安徽省2017年上半年外科主治医生考试题

第一篇：安徽省2017年上半年外科主治医生考试题

安徽省2017年上半年外科主治医生考试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A．胃扩张

B．胃蠕动增强

C．幽门管细长如线状

D．胃排空时间延迟

E．胃大弯位于胃小弯之上

2、肺癌中发病率最高的是____ A．腺癌

B．鳞癌

C．细支气管肺泡癌

D．小细胞癌

E．大细胞癌

3、有关基底细胞癌，下列哪项是正确的____ A．转移率约在1%

B．转移多发生于有色人种

C．是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤

D．恶性程度较高，发展较快

E．原发癌一般都较小

4、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____ A．烧伤面积＞80%

B．Ⅲ度烧伤面积＞50%

C．口、鼻周围深度烧伤

D．烦躁

E．寒战

5、患儿，男，11岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是 A．脑膜瘤 B．颅咽管瘤 C．神经鞘瘤 D．巨型动脉瘤 E．脊索瘤

6、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当____ A．放射性核素扫描+痰细胞学检查

B．痰细胞学检查+开胸探查

C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

7、患者，男，70岁。排尿不畅4年余，尿失禁两月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是 A．前列腺肥大 B．前列腺癌

C．膀胱颈纤维化 D．神经性膀胱 E．膀胱癌

8、有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是

A．胆囊分底、体、颈三部

B．Oddi括约肌由胆管部括约肌构成C．胆囊管常有变异

D．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉

9、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为____ A．11分

B．12分

C．13分

D．14分

E．15分

10、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确____ A．妥善止血

B．尽早清创

C．防治休克

D．抗感染

E．中厚皮片植皮

11、女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是 A．骨折未愈合 B．股骨头坏死

C．巴创伤性关节炎 D．髋关节感染 E．髋关节脱位

12、有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的____ A．烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复

B．上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发

C．单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区

D．一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复

E．轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复

13、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法____ A．关节肿胀及压痛

B．浮髌试验(+)

C．X线检查

D．关节穿刺液检查

E．血常规

14、严重烧伤休克期一般可延至伤后____ A．24小时

B．48小时

C．72小时

D．96小时

E．以上都不对

15、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____ A．锁骨中线第2肋间

B．锁骨中线第4肋间

C．锁骨中线第3肋间

D．腋中线第2肋间

E．腋后线第2肋间

16、判断心跳骤停的指标中，错误的是____ A．瞳孔散大

B．对光反射消失

C．心音消失

D．呼吸频率突然加快

E．测不到血压

17、急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于____ A．高渗性缺水

B．低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．原发性缺水

E．继发性缺水

18、关于直肠指诊，下述哪项不正确 A．直肠指检在排尿后进行 B．前列腺位于直肠前壁外 C．了解肛管括约肌功能

D．了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况 E．直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

19、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O 20、伸舌时舌向左侧偏斜说明____ A．左侧舌下神经损伤

B．左侧舌神经损伤

C．右侧舌神经损伤

D．右侧舌下神经损伤

E．以上都不是

21、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____ A．刚发热时

B．发热达高峰时

C．寒战初起时

D．寒战结束时

E．预计寒战、发热前

22、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____ A．喉上神经内外支损伤

B．一侧喉上神经内侧支损伤

C．一侧喉上神经外支损伤

D．喉返神经损伤

E．喉头水肿

23、女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3 cm×2．5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期；应为 A．T1NoNo B．TlN1Mo C．T2NoNo D．T2N1Mo E．T2N2No

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____ A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现

B．如积血较多时应力求找到出血点止血

C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补

D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色

E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查

2、休克的特殊监测指标包括

A．动脉血乳酸盐测定

B．中心静脉压

C．心排出量

D．肺毛细血管楔压

E．血细胞比容

3、此时合理的处理是 A．用镇静剂和安眠药 B．服用硫氧嘧啶类药物 C．应用心得安 D．应用阿托品 E．口服甲状腺素片

4、在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是 A．输液，纠正水、电解质和酸碱平衡 B．应用大量广谱抗菌素 C．禁食和胃肠减压 D．输血

E．消除病因，充分引流

5、下肢静脉曲张能否手术取决于____ A．大隐静脉瓣功能

B．小隐静脉瓣功能

C．深静脉回流通畅情况

D．浅静脉曲张情况

E．交通支瓣膜情况

6、烧伤深度识别国内多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法

7、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____ A．术中尽量保存肾正常组织

B．手术前足够抗结核药物

C．手术后足够抗结核药物

D．有附睾结核存在不切除病肾

E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

8、浅Ⅱ度创面临床表现____ A．剧痛，创面均匀发红，有水疱

B．痛觉过敏，创面苍白，有水疱

C．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱

D．痛觉消失，创面灰黄，无弹性，无水疱

E．轻度发红，轻痛，无水疱

9、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法

A．上消化道造影

B．胃镜

C．CT

D．B超

E．大便潜血试验

10、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气

B．立即做胸腔闭式引流

C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口

E．立即清创胸壁伤口缝合

11、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____ A．多根多处肋骨骨折

B．张力性气胸

C．进行性血胸

D．心脏压塞

E．闭合性气胸

12、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是

A．胃镜

B．X线钡剂造影检查

C．选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

D．核素检查

E．腹部CT

13、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____ A．重症肌无力

B．杵状指(趾)

C．Homer综合征

D．Cushing综合征

E．男性乳腺增生

14、颈椎病最常见的类型是 A．神经根型 B．交感神经型 C．混合型 D．脊髓型 E．椎动脉型

15、女孩6岁，下颌恒中切牙舌侧萌出2/3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，诊断为 A．下颌多余牙 B．下前牙拥挤

C．下乳中切牙滞留 D．下恒中切牙早萌

E．下乳中切牙慢性根尖周炎

16、股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是 A．屈曲内收内旋位 B．屈曲外展外旋位 C．后伸内收内旋位 D．后伸外展外旋位 E．后伸外展内旋位

17、下列哪项不提示黑痣恶变

A．迅速长大，色素突然加深

B．发生溃疡、出血

C．局部生长有毛发

D．周围出现卫星状小瘤或色素环

E．周围有淋巴结肿大

18、骨软骨瘤可见到 A．病理性骨折后可自愈 B．发病后迅速出现瘫痪 C．表面静脉怒张

D．局部肿块，无触痛，外伤后始发现 E．多发生子扁平骨及不规则骨

19、断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象____ A．24小时

B．36小时

C．48小时

D．72小时

E．96小时 20、有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是 A：为缩短时间，不必严格遵守无菌技术 B：剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发

C：污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗 D：陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除 E：目前多采用简单清创法

21、慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施____ A．单纯窦道刮除术

B．单纯死骨摘除术

C．切开引流术

D．大量抗生素应用

E．死骨摘除窦道刮除碟形手术

22、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

23、正常肝最多可以切除____ A．70%

B．40%

C．65%

D．55%

E．30%

第二篇：安徽省2017年上半年外科主治医生入职考试题

安徽省2017年上半年外科主治医生入职考试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、颅内压增高引起最严重的后果是____ A．血管源性水肿

B．胃肠功能紊乱

C．Cushing反应

D．脑疝

E．细胞毒性脑水肿

2、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是 A：金黄色葡萄球菌 B：铜绿假单胞菌 C：肠球菌 D：沙雷菌 E：大肠杆菌

3、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A．1岁以内

B．1～2岁

C．2～4岁

D．2～6岁

E．4～8岁

4、该患者少尿的原因最可能为 A．急性肾功能衰竭(肾前性)B．严重血容量不足

C．急性肾功能衰竭(肾性)D．糖尿病肾病

E．急性肾功能衰竭(肾后性)

5、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是 A．左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤 B．左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤 C．左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤 D．左小腿骨折合并血管损伤

E．左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征

6、腰麻术后最常见的并发症是

A．恶心呕吐

B．背痛

C．脑脊髓膜炎

D．脑神经麻痹

E．头痛

7、食管癌主要为____ A．小细胞未分化癌

B．鳞癌

C．腺癌

D．神经内分泌癌

E．鳞腺癌

8、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A．代谢性碱中毒 B．肝脂肪变性 C．低血糖 D．高血糖

E．非酮性高渗性昏迷

9、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是 A：水泡小、泡皮厚 B：可见毛细血管网 C：基底苍白

D：创面呈皮革样改变

E：3～4周愈合、不需植皮

10、神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为 A．0.2mg

B．0.3mg

C．0.4mg

D．0.5mg

E．0.6mg

11、对前列腺中叶增生的检查，下列哪项无助于诊断 A：膀胱造影 B：B超

C：膀胱镜检查 D：CT E：直肠指诊

12、下肢静脉曲张能否手术取决于____ A．大隐静脉瓣功能

B．小隐静脉瓣功能

C．深静脉回流通畅情况

D．浅静脉曲张情况

E．交通支瓣膜情况

13、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A．沙门菌

B．克雷伯菌

C．溶血链球菌

D．厌氧菌

E．以上都无关

14、男性，20岁工人。在工地右大腿，被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折 A．移动式小型X线机照像 B．检查有否骨磨擦音 C．检查有否异常活动 D．听诊

E．有否纵向压痛

15、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(＋)。诊断首先考虑____ A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝

16、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____ A．9%Ⅱ度烧伤

B．10%深Ⅱ度烧伤

C．105浅Ⅱ度烧伤

D．18%浅Ⅱ度烧伤

E．18%深Ⅱ度烧伤

17、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____ A．腕垂症

B．猿掌

C．爪形手

D．杵状指

E．餐叉样畸形

18、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____ A．肾横断

B．肾碎裂

C．肾蒂断裂

D．肾挫裂伤

E．肾盂撕裂伤

19、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是____ A．前列腺增生症

B．前列腺增生合并膀胱结石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．慢性前列腺炎

E．慢性尿道炎 20、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征 A．骨盆处骨折 B．股骨骨折 C．胫腓骨骨折 D．肱骨骨折 E．掌骨骨折

21、甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有

A．气管前和气管旁淋巴结

B．下颈深和颈外侧深淋巴结

C．腺体旁和上颈深淋巴结

D．颌下淋巴结

E．以上皆是

22、酸蚀症的发生中，哪种酸的危害最大 A．硝酸 B．硫酸 C．盐酸 D．胃酸 E．磷酸

23、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____ A．喉上神经内外支损伤

B．一侧喉上神经内侧支损伤

C．一侧喉上神经外支损伤

D．喉返神经损伤

E．喉头水肿

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于成分输血的优点，叙述最正确的是 A．制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B．使用相对安全，不良反应少

C．减少输血相关传染病的发生

D．综合利用，节约血液资源

E．以上答案都正确

2、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的 A：5％ B：9％ C：10％ D：15％ E：3％

3、呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为 A：半小时 B：2小时 C：1小时 D：3小时 E：4小时

4、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B．可听到持续性吹风样杂音

C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

E．选择性动脉造影是常用的辅助检查

5、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____ A．急性肝坏死

B．急性重症胆管炎

C．阿米巴性肝脓肿

D．细菌性肝脓肿

E．肝癌

6、关于移植，下列哪项说法是错误的____ A．植皮属于组织器官移植

B．输全血属于细胞移植

C．骨髓移植属于细胞移植

D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

7、男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml，直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为 A．前列腺增生 B．膀胱颈挛缩

C．前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍 D．前列腺癌

E．神经源性膀胱功能障碍

8、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为____ A．25%

B．30%

C．37%

D．40%

E．47%

9、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸

B．肺挫伤

C．血胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

10、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是____ A．头皮

B．大腿

C．背部

D．腹部

E．小腿

11、抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确

A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B．严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

12、胆总管探查指征中哪条是错误的 A：多发性胆囊结石者 B：胆囊萎缩者 C：胆总管扩张

D：过去或现在有黄疸病史者 E：胆总管摸到异物或块状物者

13、下列指征中不属于Child B级的是____ A．血清胆红素＞51μmoL/L

B．血清蛋白30～35g/L

C．腹水易控制

D．肝性脑病轻

E．营养状态良

14、以下不是外固定架的适应证的是 A．三度骨折固定

B．发生于5小时前的二度骨折固定 C．有严重软组织损伤的骨折固定 D．关节融合术后的固定

E．有感染的骨不连手术后固定

15、肠外营养制剂有

A．脂肪乳剂

B．电解质

C．复方氨基酸溶液

D．葡萄糖

E．微量元素

16、关于烧伤创面的处理，哪项错误____ A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

B．较大且完整的水疱宜清除水疱液

C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

D．尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法

E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

17、颅内压增高的重要客观体征____ A．外展神经麻痹

B．视力减退

C．视野减小

D．双侧视乳头水肿

E．头皮静脉怒张

18、可能合并腓总神经损伤的是 A．股骨干中上段骨折 B．胫骨平台骨折 C．腓骨颈骨折

D．胫腓骨中段骨折 E．股骨下段骨折

19、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A．尿量正常、稍多或减少

B．尿比重低

C．皮肤弹性差

D．神经系统表现

E．以上都不是

20、升结肠癌的切除范围是____ A．肿瘤局部切除

B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C．升结肠、横结肠切除术

D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E．升结肠切除术

21、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A．出血坏死性胰腺炎 B．慢性胆囊炎 C．绞窄性肠梗阻 D．大面积烧伤 E．休克

22、左小腿被汽车撞伤，具备下列哪一项可诊断为骨折 A．伤处疼痛 B．下肢不敢活动 C．局部明显肿胀

D．检查时扪及骨擦感 E．明显跛行

23、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

第三篇：云南省外科主治医生入职考试题

云南省外科主治医生入职考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A：门诊治疗的小面积烧伤病人 B：会阴部创面

C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E：需要转运的病人 2、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A：美克尔憩室炎

B：急性脓性阑尾炎穿孔 C：肠伤寒并肠穿孔 D：原发性腹膜炎 E：肠系膜淋巴结炎

3、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A：肝十二指肠韧带淋巴结 B：脾门淋巴结

C：左侧锁骨上淋巴结 D：腹腔淋巴结

E：腹主动脉旁淋巴结

4、患儿，7岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为____ A．主动脉瓣狭窄

B．室间隔缺损

C．二尖瓣关闭不全

D．房间隔缺损

E．法洛四联症

5、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死____ A．椎体压缩骨折

B．跟骨骨折

C．干骺端嵌插骨折

D．股骨颈头下型骨折

E．Colles骨折

6、有关前列腺增生，正确的是 A．都需要手术治疗

B．残余尿量与梗阻程度呈正比

C．根据前列腺大小，即可判断梗阻程度

D．老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺

7、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A．疼痛位置不典型

B．以保守治疗为主

C．炎症易扩散

D．可导致流产

E．腹膜刺激征不明显

8、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到 A．30%

B．50%

C．60%

D．100%

E．75%

9、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养

B．皮瓣移植或截肢

C．清创培养肉芽，游离植皮

D．局部清创，应用抗生素

E．大隐静脉切除术

10、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道

B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修复尿道

11、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是 A．脑

B．肺

C．胃肠道

D．肾脏

E．肝脏

12、女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3 cm×2．5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期；应为 A．T1NoNo B．TlN1Mo C．T2NoNo D．T2N1Mo E．T2N2No

13、纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A．充分换气

B．补充碱性药物

C．改善组织灌注

D．提高血压

E．应用激素

14、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____ A．左肾切除

B．抗结核治疗

C．左肾部分切除

D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除

E．抗结核治疗，左肾切除

15、急性肾衰时尿渗透压常小于 A．600mmol/L B．500mmol/L C．450mmol/L D．550mmol/L E．400mmol/L

16、下列治疗原则中，哪一项是正确的 A．积极抗休克治疗，同时迅速手术 B．立即手术处理肝破裂

C．先快速补液，血压正常后手术 D．先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E．快速输血补液，应用止血药，不手术

17、实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A：包扎时由远端向近段缠绕绷带 B：包扎应用要超出正常皮肤3～5cm C：必须用夹板或石膏外固定

D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E：抬高患肢

18、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A．升高血压

B．提高组织器官的血液灌流

C．提高心脏前负荷

D．提高心脏后负荷

E．增加心肌收缩力

19、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部

B．胰腺体部

C．胰腺尾部

D．各部分发生率基本相同

E．异位胰腺

20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．病原菌由外界直接进入腹腔

B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散

D．腹壁血栓性静脉炎

E．经血运

21、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致____ A．桡神经损伤

B．正中神经损伤

C．尺神经损伤

D．腋神经损伤

E．肌皮神经损伤

22、胶质母细胞瘤的镜下特点为 A．肿瘤细胞单一组织学形态 B．肿瘤细胞核分裂像少见 C．肿瘤细胞直径大小基本相等 D．供血管丰富

E．起源于血管内膜的间质纤维增生

23、下列肺癌的病理中哪项是正确的____ A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见

B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差

C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌

D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌

24、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳____ A．立即用手灭火

B．就地打滚，扑灭火焰

C．马上奔跑离开火焰

D．大声呼喊灭火

E，以上都不是

25、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大____ A．电刺激检查

B．神经干叩击试验

C．肌电图检查

D．CT检查

E．神经传导速度检查

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位

B．左侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

2、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的____ A．血清胃泌素常高达1000pg/ml

B．基础胃酸分泌可达15mmol/h

C．严重腹泻

D．难治性消化性溃疡

E．应及时行胃大部切除术

3、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸

B．肺挫伤

C．血胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

4、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降

B．尿潴留

C．头痛

D．局麻药毒性反应

E．全脊髓麻醉

5、上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑 A．立即拍摄胸部X线片 B．全面询问病史并查体 C．立即行胸至腰椎CT摄片 D．血尿常规检查

E．血糖、淀粉酶、BUN检测

6、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____ A．观察

B．中草药

C．人工受精

D．补充维生素

E．精索静脉高位结扎术

7、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸

8、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高试验

C．Trendelenburg 征

D．拾物试验

E．Thomas 征

9、此病变为哪一期 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期

10、视觉模拟评分法的英文简写是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

11、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____ A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

B．鞘膜翻转术

C．穿刺抽液治疗

D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

12、运动性血尿的特点是

A．是一种局限性的良性过程，预后良好

B．血尿常伴有其他症状

C．一般持续1周

D．肾功能、X线检查可能出现异常

E．预后很差

13、关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A．好发于髋关节 B．可自愈

C．致病菌是金黄色葡萄球菌 D．感染途径多为血源性 E．可并发病理性脱位

14、关于化学烧伤的处理原则不正确的是 A：治疗原则与一般烧伤不同 B：迅速脱离现场

C：大量清水冲洗是最简单有效的措施 D：采取有效解毒措施，防治中毒 E：全面体检和化学监测

15、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

16、关于胸壁结核的临床表现，下列描述错误的是 A．患者一般多无明显全身症状

B．胸壁脓肿表现为红、肿、热、痛

C．皮下渍破形成经久不愈的溃疡

D．可形成曲折、分又多的窦道

E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

17、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A．腹痛、黄疽、发热

B．腹痛、腹块、发热

C．腹痛、黄疸、腹块

D．腹块、黄疽、发热

E．腹痛、黄疽、呕吐

18、A．1kcal B．2kcal

C．4kcal

D．5kcal

E．9kcal

19、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是 A．足部有否主动活动 B．触诊足背和胫后动脉 C．检查膝腱或跟腱反射 D．检查肢体感觉有无缺失 E．立即做X线检查 20、A．变态反应 B．发热反应

C．过敏反应

D．溶血反应

E．细菌污染反应

21、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术

B．胃溃疡病人

C．X线或胃镜证实为溃疡

D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E．不能排除或已证实有恶变者

22、关于移植，下列哪项说法是错误的 A．植皮属于组织移植

B．输全血属于细胞移植

C．骨髓移植属于细胞移植

D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

23、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是 A．细菌性肝脓肿

B．阿米巴性肝脓肿

C．肝癌液化坏死

D．肝血管瘤

E．肝囊肿继发感染

24、食管癌主要转移途径为____ A．直接扩散

B．血行转移

C．淋巴转移

D．种植转移

E．血行转移和种植转移

25、食管癌起源于食管的____ A．黏膜层

B．环行肌层

C．黏膜下层

D．肌膜层

E．纵行肌层

第四篇：安徽省2016年下半年外科内分泌主治医生考试试题

安徽省2016年下半年外科内分泌主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克

B．原发性脑干损伤

C．小脑幕切迹疝

D．脑挫伤

E．枕骨大孔疝

2、女性，32岁．既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，·上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 A：继发穿孔 B：膈下感染 C：急性胃扩张 D：粘连性肠梗阻 E：溃疡所致幽门梗阻

3、颈椎病患者，MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案____ A．大重量牵引

B．旋转复位推拿

C．后路椎板切除手术

D．前外侧椎管减压术

E．前路髓核摘除植骨术

4、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A．代谢性碱中毒 B．肝脂肪变性 C．低血糖 D．高血糖

E．非酮性高渗性昏迷

5、关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是

A：实际体重较伤前下降超过10％～15％表示营养摄入不足 B：估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C：肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织

D：尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E：淋巴细胞计数可用于营养测定

6、男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是 A．血液透析 B．左肾切除术 C．右肾切除术 D．左肾造瘘术 E．右肾造瘘术

7、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____ A．在左心房内

B．在肺小动脉内

C．在下腔静脉内

D．在左心室内

E．在肺动脉主干内

8、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温>5℃，最适宜的处理的原则是

A：予退热药物后手术 B：物理降温后手术 C：暂停手术

D：应用抗生素后手术

E：不用特殊处理，继续进行手术

9、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜

B．纤维食管镜

C．B超

D．食管钡餐X线检查

E．食管拉网脱落细胞检查

10、下列应激系数哪一项是正确的____ A．大中手术1.2

B．多发骨折1.8

C．严重感染1.6

D．大面积烧伤2.0

E．严重创伤2.0

11、全厚皮片的优点 A：外观、功能较满意 B：易成活

C：供区能自行愈合 D：取皮面积不受限制 E：抗感染能力强

12、龋病最好发的牙面是（）A．颊面 B．腭面 C．舌面 D．面 E．邻面

13、下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起____ A．口周皮疹

B．神经炎

C．小细胞性贫血

D．肝酶谱升高

E．高渗性非酮性昏迷

14、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是____ A．肾癌

B．肾盂癌

C．肾错构瘤

D．输尿管癌

E．肾母细胞癌

15、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是 A：伤后1周内手术均可，但是越早越好 B：必须立即急诊手术

C：必须在伤后3～5天后才能手术 D：以上都不对

E：需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术

16、患者，女，28岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是 A．非霍奇金淋巴瘤 B．支气管囊肿

C．胸腺瘤伴重症肌无力 D．纵隔型肺癌 E．化学感受器瘤

17、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位

B．左侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

18、男性，30岁。摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____ A．急性硬膜下血肿

B．急性硬膜外血肿

C．左颞侧脑挫裂伤

D．原发脑干损伤

E．弥漫性轴索损伤

19、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的____ A．头极度后仰，托起下颌

B．吹气要看到胸廓抬起

C．吹气不少于20次/分

D．吹气时向后压环状软骨

E．吹气时捏鼻孔

20、男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案____ A．全身化学治疗

B．肿瘤局部放射治疗

C．手术治疗

D．介入治疗

E．中医治疗

21、关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A．中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

B．测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

C．中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早

D．低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

E．颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

22、由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是 A：充血区、淤滞区、凝固区 B：淤滞区、充血区、凝固区 C：凝固区、淤滞区、充血区 D：凝固区、充血区、淤滞区 E：淤滞区、凝固区、充血区

23、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A：颈部CT B：颈部平片

C：双甲状腺核素扫描 D：颈部多普勒超声 E：选择性血管造影

24、关于膀胱阴道瘘的说法，错误的是 A．有尿液不自丰流出，属于尿失禁的范畴

B．主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

C．术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术

D．如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合

E．膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

25、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位

B．左侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的 A：非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 B：必须在麻醉下进行

C：行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可

D：以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术

E：凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术

2、患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是____ A．免疫治疗

B．理疗

C．切开引流

D．外敷中药膏

E．继续大剂量的抗生素

3、全营养混合液不包括 A．葡萄糖

B．脂肪乳

C．皮质激素

D．维生素

E．氨基酸

4、成人股骨颈的主要血液供应来源是 A．股圆韧带的小凹动脉 B．股骨干的滋养动脉升支 C．旋股内外侧动脉的分支 D．旋髂动脉 E．阴部内外动脉

5、女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品 A．保存全血

B．红细胞悬液(添加红细胞)

C．浓缩红细胞

D．洗涤红细胞

E．新鲜全血

6、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸

B．肺挫伤

C．血胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

7、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A．一般由小静脉和脂肪组织构成 B．主要生长在肌肉之间

C．肿块软，界限不清

D．手术前可通过血管造影确定手术范围

E．可以通过局部注射硬化剂来治疗

8、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

9、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____ A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤

C．尿道形成 D．血供

E．支撑组织选择和植入

10、需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是

A．肾结核

B．肾盂癌

C．多囊肾

D．严重肾损伤

E．肾结石并发肾积脓

11、男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为____ A．穿刺损伤

B．小脑幕切迹上疝

C．肿瘤卒中

D．休克

E．低颅压

12、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是____ A．纠正水、电解质紊乱

B．使用足量有效的广谱抗生素

C．恢复血容量

D．改善和维持主要脏器功能

E．紧急手术

13、婴儿肠套叠的早期临床表现为 A：便血 B：拒食

C：阵发性哭闹 D：腹块 E：面色苍白

14、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项____ A．静脉炎性溃疡一般难以自愈

B．静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合 C．溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

D．溃疡周围皮肤常有色素沉着

E．小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在15、龋病患病率最高的牙为 A．下颌第一恒磨牙 B．上颌第一恒磨牙 C．下颌第二恒磨牙 D．上颌第二恒磨牙 E．双尖牙

16、女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是 A：开放性骨折 B：粉碎性骨折 C：骨折移位明显 D：骨折重叠成角 E：骨折成角明显

17、断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象____ A．24小时

B．36小时

C．48小时

D．72小时

E．96小时

18、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A．菌血症

B．化脓性感染

C．吞咽困难

D．心衰

E．窒息、呼吸困难

19、化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为____ A．止痛

B．防止肌腱坏死

C．防止肌腱肿胀

D．防止全身发热

E．防止败血症

20、不符合急性肝衰竭的实验室检查结果的是 A．胆红素增高

B．血清肌酐和尿素氮增高 C．电解质紊乱，酸碱失衡 D．血小板降低，白细胞增高

E．发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高

21、该患者高钾血症的纠正，最佳措施为 A．立即给予胰岛素皮下注射

B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素 C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D．10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(＞2小时)E．5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

22、中厚皮片含有的组织成分有____ A．表皮

B．真皮全层

C．表皮和部分真皮

D．表皮、真皮及部分皮下组织

E．带血管蒂的组织

23、符合中度高渗性脱水的是

A．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3% B．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5% C．口渴，乏力，缺水量为体重的2% D．仅有口渴，缺水量为体重的3% E．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6．5%

24、上尿路结石的主要临床表现是____ A．肾绞痛

B．肉眼血尿

C．镜下血尿

D．无痛性血尿

E．与活动有关的血尿和疼痛

25、患者，女，33岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A．乳腺癌

B．慢性囊性乳腺病 C．乳管内乳头状瘤 D．乳腺纤维腺瘤 E．乳腺结核

第五篇：外科主治医生述职报告

忙碌的急诊科，忙碌的一年。

我感觉我们在科室领导班子的带领下，正沿着一条良性上升的道路前行。

在这一年中，通过科室的培养和自己的努力，工作中取得了一定的成绩。日常工作中接诊平诊患者，抢救危重患者都逐渐形成了自己的风格。追求规范化、标准化的抢救程序，抓住临床诊疗中的蛛丝马迹，更好的、更安全的服务患者始终是我的目标。通过一年的努力，急诊工作中的基本技能已能较熟练的完成，抢救危重患者时也能和大家较好的配合。日常工作中我也注意收集资料，写了一些小豆腐块样文章，有的也已见报，有的发表在了医院简讯上，这些小成就也时常激励着我向更高的山峰攀登。

人总是优缺点并存，我现在越来越发现自己个性中急躁的毛病。有时在抢救患者过程中、日常诊疗过程中，为了追求自己想象中的完美而忽略了和大伙的配合，或者说是和伙伴的沟通出现了障碍，为此发生过多起思维的碰撞，虽说都是为了工作，但是有时碰撞溅出的火花也会伤及革命的友谊。在此，希望大家能够谅解。急诊团队的建设和发挥高效能，希望能和大家一起努力实现。

明年，科室硬件设施建设又会上一个新台阶，这是一个可喜的局面，但同时也对我们提出了更高的要求，我希望能在上级医生的指导下，同时在自己的努力下，能跟得上科室的发展，并期望能为科室发展贡献自己的力量。对于医疗论文的撰写，以往总是苦不得法，现在也终于有了一些思路，期望来年能在杂志上看到自己文章。

请参考