湖北省外科主治医生模拟试题

第一篇：湖北省外科主治医生模拟试题

湖北省外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、正常人每日需能量为 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A：中小面积未发生休克者，可立即清创

B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创

C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D：清创在良好的镇痛下进行

E：清创可在清洁环境或手术室进行

3、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为 A．甲状腺癌 B．甲状腺腺瘤 C．颈部淋巴结炎 D．甲状腺舌管囊肿 E．囊状淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是 A．即刻行阑尾切除术

B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒 D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

5、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A：颈部CT B：颈部平片

C：双甲状腺核素扫描 D：颈部多普勒超声 E：选择性血管造影

6、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 A：仍有活动出血 B：血容量未补足 C：可能存在极严重感染 D：可能伴肾上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查

B．CT

C．乳头活检

D．B超

E．分泌物涂片细胞学检查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选 A．立即手术止血

B．快速补充晶体

C．选择性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手术止血并固定骨折

E．腹带压迫止血

9、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A：烧伤创面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染 E：静脉导管感染

10、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开

C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg

11、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____ A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

12、关于酸烧伤，下列说法错误的是 A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施

D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

13、男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右大腿软组织化脓性感染 B．右大腿血肿 C．右股骨干骨折

D．右大腿软组织挫伤 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无异常。B超检查无异常。IVP：左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是____ A．肾癌

B．肾盂癌

C．多囊肾

D．肾错构瘤

E．输尿管癌

15、下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A．子宫颈鳞癌

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宫体癌

16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A．胆总管结石压迫胰管

B．胆道与胰腺为相邻器官

C．均受肝内胆汁分泌的影响

D．胆总管与胰管有共同出口

E．胰腺肿大时常常压迫胆总管

17、手术前准备中下列错误的是____ A．高血压病人一般要求血压降至正常

B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D．吸烟病人应术前停止吸烟2周

E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

18、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39℃；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×10 9/L。应考虑的诊断是

A．败血症并破伤风 B．化脓性脑膜炎

C．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D．败血症 E．破伤风

20、低钙血症最早期临床表现为 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢进 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是 A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B．胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C．胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D．小腿骨折并血管损伤 E．胫骨骨折并骨筋膜室综合征

22、此时考虑为 A．金葡菌感染 B．链球菌感染 C．大肠杆菌感染 D．绿脓杆菌感染 E．真菌感染

23、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．细菌性痢疾

D．盆腔积脓

E．阿米巴性痢疾

24、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A：1周 B：3周 C：2周 D：1个月 E：2个月

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发 A．中毒性休克

B．革兰阳性细菌败血症 C．革兰阴性细菌败血症 D．铜绿假单胞菌败血症 E．真菌性败血症

2、男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并____ A．休克

B．神经损伤

C．脑水肿

D．吸入性损伤

E．毒性反应

3、胸膜腔穿刺术的指征为 A：包裹性胸腔积液

B：胸膜腔内有大量积液、积血 C：气胸

D：急性脓胸

E：胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者

4、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克

B．休克代偿期

C．大出血，但尚无休克

D．重度休克

E．虚脱

5、关于输血的描述，下列哪项是错误的

A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B．输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C．输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右

D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

6、黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮外痣和交界痣

B．皮内痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮内痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____ A．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

B．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

C．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L

D．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

E．血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.5mmol/L

8、深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达 A：表皮层，生发层健在

B：真皮浅层，部分生发层健在 C：深筋膜

D：真皮深层，有皮肤附件残留 E：脂肪层

9、符合胶质母细胞瘤的特点的是 A．主要发生于儿童 B．以额叶最多见 C．周围水肿不明显

D．位于大脑半球灰质内 E．血运不丰富

10、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选____ A．纵隔镜检查

B．剖胸探查

C．胸腔镜检查

D．支气管镜检查

E．经胸壁穿刺活组织检查

11、内痔早期的常见症状是 A．无痛性间歇性便后出鲜血 B．排便疼痛 C．痔块脱出 D．瘙痒

E．黏液脓血便

12、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A．腓骨闭合性骨折 B．胫腓骨闭合性双折 C．胫骨骨折

D．左小腿软组织损伤

E．左小腿下1/3软组织挫伤

13、下列哪项不属于生物敷料范畴 A：羊膜 B：猪皮 C：胶原

D：同种异体皮 E：水凝胶敷料

14、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A．女多于男

B．肩关节外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左侧多于右侧 E．三角肌有轻度萎缩

15、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．应激性溃疡 D．败血症

E．水电解质酸碱失衡

16、关于骨肉瘤的叙述，不正确的是 A．高度恶性的骨肿瘤

B．多发生在年轻人

C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E．以上叙述都不对

17、低温对生理功能的影响，下列哪些正确 A：体温每下降1℃脑血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滞度增加，血流缓慢 D：使氧离曲线右移

E：使药物代谢减慢，苏醒延迟

18、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A．单纯活检后关腹

B．直肠癌根治术加肝左叶切除术

C．直肠癌根治术

D．乙状结肠造口术

E．保留肛门的直肠癌根治术

19、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑____ A．肠间脓肿

B．胰腺假性囊肿

C．左膈下囊肿

D．胰腺真性囊肿

E．胃排空障碍

20、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

21、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A．肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折不愈合

D．肱骨远端缺血性骨坏死

E．骨质疏松症

22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A．气管切开

B．颅内压监护

C．亚低温治疗

D．激素手术

23、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是 A．BCG B．丝裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羟基喜树碱

24、在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水过多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A．胃扩张

B．胃蠕动增强

C．幽门管细长如线状

D．胃排空时间延迟

E．胃大弯位于胃小弯之上

E．开颅

第二篇：湖北省2015年初级外科主治医生试题

湖北省2015年初级外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，男，42岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取 A．开颅再次手术 B．药物治疗 C．放射治疗

D．经蝶再次手术 E．继续观察

2、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的____ A．皮肤色素沉着

B．踝肿胀

C．皮下组织纤维化

D．久立后肿痛疡

3、下述哪项不是食管癌手术的禁忌证 A．持续性胸背痛

B．食管严重狭窄

C．声音嘶哑

D．锁骨上淋巴结转移

E．发生食管气管瘘

4、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角 A．小于10° B．小于15° C．小于20° D．小于25° E．小于30°

5、化脓性关节炎与关节结核的鉴别中，下述无意义的是 A．局部是否红肿、疼痛，皮温明显升高 B．关节液是否培养出G+球菌 C．浮髌试验(+)D．血中和关节液的WBC总数和中性粒细胞增多程度 E．是否有高热等全身急性表现

6、有关肩关节周围炎的说法，正确的是 A．多见于青少年

B．发病急，病程约数周 C．晚间疼痛减轻 D．可见典型疼痛孤

E．具有自限性，多于1年内自愈

7、肛裂的主要特点为 A．粪便上附有新鲜血液 B．肛门疼痛伴血便 C．肛门部位下坠感 D．无痛性血便

E．肛门口有分泌物

E．溃

8、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是 A．手术切除

B．化疗

C．放疗

D．免疫治疗

E．肝移植

9、烧伤后早期休克的主要原因是 A：红细胞丢失 B：全身感染

C：烧伤创面水分蒸发加速

D：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失 E：心功能降低

10、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____ A．病侧甲状腺切除加峡部切除

B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除

C．双侧甲状腺大部分切除

D．病侧甲状腺切除

E．双侧甲状腺全切除

11、阴囊部肿瘤最常见的是 A．睾丸肿瘤 B．附睾肿瘤 C．输精管肿瘤 D．精索肿瘤 E．鞘膜肿瘤

12、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外____ A．血压

B．每小时尿量

C．心率

D．精神状态

E．血细胞比容

13、烧伤继发性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循环血量减少 D：毒素吸收 E：创面感染

14、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是____ A．骨髓炎

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨转移癌

15、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____ A．细胞内液移向细胞外间隙

B．组织间液减少超过血浆容量的减少

C．细胞内液减少

D．细胞内、外液等量减少

E．血浆容量减少超过组织间液的减少

16、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍

B．逆行性遗忘

C．CT检查可见点状出血

D．腰穿无红细胞

E．神经系统检查无阳性体征

17、最可能的诊断是 A．疖 B．痈

C．急性蜂窝织炎 D．丹毒

E．急性管状淋巴管炎

18、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择 A．手术治疗 B．口服碘液治疗 C．131I核素治疗 D．口服抗甲状腺药物 E．小剂量甲状腺素治疗

19、长期应用速尿可导致____ A．低氯性碱中毒

B．呼吸性酸中毒

C．低氯性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒

20、下肢静脉曲张能否手术取决于____ A．大隐静脉瓣功能

B．小隐静脉瓣功能

C．深静脉回流通畅情况

D．浅静脉曲张情况

E．交通支瓣膜情况

21、酸蚀症的发生中，哪种酸的危害最大 A．硝酸 B．硫酸 C．盐酸 D．胃酸 E．磷酸

22、结肠癌肿块型哪一项错误 A．好发于左半结肠

B．肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C．生长慢转移晚

D．易发生溃烂，出血 E．不易引起肠狭窄及梗阻

23、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____ A．向掌侧

B．向背侧

C．向尺侧

D．向桡侧

E．向背侧、尺侧

24、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是____ A．外科切除距肿瘤边缘的距离

B．肿瘤的组织学亚型

C．病人的年龄、性别和职业

D．肿瘤生长的时间

E．既往是否经过放射治疗

25、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A．肌肉萎缩 B．关节僵硬 C．关节强直

D．骨折复位不想 E．骨折畸形愈合

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、首先应考虑哪种疾病 A．乳房纤维腺瘤 B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病 D．乳房结核 E．Paget病

2、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生____ A．肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折不愈合D．肱骨远端缺血性骨坏死

E．骨质疏松症

3、大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症 A：创伤性休克 B：急性肾衰 C：脓毒症

D：全身炎症反应综合征(SIRS)E：低血容量性休克

4、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 A：氧自由基损伤 B：感染 C：缺氧 D：缺血

E：缺乏营养补充

5、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

6、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为 ____ A．速尿

B．西地兰

C．激素

D．适当补液

E．继续观察

7、A．肿瘤性息肉 B．错构瘤性息肉

C．炎性息肉

D．增生性息肉

E．化生性息肉

8、常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法 A．测定血清甲状旁腺素的浓度

B．测量血钙、血磷值

C．测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．肾小管磷回收试验

E．骨骼X线片

9、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

10、胸膜腔穿刺术的指征为 A：包裹性胸腔积液

B：胸膜腔内有大量积液、积血 C：气胸

D：急性脓胸

E：胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者

11、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____ A．腺癌型肺癌血行转移多见

B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

12、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不应采用 A．缩短指骨，缝合皮肤 B．中厚皮片植皮 C．鱼际皮瓣转位 D．带蒂皮瓣移植 E．推进皮瓣移植

13、急性乳腺炎常见于 A．小乳房者 B．妊娠妇女

C．初产哺乳妇女 D．产后1周 E．多产哺乳妇女

14、坐位前屈时脊柱负荷是立位的____ A．80%

B．200%

C．270%

D．90%

E．150%

15、_________不属于个人购买房产时涉及的税费。A．契税 B．印花税

C．抵押登记费 D．营业税

16、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____ A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

17、周围型肺癌最常见的X线表现是____ A．薄壁空洞

B．全肺不张

C．肺叶不张

D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影

18、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为____ A．心动过缓和血压升高

B．心动过速和血压上升

C．心动过缓和舒张压升高

D．心动过速和血压下降

E．心动过缓和血压下降

19、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切____ A．碱中毒

B．注射大量葡萄糖和胰岛素

C．急性肾衰竭

D．长期少食

E．频繁呕吐，长期胃肠吸引

20、患者女性，2小时前外伤咬伤舌头就诊，缝合伤口时候特别注意 A．细针细线缝合

B．缝合时候不适宜过深过宽 C．保持舌体宽度 D．保持舌体厚度 E．保持舌体长度

21、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为 A：11％ B：90％ C：12％ D：80％ E：15％

22、有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确 A．脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

B．合并胆道感染者应引流胆道

C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

23、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

24、患者，女，40岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉搏96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑 A．严重的肾挫裂伤 B．急性肾功能衰竭 C．血容量不足性休克

D．肾外伤合并肾血管破裂 E．膀胱破裂

25、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____ A．临床表现和体征

B．有关的化验阳性

C．x线检查

D．CT

E．病理检查

第三篇：贵州外科主治医生试题

贵州外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气

B．立即做胸腔闭式引流

C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口

E．立即清创胸壁伤口缝合2、黑瘤做病理，标本采集应____ A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检

B．不包括正常组织活检

C．只切取表面的组织或取小块组织活检

D．包括病损的周围正常皮肤组织活检

E．取瘤体坏死部分做活检

3、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射

B．气管内注射

C．静脉注射

D．肌内注射

E．鼻内滴入

4、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例

D．积液量的多少

E．红细胞量的多少

5、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____ A．1%的双氧水清洗伤口

B．扩大切口

C．切除失活的肌肉组织

D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物

E．肌腱必须一期缝合7、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位

B．左侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

8、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：急性心包炎

9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____ A．椎体的破坏程度

B．是否有死骨形成C．椎间隙是否狭窄或消失

D．椎体有无压缩变形

E．椎旁软组织阴影

11、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A．胸痛

B．咯血

C．呕吐

D．休克

E．呼吸困难

12、小脑幕切迹中通过的是____ A．延髓

B．中脑

C．脑桥

D．小脑

E．丘脑

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C．游离皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

15、烧伤继发性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循环血量减少 D：毒素吸收 E：创面感染

16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．钡餐造影

E．钡剂灌肠

17、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克

B．原发性脑干损伤

C．小脑幕切迹疝

D．脑挫伤

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A：中央型房缺 B：继发孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原发孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____ A．毛细血管壁搏动征阳性

B．脉压最大

C．水冲脉

D．股动脉枪击音

E．动脉舒张压升高

20、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良 D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

22、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为 A：轻度烫伤 B：中度烫伤 C：重度烫伤 D：特重度烫伤 E：中、重度烫伤

23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留

B．低蛋白血症

C．内生水增多

D．血管升压素(抗利尿激素)增加

E．不适当输入过多水分

24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

25、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E．医源性原因也可导致腹膜炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了 A：输血相关溶血反应 B：输血相关过敏反应 C：输血相关循环超负荷 D：输血相关细菌污染反应 E：输血相关急性肺损伤

2、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是 A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合

C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流

D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

3、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A．出血量少

B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C．胸腔内负压

D．凝血功能障碍

E．胸壁运动

4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛

B．脑水肿

C．枕大孔疝

D．小脑幕切迹疝

E．脑干挫裂伤

5、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A．美观要求 B．固位要求 C．牙周状况 D．患牙形态

E．修复材料的性质

6、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°

B．轻度尺偏

C．拇指处于对掌位

D．掌指关节和指间关节微屈

E．其他手指略微分开

7、休克指数＞2.0表示____ A．正常

B．休克代偿期

C．严重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A．胆肠吻合术 B．再次肝移植 C．内镜治疗

D．药物保肝治疗 E．胆道冲洗

9、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡

B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式

10、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ____ A．急性附睾炎

B．附睾结核

C．阴囊丝虫病

D．急性睾丸炎

E．睾丸肿瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上

13、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率

B．防止手术后腹泻

C．有利于消化吸收

D．进一步降低胃酸

E．解除胃滞留

14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外

B．诱发心律失常及室颤

C．进一步减少组织器官的灌注

D．减少心、脑组织血液灌注量

E．使有效循环血量减少

15、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养

B．皮瓣移植或截肢

C．清创培养肉芽，游离植皮

D．局部清创，应用抗生素

E．大隐静脉切除术

16、有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是

A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物

B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．肿瘤不受机体生理调节正常生长

D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

E．肿瘤可分为良性与恶性

17、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A．失血性休克

B．挤压综合征

C．坐骨神经损伤

D．骨筋膜室综合征

E．缺血性骨坏死

18、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹时有精神症状

C．空腹时感恶心、呕吐

D．胰腺头部肿大

E．进食葡萄糖后症状缓解

19、下列不属于细胞移植的是 A．骨髓与造血干细胞移植 B．胰岛细胞移植 C．血管移植 D．脾细胞移植 E．输血

20、狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A．弹响指 B．扳机指

C．握拳尺偏试验阳性 D．鼓槌指 E．弹响拇

21、与全口义齿稳定有关的因素是 A．稳定的咬合关系 B．适当的基托伸展 C．边缘封闭性好

D．理想的磨光面形态 E．以上都是

22、肺癌中对放疗最敏感的是____ A．鳞癌

B．大细胞癌

C．腺癌

D．小细胞癌

E．细支气管肺泡癌

23、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____ A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好

B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现

C．肺癌以肺泡细胞癌最常见

D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌

E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首

24、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮肤苍白

B．有效循环血量的急剧减少

C．血压下降

D．四肢湿冷

E．面色潮红

第四篇：2016年上半年上海中医外科主治医生模拟试题

2016年上半年上海中医外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A．细菌感染

B．血液循环障碍

C．异物存留

D．局部制动

E．服用皮质激素类药物

2、导致感染性休克的是 A．革兰阳性茵

B．革兰阴性茵

C．链球茵感染

D．两者均有

E．两者均无

3、皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现 A．扁平苔藓 B．斯-约综合征 C．白塞病

D．莱氏综合征 E．盘状红斑狼疮

4、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____ A．抗菌药物

B．高渗盐水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氢钠

5、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右侧肺炎

B．泌尿系结石

C．急性盆腔炎

D．胃肠炎

E．腹膜淋巴结炎

6、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确____ A．常为前颅窝骨折所致

B．伤后立即出现瞳孔散大

C．间接光反应消失

D．直接光反应消失

E．间接光反应存在

7、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．胫前肌损伤 B．胫后肌损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．胫后神经损伤

8、有关切痂疗法的描述，正确的是 A：焦痂切除深度至浅筋膜平面

B：大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 C：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D：包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域 E：上肢切痂止血带应置于上臂中部

9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

10、肛裂“三联征”是指 A．内痔、外痔、肛裂 B．肛裂、内痔、前峭痔 C．内痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

11、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____ A．不会造成肛门失禁

B．不会发生急性感染

C．操作简单

D．出血少

E．皮肤切口不会粘合

12、电烧伤最突出的病理改变是 A：全层皮肤烧伤 B：肌肉坏死 C：神经受损 D：脏器损伤 E：血管栓塞

13、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．腹腔器官穿孔

B．手术污染或吻合口漏

C．腹内脏器炎症扩散

D．血运传播

E．以上均不正确

15、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的____ A．伤后6小时以后开始复苏者

B．有条件应对患者实施心、肺功能监测

C．抗休克过程中维持患者充足的尿量

D．第一个8小时快速输入液体总量的1/2

E．打破输液公式的限制

16、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____ A．腺癌型肺癌血行转移多见

B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

17、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的

A．先输最先采集的血

B．可减少输血反应和疾病传播

C．可节约用血

D．术中失血量超过300ml时可开始回输自体血

E．术中的失血是已被稀释了的血液

18、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

19、拟诊为 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．变态反应 E．细菌污染反应

20、深部脓肿诊断的主要依据是____ A．有红、肿、热、痛

B．局部有深压痛

C．高热、白细胞升高

D．穿刺抽到脓液

E．患侧运动受限

21、对于脑膜瘤，下面错误的是 A．MRI中往往有“鼠尾征”

B．CT表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影 C．女多于男

D．SimpsonⅡ级切除可不做术后放疗 E．好发部位和蛛网膜纤毛分布平行

22、下面关于包扎疗法的描述，错误的是 A：四肢关节包扎应固定在功能位

B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C：深度创面1～2天更换敷料

D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法 E：肢体包扎后垫高

23、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染

B．驼峰鼻

C．穿破皮肤或黏膜

D．鼻部光照阴影

E．鼻假体漂浮感

24、右旋糖酐最大用量为

A．800ml

B．1200ml

C．1500ml

D．2000ml

E．2500ml

25、原发性肝癌中最少见类型为

A．结节型

B．巨块型

C．弥漫型

D．混合型

E．卫星型

26、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗

B．预防性应用抗生素

C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在

A．腰椎体

B．颈椎

C．骶尾部

D．腹腔

E．股管内

2、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．外下象限 B．外上象限 C．内下象限 D．内上象限 E．乳晕区

3、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是____ A．33%硫酸镁+1%普鲁卡因

B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

C．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

E．以上都不对

4、首先应考虑的外科治疗是 A．输尿管切开取石术 B．经皮穿刺肾造瘘术 C．肾切除术 D．输尿管造瘘术

E．逆行输尿管肾盂插管引流

5、尿道球部外伤时最常见的原因为____ A．刀伤

B．骨盆骨折

C．手术损伤

D．尿道器械检查

E．骑跨伤

6、有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是 A．抗生素治疗

B．剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 C．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

D．可采取保守治疗，严密观察生命体征 E．剖腹探查，清除血肿，彻底止血

7、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____ A．甲亢症状未能很快控制

B．输液过少

C．有潜伏感染灶未被发现

D．手术范围过大

E．术中大出血

8、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A．单纯活检后关腹

B．直肠癌根治术加肝左叶切除术

C．直肠癌根治术

D．乙状结肠造口术

E．保留肛门的直肠癌根治术

9、凹陷性骨折下列哪一项正确____ A．均属开放性骨折

B．均引起颅内压增高

C．均需手术

D．非功能区、小面积不考虑手术 E．压迫脑重要部位引起症状需手术

10、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术

B．胃溃疡病人

C．X线或胃镜证实为溃疡

D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E．不能排除或已证实有恶变者

11、男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的____ A．2000～2500ml液体

B．5%碳酸氢钠250ml

C．氯化钾4g

D．氯化钠6g

E．葡萄糖200g

12、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为____ A．关节穿刺抽液

B．滑膜切除术

C．人工膝关节置换

D．继续内科治疗

E．理疗

13、早期骨关节结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是 A．单一关节肿胀 B．血沉增快

C．X线平片关节间隙有无狭窄 D．关节穿刺行关节液检查 E．活组织检查

14、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

A．普鲁卡因1000mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

16、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____ A．姑息性胃空肠吻合术

B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D．根治性胃大部切除术加局部放疗

E．根治性胃大部切除术加术后化疗

17、此时诊断为 A．乳腺蜂窝织炎 B．乳腺脓肿形成 C．慢性乳腺炎 D．炎性乳腺癌 E．湿疹样乳腺癌

18、患者，男，79岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的 A．先留置尿管引流

B．先用α受体阻滞剂改善排尿功能 C．腹部B超检查 D．应行尿动力学检查

E．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

19、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是 A．股骨上段骨折 B．股骨颈骨折 C．髋关节前脱位 D．股骨转子间骨折 E．髋臼骨折

20、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是

A．大肠杆菌

B．耐药金黄色葡萄球菌

C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

D．真菌

E．支原体

21、关于慢性脓胸哪项是错误的____ A．脓液稠厚

B．脓胸局限包裹

C．脏壁层纤维板

D．排脓后肺膨胀不受限

E．纵隔向患侧移位

22、低血容量休克多发生于烧伤后 A：72小时内 B：48小时内 C：36小时内 D：24小时内 E：12小时内

23、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是 A．外敷药物

B．醋酸泼尼松龙局部封闭 C．限制活动和石膏固定 D．体疗加内服药 E．理疗

24、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的

A：雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 B：锁骨上淋巴结转移属远处转移

C：原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D：Paget病恶性程度较低

E：乳腺癌保乳术后应接受放疗

25、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是____ A．腹腔穿刺抽水

B．腹腔-静脉转流术

C．经静脉肝内门体分流术

D．腹腔置管引流

E．肝移植

26、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A．保肝治疗

B．预防性应用抗生素

C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D．抗病毒治疗 E．血浆置换

第五篇：云南省2017年上半年外科主治医生模拟试题

云南省2017年上半年外科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、精氨酸在营养支持中的特殊作用是 A．红细胞的能源

B．刺激生长激素的释放 C．抑制蛋白质的合成 D．抑制胰岛素的释放 E．单核细胞的能源

2、男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是 A．喉返神经损伤 B．喉上神经损伤 C．切口内出血 D．甲状腺危象 E．甲状旁腺损伤

3、下列哪项不属于稳定骨折____ A．裂缝骨折

B．青枝骨折

C．横骨折

D．嵌插骨折

E．螺旋骨折

4、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见 A．肾脏 B．膀胱 C．输尿管 D．睾丸 E．前列腺

5、等渗液体急剧丧失会导致____ A．以细胞内液减少为主

B．仅限于细胞外液减少

C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少

D．细胞内、外液按比例减少

E．以上均不正确

6、高渗性缺水的治疗一般先用 A．10%葡萄糖溶液

B．10%葡萄糖溶液+等渗盐水

C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液

D．5%葡萄糖盐水

E．复方氯化钠溶液

7、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸

B．肺挫伤

C．血胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

8、一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上1/3明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是 A．在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院 B．在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间

C．矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送 D．将患肢固定于胸前，迅速送附近医院 E．石膏固定后临床观察

9、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____ A．化脓性腱鞘炎

B．尺侧化脓性滑囊炎

C．桡侧化脓性滑囊炎

D．掌深间隙感染

E．鱼际间隙感染

10、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____ A．各种免疫治疗

B．采用非手术综合治疗

C．早期手术切除

D．健康情况好者，采用放射治疗

E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

11、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗 A：锁骨下动脉-肺动脉吻合 B：上腔静脉-右肺动脉动吻合 C：降主动脉-左肺动脉吻合 D：上腔静脉-右上肺静脉吻合 E：升主动脉-右肺动脉吻合

12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物 A：半合成青霉素 B：三代头孢菌素

C：碳氢酶烯类抗生素 D：糖肽类抗生素 E：二代头孢菌素

13、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____ A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B．中间清醒期是其特点

C．多在半小时以上

D．伤后立即出现

E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

14、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BPl60/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是

A．α受体阻滞剂 B．留置导尿

C．双睾丸切除，膀胱造瘘 D．前列腺尿道留网状支架 E．前列腺切除术

15、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周

B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术

C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术

D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术

E．以上都不对

16、此患者不考虑下列哪项诊断 A．输尿管结石 B．肾积水

C．肾功能衰竭 D．肾积脓 E．菌血症

17、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤

B．10%，浅Ⅱ度烧伤

C．10%，深Ⅱ度烧伤

D．18%，浅Ⅱ度烧伤

E．18%，深Ⅱ度烧伤

18、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是 A．吸氧，减轻呼吸困难

B．可能有气胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和异物

D．休克代偿期，紧急输液补充血容量

E．应用抗生素

19、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确____ A．常为前颅窝骨折所致

B．伤后立即出现瞳孔散大

C．间接光反应消失

D．直接光反应消失

E．间接光反应存在

20、患者，女，42岁，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 A．T2、N1、M0 B．T3、N3、M0 C．T1、N1、M0 D．T3、N1、M0 E．T3、N2、M0

21、我国大肠癌最多发的部位在____ A．盲肠

B．升结肠

C．横结肠

D．降结肠

E．直肠

22、关于食管癌下列哪项说法是正确的 A：原位癌指病灶局限于粘膜肌层 B：好发于下段

C：以血行转移最常见 D：一般不侵犯主动脉

E：早期病变可累及食管整个周径

23、下肢静脉曲张能否手术取决于____ A．大隐静脉瓣功能

B．小隐静脉瓣功能

C．深静脉回流通畅情况

D．浅静脉曲张情况

E．交通支瓣膜情况

24、男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60％，血压10／8kPa(75／60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有 A：血容量严重不足 B：容量血管过度收缩 C：血容量相对过多 D：心功能不全

E：容量血管过度舒张

25、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物 A：三代头孢菌素 B：半合成青霉素

C：碳氢酶烯类抗生素 D：糖肽类抗生素 E：二代头孢菌素

2、女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义 A．血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg%

B．血清TSH升高

C．血清T3、T4升高

D．血清T3、T4降低

E．血清TSH降低

3、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率

B．防止手术后腹泻

C．有利于消化吸收

D．进一步降低胃酸

E．解除胃滞留

4、下列哪项符合骨肉瘤性质____ A．生长缓慢

B．X线摄片可见Codman三角

C．局部无发热，无静脉怒张

D．肿块活动，边缘清楚

E．关节邻近骨端增大

5、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____ A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

B．鞘膜翻转术

C．穿刺抽液治疗

D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

6、骨关节结核最容易发生的部位是 A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱椎体

C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节 E．肌肉最不发达的腕关节

7、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____ A．静脉壁损伤

B．血流缓慢

C．血液高凝状态

D．多发生于手术后或制动病人

E．静脉闭塞

8、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误____ A．立即开放静脉输液通道

B．迅速开始人工呼吸

C．待心电图确诊后开始心脏按摩

D．心内注射强心药物

E．准备好电击除颤 9、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断 A．右股骨骨髓炎

B．右大腿软组织化脓感染 C．右腿血肿

D．右股骨干骨折

E．右大腿软组织挫伤

10、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____ A．血小板＜7万/mm3

B．纤维蛋白原＜0.125g

C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒

D．凝血时间超过10分钟

E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上

11、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为____ A．15分钟

B．25分钟

C．30分钟

D．35分钟

E．60分钟

12、下列哪项不是肾癌的肾外表现 A．高血压

B．红细胞增多症 C．发热 D．高血钙 E．咯血

13、腰椎间盘突出症的诱因是 A．腰椎间盘退行性变 B．腰部扭伤 C．腰肌受凉

D．腰部损伤，积累伤力 E．腰部软组织感染

14、关于移植，下列哪项说法是错误的____ A．植皮属于组织器官移植

B．输全血属于细胞移植

C．骨髓移植属于细胞移植

D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

15、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期____ A．关节僵硬

B．创伤性关节炎

C．骨缺血性坏死

D．骨化性肌炎

E．脂肪栓塞

16、男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是____ A．急性右侧心力衰竭

B．支气管胸膜瘘

C．肺梗死

D．急性肺水肿

E．急性肺炎 17、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息

18、MODS的共同病理生理变化是____ A．微循环障碍

B．组织缺血-再灌注

C．血压迅速下降

D．DIC，大量血浆渗出

E．以上都不正确

19、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____ A．中度休克

B．休克代偿期

C．大出血，但尚无休克

D．重度休克

E．虚脱

20、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____ A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现

B．如积血较多时应力求找到出血点止血

C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补

D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色

E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查

21、升结肠癌的切除范围是____ A．肿瘤局部切除

B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C．升结肠、横结肠切除术

D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E．升结肠切除术

22、休克时微循环的改变可分为 A．微循环收缩期

B．微循环扩张期

C．微循环衰竭期

D．血管内凝血期

E．血管内溶血期

23、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____ A．肾横断

B．肾碎裂

C．肾蒂断裂

D．肾挫裂伤

E．肾盂撕裂伤

24、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱

B．肾、输尿管、膀胱及尿道

C．肾

D．膀胱

E．以上都不是

25、下列液体哪项不属于胶体 A：血浆 B：甘露醇 C：白蛋白 D：706代血浆 E：右旋糖酐