第一篇:医保住院门诊报销所提供材料
急诊抢救认定需提供的资料
市内急诊抢救人员,符合26种抢救病种
1.填写居民急诊认定表一份(盖社区劳动保障章)
2.抢救医院“诊断证明书”(需盖医院诊断章
3.抢救病历记录及相关检查报告复印件。
4.如抢救后用医保卡住院请提供住院发票复印件。
注:1-10日收材料,以上资料一经认定均不退还
脏器移植认定需提供资料
1.填写居民特殊病种申报表一份(下面盖保障站公章,背面由所选定点医院医保科盖章)
2.近期一寸彩色照片一张(背面写姓名)
3.二级有以上定点医院指定专家出具的诊断证明原件(需盖医院、医保科两个章)
4.脏器移植时全部住院病历复印件(含手术和麻醉记录);
注:1-10日收材料,以上资料一经认定均不退还
恶性肿瘤认定需提供资料
1.填写居民特殊病种申报表一份(正面盖保障站章,背面由所选定点医院医保
医保科盖章)
2.近期一寸彩色照片一张(背面写姓名)
3.二级有以上定点医院指定专家出具的诊断证明原件(需盖医院、医保科两个章)
4.出院小结、手术记录、病理报告及相应检查报告(复件件)
5.门诊或住院放化闻记录(复印件)
注:1-10日收材料,以上资料一经认定均不退还
尿毒症门诊透析认定需提供资料
1.填写居民特殊申请表一份(正面盖保障站章,背面由所选定点医院医保医保科盖章)
2.近期一寸彩色照片一张(背面写姓名)
3.二级有以上定点医院指定专家出具的诊断证明原件(需盖医院、医保科两个章)
4.住院全套病历复印件
5.近期透析记录及肾功能化验单(复印件)
注:1-10日收材料,以上资料一经认定均不退还
生育报销
准生证、夫妻身份证、结婚证、出生医学证明、住院发票、出院小结、费用明细、生育报销申请表
大额报销所需材料
被保险人医保卡、身份证;被保险人工商银行个人结算存折;住院发标;出院小结;费用明细
特种病卡年检,换医院所需资料
该医院诊断证明(盖医院章,医保科章)特种病表一份(盖社保站章、医院章);近期放、化疗记录;近期化验,检验报告单。
慢性病申报资料
一、填写《石家庄市市区城镇居民慢性病病种认定表》一份
二、近期一寸彩色照片一张(背面写姓名)
三、三级定点医疗机构出具的诊断证明。
四、病历资料:
1.再生障碍性贫血:住院病历复印件。
2.血友病:住院病历复印件。
3.糖尿病(具有心、脑、肾、眼底损害合并症之一):住院病历复印件或门诊病历复印件,多次血糖尿病化验单,心脑肾或眼底损害的阳性结果报告(如心电图、CT、B超等)
4.脑血管病:住院病历复印件。
5.心血管病(心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭):住院病历复印件。
6.慢性肝炎:住院病历复印件
7.肝硬化:住院病历复印件
8.慢性肾小球肾炎:住院病历复印件
9.类风湿性关节炎(关节严重变形,功能受损):住院病历复印件或门诊病历复印件、景象学检查报告和(看后退回)、风湿因子等化验单。
第二篇:医保住院报销须知
医保住院报销须知
[导读]:以下是介绍住院治疗用医保报销时需要注意的几点,包括医保报销的范围、必须携带本人身份证及医保卡等等。
[摘要]以下是介绍住院治疗用医保报销时需要注意的几点,包括医保报销的范围、必须携带本人身份证及医保卡等等。
梁先生在医院检查发现鼻子里面长了个息肉,医生建议住院手术治疗。打听了一下,据说全麻的话,大概需要一万多的费用。不过有朋友告诉他,住院的费用,一般医保可以报销80%以上,也就是说,如果住院及手术费用12000元的话,他大概只要自己出2、3000块就可以了。不过多方打听,却没有人能说清楚要办些什么手续,到底怎么才能报销。只有先带上行李到医院再说,医院应该有人知道吧!必须带本人的身份证和医保卡
住的是中山一院,来到医院,先要去交费。到交费窗口,发现原来中山一院的住院交费这里已经有非常明确的介绍。无需办理任何特别的手续,但交费时必须首先出示您的医保卡。同时需要出示您本人的身份证,否则将不能享受医保待遇。办理手续后,医院和医保中心会自动根据您的账单进行结算,不需要您进行其他申请。看来医保报销还是非常人性化,非常简便的。
梁先生提着住院行李,到交费窗口才发现自己没带身份证,没办法,只能回家跑一趟,下午再办了。小提示:发生这种事情,应该向住院部的楼层护士打个招呼。
如何您是急症病人,一下子找不到医保卡和身份证,怎么办?不用担心,更不用因为找不到医保卡而耽误病情。根据有关规定,急症病人可以在三天内补办医保手续。不过仍然建议大家注意保管医保卡及密码,以免急需时因此而添乱。医保报销的范围
医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。
同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。
如果您是急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人。
如果您并不在乎钱,且对医保目录上的药品或项目有保留,期望使用自费药物或治疗的,也请向医生声明,否则医生会尽量给你开可报销的项目。提示:医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。所以,建议:
1、如果您经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。
2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能,应该尽量在院内治疗,尽量不要因为其他原因主动提前出院。出院时,如果可能,应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了。
第三篇:住院医保报销所需资料
住院医保报销所需资料1、2、3、4、5、6、7、参保人医保卡正反面复印件 参保人身份证和户口本复印件 出院小结复印件 出院诊断证明书复印件
住院明细清单(医院盖章,汇总分类打印)发票原件(或广东省医疗收费票据)
住院病案首页或入院记录复印件(此复印件需回就诊医院申请复印,需盖病历管理章或医院公章)、8、9、个人申请 学校证明
10、填写学校审核单一张
11、代办人身份证复印件(无需本人准备)
个人申请、学校证明模板及审核单下载地址:学校主页——后勤处——医疗保健
第四篇:上海医保住院报销流程
上海医保住院报销流程
上海医保报销流程如下:
1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医;
2,医院根据病情需要开具住院通知书;
3,医院确认患者单位是否足额缴费;
4,个人交纳部分住院预付金,办理住院手续;
5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书);
6,办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额;
7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销 情况如下:
1,所需资料:
(1)身份证或社会保障卡的原件;
(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;
(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;
(4)疾病诊断证明书原件;
(5)出院小结原件及复印件;
(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;
(7)如代办则提供代办人身份证原件.2,申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续:
(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;
(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理.5,注意事项
(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.(2)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续.
第五篇:学生医保住院报销程序
学生医保住院报销程序
一、参保学生到指定医院住院者
持医保卡刷卡就诊、报销
本人只需支付个人自付部分
二、急诊或转诊到主城区内定点医院住院者
入院3日内到社区医疗中心开通医保卡
出院时持医保卡刷卡报销
本人只需支付个人自付部分
三、急诊或转诊到主城区内非定点医院或区外医疗机构住院者
学生自行垫付医疗费用
出院后持身份证、医保卡,并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处(田老师、蒋老师)审核
交渝中区合管中心审核报销
四、异地发生的住院费用
学生自行垫付医疗费用
返校后持学生证、身份证、医保卡、就诊医院等级证明、学办证明居住地、实习地、住院相关资料交社区医疗中心综合办公室医保管理员处(田老师、蒋老师)审核
交渝中区合管中心审核报销
五、参加商业保险的大学生
非定点医院住院定点医院住院
出院后发票原件报销商业保险持住院发票报销商业保险学生医保就诊刷卡时报销
持发票复印件加盖就诊医院财务收费章
及保险公司鲜章、身份证、学生证、医保卡,并将住院相关资料交社区医疗中心综合办公室
医保管理员处(田老师、蒋老师)审核
交渝中区合管中心审核报销