经开区失地农民现状调查问卷

第一篇：经开区失地农民现状调查问卷

城镇化过程中失地农民现状调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！

我们是经开区管委会的访问员，为了解在城镇化过程中，失地农民的就业、失地农民的生活、社会保障现状及失业农民的基本保障需求，并就如何完善失地政策以及失地农民的就业培训提供实证资料和意见，我们特组织了这次针对经开区新区的失地农民的调查。

希望能够得到您的支持和协助。

本次调查严格按照《统计法》的要求进行，所有答案只用于统计分析，因此不会对您

造成任何不便。您只需要根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中选择一个

合适的答案，或者在___中填写。你的回答将我们工作的参考依据，并将对失地政策提供帮

助，请如实填写。

衷心感谢您的支持和协助！

经开区管委会2012年6月9日

调查员填写：

调查员：_______________

调查时间：2012 年___ 月___日

调查地点：_镇村组

户主姓名：

失地农民家庭基本情况调查表

失地农民家庭填写：

1、您家一共有______口人，其中20-50周岁中，共有口人，有工作口人，无工作人口。

2、你们全家一个月的总收入大约 ____ 元

3、您家的现住置：_________。属于：A、城市郊区B、乡镇及周边C、完全在农村

4、您家土地被征用到现在多久了： _________

A、一年以内B、一年至两年 C、两年至三年D、三年至五年E、五年至八年F、八年以上

5、您家被征用土地的总面积是______亩，您现在还有土地______亩（精确至小数点后1位数，包括重新划拨，但不包括宅基地）。

6、与失地前相比，您家的收入水平的变化：_________。

A、严重减少 B、有些减少C、变化不大D、有些增加E、有很大增加

7、您家对失地前的收入满意吗？_________

A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意E、很不满意

8、您家对目前的收入状况满意吗？_________

A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意E、很不满意

9、你觉得你征地前家庭收入与周围人相比怎么样？_________；征地后呢？_________。A、很富裕 B、比较富裕 C、一般 D、比较贫穷 E、非常贫穷

10、您家被征地前的收入来源包括（多选）_________，其中最主要是_________（单选）A、种粮食 B、种桑茶棉等经济作物 C、种蔬菜 D、种果树E、畜牧禽渔养殖F、在本地企业打工收入 G、自己或家人在外地打工收入H、做生意或个体经营I、出租房屋J、正式工资收入K、政府征地补偿款L、其他（请注明）_________

11、自从失地后，以下那些公共服务得到了改善？________

A城镇燃气 B用水C有线电视D医疗保障E教育F 其他（请注明）_________G什么都没改善,和以前一样

12、您家土地是_________下被征用的。

A、政府强制 B、与用地单位直接协商C、政府出面协商

13、您知道您家被征用土地每亩补偿了多少钱吗？_________A、知道B、不知道

14、您家领过最低生活保障金吗？_________A、领过，每月_________元B、没领过

15、您周围有人领过最低生活保障金吗？_________

A、领过，每月_________元B、没领过C、不知道

16、自从失地后，政府采取以下那种方式补偿你们的损失 ？_________（多选）

A、货币补偿 B、以地换地 C、住房补给D、土地换保障E、其他(请注明)_________F、没有补偿

17、你认为失地会带来以下哪些后果？________（此题思路有些乱，是对被调查者的影响，还是对社会的影响？）

A环境污染 B公共财物纠纷C就业困难 D单位效益差、收入低

E社会秩序不稳定F物价上涨G家庭矛盾增加H其他纠纷(请写明)______I没有

18、在城镇化过程中，你们家有与当地开发商或者政府发生利益冲突吗？_________A有B没有

19、在与当地的开发商或者地方政府发生利益上的冲突时，你会选择法律手段吗？________A会B不会C无所谓

20、你认为政府的征地制度完善吗？_________

A很完善B比较完善C一般D不完善E很不完善

21、城镇化中的农村环境的管理合适吗？_________A合适B不知道C不合适

21、你认为在将来,是否会因为失地问题而出现潜在的社会矛盾？_________A会B不知道C不会

23、你认为政府目前的社会保障制度完善吗_________A很完善B比较完善C一般D不完善E很不完善

24、你认为以下什么方法可以解决失地农民问题_________ A构建较为完善的利益制衡机制B建立失地农民权益保障的长效机制

C彻底改革现行严重不合理的征地制度，保障农村集体组织完整的土地产权。D必须严格区分经营性用地和公益性用地。E其他

26、您对关于失地现状还有什么意见与建议吗？请写在下面的横线上。

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

27、您期望政府为您提供什么服务。请写在下面的横线上。

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培训就业意愿调查

（对家庭中有20-50岁无工作需要培训和再就业人口的住户填写）

1、失地后有关部门为您家就业做了些什么？（多选）_________

您最希望解决的就业问题是_________。A、提供工作岗位 B、就业培训 C、提供用工信息D、就业指导E、无任何形式F、其他（请注明）_________

2、您希望的就业安排形式是？（多选）_________

A、被征地单位吸收为职工B、政府组织安置到本企业C、进机关或事业单位D、有组织地外出打工E、自己通过自己办法找工作F、不想再工作了

3、如果政府出钱免费提供培训，您家愿意参加吗？_________A、愿意B、不愿意C、看情况

4、您觉得政府为你们就业提供免费培训有必要吗？_________

A、非常必要B、比较有必要C、一般D、不太必要E、完全没必要

5、如果没有了土地，政府又没有安置工作，您会努力地去寻找工作吗？_________A、肯定会B、可能会C、难说D、不太会E、肯定不会

6、您自己出钱参加过社会培训机构的技能培训吗？_________A、有B、没有C、打算参加

7、您对将来有个满意的工作有信心吗？_________

A、非常有信心B、比较有信心C、一般D、没多少信心 E、完全没信心

8、家庭中有20-50岁无工作需要培训和再就业人口培训就业意愿调查表

我们的调查结束了，再次非常感谢您的合作！

第二篇：城镇化过程中失地农民现状调查问卷

城镇化过程中失地农民现状调查问卷

一、个人及家庭基本特征

1、您的性别：_________

A、男B、女

2、您的年龄：_________周岁

3、您的文化程度： _________

A、没上小学B、小学C、初中D、高中、中专、中技 E、大专及以上

4、您家一共有______口人（指吃住都在一起的）。

A、1B、2C、3D、4口以上

5、你每个月的收入(包括工资,奖金,补贴等)总共有_____元

A、800元以下B、800-1500C、1500-2000 D、2000-3000 E、3000以上

6、你们全家一个月的总收入大约 ____元

A、800元以下B、800-1500C、1500-2000 D、2000-3000 E、3000以上

二、失地后的生活状况

1、您家的位置属于：_________

A、城市郊区B、乡镇及周边C、完全在农村

2、您家土地被征用到现在多久了： _________

A、一年以内B、一年至两年 C、两年至三年D、三年至五年E、五年至八年F、八年以上

3、您家被征用土地的总面积是______亩（精确至小数点后1位数）。

4、您现在还有土地______亩（包括重新划拨，但不包括宅基地，精确至小数点后1位数）。

5、与失地前相比，您的收入水平的变化：_________。

A、严重减少 B、有些减少C、变化不大D、有些增加E、有很大增加

6、您对失地前的收入满意吗？_________

A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意E、很不满意

7、您对目前的收入状况满意吗？_________

A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意E、很不满意

8、你觉得你征地前家庭收入与周围人相比怎么样？_________；征地后呢？_________。

A、很富裕 B、比较富裕 C、一般 D、比较贫穷 E、非常贫穷

9、您家被征地前的收入来源包括（多选）_________，其中最主要是_________（单选）

A、种粮食 B、种桑茶棉等经济作物 C、种蔬菜 D、种果树E、畜牧禽渔养殖F、在本地企业打工收入 G、自己或家人在外地打工收入H、做生意或个体经营I、出租房屋J、正式工资收入K、政府征地补偿款L、其他（请注明）_________

10、自从失地后，以下那些公共服务得到了改善？________

A城镇燃气 B用水C有线电视D医疗保障E教育F 其他（请注明）_________G什么都没改善,和以前一样

三、失地农民土地征用和补偿情况

1、您家的土地被征用属于哪种类型？_________

A、国家投资的能源设施 B、国家投资的交通设施 C、国家投资的水利等设施

D、经济适房、市政公用设施等城市公益用地E、工商业、房地产等城市经营性用地F、农业综合开发(包括高效农业、设施农业等)G、道路、学校、企业等乡镇建设用地 H、其他（请注明）_________

2、您家土地是_________下被征用的。

A、政府强制 B、与用地单位直接协商C、政府出面协商

3、您知道被征用土地每亩补偿了多少钱吗？_________

A、知道B、不知道

4、您领过最低生活保障金吗？_________

A、领过，每月_________元B、没领过

5、您周围有人领过最低生活保障金吗？_________

A、领过，每月_________元B、没领过C、不知道

6、自从失地后，政府采取以下那种方式补偿你们的损失 ？_________（多选）

A、货币补偿 B、以地换地 C、住房补给D、土地换保障E、其他(请注明)_________F、没有补偿

是否应进一步了解清楚每亩征地补偿了多少钱？此补偿价格是政府强制定的，还是协商定的？被征地农民对该补偿的看法与意见？如有意见，为什么有意见？

四、失地农民的安置与就业情况

1、失地后有关部门为您就业做了些什么？（多选）_________

您最希望解决的就业问题是_________。

A、提供工作岗位 B、就业培训 C、提供用工信息D、就业指导E、无任何形式F、其他（请注明）_________

2、您目前是否有工作？_________（回答“否”则跳转至第4题）

A、是B、否

3、您对目前的从事工作是否满意？_________

A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意E、非常不满意

4、您最希望的就业安排形式是？_________

A、被征地单位吸收为职工B、政府组织安置到本企业C、进机关或事业单位

D、有组织地外出打工E、自己通过自己办法找工作F、不想再工作了

5、如果政府出钱免费提供培训，您愿意参加吗？_________

A、愿意B、不愿意C、看情况

6、您觉得政府为你们就业提供免费培训有必要吗？_________

A、非常必要B、比较有必要C、一般D、不太必要E、完全没必要

7、您自己出钱参加过社会培训机构的技能培训吗？_________

A、有B、没有C、打算参加

8、如果没有了土地，政府又没有安置工作，您会努力地去寻找工作吗？_________

A、肯定会B、可能会C、难说D、不太会E、肯定不会

9、您对将来有个满意的工作有信心吗？_________

A、非常有信心B、比较有信心C、一般D、没多少信心 E、完全没信心

五、失地农民对失地问题的看法

1、你认为失地会带来以下哪些后果？________（此题思路有些乱，是对被调查者的影响，还是对社会的影响？）

A环境污染 B公共财物纠纷C就业困难 D单位效益差、收入低

E社会秩序不稳定F物价上涨G家庭矛盾增加H其他纠纷(请写明)______I没有

2、在城镇化过程中，你们家有与当地开发商或者政府发生利益冲突吗？_________A有B没有

3、在与当地的开发商或者地方政府发生利益上的冲突时，你会选择法律手段吗？________A会B不会C无所谓

4、你认为政府的征地制度完善吗？_________

A很完善B比较完善C一般D不完善E很不完善

5、城镇化中的农村环境的管理合适吗？_________

A合适B不知道C不合适

6、你认为在将来,是否会因为失地问题而出现潜在的社会矛盾？_________A会B不知道C不会

7、你认为政府目前的社会保障制度完善吗_________

A很完善B比较完善C一般D不完善E很不完善

8、你认为以下什么方法可以解决失地农民问题_________

A构建较为完善的利益制衡机制

B建立失地农民权益保障的长效机制

C彻底改革现行严重不合理的征地制度，保障农村集体组织完整的土地产权。

D必须严格区分经营性用地和公益性用地。E其他

9、您对关于失地现状还有什么意见与建议吗？请写在下面的横线上。

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第三篇：失地农民调查问卷

编号：

附件五

重庆市长寿区江南镇失地农民就业问题调查问卷

您好！我们是西南大学的学生，为了解重庆市长寿区江南镇失地农民的就业及生活情况，特编写了此问卷，希望您认真填写，所设题目没有正误之分，请您根据自己的实际情况作答。此调查我们会严格保密，请您放心作答。有打扰之处望谅解！谢谢您的支持！

基本信息：

被调查姓名村第组性别年龄岁 调查信息：

1、您家里有口；

2、请选择家庭成员基本信息：

年龄分布、文化程度、健康状况、目前从事的职业、阻碍就业的主要因素

1)A：未上学；B：小学与初中；C：高中或中专；D：本科或专科；E：研究生

2)A：非常健康；B：健康；C：次健康（已影响就业）；D：有疾病困扰

3)A：工人；B：科技人员；C：医务人员；D：机关干部；E：教师；F：商业人员；

G：服务人员；H：农民；I：文化工作者；J：待业；K：其他

4)A：文化水平不高；B：专业技能不强；C：身体素质稍差；D：年龄不符合要求；

E：其他

18岁以下人；1）2 3 4是◇否）18—24岁人； 1 2 3 4是◇否）25—34岁人；1）2 3 435—44岁人； 1 2 3 445—54岁人； 1 2 3 455—64岁人； 1 2 3 4 是否退休◇是◇否）65岁以上人； 1 2 3 4 是否退休◇是◇否）

2、请选择您家庭主要经济来源，失地前打√；失地后请打×：

◇农业；◇第二三产业；◇房租；◇集体补助；◇外出务工；◇入股分红；◇自主创业；◇其他：

3、有无创业意向：◇有；◇无；（有则做以下题目，无则做第6题）

创业资金来源：◇拆迁补助；◇小额贷款；◇亲友募集；◇自家存款；◇其他

编号：

创业项目：创业中存在的困难：

4、是否愿意参加政府举办的就业培训：

◇非常愿意；◇可有可无；◇不愿意

5、您对政府组织的就业培训有什么意见和建议：

6、您家目前生活方面存在的最大的困难是什么：

◇就业困难；◇创业困难；◇儿女上学困难；◇医疗保障；◇住房困难；◇其他

7、您想通过哪种途经实现就业：

◇招工安置；◇外出打工；◇做小生意；◇企业应聘；◇农业；◇自主创业；

◇其他

8、征地前家庭拥有耕地亩，征地后家庭拥有耕地亩；

政府征地赔偿金是元/亩；安置费为元/人；

9、您对国家土地征用办法和许昌市政府安置政策了解多少？

◇非常了解；◇了解；◇知道一点儿；◇不清楚

10、政府对您家的住房安置和就业安置政策：

11、在征地过程中您对政府行为有什么要求和不满：

12、您对拆迁安置工作和就业安置工作的满意度为：

◇非常满意；◇满意；◇不满意；◇很不满意

意见：

再次谢谢您的支持与帮助！

第四篇：失地农民调查问卷

编号：

许昌市东城区失地农民就业问题调查问卷

您好！我是许昌学院城市与环境学院06级地理科学班的学生，为了解许昌市东城区失地农民的就业及生活情况，特编写了此问卷，希望您认真填写，所设题目没有正误之分，请您根据自己的实际情况作答。此调查我们会严格保密，请您放心作答。有打扰之处望谅解！谢谢您的支持！

基本信息：

被调查姓名村第组性别年龄岁 调查信息：

1、您家里有口；

2、请选择家庭成员基本信息：

年龄分布、文化程度、健康状况、目前从事的职业、阻碍就业的主要因素

1)A：未上学；B：小学与初中；C：高中或中专；D：本科或专科；E：研究生

2)A：非常健康；B：健康；C：次健康（已影响就业）；D：有疾病困扰

3)A：工人；B：科技人员；C：医务人员；D：机关干部；E：教师；F：商业人员；

G：服务人员；H：农民；I：文化工作者；J：待业；K：其他

4)A：文化水平不高；B：专业技能不强；C：身体素质稍差；D：年龄不符合要求；

E：其他

18岁以下人；1）2）3）4）（是否是在校学生◇是◇否）18—24岁人； 1）2）3）4）（是否是在校学生◇是◇否）25—34岁人；1）2）3）4）

35—44岁人； 1）2）3）4）

45—54岁人； 1）2）3）4）

55—64岁人； 1）2）3）4）（是否退休◇是◇否）65岁以上人； 1）2）3）4）（是否退休◇是◇否）

2、请选择您家庭主要经济来源，失地前打√；失地后请打×：

◇农业；◇第二三产业；◇房租；◇集体补助；◇外出务工；◇入股分红；◇自主创业；◇其他：

3、有无创业意向：◇有；◇无；（有则做以下题目，无则做第6题）

创业资金来源：◇拆迁补助；◇小额贷款；◇亲友募集；◇自家存款；◇其他

编号：

创业项目：创业中存在的困难：

4、是否愿意参加政府举办的就业培训：

◇非常愿意；◇可有可无；◇不愿意

5、您对政府组织的就业培训有什么意见和建议：

6、您家目前生活方面存在的最大的困难是什么：

◇就业困难；◇创业困难；◇儿女上学困难；◇医疗保障；◇住房困难；◇其他

7、您想通过哪种途经实现就业：

◇招工安置；◇外出打工；◇做小生意；◇企业应聘；◇农业；◇自主创业；

◇其他

8、征地前家庭拥有耕地亩；

政府征地赔偿金是元/亩；安置费为元/人；

9、您对国家土地征用办法和许昌市政府安置政策了解多少？

◇非常了解；◇了解；◇知道一点儿；◇不清楚

10、政府对您家的住房安置和就业安置政策：

11、在征地过程中您对政府行为有什么要求和不满：

12、您对拆迁安置工作和就业安置工作的满意度为：

◇非常满意；◇满意；◇不满意；◇很不满意

意见：

再次谢谢您的支持与帮助！

第五篇：失地农民基本生活状况调查问卷

失地农民基本生活状况调查问卷

居民同志：

你好！

我们是西北师范大学社会发展与公共管理学院社会工作班的调查员，为了了解您们

这一地区失地农民的生活现状，就业和社会保障体系的情况，并就如何完善失地政策提

供实证资料和意见，我们需要进行实地调查，希望能够得到你的支持和协助。

本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，所有答案只用于统计分析。你只需要根据自己的实

际情况，在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案，或者在___中填写。您的回答将代表众多和您一样的本地居民，并将对失地政策提供帮助。

调查员：_______________ 调查时间：____年__月__日地点：___________

1.您的户籍（）

A.农村B.城市

2.您的文化程度（）

A.小学B.初中C.高中D高中及以上

3.家庭成员健康状况（）

A.健康B.比较健康C.经常小病小痛D.患有大疾

4.在您没有失去土地前，您觉得生活怎么样？（）

A.虽然不富裕,但很幸福、自在B.基本能吃饱肚子，不用愁没钱花

C.农闲时进城务工挣几个钱，生活还行D.外出做生意，生活很好

5.失地前您最想做什么事情？（）

A．多挣钱，为子女筹学费B.好好种地，过个安稳日子

C．搞生态农业，脱贫致富D．外出打工

6.土地征用前家庭年收入是多少？（）

A.一万元以下B.一万至两万以上C.两万至三万D.三万

7.土地征用前家庭年消费支出是多少？（）

A、一万元以下B.一万至两万以上C.两万至三万D.三万

8.土地征用后家庭年收入是多少？（）

A.一万元以下B.一万至两万C.两万至三万D.三万以上

9.土地征用后家庭年消费支出是多少？（）

A.一万元以下B.一万至两万C.两万至三万D.三万以上

您认为现在的城镇生活与原来的农村生活相比哪个更好？（A．城镇生活B．差不多C．农村生活

11.您觉得现在的生活状况与以前相比（）

A．更艰难 B．差不多C．好多了

12.目前主要收入来源渠道是什么？（）

打零工B.稳定职业C.自主经营D.其他________

13.目前家庭成员就业情况是怎样的？（）

A.待业B.周边打零工C.外出打工D.自主经营E、其他

14.对当前这种谋生方式满意吗？（）

A.满意B.比较满意C.不满意D.非常不满意

15.当前找工作谋生存在困难吗？（）

A.不难B.一般C.非常难D.无所谓

16.您当前参与了哪些社会保障？（）

A.医疗保险B.社会保险C.养老保险D.商业保险E.其他

10.）A.17.生活在城镇，您觉得到幸福吗？（）

A．非常幸福 B．比较幸福 C．幸福 D．不太幸福E．很不幸福

18.为什么？（承接上题）（）

A.获得城镇户口，以后不用种地了，可以堂堂堂正正做一个城里人

B.本来我就不想种地,都是祖辈留下来的,国家要征用,那还不两全齐美

C．土地没了，日后的要是没有工作，该怎么生活

D．还是农村好，不用为吃饱饭而发愁

19.没了土地，你最担心什么问题？（）

A．生活问题B．子女上学问题C．家里主要劳动力的就业问题

20.您希望家庭月收入是多少？（）

A．1000以下 B．1000-3000元C．3000元以

21.子女的教育支出，您感觉吃力吗？（）

A．非常吃力 B．比较吃力C．吃力 D．不太吃力

22.除了种田外，您觉得自己还有其他劳动技能吗？（）

A．有B．没有

23.您是否愿意参加政府组织提供的培训？

A.非常期待B.愿意C.不愿意D.无所谓

24.您最希望政府组织提供哪些方面的培训？

A.服务行业B.生产养殖技术C.自主创业D.无所谓

25.您最希望政府在哪些方面出台更好的保障政策？

A.就业方面B.医疗方面C.最低生活保障方面D.精神文化生活方面

26.土地征用时是否出自个人意愿放弃土地？

A.愿意B.不愿意C.开始不愿意经做思想工作后愿意 D.无所谓

27.您是否了解《土地管理法》关于征地补偿标准的相关规定（）

A.不知道，没听说过这项法规B.有大概的了解，但不是特别清楚C.很了解

28.您觉得政府征地给与您的一次性货币补偿您是否满意（）

A.不满意B.不太满意C.满意D.很满意

29.您对政府征地时的工作方法是否满意（）

A.不满意B.不太满意C.满意D.很满意

30.您对日后的生活抱什么样的态度？（）

A．相信经过努力奋斗，生活会得到改变的B．不会有多大的改观，因为我们都没有知识和文化

C．改善生活，我们这一代是无能为力了，只能靠孩子们努力了

31.失地对您生活的影响大不大？主要表现在哪些方面？

32.你对现在的生活状况满意吗？希望能有哪些改善？

感谢您的配合！