妇科知识点[最终版]

第一篇：妇科知识点[最终版]

1、宫颈和宫体的比例，女童期是1:2，成年2:1，老年1:1.。以耻骨上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分

2、子宫的4对韧带：圆韧带，维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带，能够限制子宫向两侧倾斜。主韧带，是固定子宫位置，防止子宫下垂。宫骶韧带，向后向上牵引子宫，维持子宫前倾位置。

3、女性生殖器官的血液供应：卵巢动脉（腹主动脉发出），子宫动脉（髂内动脉前干分支），阴道动脉（髂内动脉前干分支），阴部内动脉（髂内动脉前干分支）。

4、淋巴：腹股沟浅淋巴结汇入腹股沟深淋巴结，腹股沟深淋巴结汇入髂外及闭口等淋巴结。阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结，宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。

5、骨盆组成:骨骼(骶骨、尾骨、髋骨)、关节（耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节）、韧带（骶结节韧带、骶棘韧带）。两坐骨棘的长短是衡量中骨盆大小的重要泾线，坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。骨盆分型：女型、扁平型、类人猿型、男型。

6、中心腱：骨盆底外层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。

7、生殖器官邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

8、围绝经期：WHO将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期成为围绝经期。

9、卵巢的功能：1产生卵子并排卵的生殖功能，2产生性激素的内分泌功能。卵巢的周期：卵泡的发育与成熟（始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡）2排卵3黄体形成及退化。成熟卵泡的组成：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘透明带、放射冠。

10、卵巢分泌的性激素为甾体激素，主要有雌激素、孕激素、少量雄激素。月经周期调节靠下丘脑—垂头—卵巢调节。

11、雌激素作用：1生殖功能①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚：增进血运，促使和维持子宫发育：增进子宫平滑肌对缩宫素的敏感性②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖修复③宫颈：是宫颈口松弛、扩张；宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状④输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅⑤阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深⑦卵巢：协同FSH促进卵泡发育⑧下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制性腺激素的分泌2乳房：促进乳腺管增生，乳头、乳晕着色。3代谢作用：促进水纳潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。

12、当精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入宫腔及输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的a、b淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能。部位是子宫腔和输卵管腔。受精卵第6-7日受精卵着床。受精卵着床过程：定位、黏附、穿透。受精卵着床必备条件：1透明带消失2胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调4孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。此外，由受精后24小时的受精卵产生的早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性，防止胚泡被母体排斥，并发现cAMP能促使子宫组织合成DNA，有利于受精卵着床。

13、胎盘的组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。绒毛3阶段：1一级绒毛：形成细胞中心索。2二级绒毛：形成间质中心索3三级绒毛：胎盘循环建立。胎盘作用：物质交换、代谢、防御以及合成功能，是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官。

14、羊水:妊娠40周羊水量约800ml。功能：1保护胎儿2保护母体。

15、早期妊娠诊断：1停经2早孕反应（停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应）3尿频4乳房变化5妇科检查（停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

16、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露：是先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

17、围生期：妊娠满28周至产后1周。

18、无应急试验（NST）：是指在无宫缩。无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。

19、妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠28-37期间分娩，称为早产；妊娠37-42周期间分娩，称为足月产；42周及其以后，称为过期产。

20、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。产力：子宫收缩力（节律性、对称性、极性、缩复性）、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。软产道：子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织构成的弯曲通道。

21、枕先露分娩机制：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转-胎肩及胎儿娩出。

22、临产：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露部下降。强镇静药物不能抑制临产。

23、女性生殖道的自然防御系统：1两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。2由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。3宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、增加黏膜表面积；黏液栓内含乳贴、铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜。4育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。5输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体侵入。6生殖道免疫系统:内有淋巴细胞，有免疫功能，抗感染。

24、卵巢的组织学分类：上皮性肿瘤（1浆液性肿瘤2黏液性肿瘤3子宫内膜样肿瘤4透明细胞中肾样瘤5纤维上皮瘤6混合性上皮瘤7未分化瘤8未分化类瘤）性索间质细胞瘤（颗粒细胞-间质细胞肿瘤、支持细胞-间质细胞肿瘤3两性母细胞瘤）生殖细胞肿瘤（1无性细胞瘤2卵黄囊瘤3胚胎瘤4多胎瘤5绒毛膜癌6畸胎瘤7混合型转移性肿瘤）

25、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止，称为流产。12周前-早期流产。12-28晚期流产。病因：胚胎因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素。

26稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内未能及时自然排出者。

27、妊娠合并高血压：基本病理变化是全身小血管痉挛。鉴别诊断：子痫前期和慢性肾炎合并妊娠想鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷想鉴别。辅助检查：血液、肝肾功能、尿、眼底。治疗：目的原则：争取母体可以完全恢复健康，胎儿生后能够存活，以对木耳影响最小的方式终止妊娠。1妊娠期高血压：休息、镇静、密切监护母儿状态、间断吸氧、饮食。2子痫前期：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母儿状态、适时终止妊娠。3子痫：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒、控制血压、抽搐控制后终止妊娠。硫酸镁用药指征：（1）控制子痫抽搐及防止再抽搐；（2）预防重度子痫前期发展成为子痫；（3）子痫前期临产前临产前用药预防抽搐注意事项：

28、硫酸镁注意事项：定期检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸次数不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml或每24h不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；有条件时监测血镁浓度；产后24~48h停药。

29、胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。主要病理改变时底蜕膜出血并形成血肿。使胎盘从附着处分离。分为显性、隐性、混合型。并发症：DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞。

30、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。症状：无诱因、无痛性反复阴道流血。处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染。期待疗法：应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率，适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。终止妊娠指征：1孕妇反复多量出血甚至休克2孕龄达36周以上3胎儿肺成熟者；胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象4出血量多，危及胎儿，胎儿已死亡

或出现难以存活的畸形。

31、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。其中输卵管妊娠（壶腹部妊娠）最多结局：1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发性腹腔妊娠。临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。体征：1腹腔内出血较多，贫血貌。2腹部检查：压痛反跳痛移动性浊音3盆腔检查阴道内少许血液。金标准：腹腔镜。简单可靠：阴道后穹窿穿刺。鉴别诊断：流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。

32、产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，分娩期严重并发症，居产妇死亡原因首位。病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。软产道裂伤程度：1度裂伤指皮肤及阴道入口黏膜撕裂，出血不多；2度:裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂，解剖结构不易辨认，出血较多；3度裂伤指裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整；4度：指肛门、直肠、阴道完全贯通，直肠腔外露，阻止损伤严重，出血量可不多。

33、羊水栓塞：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。处理原则：一旦出现羊水栓塞，立刻抢救。抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生。

34、子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位。临床表现：1下腹痛和痛经2不孕3月经异常4性交不适5药物治疗：1口服避孕药2孕激素3孕激素受体水平拮抗剂4孕三烯酮5达那唑6促性腺激素释放激素。

第二篇：妇科常考知识点归纳3

一女性解剖生理

1外生殖器：又称外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

2大阴唇局部受伤，出血易形成大阴唇血肿

3阴道前庭：两小阴唇之间的裂隙。包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口处女膜。

4前庭大：又称巴多林腺。若感染腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

5内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

6阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。

7阴道壁：因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。

8子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量 5ml。

宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1。

子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端组织学内口。子宫粘膜层分功能层和基底层。基底层：修复子宫粘膜。

宫颈癌的好发部位：在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。

9子宫的正常位置：呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

10子宫韧带 ：圆前主颈阔正中，宫骶韧带间接前倾。

12输卵管：卵子与精子相遇场所，可分为间质部、峡部、壶腹部、伞部4部分。

13卵巢：4cm、3cm，重5～6(10-16)g，呈灰白色；左侧略大于右侧.卵巢表面无腹膜。皮质在外层，髓质在中心，无卵泡。

14内生殖邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

15内生殖血管、淋巴及神经：

动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

卵巢动脉：来自腹主动脉，左侧可来自左肾动脉。其余来自髂内动脉分支。

供应外阴：阴部外动脉 股动脉发出的分支

淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。

神经：外生殖器：由阴部神经支配。来自：①骶丛分支②自主神经

内生殖器：主要由交感神经与副交感神经所支配。

16骨盆：由骶骨:5～6块骶椎、尾骨：4～5块尾椎、髋骨：2块。

骶棘韧带宽度：坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

17骨盆的分界：髂耻线 耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线

坐骨棘：衡量胎先露下降程度的重要标志。

18骨盆的类型：女型占52％～58.9％、男型、类人猿型、扁平型。

19骨盆底：外层 浅层筋膜与肌肉。中层 泌尿生殖隔，内层 即盆隔为最坚韧层。

二女性生理功能

1女性分期：新生儿期 出生后4周内。

儿童期：从出生4周到12岁左右。

青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。

性成熟期：自18岁左右开始，历时30年，性成熟期。

围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。曾称更年期。我国妇女的绝经平均年龄为49.5岁。

老年期：60岁后，进入老年期。

2月经初潮：13-15岁。月经周期：28-30日。月经持续时间为2-7日，多数为3-6日。经量30-50.每月失血量超过80ml即为病理状态。

3月经血：呈暗红色含血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。主要特点是不凝固。4卵泡：300-400个卵母细胞发育成熟。

5黄体：排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰。

若卵子未受精，黄体在排卵后9~l0日开始退化。

6卵巢分泌激素：雌激素、孕激素和雄激素等淄体激素。

7雌激素： 排卵前形成第一高峰，约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成第二高峰，在月经前达最低水平。作用：促使子宫发育使肌细胞的增生和肥大；增强子宫收缩力；增加子宫对缩宫素的敏感性，内膜增生，宫颈口松弛；宫颈粘液分泌增加，质变稀薄。促进输卵管发育，使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育。正负反馈调节，促进钠与水的潴留

8孕激素: 在排卵后7-8日达最高峰。到月经来潮时回复到排卵前水平。

作用：使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，宫颈口闭合；粘液减少、变稠。抑制输卵管肌节律性收缩，使阴道上皮细胞脱落加快。促进乳腺腺泡发育成熟。负反馈作用，体温升高。0.3-0.5摄氏度，进水与钠的排泄，9雄激素：是合成雌激素的前体，为雌激素拮抗物

作用：促进蛋白合成，基础代谢增加，刺激骨髓中红细胞增生。促使长骨骨基质生长和钙的保留，性成熟后骨垢关闭，10子宫内膜的周期性变化

1)增生期：第5-14天，在雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生。

2)分泌期：第15-28天，黄体形成后，在孕激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应。

3)月经期：第1-4天，孕激素、雌激素降低。

11下丘脑－垂体－卵巢轴：通过神经调节和激素反馈调节实现。

下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(GnRH)，腺垂体分泌FSH（卵泡雌激素）和LH（黄体生成素），黄体分泌孕激素与雌激素。卵巢分泌：雌、孕雄激素。

三 妊娠期妇女的护理

1妊娠的开始：末次月经的第一日。蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。

3胎盘：由底蜕膜（构成母体）、叶状绒毛膜（胎盘主要成分）和羊膜（最内层）构成。

在妊娠12周末形成，重450-650克，占足月新生儿体重的1/6,直径16-20厘米，2.5厚，中央厚，四周薄，子面光滑灰白色，母面粗糙，暗红色。18-20个胎盘小叶。

胎盘的功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能（HCG和胎盘生乳素HPL、雌孕怀孕8-10周合成）。

HCG：10天可从母体血清中测出，8-10周达高峰，产后2周消失。

.胎膜：胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。

脐带：30~70cm，平均长50cm。1条静脉，2条动脉。

羊水：足月1000毫升大于2000为羊水过多，小于300羊水过少。比重：1.007-1.025PH：7.2不透明。来源：早期母体血清，中期后胎儿尿液。

4妊娠前8周为胚胎，第9周为胎儿。

胎头径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；小斜径，通过产道②枕额经：平均11.3cm衔接径线③枕颏经：平均12.5cm大斜径；④双顶经：平均9.3cm胎头最大径线，判断胎儿大小。

5卵圆孔：产后6-8周完全闭锁。红细胞：早期来自卵黄囊。10周后来自骨髓。第一道防线：8周粒细胞，第二道防线：胸腺脾脏产生的淋巴细胞。胎儿期第一个内分泌腺体：甲状腺。受精后第4周可合成激素。肾上腺发育最突出。

6子宫变化： 7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。宫腔容积由非孕时5ml增加到足月妊娠时约5000ml，子宫重量50克增加到足月妊娠1000克。子宫峡部由非妊娠时1cm长，足月妊娠时形成子宫下段长约8~10cm。

怀孕4周，子宫不规则收缩，子宫腔压力小于15，称Braston-Hicks.卵巢：妊娠黄体可维持10周，10周后功能由胎盘取代，孕3~4个月开始萎缩。

7妊娠循环及血液系统变化：

（1心脏：向左上前移位，心率每分钟增加10~15次，心脏容量约增加10%，心搏出量增加30%。

（2血液：血容量至妊娠32~34周达高峰，约增加30-45%，血浆增加多于红C增加，出现生理性贫血，白细胞增加可达10×109/L以上，主要是中性粒细胞，凝血因子增加，血沉加快。右侧肾盂肾炎多见。8心理社会变化：惊讶和震惊、矛盾、接受、情绪波动、内省。

9妊娠诊断：妊娠12周之前为早期妊娠；13~27周末中期妊娠；28周以后为晚期妊娠。

停经：是早期妊娠最重要的症状。

早孕反应：停经6周左右出现，在12周左右消失。

黑加征阳性：子宫增大变软、子宫峡部极软，双合诊时，子宫体与子宫颈似不相连

确诊早孕：B超。

胎动：妊娠18~20周孕妇自觉胎动，每小时3~5次。12小时不少于10次。

胎心音：妊娠18--20周后，每分钟120~160次。

胎体：妊娠24周后，在腹壁可触到胎体各部分。

10胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。有纵产式、横产式、斜产式。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。有头先露、臀先露、肩先露。

胎方位：胎先露的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

11产前检查：时间从确诊早孕开始，分别于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共检查9次。推算预产期EDC：末次月经（LMP）月份加9或减3，日期加7，即为预产期。如为阴历，日期加15孕妇血压：不应超过140/90mmHg，或与基础压相比不应超过30/15mmHg，体重增长每周不应超过500克，12四步触诊法：检查子宫大小，胎产式、胎先露、胎方位以及胎头是否衔接。

第一步：了解宫底高度及判断宫底部的胎儿部分。第二步：分辨胎背与胎肢在母体位置。第三步：断定先露是头还是臀，是否衔接。第四步：确定先露入盆的程度。

13骨盆测量：分外测量和内测量两种。

骨盆外测量：①髂棘间径：23~26cm②髂嵴间径：25~28cm③骶耻外径：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，18~20cm可间接了解骨盆入口前后径长度④坐骨结节间径：出口横径，两坐骨结节内缘间的距离8.5~9.5cm。若小于8，应测出口横矢状径，之和大于15为正常。

骨盆内测量：24-26周，阴道松软时①骶耻内径（对角径）：骶岬上缘中点至耻骨联合下缘间的距离

12.5~13cm，此值减去1.5-2为真结合径。②坐骨棘间径： 10cm③坐骨切迹宽度：容纳3横指。骨盆倾斜度：60°妊娠期热量：糖60-65%、20-25%、脂肪15%维生素D400单位，蛋白质：妊娠中期每日增加10克为宜晚期15克。

15围生期：产前、产时、产后。妊娠28周—生后7天。

围生儿：死因缺氧、早产、畸形、感染、产伤。

四分娩期护理

1分娩先兆：见红后24~48小时。

分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体产道全部娩出的过程。

早产：妊娠满28--37足周间分娩。

足月产：妊娠满37--42足周间分娩。

过期产：妊娠满42周及其后分娩。

影响分娩的因素：有产力、产道、胎儿及精神心理因素，产力：包括子宫收缩力、腹肌、膈肌及肛提肌收缩力。主力：子宫收缩力

子宫收缩力特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。

帮助胎儿仰伸的力量：肛提肌收缩力。

确定胎位的标记：矢状缝、前囟、后囟。

2分娩机制：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动。以其最小径线通过产道的全过程1衔接2下降3俯屈4内旋转（在第一产程末完成）5仰伸6复位及外旋转（左旋45前旋45—左旋45）7胎儿娩出

临产的诊断：规律性子宫收缩、子宫颈口开大、胎先露下降。

产程分期：第一产程（宫口扩张期）从规律性宫缩开始到宫口开全，初11~12小时，经6~8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初1~2小时

第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟

3胎膜破裂：发生于第一产程末，宫口近开全时。破膜12小时后，应用抗生素预防感染。

胎盘剥离的征象：①宫底升高；②阴道口外露脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧缘在耻骨联合上方轻压子宫下段，同时上推宫体外露脐带不再回缩。

胎盘排出方式：①胎儿面娩出式多见②母体面娩出式。

4新生儿娩出首要：清理呼吸道；

阿普加评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。用于判断有无窒息及窒息程度。

五产褥期

1称产褥期： 6周。

2产褥变化最大的器官：子宫。

①子宫体：不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小。产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。子宫内膜基底层需3周。胎盘附着处全部修复的时间约6周。

②子宫颈：产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。产褥期乳房的主要变化：泌乳。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。

3血液循环：血沉于产后3~4周降至正常。血容量的增加，于产后2~3周恢复正常。在产后头3日内，使血容量增加15~25%，特别是产后24小时。

内分泌系统：不哺乳产妇在产后6~10周月经复潮，10周排卵。哺乳产妇在产后4~6个月恢复排卵。

4生命体征：体温稍升高，不超过38℃。脉搏慢60~70次/分，呼吸慢，约14~16次/分，血压无明显变化。产后宫缩痛：2-3日消失，常见于经产妇。

恶露：4—6周。分3种：血性恶露（3-7日）、浆液性恶露（10日）、白色恶露（3周）。

会阴水肿：用50%硫酸镁湿热敷5．会阴切口水肿：红外线照射。伤口3—5天拆线。

六 胎儿窘迫

1胎儿窘迫：分急性和慢性。多指急性胎儿窘迫，发生于分娩期。慢性发生妊娠期。

2病因 ：肾病、高血压、糖尿病、过期产、急产、胎盘、脐带因素 :脐带血运受阻、脐带附着在胎膜上称为帆状胎盘。先心病和颅内出血，胎儿畸形，母儿血型不合，宫内感染等。

3临床表现：1胎心率变化：最早表现。初期FHR>160次/分，尤其是>180次/分；危险表现：FHR<120次/分，尤其是<100次/分；胎心监护：出现频繁的晚期减速（连续3次以上）；或出现严重的变异减速。4羊水胎粪污染：I度羊水浅绿色；II度：羊水黄绿色；III度：羊水混浊棕绿色粘稠。臀先露羊水污染不一定是窘迫。

5处理：尽快终止妊娠，指征如下：

1）FHR低于120或高于180，伴羊水II-III度污染；

2）羊水III度污染；

3）持续胎心缓慢达100次/分以下；

4）胎儿头皮血<7.2者；

七流 产：

1妊娠不满28周终止，胎儿体重不足1000g者，在12周以前：早期流产；12周-28周者称晚期流产。

早期流产主要原因：染色体异常（基因缺陷）

2流产的表现：停经后阴道流血和下腹疼痛。

不全流产：易引起失血性休克

稽留流产：易引起凝血机制障碍

3处理原则

1先兆流产：保胎治疗。

2难免流产：一经确诊，立即清宫

3不全流产：一经确诊，立即清宫

4完全流产：一般不需特殊处理。

5稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血功能障碍。

6习惯性流产：针对病因，预防为主。

八异位妊娠

1以输卵管妊娠最为多见。

病因：慢性输卵管炎是主要原因。

2结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠

处理原则：以手术治疗为主，非手术治疗为辅。

3表现：停经、腹疼和阴道流血；妇科检查宫颈举病，后穹窿饱满，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液

九 妊娠高血压综合征

1表现：妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷 妊高征的基本病理变化：全身小动脉痉挛。

2．主要脏器的病理变化：肾脏、脑、心脏、肝、眼底、胎盘等。

3处理原则：轻度妊高征门诊治疗，以休息饮食为主

中、重度妊高征：解痉镇静降压利尿扩容适时终止妊娠。

潜在并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。

十前置胎盘

1妊娠28周后胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，2病因：子宫内膜病变、胎盘面积过大、流产刨宫产后内膜损伤感染。

3表现：无诱因无痛性反复阴道出血。

体征：胎先露高浮，胎位异常。

首选检查：B超

完全性出血时间：28周左右

边缘性：37-40周或临产后

4处理原则：期待疗法：出血不多、全身状况好、不足36周终止妊娠：1）剖宫产：较为安全2）阴道分娩

胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。1病因：血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高

2主要的病理变化：底蜕膜出血。

3表现：轻型以外出血为主，多见于分娩期，重型以内出血为主，多见于重度妊高征，产科检查子宫硬如板状，压痛明显，子宫大于孕周，胎位不清，胎心音消失，B超确诊。

4处理原则：纠正休克，立即终止妊娠。

双胎妊娠：

1对母儿的影响

一）妊娠期：易合并贫血、妊高征、早产、流产、生长受限、羊水过多、前置胎盘、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常等。

二）分娩期：易出现宫缩乏力，产后出血；胎膜早破，脐带脱垂；胎位异常，分娩困难；第一胎娩出后发生胎盘早剥。如第一胎为臀先露，第二胎为头先露，可发生胎头交锁。

2表现：早孕反应重，腹部增长大于相应孕周，易出现呼吸困难，下肢浮肿。

3四段触诊可触及两个胎头及多个肢体，可在不同部位闻及两个不同频率的胎心。相差10次以上。十一妊娠合并心脏病：其中以风湿性心脏病最常见，其次是先天性心脏病

1妊娠对心脏病的影响：:加重病情，发生心力衰竭。妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是发生心力衰竭的易发时间。

2心功能：Ⅰ─Ⅱ级者，可以妊娠。心功能Ⅲ级及Ⅳ级，或有心衰史者不可妊娠。

对不宜妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产。

十二产力异常

1子宫收缩乏力

1）协调性子宫收缩乏力

表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停

滞。

2）不协调性子宫收缩乏力

表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。

3）产程图曲线异常

潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。2对母儿的影响

子宫收缩乏力：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。胎儿宫内窘迫。

子宫收缩过强：感染、产后出血、软产道损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡、新生儿产伤。

产道异常

1狭窄骨盆的分类

骨盆入口平面狭窄：常见于扁平骨盆

中骨盆及骨盆出口平面狭窄：常见于漏斗骨盆

骨盆三个平面均狭窄：见于均小骨盆

2处理原则

骨盆入口平面狭窄

明显头盆不称：行剖宫产结束分娩。轻度头盆不称：试产。

中骨盆平面狭窄：如宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。如胎头双顶径未达坐骨棘水平，出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术

骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆）：

如估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。如胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术。

3持续性枕后位、枕横位：在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体的后方或侧方

并发症：宫缩乏力，产程延长；软产道损伤、产

后出血及感染、生殖道瘘。胎儿窘迫和窒息臀先露：约占3%~4%。

纠正胎位方法有：胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。

胎膜早破：临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。

产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者

主要病因：宫缩乏力

宫缩乏力性出血：首要按摩子宫、注射宫缩剂

表现：宫缩乏力--子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。软产道裂伤~~可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。胎盘因素--子宫下段狭窄导致胎盘滞留，胎盘胎膜不完整。

凝血功能障碍--血液不凝，注射部位针孔出血不止。

滴虫性阴道炎：滴虫PH值为5.5-6.0。

表现：典型白带为灰黄色、稀薄、泡沫状。

治疗：0.5%醋酸溶液或1%乳酸

治愈标准：3次结果阴性

念珠菌阴道炎：病原体白色念珠菌。见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。表现：典型白带为白色干酪样或豆渣样

治疗：2-4%碳酸氢钠阴道灌洗。

十四功能失调性子宫出血：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官器质性病变存在。

1无排卵型功血：常见于青春期及更年期妇女。排卵型功血：常见于育龄期妇女。

2表现：无排卵性功血表现为子宫不规则出血，周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定。排卵性功血：黄体功能不足，月经周期缩短，黄体萎缩不全，月经频发。

3诊断性刮宫：评估子宫内膜是增生期变化还是分泌期变化，诊刮时间应在经前期或月经来潮6小时内进行；怀疑子宫内膜脱落不全，诊刮时间应在月经周期第5天

4处理原则：无排卵性功血：止血：调整月经周期、促进排卵、手术刮宫术最常用。

排卵性功血：黄体功能不足：促卵泡发育、黄体功能刺激疗法及黄体功能替代疗法。

子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑--垂体--卵巢轴的反馈功能，常用药物有孕激素、HCG。

第三篇：中医妇科知识点总结

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中妇A1型题1．“属心而络于胞中”的经脉是A．冲脉B．胞脉C．任脉D．督脉E．带脉答案：B大纲内容：第一单元女性生殖脏器细目一：胞宫

要点：胞脉、胞络与胞宫的关系考察点：胞脉与胞宫的关系难易程度：

2．下列哪项不是“天癸”臻熟的条件A．肾气充盛B．脾气健旺C．年已18岁D．精血充实E．肾阴充盛答案：C大纲内容：第二单元女性的生理特点细目一：月经的生理要点：天癸与月经产生的关系考察点：“天癸”臻熟的条件难易程度：

3．与月经产生没有直接关系的脏腑是A．肾B．肺C．胆D．脾E．胃答案：C大纲内容：第二单元女性的生理特点细目一：月经的生理要点：脏腑与月经产生的关系考察点：与月经产生有关系的脏腑难易程度：

4．妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是A．临产B．试胎C．弄胎D．分娩E．以上均非答案：A大纲内容：第二单元女性的生理特点

细目三：临产与产后要点：临产调护的六字要诀；临产、试胎及弄胎的概念考察点：临产的概念难易程度：

5．下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A．邪毒感染B．郁怒悲伤C．房劳多产D．跌扑闪挫E．寒湿之邪答案：B大纲内容：第三单元女性的病理特点细目二：妇科疾病的主要病机

要点：直接因素导致冲任损伤考察点：直接导致冲任损伤的因素难易程度：

6．下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A．经期延后，量少色淡、质清稀B．小腹空痛，心悸失眠C．腰 无力DE

7．月经先后无定期的主要发病机理是A．寒凝血瘀，冲任不畅B．气虚统摄无权C．水亏火旺，热扰冲任D．痰阻经脉，血行不畅E．气血失于调节，血海蓄溢失常答案：E大纲内容：第四单元月经病

细目四：月经先后无定期要点：病因病机；本病的主要机理考察点：月经先后无定期的主要发病机理难易程度：

8．下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症A．月经持续8、9日，量少、色红、质稠B．小腹疼痛拒按C．咽干口燥D．手足心热E．舌红少苔，脉细数答案：B大纲内容：第四单元月经病

细目七：经期延长

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：经期延长各型的主症难易程度：

9．治疗痛经气滞血瘀证，应首选A．血府逐瘀汤B．膈下逐瘀汤C．少腹逐瘀汤D．身痛逐瘀汤E．通窍活血汤答案：B大纲内容：第四单元月经病细目九：痛经

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：痛经各型的代表方剂难易程度：

10．下列哪项不是清热调血汤的组成药物A．当归、川芎、白芍、生地B．元胡、香附C．黄柏D．桃仁、红花、莪术、丹皮E．黄连答案：C大纲内容：第四单元月经病细目九：痛经

要点：清热调血汤的药物组成考察点：难易程度：11．崩漏的治疗原则是A．塞流与澄源结合B．澄源与复旧结合C．复旧与塞流结合D，固本与澄源结合E．急则治标，缓则治本答案：E大纲内容：第四单元月经病

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细目十一：崩漏

要点：辨证论治：崩漏的治疗原则及塞流、澄源、复旧的含义。各型主症、治法及代表方剂考察点：崩漏的治疗原则难易程度：

12．清热固经汤适合于下列哪型崩漏A．虚热B．实热C．肾阴虚D．血瘀E．脾虚答案：B大纲内容：第四单元月经病

细目十一：崩漏要点：清热固经汤和固本止崩汤的药物组成考察点：清热固经汤适合的崩漏类型难易程度：

13．带下病的主要发病机理是A．外感湿邪，损及任、带，约固无力B．肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C．湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D．脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E．肝经湿热，流注下焦，伤及任、带答案：C大纲内容：第五单元带下病

要点：带下病的主要机理考察点：带下病的主要发病机理难易程度：

14．下列除哪项外，均是妊娠禁药A．峻下剂B．破血剂C．逐瘀剂D．和血剂E．有毒剂答案：D大纲内容：第六单元妊娠病细目一：概述

要点：妊娠期间用药的注意事项考察点：妊娠期间用药的注意事项难易程度：

15．产后“三病”是指A．呕吐、泄泻、盗汗B．尿失禁、缺乳、大便难C．血晕、发热、痉证D．病痉、病郁冒、大便难E．腹痛、恶露不下、发热答案：D大纲内容：第七单元产后病

细目一：概述

A2型题28岁。近淡苔白腻，脉滑。其诊断是A．月经过少血瘀证BC．月经过少痰湿证D．月经过少阴虚证E．月经过少血虚证答案：C大纲内容：第四单元月经病细目六：月经过少

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：月经过少各型的主症难易程度：

17．患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选A．温经汤(《妇人大全良方》)B．圣愈汤

C．调肝汤D．温经汤(《金匮要略》)E．金匮肾气丸答案：A大纲内容：第四单元月经病

细目九：痛经

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：痛经各型的主症及代表方剂难易程度：18．患者，女，29岁，已婚。近1年月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是A．养阴清热调经B．理气活血通经C．豁痰活血通经D．益气养血调经E．补肾养肝调经答案：A大纲内容：第四单元月经病

细目十：闭经

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：闭经各型的主症、治法难易程度：

19．患者，女，38岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。A．血府逐瘀汤B．苍附导痰丸C．参苓白术散D．开郁二陈汤E．香砂六君子汤答案：B大纲内容：第四单元月经病

细目十：闭经

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要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：闭经各型的主症及代表方剂

难易程度：20．患者，女，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为A．月经先后无定期B．崩漏C．月经过多D．经期延长E．不孕症答案：B大纲内容：第四单元月经病

细目十一：崩漏

要点：崩漏的定义考察点：崩漏的定义，诊断要点难易程度：

21．患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选A．举元煎B．补中益气汤C．固本止崩汤D．清热固经汤E．保阴煎答案：C大纲内容：第四单元月经病

细目十一：崩漏要点：辨证论治：崩漏的治疗原则及塞流、澄源、复旧的含义。各型主症、治法及代表方剂考察点：崩漏各型的主症及代表方剂难易程度：22．患者，女，35岁。月经周期正常，唯月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色黯红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是A．肝经郁火B．阴虚内热C．心肝火旺D．阴虚阳亢E．肺肾阴虚答案：E大纲内容：第四单元月经病

细目十三：经行吐衄要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：经行吐衄各型的主症难易程度：

23．患者，女，46岁。月经紊乱近1年，先后不定期，量少、色红，伴烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A．左归丸B．六味地黄丸C．左归饮合二至丸D．知柏地黄丸E．归

24.患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝疫冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选A．完带汤B．金匮肾气丸C．内补丸D．止带方E．易黄汤答案：C大纲内容：第五单元带下病

要点：带下病各型主症、治法及代表方剂考察点：带下病各型的主症及代表方剂难易程度：25．患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是A．脾虚B．肾阳虚C．肾阴虚D．湿热E．热毒答案：D大纲内容：第五单元带下病 要点：带下病各型主症、治法及代表方剂考察点：带下病各型的主症难易程度：

26．患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐10天，加重3天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是A．脾胃虚弱B．痰湿中阻

C．肝胃不和D．肝脾不和E．气阴两伤答案：A大纲内容：第六单元妊娠病

细目二：妊娠恶阻

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：妊娠恶阻各型的主症难易程度：

27．患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色淡黯，伴头晕耳鸣，双腿疫软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A．胎元饮

B．泰山磐石散C．加味阿胶汤D．举元煎E．寿胎丸答案：E大纲内容：第六单元妊娠病

细目四：胎漏

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要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂(参照胎动不安)考察点：胎漏各型的主症及代表方剂难易程度：28．患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A．小产B．堕胎C．胎动不安D．异位妊娠E．妊娠腹痛答案：C大纲内容：第六单元妊娠病

细目五：胎动不安要点：胎动不安的定义考察点：胎动不安的定义及诊断要点难易程度：

29．患者，女，27岁，已婚。孕7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选A．真武汤B．苓桂术甘汤C．白术散(《全生指迷方》)D．天仙藤散E．四苓散答案：C大纲内容：第六单元妊娠病

细目七：子肿

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：子肿各型的主症及代表方剂

难易程度：

30．患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选A．五皮饮B．加味五淋散C．知柏地黄汤D．六味地黄汤E．导赤散答案：C大纲内容：第六单元妊娠病细目八：子淋

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：子淋各型的主症及代表方剂难易程度：31．患者，女，25岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩。其证候是ABCDE大纲

难易程度：

32．患者，女，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是A．气虚B．肾虚C．血虚D．虚寒E．脾肾两虚答案：C大纲内容：第七单元产后病

细目三：产后腹痛

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：产后腹痛各型的主症难易程度：

33患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色

白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选B中妇第七单元细目四要点3A．归脾汤B．补中益气汤C．圣愈汤D．人参养营汤E．参附汤答案：B大纲内容：第七单元产后病细目四：恶露不绝

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：恶露不绝各型的主症及代表方剂难易程度：

34．患者，女，24岁，已婚。产后10天，高热3天，下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫黯，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌红苔黄厚，脉滑数。其证候是A．外感风热B．阴虚内热C．血热D．血瘀E．感染邪毒答案：E大纲内容：第七单元产后病细目五：产后发热要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：产后发热各型的主症

难易程度：

35．患者，女，26岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢疫楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细大家网，大家的！http:// 更多精品在大家！

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无力。其证候是A．肝阴虚B．气虚C．肾虚D．风寒E．血虚答案：E大纲内容：第七单元产后病细目六：产后身痛要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：产后身痛各型的主症

难易程度：

36．患者，女，30岁。发现下腹包块1月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是A．血瘀B．寒凝C．气滞D．痰湿E．湿郁答案：C大纲内容：第八单元妇科杂病

细目二：癓瘕

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：癓瘕各型的主症难易程度：

37．患者，女，38岁。结婚3年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是A．肝肾阴虚B．肝郁脾虚C．肝阳上亢D．肝郁E．气滞血瘀答案：D大纲内容：第八单元妇科杂病

细目三：不孕症要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：不孕症各型的主症难易程度：

38．患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A．清热除湿，化瘀止痛B．行气活血，化瘀止痛C．疏肝理气，化瘀止痛D．凉血活血，化瘀止痛E．健脾利湿，化瘀止痛答案：A大纲内容：第八单元妇科杂病

细目四：妇人腹痛

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：妇人腹痛各型主症、治法难易程度：

39222-25D腹痛E．以上均非答案D：大纲内容：第八单元妇科杂病

细目四：妇人腹痛

要点：妇人腹痛的定义考察点：妇人腹痛的定义和诊断要点难易程度：

40．患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰疫腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A．知柏地黄汤B．保阴煎C．两地汤D．六味地黄丸E．左归丸答案：A大纲内容：第八单元妇科杂病 细目五：阴痒

要点：辨证论治：各型主证、治法及代表方剂考察点：阴痒各型主证及代表方剂

难易程度：B1型题A．举元煎B．大补元煎C．保阴煎D．固阴煎E．失笑散41．治疗月经过多气虚证，应首选答案：A大纲内容：第四单元月经病

细目五：月经过多要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：月经过多各型代表方剂难易程度：

42．治疗月经过多血热证，应首选答案：C大纲内容：第四单元月经病

细目五：月经过多要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：月经过多各型代表方剂难易程度：A．两地汤B．逐瘀止血汤C．清肝止淋汤D．清热固经汤E．燥湿化痰汤43．治疗经间期出血肾阴虚证，应首选答案：A大纲内容：第四单元月经病

细目八：经间期出血要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：经间期出血各型代表方剂难易程度：44．治疗经间期出血湿热证，应首选C答案：C大纲内容：第四单元月经病

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细目八：经间期出血要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：经间期出血各型代表方剂难易程度：

A．补中益气汤B．香砂六君子汤C．人参养营汤D．参苓白术散E．健固汤合四神丸45．治疗经行泄泻肾虚证，应首选答案：E大纲内容：第四单元月经病

细目十二：经行泄泻要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：经行泄泻各型代表方剂难易程度：

46．治疗经行泄泻脾虚证，应首选答案：D大纲内容：第四单元月经病

细目十二：经行泄泻要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：经行泄泻各型代表方剂难易程度：A．冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛B．冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛C．肝血不足，冲任失荣D．肾阳虚衰，胞脉失于温煦E．气血亏虚，冲任失养47．实性妇人腹痛与痛经的共同病机是答案：B大纲内容：第八单元妇科杂病

细目四：妇人腹痛

要点：病因病机考察点：妇人腹痛的病因病机和与痛经的共同病机难易程度：

48．虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是A答案：A大纲内容：第八单元妇科杂病

细目四：妇人腹痛

要点：病因病机考察点：妇人腹痛的病因病机和与痛经的共同病机难易程度：

A．温肾助阳，暖宫止痛B．行气活血，化瘀止痛C．补血养营，和中止痛D．清热除湿，化瘀止痛E．散寒除湿，化瘀止痛A

50．妇人腹痛气滞血瘀证的治法是答案：B大纲内容：第八单元妇科杂病

细目四：妇人腹痛

要点：辨证论治：各型主症、治法及代表方剂考察点：妇人腹痛各型的治法

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第四篇：妇科材料

一、通用回复用语

01、您好这里是某某妇科医院医生在线咨询您如果有健康方面问题可以直接咨询我将竭诚为您服务

02、您有什么需要咨询的问题吗我是在线医生。

03、这里是某某妇科医院以妇科、不孕不育、乳腺科、肛肠科为特色科室。提前预约可以节约您的时间和方便我们全理安排工作。您也可以不预约直接来院检查

04、目前我院只开通了妇科、不孕不育科、乳腺科、肛肠科的在线咨询。对其它方面的问题我们没有专业医生在线为了保证您能得到准确无误的信息请您咨询有相关专业的网站 05、您的年龄,性别?

06、都做过什么检查检查结果提示是否确诊?

07、为了明确病因您最好来院做进一步的诊断。

08、疾病是需要通过一些检查并结合临床症状才能够确诊的。

09、这种症状多长时间了?有没有治疗过效果怎么样?

10、建议尽早来院检查明确病因以免延误病情。

11、现在医学技术先进只要明确病因、积极治疗是可以治愈的。

12、您可以拿着您的病历及相关检查结果由我们的专家给您进行一下会诊。

13、单纯的用药效果不是很好最好是药物结合物理治疗。

14、手术前是需要做相关的术前检查的如果符合手术指征才可以进行手术如果有其它疾病需要医生给您进行相对的术前处理后才能手术。

15、并不是所有检查全部都做需根据您自身情况进行排查

16、采用的是一种通过静脉给药的新型的短效麻醉剂对大脑和神经没有什么影响。

17、确诊没有异常情况当时就可安排手术不需要住院

18、因本院病人较多为了方便您就诊我可以帮您提前预约。

19、我院是由某某卫生局统一管理的医院收费严格按照物价局规定收取您可尽管放心。

20、我院严格按照某某市物价局规定收费优惠。我们的网上预约只能提供优先就诊、优质服务、先进技术。

21、注以上价格包括手术费术后用药住院及护理费术后检查及诊疗费。但不包括其他疾病与并发症的费用。

22、您如果就诊我院客服中心可以为您提前预约这样可以节约候诊时间请问您需要预约吗

23、请留下您的姓名、电话以及就诊预约时间以便我院客服中心能及时为您预约并与您联系。

24、您可以留下您的姓名联系方式和大约就诊时间。我们帮您安排好这样可以节约您的就诊时间也可以合理安排好我们的工作。

25、网上预约不收取任何费用这是我院医疗服务改革推出的一项便民服务。

26、您到医院在一楼导医台说明您是在网上预约来的并说出您的姓名即可。

27、我院客服中心帮您预约好后会提前与您联系确定

28、我院地址是某某市东合一路与城乡路交叉口东合小学旁

29、我院的电子邮箱地址是

30、您可以乘坐3路、4路、8路直接到医院门口下

31、您还有其他问题吗

32、感谢您对我院的信任与支持如有问题需要咨询可以随时上线与我院在线医生进行交流祝您健康医生在线时间为 早800--晚1200。

33、医院工作时间是早800-晚80034、不客气感谢您对我院的信任与支持祝您健康

35、感谢您对我院的信任与支持祝您早日康复

二.回答技巧

1.为了明确病因您最好来院做进一步的诊断。

2.疾病是需要通过一些检查并结合临床症状才能够确诊的。

3.手术前是需要做相关的术前检查的如果符合手术指征才可以进行手术如果有其它疾病需要医生给您进行相对的术前处理后才能手术。

4.建议尽早来院检查明确病因以免延误病情。

5.现在医学技术先进只要明确病因、积极治疗是可以治愈的。

6.单纯的用药效果不是很好最好是药物结合物理治疗。

7.做什么检查都需要根据您的情况而定

8.并不是所有检查全部都做需根据您自身情况进行排查

9.您可以留下您的姓名联系方式和大约就诊时间。我们帮您安排好这样可以节约您的就诊时间也可以合理安排好我们的工作。

10.药物流产的不完全流产率比较高以及可能引发大出血、炎症感染、不孕等所以现在医院一般都不采用最好采用人工流产方式终止妊娠。

11.建议尽早到正规医院做妇科检查明确病因以免延误病情。

12.呼吁广大女性应重视自身健康不要放弃治疗或自行用药用药的剂量、疗程、用法都不一样必须在专业医师指导下治疗才能达到药到病除的目的治愈后应定期到医院做检查

三、妇科常用回复语

01、您的年龄

02、结婚了吗

03、月经多长时间来一次一次来几天是否有痛经规律吗

04、白带多吗什么颜色有无异味

05、外阴有无瘙痒疼痛有没有赘生物

06、您最后一次月经第一天的具体时间是几月几号呢

07、现在有无避孕措施效果怎样

08、您的孕产史如是否有怀孕史生育史流产史

09、流过产吗最后一次流产的具体时间是什么时候

10、这种症状持续多久了?

11、做过什么检查检查结果提示

12、排卵期在下次来月经前14天左右。

13、您可以在观察一下如果明天量多的话就到医院来复查一下一般没有什么大问题

14、术后的注意事项您都照做了吗

15、根据您描述的症状不排除阴道炎的可能但需要做检查才能确诊。

16、到正规妇科医院检查过吗

17、建议尽早到正规医院做妇科检查明确病因以免延误病情。

18、最好是夫妻同治否则治疗疗程长还容易引起复发。

19、引起性交疼痛的原因主要有阴唇、阴蒂、阴道品炎症阴道感染性疾病或阴道创伤子宫、卵巢相关病变等。

20、在正常情况下女性生殖器官本身的机能可以阻止病原体进入内部。例如大阴唇可以将阴道口遮掩阴道前后壁是紧贴的在卵巢分泌的雌性激素、子宫颈内膜分泌的粘液形成粘液栓将子宫颈口堵塞等。阴道维持酸性环境不利于嗜碱性细菌的生长和繁殖。

21、BBT射频消融疗法该疗法在消除感染的基础上通过射频超导探头经阴道由电脑监控进行定位定温释放生物能量使糜烂组织在热凝中脱落消融。

22、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿可考虑光疗、激光、微波、自凝刀、LEEP刀等物理治疗方法。

23、单纯的宫颈炎不会对健康构成太大的威胁但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响女性朋友情绪进而影响家庭和工作。而且宫颈炎与宫颈癌关系密切积极治疗慢性宫颈炎对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

24、从外观上宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别故必须做宫颈防癌细胞学检查TCT检查以明确诊断排除恶变。

25、宫颈TCT检查技术制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。TCT检查同时还能发现癌前病变微生物感染如霉菌、滴虫等。

26、宫颈TCT防癌细胞学检查技术是用于筛查早期子宫颈癌的主要方法它运用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统。

27、患有宫颈糜烂宫颈粘液变粘稠含有大量白细胞不利精子的活动和穿透会影响受孕所以宫颈糜烂需要积极治疗。

28、在长期慢性炎症的刺激下颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生如不及时治疗其中一部分患者最终会发展为癌不过因为这种发展转变过程比较缓慢所以可以利用这个时间积极治疗。

29、外阴白斑是一种因女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退甚至大小阴唇萎缩消失的一种妇科疾病。

30、外阴白斑病系统地划分为增生、萎缩、混合、苔藓等四种类型其中增生型易癌变萎缩型严重时造成阴道口狭窄、性欲淡漠影响正常夫妻生活。

31、疾病因素如湿疹、滴虫或霉菌性阴道炎等都可以引起外阴瘙痒。

32、卫生因素如在月经期间不注意个人卫生房事频繁或便后卫生不当也容易将病原体带入阴道内引起妇科疾病另外在公共场所使用公共毛巾、浴巾、床单、坐便器也可以引起病菌的传染。

33、过敏因素如对尼龙或人造纤维内裤有过敏反应也会引起外阴瘙痒。

34、体质因素如因生活不规律造成抵抗力下降导致阴道内的致病菌滋生。

35、电子阴道镜检查技术利用高分辨电子成像技术将宫颈的组织放大40-50倍能够非常清楚的发现一些微小病变。

第五篇：护士小笔记：内科、外科、妇科知识点归纳记忆

护士小笔记：内科、外科、妇科知识点归纳记忆

空腹血糖 3.9-6.0mmol/L 成人颅内压 70-200mmH2O（0.69-1.96KPa）儿童颅内压 50-100（0.49-0.98）基础代谢率 +-10% 首选药

1重症肌无力 新斯的明 2过敏性休克 肾上腺素 3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 6强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 7窦性心动过速 普萘洛尔 8房颤、房扑 强心苷

9降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 10焦虑 地西泮（安定）11癫痫持续状态 地西泮（静注）12癫痫 苯妥英钠 13帕金森 左旋多巴 14类风湿性关节炎 阿司匹林

15感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 16低血容量休克 中分子右旋糖酐 17淋球菌 诺氟沙星、青霉素G 18肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 19肺炎支原体 四环素类、大环内酯类 护理学内科归纳记忆

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低

6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11.心衰最常用的药物是利尿剂

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13.心衰诱发因素最常见为感染

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食

15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16.终止房扑最好的方法是直流电复律

17.下壁心梗最易发生传导阻滞

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡

25.心包积液最突出症状：呼吸困难

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端

29.克罗恩病最好发部位：回肠末端

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33.原发性肝癌最常见分型：块状型

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36.尿毒症最常见的死因：心衰 医.学教.育网搜.集整理

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38.白血病最常见的死因为颅内出血

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素

42.甲亢最早出现异常的是TSH

43.甲危首选：丙硫氧嘧啶

44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI

47.脑出血最好发部位：内囊

48.最易导致脑栓塞的是房颤

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律51.左心衰最严重的表现是肺水肿 52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠

54.高血压危象首选硝普钠

55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经

56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白

57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波

58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG

59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿

60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动

61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变

62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难

63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常

64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉

65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血

66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻

67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶

68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏

69.最易导致再障的抗生素是氯霉素

70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病

71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷

72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退

73.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5

75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素

76.引起癫痫单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤

77.癫痫大发作并失神发作首选：丙戊酸钠

78.癫痫失神发作首选乙琥胺

79.癫痫复杂性部分性发作首选卡马西平

80.婴儿痉挛症首选ACTH(肾上腺皮质激素)

81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉

82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想

83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗

84.对癔症最重要的方法是暗示疗法

护理学外科归纳记忆

1.休克监测最常用及最简便是CVP 2.低钾血症最早出现肌无力 3.代酸最突出的症状是呼吸深快 4.最能反映血浆渗透压的是口渴 5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸

6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

7.输血并发症最严重的是溶血反应

8.外科最常见的休克：低血容量性休克

9.失血性休克失血量最低为全血量的20%

10.休克最基本措施为处理原发病

11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息

13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂

14.甲状腺癌中最差的为未分化癌

15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌

17.乳腺癌最常见转移部位为肺

18.肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨

19.肺癌最常见的是：鳞癌

20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌

21.食管癌最好发的部位是中段

22.食管癌最常见的是鳞癌

23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌

24.腹膜炎最主要症状是腹痛

25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁

26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁

27.胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道

28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡

29.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点

30.急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染

31.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移

32.直肠癌最好发部位是壶腹部

33.开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂

34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大

35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超

36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克

37.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT

38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛

39.尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见

40.肾结核最早出现尿频医.学教.育网搜.集整理

41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤

42.髋关节脱位最常见为髋关节后脱位

43.烧伤早起最需要的治疗为补液

44.等渗性脱水首选平衡盐液

45.高渗性脱水首选5%GS

46.心功能不全急性失血首选浓缩红细胞

47.甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）

48.儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术

49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素

50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+

51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘

52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞

53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞

54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111

55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法

56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸

57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术

58.急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点

59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛

60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS

61.临床上最常见的结石是：草酸盐结石医学教.育网搜集

62.肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾

63.继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌

64.股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折

65.最常发生先天性脱位的关节是：髋关节

66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨

67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影

护理学妇科归纳记忆

1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径

2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

3.妊高症降压首选肼屈嗪

4.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检

5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血

6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶

8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入

10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂

11.子宫颈癌最早症状：接触性出血 医.学教.育网搜.集整理

12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）

14.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤

15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺

17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

18.最常见的功血：无排卵型功血

19.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带

20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周 21.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛

22.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC

23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉

25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长

26.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 医学教.育网搜集

27.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌

28.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带

29.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

30.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝

31.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗

32.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试

护理学儿科归纳记忆

1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素

2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠

3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸

4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂

5.急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压

6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症

7.肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压

8.原发肾病综合症最常见的并发症：感染

9.流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶

10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长

11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半

12.人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳 医.学教.育网搜.集整理

13.新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆

14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋

15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳

16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄

17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症

18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d

19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出

20.肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松

21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎