新型农村合作医疗管理办公室工作人员守则

第一篇：新型农村合作医疗管理办公室工作人员守则

新型农村合作医疗管理办公室工作人员守则

一、坚持以人为本、病人至上的原则，坚持以病人为中心、全心全意为参合农民服务。

二、遵守国家法令，遵守劳动纪律，按时上下班，坚守工作岗位。

三、服从领导，听从分配，爱岗敬业，尽职尽责。

四、讲文明讲礼貌，做到笑脸相迎，说话和气，热情接待，服务周到。

五、加强道德修养、增强道德观念，拒绝吃请，拒收财务，廉洁奉公，不以权谋私。

六、努力学习，刻苦钻研业务，掌握补助办法、补助比例及不予补助的范围，熟悉实施方案和各项制度。

七、审核、登记、审批认真细致，补助准确，发放及时无误，杜绝超范围补助和人情补助，不弄虚作假。

八、做好参合农民的就医服务工作，及时调解医患双方矛盾，保障参合农民的参合权益，为参合农民提供咨询服务。

第二篇：xxxxx新型农村合作医疗管理委员会办公室

xxxxx新型农村合作医疗管理委员会办公室 2011全县新型农村合作医疗

工

作

总

结

2011年，我县新农合工作在县委、县政府的坚强领导和上级业务部门的指导下，坚持以科学发展观统揽全局，以构建和谐临泽为目标，不断完善农村居民的新型医疗卫生保障体系，通过加大政策宣传、强化基金收缴、严格信息录入、加强机构监管，执行补偿标准，不断提高群众受益水平，为新农合工作的规范平稳运行做了大量有效的工作。

一、2011新农合工作主要指标运行情况

1、参合情况

今年全县有参合农户32355户，占了全县总农户的 98.09%;参合人数 115606人,参合人口占全县农村人口的 99.9%；比2000年增了1.94个百分点,参合人数增加了1891人;全县的参合人口中贫困人口1402 户2166 人，贫困人口参合率达100%。

2、资金配套及到位情况

全县应筹措资金1156万元(中央40元，省级30元，市级2元，县级8元,参合农民20元)，止目前到位资金11万元,占应筹资金总额的90.8%。其中:中央356万元、省级347万元、市级23

内进行了公示，在县广播电视台、县公务网站进行播放、公示，及时有效地提高了群众对新农合相关政策调整的知晓率。二是全县悬挂宣传横幅10条，制做新的宣传图板11块；县农合办举办微机操作员培训班一期，使其熟练掌握操作步骤，提高工作人员政策执行能力。三是农合办编写印发《我县新型农村合作医疗政策宣传单》8000份，发放到各乡镇农合站和各定点医疗机构向群众进行宣传。各乡镇农合站召开乡镇、村干部会议7次，培训乡、村干部900多人，利用三下乡、逢市赶集、科技宣讲日等时机，及时向农民群众发放宣传资料7000份；办黑板报71期、书写墙体标语345条。通过一系列的宣传活动，使参合群众基本掌握了新农合政策的主要内容，政策知晓率达90%以上。

（2）广泛宣传动员，提高思想认识。对2009年的新农合工作早安排、早部署。2008年11月初召开了2009全县新型农村合作医疗工作会议，对2009新农合工作进行了全面地安排部署。各乡镇相继召开了新农合工作会议，传达了全县新农合工作会议精神，制定了具体的落实方案；各村迅速召开村社干部会、群众大会学习传达了2009年全县新农合工作的实施方案，为广大参合群众解疑释惑，提高了群众对新农合的认识。为营造良好的工作氛围，发放宣传材料8000份，在电视等媒体上宣传了合作医疗的相关政策，有效提高了群众对新农合政策的知晓率，增强了

行了整改，我们采取的措施是控制各定点医疗机构的住院人数、报出基金数，次均住院费用，超出规定数额的对定点医疗机构进行处罚或由定点医疗机构自已承担补偿费用等办法，严格控制报出基金，确保全县的参合患者都能得到补偿，确保新农合基金安全运行。

（5）完善网络建设，提高运行质量。各乡镇、村委会认真严格的进行了参合人员的信息录入工作和《合作医疗证》相关数据的填写，对2009年全县新增参合的6041人，退出参合的4645人逐一进行了变更登记；重新制做、修改《合作医疗证》1万多本，确保参合人员的信息准确无误。

（6）加强医院管理，规范服务行为。一是严格执行甘肃省卫生厅《关于进一步规范全省新型农村合作医疗补偿报销制度的通知》，建立了住院报告制度、转诊制度，在各定点医疗机构、村委会所在地实行了住院患者补偿报销公示制；对在县外定点医院住院患者费用在1万元以上的，建立了协查制度，由县农合办向患者所住医院进行查询，向患者所在村委会了解情报况，事实相符者方可补偿报销。二是认真执行《甘肃省新型农村合作医疗用药目录（2008年版）》和《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目目录》，目录外用药比例严格控制在15%以内，规范收费标准，优化医疗服务流程，方便患者就诊。三是严格控制医药费用不合理增长，对

一是新农合住院人次增长过快，统筹基金使用率高、大病补助人数增加速度快。前11个月全县参合农民住院人次比去年同期增长了2.9％。其中：乡镇卫生院负增长6％、县级医院增长16.4％、转外就医人数增长42.88%，全县新农合统筹基金使用率达91.2％。

二是对各定点医疗机构管理难度大,元至8月份由于县乡两级医疗机构起付线偏低,导致参合群众住院欲望强烈,医疗机构为了各自的经济利益,将门诊病人拉入住院病人进行治疗,从而导致住院人数增加,报出基金量增大。

三是部分乡镇合管站领导对此项工作不够重视，工作人员随意调动，认为资金已缴，合作医疗证已发，其他工作都是医院的，对合管办安排的工作推诿扯皮，报表不及时准确上报，对群众住院补偿费用的公示不重视，没有公示到村一级;还有一些村社干部责任心不强，工作不细心，导致参合人员的信息出现的差错较多，影响住院费用的报销。

以上存在的问题在下一年的工作中还需认真加以改时。

四、2010年的工作思路

一是继续加大政策宣传力度。要把《2010我县新型农村合作医疗实施方案》的宣传贯穿于新型农村合作医疗工作的始终，主要是大力宣传新农合各级医院报销的起付线、报销比例、封顶

要重大事项集体审议，结果公示；同时建立基金管理人员失误问责制度和相关领导责任制；强化中间环节监管，杜绝医疗机构、药品流通环节对基金的侵蚀；强化群众监督，确保基金使用的规范和安全。

第三篇：新型农村合作医疗办公室剖析

新型农村合作医疗办公室 主要工作职责

1、在镇党委、政府的领导下,在县新型农村合作医疗中心的指导下开展新型农村医疗管理工作。

2、定期向各村委会公布新型农村合作医疗基金使用情况,每月末负责统计汇总辖区参合患者的补偿报销情况,并督促各村委会及时进行公示。

3、每月深入两个以上村委会进行走访、调查,及时了解群众对新型农村合作医疗的意见和建意,同时采用多种形式做好新型农村合作医疗政策、制度的宣传。

4、每月以简报的形式向县新型农村合作医疗中心汇报工作运行情况及工作中存在的问题。

5、做好每年的新型农村合作医疗参合费的收缴工作,负责组织、协调辖区内收缴工作中各项事务。认真做好各类登记表册、收款收据、就诊证明的领用、发放和核销统计工作。

6、熟练、科学、规范地掌握计算机操作。负责对医疗证的信息进行核对,将内容有误的信息汇总上报县新型农村合作医疗中心以便及时更正。

7、严格遵守各项规章制度,文明用语、明礼诚信、爱岗敬业、履行职责。服从领导的调配和安排,在规定时间内完成上级部门或领导交办的各项工作。

第四篇：新型农村合作医疗管理委员会办公室人员总结

新型农村合作医疗管理委员会办公室人员总结 一年来，努力做好每一项工作，完成了领导和上级交办的各项任务，现总结如下：

（一）努力工作，认真研究，提高自身素质。为做好合医办、基层信息系统建设和领导交办的工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，真诚待人，努力学习，一是爱岗敬业得成果。我正确认识自身的工作和价值，坚持虚心学习、诚实敬业。二是锤炼业务重提高。认真研究学习新农合的特点与规律，各项工作不断熟练，能够掌握各项业务工作要领，顺利及时调整新农合的实施方案。细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、同事请教。三是认真学习长见识。严格按照县委县政府的部署，扎实学习科学发展观，深入学习解放思想、转变观念、科学发展、跨越发展的知识理论，对自己的思想和上级领导的工作要求，更加明晰，工作更加有动力。

（二）严于律已，不断加强作风建设，提高工作效率。一年来我对自身严格要求，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守机关各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作；坚持提高效率，当天能做完的工作，绝不拖到第二天；对基层的的需要，尽力提供方便，做好服务基层，促进基层的工作，积极维护机关的良好形象。

（三）强化职能，落实政策、做好合医办工作。工作中，我注重把握根本，结合专业知识和行政管理标准，努力提高业务工作水平。在这一年里，我除了做好合医办工作和卫生部网络直报工作、信息系统、总支的党建工作外，还完成领导交办的临时工作。

第五篇：新型农村合作医疗管理规定

新型农村合作医疗管理规定

1.目的

为保证广大参合农民享受基本医疗服务，规范医务人员诊疗行为，认真履行新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议，更好的为新农合患者服务。2.服务对象

新农合患者。3.适用范围

医保科、临床科室。4.规程

4.1严格执行首诊负责制，坚持因病施治原则，优先向患者推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。做到合理用药、合理治疗、合理收费，减轻患者负担。

4.2接收参合患者住院前，应认真核实患者身份，确认该患者是否在当地新农合管理办公室办理转诊、备案，未办理者应及时告知患者相关政策，协助患者及时联系当地新农合管理办公室办理相关手续。

4.3接诊医师、管床医师、责任护士（护士长）必须对参合住院患者身份进行核对并签字，如发现病人身份与新农合信息不符者，应拒绝出具相关证明，并及时通知新农合管理办公室处理，杜绝冒名顶替。

4.4严格执行《河南省新型农村合作医疗报销基本药品目录》，应优先和合理使用我省新农合报销基本药物目录和诊疗项目目录，采取措施，严格控制目录外药品、不予报销的诊疗项目和医疗服务设施费用，所占比例不得超过总费用的10％。不断提高医疗质量，切实维护参合人员的合法权益，新农合住院患者实际补偿比在40%以上。

4.5严格掌握药品适应症和用药原则，使用目录外药品费用占药品总费用的比例不得超过3％。【药物目录】内同种或同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，应优先选择甲类药物或价格较低的品种，不得要求病人到门诊或药店购药。

4.6严格控制医疗费用不合理增长，内参合人员次均住院费用增长幅度不超过5%。参合患者使用大型检查（MRI、CT、彩色多普勒等）的阳性检查率在70%以上，病程中应有相关说明及分析。

4.7及时为参合住院患者打印发放费用清单（重大疾病救治和单病种付费患儿除外），对使用自费项目和超限价一次性材料，必须征得患者和家属同意并签字，未签字使用发生纠纷的，其费用由科室承担。

4.8参合人员住院期间，适当减低住院押金的数额。参合患者出院不得带与本次疾病无关的药，按规定不超过7天，疾病相关药品品种不超过5种。

4.9对转诊手续齐全的参合患者出院时实行即时结报，严格掌握入（出）院标准，杜绝挂床住院、分解住院。4.10及时协助需回新农合参合所在地报销的患者办理报销所需要资料。

4.11病程记录应清晰、准确、完整、真实，即时手写签名，化验检查、用药和治疗应在病程记录中说明，并有结果分析。4.12 严格做到票据、费用清单、住院医嘱、诊疗记录和病程记录“五吻合”。严禁为参合农民提供假病历、假票据等虚假证明，骗取合作医疗补助资金。

4.13科室因医疗违规导致各地新农合管理部门拒付的医疗费用由违规科室全额承担。