第一篇:妇科检查的正常值
妇科检查的正常值
1.阴道前壁长7~9厘米 后壁长10~12厘米
2.子宫重50克长7~8厘米宽4~5厘米厚2~3厘米容量5毫升
3.子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:2 成人为2:1
4.子宫管长3厘米
5.输卵管长8~14厘米
6.成年女子卵巢约4厘米乘以3乘以1 重约5~6克
7.尿道长约4厘米
8.骨盆入口平面前后径为11厘米,横径13厘米,斜径12厘米
9.中骨盆平面前后径11。5厘米,横径10厘米
10.出口平面前后径11。5厘米,横径9厘米 前失状径6厘米,后失状径8。5厘米
11.排卵发生在月经来潮前14天左右
12.未受精黄体于排卵后9~10天开始萎缩
13.受精卵在受精后3~4天形成桑葚胚 7天形成囊胚
14.胎盘于妊娠6~7周开始形成12周基本形成 直径18~20厘米,中间厚2。5厘米重500~600克
15.羊水36~38周时最多
16.足月胎儿脐带长30~70厘米平均长约50厘米
17.足月时子宫长约35厘米宽25厘米重1000克左右容量5000毫升
18.母体血容量在妊娠32~34个月时打高峰
19.早期妊娠:妊娠12周末以前,中期妊娠;13~27周末。晚期妊娠:28周以后
20.早孕反应出现在停经6周左右,12周左右自愈
21.妊娠满12周 耻骨联合上2~3横指。满16周肚脐耻骨之间。20周肚脐下一横指。满24周肚脐上1横指。
28周肚脐上3横指。满32周肚脐与剑突之间。36周剑突下2横指。40周肚脐与剑突之间或略高
22.在18~20周有胎动 每小时3~5次
23.18~20周听带胎心音
24.20周后可以摸到胎体
25.预产期 月数-3或+9,日数+7
26.分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及附属物从临产发动到从母体里娩出的过程
27.早产:妊娠满28周不满37周间分娩。足月产;满37不满42周。过期产 满42周及超过42周28.第一产程 初产妇11~12小时 经产妇6~8小时。第2产程初产妇1~2 经产妇数分钟或1小时内第3产
程需5~15分钟不超过30分钟
29.流产:妊娠不族28周胎儿体重不足1000克即终止者、早期流产;发生在12周以前、晚期流产;12~37
周者
30.妊娠高血压多发生在妊娠20周以后至产后24小时内
31.羊水过多 羊水量超过2000毫升
32.妊娠32~34周 分娩期 产后3天内是心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期
33.巨大胎儿;体重达到或超过4000克
34.产后出血;胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500毫升,是我国产妇死亡的主要原因.
第二篇:检查正常值
【正常值】
生命体征:T: 36.2℃、P: 122次/分、R: 23次/分、BP:96/66mmHg,血糖:入院后随机 / 空腹 / 餐后静脉 / 指尖血糖6.8mmol/L。糖化血红蛋白HbA1c 20.8%,血分析(Gran%中性,Lymph淋巴):血分析示:WBC:7.8×109/L,Gran%:76.4%,Lymph 69.0%,RBC 4.68×1012/L、HGB:128g/L
尿分析:尿分析:WBC:0-1 / HP,RBC:0-1 / HP/ 尿分析均正常,大便:大便分析:大便褐色,OB(++)
门诊胸片:门诊胸片:急性支气管炎;
肺CT:肺CT 提示:1.慢支炎、肺气肿伴感染,双肺广泛间质纤维化,肺动脉高压;2.肝右叶肝内胆管小结石 血沉:ESR 75mm/h, 1.不排除感染可能,2.血沉高,不排除炎症及结核影响,可择期复查。
CRP :CRP 21mg/L,略高于正常,提示炎症;
凝血时间 凝血时间 PT 16.6SAPTT 46.2S,可能与肝功损害有关。
肝功:肝功: 谷丙转氨酶ALT 62U/L,谷草转氯酶AST 49U/L, 碱性磷酸酶ALP 0-117U/L,r-谷氨酰转移酶GGT
9U/L,总胆红素TBIL 37.3ummo/l, 直接胆红素DBIL 17.8ummol/l,间接胆红素IBIL 12ummol/l, 总蛋白TP 52.5g/L, 白蛋白ALb 52.5g/L, 球蛋白GLO 52.5g/L, 白球比A/G 1.4,TG:0.5mmoL/L, TC:2.95mmoL/L, CHE:5159U/L,1.肝功轻度异常,可与心功能不全有关,也可做乙肝两对半、腹部B超检查排除肝胆疾患,2.患者肝功轻微的异常,考虑系药物影响所致,故今日停用左氧氟沙星;
肾功:肾功 :BUN 8.52mmol/LCr 77umol/L,稍高,可予复查排除慢性肾功不全及糖尿病可能
尿酸UA: 808 umol/L,电解质:电解质K:3.23mmoL/L, Na 134.4 mmol/L, CI 93.6mmol/L, Mg:0.77mmol/L;Pi:1.51mmol/LCO2CP:21mmoL/L。
考虑为长期利尿所致,/稍高,意义不大。
ECG:心电图:1.正常窦性心电图,提示有心肌肥大,宽QRS,室内传导阻滞可能,ST-T改变(心肌缺血可能),可能
异常心电图。2.窦性心律,电轴右偏,右室肥大,T波广泛低平、倒置
心肌酶谱 心肌酶谱 LDH 360U/L, CK 862 U/L,考虑心肌营养不良导致,/ 稍低而异常意义不大
心脏彩超:UCG::1.右心房、右心室内径扩大,三尖瓣中等量返流;2.主动脉根部硬化。
1.全心扩大(左房、左室明显);2.二尖瓣大量反流;主动脉瓣中量反流(考虑扩张型心肌病可能性大)B超示:B超示:1.肝、胆、胰、脾及双肾、2.输尿管、膀胱未见异常。/ 左肾下盏结石。/ 轻度前列腺肥大。前列腺钙化灶。
甲功:甲功:T4:145.71nmoL/L稍高于正常,必要时可复查。
肿瘤相关检查正常:CA125偏高,不排除有治疗的可能,故安排肺CT检查助诊。
甲状腺功能 :
游离T3(游离三碘甲状腺原氨酸)FT3 4-8.3pmol/l,游离T4(游离甲状腺素)FT4 9-20 pmol/l,促甲状腺互 TSH 0.27-4.7 uIU/ml,总T3 TT30.9-2.5nmol/l,总T4 TT460-120nmol/l,肿瘤标记物:
绒毛膜促上腺激素β-HCG 0-3 U/L,卵巢癌相关抗原 CA129 0-35U/ml,胰腺癌相关抗原CA 199 0-27U/ml,β2微球蛋白 β2m 0.81-2.19mg/l,甲胎蛋白AFP 0-20ng/ml,癌胚蛋白CEA 0-5ng/ml
第三篇:实验室检查结果及正常值
实验室检查结果及正常值
(一)血常规
红细胞(RBC)成年男性:(4.0~5.5)×1012/L 成年女性:(3.5~5.0)×1012/L 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
血红蛋白(Hb)成年男性:120~160g/L成年女性:1l0~150g/L新生儿:170~200g/L
白细胞(WBC)成人:(4.0~10.0)×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L中性杆状核粒细胞:1%~5%
中性分叶核粒细胞:50%~70%
嗜酸性粒细胞:0.5%~5%
嗜碱粒性细胞:O%~1%
淋巴细胞:20%~40%
单核细胞:3%~8%
血小板(PLT)(100~300)×109/L
(二)尿常规
1.酸碱度(pH)5~8
2.比重(SG)1.015~1.025
3.尿蛋白(Pro)定性定量试验Pro定性:阴性(neg),Pro定量≤O.15g/24h
4.葡萄糖(Glu)定性:阴性(neg)、糖定量:<2.8mmol/24小时(0.5g/24小时)
5.酮体(Ket)阴性(neg)
6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)均为阴性(neg)
7.亚硝酸盐(Nit)阴性(neg)
8.白细胞(Leu)<25/μl
9.红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB)≤l0/μl
10.尿沉渣镜检 白细胞<5/HP(每高倍镜视野)红细胞<3/HP(每高倍镜视野)
(三)粪常规
1.颜色黄褐色成型便
2.镜检
(1)白细胞:正常粪便不见或偶见;
(2)红细胞:正常粪便无红细胞;
(3)细菌:主要为大肠杆菌和肠球菌;
(4)虫卵。
3.粪便潜血试验(occult blood test,OBT)正常粪便OBT阴性。
(四)痰液检验
一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色;
绿脓杆菌感染时呈黄绿色;
大叶性肺炎时呈铁锈色;
急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;
阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
(五)电解质
血清钾 3.5~5.3mmol/L血清钠 135~145mmol/L血清氯96~108mmol/L血清钙2.25~2.58mol/L(9~11mg/dl)血清无机磷0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)
(六)凝血功能检查
(一)凝血时间(CT)普通试管法6~12min[分钟],硅管法15~32min。
(二)血浆凝血酶原时间(PT)PT正常为11~13s[秒],患者测定值超过对照值3s以上为异常。
(三)活化部分凝血活酶时间(APTT)32~43[秒]s,较正常对照值10s以上为异常。
(四)血浆纤维蛋白原(FG)2~4g/L。
(七)血清铁、总铁结合力、铁蛋白
(一)血清铁测定 亚铁嗪显色法:男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。
(二)血清总铁结合力 亚铁嗪显色法:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。
(三)铁蛋白(SF)①男性:15~200μg/L;②女性:12~150μg/L。
缺铁性贫血时与慢性病贫血和海洋性贫血的区别鉴别表:(附加:铁粒幼细胞性贫血)
贫血类型(SI:血清铁)(SF铁蛋白)骨髓外细胞铁 总铁结合力(TIBC)缺铁性贫血减少减少减少增多
慢性病贫血减少增多增多减少
海洋性贫血增多增多增多正常
铁粒幼细胞性贫血 增多增多增多增多
如果患者骨髓造血功能是正常的,而明显的出血已停止,则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4~5天后,网织红细胞开始上升,7~12天达最高峰(4%~15%),以后逐渐下降,为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升,2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服药4~6个月,甚至1年,以补充贮存铁。
(八)血清总胆固醇(TC)血清甘油三酯(TG)血清脂蛋白
(一)血清总胆固醇(TC)<5.17mmol/L(<200mg/dl)为合适水平,5.17~6.47mmol/L(200~250mg/dl)为轻度升高(边缘水平),≥6.47mmo/L(≥250mg/dl)为高胆固醇血症,≥7.76mmol/L(≥300mg/dl)为严重高胆固醇血症。
(二)血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/L。
(三)血清脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.94~2.0mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉淀法:2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高。
脂蛋白(a),LP(a)<300mg/L
(九)心肌酶测定
(一)肌酸激酶 ①酶偶联法(37℃):男性38~174U/L,女性26~140U/L。②酶偶联法(30℃):男性15~105U/L,女性10~80U/L。③肌酸显色法:男性l5~163U/L,女性3~1350U/L。④连续监测法:男性37~174U/L,女性26~140U/L。
(二)肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]:94%~96%;CK-MB[肌酸激酶同工酶]:<5%;CK-BB[脑脊液平滑肌同工酶]:极少或无。
(三)乳酸脱氢酶 ①连续检测法:104~245U/L。②速率法:95~200U/L。
(四)乳酸脱氢酶同工酶LD1:(32.7±4.60)%。LD2:(45.10±3.53)%。LD3:(18.50±2.96)%。LD4:(2.90±0.89)%。LD5:(0.85±0.55)%。LD1/LD2:<0.7。
(十)血糖
(一)空腹血糖3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
(二)葡萄糖耐量试验正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值,位于7.8~
8.9mmol/L(140~160mg,/dl)。2h不超过7.8mmoL/L(140mg/dl),3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
(十一)血、尿淀粉酶(AMS)血淀粉酶总活性为80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl
(十二)肝功能
(一)血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)血清总胆红素5.1~17.1μmol/L(0.3~
1.1mg/dl),血清结合胆红素1.7~6.8μmol/L
(二)血清氨基转移酶即转氨酶。包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)AIT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。
(三)血清碱性磷酸酶(ALP)连续监测法成人:40~110U/L,儿童:<250U/L。比色法成人:3~13金氏单位,儿童:5~28金氏单位。
(四)γ-谷氨酰转移酶(GGT)连续监测法(37℃)男性:11~50U/L,女性:7~32U/L。比色法 男性:3~17U/L,女性:2~13U/L。
(五)血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值 血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值为:1.5~2.5:1。
(十三)肾功能
(一)血清肌酐(Cr)测定 男性44~133μmol/L(0.5~1.5mg/dl),女性70~
106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。
(二)血清尿素氮(BUN)测定 2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。
(三)血清尿酸(UA)测定 90~420μmol/L。
(十四)血气分析
(一)动脉血氧分压(PaO2)80~100mmHg
(二)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35~45mmHg
(三)动脉血氧饱和度(SaO2)95%~98%
(四)血液酸碱度(pH)7.35~7.45
(五)碳酸氢根(HCO3-)包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB),AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
(六)全血缓冲碱(BB)45~55mmol/L
(七)二氧化碳结合力(CO2CP)22~31[28]mmol/L
(八)剩余碱(BE)±2.3mmol/L
(十五)脑脊液常规及生化检验
(一)脑脊液常规
1.性状无色、透明水样液体。
2.蛋白定性试验(pandy)阴性。
3.细胞计数及分类成人(0~10)×106/L,儿童(0~8)×106/L,淋巴细胞:70%,单核细胞30%
(二)脑脊液生化 蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
(十六)胸腔积液和腹腔积液常规及生化检验
胸腔积液和腹腔积液均包括两种:漏出液和渗出液。
漏出液为非炎性积液,形成原因有:
1.血浆胶体渗透压降低,如晚期肝硬化;
2.毛细血管静脉压升高,如慢性充血性心力衰竭;
3.淋巴管阻塞,如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。
(十七)肿瘤标志物
(一)甲种胎儿球蛋白(AFP)RIA或ELISA法为低于25μg/L。
(二)癌胚抗原(CEA)多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定,若从细胞或组织匀浆进行测定,则定量参考阈值ER为20pmol/ml,PR为50pmol/ml。
(四)糖链抗原19-9(CA19-9)固相放射免疫分析(IRMA)法和ELISA法:健康人血清CA19-9值为3.7万U/L。
(五)癌抗原125(CA125)<3.5万U/L。
第四篇:petct检查SUV正常值
petct检查SUV正常值范围
petct结束后一般在两个工作日内就会拿到检查报告,报告中经常有关于petct SUV值的描述,这个SUV值是判断petct检查结果的重要依据,如果不是正常的SUV值,则表示受检者身体状况有问题。
petct SUV值是指肿瘤摄取示踪剂的能力
petct检查前要注射一种显像剂,这种类似于糖类的显像剂会参与人体的代谢,而肿瘤病灶部位代谢旺盛,因此,显像剂会在病灶部位高度聚集,通过petct检查显示出来,SUV值就是衡量肿瘤摄取示踪剂多少的单位。
petct检查SUV正常值是多少?
petct SUV值越大,肿瘤摄取显像剂的能力就越大,正常的SUV值一般低于2.0。当petct SUV值>2.5时,患有恶性肿瘤的可能性很大,因此,一般情况下,专家以SUV>2.5为诊断恶性肿瘤的标准,低于2.5而高于2.0的情况则要考虑良性肿瘤。
另外,预后判断与SUV值的联系也非常大,研究表明,原发灶或转移灶SUV<10时,预后效果相对较好,生存率较高;相反SUV>10时,预后较差。
但是,并不是SUV值高了就代表得了肿瘤,如炎症组织、结核灶、真菌感染等也会出现SUV值升高的情况,不过不用担心,有经验的petct专家会对此进行准确的鉴别诊断。
petct检查SUV正常值一般低于2.0,如果不在正常的SUV值范围之内,则要考虑患有肿瘤的可能性。
第五篇:肝功能检查正常值及临床意义怎么看
肝功能检查正常值及临床意义
肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保及时准确的了解肝功能情况,保障肝脏的正常运行。
常见的肝功能检查有哪些?肝功能检查正常值是多少?肝功能检查有什么临床意义?肝功能检查化验单怎么看?检查肝功能时必须所有肝功能检查项目都要检查吗?下面为大家详细介绍下肝功能检查正常值及临床意义:(参考值应以检测医院为准)
一、肝功能检查-谷丙转氨酶(ALT)指标及临床意义:
谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动期,肝细胞膜的通透性发生改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中,检查出的结果就高。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,如果转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、肝功能检查-谷草转氨酶(AST)指标及临床意义:
谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度可升高,心肌细胞中含量高于肝细胞,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查-碱性磷酸酶(ALP)指标及临床意义:
正常参与值为30-90u/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查-谷氨酰转移酶(GGT)指标及临床意义:
健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)
临床意义:GGT主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可轻度升高。
五、肝功能检查-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)指标及临床意义:
总蛋白(TP)正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1。
临床意义:慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
六、肝功能检查-血清总胆红素和直接胆红素指标及临床意义:
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)
直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。
临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素明显增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
七、肝功能检查-总胆固醇(Ch)指标及临床意义:
总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是:
成人胆固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升)
儿童胆固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。
肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。
临床意义:
增多:见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压(部分),以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。
减少:见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。
八、肝功能检查-甲胎蛋白(AFP)指标及临床意义:
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。
临床意义:甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
九、肝功能检查-血氨指标及临床意义:
正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20~60μmol/L)。
临床意义:血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要有3点是:①肝昏迷病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高;②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物,可诱发本病;限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清醒。③给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环血氨升高,动物出现神经症状及昏迷。
氨对中枢神经系统的毒性作用,目前认为主要是造成脑能量代谢障碍,以及直接干扰神经细胞膜的正常功能而造成。
十、肝功能检查-凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间指标及临床意义:
凝血酶原活动度正常值75%~100%。
凝血酶原时间正常值为12-14秒。
凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
临床意义:凝血因子大部分均在肝细胞内合成。在肝脏功能正常时,凝血因子的含量和活动度在正常范围。当肝脏实质受到损伤,凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低,机体可表现有出血倾向。
急性肝炎患者的PTA降低并不明显,与正常值相比无明显差异。而PTA下降最为明显的则是病情急剧、肝脏实质细胞严重广泛坏死的重症肝炎患者,其次为肝硬化及慢性肝炎患者。国内外学者已公认,PTA小于40%为肝细胞坏死的界限。PTA降低显著是重症肝炎发展至晚期的标志和预后不良的征兆。因此,临床应重视肝炎患者凝血酶原活动度的动态变化,用以作为判断肝炎患者病情轻重及预后的一十分敏感的指标。
十一、肝功能检查-甘胆酸(CG)指标及临床意义:
正常人血清甘胆酸含量:1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。
临床意义:
(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人,且呈递性增高。
(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。
(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。
十二、肝功能检查-前白蛋白(PA)指标及临床意义:
正常值:25-38ug/dl
由肝细胞合成,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。病越重,值越低。
临床意义:除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,前白蛋白(PA)在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。
(1).肝硬化肝细胞坏死较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善时,前白蛋白亦迅速升高;
(2).亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系;
(3).结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义,如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,如前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病。
十三、肝功能检查-铁蛋白(SF)指标及临床意义:正常人血清中含有少量铁蛋白,一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)
临床意义:血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%,可能有助于肝癌早期诊断。
这里只是一些较常见的肝功能检查项目,各项目指标只可以作为参考值。肝功能检查项目很多,去做肝功能检查时,不一定所有肝功能检查项目都做,只要根据病情做一些必要的检查就可以了。