目前小学语文教学的病因及治疗

第一篇：目前小学语文教学的病因及治疗

目前小学语文教学的病因及治疗

一、临床表现：

目前我国的语文教学是好得很，还是糟得很，许多同志说是糟得很：①早在1978年3月16日，吕淑湘先生在《人民日报》著文批评我国中小语文教学是“少、慢、差、费”，10多年时间3000多课时，用来学习本国语文，却又是大多数不过关，岂非咄咄怪事，这是一个不容忽视的严重问题。②1991年有人对小学毕业班语文状况作了一次小范围的抽样调查，发现学生写字姿势大多不正确，最差的正确率只有5%，好的班也只有30%，书写工整率只有17%，作文病句平均每人4.16个，2500个常用汉字的回生率高达29.10%。③1995年有人对农村小学作文教学作调查，从小学生习作抽样中发现：同一作文题目65%学生的习作题材相同，21%的习作内容与已出版的优秀作文几乎无异。④1997年11期《北京文学》社、《世纪观察》相继发表了五篇著名文章，认为现行的中小学语文教学是学生的桎梏，语文的扭曲，文学的悲哀，“歪点子一意孤行”、“不止害了一个人，而是害了一代人”。

事实上，语文在中小学里所占课时最多，教学双方压力最大，问题最多，效果最差。

语文专家在批评它，作家们在批评它，老百姓在批评它，学生在反抗它，就是国家教育机关的领导也不满意。所谓上下共讨之，全民共伐之，著名特级教师有“北魏南钱”之称的钱梦龙老师就批评语文教学是“束缚人、折磨人、摧残人”，因而有许多同志诊断，中国目前中小学语文教学已病入膏肓（但我不赞成这个结论，没那么严重。）

二、诊断结论：

“更年期综合症”。（一是解放50余年中国语文教学学苏联50余年，年龄正是“更年期”；二是“更年期综合症”是可以病治的，可以调节的；三是“更年期”一过可以出现“第二青春期，语文教育的春天一定会到来的。）

三、致病原因：

(一)教材：问题严重

对于现行教材：一方面人教社对现行语文教材不断进行改造，但变动不大。另一方面，根据国家教委的意见，提倡有实力的地区根据本地区的特点自编教材，到目前为止，国内号称有“八套半”教材，但实际情况是“八套半”教材根本无法各尽所能，其中一套人教社编的（我们现行用的）占90%以上的市场份额，“教材自选”—说绝对名不副实，甚至连学生练习册、检测题也统一（这纯粹是为了经济利益），原国家教委主任李铁映在1988年就说过：“让几亿人读一种书，这种局面危不危险”。教材一旦出错，大家都错，一有毛病就成为全国性的，人的智慧，怎么发挥，训练出来的人都是一个模式，没有创新。目前小学语文全国统一教材主要是五年制和六年制两种，问题主要出在以下几个方面：（教材包括：课本、教参、练习）。

1、目的不明。小学语文教学的目的是什么？长期以来从来就没有搞明白，这话说出来好象是笑话，孩子们的童年美好时光都砸进去了，还不知道目的是什么？到底要学生学什么，说白一点就是语文教学做了许多不该做的事情，而该做的却没做好。

什么是做了不该做的事情？例如小学语文教学大纲规定：要通过语文教学对小学生进行“初步的辩证唯物主义教育”，如何进行呢？

人教社五年制小学语文第一册看图拼音识字“上中下”几个字，结合小学生生活经验是很好掌握的，可课本的设计极其复杂，先是一段纯拼音：“小亮在上面，大明在下面，我在中间。我下去了，大明上来了，小亮在哪里？”一位专家听这节课，从哈尔滨听到海南岛，从上海听到西藏，几乎所有的教师都用30-35分钟让小学生表演这个节目，上的上，下的下，不亦乐乎，而写字的时间只有几分钟。这节课的目的是什么？无非是让儿童知道上、中、下是什么意思，会写。但这一番表演，目的是什么？据参考书的要求，是要一年级的小学生了解事物是在发展变化的，以便受到辩证唯物主义的启蒙教育，其荒唐拙劣，一眼可见。

教科书的编者为了突出“辩证联系”这一观念，不放过任何一个机会折磨孩子。这类情形随处可见，如六年制十册中有托尔斯泰的《跳水》一篇课文，写的是父亲对儿子的至爱，那种情急之智很感人。教参上要求学生理解“事物之间的联系”，《读写例话》中说：从这篇课文可以看到：第一，理解文章的内容要注意事物之间的联系，知道哪些事物是联系在一起的。第二，记叙事情的文章，事情在发展，事物之间的联系也在变化，要注意是怎样变化的——猴子是怎么和小孩发生联系的。于是按照要求，教师不断地引导学生去理解猴子和小孩之间有什么联系？学生怎么也理解不了，老师就不断挖掘字句，这样生拉硬扯，彼此痛苦不堪。一篇好端端的文章，硬是被整得体无完肤，支离破碎。到头来谁都不明白，学这篇文章是为什么？是为学马克思主义普遍联系的观点，其实马克思理论是很难学的，这么小没有必要，大学生很多也读不懂，工人读不懂，所以马克思才说：“在科学的道路上没有平坦的大道，只有不畏劳苦沿着陡峭山路攀登的人才有希望达到光辉的顶点。”，此类教材中的例子太多了，几乎蕴含了马克思主义哲学的全部理论，还有《刻舟求剑》、《我要的是葫芦》、《守株待兔》、《蛇与庄稼》等等，过去我与尹朝英同志合作写过一篇文章《浅析语文课本中的辩证唯物主义因素》获过县二等奖，现在回过头来看，我们要重新反思。不知外国的语文教材的编选是否如此。

什么叫该做的事没有做好？①识字量太少，小学2500个左右，我们这一代人在课本上学的汉字远远不够，很多是靠自学的，即使如此，读书、读报，还有好些字不认识，因此，我办公桌上随时都放着一本《现代汉语词典》。②作文是语文教学中非常重要的一环。作文训练分量却不够，对记叙文的要求太严格：写实。以人教社六年制小学课本十二册为例。“基础训练”，“写件你听到或看到的表现社会主义新风尚的事”，主题很明确，无法发挥。但学生如何理解“社会主义”、“新风尚”，恐怕成人也难界定哪件事是“新风尚”而且还得判明是姓“社”，而不姓“资”，情急之下，只有编和抄两条路可。“基础训练二”要求写一篇读书笔记，体会文章《养花》的思想感情，抓两三点来写，学生又不得人钻入教学大纲的绳索之中，束手就擒。基础训练五，写件你周围发生的事，这件事显然得是一件“有意义”的事，而且一定是意义重大，小学生当然就只有去拾钱包、扶老人过桥，为“希望工程捐款”了。前些年，一位专家在武汉看了一个班的统考作文，50篇文章人人惊异地一致：扫厕所，洞堵住了。经过一番思想斗争，“我”用手掏了出来。结尾是：我的手虽然脏了，但心里很高兴。如此训练有素地说瞎话，触目惊心，其它题目：“一个晚上”、“我和XX”、“给长辈的一封信”等等一类，多是实题，很容易引诱孩子说瞎话，编假故事。

2、内容陈旧：例如有关国外的内容，多半是描写“压迫”、“黑暗”与“贫穷”的，相关教材中一段预习提示就是“我们的童年多么幸福！”硬是要说明的是世界上绝大多数人民都生活在水深火热之中。这种眼光多么奇怪！这种观念多么遥远，使人难以置信这是90年代晚期，二十一世纪的课本。十一册有篇外国题材《月光曲》，写贝多芬为盲女演奏；《小音乐家杨科》，杨科因为热爱音乐而被地主老财毒打致死；《卖火柴的小女孩》更是凄怨得让人心颤；十二册，外国作品6篇，除《冬眠》是写动物的外，《伏尔加河上的纤夫》描写了纤夫们充满“诅咒和抗议”的神色，表现的是旧俄国人民“贫穷而痛苦”的生活；《穷人》描写在一个恶劣天气里，一个贫贱的寡妇死去，留下两个孤儿；《凡卡》是写小凡卡在悲惨生活中梦想甜蜜的生活；《高尔基的童年》写的是阿辽沙喜欢读书，却困难重重；《小抄写员》是写善良懂事的小孩叙里奥为贫穷的父亲分担忧愁。不是说这些文章不好，而是太单一，与现代相隔太久！不是说不能用这种批判与揭露的文章，只是如果只有这样的文章，就片面了，我们怎么能让学生通过这些文章面向世界，认识世界呢？读了这些文章，离现实世界只有越来越远，怎么能贯彻邓大爷的“三个面向”呢？还可能让学生产生一个错误观念：凡是伟大的作家都是揭露批判现实社会的，要做一个伟大的作家请揭露社会的丑恶吧！

3、入选的文章没有典型性，根本没有背诵的价值，不能作为范文来教学。这种文章很多，学生读了以后没有任何感觉，太平淡，给人一种编者治学不严谨的印象，好象图了愿，随便找几篇文章给你读一下就行了，根本称不上范文，还给人一种错觉：是不是编者为了照顾作家面子，或作家凭个人关系把自己的东西塞进去。如《……》、《……》

4、语法、修辞、逻辑知识编得多了些，这点尤其是在初、高中尤甚。我认为小学语文根本就不应该教这些东西。因为：①语法来自于外语，外语很讲究语法，这是外语的一个显著特点，而汉语却不然，没有必要架空去学。②语文应当做的是教人们一种语言，而不是教给他的关于语言的知识，我们培养的是使用语言的人而不是语言学家，是能够用这种语言说话的人而不是谈论这种语言的人。③任何一个人的实际语言能力都不是靠所学的语法、修辞知识转化而来的。④语法本身就存在长期的分歧，到现在都未完全统一，这有必要学它吗？⑤我国古代伟大的文学家、诗人，如屈原、杜甫、李白、白居易、辛弃疾……等都没有学过专门的什么语法、修辞，现代人学了，但还未出现过一个伟大的文学家、诗人。⑥据说我国著名的语言学家大多不会写漂亮的文章，且没有一个是文学家和诗人。因此，小学生又有什么必要学语法、修辞，且搞得很复杂呢？

(二)练习：“机械化”

中国古代寓言《愚公移山》中，讲到愚公门前有两座山，挡住了他家的出路。如今，小学语文教学园也有“两座山”挡住了小学语文发展的出路，并压得小学生喘不过气来，这“两座山”一是课堂上的“问答式的分析”（后面再讲），一座是“练习的机械化”，练习的“机械化”其特点大致有三：

1、量大：抄生字、写词语、抄课文、背解释、做综合练习、预习课文等等。在校没有休息时间，在家没有时间休息，有幅漫画《陪读》，儿子深夜在写作业，父亲在叠高的椅子上，发悬于梁，满地烟蒂，苦熬着等孩子把作业写完，学生负担太重，高中6点起床，晚上10:10放晚学，晚学回家还得写作业，到底一天休息多少时间，没有节假日、星期天，别说学生，就是成人这样学习一天就会感到筋疲力尽。

2、名目多：小学生语文练习的名目之多是令人吃惊的，单句子的练习形式，就有把句子补充完整，乱词排句，乱句排段；按标点符号写句子；指定词儿写句子；照例句改写句子；按规定的修辞手法写句子，修改病句……，翻开学生的练习册，许多稀奇古怪的题目，令学生无措手足。国家三令五申禁止的各种各样的练习册、AB卷、题库等等，通过各种渠道非法进入学校（不知这些人得了多少好处，好处肯定有，只是没有查到或说没有查），课后有思考、练习，《知识与能力训练》、《目标检测》、“基础训练”等等，这些无用的东西，学校是没有定过的，全是有些人搞的，（说什么讲凝聚力，换句话说叫他们干坏事，下属要支持他们），又怕家长上告，就发一个单子叫每个学生签字，以便上级查下来时，好说是学生自愿订的。我历来讨厌乱订资料，在文小上课时，我连练习册都未订，以后订资料请有关人员注意。许多语文练习已经超出了正常的语文字词句篇，听说读写的范围，孩子熬夜，打着瞌睡做了大量的题目，到头来对他们的语文基本功并没有带来好处，这些挖空心思编出来的文字游戏，或称“陷井”，充斥着学生的生活，耗去了学生宝贵的童年时光，坑害了我们的孩子。

3、无意义。比如解词“灰溜溜”“ 尴尬 ”、“屁”、“繁殖”、“灌溉”，有的教师、家长叫学生背词语手册或字典、词典，其实，词只要知道大概意思，会用就行，没有必要对所有词都用书面语言来解释一番。再如：鲁迅在《且介亭杂文二集《人生识字糊涂始》中写道：“假如有一位精细的读者，请了我去，交给我一支铅笔和一张纸，说道您老的文章里，讲过这山是“崚嶒”（棱争）的，那山是“ 灿峮”（灿岩）的，那究竟是怎么一幅样子呢？……因为我实在连自己也不知道“崚嶒”和“巉岩 ”究竟是什么样子，这形容词，是从旧书上抄来的，向来就没有弄明白，一经切实考查，就糟了，渊博精深的鲁老先生也谦逊地说自己是模糊的。而我们却要学生对某些词语解释再解释，辨别再辨别。有童谣：①现代教师武艺高，个个都会扔飞镖；教学硬是有法宝，不是作业就是考；②书包最重的人是我，作业最多的人是我，每天起得最早、睡得最晚的人是我，是我，还是我……这实际上是烦琐哲学在语文教学中的泛滥。

（三）作文：无生气

1、要求偏高。特别是过去大纲的规定更高：“什么中心突出……后来适当调整了要求，但我认为仍然有些偏高，对10来岁的孩子提那么高的要求不切实际，根本达不到，教师也达不到（没有低估大家的意思）。高中作文要求写论说文，17、18岁的人未成年，论理肯定不充分。

2、学生无写作兴趣。大多数学生对写作根本不感兴趣，一说“作文”就头痛，如果把作文次数安多一次，学生就要“叫黄”，“哦哟又是作文！”我说现在的作文是逼着牯牛下崽子。

3、作文训练一味模仿，追求“假、大、空”、“八股调”，什么《作文大全》、《小学生优秀作文选》、《优秀作文一百例》、《作文训练》……五花八门，鲁迅说是专门掏青少年人腰包的。连一年级的娃娃也有一本，这是严重违背语文教学规律的，学生作文翻一翻《作文大全》、《作文指导》上的文章，改头换面，这就是自己的文章了，作文说的几乎全是假话、空话、大话，没有血肉，没有感情。

4、不注意生活积累，凭空谈“技巧”，讲“方法”，往往传“技巧”、教“方法”的人都不会作文，真是“弹花匠的女，只会弹而不会纺”，尤如教人游泳，只在岸上讲动作，不下水游，一旦下水就“称砣落水”。写作文我说就跟人学骑车一样，不会的人，你跟他讲，要在脚跨上去，两手把笼头把住，保持身体平衡。他一上车人就掉下来，会的人可以左右开弓，歪起……都不会掉下来。

5、研究阅卷者心理，迎合阅卷者口味去套取分数。

作文教学现已发展到专门研究阅卷者心理，迎合阅卷者口味而骗取分数的地步。研究的结果是这样的：①卷面整洁，字迹工整。②字数适中：一般比规定字数多50个左右。如果太少，阅卷者觉得你内容单薄，无话可说，勉强达到规定字数。若太多，（决不能用添卷纸），阅卷者又觉得你那有这么多罗嗦话要说，而生反感。③作文框架：应当开头60字左右，简明扼要，开门见山地点题，结尾40字左右，简洁有力地收尾。如果是写人的文章，写2-3件事，1件详写，1件略写，另1件可一笔带过。事与事之间要有一个30字左右的过渡段。若是写事的文章，选材要注意与众不同，估计大家要写的东西你不写，别人不写的东西你写，阅卷者会有一种新鲜感。④求平求稳，不唱反调：所写内容不要与当前政治不相符，不要在文章中狂妄地夸耀自己及自己的学校，使人免生反感。⑤文章中不能暴露自己所在的学校、班级、姓名，这样以免阅卷者知道你是与他无关的学生而故意压低你的分数。以上5点确实很“机智”地切中了阅卷者的“心理脉博”，但除第①条有点正效应以外，其余都是负效应，这样指导学生作文，根本不能提高学生的写作水平，最多只能是骗取一时的作文分数。

(四)教师：素质偏低

1、不会写文章：说语文教师写不来来文章，仿佛在说士兵不会放枪，农人不会耕田，一样多余可笑。其实不然，几年前上海这个大城市曾举行过一次师生作文竞赛，结果发现有不少教师写不过学生，苏北有一个县曾让高中二年级的语文教师与学生一起参加语文高考，以选择高三语文教师，最后一道作文题有相当部分教师的文章竞达不到一类作文的最低评分标准。83年小学低段语文教材教法考试看图作文，不到30%的人及了格（当时我还年轻得了89分，这在当时算很高的分了），有的同志补考了好几年，甚至有的人考到最后也未过关。最近几天，三·一班的学生吴新宇写了几首诗寄到《小龙人报》，主编收到后感到很惊喜，认为若是自己写的话，这个学生很有培养前途。（我后来调查证明是学生所写）现摘录两首以飨诸君

（一）《晨景》“火红朝阳一线明，晨风拂面格外新；风吹草动低声语，遥处百鸟齐放鸣。”

（二）《长城》“长城蛇蜒千万里，好似青龙盘山嶺。爪锐角利气冲天，保我中华享太平。”我把这两首诗给国良同志看了，他认为此诗是60岁以上的读过古书之人所写，其实是我们的学生，今年才9岁。请问在座诸位，你写的诗比得过这个学生吗？自己不会写文章，还指导学生作文，只能是隔靴搔痒，不着边际，不仅如此，教师背书就背不过学生，我听过许多学生私下不服气地说，光叫我们背，你还不一定背得倒呢。这可能是真的。我在松林教书时教学生背东西，有个自认为很聪明的学生就说：张老师你还背不倒呢。我说你娃娃听着，张老师可以一字不漏地背给你听。张老师能背的东西很多，你不要狂，遇到张老师教你的小学，算你有运气。在座的教师遇到这样的学生你敢不敢提劲？

2、不能即兴演讲：许多教师在家中骂人，吹牛头头是道，一旦上阵，话都说不清楚，你听了半天，不知道他要表达的是什么意思。所以从现在起就要培养教师的口头表达能力和演讲能力，每周3位教师开会前必须演讲。

3、不能写一手好字，不能说一口流利的普通话，教师唱读现象有之。“黄丝马马来抬肉肉……”、“秋天来了！……”没有幽默、诙谐的语言风格。说话味同嚼蜡。

4、不会欣赏文学作品：看小说、电影、电视只追求故事情节，我从没有看完过一部琼瑶、岑凯伦的言情小说，金庸的武打小说，因为我是认为他们根本无文学性可言，都是一个模式，不是恩恩爱爱，卿卿我我，就是打打杀杀，俗得掉渣。看电视、电影谈论的是：“啊，这么漂亮的女人死了多可惜！”，我说那是悲剧，只能这样安排，作者安排得很好；“啊，怎么这么巧，偏偏就遇到了清官”，我说那是喜剧，“无巧不成书嘛”，它的主题是要揭示：“好人一生平安”，不会欣赏文学作品，肯定教不来文学作品。过去的塾私先生至少都是秀才，还有很多人是饱学之士，背不了200-300篇文章、诗词的教师可以说是教不好语文的。

(五)教法：单

一、呆板

①受苏联谈话法影响。前面所述，语文教学园地处着两座山，一座是“问答式分析”，另一座是“练习的机械化”，机械化已述，所谓问答式分析，就是根据语文的思想内容提出一连串的问题，进行“分析”，一问一答，追求表面的热闹，这正是吕淑湘先生早就抨击的“发胖式”的分析。其实，在具体的教学实践中，有些教师并不琢磨如此分析让学生得到什么，达到什么目的。其形式的根源：一是受苏联“谈话法”的影响；（在教学上受苏联影响最大，教科书的编写、大纲、几乎照抄、教学观念、50年代是同志加兄弟，全盘苏化，连穿花衣服要都照学）。二是1958年前后，受左的思想影响。②大搞架空分析的阴影所致，好端端的一篇文章被分析得支离破碎。如夏衍先生写的《种子的力》文章中写小草“这是一种不可抗拒的力，阻止它的石块终于被掀翻了”仅此一句，就提出“石块”暗指什么？“石块被掀翻指什么？”“终于”是什么意思？这表达了作者什么样的思想感情？一句话提出5个不着边际的问题“分析”，可以推想，小学生即使费九牛二虎之力，仍然是不可能回答清楚的。再说，回答出来又有什么意义。我认为，有些文章的作者未必就意识到了它写的含义，有些“分析”纯粹是人为附加的。原来可以读懂的文章，经这么一“分析”，学生反倒读不懂了，这样的课例全国风行。再如二册《司马光》的分析更为可笑，此教案登在《四川教育》上，还说是优秀教案。见《司马光教学设计》，可笑，实在太可笑，完全失去了语文科的性质，忘记了语文教学的任务，我认为这完全是一节思想品德课。③片面理解新教法，教法上跟风。如目标教学，仁寿只搞这个，小学教学园地只搞这个教法，小学教学园地长期存在“学霸”，要在小学语文园地有生气，必须采用多种教学方法。总之，我认为语文教学在教法上形而上学盛行。我在思考中国教育为什么只能跟在别人的屁股后面转，而不能有自己科学的独特的教法。八十年代前期全盘苏化，八十年代后期全盘美化，把中国自己的传统全部丢掉，中国孔老夫子是圣人，是教书匠的老祖宗，他的教育言行在乐正克所著的《学记》中所载，很多理论至今为全世界教育所采用。如“启发式”、“因材施教”、“不愤不启，不悱不发……”、“道而弗牵，牵而抑，开而弗达……”等等都是很宝贵的财富，我们为什么不可以继承并加以光大呢？我想，如果孔圣人在天有灵的话，他一定很气我们这些不肖子孙的。

由此可见小学语文致病的原因是多方面的，以上几种表现是其重要病因，但“更年期综合症”不是不治之症，是可以治疗的。我认为最好不用西药，而用中药，西药来得快些，但往往只治得了标而治不了本；而中药虽然慢些，但能治其本，（换句话说，就是中国的语文教学只能靠自己来解决，不能照搬他国的现成东西），因此我大胆给开一张处方。

四、处方：

(一)调整语文教学大纲，重新编选教材。

1、调整大纲中不符合儿童年龄特点和语文科性质的要求，该提高要求的要提高，该降低的要降低。过高的如作文，思想政治教育（辩证唯物主义、集体主义、英雄主义、几乎小学生规范的所有内容都襄括了，它毕竟不是思品课，无必要强调其思品教育的全面性），过低的，如增加识字量，增加诗词、美文的背诵。

2、借鉴外国教材编选的经验，真正实行“一纲多本”。如美国各州都有自己的大纲、教材，只要总目标一致，何必强求一律呢？这对于培养学生个性很有好处。日本一个小国，总人口1亿多，有八九家教材出版公司，所出版的教材都不尽相同，照此算，中国应有100多家，而中国最权威的出版社只有一家（日本改历史教科书就是有的改了，有的未改，有的改得多，有的改得少，南京大屠杀，有的未载，有的载了，杀的人数有的课本20多万、10多万、许多、死者众，死者数字不详），各地自由选择，这有利于学术研究，培养出来的学生不是一个模式的。中国也可以只有一个小学总的培养目标或大纲各地可根据自己的实际自行编写或允许多家教育出版社公平、自由竞争，学校择优而施教。这样一竞争，教材可能会越编越好。

3、“字族文”课本值得推广。字族文是根据汉字构字规律创编的新型文体。它组字为族，因族设文，族为文统，族文相生；学文识字，披文见族，族字类推，环环扩展；以读促识，以识促读，文熟字悉，一矢两的。

如“青”为母体字的一族字，先选出常用字“青、请、晴、情、倩、请”等，据此编出字族文

（一）儿童诗《小青蛙》

（二）对字歌

河水清清天气晴，分对合，送对迎

小小青蛙倩眼睛。兄弟对姐妹，前辈对后生。

保护禾苗吃害虫，赶闹市，逛新城，做了不少好事情。春节放鞭炮。

请你保护小青蛙，元宵闹花灯，它是庄稼好卫兵。家家送旧岁，户户迎新春。

（三）皮筋歌

（四）三字文（常用偏旁）

小蜜蜂，嗡嗡嗡，肉字旁，飞到西，飞到东，肉有关，西边李花白，肺肠胃，东边桃花红。腰背肩，小蜜蜂，嗡嗡嗡，肝胆骨，飞到西，飞到东，膘肥脸。

西边菜花黄，月字旁，东边樱桃红。月光亮，小蜜蜂，嗡嗡嗡，三五夜，飞到西，飞到东，月明朗。

西边丰收乐，东边笑声浓。

等形式，用两年时间可以学会常用汉字2500个左右，提高阅读和写作能力，学生能读课外书报，能写300字左右的短文，数学成绩也比对比班高出20％；思维敏捷，属对能力可以与电视台的记者相比。

4、中国四大名著可以作为课本进行讲授，也不是单纯只讲此一种，重要内容讲点。

5、中国语文传统的编选方法要继承。《三字经》、《百家姓》、《千字文》、《女儿经》、《增广贤文》可以借鉴，这既有思品的内容，又有语文知识，便于记诵，为什么不能学一点呢？尤其是对语文启蒙阶段的儿童尤为重要。

(二)切实提高教师素质。

要求：①要能不打顿地背诵200篇以上的美文，唐诗、宋词……毛泽东的诗词，多看些名著。（毛泽东主席是非常伟大的诗人，浪漫主义色彩极其浓厚，他的胸襟和气魄史无前例。58首发表的要能基本背诵，读他老人家的诗简直是一种享受，如“茫茫九派流中国，沉沉一线通南北。烟雨茫苍苍，龟蛇锁大江……”，“洞庭波涌连天雪，长岛人歌动地诗……”，“才饮长沙水，又食五昌鱼……一桥飞架南北，天堑变通途……”，有兴趣的同志可以与我专题研究）②学一点历史、哲学方面的知识，中国历来是文、史、哲不分家，一个语文教师只认得了几个字，讲课是无法生动的，说话是少有说服力的。③看电影、电视、小说等多从艺术性上去理解、去欣赏、去分析。④养成读书的好习惯，每天能静下心来看一个小时的书，吸收一些新的东西，把书放在床头柜上，每晚睡前坚持看，久而久之形成习惯，不看反倒睡不着，总觉得缺点啥。⑤做好读书笔记，把你认为好的东西分门别类写出来或剪下来，日积月累，这是一笔宝贵的财富，赵字骥教授坚持每天至少写2张卡片，成为中国农村教育著名的专家、学者。学校的杨力先生在这方面做得很不错，还有其他教师在这方面也是做得不错的。⑥拿起笔来写文章，总结自己的得失，要经常练笔，否则“三天不练手生”，这几年文永明、郑邦兵、杨力、黄建明等同志做得是较好的。

(三)认真贯彻启发式教学原则，根据教师的特点采用科学的教学方法。

无论你选择何种方法，“启发式”教学原则是必须贯彻的，孔子曰：“不愤不启，不……”，朱熹：“愤者心不通而未得之意，口欲言而未能之貌……”，不要通过表面的热闹，搞形式、摆花架子，不要追风，人家叫干什么你就干什么，比如制课件，是不是所有的课都要求制课件？很浅显的无必要，教法要根据自己的特长来确定，在小学教育界要提倡“百花齐放，百家争鸣”，必须打倒“学霸”，允许各种新鲜空气进入语文教学园地，在此我重申，可以不按目标教学搞，允许教师有选择，若上面要检查要批评请朝我身上推，在《教学法大全》上（赵学骥、杨东主编）有80种教法，为什么只允许一种而不允许其它，且中国的目标教学没有跟布鲁姆学完整，我敢公开说，我不赞成只搞目标教学，它该“寿终正寝”了，因为理论上不一定正确，实践上加重师生负担，无教学艺术，目标教学的教学环节只是把凯洛夫的“组、复、新、巩、布”改了一个名称，加了一些生僻的术语，实质内容是没有改的。教师的教案我也不赞成写得很全、很细。根据个人情况，字迹也不一定写得工整，只要自己能认得了就行，允许有很多改动，因为教案是自己看，自己用的，比如我的讲稿，就不一定写得很好，这是我看的。总之，教法的选择要根据教师的特长、学生的实际和教学的内容来确定，在教法上并不存在上明显的优劣。

(四)以读为本，加强训练。

“书声琅琅”应是语文教学的基本特征，自古中国语文教学都是如此，教师的师傅孔子传说弟子三千有七十二贤，据考证，孔子36岁教书，72岁去世，教书36年，平均每年教几十甚至百多名学生，他搞得主要是让学生自读课文，在适当时候点拔。因而语文教学要以读为本，就是要在教师的指导下加强“读”的训练。

1、保证读的时间：语文课总的说来，读书的时间不多。语文课是语言实践，实践必须要有足够的时间。因而，必须把课堂还给学生，让学生在读中发现问题，理解问题，读中体会意思，体味情感，读中学习语言，内化语言，读中积累语言，一堂课至少应有1/3的时间让学生自主读书。

2、注意读的形式。小学生注意力集中的时间短，易疲倦和失去兴趣，如果单一的朗读和默读，不能收到良好的读的效果。因此，必须采取多种读的形式来激发学生的兴趣，增强读的效果。如朗读和默读结合，集体读与个人读结合，教师读和学生读结合，表情朗读与分角色读结合，整体读与部分读结合。

3、指导读的方法：当学生朗读出现困难时，教师应当范读。范读是教会学生读书的重要形式，教师是学生的榜样，学生会认真地揣摩，如何读好课文。教师应不断提高自己的朗读水平，起好示范作用，当学生读书出现差错时，应给予纠正和指导，如断句是否正确，停顿是否恰当。把集体指导与个别结合起来，当然读的训练非一日之功，要坚持。

4、培养读的能力。学生的阅读能力，是在阅读实践中形成的。一边读、一边想，是良好的读书习惯。“带着问题阅读”，它有力地纠正了阅读的盲目性，但也削弱了学生的主体作用。要全面实施素质教育，培养学生的创造能力和创新精神，语文教学必须培养学生的自学能力，抛开教师有形的牵，教师应少提束缚学生的问题，提倡教师无形的因势利导，让学生“用自己的心去领悟，去思考语言文字的内涵，去咀嚼文字的滋味，去体验语言文字所蕴含的情感。

5、增加读的内容：开放图书室，让师生大量阅读。我记得我读小学时就在周万川老师、潘夕良老师、张建华老师的指导下读了《欧阳海之歌》、《高玉宝》、《钢铁是怎样炼成的》、《林海雪原》、《雷锋故事》、《地道战》、《卖花姑娘》、《刘文学》等等，这些东西对我影响很深，现在我一想起这几位老师，敬佩和感激之情就油然而生。总之，语文教学要以读为本，正所谓：“书读百遍，其义自见”。

(五)加强文章精品的背诵。根据心理学研究成果，小学生记忆力最好，而理解力稍差，因而在小学要特别加强背诵。①唐诗、宋词。②谚语、警句、俗话、格言、名人名言等等。语文与其他学科有所不同的是它没有明显的序（不象数学先要学加法，才能学减法、乘法），如《陋室铭》、《为学》、《岳阳楼记》、《醉翁亭记》等，小学生、中学生、高学生、大学生都可以背。小学生一时不理解的，背熟以后再说，等到一定年龄，它自然会慢慢明白的。今天我所用主要是在小学、初中，30岁以前记住的东西，30岁以后人的记忆将会明显下降。老兄老弟们，“熟读唐诗三百首，不为作诗也会吟”啊！

(六)努力提高学生的口头表达能力。培养学生的口头表达能力是语文课的重要任务之一，必须努力提高学生的语言表达能力，可采用：①讨论会、辩论会。②采访、演讲。③讲故事、表演小品、戏剧。④当节目主持人、当导游等等……

(七)鼓励学生写自己最熟悉的人和事。< ~ 课 件 >

1、激发学生写作的欲望：①作文赛；②鼓励学生发表作品，过去有几个班向报刊投稿多，潘水秀、王慧玲、徐京燕等班上学生发表的多，学生写作兴趣就浓；③作文评语多鼓励，评语千万不能伤了学生的自尊心，打击了积极性。

2、指导学生欣赏优秀作文，教给学生的基本写作方法。

3、集体评改作文是提高作文水平的有效途径。即用大白纸把具有典型性的学生作文贴在黑板上，让全班学生自由发言、评改、下批语，一期搞个2-3次，很有意义。

4、让学生坚持写日记，养成一个记日记的好习惯。

5、提倡学生用专门的本子记平时积累下来的优美词句，常翻来看看。

上述处方所开列的药想办法抓齐，综合煎熬，定时服用，若如此，小学语文教学“更年期综合症”是完全有把握治好的！还语文教学一个健康的体魄是做得到的！

主要参考资料：

何永康：《从高考作文看语文教学现代化走向》

张冀健：《语文教学的问题到底出在哪里》

王尚文：《呼唤语文教学观念的大讨论》

卞幼平：《语文教师可会写文章》

（此讲稿在永宁、松林、文宫三小学语文教学研讨会上作交流发言

第二篇：青少年颈椎病的病因与治疗

浅谈青少年颈椎病

颈椎病的发病率越来越高，而且出现低龄化趋势，有调查显示，青少年颈椎病患者占患病人群的10%--20%，且发病年龄越来越小。我国有80%以上的青少年处以亚健康状态，亚健康和严重不健康的分别为82.5%和17.5%。为了更好地预防青少年颈椎病，现将青少年颈椎病的病因和预防措施总结如下。一． 青少年颈椎病发病原因 1.体位不良。

学习坐姿不正确

颈椎生理曲度的改变是青少年颈椎病的主要因素，而青少年颈椎生理曲度改变的原因主要是坐姿。养成一尺，一寸，一拳书写姿势的良好习惯对预防颈椎病起到很重要的作用。长期伏案学习使后侧韧带不平衡，导致颈椎生理曲度改变。

睡姿不正确

近50%中学生枕头高度不符合要求，不良睡姿主要与枕头过高、过低或不枕有关。高枕，一般着力点在后枕部，低枕或不枕着力点在后枕部和上胸椎，在长期受力的作用下。前凸的生理曲度自然变直甚至反弓。长时间不良的睡眠体位必然引起椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易疲劳并出现不同程度的劳损。

不良生活习惯

长时间躺着看书、看电视也会引起颈部不适，严重可发生颈椎病。颈部某些肌肉由于长期过度紧张易发生劳损、痉挛，促使颈椎小关节发生变性或骨质增生等，同时对颈髓神经和血管产生压迫，进而出现颈椎病症状。2.坐位时间过长 青少年正处于生长发育的旺盛时期，骨骼、肌肉组织的生长尚未完全定型，这个时期又是学习的黄金时期。青少年白天大部分时间要坐在课堂上，课间活动时间比较短，休息时间少，颈部长期维持过伸、过屈的姿势，极易造成颈部肌肉和椎间盘疲劳，引起慢性劳损或颈椎间盘的变性。3.外伤因素

50%以上的颈椎病发生和外伤有直接的关系。因此，预防头颈部外伤对防止颈椎病的发生十分重要。如运动时不注意保护颈椎，尤其是突然转颈，或者外界暴力，均会导致颈椎不稳，颈椎间盘突出、局部软组织损伤而产生不同程度的颈部疼痛和神经刺激症状，加重颈椎的负荷。4.颈椎的先天性畸形

各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷、发育性椎管狭窄等情况都易于诱导颈椎病的发生。

二、青少年颈椎病的特点

青少年颈椎病与中老年颈椎病有所不同,青少年的椎间盘尚未退变或处于退变的初始阶段,X线侧位片上仅出现生理曲度的改变(曲度变直或反张)。这种生理曲度的改变在青少年颈椎病中普遍存在,被确认为青少年颈椎病的重要影像学征象之一,是早期诊断青少年颈椎病的一个重要指征和客观指标；或2～4个椎体局限性失稳和位移,相邻上下关节和椎体后缘出现“双边、双突征”；正位片棘突偏斜、寰齿关系紊乱等。少数患者并没有X线改变或X线改变轻微,没有明显的椎间隙狭窄、骨赘形成及小关节增生等退行性改变。这个阶段是预防颈椎病发生的早期治疗的最佳时机,在此阶段如果得不到及时有效的治疗,颈椎间盘退行性病变及其继发骨质增生等病理改变就会提前发生,最终导致颈椎病。

三、根据临床症状及影像学资料进行诊断。

①症状：以颈肩部酸痛、颈部不适及颈部僵硬为主,部分伴有偏头痛、头晕、恶心、记忆力下降、心悸、胸闷、憋气、失眠、耳鸣等症状。

②体征：大多数患者颈部触摸棘突偏歪,一侧关节突隆起,颈部周围软组织绷紧、呈条索状、压痛明显。

③颈椎X线片显示：颈椎生理曲度变直；有双边、双突征；棘突偏歪；张口位见齿突偏向一侧,环齿关系紊乱等。

四、选择有针对性的中医正脊手法治疗

我们认为,颈椎力学结构的失衡是青少年颈椎病主要发病机制。治疗青少年颈椎病的关键是纠正椎间关节错位以及调整颈椎曲度,恢复颈椎力学结构平衡。在临床中我们发现,青少年颈椎病不仅要考虑到下颈椎结构紊乱,也应注意上颈椎及上胸椎结构紊乱,同时要注意上颈段、下颈段与上胸椎之间的关联关系。87%的颈椎曲度改变合并胸椎侧凸,其侧凸是旋转性的。临床治疗时,要十分重视这些相关性与症状之间的逻辑关系。因此,我们确定了四大针对性手法,分别用于上颈椎中寰枢关系紊乱的调整、下颈椎中椎体错位的调整、颈椎曲度异常的调整、胸1～2椎体旋转移位的调整,同时配合理筋手法来松解颈椎周围的肌肉、韧带和关节囊等软组织,来恢复颈椎正常力学结构的平衡,取得了良好的临床疗效。其中合并有头痛头晕的患者,寰枢椎的调整,治疗效果显著；合并有心悸、胸闷、憋气的患者,除调整颈椎外,胸1～2椎体旋转移位的调整也是十分重要的,这可能与星状神经节和胸1～3交感节前纤维受刺激有关。颈椎曲度的调整在青少年颈椎病中也有非常重要的作用,颈椎曲度是反映颈椎平衡的重要指标,它表现了颈椎与椎旁软组织之间相互关系。颈椎生理曲度的改善与症状体征的消失呈明显的正相关。恢复颈椎的生理曲度对维持颈椎的远期稳定性及恢复颈椎本身的生物力学环境有重要意义,生理曲度的恢复对防止邻近节段乃至整个颈椎的进一步退变有积极作用。

五、预防。

颈椎病危害很大，不但容易影响孩子身体的健康成长，还容易引起各种并发症，绝对不可小视。为了预防青少年颈椎病的预防要注意以下四点：

首先，要保证必需的营养要素。儿童正处于生长发育的黄金时期，要保证必需的营养要素，以获取较高的骨峰值，维持骨量的稳定。为此，青年人在身体发育前及发育过程中，应合理安排饮食，多食用含钙、磷和其他骨代谢必需物质的食物，以补充骨代谢所必需的原料，为日后做好更多的贮备。

其次，青少年要积极锻炼身体。适当增加身体的活动量，可促进骨组织的血液循环，以利于骨组织的生长发育。锻炼身体时要有意识地加强对骨骼的锻炼，也就是说，要通过各种各样的运动使骨骼受力，增加对骨骼的良性“刺激”，这样有利于骨小梁的发育和骨量的增加。

再次，保持良好的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好。吸烟与饮酒会严重地影响内脏的功能，使消化系统对钙磷的吸收减少，而从尿及大便中的排泄增加，使体内骨代谢处于供不应求的状态，严重的影响骨镐的正常发育。

最后，不要过多地摄入蛋白质和咖啡因。因为过多地摄入蛋白质会产生较多的酸性物质，并从尿中排出。这样会使大量的钙从尿液中排出，不利于骨质疏松的预防，有人把这一现象称为生物学中的酸雨。咖啡因食入过多，会使胃肠功能下降，促使钙从尿及大便中排出，不利于骨量的增加。

综上所述，青少年预防颈椎病家长不容忽视，要积极培养孩子从小养成良好的习惯，加强锻炼，保证孩子的健康成长

第三篇：抑郁症病因症状检查预防治疗

抑郁症

病因 症状 检查 预防 治疗

病因

一、遗传因素

二、体质因素

三、中枢神经介质的功能及代谢异常

四、精神因素

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。

症状 抑郁症有哪些表现及如何诊断？

【抑郁症的种类】

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。

二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

【I 抑郁症的三大主要症状】

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

【II 抑郁症的其他症状】

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

【III 抑郁症最危险的症状】

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

【抑郁症的自我测试和断定方法】

抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。

请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。

1.你是否感觉沮丧和忧郁?

2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力?

3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?

4.你是否容易哭泣或感觉很想哭?

5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低?

6.你是否感到坐立不安或心神不定?

7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡?

8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑?

9.你是否对周围的事物失去兴趣?

10.你是否毫无原因地感到疲倦?

11.你是否比平时更爱发脾气?

12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了?

【抑郁性神经症的诊断】

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素诱发;

(3)精神运动性抑制不明显;

(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;

(5)心境抑郁为主要症状;

(6)伴有焦虑症状;

(7)无严重的自责;

(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;

(9)有主动治疗要求;

(10)以往没有发作间歇。

【IV 抑郁症的躯体症状】

抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

【V 抑郁症早期症状】

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

检查

第四篇：猪湿疹的病因与治疗方法

猪湿疹的病因与治疗方法

发病症状

急性患猪大多发病突然，病初猪的颌下、腹部和会阴两侧皮肤发红，同时出现蚕豆大的结节，并瘙痒不安，以后随着病情加重患猪皮肤出现水泡、丘疹，水泡、丘疹破裂后常伴有黄色渗出液，最后结痂或转化成鳞屑等。急性患猪若治疗不及时常会转成慢性，因皮肤粗厚、瘙痒，猪常揩墙、擦树止痒，导致全身被毛脱落，出现局部感染、糜烂或化脓，久之猪体消瘦，虚弱而死。

猪湿疹的预防措施

高温季节不要在猪舍内积肥，而应该经常清扫猪圈，保持舍内清洁干燥，同时防止圈内漏雨，经常把垫草置于太阳下暴晒，墙壁湿度大的还可撒一些石灰除潮。

猪湿疹的治疗方法

对于急性猪可静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙10～20毫升，同时内服维生素A5000国际单位和维生素C片、复合维生素B片各0.5～2克，必要时可注射肾上腺素0.5～1.5毫升。对于病灶处出现潮红、丘疹的患猪，可将鱼石脂1克、水扬酸1克、氧化锌软膏30克混合后涂擦。对于慢性湿毒症患猪，可先用肥皂水洗净患部，再涂擦10%硫磺煤焦油软膏进行外洗治疗。如果患猪患部化脓感染，可先用0.1%高锰酸钾溶液，再涂擦磺酊或撒上消炎粉。

第五篇：**小学病因追踪制度

新建小学病因追踪制度

执行因病缺勤登记与追踪制度，对于确保校园内的卫生安全，关系重大。根据教育局及疾控部门有关要求，为严防新型冠状病毒感染的肺炎传播，保障全体师生、家长的身体健康，根据《黑龙江省教育厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通告》和鸡西市教育局《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组总指挥4号令》的文件要求，结合学校实际情况，我校制订了疫情防控病因登记与追踪制度。

一、各班班主任认真配合校医进行晨检，负责每天对因病缺课人数的统计与登记，并做好与因病缺课学生的联系沟通工作。班主任对未到校学生查清请假的病因，并进行追踪，做好学生生病情况的记录，如有特殊情况及时上报，要将缺课情况报告学校疫情报告校长室，并配合做进一步的家庭联系。

二、校长室在接到报告后，要立即了解学生患病的缺课情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现、早隔离，并及时向上进行准确报告。

三、班主任要做好在家隔离学生的健康状况的了解与沟通，及时进行心理辅导。学生在校期间如有不适要及时与家长联系。在家就医的要将就医结论报告学校，并实行传染病复学医学诊断报告制度。

四、学校建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。教师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给校长室。校长室应及时进行排查，并记录排查情况。

五、疫情防控领导小组

（一）领导小组：

组

长：刘颖俐

副组长：王宏

杨永珍

宋桂玲

陶杰

执行副组长：王宏

（二）领导小组成员：

孔祥成孔祥坤

高曙光

徐亚杰

邱宏伟

计洪梅

王阳宇

（三）各工作小组

1.执行和后勤保障组

组

长：王宏

成员：

孔祥坤

高曙光　徐亚杰

工作分工与职责：

（1）

做好开学后疫情防控工作预案；建立师生流动台账，完成师生和家长外出、返城每日统计上报工作；做好学生卫生知识宣传教育工作；明确防控工作要求，列出学校及班级防控物资需求明细，全面做好疫情防控工作。——高曙光

（2）积极协调，多方筹措，做好疫情防控物资采购与储备，保障学校疫情防控工作有序开展。——孔祥坤

（3）做好物资采购所需资金准备，单列抗疫资金使用账目。——张林

（4）按时接收、发放疫情防控物资，单列收、发记录，各环节履行签字手续。——张凤霞

2.宣传组

组

长:

陶杰

成员：

计洪梅

王阳宇

各学年组长

职

责：

（1）加强防控知识的宣传教育，使全体师生家长科学理性对待疫情，不造谣、不信谣、不传谣，倡导健康生活方式，提高个人自我防护意识，切实加强疾病防控。

（2）对学校防控疫情中的典型人物和典型事件进行宣传报道。

（3）适时组织防疫美篇制作展播，收集优秀美篇存档。

3.教学组

组

长：徐亚杰

成员：王亚娟

周春梅

李岩

职责：

（1）

制定《新建小学延期开学教学工作预案》，确保师生停课不停学。

（2）开学后科学合理的安排疫情期间师生的在校工作和学习，停止开展师生集体活动，要求学生不外出、不聚会。

（3）安排好每天的学生体育锻炼时间和内容，增强体质，提高防病能力。

4.卫生组

组

长：张凤霞

成员：邱宏伟

各班班主任

职责：

（1）加大环境卫生整治力度，做到校园周边无垃圾、无死角，密切关注校园周边下水井状况，如有溢出，第一时间报告德育校长进行沟通处理，确保校园周边无脏水无异味。

（2）做好校园内部卫生整治。做到操场、楼内公共区域及教室内无垃圾纸屑；教室每天上午、下午及放学后定期消毒并开窗通风。

（3）做好卫生间、楼内公共区域的清扫消毒工作，做到无味、无尘、无死角。

5.信息收集组

组

长：陶杰

成员：李岩

邱丽萍

职责：

整理自2020年1月22日以来相关部门下发的关于疫情防控、疫情通报及防控疫情相关要求、安排等的各类文件，分装成册，便于查阅。

（四）领导小组办公室：（设在安全办）

组

长：王宏

成员：孔祥成张凤霞

李艳波

周春梅

杜艳梅

张慧娟

李桂梅

李晓峰

范玉琴

万美琳

职责：

负责协调各工作小组工作，及时向领导小组汇报防控进展情况，提供应采取的新措施。

（五）各学年校级领导负责人

王宏

五年级

杨永珍

四年级

宋桂玲

二年级

陶杰

三年级

王阳宇

一年级

职责：

校级领导疫情期间，全面负责本学年组的一切疫情防控工作的指导、监督、检查和落实。