2010年康复科护理质量管理目标（5篇范文）

第一篇：2010年康复科护理质量管理目标

2010年康复科护理质量管理目标

1、护理工作和服务态度满意度≥90%

2、基础护理合格率≥90%

3、特级、一级护理合格率≥90%

4、护理文书书写合格率

5、护理人员技术操作合格率（合格分85分）

6、理论考试合格率（合格分75分）

7、健康教育覆盖率100%

8、急救物品完好率100%

9、常规消毒灭菌合格率100%

10、各级岗位职责落实率100%

11、年压疮发生率012、年护理事故发生数0≥90% ≥90% ≥90%

第二篇：康复科护理质量管理目标及达标措施

康复科护理质量管理目标及达标措施

(一)护理质量管理小组

组

长： 副组长：

成员：

(二)护理质量管理目标及达标措施

1、基础护理合格率≥95％

(1)提高对基础护理的认识，培养护士热爱护理专业；

(2)加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训；

(3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况，对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评，并将检查结果 纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚；

(4)对病人护理做到“三短九洁三无(三短：头发、指甲、胡须； 九洁；头发、颜面，耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指(趾)甲；三无： 感染、压疮，并发症)。

2、专科护理合格率≥95％

(1)严格按照各种的疾病护理常规对病人进行护理；

(2)由责任护上和当班护士负责落实病人的专科护理；

(3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况，护理不到位科室质控扣2分，责任人给予相当的经济处罚。

3、特、一级护理合格率≥95％

(1)认真执行分级护理制度。正确、及时、准确地执行医嘱，严密做好病情观察，做好心理护理和生活护理，严格执行护理常规制度 和基础护理技术操作，抓好病房管理，认真做好护理记录；

(2)护理人员对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗，护理、休息、饮食)；

(3)护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理 和专科护理的落实情况，并亲自组织参加抢救及护理工作。对护理不 到位的科室给予相当的经济处罚。

4、护理技术操作合格率≥95%

(1)按《广东省护理技术操作评分标准》对新上岗的护士进行岗 前培训，考试合格后方可安排到科室；

(2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈，由护理部和科室进 行二级培训，科内每月考核一次，护理部进行抽考；

(3)积极开展岗位练兵活动，开展护理操作技能竞赛，对优胜者 给予奖励，从而激发护士学习的热情，提高护理队伍的整体素质。

5、护理病历书写合格率≥95％

(1)认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，为加强病历 书写质量的监控力量，制定全院护理病历质量管理的奖惩规定；

(2)科室质控员、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量(体 温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单 等)；

(3)护理部每月检查归档和在架护理病历，对书写不规范的护理病历反馈到科室及个人，按照奖惩规定给予相应的处罚。

6、急救用物完好率100％

(1)抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理，并做到 四定(定人、定位、定量、定时核对)，认真做好检查登记上作；

(2)急救物品不得外借，急救器械处于良好的备用状态；

(3)质控员每日、护士长每周、护理部每月检查急救药品，器械 的完好情况，发现不符合要求的科室扣质控分5分，对因抢救器械、药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。

7、常规器械消毒隔离合格率100％

(1)严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》；

(2)对医务人员的手、物品、器械实行消-洗-消的方法（内镜室、口腔科、手术室实行洗-消-洗的方法），认真做好空气、物品、手、器械等监测；

(3)除精密仪器外，所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒；

(4)认真执行《医疗废弃物管理条例》，做好一次性医疗用品的分类收集工作；(5)供应室对无菌物品每月进行监测(生物、工艺、化学监测)对灭菌合格的供品方能给临床使用，对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚，造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理。

8、整体护理开展率100％

(1)认真贯彻执行《广东省医疗机构护理质量评审标准》，结合本院实际情况 2 制定整体护理实施方案，进一步完善整体护理质量评价标准；

(2)科室每月、护理部每季度检查全院整体护理开展的情况，并将检查结果与医院目标管理挂钩；

(3)每季度召开整体护理协调小组专题会议，研究探讨在实施过程中出现的问题，并制定切实可行的措施。

9、健康教育开展率100％

(1)健康教育开展纳入医院目标管理之中，开展率每下降1％扣质控分2分；

(2)对全院护理人员进行培训，介绍健康教育的技巧及方法；

(3)各科室根据本科专业的特点，设制为病人进行健康宣传的卡片；

(4)明确分工，由责任护士和主班护士对病人进行健康教育，做好入院介绍、手术、检查、术前指导、休息、睡眠、服药、疾病相关知识的宣教：

(5)各部门及病区每季举办健康教育宣传栏一期；

(6)制定健康教育登记本，保证健康教育质量；

(7)加强督促检查，护士长每日、护理部每月随机抽查病员及家属健康知识的掌握情况，并将检查结果与科室考评挂钩。

10、病人对护理工作的满意度≥95%(1)加强对护士职业道德教育，树立“一切以病人为中心”的服务宗旨；

(2)由责任护士或护士长对出院病人进行满意度调查；

(3)科室每月召开一次病员工休座谈会，广泛征求意见，不断改进工作；

(4)重视病人对护理工作及护士行为的评价，各病区设立病友意见箱，护理部每月深入病房对住院和出院病人进行问卷调查，对病员反映服务优良、技术精湛的护士进行表扬和奖励，对病员投诉服务不到位、态度恶劣的护士进行教育、处罚。

11、年护理差错事故发生率≤0.5(1)利用全体护士大会、护士长例会等形式对护士进行医疗安全和法律、法规教育，提高安全意识；

(2)制定本院医疗事故防范措施，并组织全员学习，全员参与质量管理；

(3)经常督促检查全院护理技术操作规程、分级护理制度、护理各项规章制度的执行情况，发现问题，及时整改；

(4)各科室发生医疗缺陷或医疗事故应立即上报护理部，并采取有效措施，减少对病人的损害；

3(5)对发生医疗事故的当事者按给予行政或经济处罚，本专技和公务员考核不合格或不称职，科室扣质控分10分：科室不得参加评先。

12、护理人员在职教育率、合格率100%(1)认真贯彻落实《广东省护士在职教育暂行办法》，护理部结合本院的实际情况制定全院的护理人员继续教育培训计划，并认真组织实施；

(2)各科室每月对所有的护理人员进行三基理论和操作的考试及考核，护理部每月进行抽查，不合格者重新组织培训学习，直至合格为止；

(3)完善护理学分制，护理部将参加学习情况和考试，考核的成绩记入个人专业技术档案，并与晋升、提拔挂钩。

13、年压疮发生数≤0(1)因病情不能自主变换体位者作好压疮预防工作。(2)对不可避免的压疮需报护理部备案。

(3)对发生压疮的病人及时填报压疮评估表，由质控员及时下科室查看，作好记录。

(4)科室一次漏报扣护理质控分1分，护理措施不到位扣质控分1分。发生压疮科室给予通报。

第三篇：康复科医疗质量管理目标

余干东方医院康复科2015目标管理方案

在医院院务会的领导和监督下，坚持全面、全员、全过程、全方位的科室管理思路，切实履行《东方医院2015目标管理方案》，使全科达到以下目标：

一、科室管理：

1、定期召开周会、科务会议。

2、认真执行《医疗安全警示办法》，做好医疗缺陷，好人好事登记。

3、危重病例、重大手术病例及死亡病例要开展病例讨论。

4、做好单病种（脑瘫）质控工作。

5、门诊日志、出入院登记完善。

6、坚持新入院、危重、手术病例交班。

7、每月开展科室质控活动。

8、每日按时查房，坚持三级医师查房制度，危重病人上级医生每日查房一次。

二、医疗质量

1、入院诊断与出院诊断符合率≥96%；

2、脑瘫患儿好转率≥85%；

3、成人康复患者好转率≥70%；

5、住院病人转诊率≤3%。

6、院内感染率≤7%。

7、传染病漏报率及院内感染漏报率0。

8、病床使用率≥80%。

9、年病床周转次数≥30次。

10、门诊处方合格率≥98%。

11、住院病历书写合格率≥95%。

12、门诊病历书写合格率>95%。

13、二级以上医疗责任事故发生率0。

14、病人满意率≥95%。

东方医院康复科

2015年3月12日

第四篇：2018年护理质量管理目标

xxxxxxx医院

2018年护理质量管理目标及工作计划

一、总体目标

按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。

二、具体目标

（一）护理管理目标

1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。

2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。

3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。

4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。

5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。

6、每半年对护士长考核一次。

（二）临床护理质量管理目标

1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分）

2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分）

3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分）

4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分）

5、急救物品完好率100%（合格分 100分）

6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分）

7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分）

8、健康教育覆盖率 100%

9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95%

10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮及院前压疮）。

11、护理质量检查目标要求：

（1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。

（3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。

（4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。

（7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。

（9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。

护理部

2018年1月

第五篇：医院护理质量管理目标及措施

平坝区妇幼保健院2016年护理质量管理目

标及措施

一、质量达标目标：

1、三基理论水平平均成绩≥85分

2、护理技术操作水平平均成绩≥90分

3、基础护理合格率（合格标准为85分）100%

4、特护、一级护理合格率（合格标准为90分）85%

5、护理病历书写合格率（合格标准为80分）100%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌物品合格率100%

8、压疮发生数（特殊情况难免压疮除外）0

9、年护理事故发生数0

10、制度职责考核合格率（合格分为85分）≥95%

11、病人对护理工作满意率≥90%

12、病区健康教育覆盖率≥95%

13、一次性用品用后毁形回收率100%

14、一人一针一管一灭菌执行率100%

16、年培训率(院内培训率)100%

二、质量达标措施：

1、按护理质量三级管理体系开展质量管理工作。

2、质量检查每月1次、随时抽查，抓好环节质量控制，严格执行各项规章制度及各班岗位责任制，持续质量改进，确保环节质量。

3、护理部每季度进行一次全院护理质量讲评分析会，不断地进行护理质量管理教育，使提高和保证护理质量成为每个护士的自觉行为。

4、护理质量管理委员会每半年召开会议，讨论总结质量管理经验，不断修订、完善质控办法，并对措施落实情况做好追踪评价。

5、护理部每季度将检查扣分结果向科室反馈，提出整改意见追踪评价。

护理部

2015年1月