A题 资源合理配置

第一篇：A题 资源合理配置

A题 资源合理配置

我国是一个人口众多、自然资源相对短缺、经济基础和技术能力仍然薄弱的发展中国家，实施可持续发展战略成为我国的必然选择。中国农业可持续发展探讨已有20多年的历史。1994年3月制定和通过《中国21世纪议程》，从我国具体国情和人口、环境与发展总体联系出发，提出了人口、经济、社会、资源和环境相互协调、农业可持续发展的总体战略、对策和行动方案。农业可持续发展是建设有中国特色的农村发展道路的新阶段。

目前，已采集到某地区近年来农业投入、产出部分相关数据如附件。问题：

1、分析附件（A题数据）表中数据，建立数学模型，试对表中缺失数据库估计补充完善；

2、根据你的了解和上述表中相关数据，设计合理的指标体系，对该地区农业发展历程进行可持续性评价，从中揭示该地区农业发展存在的问题，提出增强该地区农业可持续发展能力的有关对策和建议。

第二篇：人员编制资源合理配置问题研究

人员编制资源合理配置问题研究

李小春

党的十七大提出了“加快行政管理体制改革，建设服务型政府”的战略目标。为落实这个战略目标，机构编制部门应按照科学发展观的要求，遵循机构编制管理工作的发展规律，立足社会经济发展大局，改变思维定式，创新管理模式，使机构编制管理工作逐步走向规范化、科学化、法制化的轨道。但是，当前建立在传统管理模式上的人员编制配置，已日益阻碍了政府行政效率的提高和各项事业的进一步发展，迫切需要研究探索出新的思路和办法，切实做到科学合理配置人员编制。

一、当前人员编制资源配置中存在的问题

1、机构编制管理理念落后。机构编制部门的人员编制管理工作还处于初级阶段，不能站在时代发展的制高点上，针对经济社会快速发展进程中出现的新情况，认真总结思考，开拓创新；不能从狭隘的、单纯的、束缚的机构编制管理中跳出来，把计划经济和传统的管理思维及方法调整到与市场经济相配套、与围绕中心、服务大局上来，缺乏注重宏观调控、长远效益和全局性思考的管理理念，利用信息平台等先进方法和技术的管理手段，导致机构编制配置不合理，机关事业单位工作效率不高。

2、人员编制配置的标准滞后。长期以来，行政机关和事业单位核定人员编制，没有一个较为完善和可行的标准体系作依据。即使曾经对某些部门和行业制定了一些定编标准，如学校、医院的核编标准，但在今天看来，这些定编标准大多数是单项的、局部的，甚至现在已经是过时的。而大多数部门和行业都未建立起贴近和符合实际的定编标准，导致编制部门在审批机构编制时主要是依据上级文件的精神，参考周边地区的作法，造成工作量大的单位编制未能及时增加，而一部分职能弱化的单位则出现编制空余等人员编制配置不合理的现象。因此，人员编制管理在审批的这个第一环节中就缺乏科学性和合理性，阻碍了各级行政工作和各项事业的发展。

3、机构编制管理干扰多。在实际操作中，机构编制管理受到多方面的干预。一是法律法规干扰。在现行体制下，受利益的部门化现象影响，也出现了政策的部门化现象。一些法律法规的起草人，总是站在本部门的角度来考虑问题，硬把机构编制问题也塞进单项的法律法规之中去，给他们的意志披上合法的“外衣”，强加给机构编制部门。二是领导和部门干扰。有些地方领导以讲话、参与协调、批文件等方式干预机构编制工作，也没有意识到机构编制审批“三个一”规定（凡涉及机构编制事宜，机构编制一个部门承办，机构编制部门领导一支笔审批，机构编制部门一家发文）的严肃性；一些部门涉及到机构编制事项，不给同级编委写报告，而是直接给党委、政府或给党委、政府领导写情况报告。三是条条干预。按照机构设置原则，不能要求“上下对口一般粗”。有些部门总是以本部门工作重要为由，或以“达标”为要挟，以资金审批、给设备、给项目为“诱饵”等等，要求下级增加或设置与之相对应的机构，配置一定的人员编制，使下级机构编制部门无所适从。

4、人员编制核定随意性大。迄今为止，在人员编制配置及领导职数等方面，执行的是党委、政府或机构编制部门下发的政策文件，是一些原则性的政策规定，不具备法律权威性，对具体的人员编制配置多少，往往是“工作需要”一句话，缺乏法律和科学依据，核定时具有很大的随意性。表现在：一是核定人员编制时，往往是以实际人数为标准，有多少人核多少编制，保证人人有编制，人人有工资。二是对于超编人员进来后没有编制，就想法增编制；或超职数配备领导干部,再向编制部门要编制。三是与周边兄弟县市区横向对比，尽可能地保持一致，不考虑区域差异。四是实行编制代替，一些地方因机构改革行政编制精简了，但人员没精简，于是就想法设法增加“自定编制”，用事业编制代替行政编制，其结果是人员没减少，财政负担没减轻，甚至造成财政负担的加重。

二、人员编制资源合理配置的建议和对策

人员编制的配置，应不以人的意志为转移，而应以经济社会可持续发展的需要为准则，适应机构编制管理对象和范围的变化，以工作量、职责业务范围大小为主要标准来核定。针对存在的问题，人员编制管理应引入国外政府或企业管理中先进的管理新观念、新模式，探讨符合我们实际的理论与实践，依靠信息技术作为平台和手段推动人员编制管理体制及模式的改革与完善，提高人员编制管理的水平；通过完善立法和政策及制度使机构编制部门的管理走上科学化、法制化和规范化的道路。

1、引入先进管理理论，更新人员编制管理理念。

我们应打破传统的人员编制管理理念，树立全新的人员编制管理观念，不只是规范、管制，而是发展、创新。机构编制工作者必须加强行政管理、公共人力资源管理、法律、市场经济等方面的知识修养，提高分析问题、研究对策及运用先进技术手段的水平，要摆脱加加减减的传统管理模式，着眼宏观层面研究大局性问题。机构编制部门应借鉴公共人力资源管理理论应用到实际工作中，研究探索新形势下配置编制、控制编制总量、调整人员结构的新办法。

2、盘活编制存量，充分发挥编制效用。

随着形势的发展，许多部门职能发生了变化，从客观上要求与职能相对应的人员编制配置需要适当调整，以实现人员编制配置与职能需要的科学对接。

一是加强职能调研。只有对职责任务进行详细的了解、分析，才能科学地配置人员编制。借鉴人力资源管理中的工作分析法，对职能职责进行科学分析，明确各项职能所具有的管理和技术特征，以及对任职者的要求（包括数量和素质），结合本地区的实际，科学合理设置机构，配备人员编制，设置岗位。

二是实行动态管理。运用弹性手段用好用活现有编制，实行“控制总量、盘活存量、有增有减”的动态管理制度，促进机构编制资源的优化配置。

控制总量，当年机构编制总数原则上不得突破上一的机构编制总数。所有涉编事项，都在这个大前提下运作。对新设机构，一般采取“撤一建一”和增挂牌子的方式解决。对职能调整的部门，按照编制、人员随职能走的原则进行调整。

盘活存量，着重引导超编单位人员向空编单位流动、职能弱化单位编制向职能加强单位调整。对确需补充人员的单位，主要通过系统内编制横向调剂的方式解决，促进编制内人员合理流动。

有增有减，探索建立对各部门各单位现行职能情况的监督评估体系，采取跟踪督导、职能审查、法人年检、群众测评等方法，掌握各部门各单位履行职责情况、事业发展情况、社会贡献情况等，通过评估事业发展，对有利于政府职能转变、有利于体制机制创新、有利于拉动发展的领域和部门，配足配强机构编制，对职能消失、弱化的部门和单位，进行机构调整、编制压缩、职能理顺和人员精简。推进事业单位分类改革，收回一定的编制，用于职能增强的部门，实现有增有减的动态管理。

三是建立健全部门综合约束机制。在完善机构编制管理与财政预算、组织人事管理的配合制约机制基础上，通过加强和改进机构编制管理，提高人员编制的使用效率，严守“三不超”（即行政机构和领导职数不超限额，行政编制和政法专项编制不超限额，本级财政供养人员控制数不超规划目标），力保“三协调”（即协调处理总量控制与结构性矛盾的关系，协调处理好定编定岗到人、实名制管理与搞活用人机制、加速人员流动的关系，协调处理控制财政供养人员与公共服务、公共管理需要增加人手的关系）。

四是发挥编制效用。编制效用的有效发挥，基点是人才质量。编制部门应加强思考，协同组织人事部门，拓宽渠道，多途径解决公务员队伍的断层和结构失衡问题。通过编制人才规划，探索党政机关对特殊职位、特殊专业人才采用“聘用制”等方式，解决公务员队伍“人才断层”和“后继„乏‟人”问题；建立和完善公务员培训考核制度，进一步挖掘和提高在编公务员适应岗位的潜质和能力，以使每一个都能顶一个岗，更多公务员能顶多个岗，以大大提高编制资源的使用效率，进而从内涵上有效地缓解了编制资源不足的矛盾。

3、加强制度建设，促使人员编制管理规范化、标准化、精细化。

一是坚持集中统一领导制度。凡涉及人员编制和领导职数增减的，统一由机构编制部门审核，按程序报同级机构编制委员会或党委、政府审批，其他任何部门和单位无权决定机构编制事项。

二是完善实名制管理制度。通过实名制管理，做到凡按规定批准成立的各级党政机关和事业单位，都要实行定编定员，确保实有人员与批准的编制和职数相对应。建立健全实名制管理信息系统和数据库，中央已开发出了较完善的实名制管理信息系统，机构编制部门需及时建立自己的实名制管理系统和数据库，切实提高机构编制管理工作的效率。

三是加强机构编制标准化研究。机构编制部门要高度重视机构编制标准的研究工作，将实践经验与科学精神有机结合起来，主动适应经济社会发展与机构编制管理对象和范围的变化，力求在经济发展重点领域、社会事业重要行业、公众服务重大事项上取得一些突破，形成一些规范。针对目前机构编制工作的随意性和经验性问题，要加大对编制总量标准、编制核定标准、人员结构比例标准、领导职数核定标准等基础性标准的研究力度，提出科学化的标准，当前特别是要加强研究反映行业特点、体现管理规律、满足发展急需的事业机构编制标准，在此基础上将研究的成果用法律形式规定下来，使机构编制工作有章可循，才能实现机构编制工作的规范化、科学化、法治化。

4、出台编制法规，严格依法管理

依法治国是我国的基本国策，但是，建国以来，我国还没有制定出一套机构编制的行政法。虽然党中央、国务院也三番五次地下文，要求严禁擅自增加编制、超配干部，但事实上，超职数配备干部，超编制进人在各地屡禁不止，因此而受到处分的几乎没有。实践证明，仅靠红头文件管理机构编制，显然力度不够。因此，必须尽快立法，要用法律的形式，将机构编制相对地固定下来，减少人为因素干扰。我们应借鉴发达国家特别是市场经济体制和政治体制都比较成熟的国家在机构编制管理方面的立法经验，结合我国实际加快机构编制的立法工作；进一步加强机构编制管理和立法的理论研究，全面总结各个地方在机构编制管理方面的做法和经验，使机构编制管理的立法在地域上更广，在层次上更高。

5、加大监督力度，严惩违规行为。

加强监督检查，是落实法律责任的根本保证。有效加强对机构编制管理的监督检查是克服和预防违规现象发生的有效手段，也是落实法律责任的根本保证。通过完善各种措施，切实加强机构编制监督检查工作力度。

第一，健全工作制度，促使监督检查工作规范化。

重点健全四个方面制度：一是考核和评估制度。将机构编制工作列入对各级政府目标管理考核内容，作为领导班子实绩目标考核和领导干部离任审计的一项内容。重点监督超编进人、混编混岗及超职数配备领导干部等问题。二是协作制度。通过构建组织、人事、编制、财政和纪检（监察）部门之间的横向协作机制，在建立季度联席办公会议的基础上，每年年底开展一次联合检查，强化机构编制管理的综合约束机制。三是违纪违法预防机制和惩防并举机制。在监督工作中坚持实行四个结合：日常监督与专项检查、单位自查与年终检查考核、事前监督与事后监督、公开监督与自身监督相结合。四是责任追究制度。明确了党政主要领导在机构编制管理中的主要职责。按照主要领导负总责、“谁主管，谁负责”和“谁批准，谁负责”的总体要求，建立对机构编制管理违法违纪行为的处罚制度。第二，推进政务公开，促使监督检查工作公开化。

一方面，按照便于监督、积极稳妥、依法公开和实事求是的原则，将除了保密内容不宜公开以外的所有机构编制信息全面公开，包括机构编制政策、工作程序、审批条件及机关事业单位的机构编制信息全部上网，全方位接受社会监督；另一方面，对社会实行公开承诺，依托12310举报电话，建立奖励举报制度、编制政务信息咨询和投诉答复处理制度、接听投诉电话值班制度等各项制度。

第三，坚持严查深究，使监督检查工作落到实处。

针对群众反映强烈的吃“空响”和违规挤占、挪用编制以及人、编、岗分离现象，通过查处，消灭违纪苗头，使之达到防微杜渐，以儆效尤的目的，从而以形成以好的机制促进事业健康发展的态势。

第三篇：合理配置教师资源加强教师轮岗交流

合理配置教师资源加强教师轮岗交流

加强教师队伍建设是推进义务教育均衡发展的关键措施。城乡师资能否均衡配置，是决定义务教育能否均衡发展的关键因素。三年多来，我们为了合理配置教师资源，从建立机制入手，建立健全教师配备长效机制：

一、加大补充新教师力度。三年多来，我们共引进217名资教生，所有资教生我们都按照要求全部充实到农村学校中，目前农村教师年龄老化、知识老化问题正逐步得到缓解。2010年秋新招聘30名资教期满资教生；2011年秋，又签约引进北京师范大学、华中师范大学等6所重点院校免费师范生34人，他们首先被充实到薄弱学校的薄弱学科教师特别是英语、体育、音乐、美术教师中。

二、建立襄州区义务教育均衡发展教师队伍建设与轮岗交流机制。为了合理配置教师资源，我们一是逐步实行城乡统一的中小学编制标准，全区所有义务教育学校合理定编，推行教职工聘任制，科学设岗。二是全面开展教师轮岗交流，建立和完善城镇教师到农村学校支教制度，促进教师均衡配置。为加强薄弱学校建设，促进农村义务教育均衡发展，我们专门制定了《区教体局关于城镇教师轮岗支教工作的意见》，初中教师在全区内、小学在镇域内，实行“三年一制”教师轮岗交流，每年教师轮岗交流不得低于10%。严格控制教师向县城或县城周边乡镇学校流动，鼓励教师向偏远学校或农村薄弱学校流动，严格实行教师轮岗交流制度，把在农村中小学任教一年的经历作为城镇中小学教师晋升高级教师职务的必要条件。建立“教者从优”的保障机制。我们着力提高教师医疗保障范围和标准、统一办理教师意外伤害保险、扩大教师大病救助保障范围、提高绩效工资标准。同时，建立激励教师到偏远农村轮岗支教的机制，通过提高绩效工资待遇(农村教师比城区教师高10%)、发放教师交通与生活补贴、兑现评先表模与职称评审的优先政策等，鼓励和引导城乡教师合理、有序流动，使城乡学校之间的教师配置逐步均衡。各镇中心学校也安排政府所在地中小学优秀教师到边远的村小轮流支教帮扶、对口支援、巡回讲课、挂职锻炼等形式进行城乡教师交流。2010年，全区城镇教师到农村学校支教帮扶、对口支援的教师达1000多人，到张湾、区四中等区直学校挂职锻炼的教师有46人。

三、建立襄州区义务教育均衡发展中小学校长城乡交流机制。为让一批能治校、善教学、精管理的教育专家走上城乡学校校长岗位，真正实现教育家治校，我们全面推行全区中小学校长城乡交流制度。三年来，我区仅农村校长到城镇交流挂职的锻炼的校长就有李伟、张兵、孙元武、周学瑞、袁艺广等11人，全区农村学校小学校长到城镇交流的有17人。

通过实施新增教师到农村任教、城镇教师支援农村教育以及区内教师、校长交流制度，极大地促进了教师在城乡学校之间的相互流动，全区城乡学校管理水平、教学质量、办学效益逐步均衡。

第四篇：合理配置教育资源努力实现教育公平

合理配置教育资源努力实现教育公平

——浅谈贫困山区如何实现教育公平

大竹小学 校长 王达山

教育公平是社会公平的重要基础。坚持教育公益性质，加大财政对教育投入，规范教育收费，扶持贫困地区、民族地区教育，健全学生资助制度，保障经济困难家庭、进城务工人员子女平等接受义务教育。

——摘自《十七大报告》

大力促进教育公平，合理配置教育资源，重点向农村、边缘、贫困、民族地区倾斜，支持特殊教育，提高家庭经济困难学生资助水平，积极推动农民工子女平等接受教育，让每个孩子都能成为有用之才。

——摘自《十八大报告》 教育公平是社会公平价值在教育领域的延伸和体现，包括教育权利平等和教育机会均等这样两个基本方面。教育公平问题是在十七大首次写入报告的，在十八大的报告中，又有了深化和发展，对教育公平又有了新的要求，这些要求非常明确，要通过缩小区域、城乡、特殊群体之间的教育差异，给每个学生提供相对公平的教育机会，让孩子们通过接受教育，都能成为有用之才。

我国人口众多，地域广阔，虽然教育公平已经得到很大的改善，但仍然存在着显著的差距和一些突出的问题。这主要表现为：由于社会、经济发展不平衡造成的地区差别；由于城市和农村巨大的发展差异造成的城乡差别；由于贫富差

距和家庭社会、文化背景不同所形成的阶层差异；由于历史和文化传统造成的男女性之间在教育上的性别差别；在汉族和少数民族之间存在的民族差别等等。基于种种差别，造成了当前教育的不公平，笔者就结合自身工作实际，就如何化“不公”为“公平”谈几点看法。

一、当前农村中小学教育不公的体现

（一）教学起点不公平

1．教育资源配置失衡，农村学校经费匮乏，教学设备和教学手段落后。教育政策的制定往往是以城市教育的发展为基点，而广大的农村遭到忽视。从教学设施上看，多数村小没有图书室、实验室、活动室，更不须说电教室、微机室。从教学手段上看，很多学校还停留在原始的“三个一”上（一本书、一支粉笔、教师一张嘴），多媒体教学更无从实现。

2．教师观念落后，整体素质不高，结构不合理，队伍不稳定。目前，农村中小学教师队伍存在以下几大问题：一是教学观念落后，缺少创新意识；二是整体素质不高，结构不合理，缺乏适应农村教学工作的骨干教师；三是工作积极性不高。在市场经济的冲击下，农村教师与城镇的待遇差距越拉越大，因此在心理挫伤了他们的工作积极性，对职业产生了悲观情绪；四是教师队伍不稳定。一些农村中小学教师千方百计想调入好的环境工作，各级部门也从农村学校挖走了大批优秀的教师，农村中小学教师队伍呈现十分不稳定的态势。

（二）教学内容不公平

教学内容存在城市偏向，跟农村经济和社会发展相违背。目前，我国中小学课程设置存在严重的城市偏向。特别是语文、思想品德、社会这类教材都表现了一种强烈的城市生活的价值取向，课文中有许多农村儿童不熟悉的内容，与农村经济和社会发展存在着明显的不适应。

（三）教学结果不公平

目前，城乡学校发展不平衡的矛盾日益凸显，城乡儿童在受教育的“质”和“量”上面临着明显的差距。从“量”的角度看，农村儿童较之城镇儿童在入学率、升学率、受教育年限诸方面都比城市的低。从“质”的方面来看，由于农村基础教育设施落后，教学手段简陋，儿童信息闭塞，特别是教师队伍不稳定，导致农村儿童接受质量差的教育。目前农村中小学绝大多数仍是推行“应试教育”，以牺牲学生的全面发展为代价去换取升学率。

二、实现农村中小学教育公平的基本策略

（一）均衡配置教学资源。均衡配置教学资源，应从两方面入手，一方面要加大对农村学校的投资力度：调整教育投入结构，建立规范的财政转移支付制度，建立规范的教育成本补偿制度，弥补农村为城市教育的付出。另一方面要积极推进学校标准化建设。面对近一二十年来悄然兴起、不断升温的所谓“窗口学校”、“示范学校”和“重点学校”，各级教育行政部门应当作理性分析，办好每一所学校，教育好每一个孩子，这是时代对我们提出的新要求。

（二）改变教学观念，重建教师精神文化。农村教师自

身要以新课程的理念武装头脑，努力调适新课改中的文化冲突。一方面要改变落后的教学观念：首先从“重教”向“重学”转变；其次，从“重结果”向“重过程”转变。另一方面，要重建教师精神文化。建设良性的创新文化，从根本上改变农村教师追求稳妥、疏于学习的传统，给农村教师群体注入鲜活的学习动力，建立相应的激励机制，引导农村教师参与到基础教育的教育教学科研中去，探索新课程理念下有效的教学方式。

（三）实行农村教师特殊制度，深入推进“农村教师培养国家行动计划”。针对农村教师待遇低，国家要实行农村教师特殊制度，对农村的从教人员实行大幅度的工资补贴，改善农村教师工作条件，为农村教师专业发展提供物质保障。另要继续建立“国家教师培养奖学金”，实施“师范毕业生支持农村教育志愿者行动计划”，在重点师范大学中成立农村教师培训机构，通过各种形式的培训，提高农村教师的业务水平。加大“城乡、东西部帮扶工程”力度，促使教师队伍专业成长。

（四）改革课程设置，积极开发地方课程和校本课程。一要从根本上改变当前学校教学内容与农村经济和社会发展相脱离的状况，增加农村实用知识的教学内容；二要突破课程设置的单一性，要根据现代农业发展和农村产业结构调整的需要，适应农村经济与社会发展的需要，增加“劳动课”、“职业技术课”；三要确立为农村经济与社会发展服务的理念，利用农村丰富的资源，争取各方的支持，积极开发地方

课程和校本课程。

（五）加强对农村教学的质量评估和监督力度。针对目前一些农村教学管理非常松散的现状，学校内部要以教学为中心，以常规为出发点，制订科学合理的可操作的各类教学规章制度。同时，教育行政部门也要加强对农村学校的管理，使之走上正规发展的路子。教研室要加大调研力度，对农村的教学工作进行深入、全面、系统地分析，微观诊断，宏观把握，提出合理的建议。督导室启动督导评估机制对之进行制度化、规范化的督导评估。

人民满意的教育，不光是让老百姓更满意，也应该让我们的孩子和老师满意。对于农村学校的管理者，我觉得更应该提升认识，拓展思路，要用一种大视野、大教育观、一种大爱去发展我们的教育。要以十八大为契机，从国家的发展角度出发，多维度地去发展教育。要以科学的发展观为指导，推进基础教育均衡发展。

第五篇：合理配置城乡医疗卫生资源[小编推荐]

合理配置城乡医疗卫生资源

○杨慧钰 史 敏

“看病难、看病贵”是近年来群众高度关注的热点问题，究其原因，城乡医疗卫生资源配置不合理是一个重要的因素。长期以来，受体制和政府投入等因素的制约，城乡卫生事业发展不够均衡，乡镇卫生院、村医务室医疗设备陈旧或不足，专业人才匮乏，业务技术水平较低，农民基本医疗服务得不到满足，而县级以上医院医疗资源相对集中，城乡卫生资源不能合理流动。因此，合理配置城乡医疗服务资源，发展社区卫生服务，建立新型城乡卫生服务体系，可以把农民群众的大部分健康问题经济、有效地解决在乡、镇、村，对于保障人民群众基本医疗和预防保健服务的供给，建立新型医患关系，提高农民群众的健康水平，具有极为重要的意义，是解决看病难、看病贵的切入点。

为促进优质医疗资源服务效益的最大化，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，加速城乡医疗一体化进程，特提出以下建议。

一、政府主导，统筹城乡卫生网络建设

近年来的实践表明，在农村推行社区卫生服务，是农村医疗卫生服务的发展方向。市政府及相关部门应利用法律、经济、行政手段对现有医疗资源进行整合，改进医疗服务机构的管理体制、组织体制。完善村镇区三级卫生网络，实现“机构、设备、人才、服务、管理”五配套，加强对医疗服务设施投资和建设的区域规划。根据村医务室、乡镇卫生院

医疗卫生基础设施建设滞后的客观情况，坚持重心下移、政策倾斜，不断加大公共财政投入力度，改造就医环境，添置先进的医疗设备，提升医疗服务水平，尽早构建集预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导和基本医疗“六位一体”的社区卫生服务网络。

二、统一规划建设，转变服务职能

按照城乡一体化的要求，统一规划建设，改乡镇卫生院为社区卫生服务中心，村卫生室为社区卫生服务站，实现乡镇、村两级卫生院功能转变和服务前移。按照医疗机构设置要求，配置标准工作用房和设备，根据卫生资源供给与群众需求的发展规律，以农村1500－2000人、15分钟社区卫生服务圈为社区卫生服务站的服务规模和服务半径，实现社区卫生服务网络全覆盖，并对社区卫生服务中心（站）实行统一标识，对进药渠道、医疗处方、使用发票、人事培训和医政管理实行统一管理。在开展社区卫生服务工作实践中，要根据社区卫生服务的功能定位和农民群众的实际需求，逐渐转变职能，从单纯医疗服务为主的模式向预防保健公共卫生服务模式转变，为辖区内群众巡诊随访和健康教育，使农民群众中的常见病、多发病能够得到比较及时的预防和诊治。

三、统筹城乡公共卫生管理

新医改方案明确提出，促进基本公共卫生服务逐步均等化。为此，我市应在建立健全专业公共卫生服务网络的同时，逐步完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有

均等化的基本公共卫生服务。一要确定公共卫生服务范围，逐步增加服务内容，细化服务和考核标准，并且要完善公共卫生服务体系，进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。二要完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，并加快城乡急救体系建设。三要加强健康促进与教育，倡导文明健康的生活方式，提高广大群众的健康意识和自我保健能力。四要统筹城乡爱国卫生工作，加强妇幼保健、慢病管理、老年保健，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。

四、统筹城乡医疗卫生服务

1、加强新型农村合作医疗制度建设，完善新农合医疗费用补偿方案，采取多种措施对参合患者进行合理补偿，切实提高参合农民受益面和受益水平。

2、加强新农合经办机构管理能力建设。完善参合者的费用结算办法，让患者凭证在全市范围内任一定点医疗机构现场给予补偿，补偿费用由定点医疗机构先期垫付。切实加强对新农合基金的管理力度，确保基金运行安全，并做好新农合制度与农村医疗救助制度以及城镇居民基本医疗保险试点工作的衔接。

3、以新农合“提标扩面”为契机，大力提高医疗卫生服务水平。在城市社区，以完善社区卫生服务功能为目标，满足社区居民的卫生需求。

五、统筹优化城乡医疗队伍

1、重视卫生人才的培训教育工作，扩大优质人力资源总量。针对村、乡（镇）两级卫生人员学历层次低、医疗技术水平不高的实际，各

级卫生部门要选送有培养前途、能安心基层工作的年轻医务人员进行定向培训，注意发挥医学院校在培养乡村全科医生、全科护士继续教育中的职能作用，各级医院要积极为医务人员进行学习提供平台创造条件。

2、促进优质医疗人力资源更好地服务农民。研究出台相关政策，鼓励医科毕业生到乡镇卫生院工作，或将医科毕业生就业前先到农村服务作为一项制度执行；建立健全医疗机构结对帮扶制度和中高级职称医务人员下乡蹲点制度以及考核管理制度；切实兑现评优晋升时优先考虑基层医务人员政策，明确医务人员在晋升时必须服务基层年限的刚性指标，鼓励名医利用业余时间开展规范有序的延伸医疗服务，实现城乡医疗资源共享。

3、实施卫生系统学科带头人授徒带教活动。由学科带头人对各社区卫生服务中心骨干医生开展传、帮、带，两年为一个周期，推动农村社区卫生服务中心医疗质量的提高和医德医风的好转。

4、改革考核内容。将结对的农村乡镇卫生院的科技创新、业务创收、规范管理、优质服务等综合考评与城市医院领导班子和成员考核进行捆绑考核，城市医院领导承担结对的农村乡镇医院重大医疗事故的连带责任。

六、统筹城乡医疗机构资源

打破目前医疗卫生机构管理体制的条块分割状态，纵向整合三级医疗机构，以1所市属三级甲等医院为龙头，组建覆盖城乡责权利一体化的医院集团，每个医院集团包括三级医院1所，区域中心乡镇医院1－2所，乡医院5－10所，村卫生服务站若干，真正实现群众小病去村

卫生所、常见病多发病去乡镇医院、大病去区域中心乡镇医院、疑难重症在三级医院或专科医院诊治。统筹城乡医疗机构资源，让各医院都受益，既扩大城市医院的生存空间，也可为农民看病节约成本。另外，还可以将三级医院的高新医疗设备、高超医疗技术、高级人才、现代化的管理模式等向农村中心乡镇医院延伸、辐射。

七、信息化促进城乡医疗资源共享，建设区域性医疗数据中心

1、利用信息技术建立区域性的医疗数据中心。这对提高诊断效率和就诊速度，争取病人救治时间，正确判定医疗事故责任，及时监测和控制疫情，有效降低和控制医保费用，进行远程会诊和远程指导救治，建立区域性全民健康档案等都具有重要的作用。

2、开通城乡一体化的医疗咨询服务热线电话，提供网络卫生服务。热线电话就集急诊、急救健康咨询为一体，医疗信息服务中心可以统筹协调区域卫生资源，补充和完善辖区内医疗急诊、急救的调度指挥，协助120开展急救服务，实现区内卫生机构的整体联动。

3、建立医疗信息平台。免费为农民建立健康档案，创新机制，让农民拥有家庭医生。

八、统筹城乡医药资源

推行农村药品供应监督网络和价格统一控制网络，实现乡镇卫生院和村卫生室全部进入药品集中配送网、供应网覆盖面100％，零售药品加价全部控制在30％以内，积极推进社区卫生服务机构药品统一招标与统一销售，低价格的安全药品供应网络可有效遏制农村长期存在的假

劣药品横行和药价虚高的问题，让农民也能吃上低廉安全的药品。（作者分别为农工党成员，市政协委员、农工党成员）