中学生心理健康及行为习惯调查

第一篇：中学生心理健康及行为习惯调查

中学生心理健康及行为习惯调查

寄语：同学们，你们都是中学生，有很强的辨别是非的能力，但你们在成长的过程中有很多困惑与迷茫，为了同学们的心理健康成长，学校作这次问卷调查，以此来了解同学们的心理状况，请同学们务必根据自己的实际情况，真实作答，你如果在填写时不认真的话，说明你心理已经不健康了。人的一生生理健康是前提，心理健康是成才的关键。所以，谢谢同学们的真诚合作，为我们的德育工作提供一份真实的材料。

一、单项选择

1、你对成绩比自己优秀的同学的态度是（）

A.忌妒B.羡慕C.努力追赶

2、你来校读书的目的是（）

A.追求自己的人生理想B.学校人多好玩C.父母所逼

3、你对学校现行的教育模式认为是（）

A.能够促进人的发展B.扼杀人的个性，使人受罪C.AB都存在4、你在学校学习的过程中是（）

A.尽自己的责任努力学习B.学得走就学，学不走就放弃C.得过且过，混日子

5、你对父母的养育是（）

A.感激B.他们应该的C.埋怨他们养育条件太差

6、星期天、节假日你是（）度过的A.上网看电视B.看书并适当玩耍C.帮助家里干活

7、你上网主要是（）

A.打游戏、聊天B.查资料C.其他

8、你心目中有最值得欣赏的异性朋友吗？（）

A.有，并且交往密切B.没有C.有，但不交往

9、你认为学生犯了错误应该采取（）

A.体罚教育B.说服教育C.AB兼用

10、你对你现在就读的学校是（）

A.满意B.不满意C.还一般吧

二、填空或回答

1、你目前的学习过程中，感觉学习难度最大的学科是 ；你最不喜欢的学科是 ；你最喜欢的学科是。

2、在你目前的任课老师中，你最喜欢的老师是；不喜欢的老师是。

对不喜欢的老师说点理由：。

3、你认为学校哪些方面做得好？ 哪些方面做得不好？

第二篇：中学生行为习惯调查问卷

中职生行为习惯调查问卷

基本情况（请在相应选项后面的括号中打√）

1、你的年级

A、高一（）B、高二（）C、高三（）

2、你的性别

A、男（）B、女（）

学习习惯（请在相应选项后面的括号中打√）

3、你会经常迟到吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

4、早晨到校后，你能自觉早读吗

A、能（）B、不能（）C、在老师或班干部的督促下能（）

5、上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等）

A、能（）B、不能（）C|、在老师或班干部的督促下能（）

6、课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）

A、会（）B、不会（）C、有时会（）

7、你每天能按时交作业吗？

A、能按时交（）B、有时能按时交（）C、经常不能按时交（8、上课时，你会不听课，和其他同学说话吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

9、上课时，你会做与学习无关的事情吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

10、做练习、作业时碰到难题时，你会认真思考吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

11、课堂上学习后，你会认真复习和认真完成作业吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

12、课堂上，你有没有故意大声回答问题，影响别人听课的A、有（）B、有时有（）C、没有（）

13、做作业时，你有因为没有认真读题而做错题吗

A、经常有（）B、有时有（）C、没有（）

行为习惯（请在相应选项后面的括号中打√）

14、本班同学参加比赛，你会关心吗

A、会（）B、有时会（）C|、不会（）

15、同学受到老师表扬，你会关心吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

16、你有给同学或老师起绰号吗

1）

A、有（）B、有时有（）C、没有（）

17、同学发言的时候，你会静下心来认真听吗

A、会（）B、有时会C、不会

18、同学发言结束的时候，你会鼓掌吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

19、在校里校外，你会乱扔垃圾吗

A、会（）B、有时会（）C、不会（）

20、你有没有在桌椅上乱写乱画

A、有（）B、有时有（）C、没有（）

21、打扫清洁时，你有没有拖拖拉拉，不认真打扫的A、有（）B、有时有（）C、没有（）

22、同学们午休时，你会轻手轻脚，避免影响他人休息吗

A、会（）B、有时会（）C|、不会（）

23、培养学生良好的学习和行为习惯，你觉得我们应该采用什么的方式

A、班干部管理（）B、班主任个别谈话（）C、开展主题班会 D、（）其它（）

24、每周父母会给你多少伙食费

A、100元左右（）B、200元左右（）C、300元以上（）

25、在课堂上出现违反纪律行为时，任课老师的态度是：

A、经常制止并教育（）B、个别教师会教育（）C、不闻不问（）

26、当与他人发生矛盾时，你是否能控制自己的情绪

A、能（）B、不能（）C、一般情况下可以（）

27、你对学生染发、戴首饰、穿奇装异服等行为的看法是：吗？

A、学生不应该像社会上的人，应保持学生本色（）B、可以接受（）C、无所谓，穿着打扮是个人自由（）

28、根据你的观察，你认为班级的课堂纪律怎么样？

A、很好（）B、好（）C、一般（）D、不好（）

29、下列品行中，你认为最重要的两项是什么？

[多选题]A、诚信（）B、勤奋（）C、团结（）D、正直（）E、责任（）F、孝敬（）G、守法（）H、公平（）I、进取（）G、自律（）

30、做完了问卷调查，你关于学习习惯和行为习惯，你认识到自己有哪些优缺点呢？

答：

关于中学生行为习惯现状的调查问卷

亲爱的同学：

为了进一步了解学校与家庭对学生行为习惯养成的影响，我们组织了这次问卷调查。调查只用于研究，不记姓名。你的看法对我们很重要，请如实回答你的实际情况和真实看法，并将一个选项编号填入相应括号内，谢谢你的合作！（请在相应的括号内打√）

一、个人基本情况

1、性别： 男（）女（）

2、你是： A、独生子女（）B、非独生子女（）

3、你的家庭结构： A、四代同堂（）B、三代同堂（）C、核心家庭（父母与子女）（）D、其他类型（如单亲等）（）

4、你父亲的文化程度是：

A、小学（）B、初中（）C、高中（）D、中专（）E、大专及以上（）F、不知道（）

5、你母亲的文化程度是：

A、小学（）B、初中（）C、高中（）D、中专（）E、大专及以上（）F、不知道（）

6、你感到家庭生活水平在宝应属于：

*A、富裕B、一般C、贫困（享受低保政策）

7、A7、近几年你家庭生活状况的变化是： *A、越来越好B、没变化C、越来越差

二、家庭环境

8、B1、你回到家的感觉是：

*A、宽松B、温馨C、没感觉D、无聊E、压抑

9、B2、你觉得你和父母关系相处的如何：

*A、很融洽B、比较融洽C、不融洽D、很差

10、B3、你父母平时最关心你哪一方面？

*A、学习成绩B、交往能力C、身体状况D、兴趣特长E、内心想法F、品行习惯

11、B4、你父母平时是以怎样的方式与你沟通？

*A、命令式B、平等式C、哀求式D、基本不沟通

12、B5、当你犯错误时，你父母采取的方式：

*A、说理式B、棍棒式C、听之任之

13、B6、你平时在家中，你使用电脑经常用于： *

[多选题]A、查找资料用于完成作业B、维护个人网站（如博客、QQ空间等）C、浏览国内外新闻、军事、体育、娱乐等方面的信息、收发邮件D、聊天或玩游戏E、下载动漫、新电影、流行歌曲欣赏或看DVDF、其他

14、父母对你上网的时间有规定吗？

*A、有，我能执行B、有，但我有时不能执行C、没有明确规定

15、B8、你父母会主动同你的班主任联系（面谈、打电话、书信等）吗？

*A、会B、特别需要时才联系C、不会

16、B9、自己的事情自己做，尽自己所能参与家务劳动，至少将来能够自己照顾自己。你父母这样要求你吗？

*A、经常这样要求我B、有时候会这样要求我C、只要我好好读书，不需要我做家务。

17、B10、当学校组织课外实践活动时，你父母的态度是

*A、赞成，并对我进行行为、安全方面的教育。B、不赞成。C、没有发表意见。

18、B11、父母看到你随意插队，乱扔垃圾时会进行制止吗？

*A、会B、偶尔会C、不会

19、B12每周父母会给你多少伙食费 *A、100元左右B、200元左右C、300元以上

三、教师行为

20、C1、你对校园环境感到：

*A、很好B、好C、一般D、不好

21、C2、现在的学校里，有没有你喜爱的老师？ *A、有B、没有

22、C3、当你有过失行为时，教师会采用哪些行为？ *A、给我解释机会且多方了解情况。B、能多方了解情况但不给本人解释机会。C、会主观武断地批评。D、不闻不问。

23、C4、你对老师的日常教学行为感到： *A、对大多数教师满意B、对少数教师满意C、一个也不满意

24、C5、在课堂上出现违反纪律行为时，任课老师的态度是：

*A、经常制止并教育B、个别教师会教育C、不闻不问

25、、班主任对你们进行“道德”教育，给你留下的印象，你认为：

*A、深刻B、比较深刻C、不深刻D、没有什么印象

26、C7、你对哪一种有关行为规范教育的方式最感兴趣

*A、学生自己组织参与的主题班会课B、老师进行各项规章制度的分析解释C、学校以广播校会的方式进行教育D、老师组织学生讨论如何遵守各项规范

27、C8、你认为教师的不良行为对你有影响吗

*A、有影响B、无影响C、有一点影响D、无所谓

四、学生行为

（一）28、D1、你认为自己的成长受谁的影响最大。

*A、父亲B、母亲C、教师D、同伴E、明星F、文学作品人物G、科学家H、革命领袖I、英雄模范

29、D2、你和班级同学的关系相处得如何？

*A、父亲B、母亲C、教师D、同伴F、写日记G、对谁都不讲，也不写日记

30、D3、你最愿意把心里话和谁交流？

*A、父亲B、母亲C、教师D、同伴E、明星F、文学作品人物G、科学家H、革命领袖I、英雄模范

31、D4、当与他人发生矛盾时，你是否能控制自己的情绪

*A、能B、不能C、一般情况下可以

32、D5、你对男女同学之间交往过于亲密行为的看法是:

*A、不必大惊小怪B、不应该C没想过

33、D6、同学有什么困难，你会尽所能帮助吗？*会有时会不会

34、D7、碰见熟人、同学、老师你会主动打招呼吗？

*会有时会不会

35、D8、你与人交流时会使用文明用语吗？ *A、经常使用B、很少使用C、基本不用•

学生行为

（二）36、E1、你在参加学校的升旗仪式时，会庄重严肃，行注目礼并高唱国歌吗？*会B、不会C、有时会

37、E2、你对学生染发、戴首饰、穿奇装异服等行为的看法是：吗？

*A、学生不应该像社会上的人，应保持学生本色B、可以接受C、无所谓，穿着打扮是个人自由

38、E3、如果学校没有检查制度，你每天那能佩戴红领巾，穿着校服吗？

*能B、基本能做到C、不能做到

39、E4、你会在学校随地丢垃圾吗？ *会不会有时会

40、E5、你去过营业性网吧、舞厅、KTV等未成年人不适宜进的场所吗？

*A、没有B、偶尔有过C、经常有

41、E6、你上网浏览过不健康网页吗？

*A、从来没有B、曾经因为好奇打开过几次C、经常看

42、E7、你对学校、班级组织的文体、劳动等实践活动的态度是

*A、积极参加B、曾经因为好奇打开过几次C、不参加

43、E8、当你最后一个离开教室时，你会主动关好门窗、关闭日光灯吗？

*A、会B、有时会C、不会

44、E9你对身边吸烟的人有什么感觉？ *A、厌恶B、无所谓C、自己也吸• 学生行为

（三）45、F1、你认为你学习是为了什么？

*A、做一个对社会有用的人B、找个好工作C、让父母高兴D、考个好大学E、不清楚

46、F2、你对你的学业成绩是否感到满意？

*A、很满意B、比较满意C、不满意

47、F3、在课堂上你能积极主动参加讨论，回答老师的提问吗？

*A、能B、喜欢的科目或老师就会积极一点C、都不积极

48、F4、你是如何对待学校布置的作业的？

*A、独立完成B、经常不能按时完成C、常常抄同学或参考书答案

49、F5、你会主动做好各学科的预复习工作吗？

*A、经常会B、偶尔会C、从来不会

50、F6、你有上课记笔记的习惯吗？

*A、有，是老师要求的B、有，是我认为有必要C、没有

51、F7、平时你在拿到学科测试成绩后，你会采用哪种态度。

*A、只关注成绩B、会关注出错的题目并及时订正C、会分析失分的原因和要改进的方法D、不关心测试结果

52、F8、根据你了解，班上有多少同学曾经在考试时作弊过？

*A、没有人B、个别人C、半数左右D、大多数人

53、F9、根据你的观察，你认为班级的课堂纪律怎么样？ *A、很好B、好C、一般

D、不好•

学生行为

（四）54、H1、在学校里，自己的衣物能否自己洗？ *能不能偶尔洗

55、H2、你能做到生活节俭、不摆阔气、不乱花钱吗？

*能有时能不能

56、H3、你每周在课外进行体育锻炼的时间大约为。*A、从不锻炼B、1小时以内C、1小时以上

57、H4、外出时你会告知父母吗？

*每次都会有时会不会

58、H5、当你与长辈发生矛盾时，你会怎么做？ *A、不顶撞、有礼貌提出自己意见B、与他们大吵大闹C、不理睬他们

59、H6、在饭堂排队拿饭菜时，你会插队或变相插队（让人帮忙）吗。

*A、经常有B、偶尔会有C、没有

60、H7、你每天能否准时熄灯睡觉？ *A、能B、不能C、有时能D、偶尔会夜聊到很晚

61、H8、下列品行中，你认为最重要的两项是什么？ * [多选题]A、诚信B、勤奋C、团结D、正直E、责任F、孝敬G、守法H、公平I、进取G、自律Powered by

第三篇：中学生心理健康调查问卷

中学生心理健康调查问卷

各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。

班级性别年龄

说明：下面有25道题，每道题有3个备选项，请根据自己的实际情况选择，每题只能选择一种结果。

A.较符合自己的情况B.难回答C.不符合自己的情况

学习方法测试题

1.喜欢用笔勾出过记下阅读中不懂的地方。A.B.C.2.经常阅读与自己学习无直接关系的书籍。A.B.C.3.在观察或思考时，重视自己的看法。而且在遇到问题时，对自己的看法很有信心。

A.B.C.4.在对老师将要讲的课会做很充分的预习，并且会预先做一些练习。A.B.C.5.遇到问题，我喜欢和同学一起讨论。A.B.C.6.为更好地理解老师讲的课程，我会对笔记等内容归纳成太哦问或图表。A.B.C.7.听老师讲解问题时，眼睛注视着老师。A.B.C.8.我喜欢利用参考书和习题集。A.B.C.9.对于学习中的要点，我会很注意归纳并写出来。A.B.C.10.我不经常查阅字典、手册等工具书。A.B.C.11.我对作业和考试中的错误会进行修改，并根据试卷分析自己错误的原因。A.B.C.12.我认为重要的内容，就格外注意听讲和理解。A.B.C.13.阅读中若有不懂的地方，非弄懂不可。A.B.C.14.在学习的时候会经常联系其他学科内容进行学习。A.B.C.15.在动笔解题以前，先做全面的审题，有了设想后，才去解题。A.B.C.16.阅读中认为重要的或需要记住的地方就划上线或做上记号。A.B.C.17.经常向老师或他人请教不懂的问题。A.B.C.18.喜欢讨论学习中遇到的问题。A.B.C.19.我很注意别人好的学习方法，并努力学会。A.B.C.20.对需要记牢的公式、定理等反复进行记忆。A.B.C.21.经常观察实物或参考有关资料对其进行学习。A.B.C.22.听课时做完整的笔记。A.B.C.23.我有专门的错题本。A.B.C.24.如果实在不能独立解出习题，就看了答案再做。A.B.C.25.我经常制定学习计划，但不一定按照计划来做。A.B.C.

第四篇：中学生心理健康调查问卷

中学生心理健康调查问卷

各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔

细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请

放心作答。

班级性别年龄

测一测你是否有严重的逆反心理

是否

1、你不喜欢按照别人说的去做吗？

2、你是否认为绝大多数规章制度是不合理的，应该废除？

3、如果父母再一次叮嘱同一件事，你就厌烦吗？

4、你欣赏与老师对着干的同学吗？

5、你经常考虑事情的反面吗？

6、你是否对班干部指手划脚很讨厌，而故意不按他的要求去做？

7、老师和父母越是要你用功学习，你越是不想学习吗？

8、老师的话很多都是有漏洞、有问题的吗？

9、你喜欢与众不同吗？

10、违反学校里的某些规定使你感到一种快乐吗？

11、别人的批评常常引起你的反感和愤怒吗？

12、你是否认为老师有很多缺点和错误？

13、对别人不敢干的事你特别想尝试一下吗？

14、你喜欢搞一些被捉弄者痛苦或愤怒的恶作剧吗？

15、你是否觉得父母和老师不应该为一些小事大惊小怪、小题大做？

16、你蔑视权威吗？

17、对批评你的人，你都感到讨厌和恼恨吗？

18、你是否认为冒险是一种极大的快乐？

19、你习惯上总是按照大多数人说的去做吗？

20、对你感到没有意思的事，别人怎么说你也不会好好去干吗？

21、你特别爱做令人大吃一惊的事吗？

22、人们对你很不重视吗？

23、一旦决定了干一件事，不管别人指出这件事多么地成问题，你也不会改变主意吗？

24、你总是对老师表扬的同学感到反感，不想理那个同学吗？

25、你喜欢干一些能引起很多同学注意的事吗 ？

26、当你被别人说的火冒三丈时，你就故意不按照他说的去做吗？

27、你讨厌那些当干部的同学吗？

28、你认为上课时出现一些老师没有预料到的情况令人开心吗？）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）））））））））（（（（（（（（（（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）

第五篇：中学生心理健康调查问卷

各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。

班级性别年龄

1、您知道什么是留守儿童吗？A、知道 B、不知道 C、有点印象，但具体不清楚

2、父母外出打工,你和谁生活在一起? A(外)祖父母 B 亲戚 C 其他人 D 自己住

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D 没有

4、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄

5、你现在的学习压力（）

A.过大B.过小C.还可以

6、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）

A.是B.有时觉得C.从没有

7、你认为目前你的压力来自于（）

A.老师的期望B.家庭的期望C.自己的期望

8、如果别人不督促你，你是否主动学习（）

A.会B.极少C.不会

9、一次考试失利，对你会有怎样的影响（）

A.情绪波动很大B.和以前一样C.更加努力D.认为自己很无能

10、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（）

A.是B.没想过C.从没有

11、当大家注视你时，你会（）

A.不好意思B.无所谓C.自豪

12、对着镜子时，你注意的是自己的（）A.优点B.缺点C.没想过

13、别人批评你时，你会（）

A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措

14、你的好友获奖了，你会感觉（）

A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关

15、你对师生关系的满意程度是：()

A.很满意B.一般C.不满意

16、你对同伴关系的满意程度是：()

A.很满意B.一般C.不满意

17、你认为目前影响你学业的最大因素是（）

A.学习方法B.情绪C.教师的授课水平D.学校学习环境

18、你认为影响你情绪的最大因素是（）

A.人际关系B.学习成绩C.家庭困扰D.学校管理制度

19、我讨厌上学（）

A.无B.偶尔C.经常D.总是

20、我讨厌考试（）

A.无B.偶尔C.经常D.总是

21、同学考试成绩比我高，我感到难过（）

A.无B.偶尔C.经常D.总是

22、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友（）

A.不是，独自面对B.会听朋友意见，但以自己为主C.偶尔会D.完全是

23、你是否受过很大挫折？你能否面对（）

A.受过，在心理上留下了阴影B.受过，能承受，没问题

C.没受过，但应该能承受D.没受过，不知道自己能否承受

24、对于有些学生自杀的行为，你认为（）

A.是一种解脱B.太可怜了，活下去比什么都重要

C.不孝，父母白养了这么多年D.这种人早死好，以免危害社会

25、当发现自己存在心理问题时你会（）

A.找心理咨询师咨询 B.向同学倾诉 C.向父母说 D.向老师咨询 E.自己解决

26、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）

A.家长B.老师C.朋友D.其他，找网友，心理医生

27、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（）

A.会B.不会C.不知道D.其他，看情况

28、开放性题目：你目前最需要解决的问题是什么？