内科护理期末总结习题1(2012-2012)下半学期

第一篇：内科护理期末总结习题1(2012-2012)下半学期

一．名词解释

（1）支气管扩张：指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

（2）咯血：指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。

（3）冠状动脉粥样硬化（冠心病）：指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

（4）心悸：指一种自觉性心脏跳动的不适应感或心慌感。

（5）心肌梗死：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死。

（6）心源性呼吸困难：是指由于各种心血管病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

（7）肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍。

（8）三凹征：严重者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。

（9）肺结核原发综合征：肺结核原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，合称为原发综合征。

二．填空题

（1）肺炎球菌肺炎治疗首选（青霉素G），疗程为（14天）。肺炎患者发热时采取的体位是（高枕卧位或半卧位），每天的饮水量是（1000~2000ml）。

（2）支气管扩张的临床特点是（慢性咳嗽）、（咳大量脓性痰）或（反复咯血）。

（3）消化性溃疡的临床表现特点是（慢性过程）、（周期性发作）、（节律性上腹部疼痛）。

（4）心肌梗死最早最突出的症状是（疼痛）。

（5）肺结核临床上全身症状有（低热）（乏力）（盗汗）（食欲减退）（消瘦），呼吸系统表现主要有（咳嗽）（咳痰）（咯血）。

（6）肝硬化是一种由不同病因引起的（慢性）（进行性）（弥漫性）肝病，代偿期以（乏力）（食欲减退）较为突出，失代偿期（食欲减退）最常见的消化道症状，是最突出的临床表现是（腹水），最常见的并发症是（上消化道出血），最严重的并发症是（肝性脑病）。

（7）左心衰竭最主要的症状是（呼吸困难），右心衰竭（体静脉淤血）表现为主。

（8）心源性呼吸困难按程度不同，常表现为（劳力性呼吸困难）（夜间阵发性呼吸困难）（端坐呼吸）（急性肺水肿）。

（9）肝硬化是一种有不同病因引起的（慢性）（进行性）（弥漫性）肝病。

（10）肺结核患者应用化学药物治疗的原则是（早期）（规律）（适量）（联合）（全程）。

三．简答题

（1）简述急性呕吐病人的护理要点

四．答：一般护理：呕吐时应帮助病人坐起或侧卧位，头偏一侧，吐毕给予漱口。意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，告知病人，坐起应动作缓慢.（2）简述使用洋地黄类药物注意事项

答：①已发生过量中毒

②个体差异很大

③禁止与奎尼丁，普罗帕酮，维拉帕米，胺碘酮及钙剂等药物合用，以免增加毒性。④静脉给药时，用葡萄糖液稀释后缓慢注射15min。

⑤心室率低于每分钟60次暂停给药。

（3）简述肝硬化腹水患者的护理要点

答：①体位：轻度腹水尽量平卧位，并可抬高下肢，提高肾小球滤过滤，减轻水肿。大量腹水者可取半卧位，避免使腹压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽，打喷嚏及用力排便等。

②限制水、钠摄入：遵医嘱给予低盐或无盐饮食，氯化钠1.2~2.0g，进水量限制在每日1000ml左右，如有显著低钠血症，则应限制在每日500ml以内。

③用药护理：螺内酯和呋塞米，利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0.5kg为宜。

（4）简述高血压急症时应怎样护理？

答：①发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变和肢体运动障碍等症状，立即通知医生。

②安置病人于半卧位，抬高床头，绝对卧床休息。

③保持呼吸道通畅，吸氧。

④连接好心电、血压和呼吸监护仪。

⑤迅速建立静脉通道，遵医嘱给予速效降压药，常首选硝普钠，每5~10min测血压1次，如血压过低，或有血管过度扩张的征象，如出汗、烦躁不安、头痛、心悸、胸骨后疼痛及肌肉抽动，应立即停止输液，降低床头，并报告医师。

四．病例分析

（1）诊断为胃溃疡合并上消化道出血

问题：简述针对该患者应进行怎样的食物选择？

答：1进餐方式：①规律进食，定时定量，避免餐间零食和睡前进食

②少食多餐，避免过饱

③细嚼慢咽

2食物选择：①易于消化的食物，如牛奶、鸡蛋及鱼等。

②主食应以面食为主

③脱脂牛奶具有中和胃酸作用，可适量摄取，宜安排在两餐之间饮用④脂肪摄取也应适量

⑤避免食用对胃黏膜有较强的刺激的生、冷、硬食物及粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、芹菜及韭菜等。

⑥忌用油炸食物以及浓咖啡、浓茶。

（2）诊断为肝硬化失代偿期合并肝性脑病

问题：应怎样知道该患者的饮食护理?

答：①暂停蛋白质摄入

②供给足够的热量，昏迷者鼻饲或静脉滴注25%葡萄糖液

③提供丰富维生素，多食新鲜蔬菜和水果，禁用维生素B6

④减少脂肪摄入

⑤腹水者限制水、钠摄入，伴有肝硬化的病人应避免刺激性、粗糙食物。

在此，我祝大家考试成功，相信自己，一定可以的！大四

第二篇：内科护理习题

内科护理学循环系统疾病题库

阅读人数：5153人页数：155页rajey瑞杰 第三篇 循环系统疾病 第一章 总论 【学习纲要】

1.了解心血管病概况。

2.了解心血管病诊断和防治特点。3.了解心血管病研究进展。【思考题】

1.随年代变化，心血管病的死亡率和病种发生了什么变化？ 2.心血管病的分类有哪些特殊性？ 3.心血管病常见的症状和体征有哪些？

4.心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些？ 5.心血管病的防治有何特点？ 【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

6.2000年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率在总死亡率中占列： A.第2位 B.第4位 C.第3位 D.第1位 E.第5位

7.90年代以来，我国心血管病常见病种位列首位的是： A.风心病 B.高心病 C.慢性肺心病 D.冠心病 E.心肌病

A2型题（最佳选择题否定型）

8.下列哪一项不属于非侵入性检查： A.经食管导联心电图检查 B.心电图运动负荷试验 C.选择性冠状动脉造影 D.24小时动态血压监测

E.放射性核素心肌和血池显像 【参考答案】

1.随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。冠心病的患病率与发病率也超过了风心病。

2.心血管病的分类包括病因、病理解剖和病理生理的分类。

3.心血管病常见的症状有：发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、少尿、水肿、头痛、头昏或晕眩、昏厥和抽搐、上腹胀痛、恶心、呕吐、声音嘶哑等。

心血管病常见的体征有：心脏增大征、心音异常变化、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音、1/155 心律失常征、脉搏异常变化、动脉杂音和“枪击声”、毛细血管搏动征、静脉充盈或异常搏动、肝大及或有搏动、水肿、发绀和杵状指（趾）等。4.心血管病常用的实验室检查或辅助检查有：⑴侵入性检查：如心导管检查，选择性心血管造影（包括选择性冠状动脉造影），临床心脏电生理检查、心内膜心肌活组织检查、血管腔内超声显像、心血管内镜检查等；⑵非侵入性检查：如心电图（静息心电图，24小时动态心电图，食管导联心电图，心电图运动负荷试验），24小时动态血压监测，超声心动图、超声多普勒血流图检查，数字减影法心血管造影，放射性核素心肌和血池显像，单光子发射体层显影，磁共振显影等。

5.预防心血管病主要在消除病因，防治各种有关的危险因素。治疗心血管病需要针对病因、病理解剖和病理生理等几方面。6.D 7.D 8.C 【多选题题解】

6.（D）随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。7.（D）随年代变化，冠心病的患病率与发病率超过了风心病。8.（C）选择性冠状动脉造影属于侵入性检查。第二章 心力衰竭 【学习纲要】

1.掌握心力衰竭的病因、病理生理和类型。

2.了解慢性心力衰竭的流行病学，掌握慢性心力衰竭的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

3.掌握慢性心力衰竭的治疗原则，重点掌握利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻断药的应用，了解舒张性心力衰竭的治疗。

4.掌握急性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。【思考题】

1.何谓心力衰竭？其基本病因和诱因是什么？

2.心力衰竭的病理生理机制是什么？何谓舒张功能不全？ 3.心力衰竭的类型有哪些？

4.美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能如何分级？ 5.导致慢性心力衰竭的基础心脏病主要有哪些？

6.慢性心力衰竭的临床表现有哪些？左心力衰竭与右心力衰竭的临床表现有何差异？ 7.常用于慢性心力衰竭诊治的实验室检查有哪些？有什么主要作用？ 8.如何诊断慢性心力衰竭？需要与哪些疾病鉴别诊断？ 9.慢性心力衰竭的治疗原则和目的有哪些？ 10.慢性心力衰竭的治疗方法包括哪些？

11.利尿剂用于治疗慢性心力衰竭的机制是什么？治疗原则如何？常用药物有哪些？需要注意哪些不良反应？

12.血管紧张素转换酶抑制剂用于治疗慢性心力衰竭的机制是什么？治疗原则如何？常用药物有哪些？需要注意哪些不良反应？有何禁忌症？

13.洋地黄类药物用于治疗慢性心力衰竭的主要药理作用是什么？适应症如何？有何禁忌症？常用药物有哪些？应用时有哪些注意事项？洋地黄中毒有哪些临床表现？如何处理？ 14.非洋地黄类正性肌力药有哪些？作用机制如何？ 2/155

15.β受体阻断药用于治疗慢性心力衰竭的机制是什么？应用时有哪些注意事项？有何禁忌症？ 16.醛固酮受体拮抗剂、肼屈嗪（肼苯达嗪）、硝酸异山梨酯以及钙拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的评价如何？

17.慢性收缩性心力衰竭按心功能NYHA分级有哪些治疗建议? 18.舒张性心力衰竭有哪些主要治疗措施？

19.顽固性心力衰竭（难治性心力衰竭）的治疗应注意哪些？ 20.急性心力衰竭有哪些主要病因？主要的病理生理机制是什么？ 21.急性心力衰竭有哪些临床表现？需要与何种疾病鉴别诊断？ 22.急性心力衰竭的处理原则如何？ 【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

23.男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态？

A． 心率120次/分以上 B． 肺水肿 C． 腹水 D． 尿少 E． 血压降低

24.下列哪种药物能减弱地高辛的作用： A． 奎尼丁 B． 制酸药 C． 普罗帕酮 D． 维拉帕米 E． 胺碘酮

25．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因？ A． 体力劳动和激动 B． 水解质紊乱 C． 心律失常 D． 感染 E．出血

26．临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是： A． 心率 B． 动脉血压 C． 肺小动脉锲压 D． 左心室舒张压 E． 中心静脉压

27．在心力衰竭治疗中，除洋地黄有正性肌力的作用外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用？

A． 多巴胺 B． 速尿 C．硝普钠 D． 硝苯地平3/155

E． 氯沙坦 28．交替脉是哪种病理情况下的独特血管征： A． 甲状腺功能亢进 B． 重度贫血 C． 左心力衰竭

D． 梗阻性肥厚型心脏病 E． 主动脉瓣关闭不全

29．男性，66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2 mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常？ A． 频发室性早博

B． 完全性房室传导阻滞 C． 室性心动过速

D． 心室率快的心房颤动 E． 非阵发性交界性心动过速

30．男性，71岁，高血压，心力衰竭，口服地高辛及氢氯噻嗪，心电图示室性期前收缩二联律，心率112次/分，血清钾2.78 mmol/L，地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适： A． 吸氧 B． 美托洛尔 C． 氯化钾 D． 利多卡因 E． 依那普利

31．多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是： A． 兴奋多巴胺受体 B． 兴奋β受体 C． 兴奋β、α受体

D． 兴奋多巴胺受体、β受体 E． 兴奋多巴胺受体、β、α受体

32．男性，46岁，活动后心慌、气短1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧。检查：血压112/70mmHg，心界扩大，心率105次/分，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是： A． 二尖瓣狭窄 B． 扩张性心肌病 C． 冠心病

D． 二尖瓣关闭不全

E． 肺源性心脏病（肺心病）

33．下列哪种情况发生左心室舒张末压增高： A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全 E.血压升高

34．女性，37岁，因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中毒？ A.食欲差

B.室性期间收缩二联律 4/155

C.心晕，失眠

D.心电图ST段呈鱼钩改变 E.视力模糊

35.男性，62岁，发现高血压10年，有心力衰竭史，肾功能正常。使用扩张动脉药物最常见的严重副作用是： A.反射性心率增快 B.右心力衰竭 C.血压降低 D.电解质紊乱 E.血容量增加

36．在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加： A.动脉血压升高 B.心率增快 C.心肌肥厚 D.钠水潴留

E.抗利尿激素增加

37．女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现： A.心率135次/分 B.急性肺水肿 C.端坐呼吸

D.阵发性夜间呼吸困难 E.劳力性呼吸困难

38．左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？ A.舒张期奔马律 B.第一心音减弱 C.心率增快 D.交替脉

E.肺部干湿罗音

39．右心室后负荷增加见于下列哪种疾病？ A.高血压病 B.肺动脉高压 C.主动脉关闭不全 D.甲状腺功能亢进 E.贫血性心脏病

40．男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF 0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适？ A.β受体阻断药 B.利尿剂 C.洋地黄 D.钙拮抗药 E.硝酸酯类

41．男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是： A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 D.窦性心律不齐 E.交界性心动过速

42．洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现？ A.QT间期延长

B.室性期间收缩二联律 C.ST-T呈鱼钩样改变 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.室上性心动过速

43．ß受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视，下列哪种情况最适宜应用ß受体阻断药？ A.支气管哮喘

B.严重主动脉瓣狭窄，心功能3级 C.病态窦房结综合征 D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.原发性高血压，心功能3级

44．女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是：

A.减慢窦性频率 B.增强心肌的收缩力 C.增强蒲氏纤维的自律性

D.增加房室隐匿性传导，减慢心室率 E.降低心肌氧耗量

45．男性，78岁，因高血压、冠心病反复出现心力衰竭，近2天发生心房颤动，患者出现心悸、气促，呼吸28次/分，血压88/60 mmHg，心率150次/分，双下肺闻及湿性罗音。此时最好选择： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.电复律 D.洋地黄

E.房室结－希氏束射频消融术

46．以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？ A.梗阻性肥厚型心肌病 B.单纯二尖瓣狭窄

C.预激综合症合并快速心房颤动 D.急性心包炎

E.甲状腺功能亢进合并快速心房颤动

47．男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭？ A． 哌唑嗪 B． 多巴酚丁胺 6/155 C． 卡托普利 D． 氯化钾

E． 洋地黄剂量减半

48．男性，64岁，冠心病、高血压、心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞。在选用洋地黄治疗前，最好先采取下列哪种处理？ A． 阿托品

B． 异丙肾上腺素 C． 皮质激素

D． 人工心脏起搏 E． 能量合剂

49.男性，68岁，肺源性心脏病，右心力衰竭，口服地高辛0.25mg，每日1次，双氢克尿噻25mg，每日3次，1周后出现室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞。可能的原因是： A.地高辛剂量偏小 B.地高辛中毒 C.肺部感染未控制 D.合并代谢性碱中毒 E.低血钾

50．女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是： A． 加用皮质激素 B． 口服普奈洛尔 C． 静脉滴注氯化钾

D． 继续原剂量地高辛及利尿剂观察 E． 停止应用地高辛

51．左心室舒张功能不全的诊断下列哪一项最有意义？ A． 有基础心脏疾病 B． 心电图左室肥厚 C． 胸片心影正常

D． 超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大 E． 核素心血管造影左心室充盈速度减慢 52．临床上心源性休克最常见于哪种疾病？ A． 室性心动过速 B． 扩张型心肌病 C． 肺栓塞

D． 急性心肌梗死 E． 急性重症心肌炎

53．关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的？ A.不具备一般休克的病理生理特点 B.其死亡率低于感染性休克

C.见于所有曾经发生过心力衰竭的病人 D.是临床上所有休克种类中最常见的一种 E.是心脏泵衰竭的极期表现 54．女性，62岁，因急性心肌梗死，心源性休克急诊，经补充血容量、静脉滴注升压药后 2病情无明显好转，血流动力学检查：PCWP 3.60 kPa（27mmHg），CI 1.6L/（min•m），血压 7/155 80/56mmHg，心率110次/分。此时除静脉应用多巴胺外，可以选择下列哪种药？ A.洋地黄

B.β受体阻断药 C.速尿

D.α受体兴奋剂 E.α受体阻断药

55．在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中，下列哪项是目前最有效和实用的方法？ A.体外反搏 B.全人工心脏

C.主动脉内气囊反博 D.左心室辅助泵 E.双心室辅助泵

56．关于血管活性药在心源性休克时的应用原则，下列哪项描述是正确的？ A.血管活性药的使用是绝对需要的

B.血管活性药是所有治疗措施中首选方法

C.首先使用血管收缩药，要尽快使血压升到正常水平D.首先使用血管扩张药，尽快改善微循环

E.根据血流动力学及血管舒缩、脏器灌流等情况选用

57．男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12小时，病情突然加重，面包苍白，神志模糊，血压为零，心音低钝，心率130次/分。此时适宜首选哪种治疗？ A.硝普钠 B.毛花苷丙 C.间羟胺 D.碳酸氢钠

E.主动脉内气囊反搏

A2型题（最佳选择题否定型）

58．关于难治疗性心力衰竭的判断，下列哪项描述是错误的？ A.随着人的寿命越来越长，难治性心力衰竭会越来越多 B.需要分析心力衰竭的诊断是否正确 C.是否积极除去引起心力衰竭的诱因 D.分析治疗措施是否正确 E、患者对治疗措施是否合作

59．女性，73岁，反复心力衰竭多年，近期又因病情加重入院，经积极治疗后，症状无缓解，考虑为心收缩功能不全的难治性心力衰竭，在药物的调整中下列哪项是错误的？ A.加大呋噻米的剂量 B.硝普钠与多巴胺合用 C.硝普钠与多巴酚丁胺合用 D.氨力农

E.β受体阻断药

60．下列哪一项不是减弱心肌收缩力的因素？ A.低氧血症 B.酸中毒 C.心肌缺血 8/155 D.高钙血症 E.严重心律失常

61．下列哪种情况下不会引起肺水肿？ A.重度二尖瓣狭窄 B.肺动脉狭窄 C.冠心病心肌缺血 D.严重高血压 E.肺栓塞

62．下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标？ A.扩张型心肌病的心影缩小

B.心房颤动心室率变为规则而缓慢 C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强 D.气促减轻

E.心房颤动心室率由120次/分减到80次/分，不规则

63．急性心肌梗死发生心源性休克时，下列哪一项治疗是不正确？ A.足量毛花苷丙 B.血管活性药 C.吸氧、止痛

D.尽快建立心电和血流动力学监测 E.适当补充血容量

64．在急性前壁心肌梗死引起心源性休克的血流动力学检测指标中，哪一项的意义相对较小？

A.心排血量（CO）

B.肺动脉楔压（PCWP）C.心脏指数（CI）D.中心静脉压（CVP）E.平均动脉压（MAP）

65．风心病，心力衰竭患者，出现下列哪项心律失常时，不适宜用洋地黄治疗： A.短阵室上性心动过速，心室率160次/分 B.心力衰竭，心率130次/分 C.心房颤动，心室率120次/分

D.心房扑动，2:1传导，心室率150次/分 E.第II度房室传导阻滞，心室率85次/分

66．洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的： A.停用洋地黄 B.停用利尿剂

C.疑低钾引起，可补钾 D.必要时可应用拮抗剂

E.减少洋地黄原剂量一半，连续用3天观察

67．女性，59岁，有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现： A.颈静脉怒张 B.腹水、肝大 C.静脉压升高 9/155 D.肺水肿 E.下肢浮肿

第三篇：内科护理总结

1慢性支气管炎 是指气管支气管黏粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征

2体位引流 利用重力作用使肺支气管内分泌物排出体外 适用于肺脓肿 支气管扩张等大量痰液排出不畅时 3慢性肺源性心脏病 是由肺组织肺动脉血管活性扩慢性病变引起的肺组织结构和功能带 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高所导致右心扩张 肥厚或伴有右心衰的心脏病

4呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍 以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换 导致缺氧伴二氧化碳滞留 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症

5心肌梗死 是指因冠状动脉供血急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死

6心绞痛 是一种由于冠状动脉供血不足 导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的 以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症

7冠状动脉粥样硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化 是管腔狭窄 阻塞导致心肌缺血缺氧 甚至坏死而引起的心脏病

8消化性溃疡 是指发生于胃和十二指肠溃疡粘膜的慢性溃疡 即胃溃疡和十二指肠溃疡 临床主要变现慢性过程 定期性发作和节律性疼痛为特点

9急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

10肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病 病理特点为广泛的肝细胞变性坏死 再生结节形成 结缔组织增生 致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成11Cullen征 出血坏死型胰腺炎患者 由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下 至两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色并发现脐周皮肤青紫现象

12,尿路刺激征 包括尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感及下腹坠痛等，常见于尿路感染，结石等急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿 蛋白尿 水肿和高血压为主要表现，多有链球菌感染引起后引起肾病综合征 是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征，大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症白血病 是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制的增长甲状腺功能亢进 是由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症，其特征有甲状腺肿大，眼征，基础代谢增强和自主神经系统功能失常糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病是由多种原因引起胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，临床主要表现三多一少：多尿，多饮，多食和体重减轻

肺源性心脏病 评估：病史及临床表现，除了解咳痰喘等变化外，关注病人头疼的主诉，有无意识障碍。结膜水肿，皮肤出血点，瘀斑，尿量，血气分析，电解质等，有心衰者了解体重皮肤水肿和摄入情况护理诊断：气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 睡眠形态紊乱 潜在病发症：肺性脑病 尿毒症 护理诊断：营养过多 体液过多 活动无耐力 有感染的危险

护理措施：进高蛋白饮食，增加营养及抵抗力，严格无菌操作，监测生命体征，血清电解质及肾功能，卧床休息避免过劳，严格控制水纳入量

心肌梗死心电图特点：T波缺血性改变高尖或倒置，S-T段抬高呈拱北向上的单项曲线，异常的病理性Q波

1、中医内科护理的基本特点是：（整体观念）和（辩证施护）

2、中风中脏腑和中经络的鉴别要点：有无神志不清。闭症和脱证如何鉴别？闭症属实，症见神智昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，临床可见神智昏聩、目合口开、四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。

3、慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施：指导协助病人有效咳嗽、咳痰。每1到2小时翻身一次，拍背协助痰液排出。用多孔导管经鼻或口机械吸引，刺激咳嗽、利于咳痰。吸痰时注意无菌操作。饮水，口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，便于可出。

4、咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救：立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管和气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道梗阻。

5、急性左心功能不全的临床表现：急性肺水肿表现：突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，可大量粉红泡沫样痰，有窒息感，嫉妒烦躁不安，恐惧，面色灰白发绀，大汗，皮肤湿，两肺布满湿罗音。

6、高血压的非药物治疗：合理膳食、减轻体重、适当运动、气功及其他生物疗法。

7、胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点：胃溃疡：疼痛部位多位于剑突下正中或偏左，规律性餐后痛，午夜痛较少。十二指肠溃疡：疼痛部位常在上腹偏右，呈饥饿样不适感，下次进餐前疼痛，进餐缓解，又称空腹痛。

8糖尿病胰岛素治疗时的护理措施：观察胰岛素的不良反应，低血糖反应，胰岛素过敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖反应，及时监测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉滴注50%葡萄糖。掌握胰岛素注射时间，长、短效胰岛素混用时，先抽短效，再抽长效。注射部位应交替进行以免形成局部硬结，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染

第四篇：2018年护士资格考试内科护理习题

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2018年护士资格考试内科护习题（2）

1.肺源性呼吸困难有几种类型（ABC）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.吐气性呼吸困难

E.交换性呼吸困难

2.上呼吸道由以下器官组成（ABC）

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.细支气管

3.呼吸系统常见症状（ABCE）

A.咳嗽

B.咯痰

C.咯血

D.心悸

E.呼吸困难

4.引起咳嗽的原因有（ABCDE）

A.感染病毒

B.感染细菌 www.xiexiebang.com

C.机械性刺激

D.吸入过冷空气

E.异物刺激

5.咯血的护理措施有（ABCDE）

A.心理安慰

B.安静休息

C.药物治疗

D.饮食变换和调理

E.窒息的预防及抢救配合

6.肺源性呼吸困难护理措施有（BCDE）

A.止痛

B.调整体位

C.保持呼吸道通畅

D.心理护理

E.吸氧

7.肺心病急性加重期治疗原则（BDE）

A.改善营养状况

B.控制感染

C.给予镇静剂

D.维持呼吸道通畅

E.强心、利尿

8.支气管哮喘缓解期的自我护理是（ABCDE）www.xiexiebang.com

A.保持有规律的生活和乐观情绪

B.摄入营养丰富的清淡饮食

C.注意生活调理，保证充足睡眠

D.住室保持空气流通、新鲜

E.预防继发感染

9.肺癌按组织学分类有（BCDE）

A.中央型肺癌

B.大细胞未分化癌

C.鳞癌

D.小细胞癌

E.腺癌

10.肺炎链球菌肺炎的护理措施有（ACD）

A.缓解不适，促进身心休息

B.用退热药，促进出汗

C.促进排痰，改善呼吸

D.观察病情及时处理休克型肺炎

E.应快速输液

11.肺结核病人常见护理问题（ABCDE）

A.知识缺乏

B.体温过高

C.低效性呼吸型态

D.有窒息的危险 www.xiexiebang.com

E.有传染的危险

12.慢性肺源性心脏病常见的并发症有（ABCDE）

A.肺性脑病

B.DIC

C.消化道出血

D.休克

E.心律失常

13.肺癌出现上腔静脉阻塞综合征是（ABC）

A.肺癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致

B.头颈，上肢水肿所致

C.前胸部瘀血和静脉曲张所致

D.下肢浮肿所致

E.腹水所致

14.咯血常见的病因有（ABCD）

A.支气管肺癌

B.支气管扩张

C.肺结核

D.二尖瓣狭窄

E.胸膜炎

15.喘息型慢支临床表现有（ABCE）

A.慢性咳嗽

B.喘息 www.xiexiebang.com

C.肺部哮鸣音

D.局限性肺气肿

E.痰中有较多嗜酸粒细胞

16.肺癌早期症状可有（AD）

A.刺激性咳嗽

B.声音嘶哑

C.吞咽困难

D.时有痰中带血

E.胸痛

17.护理哮喘发作患者应注意（ABDE）

A.协助患者取舒适的半卧位或坐位

B.守护床边给予精神支持和心理护理

C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉

D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧

E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化

18.胸痛的护理措施包括（ABDE）

A.患者取病侧卧位

B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部

C.使用吗啡或哌替啶(杜冷丁)止痛

D.给予小剂量镇静剂

E.根据不同病因采取相应护理措施

19.慢性支气管炎的临床特征是（ABCDE）www.xiexiebang.com

A.长期反复咳嗽为最突出的表现

B.咳嗽以清晨和夜间为甚

C.咳嗽剧烈时痰中可带血

D.一般无发热

E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿

20.外源性哮喘的临床特点是（ABCD）

A.常在接触过敏原后即发病

B.多有明显的季节性

C.大多在儿童或少年期起病

D.血及痰液Ig

E测定可增高

E.一旦得病，往往发作较重

第五篇：2018年护士资格考试内科护理习题

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2018年护士资格考试内科护习题（1）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为()

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎球菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是()

A.红霉素

B.四环素

C.氧氟沙星

D.利福平

3.肺结核最常见的症状是()

A.咳嗽咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是()

A.病史

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变 www.xiexiebang.com

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为()

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是()

A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死()

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.室上性阵发性心动过速

8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物()

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.硝普钠 www.xiexiebang.com

9.急性心肌梗死最先出现的症状是()

A.心悸

B.胸部不适

C.疼痛

D.呼吸困难

10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是()

A.心尖区第一心音亢进

B.Graham-Steell杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D.二尖瓣开放拍击音

11.消化性溃疡最常见的并发症是()

A.出血

B.穿孔

C.电解质紊乱

D.癌变

12.肠结核的好发部位是()

A.升结肠

B.回盲部

C.空肠

D.横结肠

13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选()

A.氨基水杨酸制剂 www.xiexiebang.com

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适()

A.1000ml

B.1500～3000ml

C.4000～6000ml

D.6000～8000ml

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是()

A.生长抑素及其类似物

B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵阻滞剂

16.无尿的定义为24小时尿量少于()

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.100ml

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染 www.xiexiebang.com

C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型感染

18.肾病综合征的临床特点是()

A.贫血

B.血尿

C.白细胞管型尿

D.大量蛋白尿

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是()

A.周身感染症状

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿中白细胞增多

D.尿中有白细胞管型

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是()

A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期

B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期

C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期

D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是()

A.血红蛋白上升

B.红细胞数上升

C.网织红细胞上升

D.红细胞直径增大 www.xiexiebang.com

22.急性白血病病人出血的主要原因是()

A.DIC

B.血小板减少

C.纤维蛋白溶解

D.AT-Ⅲ减少

23.慢粒病人有哪条染色体改变()

A.t(15;17)

B.t(9;22)(q34;q11)

C.t(8;14)

D.t(11;8)(q34;q11)

24.Auer小体最常见于()

A.慢粒白血病

B.急粒白血病

C.类白血病反应

D.急淋白血病

25.甲亢时最具有诊断意义的体征是()

A.心率加快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大

26.甲亢病人最常见的心律失常是()

A.交界性过早搏动 www.xiexiebang.com

B.室性过早搏动

C.房性过早搏动

D.心房纤颤

27.SLE最常累及的器官是()

A.心脏

B.肝脏

C.肺

D.肾脏

28.异源性ACTH综合征最常见的病因为()

A.胰腺癌

B.肺癌

C.胸腺癌

D.甲状腺髓样癌

29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是()

A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等

B.长期用药不会引起骨质疏松

C.宜饭前服用,以增加药物吸收

D.指导患者用药后用清水充分漱口

30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是()

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.端坐卧位 www.xiexiebang.com

D.仰卧位

31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()

A.指导有效咳嗽

B.湿化呼吸道

C.体位引流

D.机械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚

A.心率变化

B.血压变化

C.电解质变化

D.肾功能变化

33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是()

A.睡眠型态紊乱

B.自理缺陷

C.疼痛

D.知识缺乏

34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.焦虑

D.潜在并发症：心肌梗死 www.xiexiebang.com

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是()

A.限制钾盐摄入

B.暂停蛋白质饮食

C.减少脂肪摄入

D.提供丰富的维生素饮食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次()

A.6-8小时

B.12-24小时

C.24-36小时

D.36-48小时

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()

A.多食蛋白质,少饮水

B.限制蛋白质饮食,少饮水

C.适当饮食,多饮水

D.适当饮食少饮水

38.下列哪项不是血液透析常见的并发症()

A.症状性低血压

B.失衡综合症

C.低蛋白血症

D.致热原反应

39.关于口服铁剂的护理错误的是()

A.饭后服用 www.xiexiebang.com

B.严禁与水果同服

C.禁饮浓茶

D.液体铁剂用吸管服用

40.下列关于化疗的护理护理措施错误的是()

A.为保证药物吸收应避免液体量过多

B.加强饮食护理

C.保护血管

D.观察血象

41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过()

A.3天

B.1天

C.5天

D.2天

42.甲亢病人应给予下列哪种饮食()

A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素

B.高碳水化合物、高蛋白、高碘

C.高碳水化合物、高蛋白、高脂

D.高蛋白、高脂、高热量

43.胰岛素最常见的不良反应是()

A.局部脂肪萎缩

B.过敏反应

C.轻度浮肿 www.xiexiebang.com

D.低血糖

44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为()

A.50g

B.75g

C.100g

D.125g

45.RA(类风湿关节炎)病人出现急性关节疼痛时不应采取的护理措施是()

A.卧床休息

B.取功能位

C.功能锻炼

D.必要时肢体固定

46.SLE病人最典型的面部特征是()

A.面部蝶形红斑

B.盘状红斑

C.面部点状红斑

D.丘疹

47.呼吸道隔离用哪种颜色标识()

A.红色

B.棕色

C.橙色

D蓝色

48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和()www.xiexiebang.com

A.甲硝唑溶液

B.高锰酸钾溶液

C.硼酸溶液

D.硫酸镁溶液

49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体()

A.表面抗体

B.核心抗体

C.DNA抗体

D.DNA聚合酶抗体

50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()

A.15-20min

B.15-35min

C.15-40min

D.15-30min