第一篇：重庆医科大学关于办理学生申请校外住宿有关问题的通知
重庆医科大学关于办理学生申请校外住宿有关问题的通知
重医大[2011]99号
各院系、相关处室、缙云校区管委会、各学生工作办公室：
为加强学生住宿管理，规范学生申请校外住宿的办理程序，根据教育部关于大学生住宿管理的相关规定及《重庆医科大学学生宿舍管理暂行规定》（重医大
[2009]37号），经2011年5月31日校长办公会研究决定，现就办理学生申请校外住宿的有关问题形成如下意见，请遵照执行：
一、工作原则。学生在校就读期间的住宿原则上由学校统一安排，确有特殊原因需申请校外住宿者，需经本人书面申请，完备相关手续后方可办理。
二、学生申请及需提供的相关资料。
1、学生本人书面申请书。申请书内容主要包括学生本人基本信息、申请原因、安全及教学等责任自负承诺、校外住宿地址、联系方式、本人签名、日期等。
2、家长的安全承诺书。承诺书内容主要包括：知晓并同意孩子申请校外住宿、校外居住的安全责任自负、家庭地址、联系方式、家长签名、日期等。
3、学生及家长身份证复印件。
4、挂号或特快专递信封（家长将安全承诺书、身份证复印个等材料寄往学生所在学办或学生本人）。
三、办理程序：
学生本人将申请材料交所在学办——学办在学生申请材料上签署意见——学生所在院系签署意见——学生处签署意见——学生宿舍管理部门办理（取消住宿安排、免收住宿费等）——学生申请材料返回学办存档。
四、未经申请或申请未批准而擅自在校外居住者，居住期间若发生的安全、教学等事故，其后果和责任由学生本人承担。
特此通知
二0一一年五月三十一日
第二篇：学生在校外住宿申请
学生在校外住宿申请
为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，学院原则上不允许学生校外住宿。鉴于部分学生（家长）的迫切要求，根据《普通高等学校学生管理规定》、《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》及学院的有关规定签订如下管理协议。
1、学生要求在校外租（借）房住宿属于学生（家长）本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。
2、严格遵守学校作息时间，按时起床、午休、晚睡，不迟到、早退，旷课。
3、凡在校外住宿学生，家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由家长和学生负责。
4、家校往返必须乘座符合载客交通要求的车辆，严禁其它非客运车辆或超载客车辆往返家校，严禁超载，发现有类似问题及时举报交管部门，在上学过程中发生的事故学校概不负责，全部由家长负责。
5、学生在外发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜，学校应给与全力支持与配合。
6、寄宿生要按时回家，不准随意串宿或不向家长讲明原因不归宿，不准流连网吧、台球厅等场所。
7、在校期间无特别情况原因学生不得离开学校，有特需情况下离开需向班主任请假并通知其家长，经同意后方可离开。
8、学校应保持与家长联系告知其在校发生的情况，以便于即使处理。
9、每天坚持到学校参加上自习课，有其他情况不能参加应告知其原因。有效期从年月日至年月日。本协议自签字之日起生效。本协议一式三份，一份学校留存，一份学生及家长留存。
甲方学校（盖章）
年月日
乙方：学生本人（签名）：
所在班级
家长（签名）：
家长联系电话：
年月日
第三篇：校外住宿申请
校外住宿申请
我叫，（性别），在年级班就读。家住村开学后一直在学校住宿。因，父母让我从月日至月日在我的家（村组）住宿。在此期间我自觉遵守学校各项纪律要求，自主安排好放学后的学习、生活。在此期间的所有责任由我本人及监护人负责，与学校无关。特此申请，敬请批准
此致
敬礼
申请人：
监护人：
代理监护人：
2010年月日
班主任：宿管员：校长：
第四篇：宁波大学学生申请校外住宿注意事项
宁波大学学生申请校外住宿、退宿注意事项
根据教育部教社政厅„2005‟4号文件精神，我校出台了《宁波大学学生宿舍管理办法》（宁大政„2006‟6号），其中对学生申请校外住宿做出了规定。鉴于目前申请校外住宿的情况日趋复杂，现对原有的规定进行补充说明：
一、申请校外住宿
第五章“申请校外住宿”的第二十六条规定“二年级以上（包括二年级）且年满18周岁的学生，因特殊情况确需在校外住宿的，应在每年5月15日至5月30日向所在学院提出下一学年的校外住宿申请”。其中“每年5月15日至5月30日”是指学生向学院递交申请的时间。“特殊情况”是指以下几种情况：
1、本人患有不适宜集体生活的疾病（需市级以上医院证明），需要长期安静调养。办理此条医院证明上需写明类似“不适宜群体居住，建议不在学校住宿”的说明；
2、亲属有重疾只有学生本人照顾（需街道以上相关证明）；
3、已婚；
4、已申请住宿的走读学生。
5、其他：延长学业学生。
第二十六条对“申请和办理校外住宿手续程序”也作了规定。
具体操作程序：学生本人申请——家长同意（学院审批前必须主动与家长联系，并留下联系记录，以备查）——学生提供房屋出租许可证、房主身份证、租房协议（这几项必须齐全，类似租用文萃新村房子，没有出租许可证的，不办理。）——学院审批（请副书记签字同意，并且填好是否与家长联系）——学生发展与服务处备案。
其中第4款中“经学生所在学院核实情况并签署意见后，交学生发展与服务处备案”，备案时间确定在6月20日之前。
第5款“已办理校外住宿审批手续的学生，应在每学年最后1周前到宿舍管理部门办理退宿手续，学校不再为其保留床位。凡不及时办理手续者，按住宿学生对待，收取住宿费”。“每学年最后1周前”是指最迟期限，原则上应在审批同意后一周内到学生宿舍管理部门办理退宿手续。
二、退宿
1、第四章“退宿”的第二十二条“住宿学生因毕业、退学、休学等原因退宿的，按有关规定办理退宿手续。住宿时间（以学生宿舍管理部门受理日期为住宿截至期限）不满一个月，按全额退款处理；开学后超过一个月而不足一个学期（含满一个学期），按一学期收取；超过一个学期而不满一学年，按一学年收取。”
住宿费全额退款的情况是指新生报到后退学的住宿时间不满一个月的按全额退款处理。
2、第二十五条“办妥退宿手续的学生应及时离楼，延期搬出的，按每天20元交纳住宿费和水电管理费；长期不搬的，可采取强制措施，由此造成的个人财产损失由学生本人负责。”其中，“办妥退宿手续的学生”包括应办理退宿手续而未到学生宿舍管理部门办理相应手续且超过规定时间的学生。
第五篇：校外住宿申请承诺书
校外住宿申请承诺书1
本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生家长（签名）： 学生本人（签名）： 年 月 日 注：本承诺书连同《广东科技学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在系部各执一份。
填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________
注：本表连同《广东科技学院学生校外住宿承诺书》各需填写一式二份，学生、所在系部各执一份。
校外住宿申请承诺书2
本人系xx分院xx班级学生xx,现申请校外住宿，并作出以下承诺：
1、本人在校外住宿纯属个人行为和需要，校外住宿行为是经家长同意的，并且保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的非法活动。
2、学校已经向我详细说明校外住宿（或通校）可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定承担责任。学校对校外住宿所发生的学生人身安全和财产安全不承担任何责任。若学生的不良行为，对学校声誉和正常教学、生活秩序产生不良影响和后果的，学校将依法追究其法律责任。
3、如果我的租住地点（或家庭住址）发生变化，我将及时以书面形式向班主任、分院报告租住地点的详细地址、有效联系方式等信息。
4、校外住宿期间，自觉遵守学校作息时间，按时上下课，积极参加学校、分院和班级组织的各项活动，每月要向所在分院汇报情况，若发生重大事件时，必须及时向学校如实报告。
以上内容经本人签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。
附：（1）校外住宿原因：
（2）居住详细地址：
（3）我的联系方式：
学生本人（签名）：
学生家长（签名）：
校外住宿申请承诺书3
申请人：________________身份证号：___________________联系方式：_____________
我因_____________________________________________________________原因，申请在学生公寓临时住宿，住宿期限为______年____月____日至_____年____月____日。在住宿期间，我将严格遵守学校公寓管理的各项规定，尤其对以下事项，做出承诺：
一、服从公寓管理人员的统一安排、管理；
二、自觉维护公寓安全，不在公寓吸烟、私拉与乱拉电线、违章使用电器；
三、文明住宿，遵章守纪，自觉维护公寓整洁、卫生；
四、妥善保管个人物品，注意财产与人身安全。在临时住宿期间，若发生意外事件或不可抗力事件，个人承担相应责任，学校不承担管理责任。
本人签字： 时间：
导师意见：确因（学习/研究/工作）需要，同意该同学临时住宿。我将对其进行文明、安全住宿的相关教育，并为其文明住宿行为提供担保。
导师签名： 时间：
学院领导意见：
学院领导签字（或盖章）： 时间：
研究生处意见：
研究生处签字（或盖章）： 时间：
学工部意见：
学工部签字（或盖章）： 时间：
注：若申请人为新录取未入校研究生，研究生处意见栏需要填写；否则该项不填写。
校外住宿申请承诺书4
因本人(身体健康、生活习俗，家庭)等原因需要在校外住宿。我志愿与学校签订《贵州大学明德学院学生校外住宿安全责任承诺书》。作为贵州大学明德学院的学生，在校外住宿期间，我承诺做到以下几点：
1、保证所提供的校外住宿资料的真实性和可靠性。
2、保证遵守国家法律法规，遵守学校各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象和声誉的活动。
3、保证按时到校上课，不迟到、不早退、不旷课，积极参加学院的各项活动。
4、对校外住宿地址及联系电话发生变更的，本人应及时与学院联系变更地址和联系电话。
5、学院已向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应该承担的责任，我保证加强本人人身和财产安全的.保护，一旦发生事故，按照《学生伤害事故处理办法》第十三条、第十四条和第二十条以及相关法律的规定，不以任何理由要求学院承担责任。
校外住宿地址：本人联系电话：家长联系电话：
学生签名：xx年xx月xx日
家长签名：xx年xx月xx日
校外住宿申请承诺书5
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：xxx，户主姓名：xxx，联系方式：xxx。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的。
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。
保证人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
校外住宿申请承诺书6
本人系学院班级学生xx，学号为：xx。因原因申请校外住宿，并作出以下承诺：
一、暑期在校住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，遵守《中华人民共和国高等学校学生行为准则》和《中国地质大学学生手册》中的有关规定，自觉遵守社会公德。
二、在校住宿期间，本人严格按照相关部门要求实行集中住宿，如实、准确地填写本承诺书。
三、在校集中住宿期间，本人承诺严禁在校外留宿、晚归或留宿他人，严禁在宿舍使用违章电器(私拉乱扯电线)、不得私自调换宿舍。
四、在校期间，不得外出(武汉)或游泳。如需外出，本人必须履行请假手续，注意遵守交通规则，避免出现意外事故。如：由于学生原因发生的一切安全事故责任，后果由本人和家长承担。
五、严禁参加非法的.组织（包括传销组织），严禁从事非法宗教活动。未经批准，不得组织集体活动。
六、在校住宿期间，本人遵守作息时间，搞好团结，严禁酗酒，并保持宿舍卫生整洁，避免出现因生活不良习惯，影响身体健康。
本人诚信承诺：遵守以上管理规定。如有违反法律法规，校规校纪，按有关规定接受处理。
以上内容经本人签字后即生效，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照相关规定执行。
学生本人（签名）：
监管单位（签字盖章）：
校外住宿申请承诺书7
学生校外住宿承诺书学院班学生因，特申请校外住宿，为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序，现郑重承诺如下：
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实，没有弄虚作假，没有任何申请理由以外的其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度，不做危害社会、损害他人的事情，不从事任何损害学校形象的活动，自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动，服从学校安排，听从组织指挥。已经明确知道学校规定，在进行综合素质测评时，外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理，加强人身和财产安全的自我保护，因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况，愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查，若更改租住地点，将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排，及时向相关部门办理手续，延期不办理，愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本承诺书一式6份，学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。
学生本人（签名）：xx年xx月xx日
学生家长（签名）：xx年xx月xx日
校外住宿申请承诺书8
本人系XXX学院XXX专业XXX班学生，学号：XXX自愿申请校外住宿，作出以下保证：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名)：
校外住宿申请承诺书9
为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：
1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。
2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。
3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。
4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。
5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。
6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。
7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。
8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡;在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。
9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。
10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。
11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。
本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。
学生本人签字：
学生家长签字：
校外住宿申请承诺书10
学生：_________性别：_________班级：_________
家长：_________联系电话：__________________
详细住址：___________________________
因________________________________________________原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：
1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。
2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的.相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
保证人：
学生(签名)：_________
家长(签名盖章)：_________
校外住宿申请承诺书11
为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生家长在校外给学生租房的实际情况，根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定，与学生家长及房东签订如下管理协议。
1、学生在校外租（借）房住宿属于学生（家长）本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。
2、各位家长或监护人必须经常到孩子租住的地方查看，查看租住处的.生活、学习情况，有无安全隐患，发现问题及时与房主协商解决隐患，并要求房主规范管理。
3、房东和家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由家长和房东负责。
4、要求在校外租（借）房住宿学生家长及房东要教给孩子防火、防煤气中毒、防触电，防不法侵害等安全知识与自救方法。绝对不允许孩子使用电器（电炉子、电热水器、电褥子等）、不私拉乱接电线、坚决不允许使用蜂窝煤炉取暖等。
5、家长要告知房主时刻管理好孩子，坚决禁止学生拿刀、枪等带有尖锐器具的玩具追打嬉戏。如因租住处管理不善，发生的任何安全事故（如爆炸、拐骗、重伤害，走失等）学校概不负责。
6、学生在外发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜。
居住地址：
电话：
学生签字：日期：
家长签字：日期：
校外住宿申请承诺书12
本人系__学院__专业__班学生__，学号__。自愿申请校外住宿，作出以下承诺：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生家长(签名)：
学生本人(签名)：
校外住宿申请承诺书13
本人系学院专业班学生，学号：自愿申请校外住宿，作出以下承诺：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。
居住地址：
电话：
学生签字：日期：
家长签字：日期：
校外住宿申请承诺书14
本人xxx，学号，经家长同意20xx-20xx学年在校外住宿，时间自2xxx年9月1日开学开始。本人承诺，在校外住宿期间自觉遵守国家的法律法规和校规，提高安全防范和自我保护意识，所发生的一切事故、纠纷，均由本人和家长自行解决、负责。
居住地址：
电话：
学生签字：日期：
家长签字：日期：
校外住宿申请承诺书15
本人是xx系xx班学生xx，按学院“关于学生在校外住宿的有关规定”xx申请在校外住宿，特慎重承诺如下：
1.提供的在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2.保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的活动，按时到校上课和参加学院的各项活动。
3．学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任，我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故，将根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任，不以任何理由要求学校承担责任。
4、如果我的居住地点发生变化，我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关法律的相关规定执行。
居住地址：
电话：
学生签字:xx年xx月xx日
家长签字：xx年xx月xx日
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