撤销医疗鉴定申请书

第一篇：撤销医疗鉴定申请书

撤销医疗鉴定申请书

因黄蔷与南京市鼓楼医院医疗纠纷一案，你局分别委托南京市医学会和江苏省医学会进行医疗事故技术鉴定，撤销医疗鉴定申请书。南京医学会于2004年 8月25日做出“南京医鉴083号《医疗事故技术鉴定书》”，鉴定认定：“本病例属于三级乙等医疗事故。医方承担次要责任”;江苏省医学会于2004年12月27日做出“江苏医鉴291号《医疗事故技术鉴定书》”鉴定认定：“本病例属于三级乙等医疗事故。医方承担主要责任”。

作为受害人黄蔷的法定监护人，我认为该鉴定程序违法，鉴定依据违反医学原则，鉴定严重偏袒医方，应予撤销。理由如下：

1、医方提供的病历严重造假，属于无效病历。黄蔷医疗纠纷发生后，患方要求复印和封存病历资料，被医方无理拒绝。医院不但没有按照规定与患方共同封存病历，反而将黄蔷的病历篡改、伪造、涂改、隐匿，致使该病历面目全非。

从患方持有的《出院记录》复印件与医方在鉴定时提交给医学会相对应的《出院记录》看，两份病历内容、数字等都不一样，明显是将该病历原件隐匿后重新伪造的。

2003年8月7日南京鼓楼医院会诊中心对黄蔷做的骨盆平片检查，报告及会诊意见：“左髋关节脱位，髋臼未见明显异常显示，右髋未见明显异常。”该会诊报告单被医方涂改为：“左髋关节脱位，髋臼未见明显显示，右髋未见明显异常。”其中被涂改的“异常”二字还依稀可见。

此外，上述专家会诊意见是：“

1、左髋关节脱位;

2、左髋臼发育不良。”而在《出院小结》中却变成了“左先天性髋关节脱位”。

2003年9月9日黄蔷入院当天，患方主诉是“行走不稳三月余”，这在当日的《放射科检查申请单》上“症状及体征”项有明确的记录。而在医方提交给医学会的病历中，病史被改为：“发现跛行一年进行性加重”，与患方主诉严重不符。

在医方提供的《出院小结》中记载：“手术过程顺利，术后患者无明显不适主诉，恢复良好。”并在“出院情况”一栏中的“治愈”项上打钩。而事实是手术做了9个多小时，非常不顺利，术后参加手术的其他医师明确告诉患方手术失败，是主刀医师强行做的手术，且术后黄蔷左腿变短，不能行走，并未治愈。术后当天黄蔷的X光片显示：“股骨头未复入髋臼内”。

其他病历资料因患方没有事先复印而无法判断是否是原始病历，但从医方篡改《出院记录》和其他病历资料的情况看，医方提供的病历已经不具有真实性、原实性、完整性、合法性，已经不能作为鉴定的依据。

医学会依据不真实性、不原实性、不完整性、不合法性的病历资料进行医疗事故技术鉴定违反了《医疗事故处理条例》第二十八条关于“医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。”的规定。

2、鼓楼医院不具有开展小儿外科的资质，手术医师不具备小儿外科（骨科）的主体资格。为黄蔷主刀手术的医师是蒋青，蒋青是运动医学专科医师，不是小儿外科(骨科)医师，因此黄蔷的手术不应当由不具备小儿外科(骨科)的医师做，鉴定材料《撤销医疗鉴定申请书》。此外，鼓楼医院是一家普通的综合医院，不是儿科专科医院，其诊疗科目中没有“小儿外科”，因此，不具备开展小儿外科(骨科)手术的资质。

3、手术医师没有实施过同类手术的经验，给黄蔷实施手术是在做人体试验。如前所述，为黄蔷主刀手术的医师蒋青不是小儿外科(骨科)医师，从未做过小儿髋关节脱位手术，按照目前各医院通行的做法，医师实施一项新手术，必须先进修学习，在掌握相应的技术并能独立实施该项手术后才能正式开展新的手术项目。蒋青在没有手术经验，也没有进修学习掌握相关技术的情况下，自作主张非法擅自实施小儿髋关节脱位手术，是拿黄蔷做人体试验，严重违反临床常规。

4、医方为黄蔷实施的手术严重违反手术原则。本案两级医疗事故技术鉴定中，南京医学会的鉴定结论认定：“手术失败”;江苏省医学会的鉴定结论认定：手术“不符和诊疗常规”。

患方曾为此走访过国内多名专家，专家认为：“此手术大夫不是小儿骨科的，手术方案完全错误，临床经验一例没有，完全是拿病人做人体试验，是草菅人命”、“瞧这木工活做的缺德，创新吗?”、“手术不做的结果只是走路姿势不好看，不影响行走，孩子不应当付出如此惨痛的代价，孩子终身残疾已成定局”。从患者走访的专家所评价的结论看，鼓楼医院给黄蔷实施的手术不仅仅是：“手术失败”和“不符和诊疗常规”那么简单，而是严重违反诊疗常规、严重违反手术原则、残害病人的严重违法违规行为，甚至是严重的犯罪行为。

5、鼓楼医院为黄蔷实施的手术是黄蔷目前残疾的唯一原因。黄蔷术前仅仅是“行走不稳三月余”，并不是“发现跛行一年进行性加重”。即便是有轻微“跛行”，也只是行走姿势不好看，并不影响下肢功能，也不影响学习和生活。然而，在鼓楼医院为黄蔷实施手术后，黄蔷的髋臼被截除，股骨头后壁缺损1/3，左下肢短了9厘米，完全不能行走，只能靠轮椅行动。因此，鼓楼医院应当为此承担全部赔偿责任，既不是“主要责任”，更不是“次要责任”!

基于以上事实和理由，申请人依法提出如下申请：

一、要求卫生局依据《医疗事故处理条例》第四十一条关于“卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核;必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。”的规定，对本案的两级医疗事故技术鉴定进行审核，并组织调查和听取当事人的意见。

二、由于两份鉴定严重违反鉴定程序，严重违反科学原则，严重偏袒鼓楼医院，我们要求卫生局撤销两份鉴定，或者由卫生局责成有关医学会撤销两份鉴定。

以上申请请予准许。

第二篇：撤销鉴定申请书

撤销鉴定申请书

申请人：王XX，男，汉族，19XX年X月X日生，住址：石家庄市新华区，电话：。

请求事项

请求贵院撤销对申请人伤残等级进行委托鉴定。

事实和理由

申请人与高XX、华泰财产保险有限公司河北省分公司交通事故纠纷一案已诉至贵院。申请人已提交了伤残鉴定申请，但由于鉴定条件尚不具备，同时也为避免诉讼长时间拖延，现申请撤销对申请人伤残等级进行鉴定，望批准。

此致

石家庄市新华区人民法院

申请人：

年 月 日

张峰，河北明杰律师事务所专职律师。

地址：石家庄市中山东路118号东方新世界中心1509室。电话：***

第三篇：撤销鉴定申请书20180926

撤回司法鉴定申请书

申请人： 法定代表人： 地址：

申请事项：

请求贵院依法准予申请人撤销（2018）民初 字第 号案件中申请人要求对担保书的鉴定申请。

申请理由：

因申请人查到申请人于2010年使用的公章与原告提交的担保书上的用印完全不同，即可以证明该担保书系伪造。因此申请人请求撤回对担保书的鉴定，以期尽快结案，望法院批准。

此致 XXX区人民法院

申请人：

代理人： 2018年9月26日

第四篇：撤销鉴定申请书

撤销鉴定申请书

撤销鉴定申请书一：撤销医疗鉴定申请书

因黄蔷与南京市鼓楼医院医疗纠纷一案，你局分别委托南京市医学会和江苏省医学会进行医疗事故技术鉴定。南京医学会于20XX年 8月25日做出“南京医鉴[20XX]083号《医疗事故技术鉴定书》”，鉴定认定：“本病例属于三级乙等医疗事故。医方承担次要责任”;江苏省医学会于20XX年12月27日做出“江苏医鉴[20XX]291号《医疗事故技术鉴定书》”鉴定认定：“本病例属于三级乙等医疗事故。医方承担主要责任”。

作为受害人黄蔷的法定监护人，我认为该鉴定程序违法，鉴定依据违反医学原则，鉴定严重偏袒医方，应予撤销。理由如下：

1、医方提供的病历严重造假，属于无效病历。黄蔷医疗纠纷发生后，患方要求复印和封存病历资料，被医方无理拒绝。医院不但没有按照规定与患方共同封存病历，反而将黄蔷的病历篡改、伪造、涂改、隐匿，致使该病历面目全非。

从患方持有的《出院记录》复印件与医方在鉴定时提交给医学会相对应的《出院记录》看，两份病历内容、数字等都不一样，明显是将该病历原件隐匿后重新伪造的。

20XX年8月7日南京鼓楼医院会诊中心对黄蔷做的骨盆平片检查，报告及会诊意见：“左髋关节脱位，髋臼未见明显异常显示，右髋未见明显异常。”该会诊报告单被医方涂改为：“左髋关节脱位，髋臼未见明显显示，右髋未见明显异常。”其中被涂改的“异常”二字还依稀可见。

此外，上述专家会诊意见是：“

1、左髋关节脱位;

2、左髋臼发育不良。”而在《出院小结》中却变成了“左先天性髋关节脱位”。

20XX年9月9日黄蔷入院当天，患方主诉是“行走不稳三月余”，这在当日的《放射科检查申请单》上“症状及体征”项有明确的记录。而在医方提交给医学会的病历中，病史被改为：“发现跛行一年进行性加重”，与患方主诉严重不符。

在医方提供的《出院小结》中记载：“手术过程顺利，术后患者无明显不适主诉，恢复良好。”并在“出院情况”一栏中的“治愈”项上打钩。而事实是手术做了9个多小时，非常不顺利，术后参加手术的其他医师明确告诉患方手术失败，是主刀医师强行做的手术，且术后黄蔷左腿变短，不能行走，并未治愈。术后当天黄蔷的X光片显示：“股骨头未复入髋臼内”。

其他病历资料因患方没有事先复印而无法判断是否是原始病历，但从医方篡改《出院记录》和其他病历资料的情况看，医方提供的病历已经不具有真实性、原实性、完整性、合法性，已经不能作为鉴定的依据。

医学会依据不真实性、不原实性、不完整性、不合法性的病历资料进行医疗事故技术鉴定违反了《医疗事故处理条例》第二十八条关于“医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。”的规定。

2、鼓楼医院不具有开展小儿外科的资质，手术医师不具备小儿外科（骨科）的主体资格。为黄蔷主刀手术的医师是蒋青，蒋青是运动医学专科医师，不是小儿外科(骨科)医师，因此黄蔷的手术不应当由不具备小儿外科(骨科)的医师做。此外，鼓楼医院是一家普通的综合医院，不是儿科专科医院，其诊疗科目中没有“小儿外科”，因此，不具备开展小儿外科(骨科)手术的资质。

3、手术医师没有实施过同类手术的经验，给黄蔷实施手术是在做人体试验。如前所述，为黄蔷主刀手术的医师蒋青不是小儿外科(骨科)医师，从未做过小儿髋关节脱位手术，按照目前各医院通行的做法，医师实施一项新手术，必须先进修学习，在掌握相应的技术并能独立实施该项手术后才能正式开展新的手术项目。蒋青在没有手术经验，也没有进修学习掌握相关技术的情况下，自作主张非法擅自实施小儿髋关节脱位手术，是拿黄蔷做人体试验，严重违反临床常规。

4、医方为黄蔷实施的手术严重违反手术原则。本案两级医疗事故技术鉴定中，南京医学会的鉴定结论认定：“手术失败”;江苏省医学会的鉴定结论认定：手术“不符和诊疗常规”。

患方曾为此走访过国内多名专家，专家认为：“此手术大夫不是小儿骨科的，手术方案完全错误，临床经验一例没有，完全是拿病人做人体试验，是草菅人命”、“瞧这木工活做的缺德，创新吗?”、“手术不做的结果只是走路姿势不好看，不影响行走，孩子不应当付出如此惨痛的代价，孩子终身残疾已成定局”。从患者走访的专家所评价的结论看，鼓楼医院给黄蔷实施的手术不仅仅是：“手术失败”和“不符和诊疗常规”那么简单，而是严重违反诊疗常规、严重违反手术原则、残害病人的严重违法违规行为，甚至是严重的犯罪行为。

5、鼓楼医院为黄蔷实施的手术是黄蔷目前残疾的唯一原因。黄蔷术前仅仅是“行走不稳三月余”，并不是“发现跛行一年进行性加重”。即便是有轻微“跛行”，也只是行走姿势不好看，并不影响下肢功能，也不影响学习和生活。然而，在鼓楼医院为黄蔷实施手术后，黄蔷的髋臼被截除，股骨头后壁缺损1/3，左下肢短了9厘米，完全不能行走，只能靠轮椅行动。因此，鼓楼医院应当为此承担全部赔偿责任，既不是“主要责任”，更不是“次要责任”!

基于以上事实和理由，申请人依法提出如下申请：

一、要求卫生局依据《医疗事故处理条例》第四十一条关于“卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核;必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。”的规定，对本案的两级医疗事故技术鉴定进行审核，并组织调查和听取当事人的意见。

二、由于两份鉴定严重违反鉴定程序，严重违反科学原则，严重偏袒鼓楼医院，我们要求卫生局撤销两份鉴定，或者由卫生局责成有关医学会撤销两份鉴定。

以上申请请予准许。

撤销鉴定申请书二：撤销笔迹鉴定申请书（403字）

申请人：王XX，男，汉族，19XX年11月18日生，住****。

申请事项：

依法申请撤销鉴定被告**向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由：

被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容：今收到河南省XX建安公司钢材款50000元，20XX年9月15日，王XX)，该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且，被告购买申请人钢材后，申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。

至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

郑州市中原区人民法院

申请人：

20XX年10月18日

撤销鉴定申请书三：撤销鉴定申请书（285字）

申请人：xxx，男，汉族，20XX年x月xx日出生，地址：河南省xxxxxxx，电话：xxxxxxxxxxxxxxxxx.申请事项：

请求贵院依法准予申请人撤销对工程量及增项鉴定的申请

事实和理由：

双方合同约定条款中载有此面积按图纸工程量计算，最终结算按实际发生量核算，申请人计算的工程量为5858.7平方米但被告xxx在诉讼中只承认申请人的工程量为5465平方米（单价为160元每平米），与申请人计算的工程量相差共计393。7平方米但是申请人为了便于本案尽快审理，该案得以早日解决，避免被告的无理缠诉故向贵院提出撤销鉴定申请，望准予。

呈

天津 区人民法院

申请人：

20XX年 月 日

撤销鉴定申请书四：撤回鉴定申请书（234字）

申请人：李亚景 男 54岁 汉族 住化州市长岐镇化吴路25号。

被申请人：李亚发 男 65岁 汉族住吴川市长岐镇多曹村。

申请人与被申请人民间借贷纠纷一案，申请人曾于20XX年8月11日向法院提出申请笔迹同位素鉴定。

现鉴定机构要求本人提供20XX年8月16日以及相近时间的蓝色油墨圆珠笔和蓝黑墨水字迹样本，因20XX年至今已长达11年本人无法向鉴定机构提供同时期的笔迹样本，故特向法院提出撤回笔迹同位素鉴定，待后另行提出证据是否变造司法鉴定。

此致

化州市人民法院

申请人

xxxx年八月三十日

第五篇：医疗鉴定申请书

申请人：刘悦（刘惠霞婴）

住址：龙川县老隆镇华光市场

联系电话：***、0762－6772130

委托代理人：刘庆华

电话：***

被申请人：龙川县妇幼保健院。

申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。

简要过程：

2011年4月21凌晨，刘惠霞入住龙川县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续性枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。

10时30分，院方与刘庆伟（刘悦父亲）签订剖宫产手术知情同意书。

10时55分，刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。

因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿，导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。

4月22日晚上11点左右，院方工作人员通知婴儿家属，婴儿病情危重，婴儿家属到达后，院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。

婴儿家属知道情况后，要求婴儿转院治疗，但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗，并说出一些如继续治疗，就是婴儿抢救过来，但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告，同意不再转院治疗，但刘悦的父亲（刘庆伟）态度非常坚决，非要转院治疗，故在院方工作人员的安排下，于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院，实施转院工作安排。

4月23日16时30分，广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现，于是，刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。

……

一、2011年4月23日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧脑实质出血声像；

二、4月25日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧大脑管膜下暗区声像；

三、2011年5月10日，广州市妇女儿童医疗中心诊断结果：

1、脑性瘫痪；

2、胼胝体发育不良？

四、2011年8月10日，广东省妇幼保健院ct检查报告：

1、双侧基底节区脑软化灶；额、顶叶脑白质发育不良，考虑为hie后遗症改变；

2、未除外胼胝体发育不良。

五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。

总述：

1、婴儿在出生前，胎儿检查正常；

2、产妇在生产前，院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产；

3、院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖宫产，导致小孩窒息及右脑出血，直接使婴儿脑性瘫痪；

4、院方工作人员明知院方医疗技术及设备有限，未能及时要求婴儿家人及亲属将婴儿实施转院治疗，并还多次阻挠婴儿家人及亲属放弃对婴儿的抢救；

5、因婴儿家属文化程度只有初中水平，况且对于医疗方面知识一窍不通，故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导，耽误了对婴儿的最佳抢救时机。

6、上述2、3、4、5点原因，直接导致婴儿脑性瘫痪，故龙川县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。

申请要求：

1、婴儿在广东省妇幼保健院住院及康复治疗费用已近10万，好在近年来国家政策好，实施了新型农村合作医疗制度，治疗费用可以报销一部分；

2、后期的治疗及康复治疗，因高昂的费用婴儿家属已无力承担，故要求院方承担应该承担全部的责任。

此致

河源市卫生局

敬礼

申请人：