第一篇：医院(手术室)分级岗位说明
心血管病医院手术室分级管理岗位说明书
*一般手术：PDA、房室缺、法
四、单瓣置换
*较复杂手术：双瓣置换、搭桥、瓣+桥、法四以上的复杂先心。（外科手术技术分级难度4-5级）
*复杂、疑难手术：二次手术、ECMO辅助、杂交手术、腔镜手术、TAPVC以上的复杂先心。（外科手术技术分级6级以上）
第二篇：手术室分级管理制度
手术室分级管理制度
1、手术室实行科护士长---护士长----组长三级管理制度。
2、各专科手术设有1~2名专科护士，由于工作经验丰富的高年资主管护师担任。
3、大型手术安排主管护师巡回，严把护理质量关。
4、专家手术、高难度、尖端手术安排业务能力强的高年资骨干护士。
5、夜间工作由高、中、低、年资护士组成，由高年资护士担任小组组长。
第三篇：手术室分级护理管理制度
手术室分级护理管理制度
一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求，将手术分为以下三级
1、三级手术，手术过程简单，手术技术难度低手术器械设备简单的手术。
2、二级手术；手术过程复杂，手术技术有一定难度，器械设备较复杂的手术。
3、三级手术；手术过程复杂手术技术难度大，器械设备复杂、估计手术中病情变化快的手术或新开展的手术。
二、手术分级护理
1、手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估，合理安排不同层次的护理人员配合手术。
2、参与各级手术配合的护士必须具有；‘护士执业证’
3、一级手术，可由手术室护士承担配合工作，二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术，必须由至少一名高年资护师承担配合工作。
4、值班护士遇到难以承担的手术时，应及时汇报护士长以便组织人力增援，确保手术进行。
第四篇：医院分级管理
分级管理办法》
（1989年11月29日）
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。全国三甲医院名单
北京市
北京协和医院（中国医学科学院）
北京医院
北京中医医院（首都医科大学中医药临床医学院）
北京天坛医院
北京地坛医院
北京中日友好医院
北京肿瘤医院（北京大学肿瘤临床学院）
北京积水潭医院
北京世纪坛医院
北京中日友好医院
北京中医药大学东方医院
北京中医药大学东直门医院
首都医科大学附属宣武医院
首都医科大学附属北京朝阳医院
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属北京安贞医院
首都医科大学附属北京友谊医院
首都医科大学附属北京儿童医院
首都医科大学附属北京佑安医院
首都医科大学附属北京安定医院
首都医科大学附属北京口腔医院
首都医科大学附属北京妇产医院
首都儿科研究所附属儿童医院
阜外心血管病医院
中国医学科学院肿瘤医院
中国医学科学院整形外科医院
北京大学人民医院
北京大学第一医院(北大医院)
北京大学第三医院
北京大学第六医院
北京大学口腔医院
中国中医科学院西苑医院
中国中医科学院望京医院
中国中医科学院广安门医院
北京博爱医院（中国康复研究中心）
北京回龙观医院
北京胸部肿瘤结核病医院
中国人民解放军总医院(三Ｏ一医院）
中国人民解放军三Ｏ二医院
中国人民解放军三Ｏ四医院
中国人民解放军第三Ｏ五医院
中国人民解放军第三Ｏ六医院
中国人民解放军三Ｏ七医院（军事医学科学院附属医院)
中国人民解放军第三Ｏ九医院
海军总医院
空军总医院
北京军区总医院
武警总医院
中国人民解放军第二炮兵总医院
天津市人民医院
中国人民解放军四六六医院
天津市
天津市第一中心医院
天津市人民医院
天津市第三中心医院
天津市第四中心医院（天津铁路中心医院）
天津医科大学总医院
天津医科大学第二医院
天津医科大学第三医院
天津医科大学口腔医院
天津市肿瘤医院（天津医科大学附属肿瘤医院）
天津中医药大学第一附属医院
天津中医药大学第二附属医院
天津市安康医院
天津医院
天津市儿童医院
天津市肺科医院（天津市结核病医院）天津市安定医院
天津市环湖医院
天津市心理卫生专科医院
天津市中心妇产科医院
天津市眼科医院
天津市胸科医院
天津市口腔医院
天津市长征医院
天津市传染病医院
天津市南开医院（天津市中西医结合医院）
泰达国际心血管病医院 武警医学院附属医院
中国人民解放军第二五四医院
中国人民解放军空军天津医院 河北省
河北医科大学第一医院
河北医科大学第二医院
河北医科大学第三医院
河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）河北省人民医院
河北省中医院（河北医科大学附属中医院）
河北省儿童医院
石家庄市第一医院 石家庄市中医院 邯郸市中心医院
邯郸市第一医院
邯郸市中医院
冀中能源峰峰集团总医院
河北省第六人民医院(河北省精神卫生中心）河北大学附属医院
保定市妇幼保健院
河北北方学院附属第一医院 承德医学院附属医院
承德市中心医院
承德市中医院
唐山工人医院
唐山市中医院
唐山市妇幼保健院
华北煤炭医学院附属医院
开滦医院
廊坊市人民医院
廊坊市中医院
廊坊市妇幼保健中心
沧州市中心医院
沧州市中西医结合医院（沧州市骨科医院）
华北石油管理局总医院
衡水市哈励逊国际和平医院(衡水市人民医院)
邢台市人民医院
秦皇岛市第一医院
中国人民解放军白求恩国际和平医院
中国人民解放军第二五一医院
中国人民解放军第二五二医院
中国人民解放军第二六六医院
山西省
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山西中医学院附属医院
山西中医学院中西医结合医院
山西省人民医院
山西省第三人民医院（山西省肿瘤医院）
山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）
山西省眼科医院
运城市中心医院
大同市第三人民医院
大同市第五人民医院
长治医学院附属和平医院
山西省永济五七五工厂职工医院
内蒙古自治区
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内蒙古自治区医院
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包头市中心医院
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沈阳医学院奉天医院 沈阳医学院沈洲医院 沈阳市第四人民医院
沈阳市第五人民医院
沈阳市妇儿医疗保健中心
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大连医科大学附属第一医院 大连医科大学附属第二医院
大连市中心医院 大连市第二人民医院 大连市第三人民医院
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辽宁医学院附属第三医院 锦州市中心医院
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阜新矿业集团总医院 辽阳市中心医院
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吉林大学第一医院
吉林大学第二医院
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长春市中心医院
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长春市儿童医院
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延边大学医学院附属医院
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黑龙江省中医院（黑龙江省中医研究院）黑龙江中医药大学附属第一医院
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黑龙江省医院
黑龙江省结核病防治院（暨黑龙江省第四医院，黑龙江省传染病防治院）黑龙江省森工总医院（黑龙江省林业总医院、黑龙江省红十字医院）哈尔滨医科大学附属第一医院
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佳木斯市中心医院
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上海交通大学附属第一人民医院
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上海交通大学医学院附属第九人民医院
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上海交通大学医学院附属仁济医院
中国福利会国际和平妇幼保健院
上海市第一妇婴保健院
上海市精神卫生中心 上海市儿童医院
上海中医药大学附属龙华医院 上海中医药大学附属曙光医院
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
上海市肺科医院（同济大学附属肺科医院）上海市中医医院
上海市皮肤病性病防治中心
同济大学附属同济医院 同济大学附属口腔医院
同济大学附属第十人民医院
长海医院（第二军医大学第一附属医院）长征医院（第二军医大学第二附属医院）第二军医大学东方肝胆外科医院
中国人民解放军第八五医院
中国人民解放军第四一一医院
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江苏省肿瘤医院
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南京大学医学院附属鼓楼医院 南京市中医院
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南京市儿童医院
南京市胸科医院
南京市脑科医院
东南大学附属中大医院 无锡市第一人民医院 无锡市第二人民医院 无锡市第三人民医院 无锡市第四人民医院 无锡市妇幼保健院
镇江市第一人民医院
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南昌大学第四附属医院 山东省
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济宁市第一人民医院
泰安市中心医院
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临沂市中医院
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枣庄市中医院
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聊城市中医院
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中国人民解放军第八十九医院
中国人民解放军第四Ｏ一医院
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河南省
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郑州大学第二附属医院
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郑州大学第五附属医院
河南省人民医院
河南省肿瘤医院
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郑州市中医院
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安阳市中医院
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河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
新乡市中心医院
许昌市中心医院
平顶山市第一人民医院
平煤集团总医院
南阳市中心医院
河南大学淮河医院
开封市第一人民医院
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河南科技大学第一附属医院
洛阳正骨医院
焦作市人民医院
焦作市第二人民医院
濮阳市人民医院 中原石油总医院
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武警河南总队医院
中国人民解放军一五三中心医院
中国人民解放军第四六Ｏ医院(原空军郑州医院)中国人民解放军一五Ｏ中心医院
中国人民解放军一六Ｏ医院
中国人民解放军第一五九医院
湖北省
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 华中科技大学同济医学院附属梨园医院
武汉大学人民医院 武汉大学中南医院
武汉大学口腔医学院（湖北省口腔医院）
武汉大学中山医院
湖北省妇幼保健院
湖北省肿瘤医院
武汉市第一医院
武汉市中心医院 武汉市第三医院
武汉市第四医院（武汉市普爱医院）武汉市第六医院（江汉大学附属医院）武汉市中医医院
武汉市妇女儿童医疗保健中心
武汉精神卫生中心
武汉市传染病医院
武汉科技大学附属医院 ` 武钢总医院
襄樊市中心医院
襄樊市第一人民医院 襄樊市中医医院
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黄石市中心医院 黄石市中医医院
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荆州市第一人民医院
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宜昌市中心人民医院
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宜昌市中医院
恩施州中心医院
十堰市人民医院
十堰市中医院
十堰市太和医院（郧阳医学院附属太和医院）
东风总医院
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武警湖北总队医院
中南大学湘雅二医院 湖南省
中南大学湘雅医院
中南大学湘雅二医院
中南大学湘雅三医院
湖南中医药大学第一附属医院
湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）
湖南省中医药研究院附属医院
湖南省人民医院
湖南省妇幼保健院
湖南省儿童医院
湖南省肿瘤医院
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南华大学附属第二医院
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中国人民解放军一六九中心医院
广东省
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中山大学附属第二医院 中山大学附属第三医院 中山大学附属第五医院 中山大学肿瘤防治中心 中山大学中山眼科中心
中山大学附属口腔医院（光华口腔医院）广州中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）广东省第二中医院
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广东省人民医院 广东省第二人民医院 广东省妇幼保健院
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广西中医学院第一附属医院
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桂林市人民医院
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第五篇：《医院分级管理办法》
《医院分级管理办法》
1989年11月29日
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。
各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三、医疗评审委员会
（一）性质
医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。
（二）级别及工作任务
医院评审委员会分为部级、省级、地（市）级评审委员会三级。各级评审委员会的工作任务是：
1.部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。
2．省级评审委员会，由省。自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院（包括计划单列市的二、三级医院）。
3．地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。
（三）评审委员会的组成评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康，能亲自参加评审工作。
（四）评审委员会的工作制度
各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。
四、评审程序
医院评审一般要经过五个阶段，即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见，可申请复审。
1．自查申报。
各级医院根据医院分级管理标准先行自查，认为符合某一级某一等的标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。
2．资格评审。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
3．考核检查。
医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
4．作出评审结论。
评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审。
医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知：个月内向评审委员会请求复审，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限：次。
5．审批。
各级医院的审批权如下：三级特等医院，由卫生部审批；
二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。
五、评审费和评审周期
申请评审（包括复审）的医院，应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。
每一评审周期为3年。医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前3个月完成评审。
六、评审结果的公布
经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按公布评审结果。
七、医院分级与医疗收费
医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。
对评审不合格医院的处理：
对存在较多问题的医院，各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其重新评审。连续3年不申报评审或不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，视情况加强管理，予以整顿乃至停业。
目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医
院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。
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