第一篇：手术室职责-2011.9.8
主管护师职责
1.在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。
2.协助护士长督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。
3.解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。
4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。
5.拟定本室护师（士）在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。
6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。
7.拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师（士）开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。，护师（士）职责
1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。
2.参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。
3.参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。
4.掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平参与科研工作，写出护理经验及论文。
5.指导卫生员做好清洁卫生。
监控护士职责
1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。
2.监督、检查手术室消毒隔离措施及手术室人员的无菌技术操作，对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。
3.负责本科室消毒隔离工作。每季做1次空气、物体表面、无菌物品、医务人员手的细菌培养。对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。
4.负责收集、整理、分析有关检测结果，并将化验报告单按时间顺序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。
5.负责将监测结果报告护士长及医院感染控制科。
手术室巡回护士的职责
1.术前一天到病室探视病人，了解患者病情、身体、心理状况，给予心理支持。
2.了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品
3.做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。
4.病人进人手术室后，戴隔离帽，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。
5.认真做好查对工作：查对姓名、科别、住院号、床号、性别、年龄、手术部位、手术名称及手术时间；检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏时间、术前用药、禁食、禁饮、备皮、消化道准备及备血等）。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、义齿、及其他钱物等），应取下交有关人员保管
6.检查手术区备皮情况：复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位。
7.根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉师工作。负责摆放手术体位，固定肢体，使手术区
能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。
8.正确使用高频电刀，将负极板放于肌肉丰厚处。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属
部分，防止灼伤。
9.手术开始前与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及
深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。
10.连接各种仪器电源、吸引器，负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切
用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。
11.负责输液、输血。严格查对制度，手中执行口头医嘱时要复述一遍，防止用错药。输血
前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。
12.保持手术间安静、有序，随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠
正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。
13.对重大手术及时估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救
14.严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，定时观察止血带效果，随
时调节室内温度等。
15.术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人安全出手术间，并向病室
值班人员详细交待病情及用物。
16.整理手术间，室内一切用物归还原处。若为特殊感染手术，应按规定处理。
17.将手术切下的标本，用甲醛溶液浸泡，妥善放于标本存放处。
器械护士职责
1.术前一天了解病情。复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，必要时参加手术前讨论会，以便与术者密切配合。
2.工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、辅料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡、3M胶带交巡回护士粘贴在清点单上，以便随时核对。
3.提前20min洗手、穿手术衣等。整理无菌器械台，物品定位放置。并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等，每遍两次。
4.协助铺好无菌手术布单。当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。器械用毕，迅速取回擦净血迹，不要堆积与切口周围。
5.保护器械台及手术野清洁，干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌手术
6.严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。
8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗
留。
9.术毕，负责手术器械的清洗、润滑和干燥。精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理。特
殊感染手术，按要求处理。
10.协助整理手术房间。
夜班护士的职责
1．处理夜班一切急症手术。
2．根据手术进展情况交接，处理白班尚未完成的手术。
3．上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等，并在安全检查登记本上
签名。
4．夜间使用的手术间检查后并登记。
5．早晨7:30开层流净化系统。
6．督促护工按时接病人，与白班护工做好交接班。
7．详细认真填写夜班交班本，特殊情况还需重点口头交班。
手术室护士长的职责是：
1.在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。
2.负责本室工作计划（含护理、教学、科研等）并组织实施。
3.负责手术室护理人员排班，科学分工。督促检查进入手术室人员执行各项规章制度和技术操作规范，严格无菌技术、查对制度、交接班制度，预防差错事故。
4.负责组织科室各级护理人员的业务学习，采取多种方式学习新业务知识。定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全
5.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作。定期进行空气、物品表面、医务人员手的细菌培养，检测灭菌效果，预防医院感染。
6.负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。
7.负责手术室管理，督促检查各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。
8.负责手术室的财产预算、管理和报损等。
9.负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。
第二篇：手术室护理人员职责
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目 录
手 术 室 护 理 人 员 职 责
一、各级护理技术职称人员职责„„„„„„„„„„„2
（一）主任（副主任）护师职责„„„„„„„„„„„2
（二）主管护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„2
（三）护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
（四）护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„3
二、手术室护理岗位职责„„„„„„„„„„„„„„3
（二）手术室护士职责„„„„„„„„„„„„„„„3
（三）洗手护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„4
（四）巡回护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„4
（五）复苏室护士职责„„„„„„„„„„„„„„„5
（六）麻醉准备室护士职责„„„„„„„„„„„„„5
（七）监控护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„5
（八）带教老师职责„„„„„„„„„„„„„„„„5
（九）手术间室长职责„„„„„„„„„„„„„„„5
（十）手术室工作人员职责„„„„„„„„„„„„„6 1.手术室8am—4pm值班护士职责„„„„„„„„„„ 6 2.手术室夜班护士工作职责„„„„„„„„„„„„„6 3.手术室行政班护士工作职责„„„„„„„„„„„„6 4.手术室二、三值班护士职责„„„„„„„„„„„„6 5.器械准备护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.手术室工人职责„„„„„„„„„„„„„„„„„7 7.手术室门卫职责„„„„„„„„„„„„„„„„„7 8.手术室保洁员职责„„„„„„„„„„„„„„„„7
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一、各级护理技术职称人员职责
（一）主任（副主任）护师职责 1.在护理部主任的领导下进行工作。
2.检查指导本科急、重、疑难病人的护理计划、护理会诊及危重病人的抢救。3.主持本科护理大查房，指导本专科主管护师查房。
4.承担对高、中级护理人员的培养，拟定教学计划，编写教材，并负责讲，组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。5.带教护理系和护理专科学生的临床实习。
6.协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作。
7.制订本科护理科研、技术或革新计划，并负责指导实施，参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。
8.加强护理质量管理、监测，对护理差错、事故提出技术鉴定意见。
9.协助护理部加强对全院护理工作的组织管理，对全院的护理队伍建设、业务技术管理提出建设性意见。
（二）主管护师职责
1.在科护士长领导下和本科主任（副主任）护师业务指导下进行工作。
2.负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。3.解决本科护理业务上的疑难问题，参加制订危重、疑难病人护理计划并指导实施。
4.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，组织本科护师、护士业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲授。
5.对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。6.负责带教护理系、护理专科和护校学生的临床实习，并评定成绩。7.制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
8.协助本科科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。
（三）护师职责
1.在病房护士长领导下和科主管护师业务指导下进行工作。
2.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3.参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨，参与病房危重疑难病人的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5.协助护士长负责本病房护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材担任讲课，对护士进行技术指导和考核。
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6.负责病房实习护生或进修生的临床带教工作。
7.对病房的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。8.协助护士长制订本病区的科研，技术革新计划。
（四）护士职责
1.在护士长领导和护师指导下进行工作.2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故发生。
3.做好基础护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。4.认真做好危重病人的护理及抢救工作。
5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。6.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。
7.定期组织病员学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，做好病人出院指导工作。
8.在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离、物资药品器材请领。
二、手术室护理岗位职责
（一）手术室护士长职责
1.在科护士长的领导和科主任的业务指导下进行工作。
2.负责本科室的行政管理、护理工作和手术安排，保持室内整洁肃静。
3.根据手术室任务和护理人员情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
4.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求各级医护人员遵守无菌操作规程。
5.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
6.组织护理人员的业务学习，指导进修、实习护士工作。
7.认真执行查对制度及交接班制度，严防差错事故。
8.负责手术室的药品、器材、敷料卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限制药及贵重器材的管理情况。9.督促手术标本的保留和送检，较大手术和不常见的手术，术前护士长和器械护士应进病房了解病人情况，以便手术顺利进行。
（二）手术室护士职责
1.在护士长领导下担任器械或巡回护理工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
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2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故发生，发现问题及时向护士长汇报。3.做到术前、术后访视，有记录。
4.保持手术室内清洁、肃静，调节空调，保持室内温度适宜。
5.在护士长指导下做好手术室的消毒、清洁卫生和定期空气培养工作、按规范管理手术间。
6.负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管及送检。
7.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。8.指导护校学生及外院进修护士的临床教学。
9.负责手术登记、收费。
（三）洗手护士职责
1.手术前将一切无菌用品准备妥善，并应在手术前半小时洗手，查对所需手术包，备好刀片、缝线、剪刀、手套等用物。
2.术中及时传递器械、针、线、敷料等，配合手术顺利进行，术前与巡回护士共同清点物品，缝合前与巡回护士核对物品一次，缝合后再清点两次。3.负责保管术中取下的组织，未经手术医生许可，不得任意丢弃。
4.保持器械台清洁、整齐，勿使血水浸湿，保持术野周围清洁，清除术野周围线头及其他物品，注意术者手套，如有破损及时更换。5.术后认真清洗器械、吸引器等用物，并按常规作初消毒处理，如是结核、脓毒、癌症等手术的器械先作初消毒浸泡、清洗后送供应室作高压灭菌消毒。6.认真清洗器械，下午四点前完成的手术均由洗手护士打器械包。
（四）巡回护士职责
1.巡回护士应于术前半小时将一切物品准备妥善，对特殊器械，如吸引器、无影灯、电刀等进行检查，以免影响手术顺利进行。2.及时供应术中临时需要的器械。
3.安放病员姿势既适于手术需要又考虑患者舒适，保证术野照明良好，保持室内清洁，空气流通，温度正常。4.遵手术医生的医嘱，及时给病人术前用药，认真查对，并保持静脉通道畅通。5.观察病人的情况，呼吸、脉搏、血压是否正常。
6.手术中不得随意离开手术间，发现某种消毒物品缺少时应及时添加。7.与洗手护士一起负责物品的清点及手术标本术后送检。
8.护送病人回病房，向病房护士交班，并再次与病房护士核对手术部位。9.整理手术间，做到物归原处，负责指导并管理参观人员之秩序，热天给手术者擦汗。
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（五）复苏室护士职责
1.在麻醉医师的指导下，负责复苏病人的观察和处理。
2.对复苏过程中的各种异常情况及时向麻醉医师汇报，必要时向科主任汇报。3.负责复苏室各种仪器的检查、保养，各种管道的清洗、消毒。4.做好复苏病人的各种记录。5.负责复苏室各种物品的补充。6.负责复苏室卫生管理。
（六）麻醉准备室护士职责
1.负责各手术间麻醉药品及用物的准备、回收并做好登记。2.负责麻醉药品的请领及管理，麻醉器材的请领及保管。手术间麻醉急救药品的补充，急诊药柜内药品及物品的补充。3.负责麻醉用具的消毒处理。
4.定期检查急诊插管箱内物品及药品。5.根据回收耗材、药品核对收费情况。6.负责准备室清洁工作。
（七）监控护士职责
1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。
2.负责本科室消毒隔离工作。
（1）每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用消毒剂的细菌培养。（2）定期在院感、设备科指导下进行层流手术室各项指标。
（3）对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离。制度，并做好记录，监督保洁员做好医疗垃圾分类处理。
（4）协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。（5）负责本室的医院感染知识宣传。（6）监测结果归档、备查。
（八）带教老师职责
1.在护士长指导下完成带教工作。
2.负责对实习、进修生进行专科理论及技术教育，达到实习、进修大纲的要求。3.严格要求、大胆管理，放手不放眼，防止发生差错事故。4.负责填写“实习、进修鉴定意见”，如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力及作风纪律等情况。
5.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。
（九）手术间室长职责
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1.负责手术间的物品定位、定量及质量检查、环境管理工作。2.负责监督、检查巡回护士和保洁人员工作完成质量。
3.每周清点手术间物品种类和数量，纠正存在问题，确保手术间物品够用、整齐。
4.负责本手术间手术床、无影灯、高频电刀、塔吊等仪器的质量保障和性能维护，定期请专管护士保养及维修。
（十）手术室工作人员职责
1.手术室8am—4pm值班护士职责
（1）值班期间坚守岗位、履行职责。（2）按时交接班，清点财产并做好登记。
（3）补充空针、棉球、凡纱、小纱布、棉签等耗材，负责更换到期浸泡消毒液。（4）负责急诊手术的台上或台下工作，严格执行无菌技术操作规程。（5）每周1、4负责监测浸泡消毒液，到期消毒液及时更换，周末及节假日完成查包工作。
（6）负责手术室的安全检查及特殊情况的紧急处理，监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。2.手术室夜班护士工作职责
（1）负责值班期间手术室管理工作，坚守岗位，履行职责，不可私自换班、替班、严禁脱班。遇有重大问题，及时向上级或医院总值班报告，保证科室安全。
（2）按时交接班，清点财产并做好登记，认真完成各种急救的配合及抢救工作，及时将用过的急诊器械消毒、归位，准备次日手术所需特殊物品。（3）负责急诊手术的台上或台下工作，严格执行无菌技术操作规程。
（4）严守工作岗位，检查门、窗、水、电、氧气、对接车、吸引器等各项医疗设施，并将问题交班，及时联系解决。
（5）次日7AM开启手术间层流设施，摆放手术所需的各种敷料、器械包。（6）监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。3.手术室行政班护士工作职责
（1）在护士长安排下配合各科手术，担任巡回或洗手护士工作，术后整理手术间并补充物品。
（2）遇急诊手术时，由护士长按当日手术情况安排人员参加手术。
（3）参加特殊情况的紧急处理，监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。4.手术室二、三值班护士职责
（1）值班期间，必须保证所有通讯工具正常工作，接到急诊通知，随叫随到。（2）如遇多台急诊，可请示领导，再派其他工作人员参加急诊手术。
（3）参加特殊情况的紧急处理，监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。
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5.器械准备护士职责
（1）负责手术器械的准备和保管，保证器械处于功能状，准备次日手术所需特殊器械。（2）负责检查、监督手术器械的正确使用，禁止用手术器械从事非功能范围的工作。
（3）负责整理器械柜，定位放置、定期保养，对损坏器械进行更换。（4）负责消毒锅的使用管理及维护。（5）贵重仪器专人管理。6.手术室工人职责
（1）在护士长的领导下和护士的指导下进行工作。
（2）负责手术患者的接送，做到准确、安全，无接错或误伤患者的现象。（3）负责病理标本的送检，手术室气体更换，外出领送物品、药品及其他外勤工作。（4）负责手术室被服的更换及运送敷料去洗衣房。（5）负责手术室敷料包、器械包的送消工作。7.手术室门卫职责
（1）负责管理手术室门户，严禁非工作人员或非本室工作人员进入。（2）坚守岗位、严格管理，严格执行手术室各项规章制度。（3）负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及拖鞋。
（4）负责发放参观人员参观服。
（5）监督所有进入手术室人员的着装，正确区分清洁区及污染区。（6）负责清洗小毛巾、拖鞋，保持清洁、干燥。
（7）负责卫生清洁工作，保持所属工作区整洁、有序。8.手术室保洁员职责（1）在护士长的领导下和护士的指导下进行工作，承担手术室的卫生清洁工作。（2）严格按照手术科室规定操作，上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。
（3）每日认真按照规定做好手术间清洁卫生工作，采用湿式打扫，并做好登记。（4）负责走廊、辅房、办公区域、墙面、地面等清洁消毒工作，正确区分清洁区及污染区。
（5）为防止交叉感染，不同级别的手术室清扫工具不得混用，及时处理手术室的垃圾，并按规定装入相应颜色的垃圾袋，感染手术做好相应标识。（6）负责每周手术室大清扫工作，包括清洗回风口滤网、手术间等。
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第三篇：手术室人员职责
手术室人员职责
目录
1、手术室护士长职责
2、手术室洗手护士工作职责
3、手术室巡回护士工作职责
4、手术室器械室护士职责
5、手术室夜班护士工作职责
6、器械护士的职责
7、手术室护士的职责
8、手术室卫生员的职责
手术室规章制度
目录
1、手术室工作制度
2、手术室参观实习制度
3、手术室值班交接制度
4、手术室查对、清点制度
5、手术室消毒隔离制度
6、手术室标本送检制度
7、手术室输血制度
8、手术室贵重仪器管理制度
9、危重病人抢救制度
10、手术室护理缺陷管理制度
11、手术室质量管理制度
12、手术后重症监护治疗制度
13、手术病人术前访视制度
14、手术室的安全制度
15、手术室接送病人制度
16、手术室管理制度
17、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
18、手术中发生物品清点误差时制度
19、手术室交接班手术室差错事故汇报制度 20、手术室卫生清扫要求 1 毕业实习
该阶段主要完成学校和医院制定的教学计划，大约用四周的时间来完成。
1.1 第1周 明确实习目的。憝悉手术室环境布局和工作流程，学习手术室各项规章制度；学习手术室岗前教育内容；熟悉常用手术器械和各种引流管的名称和用途；学会打包；学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡；认识手术室布类和敷料及制作要求等。
1.2 第2～3周 进一步熟悉手术室的各项规章制度，并应用于工作中，加强理论和实践的结合。基本掌握手术室的无菌操作技术，如外科刷手、戴无菌手套法、穿无菌手术衣等。了解手术室的消毒隔离制度，了解特殊感染手术的术后处理；了解手术室工作程序、常见手术体位的摆放及常见手术基本操作，了解术后手术器械和手术间的处理和消毒。掌握洗手、巡回护士的工作职责，并在老师指导下参加洗手、巡回工作。学习手术室的专科操作和各种专科理论讲座。掌握手术患者的整体护理。
1.3 第4周 熟悉专科技术操作和对实习情况进行总结考核。在带教老师的指导安排下独立完成小手术的洗手和巡回工作，巩固无菌操作技术，学会给手术患者施以心理护理和关怀。对前几周的学习和工作进行考核和分析总结，并召开总结交流会。手术室专业人员培训
在应届毕业生顺利完成了实习计划后，对那些整体素质较好，有意向去基层医院工作者，根据各基层医院的情况，手术室的特点，开展手术的类型，医院的发展方向，当地医院的条件，进行针对性的人才培养即手术室专业人员培训。为基层医院手术室培养实用型护理人才，让她们一走上工作岗位就能接受手术室护理工作。本阶段根据学生情况，可以利用2～4周的时间完成。
2.1 岗位培训 其目的是提高她们的素质。（1）思想素质：培养她们良好的职业道德，树立全心全意为农村患者、为手术医生服务的工作思想，安心基层医院手术室护理工作，自觉遵守各项规章制度和当地人民的风俗习惯。（2）心理素质：让她们认识到手术室工作是集科学性、严肃性、主动性及风险性于一体的复杂工作。基层医院的手术室条件肯定没有实习医院条件好，工作条件艰苦，工作任务繁重，要有充分的思想准备。（3）业务素质：基层医院的护理分工不可能是那么具体明确，常常是身兼数职或跨专业的。所以，不但要丰富手术室基本理论知识，还要多参加各种形式的提高学习，成为基层医院的护理带头人。
2.2 院感监测 防止院内感染，是现代医院管理的重要内容。在基层医院，虽然院感监控设施不是很健全，但也应具备下列简单的院感监测体系即：院部——医院感染科——院感小组——科室院感负责人——院感监测员。手术室是医院感染的高危部门，在基层医护人员紧张的情况下，手术室护士应该担负起全院院感监测的重要任务。在工作中，让她们跟随本院院感监测者一起，参与手术室物表、空气监测，并对结果进行分析、总结，定期上报。对超标的地方找出原因，并提出整改措施。让她们掌握院感的监测方法和监测标准，以及基层医院手术室防止院感的有效办法。
2.3 学习手术室整体护理 在农村，随着居民生活水平的提高和卫生知识的普及，以及农民对健康保健的重视和对疾病相关知识的了解，手术患者不再满足于传统的手术室护理，这对医疗卫生工作者提出了更高的要求。所以，基层医院手术室护理仍然强调以现代护理观为指导，“以病人为中心”，以护理程序为框架，对患者实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理。所以我们在手术室教学中，要教会新护士对手术患者围术期的护理，让手术患者轻松地度过围术期，满足患者的身心需要，提高基层医院患者手术治疗的质量。
2.4 手术室常见差错事故的预防 基层医院手术室工作相对来说比较复杂，差错事故的发生率也比较高。手术室一旦出现差错事故，不仅会给患者带来痛苦，给医院带来经济损失，还影响医院的声誉。基层医院因为条件限制，手术室护士又常常身兼数职，差错事故的发生率较高，而他们抗风险能力又弱，偶尔一次差错或事故的发生就可能使发展中的医院停止发展。因此，基层医院也应将手术室差错事故防范提到议事日程上来。
2.5 标本管理 手术治疗的患者，有时花几个小时甚至更长时间，就是为了取到一个有价值的标本。标本的检验结果是决定患者治疗方案的重要依据。基层医院往往没有自己的标本检验室，常常需要送到外面去检验。因此科学实施标本管理，提高标本送检质量，杜绝差错事故发生，是基层医院手术室护士的基本职责。进修培修 我们为基层医院培养手术室护士的工作应是持续性的，在她们回到基层医院开展工作后，还需要不定期根据工作需要对她们的工作进行业务和管理上的指导，让她们在基层医院的手术室工作得以顺利开展下去。经过2～3年的工作后，有一定的工作基础，再对她们进行进修培训，培养管理、教学和业务骨干。手术室护士进修以实践为主，兼顾相应理论的提高。主要从以下几方面进行培训。
3.1 专科手术的配合 加强专科理论和实践的培训是本阶段的重点。在基层医院发展的过程中，由于各种原因的制约，要发展成大型综合医院条件还不是很成熟，开展专科特色才是基层医院的发展方向。在农村，各医院只有开展特色专科，做到“小而精”，利用各基层医院的专科特色满足不同患者的需求，整个片区各具特色，在当地就为老百姓形成了一个大的综合医院，满足当地不同患者的医疗需要。在卫生部和各上级医院的大力支持下，基层医院手术室的业务范围也会逐渐扩大，各专科手术也会相继得到开展。所以，对基层医院手术室进修护士进行针对性专科培训是有必要的，加强专科理论和实践的结合。主要让她们掌握各专科手术的配合、器械用物准备、围术期的护理以及术中的特殊要求，掌握本院专科的发展方向。
3.2 学习并要学会建立手术室规章制度 任何质量都是在健全的制度保证下完成的。手术室的医疗护理质量更应有健全的制度做保障。所以，手术室护士要学会制定和完善手术室规章制度，有利于保证手术的安全进行。杜绝和减少不必要的医疗纠纷和医疗事故的发生。3.3 教学人才的培养 手术室进修护士，除了掌握相关知识外，还要培养教学能力。在基层医院发展过程中，不但要做好手术室工作，还要对手术科室新的医生或实习生进行手术相关培训，同时也要培养手术室各层次的护理人员。所以，我们在对基层护理人员进修培训的时，要对她们进行教学能力的培养。通过她们自己的学习和工作，有了一定的经验和条件，具备了教学能力，她们既可以对自己的人员素质提高进行培训，又可以为当地各医院输送专业护理人才。
3.4 管理人才的培养 手术室是基层医院的重要科室，手术室的发展，离不开手术室护理管理人员的科学正确的管理。所以，我们在为基层医院输送人才的时候，将人才向管理方面发展是我们的任务。对手术室实行科学规范化管理，包括人员的管理、质量的管理、设施的管理。（1）人是诸多因素中最活跃、最宝贵的因素。要把手术室各项工作好，关键在人，最大限度调动其积极性和创造性，才能提高基层医院手术室工作效率及质量。（2）手术室质量控制是整个医院质量控制的核心。就目前的形势看，基层医院的手术室工作还不能在现代化条件下进行，再加上农民的素质问题。所以，在基层医院的手术室的医疗纠纷可能会更多更复杂一些。控制和杜绝医疗纠纷的关键环节就在于手术室的质量管理。在基层医院的手术室工作，更应谨小慎微，因为基层医院条件有限，管理上的疏忽极有可能造成医疗差错和医疗事故的发生。（3）设备仪器的管理。基层医院手术室集中了医院的高、精、尖仪器，是医院对仪器设备投入最多的科室。因为设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪，最终影响手术的效果。所以，基层医院的手术室护士，不但要求会正确合理使用手术室各种仪器设备，还需要学会科学的管理利用好手术的各种设备仪器，最大限度地发挥各种仪器设备的价值作用。基层医院的设备仪器有可能不是最先进的，但对他们来说，在人力财力物力有限的情况下，任何设备仪器对他们来说都是宝贵的，让她们对现有仪器设备正确保养，延长使用寿命，充分发挥其作用。（4）计算机的应用。由于科学技术的进步，管理信息的增多，使手术室管理成为一件繁重的工作。将数据库技术应用于手术室管理，替代了传统的管理方法，是以后各基层医院手术室管理的发展方向。
在卫生部和各上级医院的大力支持下，向基层医院手术室输送和培养实用型护理人才，对于提高基层医院的医疗护理质量，保证手术的安全顺利进行都是至关重要的。通过基层医院自身的努力，相信在不太长的时间内，基层医院就会发展健全，手术室也将成为各医院的核心科室，满足当地人民的卫生需要，真正解决农村大部分医疗问题。
护士继续教育制度
一、建立护理学术组
根据本院的规模，设立护理学术组其成员由护理部成员及各科室护士长等10余人组成。护理学术组全面负责医院护理队伍的教学计划，协助护理部做好督促、贯彻、检查工作。
二、护理部对教育的管理
护理部每年制定教育计划，结合医院护理人员的知识结构，以多渠道，多层次、多形式的方法，以长远规划和近期规划相结合，普遍教育与因材施教相结合，专业教育与文化教育相结合为原则，抓好在护理部垂直领导下各科室教学计划的落实。要求各科室有教学计划的落实措施及考核方法。护理部在年终对各科护士长进行教育工作考评，作为工作绩效，记入技术档案。
三、护理部在实施继续教育课目内容
1、充实和更新基本知识和技能。
2、加深和拓宽以前学过的专业概念和技能。
3、补充技术领域中的新知识和技能。在职护士继续教育制度
一、继续教育内容
1、复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。
2、专科的医学和护理学知识、技能。
3、护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。
4、专业英语及公共英语。
二、继续教育的途径
1、病房有计划地组织讲课、查房和考核。
2、科内组织讲座和查房等。
3、院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。
三、继续教育安排
1、试用期护士的继续教育
（1）目标：具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中小组护士的工作。（2）重点：
①巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好“三基”训练。
③明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。④学习专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。（3）具体要求 ①到医院报到时，接受护理部组织的入院教育和护士行为规范训练。②护士长结合每一位护士的情况，制定1年具体培训计划。, ③以小组护士工作为主,，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。
④参加病房内、科内、院内的业务学习。
⑤护士长每月考核和抽查护士素质、护理知识和技能。
⑥每季度考核各项基础护理操作，考试成绩均在85分以上者方能参加转正定级。
2、护士阶段的继续教育
目标：能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。毕业2~3年的护士：（1）重点
①在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。②学习专业外语。
③学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。（2）具体安排：
①工作以临床小组主，适当安排治疗工作，熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。
②积极参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，适当参与病房内小讨论和患者教育工作。③护士长定期考核，侧重专科护理知识和技能。毕业4~6年护士：（1）重点：
①专科疾病护理知识和技能。②学习和熟练抢救技术及相关知识。③学习专业外语。④学习病房临床教学工作。（2）具体安排
①以小组护理工作为主，特别是危重患者护理，适当安排治疗和办公室工作。
②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织和管理工作。
③参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
④适当参加院内外组织的基础医学和公共英语辅导、考试。⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试。
3、护师阶段的继续教育
（1）目标：承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干并有意识地提高教育、管理科研能力，逐步达到主管护师水平。（2）重点 ①危重病人护理中主要问题的研究。②抢救知识和技能及组织抢救的能力。③教学、管理、科研的综合能力。（3）具体安排
①小组护士工作以危重患者护理为主，并承担护理小组长的工作。其他根据具体情况安排治疗、主管护士的工作。
②参加病房内、科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管理等方面的内容。③参加病房和科内护理科研设计及论文写作。④参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。
⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。
4、主管护师阶段的继续教育
（1）目标：具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房或学校的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。（2）具体安排
①侧重病房教学和管理工作。
②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。③承担病房、学校等各种教学工作，并主持病室内患者教育工作。④主持病房内的护理科研工作。⑤每年至少有1篇文章或科研报告发表。护理人员岗前培训管理制度
一、培训目标：
毕业后一年抓好“三基”（即：基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各科工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。
二、具体要求：
安排各科及室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
1、新护士进院前，必须接受护理部组织的“进院教育”和“服务规范训练”。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
3、护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排白班，两个月后再参加夜班工作。
4、一年内完成护理病历10份，每份由所在病室护士长评议考核，年终为总体考核的部分依据。
5、参加所在科室及护理组织的各项业务学习。
6、新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄，态度和蔼，工作认真，遵守劳动纪律，服从领导指挥，尊敬教学老师，勤奋好学，搞好团结。
7、年终时，由个人写好总结，所在单位给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正，由院方正式录用。
手术室消毒制度
手术室是外科病人极为重要的治疗场所，手术室的工作管理质量高低直接关系到病人的生命安危，特别是手术室的消毒隔离灭菌质量是医院感染管理的重要环节，是切断病原体传播途径的关键部门，必须把好无菌质量才能确 保手术在无菌条件下进行，防止手术切口感染，提高治愈率。现将我们的具体做法介绍如下。1 手术室的清洁和空气消毒
1.1 首先应保持手术室地面、墙壁、无影灯、门窗等处清洁，每日晨起手术前用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭各手术室桌、台面、无影灯、门窗等处，手术后应用84消毒液拖地，每日交换班前、每次术后紫外线照射不少于1h;每周一次彻底大扫除再次消毒。1.2 为检查空气消毒效果每月常规做细菌培养1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以内。
1.3 及时更换紫外线灯管，在不能测定紫外线波长情况下对灯管设立台帐，即有更换日期、灭菌记时，使用超过1000h的灯管申请更换。1.4 要求对紫外线、84消毒液消毒日期、消毒持续时间，全部记录，使每个护士都有自觉执行消毒隔离制度。2 对物品消毒严格把关 2.1 无菌容器每周高压灭菌1次。
2.2 浸泡物品消毒液定人、定时更换，需浸泡消毒的物品定时细菌培养1次，并留检验单备查，以此检查消毒措施是否得当。2.3 所有手术包器械必须经高压灭菌，每个包必须放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用这一措施后偶有不合格包裹被检出不用，保证器械物品的无菌要求，对于不能用高压灭菌的物品均可用环氧乙烷灭菌。
2.4 如遇污染手术或传染性手术器械用品，术后将所用器械物品根据不同情况选择不同消毒液浸泡后处理，敷料焚烧。
2.5 各手术间拖把、抹布相对固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干备用。
2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。
2.7 手术衣每穿1次洗1次，高压灭菌1次，或使用一次性手术衣，减少医务人员间相互传染及在手术间走动操作时空气流动、空气中含菌量升高现象。3 认真检查
3.1 参加手术人员严格执行无菌操作和消毒常规，消毒前先查患者手术区皮肤，准备情况不足者加以弥补。3.2 对手术者定期做手的细菌培养。
3.3 手术进行中注意手术区域敷料有否被污染可能，如有应立即更换，发现手套有破损立即更换。
3.4 认真检查一次性物品的包装有无破损、失效，产品有无不洁等，如遇有过期、失效、破损、字迹模糊不清均不可使用。3.5 对参观、实习、进修人员注意督促共同遵守制度。4 对工作人员严格要求
4.1 全体人员应具备严肃、认真、无菌观念，一丝不苟地执行无菌操作技术。
4.2 逐条落实手术室各项规章制度。近几年，我们手术室通过以上几方面工作加强，手术间空气细菌培养数由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3，紫外线消毒培养后低于52.8cfu/m 3，我们始终以更科学更实用的经验用于临床，更好的为患者服务。手术室业务学习制度
一、根据手术室工作性质，工作面广，专业多，为加强业务学习，每月进行业务学习两次。
二、学习内容：学习与本专业有关的医学基础理论，专业知识及技术操作。
三、对新开展的手术，术前认真学习手术步骤、术中配合及有关理论。
四、如有特殊情况，学习未能保证，应及时补课。
五、对新引进的医疗仪器应达到熟练掌握使用、保养、保管和清洁消毒方法。
六、认真完成护理部安排的各种业务学习，积极参加院内的考核考试。手术室安全防护制度
一、防止接错患者
1、到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。
2、患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室巡回护士第2次核对以上各项。
3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。
二、防止摔伤患者
1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，须有人扶住车身，防止滚动摔伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保持患者搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。
2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全知识教育。
3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。
4、经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。
三、防止手术部位错误
1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术，应在手术单上注明何侧。
2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等再次核对手术部位。
四、使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。
1、使用任何注射药物，应先对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。
2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。
3、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以务查对。
4、局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。
5、器械台上应有盛局麻的专用杯，以免与其他药物混淆。
6、执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时记录。
五、防止输错血
1、巡回护士负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。
2、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。
3、严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期，做到巡护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。
4、密切观察输血后反应，及时发现异常。
5、输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。
六、防止烫伤、烧伤
1、使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人，水温为60～70℃，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40～50℃。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被，放好后应经常检查。
2、使用电灼器时，应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。
3、使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。
4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。
七、防止创口感染
1、所有手术人员应加强无观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。
2、严格管理制手术室门户，严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。
3、手术人员应经常注意自已及他人有无违反无菌技术，发现时应立即纠正。
4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，用低温蒸气或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时，严格按使用说明执行，每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间，并签名。
5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。
6、手术进行中若有可能污染时，应注意保持切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。
7、先做无菌手术，后做污染手术，有条件时，应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。
8、加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口应加无菌巾。
9、施行感染手术的人员，手术后应从污物通道离开限制区，否则，必须彻底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。
八、防止燃烧、爆炸意外
1、手术室内使用电炉、酒精灯等时，应远离氧气，防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。
2、若使用气动电钻、骨钻时，注意检查气体有无漏气。
3、氧气瓶口、压力表上应防油、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门，保持瓶内压力在490kpa以上。
4、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口，防止电线短路。
5、术中尽可能保持手术间地面干燥，防止漏电。
九、防止因器械不足或不良造成意外
1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械，并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。
2、手术开始前，器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐，及时通告巡回护士进行登记或更换；若为损坏，应交巡回护士撤出。
3、实施重大、特殊手术或新手术时，术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检查其他物品是否齐备及适用。
4、在进行重要步骤前，术者应先检查器械是否合适。
5、手术室应常规准备不同种类的急诊手术器械包以及常用的手术器械单包，以备急用。用后，应及时包好、灭菌。有条件的医院，应备快速高压蒸汽灭菌锅。
6、每年应进行器械大保养及检修一次。
十、防止气压止血带使用不当造成损伤
1、严格掌握禁忌证，当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染（坏死）等患者不使用驱血带，恶性肿瘤或局部炎症的患者，使用止血带时不驱血。
2、使用前应检查气囊、显示表（气量表）是否完好，有无漏气。
3、缚止血带的部位位于上臂上1/
3、大腿上2/3处，缚带时，皮肤表面垫一块布巾，缚毕有绷带固定。松紧适宜，以能伸进一指为宜。
4、工作压力，成人上肢压力为40kpa、下肢为80kpa，小儿上肢为30kpa、下肢为40kpa，对于过瘦、过胖者可适应减少或增加压力；保险压力，以超过工作压力5~10kpa为宜。
5、若为普通气压止血带，打气应稍超过正常值后再放气至正常值时拧紧阀门；放气时应缓慢。
6、止血带充气后，应注明时间，时限1h，最长不超过1.5h，每次间歇5~10min。使用中，每15min检查1次压力指数，及时提醒术者止血时间。
十一、防止体位不当造成损伤
1、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放体位。
2、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右；俯卧位时，腹部、会阴部勿受压；上肢外展＜900；两腿不可过度伸直；骨隆突部位垫软枕，防止受压。
3、束缚带不可固定过紧，防止神经损伤。
4、加强术中观察，每15min检查一次，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3~5min/次。
十二、防止病理检查标本遗失或差错
1、器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的水杯（小碗）内，必要时用丝线结扎或钳子夹持作为标记，妥善放在器械台。若为较大的标本,，标本表面可用盐, 水纱垫覆盖，, 防止干燥。
2、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入盛器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同写好的病理标本检查单交专人立即送病理科，面交该科负责人员，并让其在病理标本登记本上签名。
3、一般病理检查标本，术毕由器械护士交巡回护士贴上标签，写明科室、患者姓名、住院员、标本名称及采取部位后，并签字。病理检查单、标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定位置。
4、病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
5、所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。
第四篇：手术室工作职责（精选）
手术室护士长职责
1.在护理部主任（总护士长）和科主任领导下负责手术室护理行政及业务管理。
2.制定工作计划并组织实施。
3.不断完善及落实各项规章制度、护理常规、技术规程、岗位职责、抢救程序。
4.对复杂的手术要亲自执行或指导护士操作，保证医疗安全。5.制定手术室应急预案，经常组织演习。6.督促护士做好术前术后访视。
7.定期组织护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。8.负责各种物资的准备和保管。
9.利用人力资源，合理分工，科学排班。10.做好科内新技术的人员培训和准入管理。11.组织并监督本科护士完成继续教育任务。12.指导并落实进修及实习护士的教学工作。
13.开展护理科研，及时总结经验，不断提高业务水平。14.负责手术室的护理安全，对出现的护理缺陷组织讨论并有改进措施。
15.负责接待参观，按规定核定参观人数，保证手术安全。
副护士长协助护士长负责相应工作。手术室主任、副主任护师职责 1.在护理部及手术室护士长的领导下，负责指导科室护理业务技术、科研和教学工作。2.指导、参与急危重、疑难病人手术的准备、配合及抢救工作。3.了解国内外手术室专业发展的动态，积极开展新业务和新技术，提高护理质量，发展护理学科。4.主持护理查房，不断提高护理业务水平。5.对科室发生的护理差错、事故提出技术鉴定。6.协助护理部做好主管护师、护师晋升的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养工作。7.对全院的护理队伍建设，业务技术管理组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的指导。
手术室主管护师职责
1、护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、负责完成担负的各项护是工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。
3、担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。
4、协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。
5、学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。
手术室护师职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。
3、担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。
4、参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。
5、担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。
6、担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。
7、参加手术室值班。
手术室护士职责
1、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。
4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检工作。
5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管工作，做好登记统计工作。
6、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
洗手护士职责
1、术前了解病情，做到心中有数。提前15分钟洗手，铺好器械台，并将手术器械分类排放。各种导管使用前用生理盐水冲洗。
2、与巡回护士清点器械、纱条、纱垫、针、线等（胸、腹腔、深部组织手术）。手术前，关闭体腔前后，各清点物品一次，以防遗留在体腔内。
3、洗手护士要有高度的责任心，还要有超前意识，严格执行《手术患者安全核查制度》及无菌操作，密切注意手术进展，做到正确、主动、敏捷传递器械。
4、保持手术野、器械台、升降台干燥、整洁、无菌、用的器械、敷料分开放置。
5、术中摘下的标本，如：穿刺液、活检取材、细菌培养等要妥善保管，术毕交给医生，并于标本登记本上签名。
6、清洗手术器械，烘干上油包装，贵重仪器和精密器械应及时交给器械室护士，按原位置放好，如术中发现器械不能使用即做记号，术后向器械室护士更换。
7、经胃肠道手术用过的纱条应及时弃去，对吻合口处，应用PVP-I棉球消毒。污染器械应分开放置。
巡回护士职责
（一）术前准备（湿抹布擦灰一次）
1、术前接病人，向病人自我介绍，安慰病人，并核对病人姓名、住院号、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药和备皮情况。核对“腕带”内容及手术部位标识等。
2、检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全，做好应急准备。
3、检查用物是否安全，性能是否良好，如电刀、吸引器、踏脚凳、双极电凝、无影灯。
4、协助麻醉，协助洗手护士铺台子，协助医生穿手术衣，以无菌盐水冲去手套上滑石粉。
5、做好静脉穿刺、输血、输液工作。
6、与洗手护士共同清点手术用物，如器械、敷料、缝针等数目，并记录在手术清点单上，签名。
7、按手术要求放置体位，暴露手术野，避免损伤肢体。
8、再次严格执行<<手术安全核查>>制度确认手术患者身份及手术部位并签名。
（二）术中配合
1、随时注意手术进展，观察输液、输血是否通畅，能预期病人所需物品，及早供之，执行口头医嘱，注意生命体征监测结果，配合抢救。
2、注意术中切忌谈笑，不离开手术间。
3、督促术者、参观者严格执行无菌操作。
4、如果没有洗手护士，巡回护士应妥善保管术中标本，并签名。
（三）术后护理
1、清拭血迹，包扎伤口，再次三方核查无误后护送病人至病房。
2、打开窗户通风，物归原处。
3、督促卫生员搞好手术间卫生。
夜班护士职责
1、认真做好实物交接班及手术病人交接班，手术病人交接班内容包括：病人姓名、床号、诊断、手术名称、麻醉、病人血型、手术进展、输液、输血情况、器械、敷料、针、线等的核对等。
2、督促进行手术间一日二次空气消毒（早、晚紫外线各照射60分钟）并记录。
3、应付急诊手术，不准擅自离开手术室，不串岗。
4、负责手术室的安全保卫工作，关好门窗、日光灯、大门上锁。
5、督促工人搞好手术间卫生，保持手术室环境整洁，清理更衣室、值班室、办公室。
6、负责协助供应室做好特殊手术器械的低温等离子灭菌工作。
器械室护士职责
1、每晨做好无菌间及器械室清洁整理工作，检查无菌物品消有效期。
2、十时半之前接收次日手术通知单，并根据手术通知单，准备次日手术特殊器械及物品。
3、核对检查手术完毕的器械，并使其清洁完好。
4、准备急诊手术所需器械及物品。
5、检查并补充无菌间内一次性用物
6、每周一次清洁器械柜子内的备用器械。
第五篇：手术室工作职责
手术室工作职责
1、手术室护士长职责
2、手术室主任、副主任护师职责
3、手术室主管护师职责
4、手术室护师职责
5、手术室护士职责
6、手术室护理员职责
7、器械护士的工作职责
8、辅料护士工作职责
9、巡回护士工作流程
10、洗手护士工作流程
11、白班工作职责
12、夜班工作职责
13、手术室进修实习人员规定
手术室护士长职责
1、在护理部主任指导下，负责手术室业务、教学、科研和管理工作。
2、负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。
3、负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医生完成手术。督促检查进人手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交、接班制度，预防事故、差错。
4、指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。
5、检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及手术人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染．
6、负责手术室管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。
7、检查督促手术标本的正确留取和送检。
8、组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。
9、负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。
10、掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
11、负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。
手术室主任、副主任护师职责 ．在护理部领导下和手术室护士长指导下进行护理理论、技术及科研和教学工作。．协助、指导本科室组织的护理查房，了解国内外专科护理发展动态，努力引进新业务、新技术，担任提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。．组织主管护师、进修护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材，并负责讲授。．组织护理学术讲座，检查围手术期护理的质量，参加指导重大手术、抢救工作，以及护理问题讨论。．进行护理经验总结，撰写护理专著和论文。6 ．负责护理系和专修科学生临床实习的教学。
手术室主管护师职责 ．在护士长领导和上级护师指导下进行工作。．负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。．担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。．协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。．学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。
手术室护师职责.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。．参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。．担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。．参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。．担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。．担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。．参加手术室值班。
手术室护士职责 ．在护士长领导和上级护师指导下进行工作． ．担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。．严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。．负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记． ．负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。，指导消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。．协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。8 ．参加手术室值班。
手术室护理员职责 ．在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。．负责手术室卫生清洁整理，保持室内干净，无血迹、无污迹、无积灰等现象。．负责手术患者的接送，做到及时、准确、安全，无接错或误伤患者的现象。．负责病理、检验标本的送检。．负责手术室被服的更换，隔离鞋的清洗，保持清洁。6 ．负责外出请领各种物品、药品，做好登记及交接工作。7 ．协助护士进行手术人员的管理和完成手术敷料的准备工作。
器械护士的工作职责
1、负责保管器械。经常清点，检查器械关节是否灵活，锐器是否锋利等，功能失灵的器械要及时更换。手术间吸引器，电刀等设备，不能正常使用时，由巡回护士交与器械护士，器械护士联系维修好或更换。
2、接班后，清点夜班使用的器械数及白天8：30～下午4：00，手术使用的器械，清点对数后由工人统一送供应室。
3、负责整理器械室的卫生并检查常规器械包及急诊器械，及时予以补充。
4、经常检查清点保管引流管、导尿管、注射器、吸引管等物品，每日晨按各间手术需要统一发放，送至手术间。
5、按手术通知单准备次日的手术器械，遇有新开展手术，所需特殊器械须事先与施手术者联系，以便器械适用。
6、按科室分类将专科用器械，普通器械，精密器械，分别入柜保管。
7、每天查对所有灭菌器械包，将超过有效期，包布潮湿及包布有破损的器械包，重新消毒灭菌。
8、每半年大清点器械一次。
敷料护士工作职责
1、负责供应手术室所用的布类敷料、胶布、一次性敷料包及所管的物品。要求各种敷料准备齐全，数量充足，柜内各种敷料分类排放整齐。
2、每天折叠布类，打敷料包，消毒后分类贮存于无菌敷料柜内，要求：折叠时注意清除。毛发，线头、纸屑等一切杂物；无菌柜内清洁、干燥。
3、每天和工人清点前日所用敷料数，如不够数，及时追回。
4、每天下班前清点当日消毒的敷料包，确保急诊及次日手术所需。
5、负责检查和准备纱垫、脑棉片。
6、每日进行检查，将超过有效期，或包布有污损、潮湿的各种常备灭菌敷料，重新整理消毒。
7、将破损布类及时更换或送洗衣房修补，若布单稀薄易破应及时报废。
8、负责整理敷料间的卫生。
9、每日晨根据各间手术需要发放，无菌液体缝线、纱布、碘伏、美敷、手套、棉签、护皮膜等手术用物。
10、每晨上班整理卫生，每周大清理一次，布类每半年清点一次。
11、负责血袋，下送血库的工作。
12、根据手术通知单备好次日手术所需敷料并消毒。
巡回护士工作流程
1、术前1天到病区访视病人，做好术前访视工作，以减轻病人紧张，恐惧情绪。
2、术日晨8：20进入手术室进行晨会，晨会结束立即进入手术间准备当日手术需物品（一次性无菌物品，电刀、吸引器、体位垫、托手架、腿托等）；调节适宜的室温及光线，并检查各种仪器设备是否安全有效。
3、病人进入手术间后，与工人、司械护士再次核对病人（八查对：对手术间、病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），查收病人所携带物品：病历、X线片、导尿包、胸腹带等。
4、查看手术野备皮情况，术前准备是否完善，检查病人的饰物、义齿、义肢及贵重物品等是否取出（取下），协助病人脱衣或裤，以充分暴露手术区域。对病人要以爱心关注，耐心解释。
5、协助病人取舒适卧位于手术床上，注意遮盖和保暖，注意保护病人隐私。
6、即时建立静脉通路，调节滴速，尽量选择在上肢穿刺，如用套管针，应注明“手术室”字样及日期、时间。
7、术中需用电刀者，选择型号合适的负极片粘贴于病人四肢等肌肉丰厚处，调好手术所需电切、电凝值。确保病人安全，无灼伤隐患。
8、协助麻醉医师进行麻醉，协助医生摆放手术体位。固定体位时要牢固，保证病人安全、舒适。术中用电刀应注意保护病人肢体不能接触导电体。
9、备好消毒碘伏纱布，调节手术灯光，根据手术人员高低及手术需要摆放合适脚踏凳，安放好托盘架。
10、协助手术人员穿无菌手术衣。
11、手术开始前与器械师共同清点（唱点）器械、敷料，并逐项登记于护理记录单上。给器械师准备无菌盐水，以浸湿纱垫、缝线，术者洗手之用。
12、无菌手术台铺好后，连接吸引器连接管及电刀线，再次对好灯光，并检查病人肢体是否安全。四肢驱血手术需配合气囊打气。
13、手术开始前即时倒空污物桶内物品，便于手术物品清点（手术间三个桶包括器械师专用桶，麻醉师专用桶，巡回护士专用桶）。
14、保持手术间整洁，废弃物即时入桶，血迹、体液溅到物品表面，地面应及时清洁。保持安静、严肃的手术环境，不谈论与手术无关的事。
15、督促无菌技术操作，严格控制参观人数，并检查要求参观人员遵守参观规则，将玻璃安瓿，注射器针头等损伤性废物放入利器盒内。
（1）
16、及时供应手术所需物品，注意观察病情，如有异常及时报告麻醉师、手术医师，并协助处理。
17、保障静脉通路畅通。用输血器时液平面要超过输血器过滤网；输血器不能用来输入抗生素。
18、术中有留置尿管、胃管时应及时观察引流液的量、性状，并报告医生。
19、术中用药，要求与下达医嘱的医生查对，并提醒麻醉医师做好记录。20、术中增减物品及时登记，并与器械师认真核对。
21、术中变换手术体位时，注意检查病人有无被压挤及接触金属等导电物。
22、根据手术需要及时调整灯光。
23、关闭体腔前后（包括缝皮后）与器械师共同清点器械、敷料等物品，逐项核对无误后即时登记。
24、关心手术人员，帮助解决问题。如术者出汗及时擦拭，术者身体不适及时帮助。
25、手术结束，与司械护士一同将术中选用布类敷料装入污物袋内。及时填写病人接送登记本。输液瓶上贴输液卡。即时完成护理记录单，并将原稿夹病历内，复印页保存好，定期交护士长处。
26、整理病人所携带物品，抬病人于推车上，注意保暖（病人双脚不能露出被子外面）。协助麻醉师推病人至手术门口（注意观察病情）。
27、及时处理手术标本。
28、即时完成输血登记本、净化系统登记本、用物登记，及时填写手术收费单，麻醉收费单相关项目，并一同放入指定地点。
29、手术结束打扫卫生，洁净手术间自净15～30分钟，迎接下一台手术。30、通知病房护士做接台手术的术前准备工作。
31、当日手术结束后按手术间标准整理手术间。止血带带出手术间，交器械护士统一消毒。
32、无司械护士时，巡回护士应完成司械护士的工作。
（2）
洗手护士工作流程
1、术前1天了解手术情况，熟悉解剖部位、手术方式，所实施的手术步骤，要做到心中有数，做好术前准备工作。
2、术日查对病人并在接送病人登记本上签字。术日刷手前，备齐手术所需物品，并检查物品是否合格，是否在有效期。按无菌技术操作原则，打开手术用的器械包、敷料包第一层，铺好无菌台，将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。
3、提前15~20分钟洗手上台，穿手术衣、戴手套、整理器械台，按手术操作程序排列手术器械，各项操作均应严格执行标准。
4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品（唱点），由巡回护士登记核对。
5、协助助手消毒手术区，铺无菌单，协助手术医生穿手术衣，戴手套。
6、检查手术物品是否齐全，性能是否良好，各种器械零件是否完整，确保器械的完整性。如吻合器的功能，牵开器的螺丝是否完整，特殊不定型手术请医生查看器械并由巡回护士及时消毒补充。
7、集中精力密切关注手术进展情况，按照手术操作步骤，配合手术，并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌，估计时间较长（>4小时）的手术，应遮盖无菌台上暂时不用的物品。
8、手术台上器械每次使用后及时收回，擦净血迹放回原处，做到快递快收，污染手术器械与无菌器械要分开放置，持针器夹持缝针、针尖向上放置，保持针不离持。断针应保存完整，术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。
9、遇有紧急情况，应沉着冷静，及时果断地配合抢救。
10、怀疑有污染的器械应立即更换，肿瘤手术按无瘤技术操作。
11、手术切下的组织放于碗内保存，手术结束后交巡回护士处理。
12、术中纱布按规定使用和管理，手术中用显影的纱布、纱垫，术中增加器械，纱布等物品，需要与巡回护士共同清点并随时核对登记。术中纱布、纱垫、碘复纱布禁止剪开使用。深部手术如需填入纱布、纱垫或留置止血钳等，术者应及时报告助手及司械护士，司械护士及时提醒术者取出，防止遗漏，以便清点。
13、关闭手术切口前、后，与巡回护士共同清点器械、敷料，以防异物遗留体腔或组织内，对数后告知术者。
14、在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。
15、手术结束后，协助医生包扎伤口，擦干净伤口周围的血迹和碘复痕迹，协助巡回护士将污敷料分类装入污物袋内。
16、在护理记录单上签全名。
17、把手术后的器械、缝针，如数带离手术间，根据种类，分别处理消毒。
18、器械处理完毕，与相关人员进行交接，整理器械桌，水池。
白班工作职责
工作时间上午8：30～下午7：00。
根据手术安排，参加当日常规手术的司械或巡回工作。无常规手术时接急诊手术。
一、主班
1、严格交接班制度，做到三清：交清、接清、登记清。
2、接交班柜内所交物品并登记。
3、接班后巡视手术室各区域及无手术的手术间，查看门窗及各通道、电源、空调等是否安全。关闭所有暂不需用的电源开关，水源开关及气源开关。
4、检查急诊器械、敷料、一次性手术用品是否齐全，必要时与相关人员联系。
5、接急诊手术，负接巡回工作，行政班下班后负责接听电话，根据需要联系急诊班。
6、工人下班后负责联系提血，整理洗手间、器械室、清洗室、男女更衣室。
7、写交班报告，负责交班，紫外线消毒并登记。
二、副班
1、下午4：00接未下送的器械，并保管好，交夜班。
2、担任急诊手术司械工作，必要时参加巡回工作。
夜班工作职责
工作时间当日晚上19：00～次晨8：30。
一、主班
1、提前10分钟接班，接清交班柜内所交物品，并登记。
2、接班后巡视手术室各区域，查看门窗、各通道、电源、空调等是否安全。关闭所有暂不需用的电源开关，水源开关及气源开关，确保门户安全。
3、整理平车。保持器械室、清洗室、洗手间、男女更衣室、值班室整洁。
4、接急诊手术，负责巡回工作，负责接听电话。
5、每是晨7：00用500mg/L含氯消毒剂，擦拭手术间物体表面，7：30开启各手术间内净化系统。
6、提血（负责联系）。
7、每日早晨督促工人更换洗手刷贮槽、擦手巾贮槽，添加刷手消毒液。
8、急诊手术后按“感染手术处理原则”处理；按手术间整理标准整理手术间。
9、书写交班报告，详细记录当日工作量，特殊交班，并在次日晨会上交班。
二、副班
1、提前10分钟接班，接清白天未下送的器械，并保管好，次日交器械护士。
2、摆放次日手术用器械包、敷料包，并登记。
3、担任急诊手术司械工作，必要时参加巡回工作。
4、急诊术后器械按“感染手术处理原则”处理。
手术室进修实习人员规定
1、进入手术室进修、实习的麻醉医师、护士，必须严格遵守手术室的各项规章制度。（由专职人员进行教育）
2、每人预交押金100元。
3、违反制度第一次扣罚100元，第二次将停止进修或实习，自行离开手术室。
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