手术室安全文化建设体会

第一篇：手术室安全文化建设体会

手术室安全文化建设体会

玉溪市中中医院手术室653100严玉琼

摘要目的通过手术室安全文化的建设，杜绝及降低手术风险的发生，保证手术安全。方法通过对不同年资护士从岗前培训、规章制度、工作流程、医护合作、以及手术室易常见的护理缺陷环节进行护理干预及终生安全文化灌输。结果 我院手术室运行6年，手术2万余人次，从未发生与护理相关的医疗纠纷及赔偿，真正意义的保证了手术病人的医疗安全。结论手术室安全文化建设必须从目标到细节，持之以恒，终生教育。

关键词安全文化建设手术室

手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所，风险高、强度大，由于它护理工作的业务面广，技术性高，无菌操作严格，同时病人病情复杂，意外情况发生多等特点，产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。针对科室及职业特点我们对不同年资护士从岗前培训、规章制度、工作流程、医护合作、以及手术室易常见的护理缺陷环节进行护理干预及终生安全文化建设，6年来效果满意。现将体会总结如下：岗前培训针对手术室新分配人员进行“安全文化”理念灌输，让他们真正体会手术室护理安全就是安全行为、安全环境、安全原则、安全活动、安全事物、安全现实条件的基本态度和观念的总和。无论什么情况都将“安全”提升到最优先地位的一种行为，将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为。让他们真正认识到只有病人安全，才有我们的安全。

2制度保障手术室的各项制度均围绕以安全为目标制定及修改。特别针对手术安全制定了手术安全防护制度十二条 ：(1)防止接错患者；(2)防止摔伤、碰伤患者；(3)防止手术部位错误；

(4)防止用错药；(5)防止输错血；(6)防止烫伤、烧伤；(7)防止创口感染；（8）防止燃烧、爆炸意外；（9）防止因器械不足或不良造成意外；（10）防止气压止血带使用不当造成损伤；（11）防止体位不当造成损伤 ；（12）防止病理检查标本遗失或查错。通过多种形式及晨间提问，反复学习复习，目的是让护士给病人做任何操作时均有安全的警示反射，从而降低差错的发生。细化工作流程，制定科学的工作指引根据手术室的规章制度、各级人员职责、各班职责及新开展手术，设备仪器使用说明书为依据，按手术资深护士不同特点、不同专长分配制定单项或多项工作指引。工作指引重点强调环节及流程的科学管理。文字强调通俗易懂、一目了然。工作指引制定后组织全科护士学习讨论、不断补充及完善，让护士工作指引真正成为护士智慧的结晶及工作的向导。我们制定的手术室护士工作指引有：根据手术室的类别制定了洁净手术室安全管理措施指引；根据职责制定的有巡回、洗手护士工作指引；根据制度的有手术物品清点指引、手术病人查对核查指引、输血给药查对指引等；根据班次的有值班护士工作指引、总务护士工作指引、麻醉护士工作指引等；根据各类使用仪器制定的有各类仪器使用指引；根据我院所开展手术及医生爱好、习惯，制定了各种新手术指引35项。由

于手术室护士工作指引的制定符合本院及科室的实际情况，故不同年资、不同职称的护士在工作中都能较快的适应各项工作。特别是各种新手术指引，能很快的提高手术配合质量。还有就是年轻护士遇到困难、模糊不清的时候，护士工作指引就像一盏明灯教你如何做。自2005年以来我科新分配年轻护士10名均能较好完成各项、各班次工作。最重要的是降低及杜绝了护理差错事故的发生，无菌切口感染率0.33%手术室护理工作综合满意度达95％以上。

4重视医护合作医护之间合作的文化建设可保证良好的医疗质量,降低医疗纠纷和减轻医疗费用。同时对于维护手术室的正常秩序,在护理安全管理中具有积极的协调和推动作用[1]。我们首先找出影响医护合作的原因，在而制定对策，建立密切合作的医护合作方法：培养良好的团队精神；建立良好的沟通机制；做好术前访视，术后回访；提高手术室护士业务素质；保持医护记录的一致性；强化安全及服务意识，确保了手术安全。

5加强质控，及时反馈存在问题作为手术室的护士大家深知手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发现失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间及物品浪费，重者使病人致残，甚至死亡。完善的制度是建立质量体系的前提，而质量的控制是发现问题的根本，结合在工作中发现的实际问题及时反馈：如接送病人安全问题、输血、输液安全问题、物品清点、交接班等常见问题，对存在问题提出分析，并提出了可行的防范措施。让护士明确了护理安全的重要性，对日常工作存在的不安全因素进行识别，达到有效规避手

术室护理风险，降低手术室护理缺陷，提升手术室工作质量。

总之，手术室安全文化建设是手术室工作的重中之重，必须持之以恒，终生教育。只有增强了手术室护士的护理安全意识和主动服务意识，才能减少护理风险的发生，降低手术室护理缺陷，真正意义上的提升手术室工作的质量。

参考文献：

[1] 郭玲.手术室护理安全管理中医护合作文化建设体会[J].毕业论文库()，2010,08:37705.

第二篇：手术室护理体会

近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。

我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士长兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。我院开展的颈椎手术基本上都是在局部麻醉下进行的，手术过

程给病人造成的痛苦感觉较大，我们就把手术中较难承受的手术过程告诉病人，例如：对皮下、脂肪及肌肉层使用高频电刀止血的过程很难受，这种感觉是麻醉药品所不能缓解的，在没有开展术前访视时，有许多病人在接受电刀止血时面对突然出现的电流刺击，由于没有充分的精神准备而出现惊恐、躁动、血压骤然上升，从而影响了手术的正常进行。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力，举例：一老年男性患者在术前访视时表示担心手术时颈部着凉，他说平时只要颈部感觉冷就会干咳，而咳嗽是颈椎手术中最忌讳的，尤其是突发的、手术医生未预先知道的咳嗽所造成的颈部震动容易造成器械碰伤已经被打开的椎管中的脊髓，后果非常危险。我答应病人不用担心，我会在手术时给他的颈前部盖上纱布保暖。于是，我在病人进入手术室后马上把提前准备好的纱布用胶布固定在患者的颈前部，病人很满意，术中没有感到脖子凉，因此他所担心的咳嗽也未出现。总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系，从而使病人在无忧虑、无压力的良好心情下通过了高难度、高风险的颈椎后入路、单开门、椎板减压椎管扩大成型术。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。

总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。

第三篇：手术室实习体会感想

手术室实习体会感想

时间真不等人，一转眼第一个见习已经结束了，又得全心投入下一个科室了，有点不舍，但也有对下个科室的期待，感谢着一个月的时间让我收获了很多。

回想起来，很难忘。从未进入手术室的我，第一个实习的科室就是手术室，心里既兴奋又恐惧，带着这样的心情，我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来，老师就严格要求我们更换鞋子，戴好手术帽和口罩，让我体会到了手术室的无菌观念之强，之后在老师的领导下，熟悉了手术室的环境，各项规章制度和要求的无菌操作原则，练习了铺无菌盘，打无菌包，叠手术衣，中单, 包布，布巾，空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

之后幸运的把我分配到了 老师，她很有耐心，对工作一丝不苟，已经奉献医疗工作20年，从不抱怨什么，我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下，我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士，因此我了解最多的就是腹腔镜，宫腔镜的手术，之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士，巡回护士，医生、麻醉师的配合，体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员，配合医生拯救病人，可现实中我还是以一位实习护士，必须要经过更深的学习和培训才能上台，所以坚定了我的目标，好好努力，希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

在实习期间，每天都提前15分钟到手术室，和同学一起打每个手术间和加满液体，8点交班后就一直跟着 老师屁股后面，做些力所能及的事情，虽然都是些小事，也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品，必须严格查对，不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包，认识了很多陌生的器械，还做过术前开无菌包，给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体，换药等等事情。让我更加增加了无菌观念，还基本掌握了电刀的使用，了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通，刚进手术室的病人，当从我手中接来时，他们都有一个共同的心理特点：紧、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情，对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历，他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术，他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性，我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察，还有一起与带教老师做术前访视工作。

一个月很快，我学到知识的同时，不免也身心疲惫，让我体会到了酸甜苦辣，要成为一名手术护士不是想像中的那么容易，为了抢救她们有时饭也忘记吃，一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来，恢复了健康，看着病人和家属露出满意的微笑时，那种开心、欣慰的感觉，是任何人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，同时要改掉自己有时马虎的毛病，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室好好加油！

第四篇：手术室护士工作体会

手术室护理工作的体会

手术室是为病人进行手术治疗及抢救危重病人的重要场所，无论是大手术，还是小手术，患者都会在心理上有一定的压力。护理人员的工作对减轻患者痛苦，挽回患者的生命，起着至关重要的作用。所以，手术室护士要不断学习新的护理技术，严格落实各项规章制度，认真遵守操作流程，提高自身素质，消除患者紧张恐惧的心理，确保手术顺利完成。

1认真执行接送病人查对制度

手术室护士接到手术通知后，及时通知手术室主班护士做好术前准备。巡回护士立即到病房与病房护士一起安排术前准备，包括姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、各项检查、有无过敏史、手术中带的药物和X线片、特殊物品、有无配血等，并在安全核对表上签字。接送病人时注意病人安全，尤其是特殊病人，如：神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。要与病房护士做好交接手续和交接病人。手术前，还要对在手术室外等待的手术病人家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。2认真遵守静脉通道的制度

手术室护士一定要有过硬的业务技能，对基本的静脉穿刺技术，危急情况的处置都要得心应手，需要在平时工作中不断积累、总结。要对患者的情况十分了解，掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术，认真观察患者表情，如有情况及时与医生沟通，以确保手术的顺利进行。对有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房需搬运病人时，注意观察静脉管道的畅通，及时纠正输液、输血故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。术中需要输血的病人，一定要与麻醉师唱名核对，防止发生因输错血而产生的医疗事故。

3认真执行口头医嘱

手术过程中，要了解基本的工作流程，对可能出现的情况有心理准备，做好相应的措施。认真执行口头医嘱，特别是遇到一些大手术，抢救休克或术中突发情况，要迅速准确地把药物输入，以达到麻醉和抢救的效果，并按照医嘱做好抢救的相关工作。手术室护士要对药物知识有一定的了解，正确掌握药物的浓度、剂量及配制方法，准确执行医嘱，在执行口头医嘱时要重复一次，严格执行药物查对制度，药品要放在固定、便于取用的位置，尽量避免术中出现差错。对局麻手术一定要仔细查对药物过敏试验结果，严格掌握用药剂量、浓度、时间，术中密切观察病人，随时做好应急情况的处置。

4加强术中器械的管理

手术中需要运用许多先进的医疗设备，作为手术室护士要对各种设备和仪器能熟悉掌握基本原理，正确掌握其使用方法，并能掌握排除一般故障的方法。在一些大手术及术中，患者需要变换体位时，要注意观察设备和仪器的情况，防止触电、灼伤等意外事故的发生，必要时使用一次性负极板。使用空气止血带时，要严格记录使用时间，及时提醒手术者定时放松止血带，以免造成其他医疗事故的发生。

5认真做好术中护理

术中，手术室护士一定要细之又细，认真落实“三查七对”制度，巡回护士和器械护士要认真核对各种物品数目，详细记录在手术护理记录单上，并对术中物品的使用情况和所在位置做到心中有数，防止差错事故。关闭切口前后，器械护士要对照先前的记录认真核对各类物品数目，准确无误后，方可通知手术者关闭切口。要坚持无菌操作，不论任何人只要违反无菌操作原则，都要立即指出，并及时纠正，决不能姑息迁就，确保手术在无菌状态下顺利实施。坚守工作岗位，严密观察病情变化，加强与手术者的沟通，按照医嘱及时补充手术中所需物品。密切观察患者的情况，适时询问患者的感觉，并及时向手术者汇报。对意识清醒的患者，关注患者的心理变化，要通过谈话、安慰增强患者的信心，满足他们的需求，放松患者的精神，使其减轻疼痛和紧张。手术完成后，用温盐水擦净患者伤口周围的血液及消毒液，为患者盖好衣被和手术单，注意保护、遮盖，约束好患者，防止术中患者出现因照看不到而引发的问题。搬动患者时要注意对患者伤口和各种管路、仪器的保护。妥善护理静脉输注液体，安全平稳地将患者送回病室，交代术后注意事项，如术后卧位、下床活动时间、进食时间等。

6讨论

手术室护士严格遵守规章制度，熟悉操作流程，做好术前准备和术中护理，既提高了手术的效率，又确保手术室护士集中精力做好手术病人的保障工作，减少手术中的安全隐患，提高了手术质量，增加手术病人的满意度。

第五篇：手术室护理工作体会

手术室护理工作体会 体会, 手术室

对于低年资的手术室护士及护理实习生来说，手术室的护理工作总有一种不知从何做起的感觉，尤其是器械护士，究竟什么时候该递什么东西感到很盲目。当然各种专科手术都有其各自的手术步骤和护理特点，但也有其通用的一般规律。要想熟练的配合手术，提高工作效率，不仅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知识，还必须熟悉其手术步骤，掌握其一般规律和工作程序。本人根据多年的手术室临床工作经验，总结出各类手术的一般配合方法和工作程序，以供参考。

1．巡回护士的工作程序及一般规律

1.1术前探视病人，了解病情，解除患者的思想顾虑，并对患者的一般情况有个初步了解，做到心中有数。

1.2进入手术室后首先要做好清洁卫生工作，擦拭无影灯、桌面及其他物品表面。

1.3根据所施手术的种类，检查术中所需物品是否齐全，包括器械、敷料、药品、一次性用品及其他特殊用物。若为特殊手术应提前与术者联系，以确认手术用物是否齐全或合适，特殊要求提前准备。

1.4核对患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位等，对不配合的患者应适当的给予约束或专人看护，同时对患者做好安慰和解释工作，防止在约束患者时造成误解。

1.5检查患者的术前准备情况，如：禁食、禁饮情况，术前备皮情况，复查术前用药情况，了解术前睡眠情况，了解患者的心理状况等，心情特别紧张的，要做好安抚工作。1.6与器械护士共同清点无菌器械桌上的所有用物，包括器械、纱布、缝针、线卷等，并详细、准确记录。

1.7根据参加手术人员的身高情况、个人习惯及手术部位，摆放脚凳。1.8根据手术的种类及体位，准备摆放体位所需物品。

1.9做好静脉穿刺，开放液体通道。一般要用套管针或较粗的 针，以备术中快速输液。1.10协助麻醉师做好麻醉工作，观察病情、摆放体位、粘贴胶布、整理用物等。

1.11若为硬外或腰麻，待麻醉平面固定后，协助大夫摆放手术体位，暴露手术部位及消毒范围，摆放托盘，固定体位，同时向患者做好解释工作。注意尿管、胃管等各种管道的固定及安置，防止脱落、受压或扭曲。待体位摆放完毕后，调整无影灯使其光点对着手术切口部位。1.12协助手术人员穿着手术衣，并帮助其用生理盐水冲洗手套外的滑石粉。1.13待手术人员在手术台边站立就序后，再次调整灯光，看是否合适。手术中根据手术进度，可再次调整灯光。

1.14术中注意观察患者情况，观察输液、输血情况，及时更换输液瓶，严防滴空，核对输血单等，协助麻醉师做好术中用药。做好术中物品的供应，并及时准确的记录。

1.15手术关闭体腔前，注意与器械护士，核对、清点手术台上及无菌器械桌上所有物品，全部无误后方可报告大夫关闭体腔，若有误，协助器械护士、手术医师查找，若确实找不到，要及时报告手术大夫及手术室护士长。

1.16随时督促手术人员的无菌操作，监督、提醒参观人员的无菌意识，参观人员不得直接接触手术人员、手术台及无菌物品，不可在手术间频繁走动，或串手术间观看手术。若发现问题及时纠正。

1.17坚守工作岗位，不可擅自离开手术室，要有较强的责任心，及时了解手术进展情况，做好下一步所需物品的准备工作。

1.18术毕，协助大夫做好伤口及引流管的粘贴、固定。协助搬运患者，在搬运时，注意妥善安置引流装置，防止引流管及其他管道脱落。与麻醉师、手术医师一起护送患者回病房或监护室。

1.19整理物品，打扫、清洁、整理手术间并及时用紫外线消毒。特殊污染的手术，要做特殊的清洁消毒处理。

2、器械护士的工作程序及一般规律

2.1术前探视患者，了解病情，了解术者及助手是谁？习惯是什么？了 解术式及手术步骤，术中可能用到的特殊物品，要做到心中有数，提 前准备，减少术中忙乱，出现错误。

2.2术日，提前入手术室，铺开无菌器械桌，打开术中所需物品，准备 术野消毒用物。比术者提前15～30分钟洗手、穿手术衣、整理无菌 器械桌上的物品，按使用的先后顺序及使用频率分类，有近手术台一 端到远手术台一端，整齐排列放置。根据手术的种类及大夫的习惯提 前准备好1～2块湿纱布、湿纱垫。小园针1号丝线一套，用于止血； 大皮针7号丝线一套用于护皮等。并且物品在什么地方放置应心中 有数，以便顺利快速拿取。线圈、针、纱布应分开放置，以防误带 而导致丢失或遗留体腔。

2.3与巡回护士详细、准确核对无菌器械桌上的所有物品，并由巡回护士准确记录。清点时，巡回护士和器械护士应同时亲眼看到同一物品，不能凭空想象或盲目填写记录单。

2.4协助大夫铺好术野的无菌手术单。铺治疗巾时，器械护士应根据铺巾顺序，传递无菌治疗巾，传递时注意有利于大夫将折叠边铺在下面。铺巾顺序为，未穿手术衣时，依次为：相对不洁区→对侧→切口上端→近侧；穿手术衣后，依次为：近侧→相对不洁区→对侧→切口上端。铺无菌单时，注意将已戴手套、穿手术衣的手及手臂保护在无菌手术单内，以免触碰周围的未消毒物品而造成污染。

2.5待手术大夫就位后，将无菌器械桌靠近手术台，将手术常用物品及先用到的物品分类、整齐放置在无菌升降器械盘上。固定吸引器、电刀等物品于手术单上，注意不要污染或夹伤患者。

2.6除全麻外，首先递有齿小镊1把，手术者试麻醉平面及效果，然后递较大的净边干纱布3块或小纱垫3块于术野，递手术刀于术者，递无菌小止血钳于助手。

2.7当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀收走，不再使用，换一清洁的刀子，同时递小拉钩（皮肤拉钩或甲状腺拉钩）。若为腹部手术，当切至腹直肌前鞘时，递治疗巾保护皮肤，护皮前的器械及敷料应换掉，不可再用。以后，按手术步骤准确传递手术器械及其他物品，尽可能以手语表示。

2.8在传递器械、物品的过程中、要注意观察手术野、手术操作步骤及进程，精力要集中，注意大夫的每一步操作，心中应明白这一步骤后的下一步应做什么，做到提前准备，以免延误手术时间。这一过程要根据大夫的手术习惯及手术种类、术式，提前准备。无菌盘上的器械和物品，应根据手术步骤及时与无菌器械桌上的器械交换，不需要的及时拿下，需用的及时拿上，保持工作有条不紊。

2.9手术过程中，结扎、止血的针线使用问题。一方面要根据手术步骤，另一方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管通过、术野暴露是否清楚，操作是否方便等来决定。组织多或较坚硬时，一般用较粗的7号线或10号线；若组织较少或较松软的组织用1号或4号线；若有血管通过，或操作部位较深，或为保留端，多采用缝扎；若无重要血管、较易操作、为去掉端、多采用结扎。较浅部位用卷线，较深部位用钳线。

2.10一般皮肤多采用1号丝线三角针或可吸收线缝合；皮下组织用较大的圆针1号线缝合；鞘膜、腱膜多采用7号丝线或0号可吸收线缝合；腹膜多采用7号、10号丝线、1号或2号肠线或0号可吸收线缝合； 皮下出血点多用1号线结扎；肌肉层出血，多采用7号线结扎或缝扎；粘膜层、空腔脏器的吻合，多采用1号线或较细的可吸收线缝合；个别也用到4号线；韧带的处理多采用7号线或10号线缝扎。

2.11进入体腔的纱布或纱垫应为无菌生理盐水浸湿过的，拉钩等器械也 应经无菌盐水浸湿，应减少对脏器的摩擦损伤。拉钩等牵拉时要注意 用湿纱布或湿纱垫垫着，用以保护脏器或组织，所以在递拉钩时应同 时递上一块湿纱布或湿纱垫。

2.12 器械的传递，一般为护士拿齿端，递给大夫的为柄端。弯止血钳或弯剪刀，递给大夫后应为弯的方向背离手掌；递手术刀时，应刀刃向上，手持靠近刀片的刀背侧，将刀柄递于术者；递持针器时，应手持持针器靠近针端的针眼侧，线留在手背外侧或盘于手心中，以免扎伤自己的手，或造成线打结，或影响术者操作，线可挂于针持头端，但不可夹住，以免降低线的张力；递钳线时，线应从齿端钳尖平行于钳子的长轴拉出，夹持端线头不可留太长，递钳线时应一手握钳齿端，另一手扶线的另一端，传递时，两手协调顺势递出，以免线打结，影响操作；递卷线时，应将线头拉出6～9cm。线束可事先编小辫子，用干纱垫或治疗巾包裹，分开放置于器械盘上靠近器械护士侧。

2.13 手术中应随时清理术野中的线头、已浸湿或污染的纱布或纱垫，以免造成污染，或遗留体腔及组织内；随时整理手术台上的器械及其他物品，同时擦掉其上面沾污的血迹，保持手术台上，干净、整齐、干燥，保持无菌操作。2.14术中严格执行无菌操作。手术人员已经“洗手”，手臂和手即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，即应认为背部、腰部以下和肩部以上为有菌区域，不可接触；手术台边缘以下的无菌单也不应接触。注意拿取线、纱布、纱垫时不可拉得太长，应成团拿起，以免碰撞造成污染；无菌物品放置时，注意不要将针或线头超越器械盘的边缘，因边缘外已属相对无菌区。湿纱布、纱垫不可直接放在手术单上，应放在固定的弯盘内，以免浸湿布类，降低无菌程度；传递物品时手不可抬举过高，以免碰撞头部或其他部位；不可在手术人员的背后传递器械或手术物品，会阴部手术应将术者背部重新覆盖无菌巾后，方可从背后递取无菌物品；坠落到无菌巾或手术台边缘的物品，不可捡回再用，应有巡回护士捡取，妥善保管，以备清点查对。切开空腔脏器时，应用纱布保护周围的组织及术野，并用钳子夹取消毒剂纱布消毒残端，污染纱布及时传递到手术台下保存，或放置在专一器皿中隔离保存。术中若造成术野或术者无菌区污染应及时戴袖套或更换衣服，或加盖无菌单；手套污染或破损后应及时更换；被脓液、消化液等污染的器械应及时清理，妥善保存，尽量减少污染的范围；可疑或已污染的物品不可再用。做皮肤切口、引流口、缝合皮肤、皮下组织之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒纱布涂擦消毒一次。若做引流，同时准备皮针4号线或皮针7号线固定引流管。2.15术中留取的标本，较小的，用盐水纱布包裹后妥善保管；较大的可直接放盆或盘中保存，术后与巡回护士一起用无水酒精或福尔马林固定标本，交巡回护士或手术大夫，由术者开出病理申请单后，由巡回护士送检。

2.16在关闭体腔及较深的组织之前，应与巡回护士一起，详细查对器械、敷料等手术台上的一切物品，提醒术者检查手术野，并准确记录，核对无误后，告知术者，方可关闭。严防遗留异物。

2.17术毕，应及时将手术台上的器械如数收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丢失，清理器械无误后，按消——洗——消的原则，清洗整理器械，准确无误的交于器械班。并协助巡回护士整理手术间。

手术室护生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序号做为工作顺序，就能较快的适应和熟习手术室的工作，更好得配合手术，为手术节约时间，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

参考资料：（1）主编

张稚君

手术室工作全书

北京科学技术出版社

（2）主编

赵淑妹

手术室护理人员手册

湖南科学技术出版社

（3）主编

裘法祖等

外科学（第五版）

人民卫生出版社

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