手术室人性化护理的应用与体会

第一篇：手术室人性化护理的应用与体会

手术室人性化护理的应用与体会

【摘要】：手术室护士的人性化护理工作，是针对手术和麻醉对手术患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施，将术前护理、术中护理、术后随访的人性化护理融入整体护理中，创造一个整体的、个性的、有效的护理模式。

【关键词】：手术室人性化护理应用与体会

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心。手术室对患者来说很陌生，不良情绪可导致患者生命体征不稳定，影响手术的顺利进行。人性化护理有利于手术室基础护理质量的提高，提高患者对护理服务的满意度，值得在更多的临床科室推广应用人性化护理，促进护理事业的快速发展。

1积累人性化护理知识

护理人员由于所受人性化教育相对薄弱，人文知识的积累少，护理人员不可能有足够的人文储备和人文素养来增加人性化护理开展的深度。手术室护士在掌握各项护理操作的同时应不断参加继续教育，补充社会、心理、伦理等基础知识，以提高自身的人文素养，透过专业知识与人文知识的结合，可以使护理人员对人的心理、行为有更深入的了解，从而更好地发挥护理专业知识的内涵与精神，真正实现整体护理。人性化护理的应用

随着社会的进步，人们意识到健康、疾病现象的生物、心理、社会等综合因素。患者希望得到关注、安慰，而最大限度满足患者需求，解决患者问题是人性化护理质量保证的目标之一，通过人性化护理，在一定程度上满足患者的精神文化需求，达到安抚了患者，协同身心康复的目的。术前护理

从以患者为中心的整体护理角度出发，对择期手术的患者进行术前访视，缓解围手术期患者的不安和恐惧，及帮助患者维持最佳的身心状态。向患者作自我介绍，说明访视目的，根据患者的职业，文化程度等恰当地向患者解释病情。与患者交流的同时，对一般状态进行观察。耐心听取患者的意见及要求，关心、安慰、鼓励患者。对于婴幼儿采取哄抱等亲密接触，增加患儿安全感、信任感，消除恐惧与陌生。对于儿童则根据不同年龄采取相应的交流方式。不可收集到的资料，预测手术中可能出现的护理问题，根据这些问题采取相应的护理措施。4 术中护理

患者进入手术室，热情、友善地迎接，缓解患者的紧张恐惧心理。帮助患者摆放麻醉体位，动作轻柔，尽量减少不必要的暴露时间。进行必要的交谈，做各种操作前均应向患者说明，缓解其紧张的情绪。手术体位以符合手术操作需要和不影响生理功能且舒适为原则。采用的垫物要柔软，安放位置固定点应不妨碍呼吸动作，不影响静脉回流。注意保持患者肢体功能位，减轻患者的生理不适，保护好关节部位，防止压迫血管和神经。因术中使用比较大的针头和留置针，患者会感觉比较痛苦，所以穿刺前要向患者解释其目的和必要性，操作时动作轻、稳、准、快、力争做到一针见血，并妥善固定。术中确保患者安全，当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士应给予周到细致的关怀，严密观察患者生命体征变化，保持输液通畅。手术中严格执行三查八对及无菌原则，不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，保护患者隐私。对于术中神志清醒的患者及时告知手术进展

情况，另外，如遇危重患者病情突变、情况危急及术中发生特殊情况，护士应具备善于应变的精神状态和能力，协助麻醉者和手术者及时准确有效地执行各种口头遗嘱，及时供应一切急救器材。认真执行医疗保护制度。全麻患者在苏醒过程中，都有神经兴奋性症状，同时绝大多数患者对气管导管的刺激不能耐受而出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现。此时，巡回护士要守护在患者身边，防止患者应躁动而坠床，避免训斥或强行制止。等患者完全清醒后巡回护士与麻醉师一起护送回病房，并准确无误地与监护室护送交接。术后护理

手术结束后，告知患者手术已经顺利成功的完成，消除其疑虑，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，同时注意保暖，搬患者时注意保护切口和各种引流管，静脉输液，防止滑脱，对待躁动患者注意适当压缩固定，与麻醉师一起平稳地把患者护送到病房，与接班护士做好交接工作，简明扼要的叙述手术过程及注意事项，并叮嘱家属注意体位、保暖等。术后回访

在术后回访时，应向患者说明手术很成功，观察患者精神状态，询问伤口愈合情况，对患者提出的问题给予解答；鼓励患者早期下床活动，以促进身体各部功能的恢复，征求患者对手术室护理工作的意见和建议，针对问题与不足，制定措施，使人性化护理的质量不断高。体会

随着患者对护理服务要求和护士素质的不断提高，人性化护理的临床优势逐渐显现出来。手术室护理不能单纯局限于对手术的配合，更要将人性化护理应用到护理实践中去，让患者以最佳的身心状态接受手术。“以人为本”是护理的基本原则，患者的心理感受及要求是医护人员护理的重要依据。手术室护理工作紧张繁重，处于一个高度紧张的工作环境中，护理工作高风险、高强度，要将人性化护理的效果有效呈现出来就要合理完善手术室护理管理制度，首先要保证手术室护理人员的身心健康，最大限度地保证休息，才能有效提高手术服务质量，更好地服务于患者。随着患者对护理服务要求和护士素质的不断提高，人性化护理的临床优势逐渐显现出来，传统护理模式下的弊端和不足也因此得到了完善与弥补，使得患者能够享受到更加贴合患者需求的护理服务。

人性化护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止，整洁的仪表，轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出护理人员对患者的真情实感。针对不同的人性化护理，丰富患者的健康知识，使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，促使患者在短时间内恢复到最佳状态。

第二篇：手术室护士的人性化护理

手术室护士人性化的护理

手术室：王颖

人性化护理是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式。其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，降低不适的程度。现代护理理论和实践证明，护理学早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。人性化护理是护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视患者为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。人性化护理要求我们护理人员必需要转变“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为整个护理工作的中心。

个性化服务的实质反映了人性化护理的内质。个性化服务就是针对不同的患者，及时提供不同的护理服务，使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。充分了解每一位患者的需求，将以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”变为“患者需要什么，我就护理什么”，这一转变本身也体现了“以病人为中心”的服务理念。个性化服务不仅可以体现人性化护理的内质，同时对于护理人员个体而言，个性化服务也是一种人生价值、人格魅力、技术素质和业务能力等多方面的体现。南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身”。用她的话说：“护理是一门艺术”，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出我们护士对患者的真情实感。手术室人性化、个性化护理实施

手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理。但随着整体护理的深入开展，手术室的护理也应在整体护理的基础上为手术病人开展人性化、个性化的护理。

1手术治疗的病人，术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险的疑虑等问题。护理人员可以通过术前的护患交流，切身体会患者的内心世界，减轻病人对手术的担忧和恐惧感，增强配合手术治疗的信心。

手术室接到手术通知单后，即由护士长安排本台手术的洗手护士和巡回护士等组成人性化护理服务小组，进行术前探视。服务小组到达病房后，首先阅读病历，全面了解病人的一般情况，包括病人的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。向病房护士了解病人的护理计划，并制定手术室相应的护理计划。同时向手术医师了解麻醉方法、手术体位、手术步骤及本手术专用的特殊器械和敷料等。

手术室护理人员到病床前与病人进行面对面交流。事实上，要使自己的服务体现个性化特点，必须先知道患者的个性。要运用所有可能的方式与他们建立友谊，及时掌握患者需求变化的动态。尽管在较短的时间内与患者建立紧密联系有一定的难度，但是抓住关键点，即可找到突破口。首先注重“第一次亲密接触”，心理学研究表明，人们建立的最佳印象就在5s之内，第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠这8个“第一”就是与患者建立友谊的基础。其次向病人自我介绍，语言沟通要亲情化，“请”、“您好”、“对不起”、“很抱歉”是比较规范的文明用语。通过谈话了解病人心理活动，针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。不要对所有病人都是一个模式，应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病病人手术的效果，使其树立康复的信心，解除其紧张情绪，让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。

2术中关怀

当病人进入手术室后，由服务小组成员热情迎接病人。护理人员在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪。另外，可由巡回护士根据情况抚摸手术病人术野以外的肌肤，给予病人亲人般的关怀和体贴。

当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温防止病人着凉，严密观察病人生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅。同时对病人病情不得随便议论，以保护病人的自尊心，尽量满足病人的要求，待手术结束麻醉完全清醒后，巡回护士与术前麻醉师一起送病人到病房，并向病房护士交待术中情况及注意事项。

3术后探访

手术后第2天由护理服务小组成员对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，包括切口的疼痛、肠蠕动等基本情况，以及有无感染及其它手术并发症等。同时就病人的不适给予安慰和解释，以体现手术护理人员认真负责的态度，同时也消除了对手术实施的疑虑，使患者真正感到护理人员真诚的爱心与呵护，也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

了解掌握病人对手术室护理的满意度，尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自我反省，有则改之。要把患者的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富，重视其对我们实施人性化护理、个性化服务的价值，并落实到具体实践中，进一步把护理工作做好。同时向病人及家属宣教术后应注意的事项，填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况。医学`教育网搜集整理

总之，护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，扩大护理范畴。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。

第三篇：手术室护理体会

近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。

我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士长兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。我院开展的颈椎手术基本上都是在局部麻醉下进行的，手术过

程给病人造成的痛苦感觉较大，我们就把手术中较难承受的手术过程告诉病人，例如：对皮下、脂肪及肌肉层使用高频电刀止血的过程很难受，这种感觉是麻醉药品所不能缓解的，在没有开展术前访视时，有许多病人在接受电刀止血时面对突然出现的电流刺击，由于没有充分的精神准备而出现惊恐、躁动、血压骤然上升，从而影响了手术的正常进行。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力，举例：一老年男性患者在术前访视时表示担心手术时颈部着凉，他说平时只要颈部感觉冷就会干咳，而咳嗽是颈椎手术中最忌讳的，尤其是突发的、手术医生未预先知道的咳嗽所造成的颈部震动容易造成器械碰伤已经被打开的椎管中的脊髓，后果非常危险。我答应病人不用担心，我会在手术时给他的颈前部盖上纱布保暖。于是，我在病人进入手术室后马上把提前准备好的纱布用胶布固定在患者的颈前部，病人很满意，术中没有感到脖子凉，因此他所担心的咳嗽也未出现。总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系，从而使病人在无忧虑、无压力的良好心情下通过了高难度、高风险的颈椎后入路、单开门、椎板减压椎管扩大成型术。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。

总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。

第四篇：手术室护理工作体会

手术室护理工作体会 体会, 手术室

对于低年资的手术室护士及护理实习生来说，手术室的护理工作总有一种不知从何做起的感觉，尤其是器械护士，究竟什么时候该递什么东西感到很盲目。当然各种专科手术都有其各自的手术步骤和护理特点，但也有其通用的一般规律。要想熟练的配合手术，提高工作效率，不仅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知识，还必须熟悉其手术步骤，掌握其一般规律和工作程序。本人根据多年的手术室临床工作经验，总结出各类手术的一般配合方法和工作程序，以供参考。

1．巡回护士的工作程序及一般规律

1.1术前探视病人，了解病情，解除患者的思想顾虑，并对患者的一般情况有个初步了解，做到心中有数。

1.2进入手术室后首先要做好清洁卫生工作，擦拭无影灯、桌面及其他物品表面。

1.3根据所施手术的种类，检查术中所需物品是否齐全，包括器械、敷料、药品、一次性用品及其他特殊用物。若为特殊手术应提前与术者联系，以确认手术用物是否齐全或合适，特殊要求提前准备。

1.4核对患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位等，对不配合的患者应适当的给予约束或专人看护，同时对患者做好安慰和解释工作，防止在约束患者时造成误解。

1.5检查患者的术前准备情况，如：禁食、禁饮情况，术前备皮情况，复查术前用药情况，了解术前睡眠情况，了解患者的心理状况等，心情特别紧张的，要做好安抚工作。1.6与器械护士共同清点无菌器械桌上的所有用物，包括器械、纱布、缝针、线卷等，并详细、准确记录。

1.7根据参加手术人员的身高情况、个人习惯及手术部位，摆放脚凳。1.8根据手术的种类及体位，准备摆放体位所需物品。

1.9做好静脉穿刺，开放液体通道。一般要用套管针或较粗的 针，以备术中快速输液。1.10协助麻醉师做好麻醉工作，观察病情、摆放体位、粘贴胶布、整理用物等。

1.11若为硬外或腰麻，待麻醉平面固定后，协助大夫摆放手术体位，暴露手术部位及消毒范围，摆放托盘，固定体位，同时向患者做好解释工作。注意尿管、胃管等各种管道的固定及安置，防止脱落、受压或扭曲。待体位摆放完毕后，调整无影灯使其光点对着手术切口部位。1.12协助手术人员穿着手术衣，并帮助其用生理盐水冲洗手套外的滑石粉。1.13待手术人员在手术台边站立就序后，再次调整灯光，看是否合适。手术中根据手术进度，可再次调整灯光。

1.14术中注意观察患者情况，观察输液、输血情况，及时更换输液瓶，严防滴空，核对输血单等，协助麻醉师做好术中用药。做好术中物品的供应，并及时准确的记录。

1.15手术关闭体腔前，注意与器械护士，核对、清点手术台上及无菌器械桌上所有物品，全部无误后方可报告大夫关闭体腔，若有误，协助器械护士、手术医师查找，若确实找不到，要及时报告手术大夫及手术室护士长。

1.16随时督促手术人员的无菌操作，监督、提醒参观人员的无菌意识，参观人员不得直接接触手术人员、手术台及无菌物品，不可在手术间频繁走动，或串手术间观看手术。若发现问题及时纠正。

1.17坚守工作岗位，不可擅自离开手术室，要有较强的责任心，及时了解手术进展情况，做好下一步所需物品的准备工作。

1.18术毕，协助大夫做好伤口及引流管的粘贴、固定。协助搬运患者，在搬运时，注意妥善安置引流装置，防止引流管及其他管道脱落。与麻醉师、手术医师一起护送患者回病房或监护室。

1.19整理物品，打扫、清洁、整理手术间并及时用紫外线消毒。特殊污染的手术，要做特殊的清洁消毒处理。

2、器械护士的工作程序及一般规律

2.1术前探视患者，了解病情，了解术者及助手是谁？习惯是什么？了 解术式及手术步骤，术中可能用到的特殊物品，要做到心中有数，提 前准备，减少术中忙乱，出现错误。

2.2术日，提前入手术室，铺开无菌器械桌，打开术中所需物品，准备 术野消毒用物。比术者提前15～30分钟洗手、穿手术衣、整理无菌 器械桌上的物品，按使用的先后顺序及使用频率分类，有近手术台一 端到远手术台一端，整齐排列放置。根据手术的种类及大夫的习惯提 前准备好1～2块湿纱布、湿纱垫。小园针1号丝线一套，用于止血； 大皮针7号丝线一套用于护皮等。并且物品在什么地方放置应心中 有数，以便顺利快速拿取。线圈、针、纱布应分开放置，以防误带 而导致丢失或遗留体腔。

2.3与巡回护士详细、准确核对无菌器械桌上的所有物品，并由巡回护士准确记录。清点时，巡回护士和器械护士应同时亲眼看到同一物品，不能凭空想象或盲目填写记录单。

2.4协助大夫铺好术野的无菌手术单。铺治疗巾时，器械护士应根据铺巾顺序，传递无菌治疗巾，传递时注意有利于大夫将折叠边铺在下面。铺巾顺序为，未穿手术衣时，依次为：相对不洁区→对侧→切口上端→近侧；穿手术衣后，依次为：近侧→相对不洁区→对侧→切口上端。铺无菌单时，注意将已戴手套、穿手术衣的手及手臂保护在无菌手术单内，以免触碰周围的未消毒物品而造成污染。

2.5待手术大夫就位后，将无菌器械桌靠近手术台，将手术常用物品及先用到的物品分类、整齐放置在无菌升降器械盘上。固定吸引器、电刀等物品于手术单上，注意不要污染或夹伤患者。

2.6除全麻外，首先递有齿小镊1把，手术者试麻醉平面及效果，然后递较大的净边干纱布3块或小纱垫3块于术野，递手术刀于术者，递无菌小止血钳于助手。

2.7当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀收走，不再使用，换一清洁的刀子，同时递小拉钩（皮肤拉钩或甲状腺拉钩）。若为腹部手术，当切至腹直肌前鞘时，递治疗巾保护皮肤，护皮前的器械及敷料应换掉，不可再用。以后，按手术步骤准确传递手术器械及其他物品，尽可能以手语表示。

2.8在传递器械、物品的过程中、要注意观察手术野、手术操作步骤及进程，精力要集中，注意大夫的每一步操作，心中应明白这一步骤后的下一步应做什么，做到提前准备，以免延误手术时间。这一过程要根据大夫的手术习惯及手术种类、术式，提前准备。无菌盘上的器械和物品，应根据手术步骤及时与无菌器械桌上的器械交换，不需要的及时拿下，需用的及时拿上，保持工作有条不紊。

2.9手术过程中，结扎、止血的针线使用问题。一方面要根据手术步骤，另一方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管通过、术野暴露是否清楚，操作是否方便等来决定。组织多或较坚硬时，一般用较粗的7号线或10号线；若组织较少或较松软的组织用1号或4号线；若有血管通过，或操作部位较深，或为保留端，多采用缝扎；若无重要血管、较易操作、为去掉端、多采用结扎。较浅部位用卷线，较深部位用钳线。

2.10一般皮肤多采用1号丝线三角针或可吸收线缝合；皮下组织用较大的圆针1号线缝合；鞘膜、腱膜多采用7号丝线或0号可吸收线缝合；腹膜多采用7号、10号丝线、1号或2号肠线或0号可吸收线缝合； 皮下出血点多用1号线结扎；肌肉层出血，多采用7号线结扎或缝扎；粘膜层、空腔脏器的吻合，多采用1号线或较细的可吸收线缝合；个别也用到4号线；韧带的处理多采用7号线或10号线缝扎。

2.11进入体腔的纱布或纱垫应为无菌生理盐水浸湿过的，拉钩等器械也 应经无菌盐水浸湿，应减少对脏器的摩擦损伤。拉钩等牵拉时要注意 用湿纱布或湿纱垫垫着，用以保护脏器或组织，所以在递拉钩时应同 时递上一块湿纱布或湿纱垫。

2.12 器械的传递，一般为护士拿齿端，递给大夫的为柄端。弯止血钳或弯剪刀，递给大夫后应为弯的方向背离手掌；递手术刀时，应刀刃向上，手持靠近刀片的刀背侧，将刀柄递于术者；递持针器时，应手持持针器靠近针端的针眼侧，线留在手背外侧或盘于手心中，以免扎伤自己的手，或造成线打结，或影响术者操作，线可挂于针持头端，但不可夹住，以免降低线的张力；递钳线时，线应从齿端钳尖平行于钳子的长轴拉出，夹持端线头不可留太长，递钳线时应一手握钳齿端，另一手扶线的另一端，传递时，两手协调顺势递出，以免线打结，影响操作；递卷线时，应将线头拉出6～9cm。线束可事先编小辫子，用干纱垫或治疗巾包裹，分开放置于器械盘上靠近器械护士侧。

2.13 手术中应随时清理术野中的线头、已浸湿或污染的纱布或纱垫，以免造成污染，或遗留体腔及组织内；随时整理手术台上的器械及其他物品，同时擦掉其上面沾污的血迹，保持手术台上，干净、整齐、干燥，保持无菌操作。2.14术中严格执行无菌操作。手术人员已经“洗手”，手臂和手即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，即应认为背部、腰部以下和肩部以上为有菌区域，不可接触；手术台边缘以下的无菌单也不应接触。注意拿取线、纱布、纱垫时不可拉得太长，应成团拿起，以免碰撞造成污染；无菌物品放置时，注意不要将针或线头超越器械盘的边缘，因边缘外已属相对无菌区。湿纱布、纱垫不可直接放在手术单上，应放在固定的弯盘内，以免浸湿布类，降低无菌程度；传递物品时手不可抬举过高，以免碰撞头部或其他部位；不可在手术人员的背后传递器械或手术物品，会阴部手术应将术者背部重新覆盖无菌巾后，方可从背后递取无菌物品；坠落到无菌巾或手术台边缘的物品，不可捡回再用，应有巡回护士捡取，妥善保管，以备清点查对。切开空腔脏器时，应用纱布保护周围的组织及术野，并用钳子夹取消毒剂纱布消毒残端，污染纱布及时传递到手术台下保存，或放置在专一器皿中隔离保存。术中若造成术野或术者无菌区污染应及时戴袖套或更换衣服，或加盖无菌单；手套污染或破损后应及时更换；被脓液、消化液等污染的器械应及时清理，妥善保存，尽量减少污染的范围；可疑或已污染的物品不可再用。做皮肤切口、引流口、缝合皮肤、皮下组织之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒纱布涂擦消毒一次。若做引流，同时准备皮针4号线或皮针7号线固定引流管。2.15术中留取的标本，较小的，用盐水纱布包裹后妥善保管；较大的可直接放盆或盘中保存，术后与巡回护士一起用无水酒精或福尔马林固定标本，交巡回护士或手术大夫，由术者开出病理申请单后，由巡回护士送检。

2.16在关闭体腔及较深的组织之前，应与巡回护士一起，详细查对器械、敷料等手术台上的一切物品，提醒术者检查手术野，并准确记录，核对无误后，告知术者，方可关闭。严防遗留异物。

2.17术毕，应及时将手术台上的器械如数收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丢失，清理器械无误后，按消——洗——消的原则，清洗整理器械，准确无误的交于器械班。并协助巡回护士整理手术间。

手术室护生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序号做为工作顺序，就能较快的适应和熟习手术室的工作，更好得配合手术，为手术节约时间，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

参考资料：（1）主编

张稚君

手术室工作全书

北京科学技术出版社

（2）主编

赵淑妹

手术室护理人员手册

湖南科学技术出版社

（3）主编

裘法祖等

外科学（第五版）

人民卫生出版社

本文出自中国护士论坛(http://)更多精彩内容请参见www.xiexiebang.com/bbs

第五篇：浅谈手术室护理工作体会

浅谈手术室护理工作体会

【摘要】随着近年来现代化的外科手术技术的专业化发展，对手术室的护理提出了更高的要求，使手术室传统的工作及管理方式逐渐露出弊端，对现有的设备条件和工作人员素质提出了更高的要求。本文从笔者自身的工作经历出发，从手术室护理的重要性、应具备的条件、现状及相应的改善措施等角度来谈谈自身的体会，希望能对手术室的护理工作有所帮助。

【关键词】手术室；护理工作；现状；措施

手术室是进行外科及妇产科等抢救患者、进行手术的重要场所，手术室护理水平的高低是手术能否顺利进行的主要因素，因此，手术室是医院开展救死扶伤工作的重要场所，对手术室管理进行管理就是为医院开展救人工作做好前期准备，让医生及护理人员有个良好的工作环境，让病人有个安全的治疗环境，因此手术室管理也是医院管理工作中必不可少的重要组成部分。

1.手术室护理的重要意义

在摘要及开头部分我们都提到了手术室及手术室管理对于医院开展手术及其他工作的重要性，在此我们再具体讨论手术室护理工作对于医院救死扶伤工作的重要性。首先，从手术进行的角度来说，无论是大型手术还是一般的小型手术，都需要有个良好的手术室环境，良好的手术室环境是手术顺利进行的重要保证。而所谓良好的手术环境主要包括先进、完整的手术设备，干净整洁的室内环境以及规范的内部管理等，任何类型的手术都需要有这些条件来配合才能顺利进行，对于一些大型的手术，需要一些先进的高科技设备来配合医生，才能保证手术的顺利进行。目前的医疗环境还未达到一患一室的条件，一间手术室经常需要连续安排不同的手术者，这样就对手术室的卫生条件提出了很高的要求，只有做好打扫、消毒等方面的工作，才能避免不同患者之间或医生及患者之间的病毒传染。其次，从手术医师的角度来说，不管是从工作方面还是从心理方面，都需要良好的手术室来辅助其进行手术。具体说来就是安排合理的手术室在医生进行手术的过程中能为医生带来很大的便利，促进手术顺利进行；从心理方面来说，一个干

1净、整洁的手术室环境能使医生有良好的心情，进行手术时更能集中精力，从而提高手术的质量。从患者的角度来说，良好的手术设备能保证手术顺利进行及手术质量；而干净整洁的手术室环境，不仅可以减少患者被其他患者传染的几率，还能让患者保持良好的心态，促进手术的顺利进行。因此，不管从什么角度来讲，手术室护理都是手术进行过程中关键环节，是手术顺利进行的重要保证[1]。

2.手术室护理的现状

目前，因为多方面的原因，医院的手术室护理不管是在设备管理方面还是内部卫生管理方面，总体来说其现状的不容乐观的，具体表现在以下几方面：

2.1对手术室护理的意识不强

对手术室护理的意识不强，可以说既是手术室护理的现状，也是其现状产生的主要原因。目前，大部分医院的管理者把注意力及工作重心都放在了医院规模的扩张、医患纠纷、药品管理等方面，而对属于后勤管理的手术室护理不够重视，意识不到手术室护理工作对医院工作的重要性，因此在很多医院中对手术室的护理管理还处在空白阶段，既没有相关的规章制度，也没有相应的奖惩措施。领导对手术室护理的不重视也导致了使用手术室的医生对手术室不爱惜，很多负责对其进行管理的人员也没有尽到应有的责任，导致手术室中各种弊端连续出现，如对手术设备的不爱惜导致其使用寿命简短，对手术室室内环境卫生不注重维持，导致手术室内部医生与患者之间及患者于患者之间传染增多，这些都会对手术及患者的康复造成不良影响，同时也会阻碍医院的发展。

2.2对手术室设备的护理水平比较落后

目前，随着科学技术的发展，高科技已经在各行各业得到了充分的应用，事实证明，高科技确实为人类进步作出了很大贡献，同时也从很大程度上方便了人们的生活，提高了人们的生活水平。同样，在医疗行业也应该引进先进的科学技术及现代化的医疗设备来为医院的治疗、护理及管理等工作服务[2]。现在，我国在医疗行业使用现代化设备的比率是比较高的，但是这些现代化的设备主要是用于患者的治疗、身体检查、药品管理及人事管理等方面，对于拥有较多现代化设备的手术室反而很少有现代化的护理设备来维护这些昂贵的手术设备，这就严重地减少了这些手术设备的使用寿命。目前对手术室中的手术设备主要还是采用比较传统的护理方法，这样不仅不能全面地维护手术设备，而且还会因为一些不科

学、不规范的管理方法对手术设备造成一定的破坏，从而影响手术设备的功能，减少手术设备的使用寿命，为医院带来不必要的损失。

2.3手术室内部环境不达标

正如前面所说，从目前的医疗现状及医疗条件来看，医院里面大多时候都是人满为患，很难达到每天一患一室的条件，一般都是同一手术室连续使用，往往前一例手术刚做完，还来不及进行消毒就安排下一例进入手术室，而且严重患者与非严重患者之间，不同类型的疾病患者之间及不同性别的患者之间往往使用同一个手术室，这就造成了患者之间相互传染的情况时有发生。此外，手术室是个人员比较复杂，而相对比较封闭的环境，细菌很容易滋生，而因为管理方面的缺失，相关责任人不能按时清理手术室内的卫生，造成手术室的室内环境不能达到相关要求的标准，严重地影响到手术的水平，对患者的康复带来很大影响，也会使医院蒙受名誉上的损失。

3.提高手术室护理水平的措施

从面前手术室管理的现状来看，现有的护理水平是远远落后于我国的医疗水平的，这将滞后我国医疗事业整体水平的提高，而且从医生工作及患者康复的角度来说，都急需对现有的手术室护理水平进行改善提高，良好的手术室环境不仅可以保证医生的手术质量，也能保证病人不被感染，尽快康复。要提高医院手术室的护理水平，具体可以从以下几方面来进行：

3.1制定完善手术室护理的规章制度

目前在医院中手术室的护理成为空白，主要就是因为缺少相应的规章制度对其做硬性规定，导致手术室护理工作出现漏洞。现在，更医院都应该针对手术室的护理制定行之有效的规章制度，从而在手术室内部形成制度化管理。明确的规章制度，首先可以将手术室的护理工作分工明确，落实到每一个责任人的身上，避免在对其进行管理和监督的时候出现漏洞，此外也对相关的工作人员起到一定的约束作用[3]。此外，还应制定相关规定，让使用手术室设备的医生也参与到手术室的护理中来，这样可以增强医生维护手术设备的责任感，对手术设备的维护起到良好的作用。

3.2提高医护人员对手术室护理的认识

手术室的医护人员是手术室的使用者，也是手术室的维护者，只有增强其对

手术室护理的重要性的认识，才能真正懂得如何对手术室进行护理。目前对手术室护理的意识都比较落后，在方法上和理念上都还比较落后，因此医院可以对手术室的相关护理人员进行定期的手术室护理培训，学习先进的管理理念和管理方法。此外，医院还应该注重积极学习国内外先进的手术室护理技术，应经常举行手术室护理方面的讲座，这样可以让手术室护理人员接触到最新的手术室护理信息，增加护理人员的知识。对于刚开始接触手术室护理工作的人员，应该增加他们实践操作的机会，是他们能把自身的理论知识与实践结合起来，为手术室的护理注入新的力量。

4.小结

总之，手术室护理在医院工作中虽属于后勤工作，但是具有重要地位，医生手术的顺利进行，病人的康复都离不开科学、规范的手术室护理工作。因此，医院中无论是领导者还是一般医护人员，都不能忽视对手术室护理工作的管理。尤其是医院的管理者，应该从思想上就重视手术室的护理工作，加大护理工作方面的投资，加强相关护理人员的投入，唯有如此，才能真正地把医院手术室的护理工作做好，发挥手术室应有的作用。

【参考文献】

[1]

[2]

[3] 王顺来.手术护理安全分析[J].内蒙古中医药.2010(17).杜丽萍.手术室护理安全隐患及对策[J].实用医技杂志.2009(11).朱巧梅,杨会萍.手术室护理因素分析与防范[J].延安大学学报（医学科学版）.2009(02).