0723已修改 手术室护理管理中人性化管理的应用

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第一篇:0723已修改 手术室护理管理中人性化管理的应用

这篇文章要修改下人数,他们手术室人数是26人,副高一个

按照他们院里的要求改下

手术室护理管理中人性化管理的应用

【摘要】目的:探讨手术室护理管理中人性化管理的应用。方法:选取我院26位手术室护士,将其随机分为观察组和对照组各13例,对对照组采取传统管理方法,对观察组采取人性化管理方法,比较两组护士的护理质量。结果:观察组护理人员的护理操作合格率、基础护理合格率、护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者对观察组护理人员的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中应用人性化护理,可使护理人员的工作积极性和主动性得到提升,取得了良好的护理效果。

【关键词】手术室护理管理;人性化管理;护理质量

作为医院实施抢救、诊断和治疗的重要场所,手术室对护理人员的工作性质有着较高要求。护理人员不仅需要高度的精神集中,工作强度较大,而且工作时间也不固定。长期的高强度、不规律的工作,会造成护理人员身心的疲劳,进而对其工作效率、工作积极性产生影响。因此,为保障手术室的护理效果,需要引入科学合理的手术室管理方法。人性化管理是以“以人为本”为核心思想,给予护理人员充分的尊重、理解和满足,以促进其工作效率和

[1]积极性得到提升。我院手术科从2011年4月开始实行人性化管理,探讨手术室护理管理中人性化管理的应用,现将研讨结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院26位手术室护理人员,年龄在23至45岁之间,平均年龄为(28.3±2.4)岁,工龄在2年至16年之间,平均工龄为(9.3±1.5)年。其中有1例副主任级护师,有7例主管护师,10例护师,8例护士。在学历方面,有10例本科学历,12例大专学历,4例中专学历。将其随机分为观察组和对照组各13例,两组护理人员在年龄、性格、职称、学历等一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对对照组采取传统管理方法,对观察组采取人性化管理方法,手术室护理管理中人性化管理的应用内容主要有:①建立和健全管理制度:管理制度是各项行为的标准,为避免工作中出现任何差错,应建立和健全各项管理制度。对此,我院手术科为减少和预防手术室中事故的出现,制定了一系列行之有效的管理制度,例如护理人员的交接班制度、手术室内管理

[2]制度、手术药品和物品管理制度、手术室输血制度、手术室消毒和隔离制度等。②人性化

关爱:人性化关爱以“以人为本”为核心思想,不仅体现在物质上的激励,更加体现在对护理人员的信任和尊重。做好人性化关爱,首先为护理人员提供一个舒适自然的工作环境,同时在休息区配备沙发、饮水机、电视机等,为其提供一个优雅、舒适的休息环境。其次,要针对每位护理人员的具体情况,给予其适当的心理支持。因为护理人员在社会中扮演多重角色,例如母亲、妻子、女儿等,可能会出现一些情绪波动,所以护士长根据各位护理人员的家庭情况、心理变化和不同需求,给予其适当的心理支持。在平时的工作中,护士长要尊重护理人员,平等待人,对护理工作中表现突出的护士,及时对其进行表扬和鼓励。另外,在节假日期间,护士长可组织护理人员开展各种活动,例如歌唱比赛、趣味运动会等,以放松

[3]心情、释放压力,使团队的凝聚力和协作能力得到提升。③鼓励护士进行自我展示:组织

护理人员参加专业操作比赛,为其提供展示自我才能的机会;鼓励护理人员参加各类考试,以不断提升自己;将表现优异、经验丰富的护理人员晋升为管理人员,以使其工作积极性和

[4]

主动性得到提升,更好地实现自身价值,促进手术科各项工作的正常、有序地进行。

1.3评判指标

护士每月进行一次护理考核,根据考评结果,统计并比较两组护理人员的护理操作合格率、基础护理合格率、护理质量评分;向患者发放我院自编的手术室护理满意度调查表,评判指标包括不满意、一般和满意三项。

2.统计学分析

所有数据均采用SPSS16.0统计软件分析,计量资料均用t检验,计数资料采用X²检验,以P<0.05具有统计学意义。

3.结果

观察组护理人员的护理操作合格率、基础护理合格率、护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1;患者对观察组护理人员的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1 对比两组护理人员的护理操作合格率、基础护理合格率、护理质量评分

组别 对照组 观察组

例数 13 13

质量评分

89.8 95.5

理论考核合格率(%)

94.8 99.6

技能考核合格率(%)

93.8 98.3

差错发生率(%)

16.8 5.3

注:与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。

表2 对比患者对手术室护理的满意度 组别 对照组 观察组

例数 112 106

满意 43 99

一般 48 5

不满意 21 2

满意度(%)82.3 98.1

注:与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义 4.讨论

人性化管理以“以人为本”为核心思想,给予护理人员充分的尊重、理解和满足的管理模式,其在手术室护理管理中应用人性化管理的主要内容包括为护理人员营造舒适良好的工作环境和休息空间,给予其一定的人性化关爱,不仅体现在物质上的激励,更加体现在对护理人员的信任和尊重等。手术室作为医院实施抢救、诊断和治疗的重要场所,其护理管理工作和水平对护理质量,甚至患者的健康安全有着重要影响。随着经济的发展和社会的进步,对护理人员的护理行为也提出了越来越高的要求,传统的管理方法已经难以适应现代手术室的护理管理要求。因此,需要引入科学合理的人性化手术室管理方法。人性化管理方法要求护士长给予护士更多地关爱、理解、尊重、激励,并为其提供一个自我展示的平台,以提高其工作效率和工作积极性,保障手术室的护理效果。在本组研究中,观察组护理人员的护理操作合格率、基础护理合格率、护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且患者对观察组护理人员的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在手术室护理管理中应用人性化护理,可使护理人员的工作积极性和主动性得到提升,具有良好的护理效果,值得应用和推广。参考文献:

[1] 牛玉贤.人性化护理在手术室护理管理的中的应用[J].中国实用医药,2010,15(32):117-118.[2] 陈正琼.手术室护理管理工作中的人文关怀与护士的能动作用[J].沪州医学院学报,2010,27(06):557-558.

[3] 王宁,卢伟燕,贺敏,等.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,18(02):366-367.[4] 马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(02):122-124.

第二篇:浅谈护理管理中的人性化理论应用探讨

浅谈护理管理中的人性化理论应用探讨

目的探讨人性化管理在护理管理中的应用。方法总结对护士560人采用人性化管理的过程。结果通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。结论在护理管理中,护理管理者应重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围,增强护理队伍的向心力与凝聚力,稳定护理队伍,提高护士的整体素质。

护理部是医疗单位护理管理的核心,护理管理是医院管理的重要组成部分。护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术,护理管理的好坏、成败直接影响护理质量的高低。随着社会的发展和人民生活的不断提高,人们对医疗保健服务的质量要求也不断增长,对医疗保健过程中的人文关怀要求日趋增高。因此,护士面临的任务更艰巨,不只是单纯的打针、发药那么简单,而要对不同层次的患者进行健康宣教,提供人性化服务。作为一名护理管理者,应从人性化管理出发,关心、爱护每一位护士,消除紧张情绪,使她们身心健康,更好地为患者服务。人性化的管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求正视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值[1]。现将我院实行人性化管理的具体做法与体会总结如下。1对象与方法

1.1对象

我院共有护士560人,均为女性,年龄26~54岁,学历:本科45人,专科385人;副主任护师15人,主管护师106人,护师142人,护士6人。

1.2方法

(1)尊重护士的人格在管理过程中护理管理者应经常提醒自己摒弃不科学的管理方式,不任人唯亲,尊重护士人格,对护士偶尔出现的工作失误,非万不得已不当众批评,应选择适当的场合进行批评教育。对业务技术不全面的护士给予人文关怀,安排业务技术好的护士耐心指导,对生活有困难的护士伸出援助之手给予热情帮助,并尽量满足护士的合理要求。在排班过程中实行自我排班法,让护士长与护士共同制定工作时间安排表[2],给护士一定的自主权,遇有特殊情况在征得护士长同意的前提下,护士可自行换班,尽量满足护士在学习、生活等方面对时间的合理要求。同时倡导全院护士尊老爱幼,互谅互让,团结协作,构建和谐友爱的同事关系。

(2)创造清洁、卫生、舒适的环境改进医疗器具,完善防护措施,加强高危科室和高危人群的预防接种,提高机体免疫力,尽量减少或避免职业性损伤对护士健康的危害。

(3)合理配备人力资源减轻护士工作压力,增加护士编制,合理调配人员,对一线人员给予政策倾斜,以充分调动护士的工作积极性。

(4)加强内部服务意识注重人性化管理,主动关心、帮助她们妥善处理婚恋、工作、学习之间的关系。提供深造机会,提高护士知识层次和待遇。

(5)主动关心送温暖人性化管理是社会进步的表现,是顺应当今社会潮流的需要,是护理管理人本原理关于“坚持把人的管理放在首位,重视人的需要[3]”的根本要求。护理管理者应有博大的胸怀和宽厚的心,时刻把护士的疾苦、冷暖挂在心上,并做到护士生病时看望、过生日时给予祝福、有困难时给予帮助,同时,经常组织有意义的活动,适当外出旅游,让其充分感受到医院的温情。

(6)善于运用激励方法护理管理者应善于发现护士的优点,给她们机会和空间表现自己。对于工作完成好者,给予表扬和物质奖励。通过运用激励机制,医院形成了人人争当服务明星、技术能手的良好氛围。

2结果

通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。

3结语

人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,要有“没有最好,只有更好”的服务理念,一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作,人的主观能动性发挥得越好,管理的客观效益也越高[4]。因此,在护理管理中,护理管理者应重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围,增强护理队伍的向心力与凝聚力,稳定护理队伍,提高护士的整体素质,促进医院护理质量的全面提高。

第三篇:6S人性化护理在心内科病房管理中的应用

6S人性化护理在心内科病房管理中的应用

“以人本,以患者为中心”是新型医疗模式的核心[1],表现在病房管理上,就是将人性化护理融入医疗护理的全过程中为此我院在深入开展“星级护理服务”的基础上,2005年4月—2006年4月实施6S人性化护理模式,即人性化的服务语言(Serving language)、服务行为(Serving behaviour)、服务流程(Serving procedure)、服务环境(Serving environment)、服务品牌(Serving brand)、服务安全(Serving safety),力争做到技术上追求精益求精,服务上追求尽善尽美,从而提高服务质量与护理安全,努力打造医院护理队伍的品牌。经过1年的尝试与实践,取得了较满意的效果,现将体会总结如下。

6S人性化服务实施的背景

我院是企业医院,要想在竞争中立于不败之地,靠技术,二靠服务质量,才能拥有信誉和患者,为此护理部在吸取日本企业5S先进管理经验和青岛市立医院人性护理服务的基础上,提出创新服务模式、打造人性护理服务的目标要求,提出了6S人性化护理服务模式,紧紧围绕满足患者需求、提供优质的服务技术,同时简化工作流程,方便患者,重视人文关怀,提供洁净、安全的就医环境。

6S人性化护理服务的具体做法

2.1 人性化的服务语言 人性化护理服务从患者感觉最直接的“人性化的语言”抓起[2],语言是护士与患者交往的最基本的工具,美好的语言是增进护患关系、建立护士与患者间深厚感情的重要条件。1)针对医患双方往往为一句话“呛”起来的问题,我们针对每人、每个岗位、每道环节、不同环境,全面规范服务用语,一律使用尊重性的语言、礼仪性的语言,并开展护士告诉你活动,要求护理人员将礼貌用语贯穿于整个护理服务的全过程。2)形象交流法。针对气管插管的患者,我们准备了写字板,把患者所要表达的意愿和要求,根据患者的猜测和判断写在写字板上让患者确认,以便我们确认患者的真实想法。3)针对心内科患者是老年人的特点,我们首先从称谓上着手,可以称呼患者姨、老师、师傅等,改变叫床号的现象,使患者有亲切感。

2.2 人性化的护理行为 护理质量是医院无形资产的重要组成部分,也是医院赢得患者满意的基础之一[3]。护理工作就是要体现患者的需要,是护理人员的责任,为此应提高护理质量,规范护理人员的行为。1)心内科规定责任护士早晚查房进行床头交接班,护士除了准备输液和做护理记录以外,大部分的时间都是在巡视病房,在病房的呼叫铃响后,护士均能通过对讲机礼貌的作出应答,并随即赶到病房帮助其解决问题。2)心内科患者大是老年反复多次住院的患者,对护士的择优心理较明显,不太喜欢实习护士。因此对这类患者输液时一般由经验比较丰富的护士执行。实习生、年轻护士在给患者穿刺失败时,应主动致歉,并请病房中技术娴熟的高年资护士来帮忙完成,以满足患者的择优心理。3)针对心内科患者危重较多,病情变化快的特点,要求护士做各抢救工作要做到有条不紊,忙而不乱,以增加患者的信赖感,并且在实际工作中我们从护理人员的坐姿、站姿、走姿规范他们的行为。

2.3 人性化的服务环境 环境是人赖以生存的条件,环境可以给人以压力,也可以给人舒适。护理人员不仅要帮助患者适应环境,还要力求为患者创造良好的生活和休养环境,帮助患者尽快的恢复健康。1)医院病房宽敞明亮,病室墙壁上悬挂风景怡人的油画,窗户上挂有祝您早日康复的挂件,病区走廊上放有鲜艳的花卉,使患者步入病房就有归家的感觉。2)创造安静的午间及夜间休息环境。每日午饭后,中午值班护士帮助患者拉上窗帘,做各项操作时做到四轻,即操作轻、关门轻、走路轻、说话轻。夜间针对持续输液的患者安装床头灯,并教会患者使用床头铃。这样既满足了患者的需要,又便于护士对输液的观察,也不影响同病房其他人的睡眠。3)实施保护患者隐私的环境。心内科、CCU病房危重患者的各项检查治疗护理较多,有时做各项侵入性操作时要暴露患者隐私,在进行护理操作要注意征求患者的意见,保护患者的隐私,维护患者的自尊,体现出对患者人格的尊重。4)运用五常法(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)对办公环境进行管理,确保工作人员及患者环境整洁、舒适、安全、标志醒目。如将治疗室和抢救药品、物品分类管理,并贴上标签,便于寻找和管理,以备应急之用,并把抢救药品按有效期先后顺序编号,并注明最早过期的药品名与过期日期,减少了药品由于清点过频而造成字迹模糊状况的发生,提高了工作效率和工作质量。

2.4 人性化服务流程 全面流程管理是以流程为导向进行病房管理,以活动为导向进行流程管理[4]。我们根据患者要求及护理职能的要求,重点强调主要环节的人性化服务,决定增加对流程步骤进行调整。如针对心脏介入诊疗的患者,希望得到医务人员多的告知和关爱,我们增加了术前访视、健康宣教流程,将治疗流程改为将有痛苦的操作尽量集中,快速进行,以减少不良刺激对患者的影响。将每天集中输液流程改为根据患者的个体需求来安排时间进行输液,如有1例患者,每天8:00要进行高压氧治疗,而我们的常规输液流程是每日晨间交班后8:30进行常规输液治疗,此时患者不在病房,如按常规加药,患者回病房时,药液放置时间过长,影响疗效。我们就根据患者个体情况,采取做高压氧回来后再给患者加药,单独输液的流程来处理特殊情况。针对心内科支架术后患者长期应用抗凝剂的情况,我们增加了术后回访流程,了解抗凝剂应用过程中有无出血现象,并定期召开心友患者俱乐部实施快乐康复流程等,体现了一切以患者为中心的服务宗旨,使护理工作从简单的完成变为对患者进行多方面、全方面、全程的护理。

2.5 人性化的服务品牌 护理服务品牌是从企业品牌中引申出来的概念,护理品牌的提出就是对某一专业、某一单元、甚至是某一疾病的护理,通过高质量的、全面的、全新的护理,使患者生理得到护理服务的同时,心理上得到享受满足,使患者对于护理品牌留下烙印[5]。在社会上形成一定的就医导向,为医院赢得患者。

2.5.1 创建心内科品牌—护心天使 在深入开展星级护理的基础上,实施6S人性化护理,树立护士新形象,提高护理软技能服务,用精心的服务换取患者舒心的笑容。

2.5.2 拓宽护理服务领域 制作图文并茂的健康教育手册,如高血压健康教育手册,心脏介入治疗护理指南,从患者入院的第一时间起,我们就与患者建立了护患联心卡,并为出院的患者开展电话健康咨询服务。

2.6 人性化的安全管理 医院的发展和技术的进步应该为患者及护理人员营造出一个更安全、更能体现人文关怀的环境和氛围,安全是人的基本需要,也 是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的重视。1)重视安全教育,提高系统的安全性和有效性。每周召开安全活动会,总结本周以来安全存在的问题及整改措施,科主任、护士长安全教育要坚持长抓不懈,护理工作中长期坚持三查七对就是一种有效的防范程序,根据科室具体情况制定突发事件的应激预案,使医务人员头脑中有一个总的处理框架,加快处理时间的速度,提高护理安全性。2)加强监督,抓好关键。针对CCU患者需要综合技术强、医院感染控制、药品、器械使用涉及面广,影响大的工作应引起管理者的重视和加强监督的重点,向临床护士及护生讲明精湛而娴熟的操作技术的法律意义,如监护仪、除颤仪不会使用影响抢救将会引起的后果。3)科室成立护理质量检查小组,并将体现人性化护理的工作细节纳入护理常规,制定出规章制度和考核标准。每周对护理质量进行全面检查,并对检查的结果进行书面及口头总结,及时发现安全隐患,对思想松懈的护士实行“零度宽容”。因此,我院成立了护理部主任、科护士长、护士长组成的三级质量控制网络和科室的质控小组相结合,发现问题及时纠正,总结改进,同时对优秀护士给予奖励,从而提高护理质量避免护理差错及医疗纠纷的发生。4)采取一系列措施,确保患者的安全,病区走廊放置醒目的防滑标志,厕所放置防滑护垫,对危重、昏迷、躁动患者使用床旁护栏,以防坠床,实施每天早晚护理查房制度,发现问题及时整改。

效果评价

6S人性化护理服务使护理人员主动服务意识加强,使护士真正做到想患者所想,急患者所急,并且在实际的工作中,从患者的赞扬声中护士也体现了自身的工作价值,提高护理人员对自身工作的满意度,在每月1次的患者满意度调查中患者满意度从2004年的95.3%上升到99.5%。通过护理安全管理,实行零缺陷,避免了护理纠纷的发生,使全年医疗护理纠纷下降为零,并通过创立的护心天使品牌为我院赢得了一定的社会效益。

讨论

1)6S人性化护理提高了护理服务质量。6S人性化护理服务,突出了以“患者为中心”的指导思想,把以人为本,为了一切患者的理念渗透到工作的每一个 环节,调动了护患双方在疾病治疗护理过程中的积极性和聪明才智,提高了医疗服务质量。2)6S人性化护理服务品牌提高了医院护理单元的知名度。服务品牌化是市场竞争的必然产物,服务应得到患者的普遍认可,树立自身的品牌形象后,通过品牌效应能产生巨大的经济效益和社会效益。因此我科通过制定护患联系卡,PCI患者的跟踪健康教育咨询,高血压病患者的健康教育俱乐部。3)6S人性化护理环境通过5常法改善了病区环境,物品井然有序,全员素质普遍提高,并通过抢救药品和抢救器材的有效管理,给患者创造一个可信赖的环境,使患者对入住我院产生了安全感。

第四篇:手术室人性化护理的应用与体会

手术室人性化护理的应用与体会

【摘要】:手术室护士的人性化护理工作,是针对手术和麻醉对手术患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施,将术前护理、术中护理、术后随访的人性化护理融入整体护理中,创造一个整体的、个性的、有效的护理模式。

【关键词】:手术室人性化护理应用与体会

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心。手术室对患者来说很陌生,不良情绪可导致患者生命体征不稳定,影响手术的顺利进行。人性化护理有利于手术室基础护理质量的提高,提高患者对护理服务的满意度,值得在更多的临床科室推广应用人性化护理,促进护理事业的快速发展。

1积累人性化护理知识

护理人员由于所受人性化教育相对薄弱,人文知识的积累少,护理人员不可能有足够的人文储备和人文素养来增加人性化护理开展的深度。手术室护士在掌握各项护理操作的同时应不断参加继续教育,补充社会、心理、伦理等基础知识,以提高自身的人文素养,透过专业知识与人文知识的结合,可以使护理人员对人的心理、行为有更深入的了解,从而更好地发挥护理专业知识的内涵与精神,真正实现整体护理。人性化护理的应用

随着社会的进步,人们意识到健康、疾病现象的生物、心理、社会等综合因素。患者希望得到关注、安慰,而最大限度满足患者需求,解决患者问题是人性化护理质量保证的目标之一,通过人性化护理,在一定程度上满足患者的精神文化需求,达到安抚了患者,协同身心康复的目的。术前护理

从以患者为中心的整体护理角度出发,对择期手术的患者进行术前访视,缓解围手术期患者的不安和恐惧,及帮助患者维持最佳的身心状态。向患者作自我介绍,说明访视目的,根据患者的职业,文化程度等恰当地向患者解释病情。与患者交流的同时,对一般状态进行观察。耐心听取患者的意见及要求,关心、安慰、鼓励患者。对于婴幼儿采取哄抱等亲密接触,增加患儿安全感、信任感,消除恐惧与陌生。对于儿童则根据不同年龄采取相应的交流方式。不可收集到的资料,预测手术中可能出现的护理问题,根据这些问题采取相应的护理措施。4 术中护理

患者进入手术室,热情、友善地迎接,缓解患者的紧张恐惧心理。帮助患者摆放麻醉体位,动作轻柔,尽量减少不必要的暴露时间。进行必要的交谈,做各种操作前均应向患者说明,缓解其紧张的情绪。手术体位以符合手术操作需要和不影响生理功能且舒适为原则。采用的垫物要柔软,安放位置固定点应不妨碍呼吸动作,不影响静脉回流。注意保持患者肢体功能位,减轻患者的生理不适,保护好关节部位,防止压迫血管和神经。因术中使用比较大的针头和留置针,患者会感觉比较痛苦,所以穿刺前要向患者解释其目的和必要性,操作时动作轻、稳、准、快、力争做到一针见血,并妥善固定。术中确保患者安全,当患者进入麻醉状态,手术开始时,护士应给予周到细致的关怀,严密观察患者生命体征变化,保持输液通畅。手术中严格执行三查八对及无菌原则,不谈论与手术无关的话题,不随便谈论患者的病情,保护患者隐私。对于术中神志清醒的患者及时告知手术进展

情况,另外,如遇危重患者病情突变、情况危急及术中发生特殊情况,护士应具备善于应变的精神状态和能力,协助麻醉者和手术者及时准确有效地执行各种口头遗嘱,及时供应一切急救器材。认真执行医疗保护制度。全麻患者在苏醒过程中,都有神经兴奋性症状,同时绝大多数患者对气管导管的刺激不能耐受而出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现。此时,巡回护士要守护在患者身边,防止患者应躁动而坠床,避免训斥或强行制止。等患者完全清醒后巡回护士与麻醉师一起护送回病房,并准确无误地与监护室护送交接。术后护理

手术结束后,告知患者手术已经顺利成功的完成,消除其疑虑,用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液,同时注意保暖,搬患者时注意保护切口和各种引流管,静脉输液,防止滑脱,对待躁动患者注意适当压缩固定,与麻醉师一起平稳地把患者护送到病房,与接班护士做好交接工作,简明扼要的叙述手术过程及注意事项,并叮嘱家属注意体位、保暖等。术后回访

在术后回访时,应向患者说明手术很成功,观察患者精神状态,询问伤口愈合情况,对患者提出的问题给予解答;鼓励患者早期下床活动,以促进身体各部功能的恢复,征求患者对手术室护理工作的意见和建议,针对问题与不足,制定措施,使人性化护理的质量不断高。体会

随着患者对护理服务要求和护士素质的不断提高,人性化护理的临床优势逐渐显现出来。手术室护理不能单纯局限于对手术的配合,更要将人性化护理应用到护理实践中去,让患者以最佳的身心状态接受手术。“以人为本”是护理的基本原则,患者的心理感受及要求是医护人员护理的重要依据。手术室护理工作紧张繁重,处于一个高度紧张的工作环境中,护理工作高风险、高强度,要将人性化护理的效果有效呈现出来就要合理完善手术室护理管理制度,首先要保证手术室护理人员的身心健康,最大限度地保证休息,才能有效提高手术服务质量,更好地服务于患者。随着患者对护理服务要求和护士素质的不断提高,人性化护理的临床优势逐渐显现出来,传统护理模式下的弊端和不足也因此得到了完善与弥补,使得患者能够享受到更加贴合患者需求的护理服务。

人性化护理是一门艺术,它不仅仅只表现在护士优雅的举止,整洁的仪表,轻盈的动作,给人以美感,更重要的是人性化护理能体现出护理人员对患者的真情实感。针对不同的人性化护理,丰富患者的健康知识,使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度,促使患者在短时间内恢复到最佳状态。

第五篇:数字化手术室护理管理

数字化手术室护理管理

【摘要】作者对数字化手术室信息化技术的应用和护理管理的变化进行综述,认为护理管理适应数字化手术室建设的要求已经十分迫切和必要,需要进一步系统研究护理管理的内容、流程和模式,不断应用新的数字化系统为患者和临床服务,建立一套信息化环境下切实可行的规章制度,优化和重组手术管理工作流程。

【关键词】数字化 手术室 护理 管理

【Abstract】Change of the application and nursing management of operation room of digital information technology were reviewed, That the nursing management to adapt to the digital operation room construction requirements is very urgent and necessary nursing management, need further systematic study of the content, process and mode, We use the new digital systems for patients and clinical services, rules and regulations of feasible to establish a set of information environment, optimize and reorganize the operation management process.【Key words】Digitization;Operation room;Nursing;Management

引言

数字化手术室建设是数字化医院建设的重要组成部分。目前,一些医院已建成数字化手术室,一些医院已经启动数字化手术室的建设。护理管理适应数字化手术室建设的要求已经十分迫切和必要。

1、数字化手术室护理管理的提出

1.1 什么是数字化手术室谢华定义?为整合手术室各种先进的数字化手术设备,通过将先进的信息化技术运用到手术室,实时获得大量与患者相关重要信息,从而便于操作,提高效率和安全性。数字化手术室集计算机网络技术、自动控制技术、图像信号处理技术及综合布线技术于一体,将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计,为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境条件。王辉等定义为计算机信息技术、生物医学工程技术与现代医学技术的有机结合,可集中控制手术室内的主要设备、实时记录设备的运行数据和手术过程,并通过计算机网络技术实时传输所需的各种临床资料及手术过程,使医务人员能实时获得患者的医疗信息。目前数字化手术室还没有一个明确的概念,医学工作者常用的有一体化手术室,整体化手术室、一体化腔镜手术室等,名称不同但基本功能相同,数字化手术室可实现的功能如下:(1)可集中控制手术室不同品牌腔镜,手术床、手术灯、电刀等手术室主要设备。(2)实时记录设备的运行数据和手术过程。(3)可和医院的PACS/HIS系统连接。(4)具有远程视频转播及交互功能。(5)具有强大的信息安全保障功能。(6)可编辑手术过程中的静止图像、动态视频、设备的使用状态数据[2]。数字化手术室主要根据使用者的实际需求来实设计,信息化系统的逐步应用,从量变到质变,构建数字化手术室。

2、依托信息化技术的护理管理

2.1 手术通知单电子化手术通知单采用局域网管理,在医院局域网上使用手术安排管理系统,基本实现手术管理自动化和手术信息的资源共享。(1)固定时间点约束。固定时间控制点指根据规定必须在每天几点几分之前完成的任务环节。如:递交手术申请的截至时间为上午12:00;递交麻醉前访视结果的截至时间为下午3:00;安排手术的截至时间为下午1:00。(2)动态时间点约束。动态时间控制点指任务在何时前必须完成不是事先固定的,而是在执行过程中由用户指定。用户一旦指定该时间点,就不允许更改[6]。(3)采用颜色来区别各类手术。如白色为择期手术,红色表示急诊手术,更加清晰地呈现出各类手术的安排情况,提高了工作效率。

2.2 物流系统手术室采用的气动管道物流传输系统,包括全自动工作站、三向转接机、空压机、交换中心、传输瓶和管道。护士用此系统主要传输血样、标本、药品。由计算机进行实时监控的自动控制系统。免除奔波之苦,节约大量时间,提高工作效率。

2.3 PACS系统的使用 影像存储、报告及传输系统,包括图像后处理功能!智能化诊断报告系统、影像网络化传输功能。实现资源共享,改变科与科之间的工作流程。

放射科的病人影像,和病人的病理报告通过传输至手术室医师工作站。手术医师在手术现场工作站上调阅患者的各种图像,图像存储在服务器上,随时进行调取比对,免除患者进出手术室时护士交接影像资料。

2.4 电子病历的使用 住院部患者病历电子化,集成在医生工作站,每个手术室配备一台电脑作为工作站。医生工作站、手术护理单实现电子化,手术中使用的器械、材料及时记录在计算机上,器械护士和巡回护士双电子签名,减少了差错发生。自动采集监护患者的生命体征,并将其转换到特护记录单上,手术室护士长在计算机上进行实时全程监控护理文书质量,使护理质量得以持续改进。

2.5 中央控制台手术间内包括:麻醉机及麻醉监护仪、麻醉柜、麻醉气体排放装置、呼吸机、监护仪、注射泵、无影灯、麻醉吊塔、外科吊塔或腔镜吊塔、手术床、医用气源、输液导轨、液晶显示器、头顶术野摄像机、设备集中控制触摸屏等。护士通过智能化控制管理手术间的照明系统、冷热源系统、空调通风控制系统等。该控制系统可完成控制设备参数设置,参数记忆,通过集中控制节约了手术的准备时间,提高手术室的使用率,护士长在办公室就可监控手术间情况。

2.6 手术示教室手术室建立手术示教室,实现手术现场直播,实时进行学术交流和教学。系统可连接高清摄像头和高清腔镜,将手术过程中的图像通过网络实时传输到示教室,供观摩学员远程看到清晰逼真的图像,同时提供实时双向语音视频互动,系统提供高清格式的数字化录制,并可提供远程网络播放功能。护士可随时根据教学和科研的需要,获取存储的资料,用于教学、科研及人才培养,省时、省力及极好的效果,也避免了手术参观人员多的现象。

2.7 微创手术室 将先进医学摄像系统、手术器械、熟练的外科技术相结合的前沿技术。设备的使用数据全部数字化,并自动存储。护士要熟悉设备性能,正确使用,发挥效果。

2.8 洁净手术室 洁净手术室自身就是1台依靠数字化控制的设备系统,仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数,并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动,完善的内部通讯系统,可确保术中医务人员的信息沟通。护理人员要营造整洁宜人的视觉环境、低噪舒适的听觉环境、室内微气候。

结语

综上所述,数字化手术室建设是医院实现数字化管理的重要工程。它优化了手术室的管理流程,加快手术护理流程再造,提高工作效率,提高患者和临床科室满意度。基于数字化手术室的护理管理需要进一步系统研究护理管理的内容、流程和模式,护理人员要不断应用新的数字化系统为患者和临床服务,建立一套信息化环境下切实可行的规章制度,优化和重组手术管理工作流程,并同时开展数字化医院成本效益分析探究。

参考文献

[1]谢 华数字化手术室的建设.中国医疗设备,2009,24(10):64-65.[2]王 辉李兰芳.数字化手术室建设现状分析.中国医学装备 2009,6(7):31-33.[3]陈妍妍笪 泓张晓祥新型数字化手术室的开发和建设.中国数字医学,2008,3(4):36-38.

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