手术室中的护理工作体会

第一篇：手术室中的护理工作体会

手术室中的护理工作体会

【关键词】手术室护理；护理质量；护理管理

手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。医院手术室护理工作涉及多种学科知识，护理工作节奏快, 患者病情复杂, 急、危、重症手术多，因而，手术室的护理工作更具有风险和更高的要求，需要手术室护士具备更完善的综合素质能力和基础理论知识，另外，手术室护理工作的水平密切关系到患者利益以及医院的社会效益和经济效益，也影响着医院功能的有效发挥以及医务人员的自身安全。回顾在手术室多年的工作情况, 现将对手术室护理工作的体会报告如下。手术室护理工作存在的风险

1.1 未严格执行查对制度，包括核实患者姓名、年龄、床号、手术类型、手术部位不严格，所需配备的血液查对不认真，所需实用的手术器械、仪器设备或特殊需要的植入物等，未严格查对或检查灭菌是否合格，均容易造成重大医疗事故。

1.2 手术前准备不充分，包括未对手术患者进行术前访视工作，向患者介绍相关规定和事项，如术前禁食禁饮，不佩戴任何饰品进入手术间等；未对患者做好术前准备，常规的准备包括备皮、导尿或灌肠，均容易造成术后并发症，影响手术进程和效果，未向患者做好心理疏导工作，易使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪。

1.3 手术过程中，由于体位安置方向不当或固定不当导致压疮发生, 约束带过紧或两上肢过度外展过度造成神经受压, 衬垫不当影响患者循环呼吸。其次，手术前、关闭体腔前后，器械物品清单不及时认真，遗留在患者体腔内。

1.4 用药错误，在给予患者进行输血输液查对时发生错误,导致误用或执行口头医嘱有误, 术中标志保存不当或丢失。

1.5 缺乏无菌观念，术前未严格进行刷手消毒，手术器械及物品未严格核查灭菌是否有效，另外术中可能因为引流液浸润, 手术人员手套以及无菌服破裂等原因均有可能导致手术区域污染。

1.6 手术标本错误处理或遗失 由于手术量大, 且大多数手术均有手术标本需处理, 可能出现标本的错误处理或遗失，延误诊断。其实，手术护理记录有误，由于工作强度大、节奏快, 极有可能出现手术记录单出现错误或漏填等情况。

1.7 术毕后在护送患者返回病房途中发生各种管道和引流管脱落, 患者坠床, 术后患者X [1]

线片、CT 片、衣物等用物遗漏。原因分析

2.1 缺乏责任感和忧患意识，由于护士工作繁琐, 加上目前处在社会地位低的状态, 导致部分护士出现疲态，对工作的热情减退,加之平时又缺乏有效的职业道德教育, 使少数护士缺乏忧患意识，工作责任心差, 做事敷衍，在无人监管的情况下,会发生严重违反无菌操作原则、消毒隔离原则等行为, 因为导致手术患者切口感染、吸入性肺炎，严重者甚至导致患者窒息死亡或发生严重并发症等。

2.2 各项规章制度由于没有认真落实、执行监督不力、管理不严等,导致部分护理人员工作松懈，态度散漫，均是影响手术室护理安全的主要因素。

2.3 由于手术室涉及学科多样，对护士综合素质要求较高，如果护士理论知识缺乏与专业技术水平低下 ,又不重视学习和业务技术培训, 在手术全程中违反技术操作规程,都将会发生护理缺陷和事故。

2.4 法律意识淡薄，部位护士由于缺少法律意识和避免医疗纠纷的警惕性，手术护理记录作为重要的原始资料, 具有法律效力，如果护士在书写手术护理记录时不认真或遗漏填写，可能会诱发医疗纠纷，如今患者及家属的法律保护意识增强，对医院的医疗护理质量标准要求越来越高，导致医疗纠纷频发。防范措施

3.1 提高手术室护理人员综合素质水平，护士的素质和能力往往直接关系到护理差错事故的发生，是维护安全护理最重要的基础，重视护士自身职业道德的提高，加强护士工作责任心，养成良好的工作态度和职业习惯，同时，加强团队合作能力，培养以“病人为中心”的护理理念。

3.2 完善和系统的规章制度、工作流程，规范护士行为，强化无菌观念，全面贯彻消毒隔离制度和无菌操作制度，严格执行手术查对制度、严格执行清点制度、严格执行输血查对制度。加强管理，详细制定各种仪器设备使用的操作规程，并落实到实际工作当中，做好奖惩措施。

3.3提高手术室护理人员理论知识水平，提高护理人员专业技术操作能力。可通过岗前、岗位培训, 进行每月或季度的理论考核和操作考核, 鼓励护士参加各种形式的学历教育和继续教育, 及时组织对新开展的业务技术培训, 学习、强化和弥补专科业务技术的不足, 从根本上提高护理人员的专业技术水平。

3.4 强化护理人员的风险意识和法律意识，定期对护理人员进行安全意识及法律意识的教育，组织开展护理安全知识讲座,学习各项规章制度和安全管理制度, 让护理人员了解安全[2]

管理的重要性，以增强自觉性和责任感。

3.5 实施人性化管理，现代护理管理强调要以人为本,调动人的积极性和创造性, 挖掘人的潜力。手术室护理人员应具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、较强的应变能力。将人文关怀理论融入手术室护理管理, 符合社会医学模式的要求, 体现了以人为本的人性化护理管理内涵, 也大大提高了手术室的工作效率和质量。另一方面，可以缓解医患矛盾，提高患者满意度，增进良好的医患关系。

[3]

参考文献：

[1]关毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国当代医药.2010(05):85

[2]范红艳.手术室护理质量缺陷的防范[J].基层医学论坛.2010(18):73

[3]梁玲莉.手术室护理工作中的风险管理分析[J].中国医药指南.2010(35):17

第二篇：手术室护理工作体会

手术室护理工作体会 体会, 手术室

对于低年资的手术室护士及护理实习生来说，手术室的护理工作总有一种不知从何做起的感觉，尤其是器械护士，究竟什么时候该递什么东西感到很盲目。当然各种专科手术都有其各自的手术步骤和护理特点，但也有其通用的一般规律。要想熟练的配合手术，提高工作效率，不仅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知识，还必须熟悉其手术步骤，掌握其一般规律和工作程序。本人根据多年的手术室临床工作经验，总结出各类手术的一般配合方法和工作程序，以供参考。

1．巡回护士的工作程序及一般规律

1.1术前探视病人，了解病情，解除患者的思想顾虑，并对患者的一般情况有个初步了解，做到心中有数。

1.2进入手术室后首先要做好清洁卫生工作，擦拭无影灯、桌面及其他物品表面。

1.3根据所施手术的种类，检查术中所需物品是否齐全，包括器械、敷料、药品、一次性用品及其他特殊用物。若为特殊手术应提前与术者联系，以确认手术用物是否齐全或合适，特殊要求提前准备。

1.4核对患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位等，对不配合的患者应适当的给予约束或专人看护，同时对患者做好安慰和解释工作，防止在约束患者时造成误解。

1.5检查患者的术前准备情况，如：禁食、禁饮情况，术前备皮情况，复查术前用药情况，了解术前睡眠情况，了解患者的心理状况等，心情特别紧张的，要做好安抚工作。1.6与器械护士共同清点无菌器械桌上的所有用物，包括器械、纱布、缝针、线卷等，并详细、准确记录。

1.7根据参加手术人员的身高情况、个人习惯及手术部位，摆放脚凳。1.8根据手术的种类及体位，准备摆放体位所需物品。

1.9做好静脉穿刺，开放液体通道。一般要用套管针或较粗的 针，以备术中快速输液。1.10协助麻醉师做好麻醉工作，观察病情、摆放体位、粘贴胶布、整理用物等。

1.11若为硬外或腰麻，待麻醉平面固定后，协助大夫摆放手术体位，暴露手术部位及消毒范围，摆放托盘，固定体位，同时向患者做好解释工作。注意尿管、胃管等各种管道的固定及安置，防止脱落、受压或扭曲。待体位摆放完毕后，调整无影灯使其光点对着手术切口部位。1.12协助手术人员穿着手术衣，并帮助其用生理盐水冲洗手套外的滑石粉。1.13待手术人员在手术台边站立就序后，再次调整灯光，看是否合适。手术中根据手术进度，可再次调整灯光。

1.14术中注意观察患者情况，观察输液、输血情况，及时更换输液瓶，严防滴空，核对输血单等，协助麻醉师做好术中用药。做好术中物品的供应，并及时准确的记录。

1.15手术关闭体腔前，注意与器械护士，核对、清点手术台上及无菌器械桌上所有物品，全部无误后方可报告大夫关闭体腔，若有误，协助器械护士、手术医师查找，若确实找不到，要及时报告手术大夫及手术室护士长。

1.16随时督促手术人员的无菌操作，监督、提醒参观人员的无菌意识，参观人员不得直接接触手术人员、手术台及无菌物品，不可在手术间频繁走动，或串手术间观看手术。若发现问题及时纠正。

1.17坚守工作岗位，不可擅自离开手术室，要有较强的责任心，及时了解手术进展情况，做好下一步所需物品的准备工作。

1.18术毕，协助大夫做好伤口及引流管的粘贴、固定。协助搬运患者，在搬运时，注意妥善安置引流装置，防止引流管及其他管道脱落。与麻醉师、手术医师一起护送患者回病房或监护室。

1.19整理物品，打扫、清洁、整理手术间并及时用紫外线消毒。特殊污染的手术，要做特殊的清洁消毒处理。

2、器械护士的工作程序及一般规律

2.1术前探视患者，了解病情，了解术者及助手是谁？习惯是什么？了 解术式及手术步骤，术中可能用到的特殊物品，要做到心中有数，提 前准备，减少术中忙乱，出现错误。

2.2术日，提前入手术室，铺开无菌器械桌，打开术中所需物品，准备 术野消毒用物。比术者提前15～30分钟洗手、穿手术衣、整理无菌 器械桌上的物品，按使用的先后顺序及使用频率分类，有近手术台一 端到远手术台一端，整齐排列放置。根据手术的种类及大夫的习惯提 前准备好1～2块湿纱布、湿纱垫。小园针1号丝线一套，用于止血； 大皮针7号丝线一套用于护皮等。并且物品在什么地方放置应心中 有数，以便顺利快速拿取。线圈、针、纱布应分开放置，以防误带 而导致丢失或遗留体腔。

2.3与巡回护士详细、准确核对无菌器械桌上的所有物品，并由巡回护士准确记录。清点时，巡回护士和器械护士应同时亲眼看到同一物品，不能凭空想象或盲目填写记录单。

2.4协助大夫铺好术野的无菌手术单。铺治疗巾时，器械护士应根据铺巾顺序，传递无菌治疗巾，传递时注意有利于大夫将折叠边铺在下面。铺巾顺序为，未穿手术衣时，依次为：相对不洁区→对侧→切口上端→近侧；穿手术衣后，依次为：近侧→相对不洁区→对侧→切口上端。铺无菌单时，注意将已戴手套、穿手术衣的手及手臂保护在无菌手术单内，以免触碰周围的未消毒物品而造成污染。

2.5待手术大夫就位后，将无菌器械桌靠近手术台，将手术常用物品及先用到的物品分类、整齐放置在无菌升降器械盘上。固定吸引器、电刀等物品于手术单上，注意不要污染或夹伤患者。

2.6除全麻外，首先递有齿小镊1把，手术者试麻醉平面及效果，然后递较大的净边干纱布3块或小纱垫3块于术野，递手术刀于术者，递无菌小止血钳于助手。

2.7当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀收走，不再使用，换一清洁的刀子，同时递小拉钩（皮肤拉钩或甲状腺拉钩）。若为腹部手术，当切至腹直肌前鞘时，递治疗巾保护皮肤，护皮前的器械及敷料应换掉，不可再用。以后，按手术步骤准确传递手术器械及其他物品，尽可能以手语表示。

2.8在传递器械、物品的过程中、要注意观察手术野、手术操作步骤及进程，精力要集中，注意大夫的每一步操作，心中应明白这一步骤后的下一步应做什么，做到提前准备，以免延误手术时间。这一过程要根据大夫的手术习惯及手术种类、术式，提前准备。无菌盘上的器械和物品，应根据手术步骤及时与无菌器械桌上的器械交换，不需要的及时拿下，需用的及时拿上，保持工作有条不紊。

2.9手术过程中，结扎、止血的针线使用问题。一方面要根据手术步骤，另一方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管通过、术野暴露是否清楚，操作是否方便等来决定。组织多或较坚硬时，一般用较粗的7号线或10号线；若组织较少或较松软的组织用1号或4号线；若有血管通过，或操作部位较深，或为保留端，多采用缝扎；若无重要血管、较易操作、为去掉端、多采用结扎。较浅部位用卷线，较深部位用钳线。

2.10一般皮肤多采用1号丝线三角针或可吸收线缝合；皮下组织用较大的圆针1号线缝合；鞘膜、腱膜多采用7号丝线或0号可吸收线缝合；腹膜多采用7号、10号丝线、1号或2号肠线或0号可吸收线缝合； 皮下出血点多用1号线结扎；肌肉层出血，多采用7号线结扎或缝扎；粘膜层、空腔脏器的吻合，多采用1号线或较细的可吸收线缝合；个别也用到4号线；韧带的处理多采用7号线或10号线缝扎。

2.11进入体腔的纱布或纱垫应为无菌生理盐水浸湿过的，拉钩等器械也 应经无菌盐水浸湿，应减少对脏器的摩擦损伤。拉钩等牵拉时要注意 用湿纱布或湿纱垫垫着，用以保护脏器或组织，所以在递拉钩时应同 时递上一块湿纱布或湿纱垫。

2.12 器械的传递，一般为护士拿齿端，递给大夫的为柄端。弯止血钳或弯剪刀，递给大夫后应为弯的方向背离手掌；递手术刀时，应刀刃向上，手持靠近刀片的刀背侧，将刀柄递于术者；递持针器时，应手持持针器靠近针端的针眼侧，线留在手背外侧或盘于手心中，以免扎伤自己的手，或造成线打结，或影响术者操作，线可挂于针持头端，但不可夹住，以免降低线的张力；递钳线时，线应从齿端钳尖平行于钳子的长轴拉出，夹持端线头不可留太长，递钳线时应一手握钳齿端，另一手扶线的另一端，传递时，两手协调顺势递出，以免线打结，影响操作；递卷线时，应将线头拉出6～9cm。线束可事先编小辫子，用干纱垫或治疗巾包裹，分开放置于器械盘上靠近器械护士侧。

2.13 手术中应随时清理术野中的线头、已浸湿或污染的纱布或纱垫，以免造成污染，或遗留体腔及组织内；随时整理手术台上的器械及其他物品，同时擦掉其上面沾污的血迹，保持手术台上，干净、整齐、干燥，保持无菌操作。2.14术中严格执行无菌操作。手术人员已经“洗手”，手臂和手即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，即应认为背部、腰部以下和肩部以上为有菌区域，不可接触；手术台边缘以下的无菌单也不应接触。注意拿取线、纱布、纱垫时不可拉得太长，应成团拿起，以免碰撞造成污染；无菌物品放置时，注意不要将针或线头超越器械盘的边缘，因边缘外已属相对无菌区。湿纱布、纱垫不可直接放在手术单上，应放在固定的弯盘内，以免浸湿布类，降低无菌程度；传递物品时手不可抬举过高，以免碰撞头部或其他部位；不可在手术人员的背后传递器械或手术物品，会阴部手术应将术者背部重新覆盖无菌巾后，方可从背后递取无菌物品；坠落到无菌巾或手术台边缘的物品，不可捡回再用，应有巡回护士捡取，妥善保管，以备清点查对。切开空腔脏器时，应用纱布保护周围的组织及术野，并用钳子夹取消毒剂纱布消毒残端，污染纱布及时传递到手术台下保存，或放置在专一器皿中隔离保存。术中若造成术野或术者无菌区污染应及时戴袖套或更换衣服，或加盖无菌单；手套污染或破损后应及时更换；被脓液、消化液等污染的器械应及时清理，妥善保存，尽量减少污染的范围；可疑或已污染的物品不可再用。做皮肤切口、引流口、缝合皮肤、皮下组织之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒纱布涂擦消毒一次。若做引流，同时准备皮针4号线或皮针7号线固定引流管。2.15术中留取的标本，较小的，用盐水纱布包裹后妥善保管；较大的可直接放盆或盘中保存，术后与巡回护士一起用无水酒精或福尔马林固定标本，交巡回护士或手术大夫，由术者开出病理申请单后，由巡回护士送检。

2.16在关闭体腔及较深的组织之前，应与巡回护士一起，详细查对器械、敷料等手术台上的一切物品，提醒术者检查手术野，并准确记录，核对无误后，告知术者，方可关闭。严防遗留异物。

2.17术毕，应及时将手术台上的器械如数收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丢失，清理器械无误后，按消——洗——消的原则，清洗整理器械，准确无误的交于器械班。并协助巡回护士整理手术间。

手术室护生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序号做为工作顺序，就能较快的适应和熟习手术室的工作，更好得配合手术，为手术节约时间，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

参考资料：（1）主编

张稚君

手术室工作全书

北京科学技术出版社

（2）主编

赵淑妹

手术室护理人员手册

湖南科学技术出版社

（3）主编

裘法祖等

外科学（第五版）

人民卫生出版社

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第三篇：浅谈手术室护理工作体会

浅谈手术室护理工作体会

【摘要】随着近年来现代化的外科手术技术的专业化发展，对手术室的护理提出了更高的要求，使手术室传统的工作及管理方式逐渐露出弊端，对现有的设备条件和工作人员素质提出了更高的要求。本文从笔者自身的工作经历出发，从手术室护理的重要性、应具备的条件、现状及相应的改善措施等角度来谈谈自身的体会，希望能对手术室的护理工作有所帮助。

【关键词】手术室；护理工作；现状；措施

手术室是进行外科及妇产科等抢救患者、进行手术的重要场所，手术室护理水平的高低是手术能否顺利进行的主要因素，因此，手术室是医院开展救死扶伤工作的重要场所，对手术室管理进行管理就是为医院开展救人工作做好前期准备，让医生及护理人员有个良好的工作环境，让病人有个安全的治疗环境，因此手术室管理也是医院管理工作中必不可少的重要组成部分。

1.手术室护理的重要意义

在摘要及开头部分我们都提到了手术室及手术室管理对于医院开展手术及其他工作的重要性，在此我们再具体讨论手术室护理工作对于医院救死扶伤工作的重要性。首先，从手术进行的角度来说，无论是大型手术还是一般的小型手术，都需要有个良好的手术室环境，良好的手术室环境是手术顺利进行的重要保证。而所谓良好的手术环境主要包括先进、完整的手术设备，干净整洁的室内环境以及规范的内部管理等，任何类型的手术都需要有这些条件来配合才能顺利进行，对于一些大型的手术，需要一些先进的高科技设备来配合医生，才能保证手术的顺利进行。目前的医疗环境还未达到一患一室的条件，一间手术室经常需要连续安排不同的手术者，这样就对手术室的卫生条件提出了很高的要求，只有做好打扫、消毒等方面的工作，才能避免不同患者之间或医生及患者之间的病毒传染。其次，从手术医师的角度来说，不管是从工作方面还是从心理方面，都需要良好的手术室来辅助其进行手术。具体说来就是安排合理的手术室在医生进行手术的过程中能为医生带来很大的便利，促进手术顺利进行；从心理方面来说，一个干

1净、整洁的手术室环境能使医生有良好的心情，进行手术时更能集中精力，从而提高手术的质量。从患者的角度来说，良好的手术设备能保证手术顺利进行及手术质量；而干净整洁的手术室环境，不仅可以减少患者被其他患者传染的几率，还能让患者保持良好的心态，促进手术的顺利进行。因此，不管从什么角度来讲，手术室护理都是手术进行过程中关键环节，是手术顺利进行的重要保证[1]。

2.手术室护理的现状

目前，因为多方面的原因，医院的手术室护理不管是在设备管理方面还是内部卫生管理方面，总体来说其现状的不容乐观的，具体表现在以下几方面：

2.1对手术室护理的意识不强

对手术室护理的意识不强，可以说既是手术室护理的现状，也是其现状产生的主要原因。目前，大部分医院的管理者把注意力及工作重心都放在了医院规模的扩张、医患纠纷、药品管理等方面，而对属于后勤管理的手术室护理不够重视，意识不到手术室护理工作对医院工作的重要性，因此在很多医院中对手术室的护理管理还处在空白阶段，既没有相关的规章制度，也没有相应的奖惩措施。领导对手术室护理的不重视也导致了使用手术室的医生对手术室不爱惜，很多负责对其进行管理的人员也没有尽到应有的责任，导致手术室中各种弊端连续出现，如对手术设备的不爱惜导致其使用寿命简短，对手术室室内环境卫生不注重维持，导致手术室内部医生与患者之间及患者于患者之间传染增多，这些都会对手术及患者的康复造成不良影响，同时也会阻碍医院的发展。

2.2对手术室设备的护理水平比较落后

目前，随着科学技术的发展，高科技已经在各行各业得到了充分的应用，事实证明，高科技确实为人类进步作出了很大贡献，同时也从很大程度上方便了人们的生活，提高了人们的生活水平。同样，在医疗行业也应该引进先进的科学技术及现代化的医疗设备来为医院的治疗、护理及管理等工作服务[2]。现在，我国在医疗行业使用现代化设备的比率是比较高的，但是这些现代化的设备主要是用于患者的治疗、身体检查、药品管理及人事管理等方面，对于拥有较多现代化设备的手术室反而很少有现代化的护理设备来维护这些昂贵的手术设备，这就严重地减少了这些手术设备的使用寿命。目前对手术室中的手术设备主要还是采用比较传统的护理方法，这样不仅不能全面地维护手术设备，而且还会因为一些不科

学、不规范的管理方法对手术设备造成一定的破坏，从而影响手术设备的功能，减少手术设备的使用寿命，为医院带来不必要的损失。

2.3手术室内部环境不达标

正如前面所说，从目前的医疗现状及医疗条件来看，医院里面大多时候都是人满为患，很难达到每天一患一室的条件，一般都是同一手术室连续使用，往往前一例手术刚做完，还来不及进行消毒就安排下一例进入手术室，而且严重患者与非严重患者之间，不同类型的疾病患者之间及不同性别的患者之间往往使用同一个手术室，这就造成了患者之间相互传染的情况时有发生。此外，手术室是个人员比较复杂，而相对比较封闭的环境，细菌很容易滋生，而因为管理方面的缺失，相关责任人不能按时清理手术室内的卫生，造成手术室的室内环境不能达到相关要求的标准，严重地影响到手术的水平，对患者的康复带来很大影响，也会使医院蒙受名誉上的损失。

3.提高手术室护理水平的措施

从面前手术室管理的现状来看，现有的护理水平是远远落后于我国的医疗水平的，这将滞后我国医疗事业整体水平的提高，而且从医生工作及患者康复的角度来说，都急需对现有的手术室护理水平进行改善提高，良好的手术室环境不仅可以保证医生的手术质量，也能保证病人不被感染，尽快康复。要提高医院手术室的护理水平，具体可以从以下几方面来进行：

3.1制定完善手术室护理的规章制度

目前在医院中手术室的护理成为空白，主要就是因为缺少相应的规章制度对其做硬性规定，导致手术室护理工作出现漏洞。现在，更医院都应该针对手术室的护理制定行之有效的规章制度，从而在手术室内部形成制度化管理。明确的规章制度，首先可以将手术室的护理工作分工明确，落实到每一个责任人的身上，避免在对其进行管理和监督的时候出现漏洞，此外也对相关的工作人员起到一定的约束作用[3]。此外，还应制定相关规定，让使用手术室设备的医生也参与到手术室的护理中来，这样可以增强医生维护手术设备的责任感，对手术设备的维护起到良好的作用。

3.2提高医护人员对手术室护理的认识

手术室的医护人员是手术室的使用者，也是手术室的维护者，只有增强其对

手术室护理的重要性的认识，才能真正懂得如何对手术室进行护理。目前对手术室护理的意识都比较落后，在方法上和理念上都还比较落后，因此医院可以对手术室的相关护理人员进行定期的手术室护理培训，学习先进的管理理念和管理方法。此外，医院还应该注重积极学习国内外先进的手术室护理技术，应经常举行手术室护理方面的讲座，这样可以让手术室护理人员接触到最新的手术室护理信息，增加护理人员的知识。对于刚开始接触手术室护理工作的人员，应该增加他们实践操作的机会，是他们能把自身的理论知识与实践结合起来，为手术室的护理注入新的力量。

4.小结

总之，手术室护理在医院工作中虽属于后勤工作，但是具有重要地位，医生手术的顺利进行，病人的康复都离不开科学、规范的手术室护理工作。因此，医院中无论是领导者还是一般医护人员，都不能忽视对手术室护理工作的管理。尤其是医院的管理者，应该从思想上就重视手术室的护理工作，加大护理工作方面的投资，加强相关护理人员的投入，唯有如此，才能真正地把医院手术室的护理工作做好，发挥手术室应有的作用。

【参考文献】

[1]

[2]

[3] 王顺来.手术护理安全分析[J].内蒙古中医药.2010(17).杜丽萍.手术室护理安全隐患及对策[J].实用医技杂志.2009(11).朱巧梅,杨会萍.手术室护理因素分析与防范[J].延安大学学报（医学科学版）.2009(02).

第四篇：手术室护理体会

近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。

我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士长兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。我院开展的颈椎手术基本上都是在局部麻醉下进行的，手术过

程给病人造成的痛苦感觉较大，我们就把手术中较难承受的手术过程告诉病人，例如：对皮下、脂肪及肌肉层使用高频电刀止血的过程很难受，这种感觉是麻醉药品所不能缓解的，在没有开展术前访视时，有许多病人在接受电刀止血时面对突然出现的电流刺击，由于没有充分的精神准备而出现惊恐、躁动、血压骤然上升，从而影响了手术的正常进行。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力，举例：一老年男性患者在术前访视时表示担心手术时颈部着凉，他说平时只要颈部感觉冷就会干咳，而咳嗽是颈椎手术中最忌讳的，尤其是突发的、手术医生未预先知道的咳嗽所造成的颈部震动容易造成器械碰伤已经被打开的椎管中的脊髓，后果非常危险。我答应病人不用担心，我会在手术时给他的颈前部盖上纱布保暖。于是，我在病人进入手术室后马上把提前准备好的纱布用胶布固定在患者的颈前部，病人很满意，术中没有感到脖子凉，因此他所担心的咳嗽也未出现。总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系，从而使病人在无忧虑、无压力的良好心情下通过了高难度、高风险的颈椎后入路、单开门、椎板减压椎管扩大成型术。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。

总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。

第五篇：舒适护理在手术室护理中的应用体会

上海交通大学网络教育学院医学院分院

_2011_级（秋）__护理_专业毕业论文

题 目：舒适护理在手术室护理中的应用体会 实习单位：阜阳市第五人民医院 学 号：***1 姓 名：李念琪 导 师：王丽

二0一三 年 十 月

上海交通大学网络教育学院医学院分院

论文原创性声明

本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

论文作者签名：李念琪

日期：2013年 10月 15 日

目录

1.摘要及关键词„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2.资料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 3.护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 4.结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 5.讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 6.小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 7.参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 10.致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

舒适护理在手术室护理中的应用体会

【摘要】目的探讨舒适护理在手术室工作中的应用效果。方法

2012 年 1 月至 2013 年 1月期间，我院手术室收治的 100例手术患者，随机分为两组，实验组50 例患者分别采用手术前护理、手术中护理、手术后护理以及手术后随访的舒适护理措施，对照组50例实施手术室常规护理，然后对两组患者的满意度和并发症发生率进行比较；结果

与对照组相比，观察组患者满意度均明显提高，术后并发症的发生率显著降低，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。结论

舒适护理应用于手术室工作，能够显著提高满意度，改善患者的预后质量，值得临床广泛推广。

【关键词】舒适护理

手术室

满意度

手术室作为实施手术操作，抢救患者的场所，手术都会对患者产生强烈的应激和情绪反应，反应过激的患者可能影响手术疗效，甚至出现术后并发症。随着护理理念的提高，人们提出了舒适护理，它是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，[1]或缩短、降低其不愉快的程度。围绕手术的特定时期应用舒适护理，可使手术成功进一步提高率，取得良好疗效，自 2012 年实施以来取得了良好的效果，通过患者及医生问卷调查，满意率达 98% 以上，具体报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料

2012年1月至2013年1月期间，我院手术室收治的100例手术患者，其中男60例，女40例，年龄6~76岁，平均年龄（48.5±9.1）岁。其中44例为普外科手术，32例为骨科手术，20例为妇科手术。手术时间为50~140 min，平均（168.8±29.3）min。随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），两组患者的性别、年龄、病种及病情比较差异无统计学意义，P > 0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组在此基础上加用系统化的舒适护理模式。具体步骤如下：

1.2.1 术前舒适护理

加强术前访视，器械护士和巡回护士在术前1d 应对患者进行访视，了解患者的病史、手术史、过敏史、文化水平、社会关系以及社会背景等，全面了解患者的基本情及需求。根据患者年龄、文化背景及接受能力等，实行个体化的护理。针对患者存在的紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应，采取不同的方式予以疏导，增强患者对于手术治疗的信心，并保持良好的心态积极地配合手术治疗了解患者的需求。对于手术室内的儿童患者[2]，护士要根据不同年龄段的儿童采用不同的交流方式，满足其生理及心理需求；同时向其父母提供一些必要护理信息，告诉其术前禁食的重要性。对于低龄患儿，巡回护士应采用哄、抱和讲童话等亲密方式，让患儿对自己产生亲切感；而对年龄稍大的儿童患者，巡回护士可通过与其握手并用言语表扬、鼓励的方式，与其建立相互信任感。对于手术室内其他成年患者，根据患者不同的社会阅历及文化程度，给予患者有针对性的语言表达及交谈方式，以自然的表情，和蔼的态度，亲切的语言，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的顾忌和担忧，认真疏导患者。通过讲解、沟通使患者，充分了解患者的感受，满足心理舒适，树立战胜疾病的信心，减轻心理负担，从而配合手术治疗。为患者介绍手术医师、手术体位、手术时间、术前注意事项及麻醉方式。通过术前访视可使患者的心理得到有效地调控，实现“以人为本” 的内涵，使护理服务质量得到提高，降低不愉快的状态，帮助患者以最愉快的心态接受治疗。

1.2.2术中舒适护理

首先患者生理方面的舒适护理。术前应将手术室温湿度调节好，室温控制在 20 ℃ ~25 ℃ ；湿度50% 左右。由前一天访视的护士将患者接入手术室；待患者进入手术室后，认真核对患者的姓名、床号、手术通知单，以及手术安排表，确认无误后，准备手术，可针对不同的患者特点，加以个性化护理。注意对患者保温，所有操作应尽可能保持稳、轻、准，尽可能避免对患者产生不良刺激；患者如果在术前用药之后，出现口唇干燥等不适现象，护士应用含水棉签不断湿润其口唇以缓解其不适感；患者如果术前咽喉不适，护士应嘱托其尽量避免吞咽，注意哈气；导尿管的插入时间应在硬膜外麻后和全麻诱导期起效之后；每当采取一项措施或进行下一步操作之前，护士都应耐心地对患者进行解释以获取其理解配合。协助患者摆放合适体位[3]，在对体位起维持作用的头架、臂撑上衬垫，以防止血管和神经受压，减轻患者不适感。仰卧患者双臂伸展需与身体的夹角以65-75度为宜，并用绵绵垫于双臂，以防液体大量输入引起患者不适。细节干预：避免身体不必要的暴露，为患者营造安全舒适的环境，医护人员间的交流声音应尽量压低，并避免交流与患者疾病相关的内容。为减轻患者因手术体位造成的不适，护士应在患者身体受压部位安贴安普帖，以防止形成压疮，同时把全部用于维持体位的头架、臂撑等固定都加衬，保证双上肢外展不大于 90°；为防止患者臂丛神经损伤和大量输入液体后出现不适现象，应将患者的双臂垫盖包裹海绵垫；患者截石位时两腿的分开角度应在 100°~110°，下肢的各支撑点都应垫有软棉垫；巡回护士每隔半小时适当按摩患者下肢，以减轻患者下肢沉重感与血液循环障碍，增加其舒适感。

其次是对患者心理方面的舒适护理。患者进入手术室后应有护士一直陪伴，并向其简单介绍注意事项与手术室的仪器设备以及手术进程中如何与医生配合等。在手术过程中护士应尽量满足患者需求，适当抚触患者，如轻握双手等，使其心理舒适度增加；护士告知患者手术进展状况，使其心理上感觉到手术在顺利进行，以此给予其安慰和鼓励；患者如果出现害怕、恐惧等情感，护士应当采用握手等方式安抚患者，消除其心理顾虑。操作中及时遮盖病人，动作轻柔体贴，使患者感到安心和舒适。输液时，病人禁食时间过长，要加快输液，刺激药输注时，要观察血管变化。全麻后病人眼角膜闭合不全，涂抹眼药膏，防止损伤。

1.2.3术后舒适护理

术毕，对患者皮肤上的血迹及消毒液需用温盐水擦拭干净，协助患者穿好衣物，注意保暖，将患者送回病房的过程中，密切注意患者生命体征的辩护情况，妥善放置部分置引流管患者的引流袋，保持引流管的通常。待患者回到病房，与病房护士做好交接工作，并将手术顺利完成的情况告知患者家属，使其积极面对治疗。多尿袋下垂而导致尿道口拉伤。

1.2.4手术之后回访

手术之后第2 天，通过回访对患者的情况进行了解，观察是否有并发症的发生，并鼓励患者根据病情尽量早期进行活动和功能锻炼恢复。

1.3 观察指标

通过问卷调查方式，对两组患者对护理人员的信任度和临床工作的满意度，以及术后并发症的发生率等方面，进行观察和比较。

2结果

所有患者采取舒适护理后，能明显改善生理、心理等方面，随访术后满意度达99.0%。3 讨论

近年来，公众健康意识显著增强，对医疗护理服务有了更高的要求，舒适护理在心理、生活、社会等方面可使患者达到最愉快状态，是一种具有创造性、个性化、整体的有效护理模式，可使术中并发症发生率降低，临床护理质量提高，顺利度过手术期［4］。舒适的护理服务的核心是“以人为本”，因此，要求医务人员在工作过程中必须发自内心地替患者考虑。首先，在和患者交流和沟通时，医务人员要保持耐心和细心，以确保其处于轻松和愉悦的状态。其次，舒适护理是一套整体和全面的护理方法，不仅可以保证手术的顺利实施，还可以降低手术并

[5]发症出现的几率从而提高整个医疗服务的水平在手术室运用舒适护理，是国际化护理发展的需要［6］，从心理上使患者获得安全感和满足感，创造良好的手术条

［7］件。随着患者的不同使手术室的护理系统化、具体化，可加强护患间的情感交流，改善护患关系，增进患者、家属的满意程度，提高自我护理能力，提高护士的综合素质，护士应熟练舒适护理的沟通技巧及相关理论，还应有轻柔娴熟的操作，专业的业务能力，避免粗糙和反复的操作。

4小结

总之，“以人为本” 的舒适护理理念应用于手术室中，搞好护患关系，使术前的紧张情绪有效的减轻或消除，舒适度、信任感和安全感增强，使患者以最佳心态配合治疗，充分提高护理质量及患者的满意度。而且舒适护理服务非常简便、易行和便于掌握，且临床效果好，故值得临床使用与推广。

【参考文献】

[1] 刘军艳.舒适护理在外科护理中的应用 [J].现代护理，2009，2（6）：85.[2] 张雅莲.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国现代医生,2009,47(3):99-100.[3] 刘婉云,等.舒适护理在手术室护理中应用及效果[J].中国实用医药,2013,8(9):198-19.[4] 王海兰.手术室整体护理的实施及体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011,14(2):75-76.[5] 盖凤春,等.健康教育在外科护理学中的应用[J].中国实用医药 ,2007,2(8):109-110.[6] 王海艳，等.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学，2012,39(2):512-513.[7] 李琳.手术室实施舒适护理的效果观察[J].长江大学学报（自然科学版），2010,7(3):287-288.【致谢】

在本论文的写作过程中，我的导师王丽老师倾注了大量的心血，从选题到开题报告，从写作提纲，到一遍又一遍地指出每稿中的具体问题，严格把关，循循善诱，在此我表示衷心感谢。也要衷心感谢赵老师和王老师对我论文的帮助和修改。