护理工作体会

第一篇：护理工作体会

不管在喧哗的白昼，还是在寂静的深夜，当我穿梭在病人床旁，做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时，我明白了,护理工作是救死扶伤的职业，是解除病痛的职业，是带来舒适的职业。当病人疼痛难忍时，护士轻轻的一针，病人微笑了。病人饥饿时，护士喂上一口香香的饭菜，病人舒适了。病人苦闷百思不得其解是，护士一席话，病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑，病人舒适，病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问，恐惧时护士给予安慰，病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天动地，护士的工作平平凡凡，琐锁碎碎。当我们看到患者大病初愈后对生命的热爱，我们何须再追求那种所谓建功立业的伟大？

四周的黑夜静寂无声，忙碌了一天的人们早已进入了甜美的梦乡，而我却独自一人坚守着岗位。此时此刻我是多么的羡慕他们，我是多么想睡一会儿，但是，肩上的重任、神圣的职责和使命，不容许我的神经有一丝一毫的放松。

为了病员的生命，我们放弃了多少个节假日和休息天，为了病员的康复，我们又暗自吞下了多少泪水？这一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被称之为“天使”的人，才懂其中的心酸。

记得那一天，我们科室收治了一个膀胱癌的病人，阴囊水肿的非常严重，而且已经化脓,病房里已是臭味阵阵，我们守候在他的身旁，为他打开通静脉通路，心电监护，吸氧，留置导尿等护理工作，而全然不顾他身上发出的汗水、尿液等积聚在一起的那种味道！我科护士长更是蹲在病人身旁为病人清理阴囊内的脓液，而且每天都要换药3次。因为我们选择了护理事业，便选择了“春蚕到死丝方尽，蜡烛成灰泪始干”的奉献！

我科的＊＊护士总是微笑的对待病人，用细心和耐心来感动病人。记得有位病人不理解我们的工作，态度总是非常的生硬，总是有这样那样的不满。＊＊来到病房里,微笑着喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。＊＊却继续用亲切的语气对他说:我是您的主管护士,今天上班特地来看看您,您有什么需要我帮忙的事情,请尽管对我说。为他拔针的时候,发现他的指甲长了,就取来指甲剪,边帮他剪指甲,边跟他聊起了家常……每天上班，＊＊必定去他那儿两三次，顺手帮他做些手边上的事情。帮他掖掖被子、整理床单位、帮他热饭，关关灯，带带门什么的，其实对于每一个病人，她都是这样做的。渐渐的，就能看到他带笑的面孔和生动的表情了。＊＊在患者濒临绝望和十分痛苦的时候能给予他温暖，勇气和希望……非常值得我们学习。看着病人的转变，我们心里头也都很感动——护士的工作能得到病人的赞许，真不容易啊，这就是我们护士工作的意义了。

第二篇：护理工作体会

我的护理历程

07年毕业，从参加护理工作到现在已经快四年了，这段时间其实学到的远远比学校里的多，从不同的地方到不同的岗位，学到的东西也不同，从诊所走向医院，一步一个脚印，见证着我的成长，同样也丰富了我的护理历程。

刚开始工作是在一家小卫生所，工作的性质很简单，三个护士，两班倒，每天除了加药，输液，打针，面对的都是老人和小孩。工作环境很差，治疗室只有20平方米左右，四面墙，一扇从来没开过的玻璃窗，里面只有一张治疗桌，供我们加药用的，抽屉里装满了青霉素和常用的输液器及输液贴等；一个药柜，塞满了常用的药，维生素类，消炎药类，药柜的上面放着一大包我们自制的棉球；三排椅子靠着墙，供病人输液时坐的；椅子的下面，角落里堆满了玻璃瓶装的生理盐水和葡萄糖。这就是我最初的工作的环境。

虽然环境很差，可是一点也不清闲，每天从上班忙到下班，有时候人多了，连站的地方都没有，在这样的环境下，无菌操作更是差，消毒的是用自己做的棉球加上75%的酒精，口袋里揣着一根止血带和几包输液贴，没有治疗盘，没有弯盘，一个病人从加药到输液只需一分钟的时间，日子久了，不管是老人还是小人，统统都是一针见血。

整个治疗室里充斥着小孩的哭闹声，咳嗽声，在这样只有一扇门的环境下，空气是何其的污浊，你更想不到的是我们这些护理人员连口罩都没得带，有时候那些小孩一不小心就是拉一地，没有扫地的阿姨，只有我们，拿一颗煤球渣放在大便上，踩碎了再扫走。

加药换瓶，耳边都是病人及家属的叫唤声，尽管满头是汗，还是没有多余的时间休息，就这样一直忙下去，直到晚上十来点，病人终于慢慢的少了，一天的工作就这样结束了吗？没有！是啊，我们还兼顾着阿姨的角色，除了满地的生活垃圾，还有两大桶的医疗垃圾，扫地，倒垃圾，拖地，再就是洗那个肮脏而臭气熏天的厕所。呼，工作结束，一天的劳动除了充实留下的仅仅是疲倦！

离开那个小诊所以后，我就一直在莆田人民医院上班，虽然这个医院并非公立的，但是这里的环境可一点不输给公立的医院，只要有在这住过院的，对这里的环境，都是赞不绝口。医院不管是门诊还是住院部全是按正规的来要求。

刚来这个医院，一切对我来说都是那么的陌生，陌生的环境，陌生的面孔，陌生的工作，除了最基本的护理操作我还记得，其他的基本上都要从头开始学，因为我在那个小卫生所里浪费了一年多的光阴。从跟班一直到独立班，刚开始最令我头疼的就是写护理记录，说实在的，实习的时候压根就没接触过这东西，所以有的时候一个护理记录要写两三遍才能搞定，而后就是电脑操作，虽然以前也没接触过这东西，可是对于电脑，我还是很快就能完全独立操作，直到现在上主班是得心应手啊。上夜班是压力最大的，因为就一个护士，重病号多的时候，一个晚上都是神经紧绷，一不小心就得抢救。

在这个医院里，或许最难的还是医患之间的沟通吧，这里处于农村，在内科的我，接触的基本上全是农村的老人家，由于文化水平低，很多东西他们都是不理解，总觉得医院乱收费坑人，有时候一些家属总会为了一两块钱跟我们吵的面红耳赤的，总会有人拿着费用清单一项一项的问你，生怕我们多扣了他们的钱。

在内科，跟病人讲话是最累人的，有时候一件事要交代三四遍才能理解，有时候遇到那些耳朵不好的老人，跟他们讲话都是靠在耳朵上喊才能听到，一连遇到几个这样的病人，喉咙都会喊哑掉，可是更让人不解的是就因为声音大了，就说我们护士态度差，郁闷啊！但是我们别无选择，因为这是我们内科护士的工作。

在这个科室，看尽了人间冷暖，遇到那些很孝顺的家属，我们护士都省了不少心，可是遇到那些子女不孝顺，把老人家带来医院就自己跑掉的，可就苦了我们，吃的喝的拉的，什么都得我们去做，不去护理的话，看老人家没得吃又拉得到处都是，又于心不忍，这就是护

士啊。

我们的工作历程又企是说的清道得完的，看似平平淡淡但也有轰轰烈烈的时候，每个护士都有自己的经历，发生在不同的地方不同的环境。

其实不管走到哪里，只要是护理工作，没有不累的，没有不脏的，因为那是我们的工作。那些曾经稚嫩的脸已经不在了，经常熬夜的护士们，留下的都是满脸的沧桑，她们的青春就这样奉献给了护理事业。

希望人们能尊重我们护理人员，支持我们的护理工作，这样我们才会更热爱我们的工作啊。

内科

蔡大妹

第三篇：手术室护理工作体会

手术室护理工作体会 体会, 手术室

对于低年资的手术室护士及护理实习生来说，手术室的护理工作总有一种不知从何做起的感觉，尤其是器械护士，究竟什么时候该递什么东西感到很盲目。当然各种专科手术都有其各自的手术步骤和护理特点，但也有其通用的一般规律。要想熟练的配合手术，提高工作效率，不仅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知识，还必须熟悉其手术步骤，掌握其一般规律和工作程序。本人根据多年的手术室临床工作经验，总结出各类手术的一般配合方法和工作程序，以供参考。

1．巡回护士的工作程序及一般规律

1.1术前探视病人，了解病情，解除患者的思想顾虑，并对患者的一般情况有个初步了解，做到心中有数。

1.2进入手术室后首先要做好清洁卫生工作，擦拭无影灯、桌面及其他物品表面。

1.3根据所施手术的种类，检查术中所需物品是否齐全，包括器械、敷料、药品、一次性用品及其他特殊用物。若为特殊手术应提前与术者联系，以确认手术用物是否齐全或合适，特殊要求提前准备。

1.4核对患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位等，对不配合的患者应适当的给予约束或专人看护，同时对患者做好安慰和解释工作，防止在约束患者时造成误解。

1.5检查患者的术前准备情况，如：禁食、禁饮情况，术前备皮情况，复查术前用药情况，了解术前睡眠情况，了解患者的心理状况等，心情特别紧张的，要做好安抚工作。1.6与器械护士共同清点无菌器械桌上的所有用物，包括器械、纱布、缝针、线卷等，并详细、准确记录。

1.7根据参加手术人员的身高情况、个人习惯及手术部位，摆放脚凳。1.8根据手术的种类及体位，准备摆放体位所需物品。

1.9做好静脉穿刺，开放液体通道。一般要用套管针或较粗的 针，以备术中快速输液。1.10协助麻醉师做好麻醉工作，观察病情、摆放体位、粘贴胶布、整理用物等。

1.11若为硬外或腰麻，待麻醉平面固定后，协助大夫摆放手术体位，暴露手术部位及消毒范围，摆放托盘，固定体位，同时向患者做好解释工作。注意尿管、胃管等各种管道的固定及安置，防止脱落、受压或扭曲。待体位摆放完毕后，调整无影灯使其光点对着手术切口部位。1.12协助手术人员穿着手术衣，并帮助其用生理盐水冲洗手套外的滑石粉。1.13待手术人员在手术台边站立就序后，再次调整灯光，看是否合适。手术中根据手术进度，可再次调整灯光。

1.14术中注意观察患者情况，观察输液、输血情况，及时更换输液瓶，严防滴空，核对输血单等，协助麻醉师做好术中用药。做好术中物品的供应，并及时准确的记录。

1.15手术关闭体腔前，注意与器械护士，核对、清点手术台上及无菌器械桌上所有物品，全部无误后方可报告大夫关闭体腔，若有误，协助器械护士、手术医师查找，若确实找不到，要及时报告手术大夫及手术室护士长。

1.16随时督促手术人员的无菌操作，监督、提醒参观人员的无菌意识，参观人员不得直接接触手术人员、手术台及无菌物品，不可在手术间频繁走动，或串手术间观看手术。若发现问题及时纠正。

1.17坚守工作岗位，不可擅自离开手术室，要有较强的责任心，及时了解手术进展情况，做好下一步所需物品的准备工作。

1.18术毕，协助大夫做好伤口及引流管的粘贴、固定。协助搬运患者，在搬运时，注意妥善安置引流装置，防止引流管及其他管道脱落。与麻醉师、手术医师一起护送患者回病房或监护室。

1.19整理物品，打扫、清洁、整理手术间并及时用紫外线消毒。特殊污染的手术，要做特殊的清洁消毒处理。

2、器械护士的工作程序及一般规律

2.1术前探视患者，了解病情，了解术者及助手是谁？习惯是什么？了 解术式及手术步骤，术中可能用到的特殊物品，要做到心中有数，提 前准备，减少术中忙乱，出现错误。

2.2术日，提前入手术室，铺开无菌器械桌，打开术中所需物品，准备 术野消毒用物。比术者提前15～30分钟洗手、穿手术衣、整理无菌 器械桌上的物品，按使用的先后顺序及使用频率分类，有近手术台一 端到远手术台一端，整齐排列放置。根据手术的种类及大夫的习惯提 前准备好1～2块湿纱布、湿纱垫。小园针1号丝线一套，用于止血； 大皮针7号丝线一套用于护皮等。并且物品在什么地方放置应心中 有数，以便顺利快速拿取。线圈、针、纱布应分开放置，以防误带 而导致丢失或遗留体腔。

2.3与巡回护士详细、准确核对无菌器械桌上的所有物品，并由巡回护士准确记录。清点时，巡回护士和器械护士应同时亲眼看到同一物品，不能凭空想象或盲目填写记录单。

2.4协助大夫铺好术野的无菌手术单。铺治疗巾时，器械护士应根据铺巾顺序，传递无菌治疗巾，传递时注意有利于大夫将折叠边铺在下面。铺巾顺序为，未穿手术衣时，依次为：相对不洁区→对侧→切口上端→近侧；穿手术衣后，依次为：近侧→相对不洁区→对侧→切口上端。铺无菌单时，注意将已戴手套、穿手术衣的手及手臂保护在无菌手术单内，以免触碰周围的未消毒物品而造成污染。

2.5待手术大夫就位后，将无菌器械桌靠近手术台，将手术常用物品及先用到的物品分类、整齐放置在无菌升降器械盘上。固定吸引器、电刀等物品于手术单上，注意不要污染或夹伤患者。

2.6除全麻外，首先递有齿小镊1把，手术者试麻醉平面及效果，然后递较大的净边干纱布3块或小纱垫3块于术野，递手术刀于术者，递无菌小止血钳于助手。

2.7当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀收走，不再使用，换一清洁的刀子，同时递小拉钩（皮肤拉钩或甲状腺拉钩）。若为腹部手术，当切至腹直肌前鞘时，递治疗巾保护皮肤，护皮前的器械及敷料应换掉，不可再用。以后，按手术步骤准确传递手术器械及其他物品，尽可能以手语表示。

2.8在传递器械、物品的过程中、要注意观察手术野、手术操作步骤及进程，精力要集中，注意大夫的每一步操作，心中应明白这一步骤后的下一步应做什么，做到提前准备，以免延误手术时间。这一过程要根据大夫的手术习惯及手术种类、术式，提前准备。无菌盘上的器械和物品，应根据手术步骤及时与无菌器械桌上的器械交换，不需要的及时拿下，需用的及时拿上，保持工作有条不紊。

2.9手术过程中，结扎、止血的针线使用问题。一方面要根据手术步骤，另一方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管通过、术野暴露是否清楚，操作是否方便等来决定。组织多或较坚硬时，一般用较粗的7号线或10号线；若组织较少或较松软的组织用1号或4号线；若有血管通过，或操作部位较深，或为保留端，多采用缝扎；若无重要血管、较易操作、为去掉端、多采用结扎。较浅部位用卷线，较深部位用钳线。

2.10一般皮肤多采用1号丝线三角针或可吸收线缝合；皮下组织用较大的圆针1号线缝合；鞘膜、腱膜多采用7号丝线或0号可吸收线缝合；腹膜多采用7号、10号丝线、1号或2号肠线或0号可吸收线缝合； 皮下出血点多用1号线结扎；肌肉层出血，多采用7号线结扎或缝扎；粘膜层、空腔脏器的吻合，多采用1号线或较细的可吸收线缝合；个别也用到4号线；韧带的处理多采用7号线或10号线缝扎。

2.11进入体腔的纱布或纱垫应为无菌生理盐水浸湿过的，拉钩等器械也 应经无菌盐水浸湿，应减少对脏器的摩擦损伤。拉钩等牵拉时要注意 用湿纱布或湿纱垫垫着，用以保护脏器或组织，所以在递拉钩时应同 时递上一块湿纱布或湿纱垫。

2.12 器械的传递，一般为护士拿齿端，递给大夫的为柄端。弯止血钳或弯剪刀，递给大夫后应为弯的方向背离手掌；递手术刀时，应刀刃向上，手持靠近刀片的刀背侧，将刀柄递于术者；递持针器时，应手持持针器靠近针端的针眼侧，线留在手背外侧或盘于手心中，以免扎伤自己的手，或造成线打结，或影响术者操作，线可挂于针持头端，但不可夹住，以免降低线的张力；递钳线时，线应从齿端钳尖平行于钳子的长轴拉出，夹持端线头不可留太长，递钳线时应一手握钳齿端，另一手扶线的另一端，传递时，两手协调顺势递出，以免线打结，影响操作；递卷线时，应将线头拉出6～9cm。线束可事先编小辫子，用干纱垫或治疗巾包裹，分开放置于器械盘上靠近器械护士侧。

2.13 手术中应随时清理术野中的线头、已浸湿或污染的纱布或纱垫，以免造成污染，或遗留体腔及组织内；随时整理手术台上的器械及其他物品，同时擦掉其上面沾污的血迹，保持手术台上，干净、整齐、干燥，保持无菌操作。2.14术中严格执行无菌操作。手术人员已经“洗手”，手臂和手即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，即应认为背部、腰部以下和肩部以上为有菌区域，不可接触；手术台边缘以下的无菌单也不应接触。注意拿取线、纱布、纱垫时不可拉得太长，应成团拿起，以免碰撞造成污染；无菌物品放置时，注意不要将针或线头超越器械盘的边缘，因边缘外已属相对无菌区。湿纱布、纱垫不可直接放在手术单上，应放在固定的弯盘内，以免浸湿布类，降低无菌程度；传递物品时手不可抬举过高，以免碰撞头部或其他部位；不可在手术人员的背后传递器械或手术物品，会阴部手术应将术者背部重新覆盖无菌巾后，方可从背后递取无菌物品；坠落到无菌巾或手术台边缘的物品，不可捡回再用，应有巡回护士捡取，妥善保管，以备清点查对。切开空腔脏器时，应用纱布保护周围的组织及术野，并用钳子夹取消毒剂纱布消毒残端，污染纱布及时传递到手术台下保存，或放置在专一器皿中隔离保存。术中若造成术野或术者无菌区污染应及时戴袖套或更换衣服，或加盖无菌单；手套污染或破损后应及时更换；被脓液、消化液等污染的器械应及时清理，妥善保存，尽量减少污染的范围；可疑或已污染的物品不可再用。做皮肤切口、引流口、缝合皮肤、皮下组织之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒纱布涂擦消毒一次。若做引流，同时准备皮针4号线或皮针7号线固定引流管。2.15术中留取的标本，较小的，用盐水纱布包裹后妥善保管；较大的可直接放盆或盘中保存，术后与巡回护士一起用无水酒精或福尔马林固定标本，交巡回护士或手术大夫，由术者开出病理申请单后，由巡回护士送检。

2.16在关闭体腔及较深的组织之前，应与巡回护士一起，详细查对器械、敷料等手术台上的一切物品，提醒术者检查手术野，并准确记录，核对无误后，告知术者，方可关闭。严防遗留异物。

2.17术毕，应及时将手术台上的器械如数收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丢失，清理器械无误后，按消——洗——消的原则，清洗整理器械，准确无误的交于器械班。并协助巡回护士整理手术间。

手术室护生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序号做为工作顺序，就能较快的适应和熟习手术室的工作，更好得配合手术，为手术节约时间，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

参考资料：（1）主编

张稚君

手术室工作全书

北京科学技术出版社

（2）主编

赵淑妹

手术室护理人员手册

湖南科学技术出版社

（3）主编

裘法祖等

外科学（第五版）

人民卫生出版社

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第四篇：浅谈手术室护理工作体会

浅谈手术室护理工作体会

【摘要】随着近年来现代化的外科手术技术的专业化发展，对手术室的护理提出了更高的要求，使手术室传统的工作及管理方式逐渐露出弊端，对现有的设备条件和工作人员素质提出了更高的要求。本文从笔者自身的工作经历出发，从手术室护理的重要性、应具备的条件、现状及相应的改善措施等角度来谈谈自身的体会，希望能对手术室的护理工作有所帮助。

【关键词】手术室；护理工作；现状；措施

手术室是进行外科及妇产科等抢救患者、进行手术的重要场所，手术室护理水平的高低是手术能否顺利进行的主要因素，因此，手术室是医院开展救死扶伤工作的重要场所，对手术室管理进行管理就是为医院开展救人工作做好前期准备，让医生及护理人员有个良好的工作环境，让病人有个安全的治疗环境，因此手术室管理也是医院管理工作中必不可少的重要组成部分。

1.手术室护理的重要意义

在摘要及开头部分我们都提到了手术室及手术室管理对于医院开展手术及其他工作的重要性，在此我们再具体讨论手术室护理工作对于医院救死扶伤工作的重要性。首先，从手术进行的角度来说，无论是大型手术还是一般的小型手术，都需要有个良好的手术室环境，良好的手术室环境是手术顺利进行的重要保证。而所谓良好的手术环境主要包括先进、完整的手术设备，干净整洁的室内环境以及规范的内部管理等，任何类型的手术都需要有这些条件来配合才能顺利进行，对于一些大型的手术，需要一些先进的高科技设备来配合医生，才能保证手术的顺利进行。目前的医疗环境还未达到一患一室的条件，一间手术室经常需要连续安排不同的手术者，这样就对手术室的卫生条件提出了很高的要求，只有做好打扫、消毒等方面的工作，才能避免不同患者之间或医生及患者之间的病毒传染。其次，从手术医师的角度来说，不管是从工作方面还是从心理方面，都需要良好的手术室来辅助其进行手术。具体说来就是安排合理的手术室在医生进行手术的过程中能为医生带来很大的便利，促进手术顺利进行；从心理方面来说，一个干

1净、整洁的手术室环境能使医生有良好的心情，进行手术时更能集中精力，从而提高手术的质量。从患者的角度来说，良好的手术设备能保证手术顺利进行及手术质量；而干净整洁的手术室环境，不仅可以减少患者被其他患者传染的几率，还能让患者保持良好的心态，促进手术的顺利进行。因此，不管从什么角度来讲，手术室护理都是手术进行过程中关键环节，是手术顺利进行的重要保证[1]。

2.手术室护理的现状

目前，因为多方面的原因，医院的手术室护理不管是在设备管理方面还是内部卫生管理方面，总体来说其现状的不容乐观的，具体表现在以下几方面：

2.1对手术室护理的意识不强

对手术室护理的意识不强，可以说既是手术室护理的现状，也是其现状产生的主要原因。目前，大部分医院的管理者把注意力及工作重心都放在了医院规模的扩张、医患纠纷、药品管理等方面，而对属于后勤管理的手术室护理不够重视，意识不到手术室护理工作对医院工作的重要性，因此在很多医院中对手术室的护理管理还处在空白阶段，既没有相关的规章制度，也没有相应的奖惩措施。领导对手术室护理的不重视也导致了使用手术室的医生对手术室不爱惜，很多负责对其进行管理的人员也没有尽到应有的责任，导致手术室中各种弊端连续出现，如对手术设备的不爱惜导致其使用寿命简短，对手术室室内环境卫生不注重维持，导致手术室内部医生与患者之间及患者于患者之间传染增多，这些都会对手术及患者的康复造成不良影响，同时也会阻碍医院的发展。

2.2对手术室设备的护理水平比较落后

目前，随着科学技术的发展，高科技已经在各行各业得到了充分的应用，事实证明，高科技确实为人类进步作出了很大贡献，同时也从很大程度上方便了人们的生活，提高了人们的生活水平。同样，在医疗行业也应该引进先进的科学技术及现代化的医疗设备来为医院的治疗、护理及管理等工作服务[2]。现在，我国在医疗行业使用现代化设备的比率是比较高的，但是这些现代化的设备主要是用于患者的治疗、身体检查、药品管理及人事管理等方面，对于拥有较多现代化设备的手术室反而很少有现代化的护理设备来维护这些昂贵的手术设备，这就严重地减少了这些手术设备的使用寿命。目前对手术室中的手术设备主要还是采用比较传统的护理方法，这样不仅不能全面地维护手术设备，而且还会因为一些不科

学、不规范的管理方法对手术设备造成一定的破坏，从而影响手术设备的功能，减少手术设备的使用寿命，为医院带来不必要的损失。

2.3手术室内部环境不达标

正如前面所说，从目前的医疗现状及医疗条件来看，医院里面大多时候都是人满为患，很难达到每天一患一室的条件，一般都是同一手术室连续使用，往往前一例手术刚做完，还来不及进行消毒就安排下一例进入手术室，而且严重患者与非严重患者之间，不同类型的疾病患者之间及不同性别的患者之间往往使用同一个手术室，这就造成了患者之间相互传染的情况时有发生。此外，手术室是个人员比较复杂，而相对比较封闭的环境，细菌很容易滋生，而因为管理方面的缺失，相关责任人不能按时清理手术室内的卫生，造成手术室的室内环境不能达到相关要求的标准，严重地影响到手术的水平，对患者的康复带来很大影响，也会使医院蒙受名誉上的损失。

3.提高手术室护理水平的措施

从面前手术室管理的现状来看，现有的护理水平是远远落后于我国的医疗水平的，这将滞后我国医疗事业整体水平的提高，而且从医生工作及患者康复的角度来说，都急需对现有的手术室护理水平进行改善提高，良好的手术室环境不仅可以保证医生的手术质量，也能保证病人不被感染，尽快康复。要提高医院手术室的护理水平，具体可以从以下几方面来进行：

3.1制定完善手术室护理的规章制度

目前在医院中手术室的护理成为空白，主要就是因为缺少相应的规章制度对其做硬性规定，导致手术室护理工作出现漏洞。现在，更医院都应该针对手术室的护理制定行之有效的规章制度，从而在手术室内部形成制度化管理。明确的规章制度，首先可以将手术室的护理工作分工明确，落实到每一个责任人的身上，避免在对其进行管理和监督的时候出现漏洞，此外也对相关的工作人员起到一定的约束作用[3]。此外，还应制定相关规定，让使用手术室设备的医生也参与到手术室的护理中来，这样可以增强医生维护手术设备的责任感，对手术设备的维护起到良好的作用。

3.2提高医护人员对手术室护理的认识

手术室的医护人员是手术室的使用者，也是手术室的维护者，只有增强其对

手术室护理的重要性的认识，才能真正懂得如何对手术室进行护理。目前对手术室护理的意识都比较落后，在方法上和理念上都还比较落后，因此医院可以对手术室的相关护理人员进行定期的手术室护理培训，学习先进的管理理念和管理方法。此外，医院还应该注重积极学习国内外先进的手术室护理技术，应经常举行手术室护理方面的讲座，这样可以让手术室护理人员接触到最新的手术室护理信息，增加护理人员的知识。对于刚开始接触手术室护理工作的人员，应该增加他们实践操作的机会，是他们能把自身的理论知识与实践结合起来，为手术室的护理注入新的力量。

4.小结

总之，手术室护理在医院工作中虽属于后勤工作，但是具有重要地位，医生手术的顺利进行，病人的康复都离不开科学、规范的手术室护理工作。因此，医院中无论是领导者还是一般医护人员，都不能忽视对手术室护理工作的管理。尤其是医院的管理者，应该从思想上就重视手术室的护理工作，加大护理工作方面的投资，加强相关护理人员的投入，唯有如此，才能真正地把医院手术室的护理工作做好，发挥手术室应有的作用。

【参考文献】

[1]

[2]

[3] 王顺来.手术护理安全分析[J].内蒙古中医药.2010(17).杜丽萍.手术室护理安全隐患及对策[J].实用医技杂志.2009(11).朱巧梅,杨会萍.手术室护理因素分析与防范[J].延安大学学报（医学科学版）.2009(02).

第五篇：护理体会

Friedman等于1959年发现有两种不同的人格类型——A型和B型。其中A型行为的人争强好胜，竞争性强，较有敌意，有强烈的时间紧迫感，总感到有许多事情需要去完成，感到有巨大压力，因此容易焦虑、紧张。长时间的精神紧张，可导致神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌等系统的功能失调，从而容易产生心身疾病。关于A型行为导致心身疾病发生的机制，Friedman认为具有时间紧迫感以及过分竞争性和敌意两个核心的A型行为者，容易发生影响健康的AIAI反应：即Aggravation（恼火）、Irritation（激动）、Anger（发怒）、Impatience（急躁）[4]。本研究表明，几种常见的心身疾病如高血压、冠心病、心律失常、胃溃疡、糖尿病等病人的敌意性分值均高于无疾病者。表明患心身疾病的人敌意性较高，提示敌意性是导致AIAI反应的主要因素。因此，从A型行为形成的青年时期开始，便应注意干预和矫正行为中不利于健康的敌意性元素，保留其有利于社会的高效率、快节奏的行为性格，建立和提倡“改良型A型行为模式”[4]，并且从青年到老年进行经常性的A型行为心理咨询、健康教育、心理治疗，可能对预防和减少心身疾病有积极的意义。

最佳答案

A型性格的人做事急噪、常有时间紧迫感、行动（如吃饭、走路等）较迅速、容易紧张、爱发脾气、有敌意倾向、爱竞争。易患冠心病

其他回答(共1条)A型人格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献，长期以来医学界认为诱发心脏病的原因是高血压、血清胆固醇、吸烟等，但这些因素解释或预测不到心脏病的半数。后来心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式，称为A型行为模式。A型以外的行为模式称为A型行为模式。现在在临床上用是否为A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。

A型行为其特征如下：B型人行为样式的基准是感情或感觉，他们都是外向的，在人际交往中，往往不太会去理会周围人的看法，固守自己的价值观。B型人开朗、热情，看上去与谁都好相处，不过他们不喜欢出现在陌生人面前，只愿和相互了解的人真诚交往。但在交往中，他们的无常性，又会常常表现出来，同时在问题的表达处理上有时不免夸张，给人的感觉不够慎重、踏实。

B型行为

压力之研究将人格特微分为A型与B型，A型者表现较性急，具竞争心、攻击性，总是想利用更少时间获得更多，而B型者则恰好相反；因此，A型的人相对于B型的人更易感受压力。

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扩展阅读：

1.美国心脏病医生梅伊＆弗瑞德曼在诊室里接待了一位来家具的修家具商。家具商说他一定是接待了许多焦虑不安的人，医生问他为什么？他说办公室里沙发和椅子的手柄磨损得特别快，这表明医生的许多病人坐下以后都必定是焦虑不安地握住扶手。根据这一灵感，弗瑞德曼和他的同事瑞.罗森曼开始了他们的研究工作，最后形成了Ａ型行为类型的理论。2.在现实生活中，有这么一种人，做一件事总想一下子干完，不干完不踏实。他总觉得时间紧张，不够用；走起路来风风火火，上楼梯也是三步并两步；坐公共汽车，遇到交通拥挤车开得慢，他坐立不安，恨不得把司机换下来，自己开；若要排长队买东西，他宁可不买;做工作总要尽善尽美，比别人好，让领导说不出什么；也不喜欢别人插手的工作，总觉得不如自己干得好；他有很强的竟争欲，也有很强的嫉妒心，人际关系也比较紧张。这种行为方式被称为：“A 型行为”。与之相对的行为方式则被称为 “Ｂ型行为”。

3.弗瑞德曼和罗森曼通过近十年的研究，发现Ａ型行为被试者冠心病的发病率是Ｂ型被试者发病率的２倍以上。4.Ａ型行为类型并不是一种单一的心理素质和行为表现方式，而是包含了以人格为基础 的行为，性格和情感元素的一个复合因素群或行为群。是不同的人格由相应的竟争和挑战性环境塑造的一整套的外显行为，是介于典型的Ａ型行为到典型的非Ａ型行为之间的行为连续体。目前把行为类型分为五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行为人的极端型，有强烈的进取心和竟争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。mＡ是一种不那么明朗和极端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行为人中的极端型，是与Ａ型行为相反的一种类型，缺乏竟争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。ｍＢ不像Ｂ型表现得那么明朗和极端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之间的一种混合型 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的小动脉，当其发生粥样硬化后，血管壁上可出现脂质沉着，产生粥样斑块，使动脉管腔狭窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性坏死。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。

冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，癌症不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21．7人，到了1986年上升为62人；上海1974年每十万人中为15．7人，到了1984年则上升为37．4人；就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12．07％，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44．4％，上升到首位。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。

（一）饮食原则

1．控制热量，保持理想体重。

2．控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20％，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10％为宜。

4．适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。

5．提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

6．保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。

7．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

8．禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

（二）食谱举例

早餐：花卷（面粉50克、黄豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

炝芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1个（鸡蛋60克）

午餐：大米饭（大米100克）

肉丝面（面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克）

西红柿炒鸡蛋（西红柿150克、鸡蛋50克）

红烧鲢鱼（白鲢100克）

晚餐：千层饼（面粉50克）

绿豆稀饭（大米30克、绿豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐丝（干豆腐100克）

全日烹调用油15克。

全日总热能8387千焦（1997千卡）左右。

（三）食物选择要点

1．控制主食及脂肪摄入量，要点同高血压病。

2．保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。

3．应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠心病有利。

4．适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。

5．可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。

6．可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。

7．尽量少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。