巡回护士的工作内容的讲稿

第一篇：巡回护士的工作内容的讲稿

南昌大学医学院讲稿

巡回护士的工作内容

导语:随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的致病因素较多，特别是需要手术治疗的病人，住院后所处新环境，对其手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，想得多睡得少，甚至彻夜不眠。手术作为一种应激源，容易引起病人生理、心理应激反应；反应过强会引起生命体征变化，影响麻醉和手术顺利进行、以及术后康复 因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转移到病房去、以病人为中心的精心护理，通过多接触病人，深入了解其心理、生理、社会心态，以提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程，它包括术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。

一、术前访视首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。

 了解病人个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、术前诊断、拟行麻醉方式、拟行手术。

 以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心。 指导病人配合，向病人说明术前准备的必要性，程序及内容，嘱病人配合好术前准备工作如：清洗肠道、插胃管、尿管。更换干净衣服，保证睡眠，避免着凉。嘱术前12h禁食，4~6h禁水，戒烟酒。选择静脉，以备次日建立可靠的静脉通道

二、手术前的准备

 1.检查手术间的卫生，调节手术间温度和湿度，再次检查、补充准备的物品。清点手术间固定物品。麻醉状态下，病人部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高，湿度大，影响病人散热，可致高热；室温过低，湿度小，机体散热快。特别是麻醉时间长，手术创面大，大量输入库存血等，可使病人体温降至36℃以下，出现寒颤、心律失常等。全身麻醉病人，尤其是小儿、老年人, 会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一般应使温度保持22℃~25℃, 相对湿度以40%~50%为宜

 核对手术病人，认真执行查对。查对内容包括：腕带、姓名、年龄、性别、住院号、所实施麻醉、手术部位、手术前用药及备皮情况等，并与手术通知单、三方核对单及病历核对后再将病人平卧于手术床上。检查术前医嘱是否执行，如有遗漏，应报告医生妥善处理。认真签认确认书和手术风险评估单等。清点、妥善保存病人带来的各种物品，如病人将贵重财物带进手术间，应交换其家属或为其妥善保管。 3.做好病人心理护理，全麻及神志不清的病人或儿童，应适当束缚，由专人看护，无坠床发生。注意病人术前、术中、术后的保暖工作，避免病人受凉。

 4.检查液体，做好静脉留置穿刺，查对符合要求，并保持静脉通畅。

 5.配合麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。协助麻醉医生打无菌包、消毒、抽药等。腰麻时站在麻醉医生对侧，不离病人，防止坠床。诱导麻醉时，不离病人左右，以便需要时协助麻醉医生工作。全麻患者用眼药膏保护角膜、结膜，用输液贴固定或覆盖湿方纱。

 6.根据手术需要插尿管。

 7.摆体位，做好查对，特别要注意左、右侧。摆体位时要轻、稳、准、快。做到固定牢固、暴露手术野清楚、病人舒适、无挤压、勿接触金属物。用电刀、电凝等时病人保护好，无电损伤。

 8.固定这种管道，保证管道通畅、固定牢固，无挤压。

 9.放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。

三手术开台的配合 1.打开无菌台，协助洗手护士穿无菌衣，冲洗手。清点纱布、缝针、器械等，数目准确无误，准确记录，并与洗手护士核对。

 2.暴露好手术野，将灯光对准手术野，根据需要调整光亮度。协助医生穿无菌衣，冲洗手。

 3.铺无菌单后，接上吸引器、电刀，再次对灯光。四肢驱血手术配合止血带打气。腹腔镜手术接线，保证线路通畅，无卷折。

四 手术中的配合.监督术中无菌操作执行情况 严格管理术中参观人员

2.切皮肤时注意病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸、腹腔时病人可能发生血压下降，要注意按医嘱给药。

3.密切观察病情 尿量和生命体征 及时供给术中所需要的物品

4.输血要两人查对（姓名、血型、采血日期等）无误后记录签字。

.术中增加清点物品要及时登记，并与洗手护士核对。

6.术中变更体位时，注意托盘架压上，是否接触金属物及输液情况等。并根据手术需要及时调节灯光

7.及时准确填写护理记录等各种文件。及时登记外来物品。

8.将术中采集的病理标本贴上标签。核对医生填写好病理单后，登记备案。

9.手术开始切皮前、关闭体腔前及手术将完毕时清点纱布、缝针、器械等，数目准确无误，准确记录，并与洗手护士核对，告知手术医生数目是否正确。

10.手术完毕协助包扎伤口，并与医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。

11.术中交班内容：交接手术进行情况；要与洗手护士核对增加或减少的器械、纱布等登记情况，共同清点数目；交接输液、输血的内容、记录及输液部位有无外渗，各种管路的固定位置及量等；体位固定是否牢靠、舒适，皮肤是否完整、是否接触金属物，受压部位垫的是否合适；交接精密仪器的使用情况；交接随病人带来的病历、影像资料、物、治疗巾、体位垫、胸腹带等物品。

12.总结输液量和尿量 记录手术结束时间并通知下台手术

五手术结束后的配合1.协助麻醉师拔管

2.保护好静脉通路和一切引流管道

3.协同麻醉师和手术医生一起将病情平稳的患者送回病房并将随病人带来的病历、影像

资料、衣物、治疗巾、体位垫、胸腹带等物品备齐随病人带回，途中注意观察病情及输液情况。护送病人回病房，与病房护士交接病人情况、液体、麻醉方式及物品等。

4.补充、整理房间药品和无菌物品。术后各种精密仪器要擦净，按要求整理好，登记后放回原处。为下台手术做好准备

5.术后巡访患者术后访视护士主要了解术后有无并发症，例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况，征求手术医师意见，主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动，手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好，以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单，并做好分析总结，征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议，并解答相关的问题。

第二篇：巡回护士的工作流程

巡回护士的工作流程

晨间护理

交-班

接病人，认真核对病人

接病人入手术间，妥善安置

开通静脉通道，遵医嘱使用术前抗生素

协助麻醉工作

遵医嘱留置导尿，安置正确体位

与洗手护士共同清点台上用物并记录

协助手术人员穿手术衣

连接各种仪器及设备

观察病情，监督无菌操作执行，供应台上物品

关闭体腔前后清点物品

正确填写手术护理记录单

术毕协助包扎切口，护送病人

无洗手护士，器械洁污分开放置污物电梯相应筐内

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第三篇：巡回护士工作流程

巡回护士工作流程

（一）标准要求

1.着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态

2.积极主动配合手术，严密观察病情，做好应急准备

3.严格各项无菌操作并监督执行

（二）工作流程

1.术前了解手术情况，准备手术仪器，并检查其性能，做好术前的宣教，让病人对手术室做到初步的了解，消除病人的焦虑情绪，做好护患沟通

2.手术当日

（1）接病人：

1核对病人姓名，性别，手术部位备皮情况，术前用药，禁食，禁水等术前○

准备工作，带齐手术用物（如负压吸引瓶，X线片，输液用品等）。瞩病人摘掉假牙，发卡，饰品等交予家属。

2请病人上平车，将病人平稳的推入手术间 ○

（2）进入手术间：

1病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平躺于手术床上 ○

2建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度 ○

3洗手护士外科洗手手，巡回护士负责台上物品的供给 ○

4摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻，稳，准，快，○

做到固定牢固，暴露伤口清楚，病人舒适，无挤压，不接触金属物 5放好头架与托盘 ○

6清点用物，与洗手护士边核对边记录 ○

7打开无影灯，灯光对准术夜 ○

8做好病人的皮肤保护，防止碘伏，电刀烧伤及皮肤挤压伤 ○

9协助术者穿无菌手术衣 ○

10铺无菌单后，连接吸引器，电刀，再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好○

驱血带配合气囊打气

（3）手术开始

1切开皮肤时注意有无体位改变 ○

2术中密切观察病人的生命体征，并按医嘱给药 ○

3保持静脉通畅，主动供应，无特殊情况不出手术间 ○

4准确，及时，逐项填写完整的护理记录，并及时告知医生；有留置导尿管○

要及时观察尿量，并做好记录

5输血时要两人查对（姓名，血型，血袋号，住院号，有效期）○，输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固

6术中给药，要求与下达医嘱的医生口头查对 ○

7术中增加的清点用物要及时登记，并与洗手护士核对 ○

8术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士，接班护士共同核对清点○

用物的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢固，舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位体位垫是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品，包括病历，X线片，衣物等，交接后在交班本上签名

9术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物 ○

10根据手术需要及时调整灯光 ○

11注意监督无菌操作，保持手术间的清洁，整洁，安静（如地面有无血迹，○

掉下的器械，纱布及时收好，包布整齐放置在空的器械台上）

12注意观察吸引瓶液量并及时处理 ○

13注意调整室温，并及时给医生擦汗 ○

14手术完毕后协助包扎伤口 ○

（4）术后：

1将病人带来的衣物，输液用品，病历，X线片等备齐随病人带出 ○

2护送病人到手术室门口 ○

3未用的药品，物品，查对后放回原处 ○

4清洁消毒擦拭，整理，登记，归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理○

是否彻底

5无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作 ○

第四篇：手术室巡回护士工作考核表

手术室巡回护士工作考核表

考核标准 考核时间 被考核人 得分 扣分原因 本人签名

1.术前提前进入手术间准备物品，至少提前5分钟，外勤呼唤时即可出来接病人

2.用物准备齐全（液体、电刀、驱血仪、CB、吸引器、踏板、无影灯等）

3.准确核对病人信息，做好护患沟通，体贴病人。各种表格填写及时正确无漏项（包括手术记录单、安全核查表、术前抗生素用药登记外来器械使用登记、手术登记、医疗垃圾登记、手术计价单）

4.静脉穿刺及时成功，协助好麻醉，保持病人体位安全，无受压，无外展过度

5.清单无菌物品准确并记录，标本放入标本袋，放入冰箱保存24h，输血袋上注明病人信息及输血时间

6.术中不擅离手术间，及时提供所需物品，取用物后及时返回

7.严格无菌操作，监督手术者、实习生、麻醉师无菌操作，及时指正并更换污染物品，填写器械交接单，并注明包装方式

8.认真观察病人生命体征，注意输液情况、出血量、尿量等变化，积极参与危急重病人抢救，临危不慌，有条不紊

9.术毕用物归位，清洁所有表面，补齐用物。（仪器设备放入设备间，关闭吸引、吸氧、灯光，手术床尾放一个被褥或布单，其他保暖物品放于麻醉吊塔小桌板上，叠放整齐。束手带卷好放于吊塔小桌板上，缚腿带放于手术床边，踏板叠放整齐放于墙边）

10.每周末认真清洁手术间，补齐用物。每月一次参加各项检测采样，采样方法规范总分

第五篇：手术室巡回护士工作流程图

手术室巡回护士工作流程图

术前一天随访手术病人，准备手术间用物 ↓

术前1小时调节室内温度、湿度、做手术间平面卫生 ↓

接手术病人入手术间，与麻醉师一起全面核对病人姓名并记录 ↓

建立静脉输液通路并保持静脉输液通畅，按医嘱配药、给药 ↓

测血压，血氧饱和度监测 ↓

协助麻醉医生摆放、固定手术体位，调无影灯 ↓

清点器械、敷料，填写护理记录单 ↓

协助穿手术衣，建立无菌手术区，连接电刀、吸引管等 ↓

手术前与麻醉师，手术医生再次查对病人 ↓

执行术中医嘱，供应手术用物，监管无菌操作 ↓

术后整理病人用物，与麻醉医生一起转送手术病人至病房 ↓

与病房护士交接血压、脉搏、呼吸，静脉通路、液体和各种引流管道及注意事项 ↓

整理手术间，补充一次性用物 及各种用物归还到位 ↓

做好手术间的清洁消毒工作 ↓

记录手术费用、