28 巡回护士工作流程

第一篇：28 巡回护士工作流程

巡回护士工作流程

1、术前1天到病区访视病人，做好术前访视工作，以减轻病人紧张，恐惧情绪。

2、术日晨8：20进入手术室进行晨会，晨会结束立即进入手术间准备当日手术需物品（一次性无菌物品，电刀、吸引器、体位垫、托手架、腿托等）；调节适宜的室温及光线，并检查各种仪器设备是否安全有效。

3、病人进入手术间后，与工人、司械护士再次核对病人（八查对：对手术间、病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），查收病人所携带物品：病历、X线片、导尿包、胸腹带等。

4、查看手术野备皮情况，术前准备是否完善，检查病人的饰物、义齿、义肢及贵重物品等是否取出（取下），协助病人脱衣或裤，以充分暴露手术区域。对病人要以爱心关注，耐心解释。

5、协助病人取舒适卧位于手术床上，注意遮盖和保暖，注意保护病人隐私。

6、即时建立静脉通路，调节滴速，尽量选择在上肢穿刺，如用套管针，应注明“手术室”字样及日期、时间。

7、术中需用电刀者，选择型号合适的负极片粘贴于病人四肢等肌肉丰厚处，调好手术所需电切、电凝值。确保病人安全，无灼伤隐患。

8、协助麻醉医师进行麻醉，协助医生摆放手术体位。固定体位时要牢固，保证病人安全、舒适。术中用电刀应注意保护病人肢体不能接触导电体。

9、备好消毒碘伏纱布，调节手术灯光，根据手术人员高低及手术需要摆放合适脚踏凳，安放好托盘架。

10、协助手术人员穿无菌手术衣。

11、手术开始前与器械师共同清点（唱点）器械、敷料，并逐项登记于护理记录单上。给器械师准备无菌盐水，以浸湿纱垫、缝线，术者洗手之用。

12、无菌手术台铺好后，连接吸引器连接管及电刀线，再次对好灯光，并检查病人肢体是否安全。四肢驱血手术需配合气囊打气。

13、手术开始前即时倒空污物桶内物品，便于手术物品清点（手术间三个桶包括器械师专用桶，麻醉师专用桶，巡回护士专用桶）。

14、保持手术间整洁，废弃物即时入桶，血迹、体液溅到物品表面，地面应及时清洁。保持安静、严肃的手术环境，不谈论与手术无关的事。

15、督促无菌技术操作，严格控制参观人数，并检查要求参观人员遵守参观规则，将玻璃安瓿，注射器针头等损伤性废物放入利器盒内。

16、及时供应手术所需物品，注意观察病情，如有异常及时报告麻醉师、手术医师，并协助处理。

17、保障静脉通路畅通。用输血器时液平面要超过输血器过滤网；输血器不能用来输入抗生素。

18、术中有留置尿管、胃管时应及时观察引流液的量、性状，并报告医生。

19、术中用药，要求与下达医嘱的医生查对，并提醒麻醉医师做好记录。

20、术中增减物品及时登记，并与器械师认真核对。

21、术中变换手术体位时，注意检查病人有无被压挤及接触金属等导电物。

22、根据手术需要及时调整灯光。

23、关闭体腔前后（包括缝皮后）与器械师共同清点器械、敷料等物品，逐项核对无误后即时登记。

24、关心手术人员，帮助解决问题。如术者出汗及时擦拭，术者身体不适及时帮助。

25、手术结束，与司械护士一同将术中选用布类敷料装入污物袋内。及时填写病人接送登记本。输液瓶上贴输液卡。即时完成护理记录单，并将原稿夹病历内，复印页保存好，定期交护士长处。

26、整理病人所携带物品，抬病人于推车上，注意保暖（病人双脚不能露出被子外面）。协助麻醉师推病人至手术门口（注意观察病情）。

27、及时处理手术标本。

28、即时完成输血登记本、净化系统登记本、用物登记，及时填写手术收费单，麻醉收费单相关项目，并一同放入指定地点。

29、手术结束打扫卫生，洁净手术间自净15～30分钟，迎接下一台手术。

30、通知病房护士做接台手术的术前准备工作。

31、当日手术结束后按手术间标准整理手术间。止血带带出手术间，交器械护士统一消毒。

32、无司械护士时，巡回护士应完成司械护士的工作。

第二篇：巡回护士的工作流程

巡回护士的工作流程

晨间护理

交-班

接病人，认真核对病人

接病人入手术间，妥善安置

开通静脉通道，遵医嘱使用术前抗生素

协助麻醉工作

遵医嘱留置导尿，安置正确体位

与洗手护士共同清点台上用物并记录

协助手术人员穿手术衣

连接各种仪器及设备

观察病情，监督无菌操作执行，供应台上物品

关闭体腔前后清点物品

正确填写手术护理记录单

术毕协助包扎切口，护送病人

无洗手护士，器械洁污分开放置污物电梯相应筐内

www.xiexiebang.com ■

第三篇：巡回护士工作流程

巡回护士工作流程

（一）标准要求

1.着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态

2.积极主动配合手术，严密观察病情，做好应急准备

3.严格各项无菌操作并监督执行

（二）工作流程

1.术前了解手术情况，准备手术仪器，并检查其性能，做好术前的宣教，让病人对手术室做到初步的了解，消除病人的焦虑情绪，做好护患沟通

2.手术当日

（1）接病人：

1核对病人姓名，性别，手术部位备皮情况，术前用药，禁食，禁水等术前○

准备工作，带齐手术用物（如负压吸引瓶，X线片，输液用品等）。瞩病人摘掉假牙，发卡，饰品等交予家属。

2请病人上平车，将病人平稳的推入手术间 ○

（2）进入手术间：

1病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平躺于手术床上 ○

2建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度 ○

3洗手护士外科洗手手，巡回护士负责台上物品的供给 ○

4摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻，稳，准，快，○

做到固定牢固，暴露伤口清楚，病人舒适，无挤压，不接触金属物 5放好头架与托盘 ○

6清点用物，与洗手护士边核对边记录 ○

7打开无影灯，灯光对准术夜 ○

8做好病人的皮肤保护，防止碘伏，电刀烧伤及皮肤挤压伤 ○

9协助术者穿无菌手术衣 ○

10铺无菌单后，连接吸引器，电刀，再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好○

驱血带配合气囊打气

（3）手术开始

1切开皮肤时注意有无体位改变 ○

2术中密切观察病人的生命体征，并按医嘱给药 ○

3保持静脉通畅，主动供应，无特殊情况不出手术间 ○

4准确，及时，逐项填写完整的护理记录，并及时告知医生；有留置导尿管○

要及时观察尿量，并做好记录

5输血时要两人查对（姓名，血型，血袋号，住院号，有效期）○，输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固

6术中给药，要求与下达医嘱的医生口头查对 ○

7术中增加的清点用物要及时登记，并与洗手护士核对 ○

8术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士，接班护士共同核对清点○

用物的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢固，舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位体位垫是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品，包括病历，X线片，衣物等，交接后在交班本上签名

9术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物 ○

10根据手术需要及时调整灯光 ○

11注意监督无菌操作，保持手术间的清洁，整洁，安静（如地面有无血迹，○

掉下的器械，纱布及时收好，包布整齐放置在空的器械台上）

12注意观察吸引瓶液量并及时处理 ○

13注意调整室温，并及时给医生擦汗 ○

14手术完毕后协助包扎伤口 ○

（4）术后：

1将病人带来的衣物，输液用品，病历，X线片等备齐随病人带出 ○

2护送病人到手术室门口 ○

3未用的药品，物品，查对后放回原处 ○

4清洁消毒擦拭，整理，登记，归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理○

是否彻底

5无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作 ○

第四篇：巡回洗手护士工作流程[最终版]

巡回护士工作流程

一、标准要求

着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。

对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。

二、工作程序

1、早上7:50到手术间接班填写交接登记本，8:00准时到中控室交班，手术间有问题立即提出并解决，做好记录，过后交班者不认。

2、接病人

（1）按通知单填写病人交接本，携带接病人交接本到病房接病人。将病人交接本与病历核对，与病房护士查对术前情况并签名。

（2）与病人查对姓名、性别、手术部位标识和备皮情况、术前准备工作，带齐手术用物（如X线片、输液用品等）。嘱病人摘掉假牙、发夹、饰品，将身上的贵重物品交病人家属。

（3）请病人上平车，将病人平稳地推入手术室，交代家属注意事项。

2、进入手术间

（1）病人进入手术间后，协助病人松解衣裤，平卧于手术床上。

（2）建立静脉通路后，安全核查后配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度。（3）洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品的供给（手套、缝针、皮管、器械等）

（4）摆体位，做好查对。手术部位要注意左、右侧，摆体位时要轻、稳、准、快，做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。（5）放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。（6）清点数字，准备记录并与洗手护士核对。（7）暴露好手术野，将灯光对准手术野。

（8）做好病人的皮肤护理，防止电刀烧伤及皮肤压伤。（9）协助医生穿无菌手术衣。（10）铺无菌台后，接上吸引器、电刀，再次对好灯光。四肢驱血手术配合气囊打气，记录止血带起止时间。

3、手术开始

（1）切开皮肤前安全核查，注意有无体位改变。（2）密切注意观察病人的生命体征，并按医嘱给药。（3）保持静脉通畅，主动供应，不出手术间。

（4）及时填写护理记录，有留置尿管要及时观察尿量，并做记录。

（5）输血要2人按照输血查对制度做好查对工作，输血前用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固。

（6）术中给药，要求与下达医嘱的医生查对。

（7）术中增加的清点物品要及时登记，与手术护士核对。

（8）术中交班。交接手术进行情况：巡回护士要与洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记;输液记录是否齐全准确，输液部位有无外漏等;体位是否牢靠、舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位垫得是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品，包括病历、X线片、衣服等交接完毕后在巡回记录单上签名。

（9）术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物。（10）根据手术需要及时调整灯光。

（11）注意监督无菌操作，保持手术间清洁、整齐、安静（如地面无血迹、掉下的器械、纱布及时收好，包布等放治疗车下）。（12）注意观察吸引瓶液量并及时处理。（13）注意调整室温，并及时给医生擦汗。（14）手术完毕安全核查协助包扎伤口。

4、术后

（1）擦拭、整理、登记、归位术中使用的各种仪器。

（2）将病人带来的衣物、输液物品、病历、X线片等备齐随病人带回。（3）护送病人回病房。与病房护士交接物品及病人情况（特别要交接生命体征、皮肤情况、输血输液情况并登记、签名）。（4）急救车用后进行检查、补充。

（5）检查和补充房间物品、备用药品（特别注意失效期）。（6）未用的药品、物品查对后放回原处。

（6）无洗手护士或洗手护士为实习生时，巡回护士应指导实习生完成洗手护士的工作。

洗手护士工作流程

一、标准要求

（一）着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。

（二）积极主动配合手术，严密观察病情，做好应急准备。

（三）严格各项无菌操作并监督执行。

二、工作程序

（一）术前

1、了解病人基本情况，熟悉手术配合。

2、早上7：50检查手术室平面清洁，操作流程：无影灯—器械盘—无菌车—治疗车（上下）—床(遥控板)—换抹布—看片灯—壁柜里外—控制面板—写字台—吊塔（仪器）—回风口8:00准时到中控室交班。

（二）手术当日

1、手术间准备工作：检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格，将手术物品及备用物品放入手术器械车及壁柜内。危重病人准备急救。

2、连接好电刀及吸引器，准备和检查体位垫、手术床，若用木床则将手术床更换。

3、准备好本手术所需的一次性物品。

4、调节手术间温度至22-25度，湿度50-70%，检查层流运行情况。

（三）病人进入手术间：

1、协助巡回护士一起帮助病人上床。注意病人的安全、遮盖、保暖、保护病人的隐私。

2协助巡回护士为病人输液。

（四）刷手前准备

1、分别打开敷料包的包布。

2、打开主器械包。

3、打开手术衣包，备好所需的手套和全部物品。

4、刷手

（五）刷手后

1、穿无菌手术衣，戴无菌手套。

2、按程序整理无菌器械桌，清点手术器械、敷料，并认真与巡回护士进行核对登记。检查手术器械是否齐全，性能是否良好。

3、准备好皮肤消毒用品，正规传递。

4、按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。

5、按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀，电刀做好保护。(六)手术开始

1、安全核查后开始手术，精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动

2、遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。

3、在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上的器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。

4、怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。

5、污染手术按规定操作配合（无瘤技术）。

6、手术切下的大标本放于盆中保存；小标本作好标志，放于弯盘内。

7、术中培养管保存于器械桌左上角。

8、术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用显影的纱布、纱垫，不允许剪裁纱布，特别注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标示

9、术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况需交班登记。

10、术中增加清点数字的器械、纱布，要立即清点并核对登记。关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。

11、在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。

12、手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交班）:交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接标本培养拭子留置情况；交接精密仪器的使用情况。

（七）术后：

1、按巡回记录单再次清点纱布、纱垫等。

2、与手术医生交接病理标本。

3、清点污敷料于医疗垃圾袋内，器械放于肾形桌上层。台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于封闭容器内。

4、收拾手术间污染手套，手术衣及布类等放污染敷料框内，医用垃圾不得随意丢弃。

5、器械核实准确后（有丢失应立即查找），在清洗打包房按器械清洗程序清洗打包。须更换的手术器械应做好标记或术中由巡回护士当时更换。

6、手术吸引带用刀片割破放出污水后扔医疗垃圾袋，更换新吸引带清洁吸引器。

7、将器械桌擦干净放于指定处。未用的干净敷料及物品放回指定地点。

8、检查登记手术标本，污染胎盘放到指定地点并登记。

9、如为连台手术，处理第一台手术物品后，准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。

10、手术完毕检查手术间平面清洁，操作流程：无影灯—器械盘—无菌车—治疗车（上下）—床(遥控板)—换抹布—看片灯—壁柜里外—控制面板—写字台—吊塔（仪器）—回风口，关闭手术间所有电源,再巡查一遍手术间。

附：手术间收拾标准:

第五篇：洗手护士和巡回护士的工作流程

洗手护士：

一、手术前一日

了解手术情况，做到心中有数。

二、手术当日 擦净器械桌，备齐手术用物后推进手术间

1、术前

①刷手，穿衣，戴手套，整理器械和布类，和巡回护士一起清点数目（如不进腹只要点纱布和针）/备好皮肤消毒用物，并检查器械是否齐全或完整还有性能是否良好。

②有序的传递无菌单，固定吸引器管等，有托盘就放些手术开始用的器械。

2、术中

①密切注意手术的进程，准确迅速地传递器械，不可在医生背后传递。

②下一步需要用的器械移至托盘，不用的放到器械桌上。

③整个手术过程中，要维护和监督手术区的无菌状态，始终保持器械桌的有序、清洁和整齐，疑有污染立即更换。

④手术切下的标本要小心放好，防止遗失或坠地。

⑤术中纱布合理安排，填塞要注意记清数量，术中增加的器械和纱布要清点后方可使用，关闭切口时清点数目。

⑥术中若有别人接班的交班内容：交接手术进行情况，与巡回护士3人一起清点纱布，器械，交标本和精密仪器的使用情况。

3、术后

① 缝皮肤时最后清点下数目。② 用后器械处理，到器械清洗室交

接，登记。③ 浸泡标本，仔细核对。

巡回护士：

一、术前准备

1、手术前一日

访视病人，了解病人情况，取得密切配合。

2、手术当日

①准备手术间物品及体位用物，根据手术需要准备显微镜、电刀、电钻、止血用物等，并检查性能。②检查手术间卫生，调节手术间温度，危重病人准备抢救车及除颤器。

③用接病人小单和病历核对手术病人，包括：姓名、性别、手术前用药、备皮情况，然后将病人移至手术床上。

④检查液体，做静脉穿刺并保持静脉通畅，配合麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。

⑤配合医生摆体位，注意左右侧，做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物，放好头架和托盘。

⑥协助洗手护士和医生穿衣，督促医生洗手，清点数目，准确记录，将灯光对准手术野。

⑦铺完无菌单后连接吸引器、电刀电源。

二、术中配合①密切关注病人情况，血压，是否躁动，注意静脉通畅，主动提供物品，不离开手术间，及时填写手术护理记录，有留置尿管的要及时观察尿量，并做记录。②术中给药，与下达医嘱的医生查对，变更体位时要注意托盘架，根据手术需要及时调整灯光。

④ 注意监督无菌技术，保持无菌间的清洁，安静，台上掉下的器械或纱布要及时放好。⑤ 手术间的后门不准打开

三、术后工作

①将病人带来的输液物品、病历和拍

片、衣物备齐随病人带回，护送至复苏室或病房，交代病人情况。

②补齐手术间物品，整理手术间。③擦洗用过的仪器。