手术室巡回护士工作流程图

第一篇：手术室巡回护士工作流程图

手术室巡回护士工作流程图

术前一天随访手术病人，准备手术间用物 ↓

术前1小时调节室内温度、湿度、做手术间平面卫生 ↓

接手术病人入手术间，与麻醉师一起全面核对病人姓名并记录 ↓

建立静脉输液通路并保持静脉输液通畅，按医嘱配药、给药 ↓

测血压，血氧饱和度监测 ↓

协助麻醉医生摆放、固定手术体位，调无影灯 ↓

清点器械、敷料，填写护理记录单 ↓

协助穿手术衣，建立无菌手术区，连接电刀、吸引管等 ↓

手术前与麻醉师，手术医生再次查对病人 ↓

执行术中医嘱，供应手术用物，监管无菌操作 ↓

术后整理病人用物，与麻醉医生一起转送手术病人至病房 ↓

与病房护士交接血压、脉搏、呼吸，静脉通路、液体和各种引流管道及注意事项 ↓

整理手术间，补充一次性用物 及各种用物归还到位 ↓

做好手术间的清洁消毒工作 ↓

记录手术费用、

第二篇：手术室巡回护士工作考核表

手术室巡回护士工作考核表

考核标准 考核时间 被考核人 得分 扣分原因 本人签名

1.术前提前进入手术间准备物品，至少提前5分钟，外勤呼唤时即可出来接病人

2.用物准备齐全（液体、电刀、驱血仪、CB、吸引器、踏板、无影灯等）

3.准确核对病人信息，做好护患沟通，体贴病人。各种表格填写及时正确无漏项（包括手术记录单、安全核查表、术前抗生素用药登记外来器械使用登记、手术登记、医疗垃圾登记、手术计价单）

4.静脉穿刺及时成功，协助好麻醉，保持病人体位安全，无受压，无外展过度

5.清单无菌物品准确并记录，标本放入标本袋，放入冰箱保存24h，输血袋上注明病人信息及输血时间

6.术中不擅离手术间，及时提供所需物品，取用物后及时返回

7.严格无菌操作，监督手术者、实习生、麻醉师无菌操作，及时指正并更换污染物品，填写器械交接单，并注明包装方式

8.认真观察病人生命体征，注意输液情况、出血量、尿量等变化，积极参与危急重病人抢救，临危不慌，有条不紊

9.术毕用物归位，清洁所有表面，补齐用物。（仪器设备放入设备间，关闭吸引、吸氧、灯光，手术床尾放一个被褥或布单，其他保暖物品放于麻醉吊塔小桌板上，叠放整齐。束手带卷好放于吊塔小桌板上，缚腿带放于手术床边，踏板叠放整齐放于墙边）

10.每周末认真清洁手术间，补齐用物。每月一次参加各项检测采样，采样方法规范总分

第三篇：手术室巡回护士职责

手术室巡回护士职责

（一）手术前一日

1术前访视

术前一日至病房探视手术患者，有异常特殊情况及时交班

2术前用物检查 检查灭菌手术用物是否符合规范、准备齐全；检查次日手术所用仪器、设备性能是否正常；检查次日手术特殊需求是否满足（如骨科和脑外科特殊体位的手术床准备）

（二）手术当日 1术前

（1）检查手术灭菌包的有效期和室内各类用物、仪器设备、医用气体是否齐全；调节室内温湿度，做好环境准备；检查室内恒温箱是否调节至适当温度。

（2）核对手术通知单无误后，由手术室工作人员（一般为工勤人员）至病房接手术患者；病房护士陪同手术患者至手术室半限制区，与手术室巡回护士进行手术患者交接，共同核对手术患者身份、手术信息、术前准备情况及所带入用物，正确填写《手术患者交接单》并签名，适时进行心理护理。

（3）手术室巡回护士护送下，将手术患者转运手术间内手术床，做好防坠床措施。协助麻醉师进行麻醉。

（4）按医嘱正确冲配抗生素，严格执行用药查对制度，并于划皮前30~60分钟内给药。（5）协助洗手护士穿无菌衣。提供手术操作中所需的无菌物品（如手套、缝针等）。（6）与洗手护士共同执行《手术物品清点制度》。按规范正确清点纱布、器械、缝针等术中用物的数量、完整性，及时正确地记录清点内容，并签字。

（7）严格执行手术安全核查制度。在麻醉前、手术划皮前，手术室巡回护士、手术医生、麻醉师、共同按《手术安全核查表》内容逐项核查确认，并签字。

（8）手术护理操作尽量在手术患者麻醉后进行。例如留置导尿管，放置肛温测量装置等，尽量减少手术观者的疼痛。操作时注意保护患者的隐私。

（9）正确放置手术体位，充分暴露手术野；妥善固定患者肢体，约束带松紧适宜，维持肢体功能位，防止受压；床单保持平整、干燥、无皱折；调节头架、手术操作台高度；调整无影灯位置、亮度。

（10）正确连接高频电刀、负压吸引、外科超声装置、腹腔镜等手术仪器设备，划皮前完成仪器设备自检，自检脚踏放置在适宜的位置；完成手术仪器使用前准备工作，例如：正确粘贴高频电刀电极板、环扎止血仪器的止血袖带。

（11）督查手术人员执行无菌操作规范的情况，例如手术医生外科洗手、手术部位皮肤消毒、铺无菌手术巾等操作，及时指出违规行为。

2.术中

（1）维持手术间室内环境整洁、安静、有序。严格督查手术医生、洗手护士、麻醉师、参观手术人员、实习同学遵守无菌操作原则、消毒隔离制度和手术室参观制度。（2）密切关注手术进展调整无影灯光，及时供给手术操作中临时需要的无菌物品（如器械、缝针、纱布、吻合器、植入物等），并记录。

（3）注意手术患者的生命体征波动。保持静脉输液通路、动静脉测压通路、导尿管等通畅；观察吸引瓶液量，及时提示手术医生术中出血量；定期检查调整手术患者的手术体位，防止压疮的发生。

（4）术中输液、输血、用药必须严格遵守用药查对制度。紧急情况下执行的术中口头医嘱，应复述2遍后经确认再执行，术后手术医生必须补医嘱。

（5）熟练操作术中所需仪器设备。例：正确调节高频电刀、超声刀、心脏除颤仪等仪器设

备的参数；变温毯的故障排除、电钻术中拆装等。

（6）手术中在非手术部位盖大小适宜的棉上衣保暖。术中冲洗体腔的盐水，水温必须在35~37℃。遇上大手术或年老体弱者，根据现有条件，加用保温装置（温水循环热毯或热空

气装置）。

（7）术中手术标本及时与洗手护士、手术医生核对后放入标本袋存放（特殊情况除外）。如手术标本需快速做冰冻切片检验，必须及早送检。

（8）术中发生应急事件（如停电、心脏停搏、过敏反应等），应及时按照手术室应急预案，积极配合抢救，挽救患者生命。

（9）与洗手护士在关闭腔隙前、关闭腔隙后及缝皮后分别共同执行《手术物品清点制度》，按规范正确清点术中用物数量、完整、正确、及时、记录，并签字确认。（10）准确及时书写各类手术室护理文件和表格。3术后

（1）协助医生包扎手术切口，擦净血迹，评估患者皮肤情况，采取保暖措施，妥善固定肢体，执行防坠床措施。固定各种引流管及其他管道，防止滑脱，待麻醉医师记录尿量后，将尿袋内的尿液放空。

（2）手术患者离开手术间前，手术室巡回护士、手术医生，麻醉师、共同再按《手术安全核查表》、《手术患者交接单》内容逐项核查、确认、签字。

（3）手术人员协同将手术患者安全转运至接送车。手术患者的病历、未用药品、影像学资料等物品岁手术患者带回病房或监护室。护送手术患者离开手术室。

（4）严格执行手术室标本管理制度。手术室巡回护士、手术医生、洗手护士共同再次核对手术标本，正确保存、登记、送检。

（5）清洁、整理手术间设施、设备、仪器，填写使用情况登记手册。所有物品物归原位，更换手术床床单及被套，添加手术间常用的一次性灭菌物品，如手套、缝针等。若为感染手术，则按感染手术处理规范进行操作。

（6）正确填写各种手术收费单。

第四篇：手术室巡回护士职责

手术室巡回护士职责

一、术前访视：

1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。2查看静脉情况和全身状态。

3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

二、术日晨准备工作：

1.手术间的清洁工作：对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。

2.手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

3补充手术间内无菌物品和药品。

4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。

5遵医嘱准备好静脉输液液体，如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。

三、接患者进入手术室：

1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位

2.再次检查化验单是否齐全和正常，查看体温单，手术同意书和麻醉同意书。

3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。

4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。

5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。

6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿，并在接患者时告知。

8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。

四、手术开台的配合1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。

2协助医生术区消毒和铺单。

3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。

5遵医嘱配麻药。

五、术中配合1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。

2.观察输液和尿量。

3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检

4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。

6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观

人员。

8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。

10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。

六、术毕配合1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作，保证患者安全。

4.整理清洁手术间,为下一台手术做准备。

第五篇：手术室巡回护士职责

手术室巡回护士职责

手术前：

1准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器，手术台的零件，备好手术病员体位、枕头和沙袋，做好手术间的清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。

2术前了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。

3热情接待手术病人，按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历，药品等，检查病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。

4病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的错误。

5检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单。

6安排各类人员就位，术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械，敷料等数目，术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械，敷料等数目，以防遗留。

手术中：

1摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。

2坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。

3术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。

4督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。

手术后：

1手术完毕包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。

2手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。

手术室巡回护士职责：

一、术前一日看手术表，了解手术及欲施手术步骤，访视病人，做好术前宣教;

准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。必要时参加病例讨论。

二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术备皮及全身皮肤情况，再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品，如有

异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。

三、建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给药。

四、协助手术医生摆好体位，系好安全带，防止病人坠床，禁止对患者不必要的暴露，保护病人受压部位，注意保暖，确保病人安全、舒适。

五、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应;

认真填写护理记录单。

六、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人数，并监督正确执行无菌技术操作。

七、坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。

八、做好病情观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时

处理，确保手术安全。

九、负责手术物品清点：在手术开始前，体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后___个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品，并认真填写护理记录;术中添加物品二人清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清

点。

十、协助洗手护士保管或处理标本，迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科，并将冰冻报告结果及时告知医生。

十一、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。

十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原;

如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。

十三、术中调换巡回护士，需现场详细交接班，交接内容包括患者病情、手术进行情况;

输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量，热水袋(冰袋)，术中皮肤情况等，必要时通知术者。

十四、认真填写护理记录单、记帐单，术后2—___日，随访病人。

手术室巡回护士的职责：

1.手术前一日：访视病人，准备手术间用品、体位、用物

2.手术当日

(1)术前：

①检查手术间的卫生，调节手术间的温度，再次检查、补充准备的物品。危重病人准备急救车和除颤器。

②仔细核对病人姓名、性别、年龄、血型、过敏史、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等基本情况，对新生儿要核对其手圈。

③了解病人术前准备情况，清点病人带入的物品，检查手术区皮肤准备情况及术区。

④建立静脉通道，协助麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。

⑤摆体位做好查对，特别要注意左右侧。

⑥放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。

⑦协助洗手护士穿无菌衣。

⑧打开皮肤消毒液罐盖，暴露好手术野，将灯光对准手术野，协助医生穿无菌衣。

⑨铺无菌单后，连接吸引器，电刀电源，再次对灯光，四肢驱血手术配合气囊止血带打气。

(2)术中配合①切皮肤时病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸腹时病人可能发生血压下降，要注意按医嘱给药。给药时必须三查八对，并与下达医嘱的医生核对

②密切观察病人，注意静脉通畅，主动供应物品。及时填写护理记录。有留置尿管要及时观察尿量，并作记录。

③准确执行术中医嘱，在操作前口头重复医嘱，认真核对药名剂量和用法，输血时要与麻醉师认真核对并签名

④术中增加物品物品要及时登记，与洗手护士核对并根据手术需要及时调节灯光。

⑤注意监督无菌技术，保持手术间的清洁整齐安静

⑥注意观察吸引器瓶液量并及时处理。注意调整室温。

⑦术毕协助包扎切口。

⑧术中打开无菌包

⑨无菌镊子罐的使用

3.术后工作

将术中采取的标本放在标本容器内，标明病人姓名、病室、床号、病历号、日期等，送至相关科室。