第一篇:手术室巡回、洗手护士职责
手术室洗手护士职责
1.在科主任和护士长的领导下进行工作
2.熟悉手术步骤,术前检查用物是否齐全,术中保持器械整洁,传递物品灵活熟练,严格执行无菌操作
3.对新开展的手术或重大手术术前主动与医生取得联系,做好特殊准备工作
4.关闭体腔前后认真清点、查对手术器械,严防差错事故 5.术后做好手术器械清洗、整理工作
手术室巡回护士职责
1.在科主任和护士长领导下进行工作
2.术前核对病人的姓名、性别、床号、了解药物过敏史,皮肤准备情况、麻醉、手术种类,做好术前有关准备 3.保持手术间安静、整洁,光线充足,温暖适宜 4.根据手术需要,提供其他术中需要的物品
5.负责输液、输血、观察病人、协助各种抢救工作 6.督促手术间人员严格执行无菌操作
7.术前术后与洗手护士共同严格清点、核对手术物品,并记录签名
8.术后常规清洁、整理手术间,补充应备物品,并做好消毒工作
第二篇:手术室洗手护士职责
手术室洗手护士职责
1.必须严格执行无菌技术操作,熟悉所实施手术步骤及与术者密切配合。2.洗手前检查手术所用器械、缝针、刀剪、敷料是否齐全适用。3.手术开始前 15 分钟刷手,铺好无菌器械台,检查器械,并与巡回护士共同清 点器械、纱布、纱布垫、缝针等,协助医师铺无菌单。4.手术开始后注意手术进行情况,随时准备好所需器械、敷料,传递器械要迅 速、准确、主动,注意无菌操作。5.术中保持器械台、升降台、术野整齐,用过的器械随时拭干血迹。保持正确 站立姿势,不要压器械托盘。6.关闭胸、腹腔前,与巡回护士仔细清点纱布垫、器械数,防止遗留在体腔内。7.手术标本用纱布包好,术后将标本放在 10%甲醛溶液内固定保存,送至病理 科作病检。8.协助包扎伤口,清洗吸引器,污染敷料放在污衣袋内,血纱布垫放在指定污 桶内。
技术能力要求
1.具有护士资格证书。2.熟练掌握手术室基础操作如穿针、包器械包等。3.能熟练掌握各专科手术器械的名称、用途、使用方法及清洗、维护保养。4.掌握各专科手术步骤及相关解剖知识。熟悉每位术者的操作习惯,有针对性的进行配合。5.掌握无菌技术操作原则,工作中自觉遵守;并能指导参与手术人员的无菌操 作。6.具有良好的心理素质,能沉着应对手术中出现的意外,做到头脑冷静,熟练 配合。
第三篇:手术室巡回护士职责
手术室巡回护士职责
(一)手术前一日
1术前访视
术前一日至病房探视手术患者,有异常特殊情况及时交班
2术前用物检查 检查灭菌手术用物是否符合规范、准备齐全;检查次日手术所用仪器、设备性能是否正常;检查次日手术特殊需求是否满足(如骨科和脑外科特殊体位的手术床准备)
(二)手术当日 1术前
(1)检查手术灭菌包的有效期和室内各类用物、仪器设备、医用气体是否齐全;调节室内温湿度,做好环境准备;检查室内恒温箱是否调节至适当温度。
(2)核对手术通知单无误后,由手术室工作人员(一般为工勤人员)至病房接手术患者;病房护士陪同手术患者至手术室半限制区,与手术室巡回护士进行手术患者交接,共同核对手术患者身份、手术信息、术前准备情况及所带入用物,正确填写《手术患者交接单》并签名,适时进行心理护理。
(3)手术室巡回护士护送下,将手术患者转运手术间内手术床,做好防坠床措施。协助麻醉师进行麻醉。
(4)按医嘱正确冲配抗生素,严格执行用药查对制度,并于划皮前30~60分钟内给药。(5)协助洗手护士穿无菌衣。提供手术操作中所需的无菌物品(如手套、缝针等)。(6)与洗手护士共同执行《手术物品清点制度》。按规范正确清点纱布、器械、缝针等术中用物的数量、完整性,及时正确地记录清点内容,并签字。
(7)严格执行手术安全核查制度。在麻醉前、手术划皮前,手术室巡回护士、手术医生、麻醉师、共同按《手术安全核查表》内容逐项核查确认,并签字。
(8)手术护理操作尽量在手术患者麻醉后进行。例如留置导尿管,放置肛温测量装置等,尽量减少手术观者的疼痛。操作时注意保护患者的隐私。
(9)正确放置手术体位,充分暴露手术野;妥善固定患者肢体,约束带松紧适宜,维持肢体功能位,防止受压;床单保持平整、干燥、无皱折;调节头架、手术操作台高度;调整无影灯位置、亮度。
(10)正确连接高频电刀、负压吸引、外科超声装置、腹腔镜等手术仪器设备,划皮前完成仪器设备自检,自检脚踏放置在适宜的位置;完成手术仪器使用前准备工作,例如:正确粘贴高频电刀电极板、环扎止血仪器的止血袖带。
(11)督查手术人员执行无菌操作规范的情况,例如手术医生外科洗手、手术部位皮肤消毒、铺无菌手术巾等操作,及时指出违规行为。
2.术中
(1)维持手术间室内环境整洁、安静、有序。严格督查手术医生、洗手护士、麻醉师、参观手术人员、实习同学遵守无菌操作原则、消毒隔离制度和手术室参观制度。(2)密切关注手术进展调整无影灯光,及时供给手术操作中临时需要的无菌物品(如器械、缝针、纱布、吻合器、植入物等),并记录。
(3)注意手术患者的生命体征波动。保持静脉输液通路、动静脉测压通路、导尿管等通畅;观察吸引瓶液量,及时提示手术医生术中出血量;定期检查调整手术患者的手术体位,防止压疮的发生。
(4)术中输液、输血、用药必须严格遵守用药查对制度。紧急情况下执行的术中口头医嘱,应复述2遍后经确认再执行,术后手术医生必须补医嘱。
(5)熟练操作术中所需仪器设备。例:正确调节高频电刀、超声刀、心脏除颤仪等仪器设
备的参数;变温毯的故障排除、电钻术中拆装等。
(6)手术中在非手术部位盖大小适宜的棉上衣保暖。术中冲洗体腔的盐水,水温必须在35~37℃。遇上大手术或年老体弱者,根据现有条件,加用保温装置(温水循环热毯或热空
气装置)。
(7)术中手术标本及时与洗手护士、手术医生核对后放入标本袋存放(特殊情况除外)。如手术标本需快速做冰冻切片检验,必须及早送检。
(8)术中发生应急事件(如停电、心脏停搏、过敏反应等),应及时按照手术室应急预案,积极配合抢救,挽救患者生命。
(9)与洗手护士在关闭腔隙前、关闭腔隙后及缝皮后分别共同执行《手术物品清点制度》,按规范正确清点术中用物数量、完整、正确、及时、记录,并签字确认。(10)准确及时书写各类手术室护理文件和表格。3术后
(1)协助医生包扎手术切口,擦净血迹,评估患者皮肤情况,采取保暖措施,妥善固定肢体,执行防坠床措施。固定各种引流管及其他管道,防止滑脱,待麻醉医师记录尿量后,将尿袋内的尿液放空。
(2)手术患者离开手术间前,手术室巡回护士、手术医生,麻醉师、共同再按《手术安全核查表》、《手术患者交接单》内容逐项核查、确认、签字。
(3)手术人员协同将手术患者安全转运至接送车。手术患者的病历、未用药品、影像学资料等物品岁手术患者带回病房或监护室。护送手术患者离开手术室。
(4)严格执行手术室标本管理制度。手术室巡回护士、手术医生、洗手护士共同再次核对手术标本,正确保存、登记、送检。
(5)清洁、整理手术间设施、设备、仪器,填写使用情况登记手册。所有物品物归原位,更换手术床床单及被套,添加手术间常用的一次性灭菌物品,如手套、缝针等。若为感染手术,则按感染手术处理规范进行操作。
(6)正确填写各种手术收费单。
第四篇:手术室巡回护士职责
手术室巡回护士职责
一、术前访视:
1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术,看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。2查看静脉情况和全身状态。
3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。
二、术日晨准备工作:
1.手术间的清洁工作:对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭,调解并维持室内正常温湿度。
2.手术所需仪器的准备:电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。
3补充手术间内无菌物品和药品。
4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。
5遵医嘱准备好静脉输液液体,如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。
三、接患者进入手术室:
1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位
2.再次检查化验单是否齐全和正常,查看体温单,手术同意书和麻醉同意书。
3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史,女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。
4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。
5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。
6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿,并在接患者时告知。
8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害,重点保护眼睛和骨隆突等处。
四、手术开台的配合1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。
2协助医生术区消毒和铺单。
3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。
5遵医嘱配麻药。
五、术中配合1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。
2.观察输液和尿量。
3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检
4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。
5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。
6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。
7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观
人员。
8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。
9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。
10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。
11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。
六、术毕配合1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。
2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。
3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作,保证患者安全。
4.整理清洁手术间,为下一台手术做准备。
第五篇:手术室巡回护士职责
手术室巡回护士职责
手术前:
1准备手术前所需各种物品,检查手术间内电源吸引器,手术台的零件,备好手术病员体位、枕头和沙袋,做好手术间的清洁工作,保持室温在20-25摄氏度之间。
2术前了解病员思想情况,做好安慰解释工作,减少病员紧张恐惧心理。
3热情接待手术病人,按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历,药品等,检查病人术前准备是否充分,饰物、义齿,贵重物品是否取下,验证病人血型交叉试验结果,做好输血准备,开放静脉通道。
4病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型,避免意外的错误。
5检查手术区皮肤准备是否达到要求,检查各种药物试验结果,领血单。
6安排各类人员就位,术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械,敷料等数目,术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械,敷料等数目,以防遗留。
手术中:
1摆好病员手术体位,充分暴露手术视野,但须使病员舒适,防止肢体受压。术中如须用药或输血,必须严格执行查对制度。
2坚守工作岗位,注意手术进展情况,随时调整灯光,准确及时供应术中所需用物,密切观察病情变化,保证输液输血通畅,充分估计可能发生的意外,做好急救准备,主动配合抢救。
3术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目,并负责记录。
4督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正。
手术后:
1手术完毕包扎伤口,因病情需要的大手术,应协同医生、麻醉师护送病员。
2手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。
手术室巡回护士职责:
一、术前一日看手术表,了解手术及欲施手术步骤,访视病人,做好术前宣教;
准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。必要时参加病例讨论。二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有
异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。
三、建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。
四、协助手术医生摆好体位,系好安全带,防止病人坠床,禁止对患者不必要的暴露,保护病人受压部位,注意保暖,确保病人安全、舒适。
五、协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应;
认真填写护理记录单。六、负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人数,并监督正确执行无菌技术操作。
七、坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。
八、做好病情观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时
处理,确保手术安全。
九、负责手术物品清点:在手术开始前,体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后___个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品,并认真填写护理记录;术中添加物品二人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清
点。
十、协助洗手护士保管或处理标本,迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科,并将冰冻报告结果及时告知医生。
十一、协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。
十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原;
如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。十三、术中调换巡回护士,需现场详细交接班,交接内容包括患者病情、手术进行情况;
输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量,热水袋(冰袋),术中皮肤情况等,必要时通知术者。十四、认真填写护理记录单、记帐单,术后2—___日,随访病人。
手术室巡回护士的职责:
1.手术前一日:访视病人,准备手术间用品、体位、用物
2.手术当日
(1)术前:
①检查手术间的卫生,调节手术间的温度,再次检查、补充准备的物品。危重病人准备急救车和除颤器。
②仔细核对病人姓名、性别、年龄、血型、过敏史、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等基本情况,对新生儿要核对其手圈。
③了解病人术前准备情况,清点病人带入的物品,检查手术区皮肤准备情况及术区。
④建立静脉通道,协助麻醉,按医嘱给药,严格执行查对制度。
⑤摆体位做好查对,特别要注意左右侧。
⑥放好头架与托盘,摆好适当的脚凳。
⑦协助洗手护士穿无菌衣。
⑧打开皮肤消毒液罐盖,暴露好手术野,将灯光对准手术野,协助医生穿无菌衣。
⑨铺无菌单后,连接吸引器,电刀电源,再次对灯光,四肢驱血手术配合气囊止血带打气。
(2)术中配合①切皮肤时病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸腹时病人可能发生血压下降,要注意按医嘱给药。给药时必须三查八对,并与下达医嘱的医生核对
②密切观察病人,注意静脉通畅,主动供应物品。及时填写护理记录。有留置尿管要及时观察尿量,并作记录。
③准确执行术中医嘱,在操作前口头重复医嘱,认真核对药名剂量和用法,输血时要与麻醉师认真核对并签名
④术中增加物品物品要及时登记,与洗手护士核对并根据手术需要及时调节灯光。
⑤注意监督无菌技术,保持手术间的清洁整齐安静
⑥注意观察吸引器瓶液量并及时处理。注意调整室温。
⑦术毕协助包扎切口。
⑧术中打开无菌包
⑨无菌镊子罐的使用
3.术后工作
将术中采取的标本放在标本容器内,标明病人姓名、病室、床号、病历号、日期等,送至相关科室。