手术室巡回护士手术配合—流程

第一篇：手术室巡回护士手术配合—流程

手术室巡回护士手术配合1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。

2、查看电脑医嘱，明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术

名称、手术部位、手术体位。到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。将患者推至手术间，由两名护士协助其过床，将患者尿袋妥善安置于床边，盖好被子，绑约束带于大腿上。

3、按无菌原则打无菌镊子罐，并在罐上写明开启时间，定时更换。

4、按无菌原则准备好一路输液，第一次排气完毕挂于输液架上。巡回护士将输

液用物（包括套管针（18# 或16#）、输液贴、棉签、止血带、安尔碘）放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。

5、遵医嘱准备麻醉用药，常用药品有：局部麻醉：2%利多卡因；硬膜外麻醉：

2%利多卡因；腰麻： 利多、布比卡因、灭菌注射用水；全麻： 东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。

6、待主管医生来到手术间后与巡回护士、麻醉医生共同核对患者床号、姓名、手术名称、手术部位、手术体位，确认后巡回护士协助患者麻醉。

7、麻醉后协助患者摆体位。注意要使患者舒适，充分保持呼吸循环功能，避免

神经受压。摆好体位后，准备好手术特殊用物，如用电刀，则将负极板贴至患者肌肉丰富处，避开关节、骨突处，避免贴于心脏附近或左上肢并离手术切口不少于15厘米。同时准备好本台手术所需特殊器械。

8、巡回护士与器械护士共同清点台上所有手术器械。

9、巡回护士、器械护士与主刀医生共同清点纱垫、纱布、手术缝针，并将数目

记录于手术室器械清点单上，填好清点单眉栏部分，巡回护士签字。

10、协助医生进行皮肤消毒以及铺单。

11、打开无影灯，将电刀笔连至电刀机器上，吸引气管连至吸引气囊接口处，将

电刀、吸引器调至适合状态。

12、为手术医生穿好手术衣，巡回护士与主刀医生、麻醉医生进行三方查对，确

认患者姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位、手术体位，手术开始。

13、在术中随时供应台上所需要的物品。对好灯光于手术区，协助麻醉医生抽取

术中所需用药，查看患者尿量的变化，若有少尿或无尿应通知麻醉医生，若尿袋满应及时更换尿袋。

14、在关腹前、关腹后、缝皮前，巡回护士与器械护士及主刀医生共同查对台上

所有用物的数量。

15、缝皮后，协助医生包扎伤口，器械护士在护理记录单上签名。

16、巡回护士将手术标本交给手术医生，并与医生分别签好标本交接单。遵医嘱

用药，协助麻醉师让病人完全苏醒。

17、待病人完全清醒后，通知卫生员送病人，保洁员打扫卫生，整理术间用物，物归原处，补充术间用物。

第二篇：手术室巡回护士职责

手术室巡回护士职责

（一）手术前一日

1术前访视

术前一日至病房探视手术患者，有异常特殊情况及时交班

2术前用物检查 检查灭菌手术用物是否符合规范、准备齐全；检查次日手术所用仪器、设备性能是否正常；检查次日手术特殊需求是否满足（如骨科和脑外科特殊体位的手术床准备）

（二）手术当日 1术前

（1）检查手术灭菌包的有效期和室内各类用物、仪器设备、医用气体是否齐全；调节室内温湿度，做好环境准备；检查室内恒温箱是否调节至适当温度。

（2）核对手术通知单无误后，由手术室工作人员（一般为工勤人员）至病房接手术患者；病房护士陪同手术患者至手术室半限制区，与手术室巡回护士进行手术患者交接，共同核对手术患者身份、手术信息、术前准备情况及所带入用物，正确填写《手术患者交接单》并签名，适时进行心理护理。

（3）手术室巡回护士护送下，将手术患者转运手术间内手术床，做好防坠床措施。协助麻醉师进行麻醉。

（4）按医嘱正确冲配抗生素，严格执行用药查对制度，并于划皮前30~60分钟内给药。（5）协助洗手护士穿无菌衣。提供手术操作中所需的无菌物品（如手套、缝针等）。（6）与洗手护士共同执行《手术物品清点制度》。按规范正确清点纱布、器械、缝针等术中用物的数量、完整性，及时正确地记录清点内容，并签字。

（7）严格执行手术安全核查制度。在麻醉前、手术划皮前，手术室巡回护士、手术医生、麻醉师、共同按《手术安全核查表》内容逐项核查确认，并签字。

（8）手术护理操作尽量在手术患者麻醉后进行。例如留置导尿管，放置肛温测量装置等，尽量减少手术观者的疼痛。操作时注意保护患者的隐私。

（9）正确放置手术体位，充分暴露手术野；妥善固定患者肢体，约束带松紧适宜，维持肢体功能位，防止受压；床单保持平整、干燥、无皱折；调节头架、手术操作台高度；调整无影灯位置、亮度。

（10）正确连接高频电刀、负压吸引、外科超声装置、腹腔镜等手术仪器设备，划皮前完成仪器设备自检，自检脚踏放置在适宜的位置；完成手术仪器使用前准备工作，例如：正确粘贴高频电刀电极板、环扎止血仪器的止血袖带。

（11）督查手术人员执行无菌操作规范的情况，例如手术医生外科洗手、手术部位皮肤消毒、铺无菌手术巾等操作，及时指出违规行为。

2.术中

（1）维持手术间室内环境整洁、安静、有序。严格督查手术医生、洗手护士、麻醉师、参观手术人员、实习同学遵守无菌操作原则、消毒隔离制度和手术室参观制度。（2）密切关注手术进展调整无影灯光，及时供给手术操作中临时需要的无菌物品（如器械、缝针、纱布、吻合器、植入物等），并记录。

（3）注意手术患者的生命体征波动。保持静脉输液通路、动静脉测压通路、导尿管等通畅；观察吸引瓶液量，及时提示手术医生术中出血量；定期检查调整手术患者的手术体位，防止压疮的发生。

（4）术中输液、输血、用药必须严格遵守用药查对制度。紧急情况下执行的术中口头医嘱，应复述2遍后经确认再执行，术后手术医生必须补医嘱。

（5）熟练操作术中所需仪器设备。例：正确调节高频电刀、超声刀、心脏除颤仪等仪器设

备的参数；变温毯的故障排除、电钻术中拆装等。

（6）手术中在非手术部位盖大小适宜的棉上衣保暖。术中冲洗体腔的盐水，水温必须在35~37℃。遇上大手术或年老体弱者，根据现有条件，加用保温装置（温水循环热毯或热空

气装置）。

（7）术中手术标本及时与洗手护士、手术医生核对后放入标本袋存放（特殊情况除外）。如手术标本需快速做冰冻切片检验，必须及早送检。

（8）术中发生应急事件（如停电、心脏停搏、过敏反应等），应及时按照手术室应急预案，积极配合抢救，挽救患者生命。

（9）与洗手护士在关闭腔隙前、关闭腔隙后及缝皮后分别共同执行《手术物品清点制度》，按规范正确清点术中用物数量、完整、正确、及时、记录，并签字确认。（10）准确及时书写各类手术室护理文件和表格。3术后

（1）协助医生包扎手术切口，擦净血迹，评估患者皮肤情况，采取保暖措施，妥善固定肢体，执行防坠床措施。固定各种引流管及其他管道，防止滑脱，待麻醉医师记录尿量后，将尿袋内的尿液放空。

（2）手术患者离开手术间前，手术室巡回护士、手术医生，麻醉师、共同再按《手术安全核查表》、《手术患者交接单》内容逐项核查、确认、签字。

（3）手术人员协同将手术患者安全转运至接送车。手术患者的病历、未用药品、影像学资料等物品岁手术患者带回病房或监护室。护送手术患者离开手术室。

（4）严格执行手术室标本管理制度。手术室巡回护士、手术医生、洗手护士共同再次核对手术标本，正确保存、登记、送检。

（5）清洁、整理手术间设施、设备、仪器，填写使用情况登记手册。所有物品物归原位，更换手术床床单及被套，添加手术间常用的一次性灭菌物品，如手套、缝针等。若为感染手术，则按感染手术处理规范进行操作。

（6）正确填写各种手术收费单。

第三篇：手术室巡回护士职责

手术室巡回护士职责

一、术前访视：

1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。2查看静脉情况和全身状态。

3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

二、术日晨准备工作：

1.手术间的清洁工作：对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。

2.手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

3补充手术间内无菌物品和药品。

4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。

5遵医嘱准备好静脉输液液体，如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。

三、接患者进入手术室：

1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位

2.再次检查化验单是否齐全和正常，查看体温单，手术同意书和麻醉同意书。

3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。

4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。

5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。

6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿，并在接患者时告知。

8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。

四、手术开台的配合1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。

2协助医生术区消毒和铺单。

3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。

5遵医嘱配麻药。

五、术中配合1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。

2.观察输液和尿量。

3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检

4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。

6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观

人员。

8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。

10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。

六、术毕配合1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作，保证患者安全。

4.整理清洁手术间,为下一台手术做准备。

第四篇：手术室巡回护士职责

手术室巡回护士职责

手术前：

1准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器，手术台的零件，备好手术病员体位、枕头和沙袋，做好手术间的清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。

2术前了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。

3热情接待手术病人，按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历，药品等，检查病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。

4病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的错误。

5检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单。

6安排各类人员就位，术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械，敷料等数目，术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械，敷料等数目，以防遗留。

手术中：

1摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。

2坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。

3术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。

4督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。

手术后：

1手术完毕包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。

2手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。

手术室巡回护士职责：

一、术前一日看手术表，了解手术及欲施手术步骤，访视病人，做好术前宣教;

准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。必要时参加病例讨论。

二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术备皮及全身皮肤情况，再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品，如有

异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。

三、建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给药。

四、协助手术医生摆好体位，系好安全带，防止病人坠床，禁止对患者不必要的暴露，保护病人受压部位，注意保暖，确保病人安全、舒适。

五、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应;

认真填写护理记录单。

六、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人数，并监督正确执行无菌技术操作。

七、坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。

八、做好病情观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时

处理，确保手术安全。

九、负责手术物品清点：在手术开始前，体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后___个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品，并认真填写护理记录;术中添加物品二人清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清

点。

十、协助洗手护士保管或处理标本，迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科，并将冰冻报告结果及时告知医生。

十一、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。

十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原;

如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。

十三、术中调换巡回护士，需现场详细交接班，交接内容包括患者病情、手术进行情况;

输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量，热水袋(冰袋)，术中皮肤情况等，必要时通知术者。

十四、认真填写护理记录单、记帐单，术后2—___日，随访病人。

手术室巡回护士的职责：

1.手术前一日：访视病人，准备手术间用品、体位、用物

2.手术当日

(1)术前：

①检查手术间的卫生，调节手术间的温度，再次检查、补充准备的物品。危重病人准备急救车和除颤器。

②仔细核对病人姓名、性别、年龄、血型、过敏史、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等基本情况，对新生儿要核对其手圈。

③了解病人术前准备情况，清点病人带入的物品，检查手术区皮肤准备情况及术区。

④建立静脉通道，协助麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。

⑤摆体位做好查对，特别要注意左右侧。

⑥放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。

⑦协助洗手护士穿无菌衣。

⑧打开皮肤消毒液罐盖，暴露好手术野，将灯光对准手术野，协助医生穿无菌衣。

⑨铺无菌单后，连接吸引器，电刀电源，再次对灯光，四肢驱血手术配合气囊止血带打气。

(2)术中配合①切皮肤时病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸腹时病人可能发生血压下降，要注意按医嘱给药。给药时必须三查八对，并与下达医嘱的医生核对

②密切观察病人，注意静脉通畅，主动供应物品。及时填写护理记录。有留置尿管要及时观察尿量，并作记录。

③准确执行术中医嘱，在操作前口头重复医嘱，认真核对药名剂量和用法，输血时要与麻醉师认真核对并签名

④术中增加物品物品要及时登记，与洗手护士核对并根据手术需要及时调节灯光。

⑤注意监督无菌技术，保持手术间的清洁整齐安静

⑥注意观察吸引器瓶液量并及时处理。注意调整室温。

⑦术毕协助包扎切口。

⑧术中打开无菌包

⑨无菌镊子罐的使用

3.术后工作

将术中采取的标本放在标本容器内，标明病人姓名、病室、床号、病历号、日期等，送至相关科室。

第五篇：手术室护士在骨科手术中的配合体会

手术室护士在骨科手术中的配合体会

【关键词】 手术室 护士 骨科手术

在骨科手术室实施相应的整体护理，可以最大限度地取得患者的配合，从而提高手术成功率。笔者在手术室工作中有深刻的体会，现报告如下。

器械护士的配合

术前准备：器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序，根据手术需要向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士术前要做到：①掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。②手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主动配合，确保手术顺利进行。

手术配合：①手术开始前15～20分钟刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械台的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后顺序把各种器械、敷料摆放整齐有序。②手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物，做到主动、敏捷、准确。③保持手术野、器械托盘及器械台的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。用于不洁部位的器械，要分别放置，防止污染扩散。由于手术时间长，暂不用的器械加盖无菌巾。④做好处理术中意外出血的配合，在处理深部血管出血时，及时传递钳带线结扎止血或用电切止血，渗血不止时可用明胶海绵，骨出血可用骨蜡止血，及时更换血垫，做到有条不紊。④严格执行无菌操作，保持器械台上及手术区清洁整齐和干燥。⑤处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。

巡回护士的配合

职责：巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术。巡回护士要做到：①确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；②坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，发现违反无菌操作行为，应及时给予纠正；③掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；④熟悉手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

手术配合：①检查各种药物是否齐备，室内固定设备(电源、无影灯、吸引器等)是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温及灯光。②接手术病人要热情(一般术前30分钟病人被送到手术室)，以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。③根据麻醉要求安置体位，全身麻醉或意识不清的病人或儿童，应适当约束或专人看护，防止坠床。根据手术要求固定体位，病人意识清楚时应向其解释体位的目的及重要性，以取得病人合作。让病人舒适，同时防压伤、跌伤。④帮助手术人员穿手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，供应洗手护士一切需要用品，保证输血、输液的畅通，准确执行医嘱，病情变化时，主动配合抢救工作。⑤骨科手术医生体力消耗较大，观察术者及助手有无出汗，如有应及时擦掉。并根据手术医生需要准备坐凳和脚凳。随时监督术者、洗手护士、参观人员遵守无菌操作制度，保持手术问的安静和整齐，努力创造一个良好的手术环境。⑥保持手术问清洁、整齐，监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。⑦手术即将结束时，应清点用品，核对术中用药，协助医生包扎和封闭伤口。擦干病人身上的血迹，协助麻醉师将其护送到病房，并与病房护士交待病人的病情，输液和输血情况。