第一篇:择期病人入手术室手术流程
择期病人入手术室手术流程
1.手术前日11时前接到手术通知单后,当日值班麻醉医师应访视病人,详细了解病情,包括各项检查结果和手术步骤,以选择适当的麻醉方法和拟定麻醉方案并对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,做好麻醉前准备工作。与病人或其家属签署麻醉同意书,填写术前访视单。
2.手术当天,病人禁食、水,排空膀胱,将活动假牙摘下,携带病历(病历中各项检查结果完备,病历书写完整)入手术室。
3.麻醉医师在手术室门口访视病人,核对病人姓名、性别、年龄、术前诊断、既往史、有无药物过敏史、手术麻醉史,再进行ASA体格情况分级。
4.入手术室后,同护士再次核对病人信息填写手术安全核查表。
5.行无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图监测。
6.按计划施行麻醉,待麻醉满意后即可开始手术。
7.手术期间坚守岗位,严密监测病人各种生理指标的变化,有条不紊地进行必要的处理,认真填写麻醉记录单,遇有意外情况应及时请示上级医师。
8.术毕待病人麻醉基本恢复后将病人送至手术室门口,特殊情况送回病房,向有关医师交代病情。
9.术后72小时内要随访病人,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并做相应处理。
第二篇:择期手术管理制度
择期手术管理制度
一、凡择期手术治疗的病人,就做好各项术前准备,明确诊断,严格手术指征,并征得病人或家属或单位签字同意。
二、较大、复杂手术均需进行术前讨论,需请示报告的按有关规定执行,并由科主任或主任医师担任手术者或负责指导手术。
三、择期手术术前准备时间不超过3天(特殊情况例外)。
四、术前1天,术者应填写好手术通知单送往手术室(常规手术前1天早上10时前送到,急症手术提早30分钟或电话通知),通知单上要求写好病室、床们、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式及特殊要求,并由科主任签字(急诊情况除外),开好术前医嘱,检查术前护理工作实施情况,做好查对制度。
第三篇:手术室接送病人流程
手术室接送病人流程
1、接病人
(1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。
(2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名。
(3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。
(4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,经病人通道将病人接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。
(5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。
2、送病人
(1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒,重大手术后呼吸、循坏功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。
(2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。
(3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观点通畅。
(4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接,双方签字。
第四篇:手术室护士接待手术病人的艺术
手术室护士接待手术病人的艺术
作为一名临床护理工作者,每天的工作对象就是病人。各种各样的病人我们如何去接待他们?如果视其惯例,习以为常去应付工作,那确实平凡不过,但在这平凡工作中你有没有意识到:那双双期盼的目光,无时不刻地注视着你的一言一行,并左右着他们的喜、怒、哀、乐。因此,我们需要用“演艺”般的技术将每一个角色栩栩如生地扮演出来,全心全意地服务于病患者,特别是手术病人,他们不仅是经受疾病的折磨,还要承受手术创伤的痛苦与精神压力,所以作为手术室护理人员,更应加强“以人为本”的服务观念,针对不同病人去演释不同角色。
1、长辈型、晚辈型(主动——被动型)对婴幼儿、老年人、昏迷、休克、抢救病人,我们处于主动的长辈或晚辈地位,接待病人时先了解病情、在思想上订出可行的护理计划,如对幼儿,以长辈的身份出现,无需穿戴工作衣帽,与其玩乐,消除其戒备、恐惧心理,术前探视时,应及时准确、评估病情现状与可能出现的护理问题,针对性地告知家属取得的合作。对此类病人,我们不仅应有高度的责任,还应像父母或子女一样努力去挽救与呵护其生命,以熟练的操作技能,完成抢救配合,随时做到胸有成竹,遇事慎谨,保证安全,提高病人及家属的信任度。
2、指导——合作型(学仕型)对病情较重、神志清醒的病人,首先建立一种良好的护患关系,使病人认识你是有学识、有专业技术、有安全感的学仕与朋友,自觉以你为主导,放心将自己的生命交给我们来守护,我们根据病人的病情与需要以及现存、潜在的护理问题作出护理诊断、制定可行的护理方案、措施。同时,征求病人及家属对我们制订护理方案的意见与建议,并加以实施,及时评价。针对这种手术病人,我们应在接到手术通知后,下病房探视,了解其病情、需要、帮助解决的问题与困难,并向其讲解与其手术有关的知识与准备工作,介绍自己与手术医生的手术经验等,以舒缓病人对手术的恐惧心理,在手术护理过程中,实行全程陪护,仔细观察病人的病情变化,发现异常及时处理,保持病人于舒适的手术环境中,并随时询问病人,征求病人意见、建议,及时调整,操作中动作应轻柔,避免增加病人不必要的痛苦,手术完毕时,应让病人第一时间知道手术已圆满成功,贺喜他获得手术胜利,并询问其有否感觉不适。送至病房时,向病人家属及护理人员介绍术中情况以及详细的术后注意事项及适当的护理措施,并谢谢患者的积极配合与指导意见,祝其早日康复。
3、好友型(共同参与型)这适合于受过良好教育的中、小型意识清醒的手术患者,因为他们对自身健康状况有比较充分的了解,把自己看作是战胜疾病的主体,有强烈的参与意识,在术前探视病人时,我们应首先详细查阅病历,了解病人的一切情况,做到交人交心似的沟通,让病人感到我们是平等的,是知心的朋友,自己有什么话有什么事可以无拘无束地说出来,然后共同参与我们的护理措施的决策与实施,以便在手术过程中,主动配合医生、护士。
在2003~2006年本院对4280台手术进行以上分类护理(接待病人),4年中,获得了非常满意的手术护理,病人出院后主动打来电话鼓励我们继续努力,再创佳绩。转载请注明出自中国护士网
第五篇:手术室巡回护士手术配合—流程
手术室巡回护士手术配合1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。
2、查看电脑医嘱,明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术
名称、手术部位、手术体位。到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。将患者推至手术间,由两名护士协助其过床,将患者尿袋妥善安置于床边,盖好被子,绑约束带于大腿上。
3、按无菌原则打无菌镊子罐,并在罐上写明开启时间,定时更换。
4、按无菌原则准备好一路输液,第一次排气完毕挂于输液架上。巡回护士将输
液用物(包括套管针(18# 或16#)、输液贴、棉签、止血带、安尔碘)放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。
5、遵医嘱准备麻醉用药,常用药品有:局部麻醉:2%利多卡因;硬膜外麻醉:
2%利多卡因;腰麻: 利多、布比卡因、灭菌注射用水;全麻: 东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。
6、待主管医生来到手术间后与巡回护士、麻醉医生共同核对患者床号、姓名、手术名称、手术部位、手术体位,确认后巡回护士协助患者麻醉。
7、麻醉后协助患者摆体位。注意要使患者舒适,充分保持呼吸循环功能,避免
神经受压。摆好体位后,准备好手术特殊用物,如用电刀,则将负极板贴至患者肌肉丰富处,避开关节、骨突处,避免贴于心脏附近或左上肢并离手术切口不少于15厘米。同时准备好本台手术所需特殊器械。
8、巡回护士与器械护士共同清点台上所有手术器械。
9、巡回护士、器械护士与主刀医生共同清点纱垫、纱布、手术缝针,并将数目
记录于手术室器械清点单上,填好清点单眉栏部分,巡回护士签字。
10、协助医生进行皮肤消毒以及铺单。
11、打开无影灯,将电刀笔连至电刀机器上,吸引气管连至吸引气囊接口处,将
电刀、吸引器调至适合状态。
12、为手术医生穿好手术衣,巡回护士与主刀医生、麻醉医生进行三方查对,确
认患者姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位、手术体位,手术开始。
13、在术中随时供应台上所需要的物品。对好灯光于手术区,协助麻醉医生抽取
术中所需用药,查看患者尿量的变化,若有少尿或无尿应通知麻醉医生,若尿袋满应及时更换尿袋。
14、在关腹前、关腹后、缝皮前,巡回护士与器械护士及主刀医生共同查对台上
所有用物的数量。
15、缝皮后,协助医生包扎伤口,器械护士在护理记录单上签名。
16、巡回护士将手术标本交给手术医生,并与医生分别签好标本交接单。遵医嘱
用药,协助麻醉师让病人完全苏醒。
17、待病人完全清醒后,通知卫生员送病人,保洁员打扫卫生,整理术间用物,物归原处,补充术间用物。