病人入院流程

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第一篇:病人入院流程

病人入院流程

导诊护士:

1.起立、微笑迎接患者。“您好,XXX(尊称),我是XXX,今天的值班护士,请把您的住院票、新农合(医保)身份核定表给我,把您的缴款单保存好,如果丢失,出院时结帐会很麻烦。您的新农合(医保)证保管好,出院结算时需要用的。

2.如为行走方便的患者 :“请您到这里称一下体重”。对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。询问患者的一般情况及有无药物过敏史等,详细填写入院护理评估单。

3.将病人送到床前,测量生命体征。

4.床位安置好后,即可通知主管医生到床前处理。责任护士

1.做自我介绍,介绍病室内病友。为病人做入院宣教,如:您的主管医生是XXX,科主任是XXX,护士长是XXX.;介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置;介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出请假制度、无烟医院制度等。

2.根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置,如剪指(趾)甲、刮胡须等。

患者入院流程

门诊护士携同入院首页及通知单将病人送至住院处护理站

住院处副班护士迎接新入院病人并与门诊护士交接

副班护士填写床头看、体温单眉栏、一览卡通知保洁准备床铺

送患者至病房,副班护士测量生命体征、体重

责任护士做入院介绍、病区环境、住院须知、同室病友

责任护士(或经治医生)协助病人完成辅助检查

遵医嘱给予处置

第二篇:病人入院流程

病人入院流程

门诊医生开具入院通知单一门诊护士指引患者或家属持入院通知单、押金及有效证件到住院处办理住院手续一家属保管好住院押金收据,备出院时结账使用一送病人到收住科室一病房接诊护士热情,与门诊护士交接病人+安排床位一测量身高、体重、T、P、R、BP并记录一进行护理评估一介绍住院须知一签署医患双方承诺书一医生进入诊疗程序。

出院流程(使用信息系统患者)

主管医生开具患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导,并请患者提出意见及建议,投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后,在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、住院押金收据到住院收费处办理结账手续一住院收费处出具发票及住院清单给患方一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。·

医保患者出院流程(使用信息系统患者)

主管医生开患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导,并请患者提出意见及建议,投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后,在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、医保IC卡到住院收费处一患者或家属审核所需费用详细清单一确认后由收费处传输费用数据至市医保待审核一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历,交待医保审核后(一周左右)回院结账一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。

第三篇:病人入院护理流程

病人入院护理流程

1.病人住院持本科医师、急诊医师签署的入院证办理住院手续。

2.办公护士接到危急重症病人入院通知后,立即通知有关医生,责任护士,准备床位和急救物品。

3.办公护士建立诊断卡、床头卡,填写腕部识别带。

4.责任护士主动迎接病人,把病人安置于床上,接心电监护,记录生命体征。和护送人员交接患者的病情、治疗情况等,给病人带上腕部识别带。

5.责任护士对清楚病人进行自我介绍,填写《健康教育执行单》、入院评估单,介绍主管医生、上级医师、责任护士、病区环境,医院规章制度,探视时间,必备物品,贵重物品的保管、医疗费用查询、投诉渠道等。有意识障碍的病人需向家属做介绍。入院评估应在病人入院2小时内完成。

6.办公护士微机录入病人相关资料,建立病人相关信息。

8.经治医生查看病人后下达医嘱,办公室护士提取转抄、打印医嘱本、治疗护理单。

9.责任护士按医嘱及分级护理要求、疾病护理常规对病人进行治疗、护理。建立有关级别、饮食等护理标识,落实饮食。

第四篇:病人入院、转院、出院、转科流程

入院、出院、转科、转院工作流程

为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程,保证医疗质量、医疗安全,依据相关法规,结合我院实际情况,特修订本工作制度如下:

一、入院

(一)病人入院应先到门(急)诊建卡就诊,经医师检诊认为确需住院治疗者,开具《住院通知单》,病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。

(二)急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区,病区医护人员应先行接收并救治,同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。

(三)病区护士对新入院病人应主动热情接待,安排好床位,建立住院病历,完成各项登记工作,做好入院介绍、评估和健康宣教,及时通知经管或值班医师。

(四)门(急)诊医师应严格掌握住院指征,加强与病区的沟通和联系,了解床位收住状况,妥善协调解决住院问题。

二、出院

(一)病人出院,需经主治以上医师同意,由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者,应在通知单上注明“带药”(西药或中药)字样。

(二)根据我院出院手续流程,出院医嘱原则上应提前一天下达,以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者,经管医师应向病人及家属解释说明,以取得理解与配合,避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

(三)已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗,以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历,发现问题及时处理。

(四)病情不允许出院而病人或家属要求出院者,经管医师应加以劝阻。如说服无效,按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。

(五)应该出院而不愿出院者,经管医师应耐心劝导,促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位,共同协助做好出院工作。

(六)病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关,按有关规章制度执行。

(七)病人出院时,经管医师和责任护士应做好健康教育工作,将相关注意事项向病人及家属解释说明,嘱其门诊随访。

(八)做好病人出院后的终末消毒工作。

三、转科

(一)病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。

(二)病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱,完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后,填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号,送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收,由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往,详细交接。

(三)转入科室应按照新入院病人予以检诊,及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同,转科前医嘱全部停止。

(四)终末消毒同出院病人。

四、转院

(一)转往他院

1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下,由经管主治医师提出,分管主任医师和科主任同意,上报医务科(班外时间报总值班)审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。

2.转院的费用结算及手续与出院相同。

3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料,如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。

4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。

5.因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,费用自理,按自动出院处理,我院概不负责。

6.转院病人的终末消毒同出院病人。

(二)转入我院

1.外院要求转入我院的病人,须经我院会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。2.转入手续与住院相同。

第五篇:病人入院制度

 病人入院、出院、转科、转院管理制度

(一)入院登记制度

1、病人住院持门诊、急诊医师签署的住院病历、本人身份证或单位介绍信及住院医疗费到住院登记处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。

2、病区护士对入院病人应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并于15分钟内通告医师进行检诊处理,同时负责建立病历,将有关资料输入计算机,做好入院登记。

3、重危病人入院时,应由义务担架队用平车推送至病房,并立即通知医师及护士长;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

4、值班护士及时对入院病人进行接待,测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、并向病人交代床单位被褥、物品放置要求,嘱其妥善保管,出院时如数交回。

(二)出院常规

1、病人常规出院时由经治医师于上午10:00前下达临时医嘱,办公室护士接到患者出院医嘱后,核对各种收费治疗项目是否正确。并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。

2、若病情不宜出院,病人及家属要求出院者,医务人员应进行劝阻;劝阻无效者,报科主任同意,由病人或家属在病历上签署“自动出院”并签名后,卡按“自动出院”处理。

3、应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,必要时与其所在单位取得联系,共同动员病人按时离院。

4、对出院病人,护士要做好出院指导,征求意见,热情欢送(送出病区门口),病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒,必要时做终末处理。

5、病人出院前应做好出院健康指导,征询病人需求,必要时病人留下电话或住址,以便定期随访。

(三)转科手续

1、病人需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,办公室护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续,同时报住院处并输入计算机。

2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录,办公室护士按规定要求整理病历,注销各种治疗、护理,取下一览表登记卡、床头牌,携带病历、X线片等病案至病人转入科室,与值班护士交待病情及治疗情况,重病人当面交清病情,检查各管道是否通畅,皮肤有无压伤,及时通知有关医师接诊。、转入科医师按新入院检诊规定写转入记录。值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则,遵医嘱执行各项护理。

(四)转院规定

1、需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,上报医务处批准,并按规定办理出院手续。

2、由经治医师出具病历摘要。如因治疗需要原病历、携带复印件、检查资料。

3、重症病人转院时,请急救中心的医护人员护送。凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。

4、对转入本院的病人,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报医务处批准,按入院规定办理住院手续。

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