第一篇:手麻科手术室管理制度
四子王旗人民医院手麻科手术室管理制度
1、凡在手术室工作的人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩,手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观,须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料,均应有专人负责保管、放臵,经常检查,以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目,并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。/ 1
第二篇:手麻科1月自查报告
手麻科1月自查报告
1.各项规章制度已经基本完善,但是我可没有打印机,所以各项制度还未打印成册,目前打印机正在购买中。
2.手麻科相关的紧急情况处理制度和流程还有待完善。如:麻醉药毒性反应的处理制度和流程,高平面脊麻和全脊麻的处理措施等。
3.麻醉术前、术后访视工作没有做到百分之百,尤其是急诊手术。
4.麻醉知情同意书签字时,解释工作做的不够细致。
5.术中安全核查未能做到:手术医师、麻醉师、巡回护士三方同时核对并签字。
6.手术患者的交接流程不规范。
手麻科2013年1月20日
第三篇:手术室手卫生管理制度
手术室手卫生管理制度
一、医护人员熟练掌握洗手、卫生手消毒和外科手消毒的知识与技能。
二、科室应配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
1、设置流动水洗手;
2、配备非手触式水龙头;
3、使用洗手液洗手,盛放洗手液的容器为一次性使用;
4、配备干手物品或设施,避免二次污染;
5、应配备合格的速干手消毒剂,开启使用时注明时间,并在有效期内使用。
三、配备合格的外科手消毒设施。
1、配置洗手池,感应式水龙头开关,洗手池应每天清洁与消毒。
2、配备指甲剪,用后悬挂于墙上,指甲剪每日清洁与消毒。
3、配备感应式出液分配器,洗手液、手消毒剂采用一次性包装并在有效期内使用。
4、配备干手物品,使用灭菌小毛巾,一人一用一灭菌,并将容器一用一灭菌。
5、配备计时装置。
四、科室医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。
五、手术人员应遵循外科手消毒原则,严格掌握外科手消毒方法及注意事项。
六、科室每月对医务人员手进行消毒效果的监测。
七、每年至少2次开展一次手卫生科室人员全员培训,有签名、课件、试卷、效果评价。
八、科室每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查,有记录(包括洗手池和水龙头的清洁、洗手和干手设备的完好性,手卫生正确性、知识的知晓率,手卫生依从性,手卫生用品领用量及原始出库单)。每季度总结、分析,对存在不足提出改进措施,提高手卫生依从性。
九、手消毒效果应达要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。外科手消毒,监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
第四篇:2013年手麻科护理工作总结
轮 台 县 人 民 医 院
2013年麻醉科护理工作总结
手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。正是这种团结协作的团队精神,才能有今天这样好的成绩。我们忙碌而又充实的走过了一年。在 院
领导 和
护
理
部
及
相
关
科
室
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力
支
持
下,在 手
术
室
护
理
人
员的共同努力下, 在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,团结一致,共同奋进,全科护理人员共同努力顺利完成“二甲评审”工作一起,较好地完成手术室的各项工作任务。现将一年工作总节 如下:
二
、以
病
人 为
中 心,提
倡
人
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服
务
我科坚持以病人为中心,以质量核心的护理理念,提倡人性化服务,做到凡
事
都
来
换
位
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如
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人”,让
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人
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规
定
了 手 术
病
人的术前、术后访视,针对病人术前普遍存在的紧张、焦虑等相关心理,做好各项安抚心理,加强与病人的沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强病人对手术治疗的信心。护士在术中积极配合,密切观察病人,并做好病人的心理护理。加强医护人员的无菌技术操作观念。虽然繁忙,但一年来无差错事故的发生。
三.加强安全检查及毒药麻药管理
手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导,进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点,交班有数,保管得当。确保手术室安全
轮 台 县 人 民 医 院
生产。
四.加
强
医
院
感
染
管
理
1、严格执行消毒隔离制度,每月进行院感总结,发现问题及时整 改,积极参加院内感染知识讲座组织学习有关洁净手术室知识,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感 染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。、严
格
外
科
洗
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规
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表
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监
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毒
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%。
⑴严
格
实
行
医
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用
品的管
理,灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后。
(3)用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
(4)无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。
(5)无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,轮 台 县 人 民 医 院
使用前检查消毒无菌合格方可使用。
(6)医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
五.加
强
护
理 质 量 的监
控
1.科室定期督察护理质 量安全,增强护理人员的防范意识,杜绝事故隐患,规范毒麻药品的管理,抢救车的物品做到“四定”专人管理,班班有交接,有记
录,抢
救
设
备
及 时
检
查
维
修,保
证
处
于
功
能
状
态,急
救
物
品
完
好
率
达
%。
2.督促检查护理人员在岗位及岗位职责履行情况,及时发现护理中存在的问题,及时整改。将医院下放的各项规章制度落实到位。严格执行查对制度,手术安全核查及护理
操
作
规
程,查
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全
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3.提
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护
士
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质,培
养
一
流
人
才
我们通过不断的业务学习,制定了学习计划,针对科室情况及护理员水平的不
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制
定
相
关
的 学习
计
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考
核
,提
高
护
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专
业
水
平。在工作中安排经验丰富的人员与年轻缺乏经验的人员合理 搭配,得传帮带取长 补
短,以
求
在较
短的时
间
内 提
高
科
室的业
务
水平。
六.存在问题
1.科
室
管
理
还
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进
一
步
加
强 管理。2.院
感
工
作
进
一 步
加
强
管
理。
3.质
控
工
作
有
待
加
强,制
度
落
实
不
到
位
现
象。
在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;护士业务学习
轮 台 县 人 民 医 院
主动性较差,业务知识不熟练。新护士缺乏经验,部分新护士对特殊手术器械的名称、性能了解还不熟练,手术配合不够熟练,手术物品准备不充分,无菌观念差。
本年在总结的同时,我们也应该看到自己存在的不足,对 于 不 足
之
处 在今后的日子里争取做好相关工作,共同努力,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。我们将在新的一年里,在院
领
导
及
护
理
部的支
持
下
不
断
努
力
工
作,争 取
更
好 的成绩。
轮台县人民医院麻醉科
2012年12月3日
第五篇:手麻科总结(共)
手麻科上半年工作总结
手术麻醉科是一个水.电.各种医用气体,各种设备,仪器数量使用十分集中的主要场所,它承担着全院繁重,复杂的手术治疗工作,任务十分艰巨,出现紧急情况的几率较高,出现安全隐患的几率也高,自知应对是至关重要的。手术过程中难免会有各种各样的意外事件发生,如手术病情突然变化,麻醉意外,药物过敏,特别是老年患者不断增多,各种风险增大等。近几年来,认真学习上级有关安全方面文件精神,坚持从本院,本科室实际出发,以安全质量为核心,努力转变服务理念,提高服务水平,改进医德医风,认真履行职责,立足本职工作,我科室工作人员充分发挥了模范带头作用,把各项安全工作放在了工作首位,严格执行了安全法律,法规和规章制度,岗位职责管理规范,视病人如生命,防范了各种医疗事故。
一: 科室人员在院领导的带领下,认真学习了上级有关文件精神,认真撰写读书笔记和心得体会,努力提高政治理论水平,增强了工作责任感,使命感和紧迫感,认真履行职责,遵守医院的各项规章制度,加强了安全生产意识,在工作中吃苦耐劳,勤勤恳恳,不怕脏,不怕累,急病人所急,想病人所想,发扬了团结协作精神,不管是夜间,还是节假日,在抢救病人中都能做到随叫随到,加班加点,积极完成手术抢救工作,在其他科室遇危重病人需要我科室人员紧急气管插管抢救时,从不找任何借口,总是在第一时间赶到现场抢救危重病人,视病人如亲人。科室领导进一步完善了各项规章制度,如病人安全管理制度,手术安全核查制度,麻醉药品管理制度,水电安全保障制度,各种交接班制度和各种应急预案等,在质量安全管理上严格把关,把杜绝医疗纠纷,医疗事故,改善服务态度工作放在了重要工作日程来抓,发现有纠纷的苗头能及时做工作,找根源,解决问题,在科室人员之间互相学习做好了传帮带,使每一位工作人员都具备了独立工作的能力,努力提高了科室人员的整体水平,在工作中能及时发现和消除安全隐患,至今科室内未出现任何差错事故,医疗纠纷,医疗事故及其他安全方面的问题,麻醉死亡率为零,无违章作业.违反劳动的事件发生。
二:增进了民族团结,牢固树立了“三个离不开”思想,在工作中各民族之间互相尊重,互相帮助,互相学习,对各民族病人一视同仁,在反对民族分裂斗争中,始终做到了认识不含糊,态度不暖味,行动不动摇,不利于民族团结的话不说,不利于民族团结的事不做,始终做到了立场十分坚定,旗帜十分鲜明.和党中央保持了高度一致。
三:麻醉是一项高风险工作,涉及的科室有五官科.外科.妇产科.传染科等科室,担负着重症病人的抢救工作,疼痛治疗,手术病人的监护,手术病人的安全保障等工作,在日常工作中科室人员时刻敲响警钟,把安全放在第一位,大力弘扬了高尚的医德医风,做到了文明行医,依法行医,科学行医,廉洁行医,规范行医,尊重病人,切实保护了病人隐私,做到了合理医疗,合理用药,合理收费,严格遵守“十不准.八不准”,诚信服务,对患者极端负责,视质量如生命,严格遵守技术规范,在遇疑难危重病人需要手术时,随叫随到,科室人员从术前随访一直观察到术后直至病人出院,保障了病人安全,受到了病人及援疆专家的好评。四:努力开展新项目,我科室在近几年先后开展了桡动脉穿刺置管,有创血压检测,这项新技术的开展,使医务人员能及时发现手术病人血压的异常变化,能在最短的时间给予及时处理,更有效的保障了病人的安全。还开展了血液回收机的应用,这项技术的开展能使病人节约费用,在大出血休克时,病人无法转院又无血源的情况下可以将病人自身血进行回输,从而抢救了病人。我科还与外科合作开展了,输尿管结石取出术,肾囊肿切除术等新项目,为病人提供了便利。科室人员不断的总结经验,撰写论文两篇.
五:我科室积极组织科室人员大做好人好事,今年3月份到县托儿所为150名即将参加内地高中的学生进行体检,健康咨询,发放袜子35双,还为有困难的病人捐款。
在今后的工作中,我科室人员决心将再接再厉,不断努力,树立跨越发展观念,无私奉献,更好的发挥团员的先锋模范带头作用,为我院的发展贡献自己的力量。