第一篇:建工险案件索赔所需资料
建工险案件索赔所需资料
1、保险单
2、安监证明
3、劳动用工合同(签字、盖手印)
4、故前三个月工资表(签字、盖手印)
5、事故调查表(项目盖印章)
6、事故处理协议(甲乙双方签字、盖手印)
7、施工许可证
8、家属领款收条(签字、盖手印)
9、医疗发票、清单、病历、处方、检查报告、诊断证明、出院证。
10、死亡证明、户口注销证明、火化证或丧葬证明。
11、死者身份证
12、死者第一受益人(父母、配偶、子女)身份证明及户口全页(特别注意户口增减页)
13、死者第一受益人(父母、配偶、子女)关系证明(适用于死者与父母已分户的情况)
14、死者第一受益人(父母、配偶、子女)亲笔出具的委托书(单位盖章)
15、被委托人身份证明及帐号
工伤索赔所需资料
1、保险单
2、事故调查表(项目盖印章)
3、事故处理协议(甲乙双方签字、盖手印)
4、劳动用工合同(签字、盖手印)
5、伤者身份证
6、伤前三个月工资表(签字、盖手印)
7、病历,入出院证,医院发票、收据、结帐明细清单。
8、伤残评定报告
2008年11月28日
第二篇:人险案件索赔资料
人 险 案 件 索 赔 资 料
个人意外险:
1.2.3.4.5.人身保险给付申请书
转账支付授权确认书(若委托转给第三方,还需填写授权委托书)保单复印件(实在没有可以不提供)伤者身份证复印件
伤者银行卡复印件(最好不要提供农商银行和农村信用社的银行卡,这两个银行容易转不了款。)
6.意外说明,伤者自己写并签字。(交通事故请提供事故认定书,驾驶机动车出险的提供有效的行驾证。)
7.医疗费发票原件。若已在其他机构报销的,提供发票复印件(收发票原件的单位盖章),报销机构提供的结算单。(门诊的话提供门诊病历或病情证明、门诊发票、门诊处方签、有照片子的提供检查报告单)8.住院费用清单(医院盖鲜章)9.出院病情证明(医院盖鲜章)
10.住院病历(出院时没有,出院两周之后返回医院病历科提取并盖医院鲜章)
11.有需要赔付残疾保险金的提供残疾鉴定书(意外险和学平险的残疾鉴定标准是人身保险残疾评定标准),除永远缺失某部位外,评残在出院后半年。
注:学平险所需资料与个意险所需资料差不多,只是学平险若发生意外需提供学校盖章的意外说明,学生证复印件。出险后请及时报案,我司查勘员不一定能及时去现场,最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来,有利于理赔
团意险:
1.人身保险给付申请书(右下角盖公司鲜章)
2.转账支付授权确认书(若委托转给公司,还需填写授权委托书,授权委托书伤者本人填写自己的信息、本人亲自签字委托转账给公司,被委托人是公司盖章。转账确认书上填写公司账户信息,授权人由公司盖章,转给伤者本人不需要填写授权委托书。)3.保单复印件
4.伤者身份证复印件
5.伤者银行卡复印件(转给公司需要写出具体的支行和分理处)6.公司出具一个意外说明并盖章。
7.医疗费发票原件。若已在其他机构报销的,提供发票复印件(收发票原件的单位盖章),报销机构提供的结算单。(门诊的话提供门诊病历或病情证明、门诊发票、门诊处方签、有照片子的提供检查报告单)8.住院费用清单(医院盖鲜章)9.出院病情证明(医院盖鲜章)
10.住院病历(出院时没有,出院两周之后返回医院病历科提取并盖医院鲜章)
11.医疗费超过一万元,如果转账到公司账户,需要填写客户身份识别表,右下角盖公司鲜章。
12.有需要赔付残疾保险金的提供残疾鉴定书(评残标准按照保险条款约定的标准鉴定),除永远缺失某部位外,评残在出院后半年。
注: 出险后请及时报案,我司查勘员不一定能及时去现场,最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来,有利于理赔。
建工团意险:
1.人身保险给付申请书(右下角盖公司鲜章,伤者本人签字)
2.转账支付授权确认书(若委托转给公司,还需填写授权委托书,授权委托书伤者本人填写自己的信息、本人亲自签字委托转账给公司,被委托人是公司盖章。转账确认书上填写公司账户信息,授权人由公司盖章,转给伤者本人不需要填写授权委托书。)3.保单复印件
4.伤者身份证复印件
5.伤者银行卡复印件(转给公司需要写出具体的支行和分理处)6.公司出具一个意外说明并盖章。
7.医疗费发票原件。若已在其他机构报销的,提供发票复印件(收发票原件的单位盖章),报销机构提供的结算单。(门诊的话提供门诊病历或病情证明、门诊发票、门诊处方签、有照片子的提供检查报告单)8.住院费用清单(医院盖鲜章)9.出院病情证明(医院盖鲜章)
10.住院病历(出院时没有,出院两周之后返回医院病历科提取并盖医院鲜章)
11.三个月工资表(出险当月和前两个月)、伤者和公司的劳动合同。(都需要提供盖了公司鲜章的复印件)
12.有需要赔付残疾保险金的提供残疾鉴定书(评残标准按照保险条款约定的标准鉴定),除永远缺失某部位外,评残在保险事故发生之日起后半年评定。
13.如果保单上有明确的约定,残疾超过一万元和死亡案子,需要提供安监局证明的,必须提供安监局证明。
14.向保险公司提交索赔材料时,如果工程已经竣工或者即将竣工(距离工程竣工或保险到期不足一周的),理赔时请提供相关验收报告。即将竣工的工程,可等验收报告获得后一起提供(索赔材料在保险事故发生之日起两年内提交,不影响理赔的)。是否需要提供工程验收报告,以向保险公司递交资料的时间为准。
如果转账到公司账户,除了上述资料外还需要提供: 1.中标书或者施工合同(盖公司鲜章的复印件)
2.营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证。(提供盖公司鲜章的复印件)。
3.医疗费超过一万元,如果转账到公司账户,需要填写客户身份识别表,右下角盖公司鲜章。
注: 出险后请及时报案,我司查勘员不一定能及时去现场,最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来,有利于理赔。
死亡案件资料:
个意险死亡:
1.人身保险给付申请书。(受益人右下角签字按手印。)2.填写授权委托书和转账支付授权确认书,都必须有家属亲自签字按手印,到我司机构办理,在我司机构工作人员的见证下签字并附签字照片。(若在公证处公正了,客户私下亲自填写即可。赔款请委托转到某一受益人的账户上。)3.保单原件。
4.死者身份证复印件和所有受益人的身份证复印件,未成年的受益人是户口复印件。5.银行卡复印件。
6.事故证明,出险地点派出所盖鲜章。(交通事故请提供交通事故责任认定书。)
7.亲属关系证明,在一个户口本上能体现出来的,提供户口本复印件。不在一个户口本上的,可到公证处公证关系,也可到户口所在地派出所出具亲属关系证明(派出所盖鲜章)。配偶、父母、子女若有死亡的,需提供死亡家属的死亡证明。
8.死亡证明,户口所在地派出所盖鲜章(医院死亡的提供医学死亡证明,医院盖鲜章。)
9.户口注销证明,户口所在地派出所盖鲜章。10.火化证复印件或者土葬证明。(土葬证明由居委会开具并盖鲜章。)11.尸检报告。
12.如有抢救的,提供抢救病历(医院盖鲜章),如产生了抢救费用,请提供发票、费用清单、住院病历(详见个意险住院资料。)
13.私下如果有其他的赔付协议或别的保险公司赔付的赔款计算书(或者调查资料)的,也可提供。注:出险后请及时报案,我司查勘员不一定能及时去现场,最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来,有利于理赔。如有资料提供不了或者鲜章无法盖的,请打电话说明情况。
团意险死亡:
1.人身保险给付申请书。(受益人右下角签字按手印。)
2.填写授权委托书和转账支付授权确认书,都必须有家属亲自签字按手印,到我司机构办理,在我司机构工作人员的见证下签字并附签字照片。(若在公证处公正了,客户私下亲自填写即可。赔款请委托转到某一受益人的账户上。如果委托转款给公司或其他账户,需要所有家属签授权委托书并亲自签字按手印,被委托人是公司盖章或者收款人签字。若做了公证,请提供公证书原件。)
3.保单复印件。(盖公司鲜章)
4.死者身份证复印件和所有受益人的身份证复印件,未成年的受益人是户口复印件。(转款给其他个人的,请提供这个人的身份证复印件。)
5.银行卡复印件。
6.公司出具一个意外说明并盖鲜章。
7.亲属关系证明,在一个户口本上能体现出来的,提供户口本复印件。不在一个户口本上的,可到公证处公证关系,也可到户口所在地派出所出具亲属关系证明(派出所盖鲜章)。配偶、父母、子女若有死亡的,需提供死亡家属的死亡证明。
8.死亡证明,户口所在地派出所盖鲜章(医院死亡的提供医学死亡证明,医院盖鲜章。)
9.户口注销证明,户口所在地派出所盖鲜章。
10.火化证复印件或者土葬证明。(土葬证明由居委会开具并盖鲜章。)11.尸检报告。
12.如有抢救的,提供抢救病历(医院盖鲜章),如产生了抢救费用,请提供发票、费用清单、住院病历(详见团意险住院资料。)13.如果转账到公司账户,需要填写客户身份识别表,右下角盖公司鲜章。14.必须提供公司对死者家属的赔付协议和银行转账凭证。(如果是现金赔付,请提供家属签字按手印的收条。)
15.如果再其他机构报销过,必须提供报销机构的赔款计算书。(有其他机构的查勘资料更好。)
注:出险后请及时报案,我司查勘员不一定能及时去现场,最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来,有利于理赔。如有资料提供不了或者鲜章无法盖的,请打电话说明情况。
建工团意险死亡:
1.人身保险给付申请书。(受益人右下角签字按手印。)2.填写授权委托书和转账支付授权确认书,都必须有家属亲自签字按手印,到我司机构办理,在我司机构工作人员的见证下签字并附签字照片。(若在公证处公正了,客户私下亲自填写即可。赔款请委托转到某一受益人的账户上。如果委托转款给公司或其他账户,需要所有家属签授权委托书并亲自签字按手印,被委托人是公司盖章或者收款人签字。若做了公证,请提供公证书原件。)3.保单复印件。(盖公司鲜章)
4.死者身份证复印件和所有受益人的身份证复印件,未成年的受益人是户口复印件。(转款给其他个人的,请提供这个人的身份证复印件。)5.银行卡复印件。
6.公司出具一个意外说明并盖鲜章。
7.亲属关系证明,在一个户口本上能体现出来的,提供户口本复印件。不在一个户口本上的,可到公证处公证关系,也可到户口所在地派出所出具亲属关系证明(派出所盖鲜章)。配偶、父母、子女若有死亡的,需提供死亡家属的死亡证明。
8.死亡证明,户口所在地派出所盖鲜章(医院死亡的提供医学死亡证明,医院盖鲜章。)
9.户口注销证明,户口所在地派出所盖鲜章。10.火化证复印件或者土葬证明。(土葬证明由居委会开具并盖鲜章。)11.尸检报告。
12.如有抢救的,提供抢救病历(医院盖鲜章),如产生了抢救费用,请提供发票、费用清单、住院病历(详见建工团意险住院资料。)13.三个月工资表(出险当月和前两个月)、伤者和公司的劳动合同。(都需要提供盖了公司鲜章的复印件)
14.中标书或者施工合同(盖公司鲜章的复印件)
15.营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证。(提供盖公司鲜章的复印件)。16.安监局开的证明。(安监局盖鲜章。)必须提供!
17.如果转账到公司账户,需要填写客户身份识别表,右下角盖公司鲜章。18.必须提供公司对死者家属的赔付协议和银行转账凭证。(如果是现金赔付,请提供家属签字按手印的收条。)
19.如果再其他机构报销过,必须提供报销机构的赔款计算书。(有其他机构的查勘资料更好。)
20.向保险公司提交索赔材料时,如果工程已经竣工或者即将竣工(距离工程竣工或保险到期不足一周的),理赔时请提供相关验收报告。即将竣工的工程,可等验收报告获得后一起提供(索赔材料在保险事故发生之日起两年内提交,不影响理赔的)。是否需要提供工程验收报告,以向保险公司递交资料的时间为准。
注:出险后请及时报案,我司查勘员不一定能及时去现场,最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来,有利于理赔。如有资料提供不了或者鲜章无法盖的,请打电话说明情况。
请代理公司交资料时,确认申请书和转账确认书填写完整,特别是建工团意险和团意险。转款给本人就只填写转账支付确认书。转给第三者授权委托书和转账支付确认书都要填写。
第三篇:机动车辆保险索赔所需资料---赔偿人伤的案件
机动车辆保险索赔所需资料---赔偿人伤的案件
一、事故证明:
1.保险公司的《现场查勘记录》;
2.交警部门的《事故认定书》;
3.如涉及诉讼的案件,必须提供法院的《判决书》等资料
二、其他单证资料:
1、被保险人方自有的资料:
(1)索赔申请书(由保险公司提供表格填写,如被保险人为单位的请在相关索赔
资料上盖公章)
(2)肇事车辆的行驶证复印件(正、背面);
(3)肇事司机的驾驶证复印件(正、背面)(对于商业险赔款金额超过3万元的案
件,持A牌或B牌的驾驶员,须提供体检证明--即由车管所出具的“接收《身体条件证明》的回执”);
(4)身份证复印件(包括被保险人及送案人,同时要提供原件审核);
(5)被保险人的银行帐户复印件。
另外:
(6)使用专用机械车、特种车出险的人员须提供《操作证》;
(7)驾驶营运客车出险的人员须提供《资格证》;
(8)部分放弃索赔的须填写《放弃索赔声明》;
(9)如被保险人为单位的请在相关索赔资料上盖公章;
(10)对于贷款按揭车辆的保险事故案件,如保险合同有约定第一受益人为贷款银
行,但又未约定赔款达到多少数额时才需要的,向被保险人赔款时,在赔款金额超过¥10000元以上时需提供银行划款授权书(或提供还清贷款的证明)。
2.人员伤亡的索赔资料:
涉及人员伤亡的,须提供受害人的身份证明资料、《赔偿协议书》、《调解书》或《判决书》等,以及提供经政府相关部门(交警、法院或公证处等,或经银行证实的转账凭证)证实的《经济赔偿凭证》;另外,每一赔偿项目,都必须提供相关的凭证,并经保险公司(根据保险合同,按相关法规标准)审核确认的损失数额作为理赔依据:
(1)索赔“医疗费”需提供:病历及处方、诊断证明、住院或出院证明、医疗费发票、医疗用药明细清单;
(2)索赔“续医费”需提供:医院证明、支付凭证;
(3)索赔“护理费”需提供:医院证明(护工费按住院期间实际发生计算,目前广州地区一般在30元左右;如医院证明其为亲朋好友护理,则须提供护理人员的误工损失的证明资料—单证要求与“误工费”相同)、支付凭证;
(4)索赔“住院伙食补助费” 需提供支付凭证,按住院天数计算;
(5)索赔“误工费”需提供:医院证明(病假单)、误工损失证明(内容包括:伤者何时到该单位工作、任何职务以及收入情况,并证实其在该次事故中的收入损失情况或银行账户的工资交易凭证,如收入超过纳税金额的须提交纳税凭证)、劳动合同、社保凭证、单位的营业执照复印件、支付凭证;
(6)索赔“残补费”需提供:《伤残鉴定书》、相关政府职能部门对受害人“户口性质”的证明资料(证明其是否属于城镇户口)、受害人的户口簿复印件、支付凭证;
(7)索赔“死补费”需提供:《死亡证明》或《验尸报告》、相关政府职能部门对受害人“户口性质”的证明资料(证明其是否属于城镇户口)、受害人的户口簿复印件、支付凭证;
(8)索赔“抚养费”需提供:《抚养情况证明》、被抚养人户籍派出所出具的户口性质证明(证明其是否属于城镇户口)、被抚养人的户口簿复印件、丧失劳动能力的证明、支付凭证;
(9)索赔“交通费”需提供:交通费报销凭证(票据);
注:1.伤者就医的医院级别,按规定为县级或县级以上医院。
2.受害人的户籍性质如非城镇户口,又不符合国家规定的:“受害人的户口在农村,但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的,在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”,其“残补费”、“死补费”按农村居民标准赔偿;
3.“抚养费”的计算仅供参考:根据抚养人的能力,按被抚养人户籍派出所出具的户口性质证明对应的标准赔偿;
第四篇:客户索赔指南(财务流程及所需资料)
客户索赔指南(财务流程及所需资料)
一般必需资料(不含人伤):
1、出险通知书(如被保险人为单位加盖公章)
2、定损报告单(定损员出具)
3、交警队事故责任认定书及事故赔偿调解书、消防队等相关公安机关证明
4、出险地公司代查勘收据、代查勘报告(外地出险)
5、事故现场照片和车辆(货物)损失照片(外地出险)
6、驾驶证、行驶证正副本(有效)复印件
7、被保险人身份证原件(便于快赔时领款)
8、被保险人为单位:赔款委托书、帐户确认书、赔款收据(如被保险人为单位加盖公章)
如有人员伤亡及其他损失的另需:
9、机动车辆保险人员伤亡损失清单
10、县级或县级以上医院医疗费发票(附处方)、用药清单、住院病历、门诊病历
11、误工费(需事故前3个月工资证明)、护理费、住院伙食费补助费、车船费、住宿费发票及收据
12、伤者入院证明、出院证明、诊断证明、检查报告
13、伤者“评残鉴定书”
14、残疾者生活补助费、残疾用具费票据
15、死者死亡通知书及销户证明
16、残者、死者家庭情况证明和被抚养人情况证明(户籍证明)
17、丧葬费、死亡补助费、抚养人生活费收据、18、伤者、死者方的联系电话和身份证复印件
19、赔款其他财产直接损失的收条或发票及相关标准 如车辆被盗另需(均为原件): 20、行驶证
21、购置附加税费凭证
22、购车发票
23、钥匙(全套)
24、车辆报停手续
25、县级或县级以上刑警队事故证明或未破案证明
26、在当地、市级及以上级别报纸上登报的声明 赔款财务流程及所需资料:
一、基本流程
理算部核赔结束通知客户——客户到理赔部领取“赔款计算书”、“赔款收据”--客户将所需材料交到相关财务部门(如客户部领取现金,可将帐号告知公司,由理算部门直接将所有资料交财务部,财务部直接划款即可)
二、所需材料
1、经办人身份证,户口本,军官证,士兵证,护照证原件任选其一
2、赔款计算书
3、单位(①『帐户确认书』盖章 ② 『委托书』盖章③ 『赔款收据』盖章
4、私人(①『赔款收据』由经办人签字②如委托私人办理,需提供手写委托书及委托人身份证原件。
注:资和信、再就业、融众。宏鑫不用客户带盖章材料
三、赔款领取
1、单位
赔款金额<1000元,现金支付 1000元<赔款金额<3000元,现金支票 赔款金额>3000元,转帐支票
2、个人领取现金
3、如资料齐全,均可当天领取
四、赔款发放机构
1、内设部门在客户服务中心办理
2、江北,渝北,巴南,永川,江津,万州,涪陵等营销机构由其自行处理
第五篇:车险索赔申请书
篇一:车险索赔申请书
申请人:程**,女,1971年12月23日生,住址:赣县梅林镇九坵排77号,身份证号码:*****,电话:***。申请事项: …
保险理赔申请书
申请人:程**,女,1971年12月23日生,住址:赣县梅林镇九坵排77号,身份证号码:*****,电话:***。
申请事项:
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
2010年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
此致
中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司
申请人:
年 月 日
篇二:车险索赔申请书
北京XX货运有限责任公司:
20XX年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度 费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00
横梁:中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!
北京XXXX有限责任公司
20XX年X月X日