风湿病临床化验 自己整理总结

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第一篇:风湿病临床化验 自己整理总结

风湿性关节炎风湿免疫治疗

临床意义

(1)抗M3受体抗体在SS诊断中的敏感性高(86.00%)、特异性强(96.03%),是诊断SS的标记性抗体之一;

(2)抗M3受体抗体在抗SSA、SSB、a-Fodrin抗体阴性的SS患者中的阳性率分别为81.00%、77.50%、72.00%,因而该抗体对于抗SSA、SSB、a-Fodrin抗体阴性的SS患者的诊断有重要意义;

(3)该抗体阳性组ANA、RF阳性率高,IgG、IgA、CIC、ESR升高的发生率高。中国医学健康网

BiP 抗体:

BiP抗体, 是一种内质网分子伴侣,该蛋白属于HSP70 家族。

临床意义

(1)抗BiP抗体可以在RA病程早期出现,并且具有较高的阳性

率。可能对RA的早期诊断有重要意义。

(2)BiP抗体可以在RF、CCP、HRF、RA33、AKA、APF等抗体阴性的血清中有很高的阳性率,对RA的诊断是一个很好地丰富和补充。?

(3)抗BiP抗体阳性组的RA患者病情严重程度重于该抗体阴性组者。

抗细胞膜DNA抗体

抗细胞膜DNA抗体是一种可以在人B淋巴细胞、单核细胞和外周血白细胞膜上表达的DNA分子。

临床意义

(1)抗细胞膜DNA抗体是一种诊断敏感性高、特异性强的SLE血清学指标之一。(2)尤其对dsDNA、抗Sm、抗DNP、AHA、AnuA阴性的SLE的诊断有参考意义。

类风湿 5 项

类风湿5项 包括RF、AKA、APF、RA33、CCP

临床意义 联合检测类风湿关节炎特异性抗体,有助于RA早期诊断。

狼疮 5 项

狼疮5项 包括ANA、dsDNA、m-DNA、DNP、AnuA

临床意义 联合检测系统性红斑狼疮特异性抗体,有助于SLE早期诊断。

干燥 4 项

干燥4项 包括ANA、ENA、RF、a-Fodrin

临床意义 联合检测干燥综合征特异性抗体,有助于SS早期诊断。

HLA-DR抗原

HLA-DR抗原: HLA-DR抗原主要存在于B淋巴细胞、单核细胞及内皮细胞。HLA-DR分子为二聚体结构,由非多态性的DRα链和多态性的DRβ链组成。DRα和DRβ链的可变区可识别并结合抗原或自身抗原,刺激T细胞活化,进而诱发自身免疫反应。HLA-DR4/DR1与类风湿关节炎的发生及演变有关。

临床意义: 研究发现,各种族的DR4/DR1阳性率不尽相同。有48-90%的RA患者携带DR4或DR1基因单倍型。病情轻、关节外病变少的RA患者一般为表达单倍型者,而DR4/DR1纯合子,尤其是DRB10401纯合子患者多并发关节外病变,病情进展快。

抗着丝点抗体

临床意义: 可见于50-96%的局限性硬皮病。在CREST综合症可达98%,而且,一般认为该抗体是CREST综合症的标记抗体。在弥漫性硬皮病患者,抗着丝点抗体的阳性率仅为10%。该抗体可较早出现于患者血清中,仅有雷诺氏现象者也可阳性。临床研究发现,抗着丝点抗体与血管炎、肺受累有关,不随病情变化而波动,而且多提示预后相对较好。ANCA

ANCA的相应抗原为丝氨酸蛋白E3、MPO和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏死性血管炎的血清标记物。

临床意义:

1.ANCA可出现两种核型:①胞浆型(c-ANCA):主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关②核周型(P-ANCA)可在Churg-Strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。

2.ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病(复发)时,ANCA滴度均升高。有研究表明,c-ANCA在血管炎复发前2-5周可升高4倍。所以,c-ANCA可作为预测病情复发的指标。c-ANCA滴度可鉴别复发与其它原因(如感染)造成的病情恶化。

抗磷脂抗体

抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物质、抗心磷脂抗体 : 可作为抗磷脂综合症中的重要自身抗体,其中抗心磷脂抗体(ACA)最为常见。可分为 IgG、IgA、IgM 三类。

临床意义:

1. 抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达 56%。

2. 抗心磷脂抗体与 SLE 密切相关。双型或三型阳性 SLE 病人均出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。.抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

冷球蛋白

是血清中存在的一种蛋白,具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。

临床意义: 主要与原发性巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等有关。

抗DNP抗体

抗 DNP 抗体系针对脱氧核糖核蛋白的自身抗体,即狼疮因子。是经典的狼疮细胞形成试验必不可少的四因素之一。

临床意义: 主要见于系统性红斑狼疮,活动期阳性率可达80%—90%、非活动期阳性率为20%左右。其他结缔组织阳性率低,且部分人可合并系统性红斑狼疮症状,非结缔组织病(如肝炎等)偶见阳性。

抗增殖性细胞核抗原抗体

抗增殖性细胞核抗原抗体(抗 PCNA 抗体)其抗原成分是 DNA 聚合酶的辅助蛋白,它可能在控制细胞周期中起关键作用。

临床意义: 抗 PCNA 抗体为系统性红斑狼疮特异性抗体。另据报道,该抗体可能与系统性红斑狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关。

类风湿因子

类风湿因子是一种以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体,存在于类风湿关节炎及某些自身免疫病患者的血清和关节液中。RF 可分为 IgM、IgG、IgA、IgE 四型。

临床意义:. RF 对 RA 的诊断很意义,阳性率为 60-80%。从早期 RA 患者的 X 线片分析,IgMRF 持续阳性的病人更易发生骨侵蚀。

2.高水平IgMRF阳性的病人预后差。IgMRF滴度与RA疾病活动性的体征,如关节疼痛数和关节肿胀数相关。IgMRF滴度高低是评价RA疾病活动性可靠、敏感的指标。环状胍氨酸多肽抗体(CCP)

CCP抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段。以IgG型为主的抗体。临床意义:CCP抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体,阳性率为51%,特异性>96%,与类风湿关节炎的预后有很强的相关性,在类风湿因子阳性的患者中可出现。

抗核小体抗体

抗核小体是细胞染色质中的一种成分,它是由DNA和组蛋白以特殊的方式相连而组成。在系统性红斑狼疮诱导和致病中有重要作用。临床意义:抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期,并且特异性较高。阳性率为50-90%,特异性>98%.RA33抗体

抗RA33抗体与其他抗可提取核抗原抗体,类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体无交叉反应,为多克隆抗体,以IgG型为主。

临床意义: RA33 抗体,在不典型的早期类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现,阳性率为 27-45%,骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎均不出现此抗体。因而认为抗 RA33 抗体是鉴别类风湿关节炎和其他关节炎的实验室指标之一。

a-胞衬蛋白抗体

a胞衬蛋白。

临床意义: a-胞衬蛋白抗体可能在干燥综合征的发病中发挥重要作用;对干燥综合征的诊断有意义;可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。

第二篇:常见风湿病化验指标

常见风湿病化验指标:

常见风湿病化验指标:

血沉(ESR)(红细胞沉降率)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不等于就得了风湿病。目前,在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区,即只要一发现患者ESR高,马上说是风湿病。其实,ESR在多种情况下都可以增高,如贫血、感染或肿瘤等等。其次,血沉可随着风湿病病情缓解而下降,因此可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是活动的特异性指标,有时血沉与病情活动并不一致。男性0-15MM/H女性0-20MM/H

类风湿因子(RF)RF对类风湿关节炎的诊断很有意义,阳性率为60%~80%。但RF不是类风湿关节炎特异性指标,RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断,而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎,例如在正常老年人约有5%阳性率。此外,其他风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有RF阳性。另外,一些慢性感染性疾病,如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。

C-反应蛋白(CRP)CRP是炎性反应性蛋白之一。风湿病活动时C-反应蛋白普遍升高,与病情密切相关。但要记住CRP也不是风湿病的特异指标,其他炎症如感染或外伤等CRP也明显升高。

抗链球菌溶血素O(ASO)ASO也就是人们常说的抗O,很多患者以为抗O增高就是风湿,其实不然。抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染,至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判断。此外,高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。

HLA-B27 HLA-B27是一个遗传标志物,90% 以上的强直性脊柱炎(AS)患者存在HLA-B27 阳性。但要注意的是HLA-B27阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎。目前一般认为,HLA-B27阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。然而,因为普通人群HLA-B27阳性率达5%左右,而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%,即100名HLA-B27阳性的个体中,只有3名左右可能是AS。况且AS病人中,还有10%左右为HLA-B27阴性。因此,单凭HLA-B27阳性不能诊断AS,而HLA-B27阴性也不能除外AS。

抗核抗体(ANA)ANA是风湿性疾病的初步筛选试验,对风湿病的诊断极为重要。因为,大部分风湿病人可出现ANA阳性,比如系统性红斑狼疮病人90%~98%阳性。然而ANA阳性也可见于少数正常人(尤其老年人)、慢性感染、肝病以及使用某些药物。临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解,但ANA始终阳性或滴度没有下降,使其中部分病人一直担心疾病没控制,其实这种顾虑是不必要的,应该认识到ANA与病情波动无关,ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。

抗可抽提核抗原抗体(ENA抗体)ENA抗体包括抗Sm,RNP,SSA,SSB,Scl-70,Jo-1及抗核糖体抗体等自身抗体,主要用于系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型狼疮(SCLE),混合性结缔组织病(MCTD),硬皮病(SSc),干燥综合征(SS)和多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断。其中:

抗Sm是SLE的标志性抗体;

抗RNP可出现在MCTD、SLE、SSc等患者血清中;

抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE;

抗SSB是SS的标志性抗体;

抗Jo-1是PM/DM的标志性抗体;

抗Scl-70是SSc的标志抗体;

抗核糖体抗体阳性则提示SLE。

患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病,但不是绝对的,临床诊断更重要的依据是临床表现。

抗双链DNA抗体(抗dsDNA)抗dsDNA也是系统性红斑狼疮(SLE)的特征性抗体,但由于测定技术和实验室条件不同,对于正常人和SLE的界限因不同单位而异,所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义,还是那句老话,诊断仍需要结合临床表现。

抗心磷脂抗体(ACL)ACL作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体,ACL阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。抗心磷脂抗体与SLE密切相关,ACL阳性的SLE 病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。但由于实验技术所限,ACL可出现假阳性,某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。

补体补体的检测项目包括CH50、C4、C3和B因子,在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动,而补体升高往往提示感染。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物,对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病(复发)时,ANCA滴度均升

高。ANCA可出现二类抗体:①胞浆型(c-ANCA)或PR3-ANCA:主要与韦格纳肉芽肿血管炎有关;②核周型(P-ANCA)或MPO-ANCA可在Churg-Strass 综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。

需要说明的是,不同医疗单位由于使用的方法、实验条件等存在差异,各项指标的正常值可能不完全相同,但一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可自己对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

免疫学检查:病毒感染、风湿及内分泌检测

检测名称

备注

检测目的

抗O试验(ASO)血沉(ESR)检查活动性风湿、类风湿病红风湿三项

类风湿因子(RF)

抗sm、抗Rnp抗SSA、抗风湿七项 SSB、抗Rib、抗jo-

1、抗Sc1-70

乙肝两对半 乙肝病毒核心抗体 乙肝病毒DNA 甲型肝炎 丙型肝炎

甲肝抗体 丙肝抗体 HBV-DNA定量

HBV-IgM 乙肝病毒5项指标

斑狼疮、强直性脊椎炎等 诊断类风湿病、红斑狼疮、干燥综合症、皮肌炎等各种结缔组织病和自身免疫性病

检测乙型肝炎病毒感染、携带和复制指标

是鉴别乙肝过去感染还是现在感染的指标

定量检测乙肝病毒、是判断病毒复制和传染性的指标

检测甲型肝炎病毒感染指标

检测丙型肝炎感染的指标

贫血三项 Hp检测 疱疹病毒1型

疱疹病毒2型

人乳头瘤病毒 女性激素VitB12、叶酸、铁蛋白

诊断各种营养不良性贫血

幽门螺杆菌

HSV1-IgM

检查胃幽门螺杆菌感染 检测1型疱疹病毒感染

HSV2-IgM 检测2型疱疹病毒感染

Anti-HPV 检测HPV病毒抗体

诊断月经失调、闭经、男女不LH+ FSH + PRL +E2 +P+T

六项

孕症、多囊卵巢综合征等 甲状腺功能三项 T3 + T4+ TSH

一般检查甲状腺功能诊断或排除甲亢和甲低

甲状腺功T3+ T4 + TSH +fT3+ fT4 全面反映甲状腺功能诊断各型 能五项

甲亢和甲低

第三篇:化验实习总结

化验实习总结

不知不觉,我到公司已经五个多月了。这段时间里,在领导的正确带领和细心指导下,通过自己的不断努力,我学到了更多新知识,现将这段实习期间学到的知识列举如下:

1.检测方面:从零开始学起来的,这是我的第一份工作。我学的是生物制药技术专业,虽然有些基础知识和基本操作在学校里学过,但对常规八大检测项目完全不知。经过一段时间的学习后,知道常规八大检测项目为水分、粗灰分、粗蛋白质、粗脂肪、粗纤维、钙、磷、水溶性氯化物。随着时间的推移和不断的学习,我学会了常规八大项目的检测,知道了它们的工作原理,并能在操作过程中根据出现的现象结合自己所学知识作出一些简单的初步判断。对于自身存在的不足,及时的寻找原因并不断改进。

2.仪器设备的使用和认识方面:在化验室最常用的仪器有定氮仪、电子分析天平、消化炉、电热鼓风干燥箱、箱式电阻炉、粉碎机等。如测粗蛋白时用粉碎机将样品粉碎过40-60目,电子分析天平称量,加入混合催化剂和浓硫酸后,经消化炉消化,在经定氮仪蒸馏,然后用酸式滴定管盛盐酸标准溶液滴定,最后计算出结果。各种仪器使用前要认真阅使用说明,知道其使用环境和注意事项。如消化炉(KDN-08)应在通风橱使用,如不在通风橱中使用,则消化试样时产生的二氧化氮、二氧化硫等有害气体会布满化验室的整个空间,污染环境,当人吸入后会对人的呼吸道造成伤害;应采用阶段升温,首先调节至较低温度(150℃),最后,加温十分钟后再调节至较高温度(200℃)。

3.环境卫生方面:做好化验室的卫生很重要,也很关键。我们所做的检测都是以干净、良好的环境卫生为前提的。各种玻璃仪器使用前后都必须洗净,待使用完毕后放回原位摆放整齐,并养成良好的实验素养。打开窗户使室内外保持空气流通,地面及工作台无尘土、碎屑纸片等,每天下班前打扫一次卫生,及时将废弃物倒弃清理干净。

4.工作态度方面:热爱自己的本职工作,能够正确认真地对待每一项工作,工作勤勤恳恳、投入、严谨认真、一丝不苟,遵守纪律,团结同事,热心为大家服务,按时出勤,出勤率高,无缺岗现象。

总结这段实习期间的工作,尽管取得了一定的进步,但在一些方面还存在着不足,我将更加勤奋的工作,刻苦地学习,努力提高自身的文化素养和工作技能,并严格要求自己不断改进,不断提高,争取在以后的工作中再上一层楼。

第四篇:化验技术总结

化验工作总结

来到公司十个月的时间,先后在选矿厂的五个车间实习了四个月。这四个月看似与我的本职工作毫无联系,但是这段时间却给了我一个了解乌山,了解化验重要性的机会,我认识到化验工作对于生产工作重要的指导作用。这段与大家共同相处的日子,也让我能够更好的融入乌山这个大家庭里。进入质检中心也有六个月的时间了,在这段真正的专业工作里,我认识到理论与实际还是相距甚远的,在学校里主要是理论学习,可是真正走上工作岗位上时,却发现自己还是缺少的锻炼太多,缺少的学习也太多。

努力学习,完善自我,提高业务能力。我们的化验工作主要有两个大方面,一是为生产方面做出数据分析:这方面包括主要的两点,采矿场的原矿品位分析和选矿厂生产流程样品位分析;二是为销售铜精粉作出含量分析。化验的元素主要只是铜和钼,可是化验不同品位的铜和钼却有不同的方法,化验采矿场样品主要使用的是仪器是ICP(电感耦合等离子光谱发生仪)光度法,此法可以同时检测出样品的铜钼含量,可谓是方便、快捷、准确。选矿厂流程样的分析方法不同,铜元素用的是火焰原子吸收光度法,而测量钼元素则用的是硫氰酸盐广度法。对于销售的铜精粉则使用的是碘量法测量铜的方式。随着化验项目的增多,化验室有引进了液相色谱仪和离子色谱仪,用来化验水中的有机物和阴离子。对于每个化验员来说,都要掌握多种化验方法,这就要求我们不断努力的学习,系统的掌握化验的专业知识,努力提高自己的实践操作和理论水平,这样才能适应我们化验室的要求。

认真实干,客观严谨的工作态度。化验的工作关系到生产与销售等环节,化验数据的准确和真实是极其重要的,一个小数点或者是一个简单的阿拉伯数字,就可能在生产上造成责任事故,或者在销售上,给公司带来重大损失。充分体现了工作责任感的重要性,真可谓是只字千金。所以我作为一名化验员,始终保持高度的责任心,在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,在日常的分析工作中做到实事求是、细心审核、勇于负责,严格执行化验规程、仪器操作规程和相关的质量检测标准。对于不合理的数据严格进行复查审核,确保数据正确不出现问题再进行上报。

加强安全意识,做好安全工作。在化验室工作安全意识和环保意识相当重

要。所以我工作投入,能够正确认真对待每一项工作,熟记各项安全措施,遇事不慌。环保也是相当重要,做到每种化学试剂和需要处理垃圾空瓶,集中分类处理,不随意乱倒,这些对环境都很有影响。在刷洗瓶子时,不随便倒沾有药品的污水。同时注意到实验室的通风和各种化学试剂及样品的摆放和保存问题。我热爱这份化验工作,正确认真对待每一项任务,在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时完成各项工作。热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤。有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

总结这段时间的工作,我已经取得了一定的进步和成绩,可是这些进步和成绩不能说明我不需要要改进和优化。我还有很多地方需要继续学习和完善,我需要有创造性的工作思路,某些仪器还仅仅停留在简单使用上面,应该研究仪器的最佳使用状态以及仪器的日常保养和维护等方面。对于个别化验的原理进行进一步的分析和讨论,掌握各个试剂对分析结果的不同影响。还要对于很多新的分析项目进行了解和掌握,总之需要学习的东西还很多,应该不断的努力学习。通过这段时间的工作实践,让我懂得从事实验分析工作一定要细心,不能放过一个疑点。

质检中心化验室

曹晓宇

2012/5/28

第五篇:化验班组2013年总结

总 结

转眼已经走过2013年,这一年是我人生旅途中的重要一程,透视过去的一年在领导的关心、同事们的帮助、配合下,我和班组成员在工作中取得了一些成绩,在某些方面可以说上了一个新台阶,对于作为质控处的化验员来讲,能够从思想到行动,从理论到实践的一些方面较好地完成了自己的任务。努力做到了使日常工作和新仪器知识紧密结合,不断提高了自己诸多方面的素质。现将本实验室工作总结如下:

1、工作质量成绩、效益和贡献。

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为化验工作做出了自己应有的贡献。

2、品德素质修养及职业道德和思想政治表现、。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍,深刻领会党组的传达精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南,遵纪守法,认真学习法律知识,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。

3、专业知识、工作能力和具体工作。

在化验室工作期间化验工作精细琐碎,但为了搞好工作,我不怕麻烦,向领导请教、向同事学习、自己摸索实践,认真学习相关业务知识,不断提高自己的理论水平和综合素质。提高了工作能力,在具体的工作中锻炼成了一个熟练的化验员,能够熟练圆满地完成化验工作,受到了领导职工的好评。

4、工作态度和勤奋敬业方面。

热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,没有请假缺岗现象,有效利用工作时间,坚守岗位,保证工作能按时完成。在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。以后在质管处,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,进入一个新的起点,新的起点意味着新的机遇新的挑战,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,努力打开一个工作新局面,为公司的发展做出更大更多的贡献。

总结人:X X

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