关于农村新型合作医疗保险制度的调查报告

第一篇：关于农村新型合作医疗保险制度的调查报告

《社会保障概论》调查报告

关于农新型村合作医疗保险制度的调查报告

————以安徽省芜湖市为例

【前言】新型农村合作医疗保险日趋覆盖到全国农村，该制度的实行对农村居民到底带来哪些实惠？2010年6月份，笔者做了一次问卷调查，问卷调查持续时间为7天，本文将通过对安徽省芜湖市的问卷调查所得数据来进行分析。问卷分析得出：当今新型农村合作医疗保险面临的最主要的问题是，大多数的农村居民对新农合制度并不了解，部分居民对参加新农合依然处于犹豫徘徊的状态。在调查过程中，受访群众都积极提出建议，指出新型农村医疗合作制度推行过程中的不足。通过调查研究，希望能够为有关部门的工作提供一些建议，真正将政策落到实处，使广大农村居民受到实惠。

一、我国新型农村合作医疗保险制度的实施情况

2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》发布后，一些省市开始建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度的试点工作。截止于2005年，全国参加新农合的人数已达到1.56亿。2008年，新型农村合作医疗保险覆盖到全国农村。2009年，新型农村合作医疗保险工作得到稳步推进。

新型农村合作医疗保险制度在实行过程中的现况究竟是怎样的？在实行的过程中遇到了哪些问题，我国农村居民那对新出台的保险制度又怎样的看法？这些都是保证一项政策成功推行的关键因素。为了了解这些问题，本文将就问卷的数据来逐一分析。

二、调查方法概述

1、调查对象和样本的选取

本次调查以安徽省芜湖市的农村居民为总体。样本的抽取根据各村的人口数进行按比例法的分层抽样。样本群体大致为已经成家立业的中年人，男女比例也较为合理。总共派发问卷200份，回收问卷121份，有效问卷121份。从回答的情况来看，大多数必做题都已填，但主观题只有不到20%的受访者填写。

2、资料搜集方法

本次调查通过网络发出问卷，委托当地基层组织安排居民填写，再反馈调查结果的方式。

问卷调查的范围包裹农村居民生活水平的情况，对医疗保险的重视程度，对新农合制度的了解程度，以及对新型农村合作医疗实行工作的看法和建议。这次调查问卷主要是通过对农村居民的态度的了解，为推行新型农村合作医疗工作提供部分有效的建议。

3、调查存在的缺陷

因为情况特殊，笔者无法亲自参与到问卷调查的过程中，所以，有些数据可能存在操作性误差。此外，调查途径单一，时间紧迫（7天），都将不可避免导致数据上的误差。介于真实数据的重要性，笔者在分析时也参考了相关网站上的数据。

三、调查问卷的数据分析

1、农村居民对新型农村合作医疗制度的了解情况

从收回的121份问卷中，针对“您是否知道新型农村合作医疗保险制度”问题，有63%的受访者“不清楚”该政策，选择“知道”的仅有5人。从这一数据可以看出，新型农村合作医疗制度农村地区的宣传力度还是很不够的，绝大多数农村居民不太清楚此项政策。这就要求我们新农合功能工作者进一步做好相关的宣传工作，以推动新型农村合作医疗制度的贯彻实施。从“您一般是通过什么途径来了解国家的政策”问题，我们了解到，53%的受访对象选择“通知文件”，其次为“电视新闻”，结合这项数据，有关部门可以通过派发包含详细内容的文件来提高群众对该项政策的了解。

2、农村居民对新型农村合作医疗保险制度的态度分析

农村居民对政策实行工作的支持与否，直接关系到该项政策的落实情况。从问卷数据得知低收入家庭更加关注医疗健康方面的政策，其用于医疗保健的费用占收入的比重较大，为进一步了解农村居民对新农合的态度，本次问卷设计的相关问题有：“您觉得参加新型农村合作医疗对减轻家庭医疗负担有无重要作用？”，“您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗”，“您对现在提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意？”，数据显示，61%的受访者认为新农合制度对改善生活水平有很重要的作用，90%的享受过新型农村合作医疗保险的受访者对相关的服务和报销工作很满意。新型农村合作医疗保险制度在农村地区受到极大地欢迎，原因有：其一，新型农村合作医疗保险制度的缴费合理，可操作性强，保障性也较高。其二，很多地方官员为求制度的高覆盖率，强制要求村干部推行，因而出现了，农村居民不了解情况，但是覆盖率却相对很高的不合逻辑的局面。要解决农村居民对该项政策的不知情的局面，从根本上保证政策的贯彻实施，就必须要加强对政策的宣传，对其中的存在好处及弊端都要一一传达，只有这样，才能保证新型农村合作医疗保险制度的实惠落到每一个

有需要的农村居民身上。

3、参加新型农村合作医疗保险的情况

在121份有效问卷中，97%的受访对象参加了新型农村合作医疗保险，仅有3%的受访对象没有参加。而在参加的人数中，家庭的平均月收入处于“B、500-1000元 ”的占主导地位，这也就说明，收入较低的家庭更愿意参加风险较低，收费较少，保障较高的新型农村合作医疗保险，而高收入家庭更倾向于收入高风险高的商业保险。这一事实间接说明，实行该项政策，受益最大的是生活水平较低的家庭，有力地改善了“因病致贫”的现象。

此外，通过“您的年龄是（）岁”，了解到年龄对参加保险的影响，调查数据显示，43%的“20-35”岁的受访对象不愿参加保险，其中参加保险欲望最高的是年龄阶段为“36-65”的居民，原因分析：其一，20—35岁受访者正处于年富力强生理时期，对参加保险，防范风险的意识比较薄弱；其二，年龄较大的农村居民承担了大部分的家庭压力，身体素质也在下降，因而更能深刻的体会到参加保险的重要性。

4、对新型农村合作医疗保险的期望和建议

从本次问卷调查的结果来看，96%的已参加新型农村合作医疗保险的受访者表示愿意继续参加保险，少数对新型农村合作医疗保险制度不太了解的受访者不确定是否参加新型农村合作医疗保险，从这一点上来看，我国农村居民总体上是支持新型农村合作医疗保险制度的，对该项政策的期望很高，从本次问卷的最后一道主观题看，大多数的农村居民希望进一步了解新型农村合作医疗保险制度的细则；部分受访者建议简化报销医药费的程序，极少数农村居民要求再度降低收费标准。从相关的网站数据上得知，绝大多数身体健康的农村居民并不愿意参加保险，而身体素质较弱、容易生病者愿意参加新型农村合作医疗保险，严重的逆向选择机制必将会造成 医疗保险长期的入不敷出，新农合的持续推行受到严峻挑战，这一现象也导致，新型农村合作医疗保险的收费标准在一定时期内的固定性。

【结束语】本次调查通过按比例的分层抽样方法，描述了我国目前新型农村合作医疗保险制度的实行情况和取得的成绩，调查的结果主要是：农村居民对新农合制度的认识情况；了解新农合制度的途径；农村居民参加新型农村合作医疗保险的情况；农村居民对新型农村合作医疗保险的期望和建议。笔者希望通过对这几方面的了解来进一步了解新型农村合作医疗保险的实施情况，找到实施过程中存在的问题，从而为解决问题提供最真实可靠的依据。针对新型农村合作医疗保险制度存在的问题，笔者将从以下几个方面提出一些具体建议。第一，完善新农合制度的宣传机制，使广大农村居民能够切实感受到该项政策的实惠性。

第二，要完善药品管理机制，严格控制药品价格，防范药品价格的不合理上涨。

第三，提高服务质量，简化医药费和转院报销的手续，以便农村居民报销和对政策的理解。第四，严格基金管理，保证基金运作的透明性，公平性。公开性，公正性，切实保护农村居民的利益。

第五，加强相关法律制度的建设，力求政策的长期性和稳定性，充分保障农村参保对象的合法权益，使农民得到切实利益。最后，在强调政策贯彻实施的绩效的同时也要保证工作的质量，及时地对政策实施结果进行评估，纠正实施中的偏差，保证政策得以高效稳定的执行。

【参考文献】[1] 王国军，社会保障：二元到三维[M]对外贸易大学出版社，2005

[2] 邓徽，中国转型期农村社会保障问题研究[M].湖南人民出版社，2006

[3] 吴宏洛，社会保障概论[M] 武汉大学出版社，2009

[4] 李晓鹏，新型农村医疗保险现状分析[R].武汉大学社会保障研究中心，2008

[5] 王洪春，社会保障学[M] 合肥工业大学出版社，2009

[6] 许文兴，农村社会保障[M] 中国农业出版社，2006

第二篇：关于农村新型合作医疗保险制度的调查报告

;关于农村新型合作医疗保险制度的调查报告

【前言】

新型农村合作医疗保险日趋覆盖到全国农村，该制度的实行对农村居民到底带来哪些实惠？在这个学期的毛概暑期社会实践活动中，我们做了一次问卷调查，本文将通过对湖北省监利县和吉林省昌邑区的问卷调查所得数据来进行对比分析。问卷分析得出：当今新型农村合作医疗保险普遍面临的最主要的问题是，大多数的农村居民对新农合制度并不了解，少数居民对参加新农合依然处于犹豫徘徊的状态，以及农村医疗条件尚未能满足村民的需求，普遍存在医疗水平较低的情况。在调查过程中，受访乡亲们都积极提出建议，指出新型农村医疗合作制度推行过程中的不足。通过此次调查研究，了解老百姓对这一制度的感受，由理论指导实践，再由实践情况去修正这一制度，从而更好的为广大农民朋友谋福利。

一、我国新型农村合作医疗保险制度的实施情况

2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》发布后，一些省市开始建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度的试点工作。截止于2005年，全国参加新农合的人数已达到1.56亿。2008年，新型农村合作医疗保险覆盖到全国农村。2009年，新型农村合作医疗保险工作得到稳步推进。

新型农村合作医疗保险制度在实行过程中的现况究竟是怎样的？在实行的过程中遇到了哪些问题，我国农村居民那对新出台的保险制度又怎样的看法？这些都是保证一项政策成功推行的关键因素。为了了解这些问题，本文将就问卷的数据来逐一分析。

二、调查方法概述

1、调查对象和样本的选取

本次调查以湖北省监利县和吉林省昌邑区的农村居民为总体。样本的抽取根据各村的人口数进行按比例法的分层抽样。样本群体大致为已经成家立业的中年人，男女比例也较为合理。总共派发问卷43份，其中湖北省21份，吉林省22份，共回收问卷43份，有效问卷43份。从回答的情况来看，绝大多数受采访村民均理性地回答了问题，这也给我们数据分析得出结论提供了一个较为客观的基础。

2、资料搜集方法

本次问卷是通过编辑问卷，在两地同时进行调查并得出结论。问卷的问题主要涉及新农村医保的推广状况以及人们对新农村医保的一个认知情况。问卷时通过咨询者上门采访的方

式获得数据，在采访的同时我们也记录了一些村民的想法与意见，从而使我们的调查更为丰富与客观。

3、调查存在的缺陷

因为问卷的内容有限，不能涉及到新农村医保的各个方面，因此在一些问题的取舍上可能会存在片面性，但我们尽量选取了一些有代表性意义的问题，并组织了问卷。受采访的人群主要是家周围的农村人员，只有两地，不一定具有较好的代表性，但是通过认真的调查与比对，也可以得出一些较为客观的结论。

三、调查问卷的数据分析

1.您所处的年龄是：

A 18 岁以下(0,2)B 18~30 岁(5,6)C 31~40 岁(6,3)D 41~50 岁(5,9)E 51~60(2,0)岁 F 60 岁以上(3,2)

题11086420ABCDEF

2.您目前是否有农村合作医疗保险？

A 是(20,19)B 否(1,3)

湖北省吉林省题22520151050AB

湖北省吉林省

3.如果您没有参加农村基本医疗保险，原因是：（可多选）

A 对它不了解(1)B 已经参加了其他形式的医疗保险 C 没有闲钱没保 D 对自己的身体有信心(0,2)E 报销比例太低作用不大(0,1)F 其他_

题32.521.510.50ABCDEF

4.您对最新试行的医保制度是否清楚？

A 是(0,12)B 否(21,10)

湖北省吉林省题42520151050A

湖北省吉林省B

5.您主要通过那些渠道了解农村医保政策（可多选）？

A 宣传资料(7,12)B 报刊(1,3)C 网络(0,2)D 电视(5,1)E 亲朋好友(8,3)F 其他_(3,1)

题5151050ABCDEF

6.参保后您是否觉得医疗保障水平有了提高？

A 明显提高(4,5)B 提高不明显(12,11)C感觉没变化(3,5)D 感觉下降(1,1)

湖北省吉林省题6151050A

湖北省吉林省BCD

7.您认为医保看病是否方便？

A 很方便(3)B 比较方便(6,13)C 一般(4.3)D 不太方便(7,6)E 其他_(1)

题7151050ABCDE

8.您觉得农村村民基本医疗保险制度的便利之处在于：（可多选）

A 就医操作方便(3,2)B 减轻医疗负担(11,12)C 报销方便(8,1)D 与城镇职工医疗保险挂钩 E 其他_(2,1)

湖北省吉林省题8151050A

湖北省吉林省BCDE

9.您是否知道农村医保如何报销？

A 知道(11,18)B 不知道(10,4)题920151050AB

10.过去您家平均每人在看病上的花销大约是多少？

A 少于 500 元(10,15)B 500-2000 元(7,5)C 2000-5000 元(3,2)D 5000-10000 元 E 10000 元以上(1)

湖北省吉林省题1020151050ABCDE

11.您认为现行的医疗保障制度在哪些方面还需要改进（可多选）？

A 缴费率过高(9,13)B 覆盖率过低(9,3)C 公平性不够(6,2)D 资金管理不透明(7,9)E 其他_(1)

15题11湖北省吉林省

1050ABCDE湖北省吉林省

12.您对您家附近医疗站的认识是？

A 很方便，能切实解决村民的实际问题(3,2)B 设施简陋，医疗人员缺乏专业知识和经验(14,18)C 太过低调，村民很少知道(1,1)D 私人小医院，价格偏高，不太放心(8,1)题1220151050ABCD

13.您希望农村医疗站提供哪些服务？

A 应急医疗措施的培训与宣传(10,3)B 常见疾病的诊治及慢性疾病的随诊（5,8）C 日常保健知识的宣传及常见传染病的预防（2,7）D 体检（4,10）

湖北省吉林省题***ABCD

湖北省吉林省

四、调查中遇到的问题与解决方案

纵观调查问卷的结果，我们发现了以下几个问题：

1.虽然在大多数受采访的人中，都已经参加了农村基本医疗保险，但是很明显，在湖北监利县这边存在对新试行的医保制度认知度为零的状况，在调查的另一个地区这种现象有所改观，但是效果整体不是很好，大多数农民朋友知道有医保这个事情，并且也参加了合作医疗，但对其具体制度不甚了解。

2.受采访的人大多数表示医疗保障水平提高不明显。但是问卷调查过程中，笔者在湖北监利县发现一个现象：对于那些较为年轻，身体素质较好的乡亲们、突发重大疾病还有身体一直不好的乡亲们来说，觉得医疗保障水平提高不太明显，但是对于每年医疗花费适中：500~5000元的百姓们而言，就觉得医疗保障水平有一定的提高。

3.受采访人群住宅周围的医疗站普遍存在医疗人员专业知识与经验不足的现象。问卷时笔者更是听闻当地发生过不止一起的致死医疗事故，让不少群众心悸不已。

既然有问题，我们首先要分析问题的起因。

1.虽然现在新的医保制度已经处于稳步推进的阶段，但是为什么在这次调查中显示人们对制度内容不甚了解？在访谈过程中，最大的一个体会是老百姓对他们享有的权利可以获得的福利，很多人是不知道的。我们问卷中了解到村干部在这次改革中的主要作用是宣传改革政策，同时鼓励村民积极参加。显而易见，村长们一般都很注重后半部分的工作，积极鼓励村民参加，不很注重对政策的宣传，尤其是对老百姓所得的福利的宣传。说白了，是很注重对上有个交代，却不注重对下有个交代。另一方面，老百姓一般文化水平较低，习惯上大家干就跟着干，对自己享有的福利权利等缺乏那种维护关心的意识，不关心政策。两方面加起来，就造成了这样的局面，我们采访中遇到的很多老百姓真是什么都不了解，只是说村里叫交这个钱他们也不清楚，自己又没用过那个卡片（笔者所在湖北省监利县是使用纸质卡片），有些村民甚至不知道自己已经参加了新型农村合作医疗保险。但是详细研究问卷数据，我们不难发现：之所以吉林地区人们比湖北地区人们对新农村合作医疗的了解稍好一些，宣传资料、报刊甚至网络的作用功不可没。湖北省地处中部，在地方发展程度上与地处东部的吉林省还是存在差距的，各种基础设施方面更是有落后的地方。这就对类似湖北的不发达地区村干部的宣传工作带来提升的空间，当然这个空间也是同当地的经济及社会发展密不可分。考虑到目前农村的普遍状况：村民中有一部分人文化水平较低，对于新的政策条例不是很关心；对切身利益相关的政策有随大流的想法，不会去主动了解和维护；村委的宣传力度不够；都是造成这一现象的原因。村委为全村农

村农业户口缴纳了医疗保险费用，但如果不积极宣传，做到人人有保，人人懂保，医疗保险的好处还是无法真正落到实处的。一项新的政策要如何才能得到很好的实施？这与当地政府和相关部门的宣传与推广是分不开的，尤其是医保制度这种与人们生活息息相关的政策，更是有必要让每个农村人口都有一个透彻的了解与领悟，这才能让他们更好地在接受治疗的同时也能得到最大程度的补助。2.通过与上述不同类型的乡亲们交谈，我也渐渐明白为什么会出现这种情况。首先对于那些身体条件好的乡亲而言，他们平时甚少生病，使用到合作医疗的次数更是寥寥无几，之所以会继续参加，大多数是抱着以防万一的心态，所以感觉有保没保变化不大，这个是很好让人理解的：其次，对那些突发重大疾病和身体一直不太好的乡亲们而言，他们的医疗费用动辄上万或十几万，而现行制度对其报销比例不甚乐观，报销过后的医疗费用对他们而言依旧比较沉重；最后，医疗花费适中的乡亲们觉得现行制度确实对医疗保障水平有所提高，这也好理解，因为他们平时的医疗花费能让人接受，更有医保让花费有所节省，何乐而不为呢？ 3.对于第三个问题，更是与农村人们的生活息息相关，如何真正提高人们的医疗水平状况，新的医保制度的提出也是为了改善人们的医疗水平，但试想，只有政策上的支持，但实际的医疗水平却无法做出相应的提高，这样也无法使医保制度得到一个好的实施，只有在软件和硬件上都进行提高，才能真正起到一个好的配合，从而改善人们的医疗水平与生活质量。

关于以上的三个问题，我们在经过讨论与协商之后，也初步确认了为了解决问题，相关部门应当采取的一些措施。

1.首先在新农村医保制度的推广上，应当加强宣传力度，而不是采用简单的宣传资料等方式，农村人口中以农民为主，复杂的宣传资料很难让他们对新医保政策有一个全面的认知，一个政策的实施，首先得让被执行者真正了解到它的具体内容以及具体让咱老百姓得到什么实惠，这样才能真正的民心，得到百姓的支持。农村人口的分布大多比较聚集，很多人都住在一起，因此我们觉得现阶段可以定期组织相关人员下乡展开宣传，对新医保政策向村民做出完善的解答，认真收集他们的疑问并予以解答，同时也可以了解新医保政策的普及度以及是否能够改善人们的医疗环境与保障情况。随着日后 的发展，可以使用更方便的宣传方式，如利用网络，报刊等方式。2.对于这种现象，我们讨论后一致认为，新农合对于一大部分群众而言还是起到了很大的作用，这也确实体现了新农合的用意所在，但是对于一些特殊情况的农民朋友而言，起作用还不太明显。对于问题具有分段性的特点，笔者大胆设想了一种方案，与现行的“一刀切”的缴费制度有所不同，不知是否有意义？就是：对不同级别医疗花费的人群其缴费金额不同，其具体缴纳额与上该参合户的报销金额挂钩，同时，适当提高大额医疗费用的报销比例。这样，一方面可以提高身体条件较好农民的参合意愿：报销的多则来年缴费相应适当多些，不怎么生病的来年缴费相应少些，但是总归有个保障，同时也显得比较公平;对于那些医疗花费较大额参合户，提高报销比例则切切实实能提高医疗保障。3.新型医保制度是个软件，而医疗水平则是起关键作用的硬件，如果不提高医疗水平，那么再先进的医保制度也难以产生理想的结果。农村医疗站的治疗水平一直处于一个比较低的水平，通常也只能对人们生活中出现的一些小毛小病进行诊治，而且经常会出现误诊的医疗事故，这些都与医疗人员的专业素质分不开的，只有提高农村医疗站的医疗人员的医疗水平与专业素质，才能更好地配合新农村医保的施行。这确实涉及一个政府对这些医疗硬件设施投入多少的问题，政府必须加大投资力度，搞好基础设施建设，这样才能留住更多老百姓的心。一个健全的医疗卫生体系不仅包括医疗卫生服务体系，基本医疗保障体系，也包括医药费用价格管理体系和卫生监管管理体系。因为我们没有跟药品监管部门进行调查，所以不是很了解当地的药品监管严格度。但我们真心希望药品监管部门能严格把关，以确保广大人民群众的医疗安全性和医疗有效性。

五、调查总结

为了组织这次调查，我们做了充分的准备，每一份数据都是通过自己的上门询问得来，在调查的过程中，我们也遇到过一些村民的排斥现象，但是到最后我们都坚持下来了，认真的做好每份问卷的调查工作，认真的处理数据，认真的做好数据的分析与总结，虽然过程比较辛苦，但是当我们最后写这份报告时，心里还是充满了激动，因为我们都认认真真去完成这个课题，也有用心在关心新医保制度能给农村人民带来的效果，有付出才会有收获，能通

过自己的努力来为人民作出一点微薄的贡献，我与我的组员都感到十分欣喜。

【参考文献】 [1] 邓徽，中国转型期农村社会保障问题研究[M].湖南人民出版社，2006

[2] 吴宏洛，社会保障概论[M] 武汉大学出版社，2009

[3] 李晓鹏，新型农村医疗保险现状分析[R].武汉大学社会保障研究中心，2008

[4] 许文兴，农村社会保障[M] 中国农业出版社，2006

第三篇：农村合作医疗保险制度

农村合作医疗保险制度

一、定义

农村合作医疗保险制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二、特点

1.政府支持与倡导，自愿互利。

2.实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

3.因地制宜。

4.从发展历程来看，合作医疗的形成与发展都根植于“合作化”的基础之上。

5.从实施原则上来看，传统农村合作医疗是以农民群众“自愿参加”为原则。6.从付费方式上来看，传统农村合作医疗采取的是预付费方式。

三、农村合作医疗保险的形式：

1.福利型合作医疗保险；

2.风险型合作医疗保险；

3.福利风险型合作医疗；

四、新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较，有六个方面特点：

1.是加大了政府的支持力度，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;

2.是突出了以大病统筹为主，兼顾受益面，与各地经济水平和群众心理承受能力相适应，将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上，保障水平明显提高；

3.是提高了统筹层次，以县为单位统筹，增强了抗风险和监管能力；

4.是明确了农民自愿参加的原则，赋予农民知情、监管的权力，提高了制度的公开、公平和公正性；

5.是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足；

6.是建立医疗救助制度，照顾到了弱势人群的特殊情况。

新旧农村合作医疗制度对比

五、新型农村合作医疗保险制度的内容

1、目标和原则

（1）目标：从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2—3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推广。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。

（2）新型农村合作医疗制度的原则

a、自愿参加，多方筹资。

b、以收定支，保障适度。

C、先行试点，逐步推广。

2、筹资标准

新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民个人每年的缴费标准不应低于10元，经济较好的地区可以相应的提高缴费标准。有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度予以适当的扶持。地方财政每年对参加新型农村医疗农民的资助不低于人均10元，具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府决定。

3、资金管理

农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用，专户存储，不得挤占挪用。农村合作医疗经办机构要定期向农村合作医疗管理委员会汇报农村合作医疗基金的手指、使用情况；要采取张榜公布等措施，定期向社会公布农村合作医疗的具体收支、使用情况，保证参加合作医疗的农民的参与、之情和监督的权利。

六、我国新型农村合作医疗的现状及问题

（一）、我国新型农村合作医疗的现状

2002年10月，国家提出要“逐步建立新型农村合作医疗制度”，在试点的基础上，总结出较为普遍适用的经验，指导新型农村合作医疗制度和机制的建设。新型农村合作医疗制度是中国一种顺应形势，适应国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。主要表现在：

1、新型农村合作医疗制度是中央为统筹城乡经济与社会协调发展、解决“三农”问题做出的一项重要决策

随着改革开放的不断深化，我国经济和社会发展以及城乡发展协调的矛盾越来越突出。在健康水平方面，我国农村和城市存在着不小差距。据此，党中央做出进一步加强农村卫生工作的决定，统筹城乡发展，建立新农村合作医疗制度。

2、新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托

在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保

积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。

3、新型合作医疗为大病医疗提供了保障

国家一改以前“保小不保大”或“保医不保药”的做法，新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，解决农民因患大病而导致的贫困问题，对农民的大额医药费或住院费进行补助，保障水平明显提高。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。

4、新型合作医疗管理和服务体系正在形成中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。

（二）、农村合作医疗存在的问题

中国新型农村合作医疗制度从2003年开始试点到现在，从制度设计到运行还存在一些明显的缺陷和不足，主要表现在：

1、宣传不到位，农民参加合作医疗的意志不强

新型农村合作医疗的参加对象是农民，农民对合作医疗的认知和接受程度至关重要，农民对医疗的认知度决定了农民参与的积极性和意愿。新型农村合作医疗是一件新鲜事，起报点、最高补偿限额、报销比例、转诊程序等对于农民来说都是新鲜词，农民难以在较短的时间内理解农村合作医疗保险的目的、意义和相关规定。再加之部分农村基层干部对政策缺乏深度认志，工作方法简单，对合作医疗缺乏积极性和主动性，导致许多农民产生不满情绪，担心重蹈覆辙，对制度存在一定的信任危机。这些导致好多农民都不愿意参加新型农村合作医疗保险，使得该政策难以实施。

2、农村医疗服务资源匮乏

政府投入资金不足，基础设施简陋。由于资金的投入不足，农村基础设施建设相对滞后，大部分基础设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低，不能满足卫生医疗的需要，严重影响地方卫生部门的工作进度。

卫生资源的布局和结构不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说，城市占据了大量的卫生资源；而农村配置的比例极少，造成农村卫生基础薄弱、基层卫生机构服务水平低下、质量偏低、部分贫困地区缺医少药的局面，有些地区由于乱办医、盲目扩张地方医疗机构，使资源闲置和浪费的问题突出。根据统计，2004年全国卫生总费用为3776.5亿元。其中政府投入为587.2亿元，而用于农村的卫生费用为92.5亿元，仅占政府投入的15.9%。当年，城镇人口约为3.97亿，平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务；农村人口为8.66亿，平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务，前者是后者的13倍。

基层卫生队伍素质参差不齐。据有关部门调查，乡镇卫生院的卫生技术人员中，中级以上职称所占比例为11.5%，专科以上学历为19.3%。在大多数的农村卫生队伍中，简单的跟师学徒仍存在于基层卫生室，就是在县级卫生院工作的医务人员中，仍存在着一些没有过硬技术的医务人员，而这些医务人员根本没有进修学习的机会，医务人员的专业素质得不到农民的认可，基层卫生人员素质令人担忧，这也使得农民的主观期望效用值降低，从而影响了参保意愿。

3、资金筹集和管理存在不足

新型农村合作医疗资金筹集困难。由于农村群众对新型农村合作医疗的认知不够、理解不透彻，再加上农村居民比较分散，乡镇人员采用挨家挨户上门收费的方式，在收费困难的同时，也增大了工作量。在筹资原则上新型农村合作医疗坚持个人投入为主、集体扶持、政府财政适当支持为辅，但部分地方财政对新型农

村合作医疗制度的专项医疗拨款迟迟未见。最终，合作医疗资金就落到了本来就不富裕的农民身上，农民成了新型农村合作医疗的筹资主力。

新型农村合作医疗保险管理与监督机制不健全。目前，合作医疗的监管在乡一级的工作主要是由乡卫生院承担，日常监管只能靠卫生院的自我约束，这很容易给合作医疗管理带来隐患，影响新型农村合作医疗制度的良性运行。因此，各级政府要切实加强资金的管理和监督，严肃财经纪律，严格资金运作，建立健全各项财务会计制度，形成对合作医疗经费实施有效的管理和监督。

七、新型农村合作医疗保险制度的发展和完善

（一）政府的重视和大力支持是建立新型农村合作医疗保险制度的根本和前提。确定合理的筹资水平。筹资水平的确定是政府和广大农村居民双方经过考虑与估计，最终达到合作博弈的均衡。政府应当充分考虑当地财政能力和人民生活水平，并由政府和广大农民群众共同提出较为适当的筹资标准。在政府补贴和自付积累金的确定上，两者之和要足以支付保险补偿金；在农村居民支付能力强的地区，政府少补贴一点，在农村居民支付能力弱的地区，政府多补贴一点。

选择合理的筹资方式。筹资方式选择得合理与否关系到筹资效率和筹资成本的大小。如果政府对不同参保人群的收费标准不一样的话，不妨采用分工征缴方式，如政府对个人，地税对企业，教委对学生，等等。如果各类人群的筹资方式是一样的，那么，各类人群都可以由一个征缴主体来管理。

（二）改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。农村卫生事业的发展，关键还是人才。根据我国农村卫生人员素质低，人才匮乏的现状，一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。国家可以安排专项资金委托高等医学院校定向为农村培养全科医生，或由学校与地方政府签订协议或合同书，学生全部定向分配到县、乡、村医疗卫生机构工作。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。要加强对在职的乡村医生采取多种途径的全科医学教育和培训，鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。

（三）对广大农村干部、群众进行宣传教育和引导。政府部门应当深入基层进行调查研究、并制订出合理的宣传方案，然后，通过各种宣传媒体，加强对维护农村居民健康权益和开展新型农村合作医疗的宣传教育。宣传教育要以教会农村居民如何正确地分析评价新型农村合作医疗制度的利弊为出发点，根据不同健康状况下农村居民的心理开展工作；要实事求是，避免夸大或是只介绍新型农村合作医疗的优点；要提供准确可靠的信息，而不要简单地灌输事实，把新型农村合作医疗的“优越性”强加给农民。

课程：社会保障概论

讲师：李老师

组名：

成员：蔡滨 only we余运萍

高杨渊 段四来

马永波 张学波

第四篇：社会主义农村新型合作医疗调查报告

河南理工大学万方科技学院

2009级思想政治理论课寒假社会实践报告

注民生，促发展

——社会主义农村新型合作医疗调查报告

作者

系别

专业

年级

学号成绩

201 2年2月 8日

农村新型合作医疗建设

一． 新型农村合作医疗概述

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织，引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以“大病统筹”

为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费，集体扶持和政府资助的方式筹集资金。是由我国农民资金创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务，缓解农民因病致贫和因病返贫方面发

挥着重要作用。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保

障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返

贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍

存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且

在国际上得到好评。

二． 新型农村合作医疗的发展史

针对当时农村医疗卫生事业令人担忧的状况，党中央、国务院于

2002年10月下发《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，确定2003

年开展新农合试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实

施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资

机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财

政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到千元。

三． 现实中的新型农村合作医疗

“新农合”在现实中实行怎么样呢？我在这个寒假里用自己的亲身

经历欲回答这个疑问。一下是我详细了解我们县的医疗机构，有管门。011年上半年，泌阳县已参合人数82,1748人，参合率98.02%，超过了市卫生局下达的95%的目标任务。新农合补助标准达到年人均

230元，其中农民个人缴费30元，中央、省、市、县四级财政补助

200元。2011年1—6月份，全县新农合共补偿54.41万人次，补偿

资金6704.26万元，参合农民受益率66.2%。

2011年1-6月份，全县参合农民住院补偿29272人次，住院基金

支出5037.45万元。其中，在乡级住院补偿1151.76万元（占住院统

筹基金支出的22.86%），县级住院补偿2010.51万元（占住院统筹基

金支出的39.9%），市级住院补偿987.84万元（占住院统筹基金支出的14.92%），省及省以上住院补偿887.84万元（占住院统筹基金支出的17.62%）。

自2011年4月1日起，为适应各级财政对新农合投入的增加，我县适时调整补偿方案，封顶线由去年的每人每年60000元提高到每人每年100000元，按照省厅要求及时调整省、市、县、乡住院补助

起付线和补助标准，实行 “家庭账户+乡级门诊统筹+大病统筹” 的补

偿模式，重新设置家庭账户为每人每年30元。

但我在现实中遇到的更多是不足之处，我真诚的希望有关部门能

够从一些实际问题中找到解决问题的根本方法。让我们党的好政策真

正的深入到老百姓的心窝里。一下是一些不足之处。

1.群众满意程度偏低：农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗的社会满意度不高。

2.保障水平低：新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3.新型合作医疗制度的程序过于繁琐：首先，参加农村新型合作医疗的登记程序繁琐。其次，农村合作医疗的报销程序也很繁琐。这增加了农民许多不必要的麻烦，同时也降低了新型合作医疗制度的群众满意度。

4.新型农村合作医疗的宣传不到位：现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有很好的树立起农民的风险意识，也没有很好的体现出重点，没有人对那些还未参加的农民进行过调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，住院生病的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，一些农民就会有被欺骗上当的感觉。

虽然群众对新型合作医疗的满意度不高，但由于越来越多的人感受到了它的好处，综合利弊，群众还是很乐意加入新型合作医疗的。调查后，我综合农民朋友的说法提了如下建议：

1.希望政府能够加大力度在新型合作医疗上：建立新型农村合作医疗制度是从我国的基本国情出发的，为解决农民看病难的问题的一项重大举措，对于提高农民的健康水平、缓解农民压力，实现小康生活有很重要的帮助。希望政府能够把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

2.能够不断完善农村新型合作医疗制度

3.加强对各村合作医疗服务点质量的培训：培训各乡村医生的医疗水平，加强各服务站点的服务质量，统一规划，分级负责。高等院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养，扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策，鼓励农村卫生技术人员安心工作。

4.加强新型农村合作医疗的宣传工作，让“新农合”真正的深入到人们的心中。

后记

以上都是我在网上查找了一些相关资料后，结合调查中了解的一些实际问题，对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的寒假实践调查的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策，听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是

免费为儿童接种的。在现实中有些人为了一己私利进行“骗保”，给“新医保”带来了巨大的危害。因此有关部门在报销的程序上要求的十分苛刻。程序的繁琐有时我们应该原谅他们，只有有关部门和参保者相互体谅，互相纠正不足，我们的“新医保”一定会变得越来越完善，我们老百姓会得到更多的实惠。

第五篇：农村新型合作医疗状况调查报告

农村新型合作医疗状况调查报告

中国农村合作医疗制度发展于上世纪50年代，长期以来为占中国80%的农村居民提供了接受基本医疗保健的经济保障，被公认为发展中国家农村医疗卫生事业的三大法宝之一。上世纪70年代末，随着中国农村的经济改革，合作医疗制度因为失去集体经济的支持而先后解体。由此导致亿万农村居民就医风险迅速增加，医疗卫生服务的可及性大幅度下降。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出要“积极稳妥地发展和完善合作医疗制度”，随后政府也出台了一系列相关政策，提出了发展农村新型合作医疗，以保证广大农民获得基本的医疗保健服务，减少农民因病致贫、因病返贫的战略。面对重建和发展中国农村医疗保障制度过程中存在的主要问题、机遇和挑战，政府正积极制定和健全符合农民根本利益的相关政策，建立和完善可持续的筹资体系，构建多层次的医疗保障体系，并对贫困农民实行医疗救助，努力实现小康社会的目标。

改革开放以来，特别是近几年以来，在政府的指导下，广大农村建立了新型合作医疗制度，也取得了一定的效果，但随着市场经济和社会的发展，农村经济体制改革出现了许多新情况，合作医疗发展也发生了可观的变化。因此，我决定做一份新农村医疗保障制度实施状况的调查，希望能从中有新的发现，并能就此提出个人观点。为研究本村医疗保障制度的实施情况,更客观的评价中国农村医疗保障制度的实施情况,特地进行一次调查活动。

此次调查活动通过随机对农村人口发放问卷的形式对河北省成安县农村医疗卫生状况进行了系统的调查，调查内容包括以下几点：

问题1：自从你加入农村合作医疗至今，有没有给您带来帮助?

问题2：您觉得农村合作医疗保险好吗?

问题3：您生病时一般去哪里买药或看病高吗?设备完善吗?

问题4：您选择这个地方看病的最主要原因是什么?

问题5：您去看病方便吗?

问题6：你们这里到与你们距离最近设备完备的大医院有多远车程?

问题7：你们附近的诊所医院医生水平?

调查结果显示：

问题回答结果

问题157%的人被带来帮助

问题257%有必要参加农村合作医疗保险

问题350.2%的人生病时自己找药，不去门诊或医院。

问题451.6%的人认为在附近医院看病价格低

问题562.4%的人认为看病方便

问题649.1%的人认为就医车程较远。

问题749.6%感觉诊所医院医生水平有限，设备部完善

*此表仅供参考

有以上的调查结果引发我们对构建我国新型农村医疗保障体系的几点思考：农村医疗卫生状况关系着农民群众的切身利益、农村经济的振兴以及农村社会的稳定和发展。然而目前我国农村医疗卫生条件差、水平低，农民因病致贫、因病返贫现象仍然存在。相对较少，而前我县推行的是以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，农民生病后，只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病头痛、感冒等小病时有发生，不需住院治疗，参保又生病的农户享受不到报销，体会不到优越性。改革农村医疗制度,构建新型农村医疗保障体系是社会进步的要求。农村医疗卫生的现状已经越来越引起国家和各级政府的重视。现有的农村医疗体制虽然满足不了广大农民群众多层次的医疗保障需求，但是基本适应适应我国的经济建设与发展。有利于构建新型农村医疗保障体系，振兴

农村经济，维护农村社会稳定和发展大局，构建和谐的小康社会。

另外部分农民参与意愿不强。主观上，部分农民健康风险意识淡薄，互助共济观念淡薄。同时，部分农民认为只有住院才可补偿报销，且补偿比例较低作用不大，许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在乡村医生那里只花20多元，而到定点医院却要花费几百元，小病大看现象时有发生，造成农民对新型农村合作医疗工作不信任和对政策稳定性的怀疑，加上部分农民经济困难看不起病，农村存在“小病熬、大病等死”的现象。客观上，农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民增长的卫生需求，新型农村合作医疗提供的保障程度低，补偿过程中手续烦琐，另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面也对参与意愿有一定影响，如对潜在的医疗风险缺乏足够认识。

以上问题不是偶然的出现的，是制度上的缺陷和人为操作导致的，制度设计本身存在矛盾。一是低水平交费、低水平保障与农民高期望值之间的矛盾；二是受益面与保障能力之间的矛盾；三是自愿参加与基本目标之间的矛盾。用人不当，手续繁冗，大大降低办事效率，随着改革开放的不断深化，我国已经跨入了历史上前所未有的崭新时代，经济持续快速增长，人民生活水平日益提高，迫切需要制度的创新和改进。

经过多方调查和听取意见总结到了一些对策建议：

把起报线降低些，再降低些。农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。建议的新医保工作，一是要降低住院门槛费，乡镇卫生院起付标准由500元降为200~300元，甚至是0起报线，县级由1000元降到500元以下，报销比例也要适当提高；二是要扩大报销药品范围，切实解决农民群众在看病中自负药过多的现象；三是对全年没有获得补偿的参保农民，提供免费体检或按户发放一定量的常用药品，增加群众受益面，提高群众参保积极性；四要进一步探索把门诊也纳入参保实施范围的新路子。

另外，相关法律法规的保障对于构建新型农村医疗保障体系非常重要。要保证我国农村医疗制度改革的顺利进行，促进农村医疗保障系统的健康和谐发展，不能仅停留在卫生管理部门的条文和规定上，必须有法律作为坚强后盾，切实保护农民群众的合法权益。今后的医疗服务保险市场将由医疗服务的供方、需方和保险公司共同组成，有法可依、有法必依才能确保其顺利、有效地运转。

总之，农村新型合作医疗状况总的的形势是积极有用的，在农民看病就医中起的作用是老百姓有目共睹的，农村新型合作医疗制度基本符合现阶段农村经济发展要求，相信该项制度经过不断地被完善将会发挥更大的作用。