护理专业内科知识要点总结（合集五篇）

第一篇：护理专业内科知识要点总结

第一章 绪论

Maslow：{生理 安全及保障 爱与归属 尊重与自尊 自我实现}的需要

Orem自理理论：{全补偿，如昏迷患者 部分补偿，如支气管哮喘发病患者 辅助教育，如慢性疾病患者}系统

护理程序：评估

诊断，如排便异常（p）：便秘(s)：与生活方式改变有关（E）2潜在并发症（PC）计划

实施及评价

第二章 呼吸系统疾病

总论发病表现：咳嗽 咳痰 胸痛 呼吸困难

1性阻塞性肺疾病（COPD）=慢性支气管（慢支）+阻塞性肺气肿（肺气肿）

慢支是断续咳嗽2年或急性3个月，定义：慢支是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性（不是由C引起）炎症

2慢性肺源性心脏病（肺心病）是由于支气管，肺，胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有有心衰竭的心脏病。

3支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。导致气道高反应症，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作 加剧 多数患者可自行缓解。

4支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，是因支气管的损伤导致支气管不可逆的扩张和变形。临床上以慢性咳嗽 大量脓痰 和反复咯血为特征。

5肺炎是指终末气道 肺泡和肺间质的炎症，可有多种病因引起，如感冒 免疫损失（IGE引起哮喘）

肺炎链球菌是最常见的肺炎，为 革兰阳性球菌

6原发性支气管肺癌（肺癌），肺瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，即成为气胸，自发性气胸是自行发生的，并无胸部外伤史

8呼吸衰竭（呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。期临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析

第三章 循环系统疾病

论发病表现：心源性呼吸困难 心前区疼痛 心悸 心源性水肿 晕厥

1心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合症。临床上是以肺循环和（或）体循环淤血为主要特征，故又称为充血性心力衰竭。肺循环：心源性呼吸困难咳粉红色泡沫状痰体循环：凹陷性水肿

左心衰竭临床表现：肺循环淤血、左心排血功能减低所致。呼吸困难咳嗽咳痰

右心衰竭临床表现：体循环静脉淤血所致。水肿颈静脉怒张肝肿大

2休克是急性循环功能不全引起的综合症，主要由于有效循环血容量绝对或相对不足，使各组织器官的微循环灌注不良，组织缺氧、细胞代谢紊乱，造成重要脏器功能衰竭。

3心律失常：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱。

4心脏骤停是在原来全身或心脏较好的情况下，意外地突然生心脏射血功能的突然停止。一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是4分钟。

5冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病），也成为缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

6心绞痛是指冠状动脉供血不足导致心肌—过性缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。是冠心病的一个常见类型。

7心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死，是冠心病的严重类型。

8高血压是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合症，长期血压增高可引起严重心、脑、肾等器官的损害，并最终导致功能衰竭。

9心肌病也称为原发性心肌病，是一组原因不明的、病变主要发生在心肌的疾病。

第四章 消化系统疾病

总论发病表现： 恶心呕吐 腹痛腹泻 便秘黄疸 呕血黑粪

1胃炎是指各种病因所致的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和细胞再生，是消化系统的常见病。

2消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。

3胃癌是人类常见的恶性肿瘤，居全球肿瘤发病率和癌症死亡率的第二位。早起胃癌多无症状，进展期上腹痛、体重下降、恶心呕吐。

4溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。

5肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、感性脑病等严重并发症。

6原发性肝癌（肝癌）是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的肿瘤。

7肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

8急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之

一、可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，后者虽少见但病情为重，易并发休克、腹膜炎、激发感染等，死亡率高。

9上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血量的20%，主要表现为呕血黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。止血措施三枪气囊管

第五章 泌尿系统疾病

总论发病表现：肾性水肿 渗性 肾性高血压 尿量异常 蛋白尿 血尿 尿路刺激征 肾区疼痛及肾绞痛

1肾小球疾病是一组有相似的临床表现（血尿 蛋白尿 高血压），病变主要累及双侧肾小球的疾病，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同。

2肾病综合症为一组临床症候群。临床表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋定量大于3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于30g每升），常伴有高度水肿、高脂血症。

3肾盂肾炎是尿路感染中常见的类型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。

4急性肾功能衰竭（急性肾衰）是由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时至数周）进行性急剧减退，主要表现为肾小球滤过率明显降低导致进行性氮质血症，及肾小管功能低下引起的水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合症。根据尿量多少分为少尿（无尿）型和非少尿

型两类。

5慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）是各种肾脏实质疾病缓慢地进行性发展恶化的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合症。与急性肾功能衰竭不同，为不可逆性的，预后差。

第六章 血液系统疾病

总论发病表现：出血 贫血 感染（发热）

1贫血是指外周血也单位体积内血红蛋白哈娘、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值。其中血红蛋白浓度最重要。在我国成人血红蛋白测定、男性低于120g每升、女性低于110g每升可诊断为贫血。

2出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病，三因素：1毛细血管壁异常2血小板量或质的异常3凝血功能的障碍

3特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种最常见的血小板减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血、血小板减少；骨髓巨核细胞成熟障碍，血液中出现抗血小板抗体等特点。

4过敏性紫癜是较为常见的一种血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，导致毛细血管脆星级通透性增加，血液外渗，产生皮肤、粘膜及某些器官出血。主要表现为皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿。

5血友病是一种遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。

6白血病是一种原因为名的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生、浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制。

第七章 内分泌米代谢疾病

第二篇：内科护理总结

1慢性支气管炎 是指气管支气管黏粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征

2体位引流 利用重力作用使肺支气管内分泌物排出体外 适用于肺脓肿 支气管扩张等大量痰液排出不畅时 3慢性肺源性心脏病 是由肺组织肺动脉血管活性扩慢性病变引起的肺组织结构和功能带 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高所导致右心扩张 肥厚或伴有右心衰的心脏病

4呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍 以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换 导致缺氧伴二氧化碳滞留 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症

5心肌梗死 是指因冠状动脉供血急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死

6心绞痛 是一种由于冠状动脉供血不足 导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的 以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症

7冠状动脉粥样硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化 是管腔狭窄 阻塞导致心肌缺血缺氧 甚至坏死而引起的心脏病

8消化性溃疡 是指发生于胃和十二指肠溃疡粘膜的慢性溃疡 即胃溃疡和十二指肠溃疡 临床主要变现慢性过程 定期性发作和节律性疼痛为特点

9急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

10肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病 病理特点为广泛的肝细胞变性坏死 再生结节形成 结缔组织增生 致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成11Cullen征 出血坏死型胰腺炎患者 由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下 至两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色并发现脐周皮肤青紫现象

12,尿路刺激征 包括尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感及下腹坠痛等，常见于尿路感染，结石等急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿 蛋白尿 水肿和高血压为主要表现，多有链球菌感染引起后引起肾病综合征 是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征，大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症白血病 是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制的增长甲状腺功能亢进 是由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症，其特征有甲状腺肿大，眼征，基础代谢增强和自主神经系统功能失常糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病是由多种原因引起胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，临床主要表现三多一少：多尿，多饮，多食和体重减轻

肺源性心脏病 评估：病史及临床表现，除了解咳痰喘等变化外，关注病人头疼的主诉，有无意识障碍。结膜水肿，皮肤出血点，瘀斑，尿量，血气分析，电解质等，有心衰者了解体重皮肤水肿和摄入情况护理诊断：气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 睡眠形态紊乱 潜在病发症：肺性脑病 尿毒症 护理诊断：营养过多 体液过多 活动无耐力 有感染的危险

护理措施：进高蛋白饮食，增加营养及抵抗力，严格无菌操作，监测生命体征，血清电解质及肾功能，卧床休息避免过劳，严格控制水纳入量

心肌梗死心电图特点：T波缺血性改变高尖或倒置，S-T段抬高呈拱北向上的单项曲线，异常的病理性Q波

1、中医内科护理的基本特点是：（整体观念）和（辩证施护）

2、中风中脏腑和中经络的鉴别要点：有无神志不清。闭症和脱证如何鉴别？闭症属实，症见神智昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，临床可见神智昏聩、目合口开、四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。

3、慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施：指导协助病人有效咳嗽、咳痰。每1到2小时翻身一次，拍背协助痰液排出。用多孔导管经鼻或口机械吸引，刺激咳嗽、利于咳痰。吸痰时注意无菌操作。饮水，口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，便于可出。

4、咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救：立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管和气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道梗阻。

5、急性左心功能不全的临床表现：急性肺水肿表现：突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，可大量粉红泡沫样痰，有窒息感，嫉妒烦躁不安，恐惧，面色灰白发绀，大汗，皮肤湿，两肺布满湿罗音。

6、高血压的非药物治疗：合理膳食、减轻体重、适当运动、气功及其他生物疗法。

7、胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点：胃溃疡：疼痛部位多位于剑突下正中或偏左，规律性餐后痛，午夜痛较少。十二指肠溃疡：疼痛部位常在上腹偏右，呈饥饿样不适感，下次进餐前疼痛，进餐缓解，又称空腹痛。

8糖尿病胰岛素治疗时的护理措施：观察胰岛素的不良反应，低血糖反应，胰岛素过敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖反应，及时监测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉滴注50%葡萄糖。掌握胰岛素注射时间，长、短效胰岛素混用时，先抽短效，再抽长效。注射部位应交替进行以免形成局部硬结，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染

第三篇：护理常用知识要点

护理常用知识

一、护理常用知识点

1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果 阳性检查结果。

6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 药物有效期。

7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

10、危重患者安全护理的基本要求：

（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。

第四篇：呼吸内科常规护理知识汇总[定稿]

一、呼吸内科疾病一般护理常规

1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。

2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。

3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。

4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。

5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。

6、及时留取各种标本送检。

7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。

8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。

9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。

【健康指导】

1、促进有效排痰。

2、合理功能锻炼。

3、预防感染。

4、合理饮食。

二、肺炎护理常规

【概念】

指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。

【护理评估】

1、体温变化。

2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。

3、呼吸困难的程度。

4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。

【护理措施】

1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。

3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。

5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。

6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。

7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。

【健康指导】

1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。

2、避免各种致病因素，防止交叉感染。

三、慢性阻塞性肺疾病护理常规

【概念】

指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

【护理评估】

1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。

2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。

【护理措施】

1、保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。

2、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。

3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4、严格持续低流量吸氧。

5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量。

6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。

7、指导病人进行有效地咳痰，学会腹式呼吸。

【健康指导】

1、日常生活中注意避免烟雾、粉尘和刺激性气体，戒烟。

2、加强锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。、指导病人坚持呼吸锻炼。

4、保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。

四、发热护理常规

【概念】

指机体在致热源的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

【护理评估】

1、评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。

2、评估患者意识状态、生命体征的变化。

3、了解患者相关检查结果。

【护理措施】

1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。

2、高热时绝对卧床休息，出现谵妄患者加床档，防止坠床。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，并鼓励病人多饮水，每日达3000ml以上，必要时，经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。

4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上；发热患者每4小时测量体温一次，待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。（1）做好基础护理：加强口腔护理，预防口腔感染，保证患者舒适；加强皮肤护理，及时擦干汗液，勤换被服衣裤。

（2）疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染；尽早留取各种标本送检。（3）年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生进行处理。

【健康指导】

1、告知患者穿透气、棉质衣服。

2、告知患者及家属限制探视的重要性。

五、自发性气胸护理常规

【概念】

破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。

【护理评估】

1、评估呼吸频率与深度。

2、评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间加剧或缓解的因素。

【护理措施】

1、绝对卧床休息，避免一切增加胸腹腔压力的活动，如屏气、剧烈咳嗽等，必要时予以镇咳药以免加重气胸。

2、给予高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多喝水，预防便秘。

3、遵医嘱给予高流量吸氧。

4、严密观察生命体征，尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状。注意神志、瞳孔，胸腹部体征以及肢体活动情况等。

5、肺压缩〈20%无明显症状时只需卧床休息，气体可在2-3周内自行吸收。

6、胸腔闭式引流时备好物品配合医师完成，做好术前术后护理。

【健康指导】

1、做好解释工作，保持心情舒畅。

2、气胸痊愈后1月内避免剧烈活动，避免抬重物。

六、支气管扩张护理常规

【概念】

指由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。

【护理评估】

1、评估咳嗽方式，痰的颜色、性质、粘稠度，有无咯血及咯血的量及性状。

2、评估病人焦虑恐惧程度。

【护理措施】

1、指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动患者。

2、给予高热量、高蛋白及高维生素的食物，鼓励病人多饮水，每日1500ml以上；饭前、饭后漱口，去除口臭，减少呼吸道感染。

3、给予氧气吸入，低流量鼻导管吸氧。、建立静脉通路遵医嘱合理用药，观察患者用药的疗效及不良反应。

5、指导患者饭前体位引流，每日3次，每次15至20分钟

6、对大咯血患者，应在床旁陪伴安慰病人，消除恐惧心理，密切观察病情，对胸闷、发绀、烦躁、神色紧张、面色苍白、出冷汗等窒息先兆者，嘱病人不要屏气，指导病人将痰轻轻咳出，保证气道通畅，同时报告医生配合抢救。

【健康指导】

指导患者有效的咳嗽咳痰方法：病人取舒适的卧位，先行5、6次的深呼吸，而后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰咳到咽喉部附近，再用力咳嗽将痰咳出，或病人取坐位，两腿上放一枕头顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰排出。

七、支气管哮喘护理常规

【概念】

是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。

【护理评估】

1、评估哮喘发作的病因诱因，夜间睡眠情况。

2、评估呼吸频率和深度，咳嗽咳痰，痰液色质量情况。

3、评估病人的焦虑状况。

【护理措施】

1、保持病室适宜的温湿度，室内不宜放置花草,不宜用羽毛枕头,羊毛毯,避免一切可疑的变应原,使病人取舒适的卧位。

2、给予病人营养丰富、高维生素的饮食,忌食易过敏的食物,如鱼、虾、蛋等，避免进食硬、冷、油腻食物。对痰液粘稠的病人鼓励多饮水。

3、给予病人鼻导管或面罩吸氧，氧流量1～3ml∕min，指导病人做缓慢的深呼吸，指导病人正确使用吸入剂的方法，吸药后要漱口，以防口咽部真菌感染。

4、建立静脉通路，遵医嘱合理用药，注意观察药物疗效及不良反应。

5、密切观察病情变化，观察病人的呼吸频率、深度、类型及呼吸困难程度，观察痰液的量、色及粘稠度，咳嗽的能力和方法。

6、哮喘发作时，应尽量陪在病人身边，安慰病人，提供良好的心理支持。

健康指导】

1、指导患者合理运动，避免劳累。

2、指导病人发作前期症状，如咳嗽加重，胸闷，呼吸困难等，一旦出现立即就医。

八、胸腔积液护理常规

【概念】

任何原因使胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时，导致胸膜腔内液体异常积聚，均称为胸腔积液。

【护理评估】

1、评估患者胸液引流量，性质及颜色。

2、评估患者呼吸困难的程度。

3、评估患者的伴随症状，有无恶心发热、干咳等。

【护理措施】

1、鼓励患者卧床休息，给予半卧位或患侧卧位，有利于呼吸和缓解疼痛。

2、给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。

3、对症处理：胸闷气急时给予吸氧并注意监测动脉血气分析；胸痛剧烈时给予止痛剂。

4、协助医生抽取胸水，观察胸水的颜色、量并做好记录，注意穿刺部位有无渗血或渗液；如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量；每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。

5、密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。

6、指导患者有效的咳嗽咳痰方法，保持呼吸道通畅。待体温恢复正常，胸水吸收后，鼓励患者逐渐下床活动，增加肺活量。

7、做好心理护理，消除紧张心理。

【健康指导】

1、指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。

2、告知患者坚持用药的重要性，不可自行停药。

九、呼吸衰竭护理常规

概念】

指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

【护理评估】

1、评估患者的生命体征，神志及尿量变化。

2、评估患者痰液颜色及量的变化。

【护理措施】

1、卧床休息，一般取半卧位或坐位。

2、给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。

3、遵医嘱给予合理氧疗。协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

4、建立静脉通路，遵医嘱用药，抽动脉血做血气分析。

5、密切观察生命体征及病情变化，备好吸痰器和抢救物品。

6、严格限制探视，防止交叉感染。

7、做好皮肤、口腔护理等基础护理，预防压疮、口腔炎、尿路感染的发生，准确记录出入量。烦躁不安患者加床档，防止坠床。

8、如病人使用呼吸机应做好护理，观察呼吸机的通气量是否合适，观察呼吸机运转情况。

【健康指导】

1、保持心情舒畅。

2、缓解期适度活动。

3、房间温湿度适宜。

十、肺栓塞护理常规

【概念】

指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症。

【护理评估】

1、评估患者呼吸困难、胸痛的程度。

2、评估患者心理状况。

1、保持病房安静，避免过多探视人员。

2、绝对卧床休息，取坐位或半坐卧位。

3、给予患者进易消化温凉饮食，避免刺激食物。给予合适的吸氧方法及氧流量，在给氧过程中持续心电监测和定时采集动脉血气分析，及时了解缺氧状态和用氧效果。

4、密切观察患者呼吸困难程度、类型、呼吸频率、节律、咯血量、颜色及动脉血气分析结果，观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。监测血压变化，防止血压过高导致出血。患者应用抗凝治疗时，应及时、正确用药并监测疗效及不良反应，用药期间密切观察出血征象：如有无皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、柏油样便以及严重头痛、神志改变等颅内出血表现，发现异常及时告知医师。做好心理护理，患者烦躁时设法分散注意力，指导患者做深而慢的呼吸。

【健康指导】

1、指导患者避免长期卧床，避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。

2、指导患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰时应及时就医。

十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规

【概念】

指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。【护理评估】

1、评估患者呼吸频率、深度，呼吸困难情况。

2、评估患者动脉血气分析结果。

【护理措施】

1、给予中凹卧位，以保证重要脏器的血供。

2、给予高浓度的氧疗以提高血氧分压，记录吸氧方式、吸氧浓度及时间，观察氧疗效果和副反应。

3、保持呼吸道通畅：加强气道护理，及时清除呼吸道分泌物；妥善固定气道导管；防止误吸的发生；做好口腔护理。

4、给予心电监护监测生命体征，观察意识、口唇、指趾端皮肤颜色、发绀状态、血氧饱和度、血气分析结果等变化，准确记录出入量。、做好人工气道和机械通气的护理。

6、给予患者心理疏导和安慰，缓解焦虑情绪。

【健康指导】

1、指导患者缓解期适度活动，避免过度劳累，教会患者有效排痰，避免刺激性气体的吸入。

2、告知患者出现气急、紫绀加重等变化时，及时就医。

3、给予用药指导。

十二、肺结核护理常规

【概念】

指由于结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。【护理评估】

1、评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。

2、评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。

【护理措施】

1、活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。

2、进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。鼓励病人多饮水，每日不少于1500～2000ml，补充水分消耗。

3、对症处理：高热时监测体温变化，遵医嘱用药；胸痛患者取患侧卧位，必要时应用止痛药。

4、了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。

5、给予心理护理，大咳血时，病人会感到紧张、恐惧，做好解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。

6、宣传预防知识，切断传播途径，控制传染源。

【健康指导】

1、适当进行隔离，以防交叉感染，所用物品需进行消毒。

2、指导患者遵医嘱按时用药，不可自行停药。

十三、原发性支气管肺癌护理常规

概念】

指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。【护理评估】

1、评估病人疼痛的部位、性质、程度。

2、评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质。

3、评估患者的心理状况。

【护理措施】

1、根据不同病期安排病人适当休息；对有胸痛或骨骼、肝区疼痛的病人指导采取舒适的体位，减轻身体不适。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，遵医嘱必要时经静脉补充营养或给予适量输血、白蛋白等。

3、给予鼻导管吸氧，氧流量1～3L/min，给氧过程中监测动脉血气。

4、指导病人深呼吸及有效咳嗽，必要时给予吸痰。发现咯血征兆时应做好抢救准备，清除口腔内的血块，置头低足高位。

5、疼痛的护理：了解患者的感受、忍受程度，指导患者深呼吸和放松技巧，分散注意力，应用非药物止痛包括局部按摩或冷敷、针灸、听音乐等；患者应用非药物止痛无效，应及早使用有效的镇痛药物，注意观察用药效果及副反应。

6、给予患者心理疏导和安慰，多与患者沟通，尊重体贴患者。

【健康指导】

1、合理安排休息，适当活动，提高生命质量。

2、指导患者定期复诊。

十四、慢性肺源性心脏病护理常规

【概念】

指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。

【护理评估】

1、评估病人的呼吸形态、频率，有无紫绀，精神状态，神志和尿量。

2、评估水肿的部位和程度，评估增加心脏负荷的原因及诱发因素。

护理措施】

1、肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易造成痰液粘稠，故宜少食。

3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。

4、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。

5、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。

6、指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。

7、密切观察病情变化，防止并发症的发生。

【健康指导】

1、告知患者肺心病加重时的症状，如痰量突然增多，呼吸费力，心悸，嗜睡等，应及时就医。

2、指导在家氧疗患者低流量吸氧的重要性。

十五、肺脓肿护理常规

【概念】

指多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。

【护理评估】

1、评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质。

2、评估患者胸痛情况，有无并发脓胸。

【护理措施】

1、病室安静、清洁、舒适、空气流通。

2、指导患者卧床休息，待感染控制与毒血症状消退后，可适当活动。

3、加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以增强机体抵抗力。

4、指导患者有效咳嗽咳痰方法，促进排痰，保持呼吸通畅。

5、严密观察病情变化，准确记录痰量，注意观察痰液颜色，有无分层及痰中带血等。观察有无呼吸困难、紫绀等，应及时做好详细记录，必要时报告医生进行处理。

6、指导患者连续3日留取痰标本，做细菌培养和药敏实验。

【健康指导】

1、鼓励患者加强体育锻炼，提高免疫力。

2、告知患者及家属出现高热、咯血、呼吸困难等表现时应警惕大咯血和窒息的发生，及时就医。

第五篇：2021年内科护理总结模板

2021年内科护理总结模板精选

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2021年内科护理总结模板精选

__年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将__年下半年我科护理工作总结如下：

一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月___理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问___次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

___、___全科护士学习了《护理基础知识》。

___、___全科护士学习医院护理核心制度。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

6、各级护理人员参加科内、医院___的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院___的服务质量调查病人满意率___%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到___%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，___学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

5、健康教育不够深入，缺乏动态（范本）连续性。

范文仅供参考

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