外科护理名词解释

第一篇：外科护理名词解释

腹膜炎：是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的炎症，可由细菌性、化学性或物理性因素所引起。

急性（弥漫性）腹膜炎：是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或者两者混合感染所引起的急性腹膜炎。累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。

原发性腹膜炎：腹膜腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散到腹膜腔并引起炎症，称为原发性腹膜炎。多为溶血性链球菌。

膈下脓肿：脓液积聚在膈肌以下，横结肠及其系膜以上的间隙内统称为膈下脓肿。腹膜刺激征：病人腹部触诊时出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等表现，是腹膜炎的标志性体征。

疝：体内任何脏器或组织离开正常位臵解剖位臵，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位称为疝。

腹外疝：是由腹腔内某一器官或组织联通壁腹壁经腹壁薄弱点或孔隙向体表突起所形成，是最常见的外科疾病之一。

易复性疝：疝内容物与疝囊无粘连，平卧或用手将其推送时很容易回纳入腹腔的疝。难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。

滑动性疝：腹腔后器官如盲肠、乙状结肠、膀胱在疝形成过程中随后腹膜而被下牵、滑经疝门，构成疝囊的一部分称为滑动性疝。

嵌顿疝：疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物 可强行扩张囊颈而进人疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。

绞窄疝：疝内容物不能回纳，合并严重血运障碍称为绞窄疝。

腹股沟斜疝：疝囊经腹壁下动脉外的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜经腹股沟管，再穿过腹股沟管外环，进入阴囊。

腹股沟直疝:系指腹内经直疝三角突出而形成的疝，以老年人多见。股疝：腹内器官通过股环向股部卵圆窝突出形成的疝，称为股疝。多见于中年以上妇女。切口疝：是指腹腔内器官或组织自腹壁手术切口突出的疝。

腹部损伤：是指由于各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。癌前病变：系指易发生癌变的疾病或状态。

癌前状态：指易于转变成癌组织的病理组织学改变。

倾倒综合征：系由于胃大部分切除术后，失去胃排空的控制，导致胃排空过速而产生的一系列综合证。

低血糖综合征：胃切除术后病人因进食后胃排空过快，含糖食物迅速进入小肠而刺激胰岛素大量释放即之发生反应性低血糖。

胃十二直肠溃疡：是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形全层粘膜缺损。残胃癌：是指胃大部切除术后5年以上，发生在残胃的原发癌。

肠梗阻：指肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，是外科急腹症之一。机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄，肠内容物通过障碍。动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激而引起的肠壁肌肉功能紊乱，是内容物无法通过。

血运性肠梗阻：由于肠管血供障碍导致肠道功能受损、肠内容物通过障碍。绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍。

肠瘘：是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外。

阑尾炎：是指发生在阑尾的炎症反应。

腰大肌试验：病人左侧卧位，右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方。

直肠肛周脓肿：是指发生于直肠肛管周围间隙内或周围软组织的急性化脓性感染。肛瘘：为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。肛裂：是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。肛裂三联征：前哨峙、肛裂、肛乳头肥大 痔：是肛垫的病理性肥大和移位。但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张。内痔：是指肛管血管垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位。外痔：是指齿状线远端皮肤的病理性扩张或血栓形成。

疖：指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌

痈：由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部

丹毒：是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为β-溶血性链球菌。

急性蜂窝织炎:指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。高渗性缺水:水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常值，细胞外液呈高渗状态，也称原发性失水。

低渗性缺水:水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。等渗性缺水: 水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人中最常见的缺水类型。

气性坏疽:通常指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。

肿瘤:是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生或异常分化所形成的新生物。

肠内营养:是指经口或喂养管提供维持人体代谢所需要的营养素的一种方法。

体外循环:是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，气体交换后，再由血泵输回体内动脉继续血循环。

纵隔扑动:吸气时健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位臵随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动，可见于开放性气胸。门脉高压症:门静脉血流受阻、血液淤滞，使门静脉压力增高大于24cmH2O时称为门脉高压症，临床表现为脾肿大、脾功能亢进进而发生食管胃底静脉曲张、呕血、黑便及腹水等症状。

中心静脉压（CVP）：代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能。CVP正常值为5—10cmH2O。低于5cmH20cmH则提示充血性心力衰竭。2O表示血容量不足；高于15cmH

2O表示血容量过多，心功能不全；高于外科手术热：手术后由于机体对手术创伤的反应，2O术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。

洁净手术室：通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。

外科感染：是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。

败血症：指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，并引起严重的全身性症状 ；突然寒战、高热，可高达40℃—41℃，常于皮肤、眼结膜和粘膜出现淤血点，多伴有神志改变

菌血症：指少量致病菌侵入血液循环内，迅速被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应毒血症：指由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反应；高热、脉快和贫血是其三大症状。

急性乳房炎：是乳房的急性化脓性感染,多为金黄色葡萄球菌所致，好发于产后3—4周哺乳期的初产妇，故称为产后乳房炎。腹腔种植：当胃癌组织浸润穿透浆膜后，癌细胞可脱落种植于腹腔和脏器表面形成转移结节。

原发性肝癌：是指自肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的癌肿。颅内压增高：由于各种颅脑疾病使颅腔内容物增加或颅腔容积减少超过颅腔内可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿。正常0.69~1.96kPa(70~200mmH综合症：既收缩压升高，脉压增大；脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢等20)。

Cushing 骨折：是骨的完整性或连续性的中断

Colles骨折：骨折远端向背侧及桡侧移位，具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形

骨筋膜室综合征：由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增，使骨筋膜室内肌肉和神经缺血、水肿，血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。脊髓休克又称脊髓震荡：指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内逐渐恢复，最后可完全恢复。

牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。化脓性骨髓炎：是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。

骨筋膜室综合征:是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。

斑疹：指局限性的皮肤颜色改变，既不凸起也不凹下，直径大于3厘米者成为斑块。丘疹：指局限性、实质性和隆起性损害，病变于表皮或真皮浅层一般小于1cm。斑块：是丘疹扩大或融合而成，直径大于1cm。

结节：为局限性实质性损害，大小不一，病变位于皮下及皮下组织。水疱：为含有液体、高于皮面有间隙的损害。脓疱：含有脓液的疱，可由水疱转变而来。

风团：是局限性、暂时性、水肿性隆起的的皮肤损害，其大小不一，形状不定，常呈淡红色或苍白色，可突然发生，迅速消退，不留痕迹。

囊肿：为含有液体或半液体的囊状结构，一般位于真皮及皮下组织。

尼氏症阳性：又称棘层细胞松解征；用手指推压水疱，可使其移动；看似正常的皮肤，稍微受到轻微的摩擦，即可出现表皮脱落现象，露出潮红的基地面，似似烫伤样。急性湿疹：是一种多形性呈对称分布的皮疹，具有渗出倾向，伴皮肤瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。常见于多种内外因素引起的表皮和真皮浅层的炎症性皮肤病。

Mirizzi综合症 ：胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位臵过低，持续嵌顿于当囊颈部的较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症更导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失，结石部分或全部堵塞肝总管，称为miizzi综合症。

Murphy征阳性：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指放臵于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲氏征。

Charcot（夏柯）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

连枷胸：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出

第二篇：外科名词解释

★颅内压增高(Incranial Hypertension):颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有现象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔体积缩小，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征。

颅内压(ICP)：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁、脑组织等所产生的压力。★库兴（Cushing’s)反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即库欣反应

良性颅内压增高：称假脑瘤综合征，有颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其他阳性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等 小脑幕切迹疝（颞叶疝）：为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内 大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔 颅内高压三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿 脑疝（Brain Herniation），当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合症。颅脑损伤（craniocerebral trauma,head injury）：多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害；常与身体其他部位的损伤复合存在 ★脑震荡Concussion of the brain :是最常见的轻度原发性脑损伤，脑表现为一过性、广泛性脑组织的功能障碍。无明显结构上的器质性变化，无肉眼可见的神经病理改变，有时在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部 硬脑膜下血肿（subdural hematoma）：血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有，则取决于蛛网膜是否撕裂 ★逆行性遗忘（retrograde amnesia）：不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况 脑挫裂伤Cerebral contusion：外力造成的原发性脑器质性损伤 弥漫性轴索损伤：头部遭受加速性旋转外力时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为特征的损伤。蛛网膜下腔出血：各种原因引起的颅内和椎管内血管破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。

脑动静脉畸形：是一种胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形，动静脉之间没有毛细血管的间隔，通过不成熟或分化不良的血管的直接交通。

硬脑膜动静脉瘘：为硬脑膜内动脉与静脉和静脉窦的异常交通，过去称硬脑膜动静脉畸形。脑底异常血管网症：又称烟雾病（moyamoya disease）：因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名

★酒窝征：随着乳腺癌肿瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若累及Cooper韧带，可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷，形成酒窝征。

★橘皮样改变：随着乳腺癌肿瘤的增大，癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤发生改变。

★前哨淋巴结：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。

创伤性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力挤压胸部，传导至静脉系统，使静脉压骤然升高，致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。

胸腹联合伤（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹连接部同时累及的多发性损伤的统称。气胸(Pneumothorax)：胸膜腔内积气

开放性气胸Open Pneumothorax刀刃锐器或弹片火器所致的胸壁损伤,成为胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔内,形成开放性气胸

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★连迦胸（flail chest）：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连迦胸

纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动 胸腹联合伤（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤

胸部吸吮伤口（sucking wound）：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口

血胸(Hemothorax：胸部损伤引起胸膜腔积血称为外伤性血胸

脓胸（empyema）：指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 创伤性窒息（Traumatic Asphyxia）：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损伤

肺爆震伤（Blast Injury Of Lung）高压气浪、水浪冲击胸部引起肺爆震伤 贝克三联征(Beck′s triad）（颈静脉怒张，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉血压下降）肺充血：由心脏及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循环血量过多

体外循环CPB：利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。艾森曼格（Eisenmenger）综合征：随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成艾森曼格综合征，最终导致右心衰竭而死亡

差异性发绀：肺动脉压超过主动脉压所致右向左分流时，出现下半身发绀和杵状趾，称差异性发绀 肺动脉口狭窄PS：右室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形

主动脉缩窄coarctation of aorta降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄 动脉导管未闭（PDA）：由于出生后肺动脉阻力下降，前列腺素E1及E2显著减少和血液氧分压增高，约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，愈期不闭合者即成为动脉导管未闭 房间隔缺损（ASD）：是心房间隔先天性发育不全所致的左右心房间异常交通 室间隔缺损（VSD）：是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常通道，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常

主动脉窦动脉瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良，缺乏中层弹性组织，长时期承受高压血流冲击，逐渐向外膨出而形成主动脉窦动脉瘤 冠心病（CAD）：主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔组织增生、纤维化或钙化，形成粥样硬化斑块，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞 法洛四联症（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 马凡（方）氏综合征

Marfan syndrome為一种遗传性结缔组织疾病，常染色体显性遗传。

主动脉瘤：包括各种病因（先天性或后天性疾患）损害主动脉壁的正常结构（尤其是弹力纤维），主动脉在血流压力的作用下膨大扩张，形成主动脉瘤 慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎症性病变所致的心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。

食管癌:是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。临床上将食管分为颈、胸、腹三段。

食管炎：多见为消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其临床特点是梗噎感或胸骨后烧灼感的病史较长，而无进行性加重。症状时轻时重，间断发作。

食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。贲门失弛缓症：一般认为是食管肌层内神经节的变性、减少或缺如，使得食管下段和贲门括约肌不能松驰，致使食物滞留于食管内。

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上尿路结石：输尿管膀胱开口以上结石

肾和输尿管结石（renal&ureteral calculi）又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

尿石症又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。

★体外冲击波碎石ESWL：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。

经皮肾镜取石或碎石术PCNL：经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内 肾积水（hydronephrosis）：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水

巨大肾积水：肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时称为巨大肾积水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起 的通道，插放肾镜，直视下取石或碎石。

★尿三杯实验：以排尿最初的5-10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。原发性膀胱结石：多见于男孩与营养不良和低蛋白饮食有关。

继发性膀胱结石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神经性膀胱，异物及长期留置导尿者，肾排出结石，亦为原因之一。

尿石症：又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称

尿道结石：绝大多数来自肾和膀胱，尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在时，半数结石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病。膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱容量显著减少（不足50ml）肾结核(renal tuberculosis)：是由结核杆菌引起的慢性，进行性，破坏性病变。

★肾自截(autonephrectomy)：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检趋于正常，这种情况称之为“肾自截” 炎症性肠病IBD是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病

肠息肉(polyps):一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断 肠息肉病(polyposis):多发息肉如数目多于100颗

★腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。

★经腹直肠癌切除术(直肠前切除术（Dixon术)：目前应用最多的直肠癌根治术，适用于齿状线5cm以上的直肠癌。

★经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon术的直肠癌病人。

肛裂(anal fissure)：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡 ★肛裂“三联征”： 肛裂、“前哨痔”、乳头肥大常同时存在，直肠肛管周围脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。

★痔(hemorrhoid)：直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团

直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂(rectal prolapse)。不完全脱垂（粘膜脱垂）：直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移全脱垂直肠壁全层下移

第三篇：烧伤外科名词解释

Ⅰ∘烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着

浅Ⅱ∘烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层的烧伤。局部红肿明显,形成大小不一样的水疱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕

深Ⅱ∘烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ∘和Ⅲ∘之间，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3~4周，但常有瘢痕增生

Ⅲ∘烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，须靠植皮而愈合 轻度烧伤：Ⅱ∘烧伤面积10%以下

中度烧伤：Ⅱ∘烧伤面积11%~30%，或Ⅲ∘烧伤面积不足10% 重度烧伤：指烧伤总面积达31%~50%或Ⅲ∘烧伤面积11%~20%；或已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤

特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ∘烧伤面积20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤~ 刃厚皮片：是最薄的一种皮片,含表皮和部分真皮乳头层。在成人厚度约0.15~0.25㎜,移植容易存活,但存活后易收缩,耐磨性差,适用于修复肉芽创面及皮源不足的病人~ 中厚皮片：包括表皮和真皮的1/2~1/3，在成人厚度为0.3~0.6mm不等，弹性与耐磨性均较刃厚皮片为佳，适用于关节、手背等功能部位。取皮用鼓式取皮机，调节至要求的厚度，整张取下

全厚皮片：包括皮肤的全层。存活后色泽、弹性、功能接近正常皮肤、耐磨性好。适用于手掌、足底、面颈部的创面修复

皮瓣移植：适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位。可分为带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移~ 休克期：伤后48小时内急性体液渗出期即休克期。

脓毒症：因化脓菌感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸、神志均有明显改变 菌血症：脓毒症的一种,细菌侵入血循环,血培养可检出病原菌,有明显临床症状

肠源性感染：肠道是人体中最大的储菌所和内毒素库，指严重创伤等危重的病人,因肠黏膜屏障功能受损或衰竭,使肠内致病菌和内毒素经肠道移位而致的感染

败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。非侵袭性感染：烧伤创面仅有少量细菌定植，或虽有大量细菌生长，但仅限于创面表面，或细菌可穿透部分（全部）焦痂但不侵入邻近的活组织，菌<105cfu/g,无明显全身感染症状。

全身炎症反应综合征（SIRS）：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。

SIRS、脓毒症（sepsis）、脓毒性休克（septic shock）、和MODS是同一病理过程的不同阶段。具有确切感染过程的SIRS称为脓毒症，伴有器官功能障碍的脓毒症称为重症脓毒症，其中具有心血管功能障碍（如顽固性低血压）的脓毒症称为脓毒性休克。

侵袭性感染：病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状，组织中菌量>105cfu/g。烧伤创面脓毒症：由于创面感染的细菌及其毒素所诱发，痂下组织中菌量一般超过105cfu/g，并向邻近组织或深部未烧伤组织侵袭，但血培养多为阴性。创面晦暗、凹陷、有坏死斑。并出现呼吸、脉搏加快等全身症状

热力烧伤（烧伤）：由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热金属等 吸入性损伤：热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。

电烧伤：主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。电接触伤指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织入肌肉、神经、肌腱、血管、内脏和骨骼的损伤。

化学烧伤：人体接触酸、碱、或某些有毒的化学物质所引起的组织损害。化学烧伤的致伤因子与皮肤接触的时间长短不一，某些化学烧伤可以对组织造成进行性损害，甚至通过创面等途径，导致全身各脏器的损害或中毒。

放射烧伤：皮肤受射线作用而发生的损伤统称为皮肤放射损伤。包括急性皮肤放射性损伤、慢性皮肤放射性损伤和放射性皮肤癌。

烧伤复合伤：是指人员同时或相继受到热能和冲击波的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤的复合伤。烧伤本身就可引起一系列继发性反应如应激性溃疡、全身性炎症反应综合征，甚至脓毒症和MODS，而冲击波在其超压、负压及动压作用下，通过产生的压力差、内爆效应、破裂效应、惯性、抛掷和撞击等，可进一步造成实质及空腔脏器的损伤。MODS：是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者发病24小时后同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。胰岛素抵抗：指的是正常量的胰岛素起不到正常的降低血糖的作用，也就是体内对于胰岛素的降血糖作用产生了抗体，体内组织对于胰岛素的作用不敏感。非酮症性高渗性昏迷：是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征 条件性感染（机会性感染）：在人体局部或(和)全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染，称之 二重感染（菌群交替症）：指长期应用抗生素治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，耐药菌株趁机大量繁殖造成新的感染 一期愈合（原发愈合）：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面

二期愈合（瘢痕愈合）：以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能恢复。多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口 清创术：将开放污染的伤口经过伤口清创后变成为接近无菌伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件

烧伤休克延迟复苏，是指烧伤休克已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗。一些大面积深度烧伤病人不能得到及时有效的复苏治疗，入院时已发生明显休克，此时才开始给予液体复苏治疗，往往得不到预想的疗效，病人在后续病程中多脏器功能衰竭发生率高，死亡率也高。

第四篇：外科护理学名词解释

外科护理学名词解释

【论文关键词】 心脏肿瘤；彩色多普勒；诊断

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法 在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果 超声诊断心脏肿瘤17例，15例经手术证实，2例经CT、MRI及穿刺活检证实。结论 彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法，对于肿瘤定位，评估继发性病理改变具有重要价值。

心脏肿瘤较为少见，原发性心脏肿瘤仅占尸检的0．05%[1]。其临床表现复杂，缺乏特异性，易与其他心脏病混浊

1.资料与方法

2.1．1 一般资料 2000～2006年住院患者17例，均经彩色多普勒超声心动图确诊，其中男9例，女8例，年龄22～57岁；15例经手术证实，2例经CT、MRI及穿刺活检证实。本组病例中，临床诊断表现为活动后心悸气促8例，一过性晕厥3例，偏瘫2例，反复咳喘、双下肢水肿、咯血2例。

1．2 方法 采用TOSHIBA-340、美国HP SONOS 5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4 MHz。患者取仰卧位或左侧卧位，行左室长轴切面、心尖四腔及剑突下四腔切面、大动脉短轴及左室短轴切面探测，观察肿瘤大小、形态、回声情况、活动规律及幅度、附着部位，有无心包积液，频谱多普勒及彩色多普勒血流显像检测瓣口及肿瘤内部血流情况。

2结果

2．1 声像特征 17例均获得满意的超声心动图图像。15例被诊断为黏液瘤，其中左房黏液瘤11例，右房黏液瘤2例，右室黏液瘤2例；其声像图特征为：心腔内可见随心动周期规律活动的中强回声团块，内部回声不均可见散在低回声及无回声区，形态不规则，5例边缘凹凸不平，3例呈分叶状；11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤均可见舒张期瘤体伸长，经房室瓣口突入相应的心室，收缩期长径变短、退回到心房腔；瘤体最大9．7 cm×5．8 cm，最小4．2 cm×2．9 cm。瘤蒂长0．5～1．3 cm不等；附着于房间隔卵圆窝左房侧者9例，右房侧者2例，附着于左房后壁者2例；右室黏液瘤基底较宽，达2．7 cm，无明显的蒂。彩色多普勒血流显像：11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤者于舒张期可见五彩镶嵌状血流经瓣叶与瘤体之间的缝隙自心房流人心室；频谱多普勒可见不同程度的左、右房室瓣口阻塞引起的血流速度加快，13例合并轻度左房室瓣和/或右房室瓣反流，肿瘤内部未探及血流信号；肺动脉黏液瘤1例，其声像图表现为肺动脉瓣上可见1．8 cm × 2．1 cm低回声团块，与肺动脉瓣及肺动脉外侧壁分界不清随心动周期活动；心脏转移性肿瘤2例均为肺癌患者。超声可见心包积液、壁层心包不规则增厚，并分别于左室后壁及前间隔探及1．3 cm ×1．7 cm低回声，2．2 cm ×2．5 cm中等强度回声，边界欠清晰。

2．2 手术及病理 15例均经手术及病理证实为黏液瘤。2例转移性肿瘤者分别经CT、MRI及活检证实，其中1例小细胞未分化癌患者化疗后复查，心包积液由中量变为少量，左室后壁转移瘤消失。

第五篇：外科护理

外科护理试题

一，单选题

1.外科疾病按病因分类大致可分为

A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形

B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼

D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼 E．．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能锻炼

2.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的()

A.体内钠盐过多可发生水肿

B.细胞内液的渗透压主要由钠维持

C.钠盐过少可致血容量不足

D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排

3.体液平衡是指()

A.机体水的摄入和排出平衡

B.细胞内外渗透压平衡

C.血浆和组织间液平衡

D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml

4.引起高渗性脱水的因素应除外()

A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内养C.食管癌晚期D.频繁呕吐E昏迷、禁食

5.有关高渗性脱水，下列说法错误的是()

A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E血清钠>150mmol／L

6.成年男性细胞内液约占体重的()

A.20％

B.30％

C.40％ D.50％

E.60％

7.低渗性缺水的症状中哪项不正确()

A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退

C.表情淡漠

D.血压降低

E.口渴

8.高渗性脱水病人应首先输注的液体是()

A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水

B.5％葡萄糖等渗盐水

C.林格溶液

D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐

9.婴儿体液总量占体重的()

A.50B.55%C.60%D.70%E.90%

10.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为()

A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水

E、急性脱水

11.低渗性脱水早期的临床特征是()

A.表情淡漠

B.尿量减少

C.周围循环功能障碍 D.弹性减退

E.代谢性酸中毒

12.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为()

A.口渴、尿少

B.唇干

C.舌燥

D.高热

E.狂躁

13.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是()

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.3％氯化钠溶液

E、复方氯化钠溶液

14.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为()

A.幻觉

B.唇干舌燥

C.高热

D.狂躁

E.抽搐

15.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变()

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.H+

E.HC03-

16.醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠

B.保钠保钾 C.保钠排钾

D.排氢排钾

E.排氢保钠

17.血浆占体重的比例为()

A.40％

B.20％

C.5％

D.15％

E.55％

18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮肤弹性差

E.以上都不是

19.无形失水每日达多少量()

A.850ml

B.600ml

C.300ml

D.1000ml

E.150ml

20.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利()

A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血

E.5％葡萄糖等渗盐水

21.细胞内液的主要阳离子是()

A.钠

B.镁

C.钙

D.钾

22.高钾血症病人的心电图可出现()

A.S—T段下降 B.QT间期缩短

C.U波

D.T波倒置

E.T波高而尖

23.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是()

A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质C.脑神经组织D脑神经组织 E.肾小管

24.水中毒对病人危害最大的是()

A.腹水

B.脑水肿

C.眼结膜水肿

D.下肢水肿

E.消化道水肿

25.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的()

A.口渴

B.尿量减少

C.呕吐

D.手足麻木

E.烦躁

26.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是()

A.分泌增加可引起尿量减少

B.分泌不足可引起尿崩症

C.血液渗透压增高时分泌增加

D.血容量增高时分泌增加

E.抗利尿激素系神经垂体释放

27.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为()

A.2～3g

B.4～5g

C.6～8g

D.9～10g

E.11g

28.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用()

A.10％氯化钾 B.5％氯化钙 C.0．3％氯化钠 D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠

28.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的()

A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一

B.对循环血量影响不大

C.尿比重常在1.010以下

D.血钠离子浓度在135mmol/L以下

E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

29.低钾血症是指血清钾低于()

A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L

D.4.5mmol／L

E.5.3mmol／L

30.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代谢性都碱中毒D.呼吸性碱中毒

E、以上都不是

31高渗性脱水时体内变化为()

A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

32.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确()A.肠瘘

B.休克

C.急性肾衰竭

D.幽门梗阻

E.腹泻

33.微循环收缩期病人血压（）

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明显下降 E.以上都不是

34.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克抑制期

D.微循环衰竭期 E.DIC期

35.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()

A.肢端温度 B.神志情况

C.脉压大小

D.脉搏快慢 E.呼吸深浅

36.休克早期，病人尿量的变化（）

A.增多

B.减少

C.正常

D.无尿

E.先增多后减少

37.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克衰竭期 D.休克期

E.抑制期

38.休克早期病人可出现（）

A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.以上都不是

39.休克晚期病人可出现（）

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低

40.休克早期下列哪一项描述是错误的()

A.面色苍白

B.精神兴奋

C.烦躁不安

D.脉压增大

E.血压正常或稍高

41.休克时病人的体位应处于()

A.半卧位

B.头低足高位

C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.头高足低位

E.侧卧位

42.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()

A.尿量>30ml／h

B.收缩压<10．7kPa

C.脉率<50次／min

D.意识淡漠或烦躁

E.皮肤苍白、湿冷

43.下列哪项指标最能反映休克的病情好转()

A.精神状态好转

B.肢体在湿度、色泽上有所恢复

C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml／h E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

44.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是()

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升 E.尿量增多

45.抗休克首要的基本措施是()

A.补充血容量

B.改善心功能

C.纠正酸中毒

D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰

46.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是()

A.葡萄糖液

B.血浆

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

47.休克患者代偿期的主要表现为()

A.脉细速、血压低、脉压显著缩小

B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化

D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小

E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

48.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的()

A.取头低足高位

B.用热水袋以改善微循环功能

C.用冰袋降温以降低氧消耗

D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E.用乙醇擦拭以降低代谢

49.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()

A.超过总血容量的1／5

B.超过总血容量的1／3

C.超过总血容量的1／2

D.超过总血容量的2／3

E.超过总血容量的1／4

50.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效()

A.应用血管扩张药

B.应用血管收缩药

C.充分补充液体

D.应用激素

E.使用强心剂

51.血压下降在休克中的意义为()

A.是诊断休克的惟一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

52.治疗休克中最基本的一项措施是()

A.纠正酸中毒

B.血管活性药物

C.大量抗生素

D.扩充血容量

E.肾上腺皮质激素 53.麻醉前用药的目的不包括（）

A.提高痛阈以减少麻醉药用量

B.使病人情绪安定、利于合作

C.减少不良神经反射

D.减少口腔和呼吸道分泌物

E.防止术中支气管痉挛

54.成人择期手术前应（）

A.禁食、禁饮12h

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12h，禁饮8h

D.禁食12h，禁饮4h

E.禁食8h，禁饮4h

55.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应（）

A.禁食(奶)、禁饮8—12h

B.禁食(奶)、禁饮4—8 h

C.禁食(奶)8h，禁饮2—4h

D.禁食(奶)4—8h，禁饮2—4h

E.禁食(奶)4—8h，禁饮2—3h 56.全身麻醉最严重的并发症是（）

A.窒息

B.呼吸道梗阻

C.心搏骤停

D.低血压

E.低氧血症

57.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（）

A.气管导管扭折

B.舌后坠

C.口腔分泌物误吸

D.口腔异物阻塞气道

E.喉头水肿

58.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（）

A.气管导管扭折

B.喉头水肿

C.口腔分泌物误吸

D.呕吐物误吸

E.气管导管紧贴于气管壁

59.腰麻后头痛的主要原因是（）

A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张

B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高

60.对腰麻平面调节影响最小的是（）

A.穿刺间隙高低

B.病人体位

C.药物剂量

D.注药速度

E.针尖斜面方向

61.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.呼吸抑制

B.低血压

C.局麻药毒性反应

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外血肿

62.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因（）

A.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧

B.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 C.病人对术中辅助用药较敏感

D.局麻药误注人蛛网膜下腔

E.手术牵拉腹腔内脏

63.硬膜外阻滞引起截瘫的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻药毒性反应

C.脊神经损伤 D.硬膜外血肿

E.化脓性脑脊膜炎

64.以下哪项不属于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.吸人麻醉

D.蛛网膜下腔阻滞

E.硬膜外阻滞

65.不属于引起局麻药毒性反应的原因是（）

A.一次性用药量过大

B.注药速度过快

C.注药部位血供丰富

D.局麻药误注人血管

E.局麻药吸收过快

66.下列哪项局麻药一次限量不正确（）

A.布比卡因300mg

B.普鲁卡因1000mg

C.罗哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神经阻滞)E.利多卡因400mg(神经阻滞)

67.病人仰卧位时，位置最高的是（）

A.C2和L2

B.C3和L3

C.T3和S3

D.T4和S3

E.T5和S4

68.理想麻醉的条件哪项最重要（）

A.麻醉期间绝对安全 B.麻醉时间不受限制 C.手术期间无痛

D.肌肉松弛适当E，操作简单易行

69.常用的麻醉前用药哪项不对（）

A.巴比妥类

B.镇痛类药

C抗胆碱药

D.鸦片类

E.丙嗪类

70.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（）

A.血压下降

B.头痛

C.呼吸抑制

D.恶心、呕吐

E.意外情况发生

71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（）

A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅

D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤

72.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

73.冬季，布类物品经压力蒸汽灭菌后，一般可保留（）

A.1周B.2周C.3周 D.20天

E.30天

74.毒感染伤口和肛门等处的皮肤时，正确的操作是（）

A.消毒范围为伤口周围10cm区域

B.延长切口时不必再扩大消毒范围

C.已接触污染部位的药液纱布，可返回消毒

D.由伤口或肛门四周围向中心区涂擦

E.由手术区中心部向四周涂擦

75.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（）

A.防止水分蒸发过多

B.避免损伤空腔脏器

C.防止或减少污染

D.防止术后胃扩张 E.防止术后腹胀

76.婴儿面部.会阴部的皮肤和空腔黏膜的消毒可选用（）

A.1：1000苯扎溴胺溶液

B.2.5%碘伏

C.75%乙醇

D.2%“84”液

E.含氯消毒液

77.普通外科中的Ⅰ类无菌手术，宜安排的手术间是（）

A.级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准的洁净手术室

C.Ⅲ级一般洁净手术室 D.级准洁净手术室 E.普通手术室

78手术室内的适宜温度是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

E.28-30℃

79.属于准洁净区的是（）

A.麻醉准备室

B.实验室

C.会议室

D.手术间内走廊

E.消毒室

80.洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是（）

A.每天1次

B.每周一次

C.每2周1次

D.每月1次

E.每2月1次

二、填空题

1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。

2.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。

3.______为外科最常见的酸碱平衡紊乱。

4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。

5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。

6.体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。

7.正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。

8.机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。

9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。10.休克病人微循环的变化一般分为______、______和______三个时期.三、多选题

1.低渗性脱水的临床表现为（）

A.尿量正常或略增B.血清钠<135mmol/L C.站立性晕倒

D.血压下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

2.低钾血症病人可出现（）

A.肌肉无力 B.代谢性碱中毒

C.腹胀

D.呼吸困难

E.心动过缓

3.低钾血症的心电图表现为（）

A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低T间D.Q—T时间延长 E.U波出现 4.外科休克的护理诊断包括（）

A.组织灌注量改变

B.有受伤的危险

C.体液不足

D.气体交换障碍

E.有感染有危险

5.除急诊手术外，一般术前准备的内容有（）

A.皮肤准备

B.交叉配血

C.药物过敏试验

D.呼吸道胃肠道准备

E.麻醉前准

答案

一、单选题

1~5EBADB

6~10CEADB

11~15CADBB

16~20CCAAD 21~25DECBB

26~30DCBBC

31~35ABCDA

36~40BCABD

41~45CBDEA

46~50DDDAC

51~55BDEDE

56~60CABAE 61~65DDDCB

66~70ABAEB

71~75BEBDC

76~80ABCED

二、填空

1.60％

50％

70％

2.口渴

3.代谢性酸中毒 4.Na+

Cl-

HCO3-

5.135---150

5—8g 6.神经

内分泌激素

肾脏

7.7.35---7.45

7.4 8.血液缓冲系统

肺

肾

9.24mmol

1.2mmol

20:1 10.微循环收缩期

微循环扩张器

微循环衰竭期

三、多选题

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACDE

4.ABCDE

5.ABCDE