狂犬病三级暴露的防治及处理原则

第一篇：狂犬病三级暴露的防治及处理原则

狂犬病三级暴露的防治及处理原则

WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：

1.I级暴露：符合以下情况之一者

（1）接触或喂养动物

（2）完好的皮肤被舔

2.II级暴露：符合以下情况之一者

（1）裸露的皮肤被轻咬

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤：首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）;

3.III级暴露：符合以下情况之一者

（1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血。

（2）破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。

（3）粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。

指导意见:

分级处置原则

1.I级暴露：确认病史可靠则不需处置。“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。“接触史”不能确认时，建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。

2.II级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议参照III级暴露处置。

3.III级暴露：立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

第二篇：狂犬病暴露门诊工作总结

码头镇卫生院狂犬病暴露门诊工作总结

根据《山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范》（鲁卫疾控发〔2007〕4号，以下简称《规范》），我院的狂犬暴露处置门诊运行已满3年，现就3年来我院狂犬病暴露处置门诊3年来的工作总结如下：

一、加强领导，健全组织

加强领导，精心组织是我院狂犬病暴露处置门诊成立以来做好各项工作的前提。为此，我院成立了狂犬病暴露处置工作小组，以主要领导担任组长，并抽调我院临床经验丰富的医疗和护理工作的业务骨干任职，同时建立了工作制度，落实了职责，并完善了物资装备，备齐了狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。做到了组织、制度、人员和物资的四落实。为工作的开展打下了坚实的基础。

二、加强宣传，提高认识

狂犬病防制工作是一项群众性很强的社会性工作，宣传工作尤为重要,只有群众的认识提高了，才能从根本上解决防制工作中的难点问题。为此，我们用了形式各样的方法来扩大宣传。

一、利用每月儿童集中防疫的机会免费发放狂犬病防治知识宣传单，二、利用集市集中发放狂犬病免疫宣传资料，三、自行制作了生动活泼的狂犬病知识普及资料幻灯片，利用夏天村民们乘凉的时机到各村轮流放映。通过以上各种途径，是码头镇辖区内的群众对狂犬病基本知识有了很大的提高，群众在暴露后自觉来我院处理接种的积极性大为提高。

三、加强培训，规范服务

我院为了更好的做好狂犬病工作，服务不慎暴露后的群众，对狂犬病暴露门诊工作人员，一方面加强业务上的学习，定期组织相关人员集中培训，学习最新的狂犬病防治相关知识。对上级组织的各项培训工作积极参与，并回来后集中培训传达，使我院的狂犬病工作人员知识随时更新，各项操作规程都科学规范。同时强化服务意识，使我们的工作人员对来就诊的群众态度和蔼，充满爱心。

开展工作3年来，我院工接访狂犬病暴露人员371人，接种狂犬病疫苗371人，狂犬免疫球蛋白44人。我院狂犬病暴露门诊工作人员将以踏实的工作作风，饱满的工作热情，认真做好狂犬病暴露处置工作。

码头镇卫生院 2011年10月18日

第三篇：狂犬病暴露处置门诊工作制度

狂犬病暴露处置门诊工作制度

1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标识醒目，空气清新，设

备及药品、疫苗配置齐全。伤口处理区、疫苗注射区，每天进行空气消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。

2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种每月30日上报本月所有相关资料。

3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤

口，及时接种狂犬病疫苗。伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开。对疫苗反应者及时报告、处理。所有疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。

4、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常，立即

报告。

5、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝

接种事故。

6、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射

费，任何单位不得私自调整价格。

7、资料收集及时，准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时

归档，妥善处理。

第四篇：狂犬病暴露处置门诊整改报告

狂犬病暴露处置门诊整改报告

根据兰山区疾控中心对我院狂犬病处置门诊督导检查中发现的问题，我院积极整改，现报告如下:

一、工作制度，人员职责未上墙问题。

整改情况：重新优化就诊流程,做到分区明确,流程顺畅,就诊方便.完善工作制度、人员职责并悬挂上墙。

二、关于明确伤口分级处理原则问题。

整改情况：积极参加区疾控中心组织的相关培训，掌握犬咬伤伤口分级处理原则，规范犬咬伤患者的处置流程和步骤，认真处置做好登记，做到告知明确,记录准确,无一遗漏。

三、针对无独立的伤口处置区问题，与卫生间公用，无消毒盆，存在院感隐患。

整改情况：就我院实际情况出发，重新考虑规划狂犬病暴露处置门诊房屋配置问题，但考虑到我院急诊外科同时肩负着我区院前急救任务，狂犬病暴露处置门诊配置存在实际房屋不足的实际问题，在未来重新规划院区时，我们将优先考虑狂犬病暴露处置门诊房屋配置问题，设立独立的伤口处置区，完善相关基础设施。

XX医院 2016年9月18日

第五篇：狂犬病暴露预防处置培训总结

狂犬病暴露预防处置规范培训总结 为进一步提高对狂犬病危害的认识，提高工作人员的专业技术水平，规范狂犬病暴露后的预防处置工作，武清区CDC于2013年8月6日，对本单位动物致伤门诊工作人员与值班人员进行了狂犬病暴露预防处置工作的相关培训。现将培训总结如下： 本次培训由武清CDC郎主任主持，培训的主要内容有：狂犬病的临床表现、动物咬伤后伤口的处理、狂犬疫苗与免疫球蛋白的正确使用、疫苗接种的不良反应及禁忌。本次培训采取理论学习与实际工作相结合的模式，形成了多渠道、互动式、立体式的培训格局，即满足了专业技术人员理论学习的需要，又与具体工作相衔接，加深了对于培训知识的理解。培训结束后，大家踊跃发言，各抒己见，提出了工作中遇到的一些问题，大家一起讨论学习，切实做到了理论与实际紧密结合。

通过此次培训，进一步规范了动物咬伤后的处置流程，提高了工作人员整体水平。参会人员对于狂犬病理论知识的掌握有了明显提高，培训后理论考试及格率达到了100%，达到了培训的目的。在今后的工作中，我们要继续加强专业知识学习与实践技能积累，使理论水平与工作能力更上一个台阶，为人民群众更好的服务。