第一篇:各种片剂的服用方法范文
各种片剂的服用方法
普通片:应用广,最为常见,一般整片服用,可掰开服用,有时可研碎服用。
糖衣片:指在普通片外包上糖衣膜的片剂。目的是:消除异味、防潮、避光等,以增加稳定性,应整片服用,有破碎时不应服用。
薄膜衣片:指在普通片外包上一层比较稳定的高分子聚合物的薄膜。作用是防
潮、避光、隔绝空气、增加稳定性、掩盖药物的不良味道。普通薄膜
衣片一般应整片服用,确有必要可掰开服用。
肠溶片:指在普通片上包上肠溶衣膜的片剂。主要是:避免胃液的破坏,或减
少胃粘膜的刺激,应整片服用,有破碎时不应服用。
缓释片:用适宜的方法制成,能使药物缓慢释放的一类片剂。具有血药浓度平
端、服药次数少、治疗作用时间长等特点,一般应整片服用。
控释片:用先进的制药技术加工而成,能使药物缓慢、均匀、恒速的释放到体
内的一类片剂。具有药物释放平稳、不良反应少、药物作用时间长、服药次数少等特点,一般应整片服用。
泡腾片:指含有泡腾崩解剂、遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。有口服和外
用两种:口服应先加水溶化后服用;外用可直接放入用药部位。
咀嚼片:指应在口中嚼碎后咽下的片剂。目的是:加快药物的溶出、提高药效。
正确的服用方法是在口中嚼碎后咽下。
舌下片:指舌下含服的片剂。目的是使药物在舌下粘膜直接吸收,起到速效的作用,防止胃液对药物的破坏。服药时将药物放在舌下含服,不要随
唾液咽下,更不可整片吞下。
口含片:指在口腔或颊粘膜内缓缓溶解而不咽下的片剂,多用于口腔和咽喉部
急患。服用时应含在口腔或颊粘膜内,使其缓缓溶解而不是咽下,紧
急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片咽下。
第二篇:有些中药需空腹服用
有些中药需空腹服用
据《医药卫生报》报道,中药汤剂服用时间会影响药物的疗效,选择合适的时间服药是非常重要的,有些药物需空腹服用。空腹服用的药物要求在饭前至少一小时服用,并且尽量在早上空腹时服用,因为空腹时胃及十二指肠内没有食物,药物可以避免与食物混合,迅速进入肠道,有利于药物的消化吸收,这部分药物包括以下三类:
补益类药物:如四物汤、四君子汤(丸)、生脉饮等,空腹时服用,可以使药物充分吸收,更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。
治疗肠道疾病类药物:如泻下剂等,空腹服用可以使药物不被食物阻挡,迅速发挥药物疗效。
驱虫药物:如理中安蛔汤、乌梅丸等,空腹服用可以使肠内保持较高的药物浓度,便于药物驱杀虫体,使虫体快速排出。
第三篇:服用药物时间总结
2.1.1需晚上服用的药物
(1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
(2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特等)。(3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。
(4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用。(5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需在睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用,以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物
(1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
(2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
(3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物
(1)降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,达到峰值,为了控制餐后高血糖,降糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等,则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等,其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低,故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。
(2)消化系统药物为更好地发挥药效,大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利;胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等,空腹服用使药物充分作用于胃壁,需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,若需合并应用制酸药,则两类药应间隔一小时服用。其他还有:大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。
(3)空腹服用生物利用度高的药物:抗菌药中多数药物的吸收受食物影响,空腹服用生物利用度高,吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等;喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等;大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有:泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用,以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药,如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等 需两餐间服用,因为这类药物食物影响其吸收,药物对胃肠道又有刺激作用,所以半空腹时服用,效果最好,副作用最小。2.2.2需餐时服用的药物
与食物同服能更好地发挥药效的,如前所述的阿卡波糖,减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等;与食物同服可增加药物生物利用度的,如伊曲康唑、酮康唑等,进食引起胃酸分泌,酸性环境有利于其吸收;与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻,如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物
(1)刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物,如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等;组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等;铁剂补血药如硫酸亚铁,琥珀酸亚铁等;化痰平喘药:氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多,故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。
(2)餐后服用可使药物生物利用度增加的,如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。
选择合理的服药时间:
1.怎样理解一天3 次服药?
大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。
在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒;而在晚上,一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。”1 天3 次”的正确理解应当是每隔8 小时服药1 次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度在一天24 小时之内都保持比较平稳,既不容易引起药物不良反应,也可取得较好的疗效。同样,”一天2 次”指的是每隔12 小时服药1 次,而不是大部分人理解的早晚各1 次。因为早究竟是何时,晚又是何时,没有统一的概念,时间误差较大。
所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。
2.饭前或饭后吃药有区别吗?
为了使药物在体内能更好地发挥效力,同时减少药物对胃肠的刺激,在服用时,应根据药物的性质和作用,合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。
宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激,饭前胃空,服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15 分钟左右服用;对胃肠道有明显刺激的药物,最好在饭后服用,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等;有些药物需要和食物在一起,才可以及时并且最大地发挥作用,为此,这些药物宜在饭中服用,如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等;为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度,有些药物宜在清晨服用,临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。
3.服药后马上睡觉好不好?
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管,引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。
正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用使其快速通过食道,以免在食管内滞留,延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水,一般用温开水200~300 毫升送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药,否则易诱发心脑血管并发症。
4.何时是高血压病的最佳服药时间?
医学研究表明,人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24 小时内呈周期节律性变化。清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午9~11 时达到高峰;然后逐渐下降,到下午3~6 时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。这”二高一低”的时间是高血压的危险期。
由于老年人多患有动脉硬化,使血管弹性减弱,血压自动调节作用减低,故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时,血流缓慢,脑部血流量明显减少,严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次,或临睡前服用。应该说,这种服法是不够合理的,不仅不能理想地控制血压,甚至增加了诱发脑梗死的危险性。
合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3 次,第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6 时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用1 次,应清晨醒后即服用。经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24 小时血压的目的。同时,实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%~70%。
5.何时是胃病的最佳服药时间?
胃药的服用时间切不可随意,要科学选择服药时间,以保证最大的药效,最小的副作用。
饭前服号称胃动力药的多潘立酮(吗丁啉)与甲氧氯普胺(胃复安)及莫沙必利(加斯清、快力)等,增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空,宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外,它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用,否则降低药效。
饭后服某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后1 至2 小时服用,但皆不宜久服,否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。
饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗,以保护胃黏膜。近些年来,发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌,竟与慢性胃炎有着不解之缘,于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗,予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低疗效。
睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(高舒达)及奥美拉唑(洛赛克、奥美)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。
6.什么时候服晕车药最合适?
对于有晕车、晕船、晕机史的旅客,都有在出远门前使用茶苯海明(晕海宁、乘晕宁)等防晕药的习惯,但如果不掌握服药时间,往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样,口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果,而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。
一般来讲,多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的,有的甚至已发生恶心时才服药,这时候服药已经来不及了。
正确方法是:在出发前半小时至一小时空腹服药,以缩短药物在胃内的排空时间,使药物尽快达肠道吸收,以便在乘车、乘船、乘机时,药物达到有效浓度,获得满意效果。如需长时间旅行,可因人而异每隔4~6 小时重复服用,以保持机体内持续性有效药物浓度,有效防止晕动症的发生。
7.中药的服药时间及注意事项有哪些?
选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
饭后服用。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好;睡前服用。安神类中药应在睡前服用。
但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1 小时的间隔,以免影响药效。
服药次数:一般来说,中药通常需一天口服3 次;病情缓和者可每日口服2 次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4 小时左右服药1 次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服药温度:大多数中药宜乘温服下;发汗药须热服以助药力;而清热中药最好放凉后服用;一般解表及滋补药宜温服; 实热症、躁狂不安者,药则冷服。
8.有哪些抗菌药适合空腹服用?
抗菌药物的服用,很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。
其实,这是个误区。每一种药宜怎样服用,都是经过实验室实验,临床试用观察多次,取得可靠数据,国家医药管理部门才审核通过,同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,因为饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解,现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下:
头孢氨苄(先锋4 号)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6 号)。
诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星。
红霉素、四环素、林可霉素。
异烟肼(雷米封)、利福平。
9.何时服维生素类药最合适?
为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素,维生素类药一般应在饭后服,而不宜在饭前服。其原因如下:
如维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服,维生素较快通过胃肠,很可能在人体组织未充分吸收利用之前,即从尿中排出,从而起不到最佳的作用。而饭后服,因肠道有食物,可使维生素缓缓通过肠道,较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。
如维生素A、维生素D、维生素E 等,油类食物有助于它们的吸收。
此外,有些矿物质利于维生素的吸收;相反,有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此,需要补充维生素时最好在饭后服用,或配合吃一些含矿物质更丰富的食物,这样效果会更好。
人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规律,如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性波动。而许多药物在体内的过程,包括吸收、分布、代谢和排泄,也呈现明显的昼夜节律性,从而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。因此,用药须考虑合理的给药时间,以发挥最大药效,以使药物不良反应降至最低。
以下列出几类药的最佳服用时间,供参考。降压药 人体血压在上午9-10时为最高,随后逐渐下降,夜晚3时左右最低,故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大。如果夜间继续服药,则血压下降得更低,易诱发脑梗死。
降糖药 凌晨4时人体对胰岛素最为敏感,此时只需给予低剂量就可达到满意疗效。平喘药 氨茶碱早晨7时应用效果较好,毒性最低,其他平喘药以临睡前服用最佳。
利尿药 早晨7时服用氢氯噻嗪较其他时间服用不良反应要少。呋塞米于上午10时服,利尿作用最强。
解热镇痛药 此类药在上午6时服比下午6时服效果要好。吲哚美辛在上午7时服比下午7时服,药效维持时间更长。
“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。
凌晨4—5点:糖尿病药、强心药
凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍。不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒。早晨7点:利尿药
利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速 尿于上午10点服用,利尿作用最强。上午9—11点:高血压药物
经研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大;若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。
中午12点:关节炎药
骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好。下午3—4点:平喘药
人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说:“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点:感冒药。
下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以也是服用感冒药物的最佳时间。晚上8点:抗贫血药
葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳,吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3—4倍。晚上7—9点:降胆固醇药
大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升。晚上10点:胃溃疡药
美国得克萨斯州立大学研究表明,胃酸水平在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害,所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。午夜:抗癌药。
免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用;如改成晚上用药,则可避免,且疗效不减。
另外,一旦您准备更改服药时间,一定要征求开具处方的医生的意见 1.铁剂:贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效最好。
2.钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
3.降血压药物:根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。
4.抗菌素及消炎类药物:抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。消炎药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药。
5.降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。6.强心药:心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。
7.抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。8.抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。
9.激素类药:人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
10.解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。
11.降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
12.催眠药、驱虫药、避孕药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。(1)贵重药和滋补药,促进胃液分泌、增加食欲的健胃药,肠道消炎药等,应在饭前10分钟服用,以利充分吸收,发挥作用。
(2)止泻药如次碳酸铋等,应在饭前服下,这样可较早进入肠道,较快地发挥作用。对胃粘膜有刺激的补血药以及祛痰药等,应在饭后一刻钟后服用,以免刺激损伤胃粘膜。(3)安眠药、缓泻药应在睡前服;利尿药应在清晨或白天服。以免在病人睡眠时药物作用而影响睡眠和休息。
(4)驱虫药应在临睡前或晨间服下,因此时胃肠道中食物少,药物不会被食物阻碍,能很快地进入肠道,达到较好的驱虫效果。
(5)抗生素应根据医嘱定时服用。因它们在体内消失的快慢(半衰期)不同。大多数抗生素药物每日服用3次,在体内消失快的如红霉素可每日服4次,消失慢的药物如青霉素G,可每日注射2次。(6)止痛药应在疼痛时服,退热药在发热时服。但一般每日不超过3~4次。(7)中药制剂一般早晚各服一次。
第四篇:官方公布预防H7N9禽流感方法:可服用板蓝根冲剂(模版)
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官方公布预防H7N9禽流感方法 可服用板蓝根冲剂
截至4月3日,江苏、上海、安徽、杭州等多省市确诊9例H7N9禽流感病例,其中3例死亡。H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,目前尚无预防疫苗。
为此,如意返利网专门整理卫生部门发布的H7N9禽流感预防办法。江苏省卫生厅和甘肃省卫生厅:可服用板蓝根冲剂、黄芪口服液,按摩迎香穴等。
江苏卫生厅:板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感
江苏省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感
为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,4月3日,江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。
一、预防
1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。
2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。
3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。
适用于高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。
二、辩证施治
本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。
1.初期:卫气同病
症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
治法:透表清气。
参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。
加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。
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中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。
2.进展期:
(1)热毒袭肺
症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热泻肺平喘。
参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。
加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。
中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。
(2)气营两燔
症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。
治法:清气凉营解毒。
参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。
加减:高热大汗加西洋参。
中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。
3.危重期:内闭外脱
症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。
治法:醒神开窍固脱。
参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。
中成药:参附注射液,生脉注射液。
4.恢复期:气阴两伤
症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或
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瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。
治法:益气养阴。
参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。
加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。
中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。
甘肃卫生厅:按摩迎香穴可预防H7N9禽流感
3日下午,甘肃省卫生厅紧急下发《发关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求各级卫生行政部门要高度重视,加强甘肃省人感染H7N9禽流感疫情防控工作,有效应对可能出现的疫情,提高疫情的应急处置能力,切实保障人民群众身体健康和生命安全。
同时,为切实做好H7N9禽流感防控工作,甘肃省卫生厅组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》,结合实际,制定了甘肃省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》,供广大群众和医务工作者参考使用。
一、预防预案
(一)起居预防
1.春季万物复苏,应当早睡早起,以适应自然界的生发之气。
2.“春捂”防病:春季乍暖还寒,气候多变,要保暖防寒,提高人体的防御能力。
3.运动锻炼:春天,万木吐翠,空气清新,增加户外运动锻炼,既采纳自然之气养阳,又使气血通畅、郁滞疏散,提高正气,强体防病。
4.调畅情志:多晒太阳,多听音乐,保持乐观情绪。
(二)饮食预防
1.“春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡:由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相应,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气生发太过,又能养肝,提高抗病能力。
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(三)习惯预防
1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。
(四)方药预防
1.一般人群预防方
藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g 用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
(五)非药预防
1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位,每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治疗预案
(一)汤剂治疗
1.疫毒犯肺
主症:发热,恶寒,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脉浮滑数。
病机:疫毒袭于肺卫,致肺卫蕴邪,肺失宣降。
治法:清热解毒,宣肺透邪。
基本方及参考剂量:
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柴胡10g 黄芩12g 炙麻黄6g 炒杏仁10g
银花10g 连翘15g 牛蒡子15g 羌活10g
茅芦根各15g 生甘草6g
加减:咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母;
恶心呕吐者加竹茹、苏叶。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。
2.毒犯肺胃
症状:发热,或恶寒,头痛,肌肉关节酸痛,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,舌苔白腻,脉浮滑。
病机:毒邪犯及肺胃,湿浊内蕴,胃肠失于和降。
治法:清热解毒,祛湿和胃。
基本方及参考剂量:
葛根20g 黄芩10g 黄连6g 鱼腥草30g
苍术10g 藿香10g 姜半夏10g 厚朴6g
连翘15g 白芷10g 白茅根20g 白头翁10g
茵陈10g
加减:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;
腹泻加苏梗、仙鹤草;
咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。
3.疫毒壅肺
主症:高热,咳嗽少痰,胸闷憋气,气短喘促,或心悸,躁扰不安,甚则神昏谵语,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉细数。
病机:重症毒邪壅肺,肺失宣降,故高热,咳嗽;痰瘀闭肺,故口唇紫暗,气短喘促。
治法:清热泻肺,解毒化瘀。
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基本方及参考剂量:
麻黄10g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黄芩10g
知母10g 浙贝母10g 葶苈子15g 桑白皮15g
蒲公英15g 败酱草20g 水蛭10g 赤芍10g
丹皮10g 蝉衣10g
加减:大便秘结者加生大黄,芒硝。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻饲或保留灌肠。
4.内闭外脱
主症:高热或低热,咳嗽,憋气喘促,手足不温或肢冷,冷汗,唇甲紫绀,脉沉细或脉微欲绝。
病机:邪毒内陷,气脱,阳脱,阴竭。
治法:扶正固脱。
基本方及参考剂量:
人参15g(另炖)麦冬15g 五味子10g 干姜10g
炮附子10g(先下)山萸肉30g 炙甘草6g 龙骨30g
牡 蛎30g 磁石30g
加减:痰多,喉中痰鸣,苔腻者,加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻饲或保留灌肠。
(二)中成药治疗
注意辨证使用口服中成药或注射剂,可与中药汤剂配合使用。
1.解表清热类:可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
2.清热解毒类:可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
3.清热开窍化瘀类:可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。
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4.清热祛湿类:可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。
5.止咳化痰平喘类:麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。
6.益气固脱类:可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。
(三)非药物治疗
1.高热不退者,可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗;
2.根据病情,给予刮痧、拔火罐辅助治疗。
三、中医药防治注意事项
(1)老人及儿童应在医师的指导下使用;
(2)慢性疾病患者及孕妇慎用;
(3)预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3天;
(4)服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;
(5)对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;(6)不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。
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第五篇:预防甲型H1N1流感中药处方及服用方法
一、预防方药组成
1.成人方:太子参6克、麦冬3克、金银花3克。
2.6-12岁儿童方:太子参3克、麦冬3克、金银花3克。
此方出自《山东省甲型H1N1流感中医药预防方案(2009秋季版),安全、简便、口感较
好,对预防甲型H1N1流感有一定作用。
二、使用方法
1.个体服用预防中药的,可将上述中药饮片放入
茶杯中加入开水浸泡半小时后即可服用;使用免煎中药颗粒剂的,将方中三味免煎中药颗粒
溶入热水搅匀后即可服用。每日一剂,连服5天。
儿童预防;
藿香6克、苏叶6克、金银花10克、生山楂10克。煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服为宜。
生活起居预防
(一)及时增减衣物,以适寒温。
(二)饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。
(三)作息要有规律,多动、早睡。
(四)保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机
逆乱,更易招致外感。