第一篇:药物的正确服用时间及注意事项
药物的正确服用时间及注意事项
★餐前服用
如胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。健胃药:龙胆、大黄宜餐前10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌。促进胃动力药:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮林)、莫沙比利,可促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。降血糖药:格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)。抗骨质疏松药:阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食。抗生素:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等与食物同服可影响药物的吸收。滋补药:人参、鹿茸餐前服用吸收迅速且完全。
★餐中服用
如降糖药:阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服,阿卡波糖应随第1口饭吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第1次就餐时服。助消化药:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,既可与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用,也可避免被胃液中的酸破坏。抗关节炎药:氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。治疗胆结石和胆囊炎药:熊脱氧胆酸于早晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
★餐间服用
如铁剂:习惯性铁剂常主张在餐后服用,餐后服铁固然可减少不良反应,但食物中的植物酸,磷酸盐,草酸盐等影响铁的吸收,因此,宜在两餐间服用,但最佳时间是空腹。胃黏膜保护剂:如思密达用于治疗急性腹泻时,应将其溶于50ml水中空服,但食管炎者宜于餐后服用,其他患者于两餐之间服用。
★餐后服用
如非甾体镇痛抗炎药:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服。维生素:维生素B2(核黄素)伴随食物缓慢进入小肠,以利于吸收。利尿药:氢氯噻嗪(双克)、螺内酯(安体舒通)与食物包裹在一起,可增加生物利用度。
★睡前服用
如催眠药:各种催眠药的起效有快、慢之分,水合氯醛、米达唑仑(速眠安)、司可巴比妥(速可眠)、艾司唑仑(舒乐安定)、异戊巴比妥(阿米妥)、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(鲁米那)分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效,失眠者可择时选用,服用后安然入睡。平喘药:哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好。降血脂药:包括洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉定)、氟伐他汀(来适可)、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,晚餐后服用,有助于提高疗效。抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏(扑尔敏)、特非那定(敏迪)、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助于睡眠。钙剂:以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用。
★清晨服用
如肾上腺皮质激素:如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(氟美松)等,因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7-8时,此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。降压药:血压在早晨和下午各出现1次高峰,因此有效控制血压,如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)等宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充1次。抗抑郁药:氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。驱虫药:四氯乙烯,甲硝唑、槟榔、阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空腹服用,可减少人体对药的吸收,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效。
除了解正确的服药时间外,还应注意:某些药物不宜用热水送服,如助消化药胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片以及止咳糖浆类。某些药物服用后宜多饮水,如阿仑磷酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高血钙症时,因致电解质混乱和水丢失,故应注意补充体液使每日的尿量达3000ml以上,抗痛风药、抗尿结石药和磺胺类抗菌药物在服用后也应注意多饮水。有些药片不能掰开吃,如奥美拉唑肠溶胶囊、坦索罗辛缓释胶囊、硝苯地平控释片等制剂,否则将影响药物疗效或增加不良反应。还要注意药物间的相互作用,如甲硝唑可增强华法令的抗凝作用导致出血,奥美拉唑可降低氯吡格雷的疗效导致心血管不良事件的发生,红霉素可增加特非那定心脏毒副作用的发生等。还要注意服药的姿势,因有的药物是碱性,有的是酸性,具有很强的刺激性,如果躺着服用药片、药丸,药物在食管壁上溶化或停留时间过长,就可引起食管发炎,严重的甚至引发溃疡,正确的服药方法是:立着服药,多喝几口水,服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以使药物完全进入胃里。
第二篇:服用药物时间总结
2.1.1需晚上服用的药物
(1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
(2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特等)。(3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。
(4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用。(5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需在睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用,以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物
(1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
(2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
(3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物
(1)降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,达到峰值,为了控制餐后高血糖,降糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等,则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等,其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低,故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。
(2)消化系统药物为更好地发挥药效,大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利;胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等,空腹服用使药物充分作用于胃壁,需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,若需合并应用制酸药,则两类药应间隔一小时服用。其他还有:大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。
(3)空腹服用生物利用度高的药物:抗菌药中多数药物的吸收受食物影响,空腹服用生物利用度高,吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等;喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等;大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有:泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用,以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药,如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等 需两餐间服用,因为这类药物食物影响其吸收,药物对胃肠道又有刺激作用,所以半空腹时服用,效果最好,副作用最小。2.2.2需餐时服用的药物
与食物同服能更好地发挥药效的,如前所述的阿卡波糖,减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等;与食物同服可增加药物生物利用度的,如伊曲康唑、酮康唑等,进食引起胃酸分泌,酸性环境有利于其吸收;与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻,如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物
(1)刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物,如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等;组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等;铁剂补血药如硫酸亚铁,琥珀酸亚铁等;化痰平喘药:氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多,故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。
(2)餐后服用可使药物生物利用度增加的,如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。
选择合理的服药时间:
1.怎样理解一天3 次服药?
大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。
在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒;而在晚上,一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。”1 天3 次”的正确理解应当是每隔8 小时服药1 次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度在一天24 小时之内都保持比较平稳,既不容易引起药物不良反应,也可取得较好的疗效。同样,”一天2 次”指的是每隔12 小时服药1 次,而不是大部分人理解的早晚各1 次。因为早究竟是何时,晚又是何时,没有统一的概念,时间误差较大。
所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。
2.饭前或饭后吃药有区别吗?
为了使药物在体内能更好地发挥效力,同时减少药物对胃肠的刺激,在服用时,应根据药物的性质和作用,合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。
宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激,饭前胃空,服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15 分钟左右服用;对胃肠道有明显刺激的药物,最好在饭后服用,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等;有些药物需要和食物在一起,才可以及时并且最大地发挥作用,为此,这些药物宜在饭中服用,如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等;为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度,有些药物宜在清晨服用,临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。
3.服药后马上睡觉好不好?
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管,引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。
正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用使其快速通过食道,以免在食管内滞留,延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水,一般用温开水200~300 毫升送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药,否则易诱发心脑血管并发症。
4.何时是高血压病的最佳服药时间?
医学研究表明,人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24 小时内呈周期节律性变化。清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午9~11 时达到高峰;然后逐渐下降,到下午3~6 时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。这”二高一低”的时间是高血压的危险期。
由于老年人多患有动脉硬化,使血管弹性减弱,血压自动调节作用减低,故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时,血流缓慢,脑部血流量明显减少,严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次,或临睡前服用。应该说,这种服法是不够合理的,不仅不能理想地控制血压,甚至增加了诱发脑梗死的危险性。
合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3 次,第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6 时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用1 次,应清晨醒后即服用。经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24 小时血压的目的。同时,实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%~70%。
5.何时是胃病的最佳服药时间?
胃药的服用时间切不可随意,要科学选择服药时间,以保证最大的药效,最小的副作用。
饭前服号称胃动力药的多潘立酮(吗丁啉)与甲氧氯普胺(胃复安)及莫沙必利(加斯清、快力)等,增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空,宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外,它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用,否则降低药效。
饭后服某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后1 至2 小时服用,但皆不宜久服,否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。
饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗,以保护胃黏膜。近些年来,发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌,竟与慢性胃炎有着不解之缘,于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗,予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低疗效。
睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(高舒达)及奥美拉唑(洛赛克、奥美)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。
6.什么时候服晕车药最合适?
对于有晕车、晕船、晕机史的旅客,都有在出远门前使用茶苯海明(晕海宁、乘晕宁)等防晕药的习惯,但如果不掌握服药时间,往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样,口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果,而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。
一般来讲,多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的,有的甚至已发生恶心时才服药,这时候服药已经来不及了。
正确方法是:在出发前半小时至一小时空腹服药,以缩短药物在胃内的排空时间,使药物尽快达肠道吸收,以便在乘车、乘船、乘机时,药物达到有效浓度,获得满意效果。如需长时间旅行,可因人而异每隔4~6 小时重复服用,以保持机体内持续性有效药物浓度,有效防止晕动症的发生。
7.中药的服药时间及注意事项有哪些?
选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
饭后服用。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好;睡前服用。安神类中药应在睡前服用。
但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1 小时的间隔,以免影响药效。
服药次数:一般来说,中药通常需一天口服3 次;病情缓和者可每日口服2 次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4 小时左右服药1 次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服药温度:大多数中药宜乘温服下;发汗药须热服以助药力;而清热中药最好放凉后服用;一般解表及滋补药宜温服; 实热症、躁狂不安者,药则冷服。
8.有哪些抗菌药适合空腹服用?
抗菌药物的服用,很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。
其实,这是个误区。每一种药宜怎样服用,都是经过实验室实验,临床试用观察多次,取得可靠数据,国家医药管理部门才审核通过,同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,因为饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解,现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下:
头孢氨苄(先锋4 号)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6 号)。
诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星。
红霉素、四环素、林可霉素。
异烟肼(雷米封)、利福平。
9.何时服维生素类药最合适?
为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素,维生素类药一般应在饭后服,而不宜在饭前服。其原因如下:
如维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服,维生素较快通过胃肠,很可能在人体组织未充分吸收利用之前,即从尿中排出,从而起不到最佳的作用。而饭后服,因肠道有食物,可使维生素缓缓通过肠道,较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。
如维生素A、维生素D、维生素E 等,油类食物有助于它们的吸收。
此外,有些矿物质利于维生素的吸收;相反,有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此,需要补充维生素时最好在饭后服用,或配合吃一些含矿物质更丰富的食物,这样效果会更好。
人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规律,如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性波动。而许多药物在体内的过程,包括吸收、分布、代谢和排泄,也呈现明显的昼夜节律性,从而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。因此,用药须考虑合理的给药时间,以发挥最大药效,以使药物不良反应降至最低。
以下列出几类药的最佳服用时间,供参考。降压药 人体血压在上午9-10时为最高,随后逐渐下降,夜晚3时左右最低,故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大。如果夜间继续服药,则血压下降得更低,易诱发脑梗死。
降糖药 凌晨4时人体对胰岛素最为敏感,此时只需给予低剂量就可达到满意疗效。平喘药 氨茶碱早晨7时应用效果较好,毒性最低,其他平喘药以临睡前服用最佳。
利尿药 早晨7时服用氢氯噻嗪较其他时间服用不良反应要少。呋塞米于上午10时服,利尿作用最强。
解热镇痛药 此类药在上午6时服比下午6时服效果要好。吲哚美辛在上午7时服比下午7时服,药效维持时间更长。
“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。
凌晨4—5点:糖尿病药、强心药
凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍。不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒。早晨7点:利尿药
利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速 尿于上午10点服用,利尿作用最强。上午9—11点:高血压药物
经研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大;若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。
中午12点:关节炎药
骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好。下午3—4点:平喘药
人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说:“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点:感冒药。
下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以也是服用感冒药物的最佳时间。晚上8点:抗贫血药
葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳,吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3—4倍。晚上7—9点:降胆固醇药
大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升。晚上10点:胃溃疡药
美国得克萨斯州立大学研究表明,胃酸水平在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害,所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。午夜:抗癌药。
免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用;如改成晚上用药,则可避免,且疗效不减。
另外,一旦您准备更改服药时间,一定要征求开具处方的医生的意见 1.铁剂:贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效最好。
2.钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
3.降血压药物:根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。
4.抗菌素及消炎类药物:抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。消炎药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药。
5.降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。6.强心药:心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。
7.抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。8.抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。
9.激素类药:人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
10.解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。
11.降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
12.催眠药、驱虫药、避孕药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。(1)贵重药和滋补药,促进胃液分泌、增加食欲的健胃药,肠道消炎药等,应在饭前10分钟服用,以利充分吸收,发挥作用。
(2)止泻药如次碳酸铋等,应在饭前服下,这样可较早进入肠道,较快地发挥作用。对胃粘膜有刺激的补血药以及祛痰药等,应在饭后一刻钟后服用,以免刺激损伤胃粘膜。(3)安眠药、缓泻药应在睡前服;利尿药应在清晨或白天服。以免在病人睡眠时药物作用而影响睡眠和休息。
(4)驱虫药应在临睡前或晨间服下,因此时胃肠道中食物少,药物不会被食物阻碍,能很快地进入肠道,达到较好的驱虫效果。
(5)抗生素应根据医嘱定时服用。因它们在体内消失的快慢(半衰期)不同。大多数抗生素药物每日服用3次,在体内消失快的如红霉素可每日服4次,消失慢的药物如青霉素G,可每日注射2次。(6)止痛药应在疼痛时服,退热药在发热时服。但一般每日不超过3~4次。(7)中药制剂一般早晚各服一次。
第三篇:常见药物注意事项
血液科常见药物使用注意事项
1.注射用环磷酰胺(本科常用剂量0.2g/瓶)(1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.;
(2)环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,最好现配现用。
2.注射用异环磷酰胺
(1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠(因IFO代谢产物丙烯醛,对膀胱具刺激性);(2)低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用;(3)本品水溶液不稳定,须现配现用;
(4)用药期间应定期检查白细胞,血小板和肝肾功能测定。
附:出血性膀胱炎的预防:
(1)水化:成人补液量每天>5L;适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量>150ml/h;(2)碱化尿液:4%碳酸氢钠静滴,尿pH值稳定于7.5~9.0;(3)应用解毒剂美斯钠(4ml:0.4g/支):本科室用量用法为:大剂量CTX或IFO后0h
静脉推注美斯钠0.8g,此后3,6,9h各静脉推注美斯钠0.4g.3.注射用阿糖胞苷(赛德萨;0.1 g/瓶;0.5 g/瓶)
注意事项:如果大剂量治疗,不要用含苯甲醛的稀释剂。有报道未成熟婴儿的致死性的“痉挛综合症”与苯甲醛有关。许多医生用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备注射剂并立即 应用。
4.左旋门冬酰胺酶(L-ASP,本科常用剂量10000u/瓶)
用药注意事项:
(1)因L-ASP是酶抑制剂,易致过敏反应,故用药前必须先作皮试。一般用10~25国际单位:0.1ml作皮内注射,观察3小时,如有红肿、斑块,则为过敏反应;(2)本品可引起血糖升高,糖尿病患者用本药须调整降糖药用量;
(3)本品可能会降低MTX的活性,应避免同用,可在本品治疗后,血浆天门冬酰胺浓
度低于正常时使用MTX;
(4)VCR可增强本品毒性;
(5)L-ASP因不同药厂、不同批号的产品,其浓度和毒性反庆均有差异,使用时必须慎
用;
(6)每支针剂原有的特殊效价每1mg的蛋白量庆大于225国际单位,合L-ASP1x104 国际单位及甘露醇38mg;
(7)L-ASP溶解后,不宜长时间放置,以免丧失活力。
不良反应:
(1)过敏反应:轻则出现荨麻疹,重则可见过敏性休克、意识不清、痉挛、血压下降、发冷、发热、恶心、呕吐等。此可能为其所含内毒素所致,亦可能为大量瘤细胞为药物所杀灭,崩解所致;
(2)肝肾功能损害:部分病人于用药后两周内出现,AST、ALT、ALP、胆红素升高及尿蛋白氮质血症等;
(3)胰腺毒性:可能出现胰岛细胞坏死,可因此致死,合理使用胰岛素及输液可减轻症状。
(4)胃肠道反应:食欲不振、恶心、呕吐。(5)骨髓抑制:白细胞、血小板减少、贫血等。
(6)中枢神经系反应:头痛、不安、意识障碍、昏睡、甚至惊厥、昏厥
(7)由于L-ASP影响蛋白质合成,干扰脂质代谢,可能出现白蛋白低下、敌国氨升高、血胆固醇下降、水肿及凝血因子、凝血酶原减少。
(8)其他反应:寒颤、腹腔绞痛、体重减轻、脱发。偶有发生帕金森样综合征合征及肌张力增高。
5.注射用甲氨蝶呤
本品用注射用水2毫升溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。主要不良反应:
(1)胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;
(2)肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高;
(3)大剂量应用时,由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症;(4)长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;
(5)骨髓抑制:主要引起白细胞和血小板减少,尤以应用大剂量或长期口服小剂量后,引起明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血;(6)脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应;(7)在白细胞低下时可并发感染;
(8)鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍,甚至嗜睡或抽搐等。
6.注射用亚叶酸钙(10ml 0.1g/瓶)
作用机理:叶酸在小肠细胞内经二氢叶酸还原酶并甲基化,转变为甲基四氢叶酸,然后作为辅酶参与体内嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的转化。甲氨喋呤可与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变四氢叶酸,从而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA 以至蛋白质的合成。本品进入体内后,通过四氢叶酸还原酶转化为四氢叶酸,可限制甲氨喋呤对正常细胞的损害程度,并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应,但对已出现的甲氨喋呤所致神经毒性则无明显作用。
接受大剂量甲氨蝶呤而用本品 “ 解救 ” 者应进行下列各种实验室监测:(1)治疗前观察肌肝廓清试验;
(2)甲氨喋呤大剂量后每 12 ~ 24 小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨喋呤浓度低于 5×10 - 8 mol/L 时,可以停止实验室监测;
(3)甲氨喋呤治疗前及以后每 24 小时测定血清肌酐量,用药后 24 小时肌酐量大于治疗前 50 %,指示有严重肾毒性,要慎重处理;
(4)甲氨喋呤用药前和用药后每 6 小时应监测尿液酸碱度,要求尿液 pH 保持在 7 以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗,在注射当天及注射后 2 日(每日补液量在 3000ml/ m 2)以防肾功能不全;
(5)本品与甲氨喋呤不宜同时用,以免影响后者抗叶酸作用,一次大剂量甲氨喋呤后 24 ~ 48 小时再启用本品,剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨喋呤浓度,本品临床使用本品应用现配液,避免光线直接照射及热接触。
本科室CF解救用法:大剂量MTX后12小时静脉推注100mgCF,此后每6h推注一次,每次剂量30mg,共推注6次
7.注射用达卡巴嗪(注射用氮烯咪胺)
用药注意事项:
(1)肝肾功能损害、感染患者慎用本品;
(2)因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光;
(3)对诊断的干扰:使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶暂时性升高;(4)用药期间禁止活性病毒疫苗接种;(5)静脉滴注速度不宜太快;
(6)防止药物外漏,避免对局部组织刺激。
(7)用药期间应定期检查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。利妥昔单抗注射液(美罗华)
本品适用于:复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)的治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8个周期联合治疗。
【药理毒理】
利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面,而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后,CD20不会发生内在化,或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环,因此不可能与抗体竞争性结合。
利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后,启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括:补体依赖的细胞毒作用(CDC),抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。第一次输注利妥昔单抗后,外周B淋巴细胞计数明显下降,低于正常水平,6个月后开始恢复,治疗完成后9~12个月之间恢复正常。体外实验显示,利妥昔单抗可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。药物的使用:
(1)利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行,并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。
(2)每次滴注利妥昔单抗前应预先使用止痛剂(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)(开始滴注前30到60分钟)。
(3)如果所使用的治疗方案不包括皮质激素,那么还应该预先使用皮质激素。
(4)每名患者均应被严密监护,监测是否发生细胞因子释放综合征,对出现严重反应的患者,特别是有严重呼吸困难,支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注(5)利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。
初次滴注
(6)推荐起始滴注:速度为50mg/h;最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。以后的滴注 :利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。
9.氨磷汀(阿米福汀,规格0.4g/瓶)
阿米福汀原是冷战期间美国Walter-Reed陆军研究所合成的4,000余种放射保护剂中最有效的防护核辐射的药物,也是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂,即广谱的选择性细胞保护剂。它能选择性保护正常器官免受化疗、放疗的毒性攻击,而不保护肿瘤组织。因此,能明显改善病人对化疗、放疗的耐受性,提高其生活质量。适应症:肿瘤患者放化疗前使用。
化疗病人:推荐使用起始剂量为:500-600 mg/m2,溶于0.9%生理盐水50ml中,在化疗开始前30分钟静脉滴注,15分钟滴完。
10.楷莱注射液(盐酸多柔比星脂质体,规格 20 mg x 10 mL/支)除5%葡萄糖注射液外的其他稀释剂或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。
11.注射用硼替佐米(万珂TM(Velcade))
本品的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡,每周注射2次,连续注射2周(即在第1、4、日和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时 给药方法 :
本品须用3.5ml生理盐水完全溶解后在3—5秒内通过导管静脉注射,随后使用注射用0.9%氯化钠溶液冲洗。
12.注射用生长抑素(思他宁)
功能主治/适应症:严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血)的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射250微克思他宁,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12至24小时内),治疗应继续48 至72小时,以防止再次出血。
不良反应:少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时,病人会发生恶心和呕吐现象。
13.两性霉素B 用药注意事项:
(1)静脉输液瓶应加黑布遮光,以免药物效价降低;
(2)静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴,以避免药液滴至血管外和防止静脉炎(3)(4)(5)(6)的发生;
治疗期间定期随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾和心电图。如血尿素氮或血肌酐值明显升高时,则需减量或暂停治疗,直至肾功能恢复。
本品不可用生理盐水溶解,滴注液应新鲜配制,滴注速度宜缓慢(滴速不得超过30滴/分)。每剂滴注时间至少6小时。
本品应从小剂量开始。如可耐受毒副反应,逐渐增加至所需量。
为减少本品的输液相关的不良反应,给药前可给解热镇痛药和抗组胺药,如吲哚美辛和异丙嗪等,根据医嘱可考虑同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松2-5mg一同静脉滴注,但应注意皮质激素可使感染扩散。
14.伊曲康唑注射液
使用介绍:
(1)应使用50ml 0.9% 氯化钠注射液稀释25ml 伊曲康唑注射液,否则,伊曲康唑可能会产生沉淀。将滴速调节到1ml/ 分(大约25 滴/ 分钟)。(2)在大约一小时的时间里将60ml 溶液滴入患者体内。(3)滴入60ml 后停止静滴。
(4)标明已经滴入200mg 伊曲康唑。冲洗:
(1)静滴后应对留置针中的静脉导管进行一次完全的冲洗,以避免残留的伊曲康唑和以后可能用这根导管来输注的其它药物之间发生反应;
(2)冲洗过程应进行30 秒到15 分钟。通过两向活塞用15-20 毫升0.9%氯化钠注射液冲洗0.2ìm 管内过滤器前的延长管。去掉延长管和输液管。用完后扔掉整套输液装置,不得进行再消毒或再利用;
(3)为避免沉淀请勿在同一个袋子或伊曲康唑输液管中同时输注其它药物;
(4)静滴后通过冲洗留置针或换用多通道留置针的另外一个通道,之后可以输注其它药物。
15.芬太尼透皮贴剂多瑞吉
【适应症】
本品用于治疗需要应用阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。
【用法用量】
(1)多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定,并应在给药后定期进行剂量评估。
(2)多瑞吉应在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整表面应用。使用部位的毛发(最好是
无毛发部位)应在使用前予以剪除(不需用剃须刀剃净)。在使用多瑞吉前若需清洗 应用部位,则需使用清水,不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它制剂,因其可能会刺 激皮肤或改变多瑞吉的特性。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。
(3)多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。在使用时应用手掌用力按压30秒,以确保贴
剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。
(4)多瑞吉可以持续贴敷72小时。在更换贴剂时,应在另一部位使用新的多瑞吉。几
天后才可在相同的部位上重复使用。
临床使用过敏体质者建议做皮试的药物
第四篇:如何正确合理安排时间
如何正确合理安排时间
1、制定学习计划,合理安排时间,多做有益的事情。
2、玩+学 忙并快乐着
3、早起早睡,不沉溺于网络,合理安排学习、休息时间。
4、对以前及以后的学习生活合理制定相应的假期计划。
5、劳逸结合合理安排学习和娱乐,并参加体育活动。
6、要自学下学期课本,7、适当的休息,每天坚持完成应做的作业,偶尔大电脑,看电视,同时还要锻炼身体。
8、自己认为对自己有学习上的帮助的活动项目应该多多参与,自己和家长觉得好就行!、、科学合理的安排时间是有效运筹时间的前提,什么时间学习、什么时间休息、什么时间娱乐和锻炼,用多少时间为宜都要科学合理安排。如果不论白天黑夜甚至课间、午休等都用来读书学习,这样的疲劳战术,只会头昏脑胀,事倍功半。中学生就其学习生活的总体时间,可分为在校时间和业余时间。在校时间又可分为可自由支配和固定不可自由支配的时间。同时学习、休息、娱乐、锻炼时间互相交错,所以要使学生德、智、体、美、劳诸方面得到全面发展,必须统筹规划、合理安排时间。为了有效地驾驭时间,主动支配好时间,省时、有效地利用时间,要精心制定用时计划。制定用时计划要考虑以下几个方面的实际情况:①要根据学习计划的类型(是日计划,周计划、月计划,还是学期计划;是全面计划,还是专题计划)来制定相应的用时计划。②学生的时间是受学校的教学计划、作息时间、校历及各种活动安排制约的。学生要根据自己的特点,学校的规定要求制定用时计划,不得随意安排与学校安排的正常教育,教学活动发生冲突。
一个人的智力水平、健康状况、最佳用脑时间各有差异。家境、居住环境、条件各不相同,制定用时计划要统筹考虑,因人而异。否则不但会加重负担,也难以持久。而且中学生正处在青春发育的高峰期,生理、心理上的发展给学生带来很多新的问题和困扰,处在由不成熟向成熟的过渡段。制定用时计划一定要兼顾学习与娱乐,注意劳逸结合,遵循身心发展的规律。另外,制定用时计划要机动、灵活、更加科学和切实可行。
如何有效的管理时间
管理者的时间管理
1.对人--------尊重他人的时间
2.对事物--------尊重事物的起始.结束
3.对自我--------尊重自我,尊重自我的每一个片刻
如何管理时间
1.不做浪费时间的事,不做无益的事
不要努力把工作做完
要用心把工作做好
2.于开始做时,就先决定终了时刻
3.有效地利用零碎时间
在一生的工作计划中没有的就是零碎时间
成功的人活用零碎时间-------化零为整
失败的人将时间打碎------化整为零
早到十分钟,工作很轻松
迟到十分钟,工作要发疯
4.该工作时积极的工作
该休息时尽量的休息
这才是劳动的秘诀,劳动就是要懂得休息!
要将工作、生活、休闲分开
如何有效管理时间
1。虽不能控制时间,但能控制利用时间的方法。
2。时间是最稀有的资源,由你来掌控它
3。时间管理要养成好习惯,要有程式设计,比如穿什么衣服,穿什么鞋子,心里要有个谱
4。计划是有效管理时间的秘诀
5。有效管理时间的实践要点:
A。弄清你的目的目标是终点,目的是迈向目标的步骤
B。分析你的时间习惯,做时间日志
每天要有个大概,上午做什么,下午做什么„
C。制定一张每日、每周、月应清单
D。使自己有组织
日志、纪录、表报都是一种协助方法
E。培养时间管理习惯,利用每一分钟追求你的目标。
怎样做好呢? a.第一次就把事情做好,做事情要就全力以赴,要嘛就不要做。b.支配顾客,不要让他们支配你(顾客也包括你的亲朋好友)
c.尽量少开会,只参加必要的会议
d.学会知人善用
e.通电话长话短说
6。把所有时间花在目标上,休闲也包括在内
休闲也算是一种目标
有效控制时间的方法
1。具有弹性,分轻重缓急,有优先次序
2。今天不能做的事,明天再做
时间不够的事,不要做,明天再做
3。利用例行工作表
4。需要思考的事一次只做一件,不能一心二用
5。将第二天的第一优先工作摆在桌面上,这样做有个提醒作用
6。选定各类工作进行的最佳时间
时机很重要。“饭前教子”“床前教妻”,说话要“察言观色”
7。建设性的利用空间、时间
8。严守期限
你在要求别人以及要求别人怎么做的一些方法,你自己来做就成功了
宽以待人,严于律己
9。除非工作已完成,否则不离开自己的岗位
10。先吃外皮-----即简单的先做,复杂的慢做
11。写下来
做事情假如懂得写下来,可以帮助管理时间的!
12。工作一旦陷入困境,不妨暂时丢在一旁
当你的工作有问题时,就表示你的智慧不足时,请把问题交给专业吧,不要交给烦恼吧!
专业=/专家
13。将艰巨的工作当做一场比赛。
这样你就会做好事前的准备,时间就会运用恰当,用得有效益。
时间管理不是约束您,使您失去自由,而是协助您掌握时间,获得更多的自由以享受生命!edit
语文:1.注重积累,要多背诵一点好词好句,例如一些培根的名言,然后将它应用在作文上。要知道,作文可是占很多分哦。
2.文言文字词句一定要熟悉。这是基础分来的。不管用什么方法,也要把这个分数拿到,尽量做到一分不失。
3.阅读,这个没办法教的。尽量多做点题目,然后你会得出解题的大概规律.数学:1.基础一定要扎实,基础不好其他都是废话。
2.认真听课。倘若听课和抄笔记有冲突,那就着重听讲。笔记可以课后再抄。
3.课后做点练习。求精不求多。课本上的例题一定要掌握哦。
4.细心。做完题目以后多看几遍。养成写完后检查的习惯。
5.前面的题目会做得尽量不要错。因为压轴题都比较难,这也是一条分水岭吧。压轴题嘛..额,第一问都是比较简单的,这个分数你要尝试去拿。真的不会的时候,就写一些相关内容吧,反正有可能撞对,运气好的话..貌似这样的事情也发生在我身上..就是期末考试的时候猜对了一道压轴题..O(∩_∩)O哈哈~小小得意一下~
英语:1.最好有一本英汉字典在手上,随时查阅。
2.多看点英语杂志和电影,多看几遍,会对你有很大帮助。
3.回归书本,单词词组尽量掌握。
4.要去经常练习,要知道语言这些东西博大精深,很难搞懂的。
政治:1.一个字,背。
2.学会审题,尽量多写采分点。
历史:1.也是背。
2.学会形象记忆法,学习整理笔记。
物理:1.看书,多做题。这是必要的。
2.学会分析题目。考虑各方面的因素。
化学:1.记方程式。用类似记忆法就好了。
2.注意区分概念。
3.学习化学没有捷径的,只有在全面掌握书本知识的前提下才能做题。
总结归纳:还是书本最重要啊。(^o^)/YES!
ps:同学,加油咯,我对你很有信心哦O(∩_∩)O~
1、制定学习计划,合理安排时间,多做有益的事情。
2、玩+学 忙并快乐着
3、早起早睡,不沉溺于网络,合理安排学习、休息时间。
4、对以前及以后的学习生活合理制定相应的假期计划。
5、劳逸结合合理安排学习和娱乐,并参加体育活动。
6、要自学下学期课本,7、适当的休息,每天坚持完成应做的作业,偶尔大电脑,看电视,同时还要锻炼身体。
8、自己认为对自己有学习上的帮助的活动项目应该多多参与,自己和家长觉得好就行!、、科学合理的安排时间是有效运筹时间的前提,什么时间学习、什么时间休息、什么时间娱乐和锻炼,用多少时间为宜都要科学合理安排。如果不论白天黑夜甚至课间、午休等都用来读书学习,这样的疲劳战术,只会头昏脑胀,事倍功半。中学生就其学习生活的总体时间,可分为在校时间和业余时间。在校时间又可分为可自由支配和固定不可自由支配的时间。同时学习、休息、娱乐、锻炼时间互相交错,所以要使学生德、智、体、美、劳诸方面得到全面发展,必须统筹规划、合理安排时间。为了有效地驾驭时间,主动支配好时间,省时、有效地利用时间,要精心制定用时计划。制定用时计划要考虑以下几个方面的实际情况:①要根据学习计划的类型(是日计划,周计划、月计划,还是学期计划;是全面计划,还是专题计划)来制定相应的用时计划。②学生的时间是受学校的教学计划、作息时间、校历及各种活动安排制约的。学生要根据自己的特点,学校的规定要求制定用时计划,不得随意安排与学校安排的正常教育,教学活动发生冲突。
一个人的智力水平、健康状况、最佳用脑时间各有差异。家境、居住环境、条件各不相同,制定用时计划要统筹考虑,因人而异。否则不但会加重负担,也难以持久。而且中学生正处在青春发育的高峰期,生理、心理上的发展给学生带来很多新的问题和困扰,处在由不成熟向成熟的过渡段。制定用时计划一定要兼顾学习与娱乐,注意劳逸结合,遵循身心发展的规律。另外,制定用时计划要机动、灵活、更加科学和切实可行。
第五篇:高浓度药物的注意事项
输液常识及注意事项 一.正确看待“输液”。
“输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”,不管病情轻重或有没有必要,一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这种“不打吊水病难好,输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。
“输液”固然有它的许多优点,如药效起效快,某些对皮下、肌 肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药;可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻:
(1)易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严,有可能引起针眼处红肿、化脓,严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。
(2)易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等,有些可以造成严重后果甚至威胁生命。
(3)易染上传染病。“输液”最易通过血液、血液的代用品或交叉感染(尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下)而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。
(4)耗时费钱。一瓶“液体”一般要2小时左右才能输完;加上输液的设备、器械及药物的成本高,相同剂量的同样药物,费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。
因此,治疗疾病不能完全依靠“输液”,必须依据病情来决定,尽量减少一些不必要的麻烦。
二.为什么有的“输液”瓶上要裹上黑布?
医院有时可以看到“输液”瓶上包了一层黑布,这是怎么一回事呢?道理很简单:日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色,如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色,产生有毒物质;又如对氨水杨酸(PAS),静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚,使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性;再如血管扩张剂硝普钠,遇光后很快分解为硫氰化合物,失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制“输液”液,并及时裹上一层黑布,避免日光中的紫外线的照射,以保证药物疗效,减少药物的毒性反应。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时,请你不要认为这是“多此一举”,随意将其掀开,以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。三.输液“时的注意事项。
1.”输液“以什么样的速度最合适?”输液“在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢?这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下,成人以5O滴/分钟左右,儿童在20滴~4O滴之间,但在下列特殊情况下,要视病情、体质等灵活调整:
(1)老年人和儿童,心肾功能较差或不太完善者,以慢速滴注为宜,一般在2O滴~30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担,导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。
(2)对患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人,尽量不要”输液“,以免加重上述器官的负担。若非用不可时,宜严格控制入液量和滴速,入液量一般控制在25O毫升~50O毫升,滴速控制在15滴/分钟以内。
(3)因腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者,入液量要大,有时可达400O毫升~6500毫升/24小时,滴入速度要快(6O滴~1OO滴/分钟),甚至更快,必要时可多通道输液,以尽快增加血溶量而促使病情好转。快速而大量输液中要严密观察病情,以防循环负荷过重及脑、肺水肿。
(4)不同的药物,滴入的速度也有快慢之分。比如高渗溶液(5%糖盐水,脉通,低、中分子右旋糖酐等),由于渗透压高,会在短时间内使血容量骤增,如果速度过快,常可以导致心力衰竭和肺水肿;又如含钾的药物,配制的浓度要低,输液的速度不要过快,以免产生高血钾而发生危险。上述两类药物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分钟。此外对于血管活性药物升血压时,应注意血压升降情况随时调整滴速。而在治疗颅内高压时,静滴的速度要快、最好是静脉推注,要求在15分钟~30分钟内注完250毫升20%甘露醇,太慢则起不到降颅压的作用。
”输液“过程中,病人或病人家属不要认为”输液“快几滴慢几滴无所谓,或因躺着着急,而任意扭快滴速,这样的作法是不对的。最适宜的滴速是医生根据病人具体情况而定的,因此千万不要随便加快或减慢滴速,以防意外发生。四.防止”输液"引起的静脉炎。由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物(如红霉素、四环素等),或在输液过程中因无菌操作不严,引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染,并因此产生沿静脉走向的条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象,有时伴有畏寒、发热等全身症状,这叫做静脉炎。出现静脉炎应如何处理呢?
(l)抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿,盖在静脉炎出现的部位,然后盖上塑料布,再用多层温湿毛巾(约6O℃左右)保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次,每次20分钟~30分钟,一日2次。
(2)中药如意金黄散外敷。将如意金黄散撒在多层纱布上,然后敷在静脉炎处,外层用塑料布裹住再贴上胶布,每天两次换药。敷后患者有清凉、舒适感,起到止痛、消炎作用,效果很好。如合并感染,可应用抗生素治疗。
(3)必要时可用超短波治疗。只要按照上述方法处理,静脉炎很快就可消失。提问者评价
谢了
静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法
常见静脉输注高危药物发生外渗后的处理方法 流程 立即停止输注 吸出局部残夜 使用解毒剂 护理要点 如患者主诉局部麻木、有胀感及蚊虫叮咬感,即使有回血,也应该立即停止输液 根据需要原位保留针头,用 20ml 注射器尽量 吸出局部外渗的残液 皮下局部注射解毒剂时应先拔去针头,解毒 剂经静脉给药时,量要适当,避免局部区域压力 过大。(如无相应解毒剂时此步骤可不用)使用 2%利多卡因 5ml?地塞米松 5mg?0.9% 生理盐水 10ml(根据外渗范围适当增加),消毒 皮肤后,在距离外渗范围外缘 2~3cm 处行环形 封闭,再调整针尖方向向外渗中心封闭,覆盖无 菌纱布。局部红肿疼痛者,可用 50%硫酸镁湿敷。每 次 40 分钟,每日 5-6 次。冷敷时间一般不超过 15-20 分钟,可采用间断冷敷 12~24h 的方法。抬高患肢 48h,以利于减轻肿胀和疼痛。渗漏 24h 后,局部可行氦氖激光照射或红外 线、超短波等理疗,每日一次,每次 10 分钟,5~10 天为 1 疗程。两天后可使用促进血液循环 的软膏,一周期间可并用类固醇软膏。记录发生的时间、部位、外渗的药物名称、药物剂量、浓度及处理外渗的方法,病人的主诉,以及外渗区域的皮肤颜色、皮温、感觉等 填写药物外渗报告表,按流程上报。讨论分析发生外渗的原因,并提出改进的措施 局部封闭 局部外敷 抬高患肢 必要时行局部治疗 做好记录、加强交班、密切观察 填写药物外渗报告表 讨论分析原因,提出改进措施 注:处理外渗原则上应保持局部皮肤的完整性,如有水泡,则使用无菌的 5 号小针头在边缘处吸出。溃烂、坏死皮肤使用溃疡贴等,按压疮伤口处理原则。必要时请外科会诊,清除坏死组织或考虑手术 植皮治疗。