庆阳市人力资源和社会保障局工作人员行为规范》和《庆阳市人力资源和社会保障局窗口服务规范

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第一篇:庆阳市人力资源和社会保障局工作人员行为规范》和《庆阳市人力资源和社会保障局窗口服务规范

庆市人社党发〔2012〕6号

中共庆阳市人力资源和社会保障局党组

关于印发《庆阳市人力资源和社会保障局工作人员行为规范》和

《庆阳市人力资源和社会保障局窗口服务规范》的通知

机关各科室、局属各单位:

《庆阳市人力资源和社会保障局工作人员行为规范》和《庆阳市人力资源和社会保障局窗口服务规范》已经审定,现印发你们,请认真遵照执行。

二○一二年三月二十八日

庆阳市人力资源和社会保障局工作人员行为规范

第一条为了规范工作人员日常行为,转变机关作风,推进效能建设,树立良好形象,结合我局实际,特制定本规范。

第二条人社工作人员行为规范,是指工作人员在日常工作中必须遵循的基本要求和行为准则。

第三条人社工作人员应当自觉遵守国家法律法规及机关各项规章制度,坚决杜绝各种违纪、违规、违法行为。

第四条工作期间要衣着整洁得体、仪表仪容端庄大方,行为举止文明高尚。

第五条遵守考勤纪律,不迟到、早退,不擅自离岗。因事、因病缺勤,须按规定履行请假手续,经批准后方可离开,特殊情况须事后补假。

第六条工作时间须集中精力,专心致志,不得做与工作无关的事情。不串岗溜岗,不大声喧哗、嬉笑打闹,不在电脑上玩游戏、炒股、看电影、聊天和上不健康网站等。

第七条对工作精益求精,办事、撰文要严谨细致,注重质量,讲求效率,当日事当日毕,不得推诿拖拉,贻误工作。坚持按程序办事,不越级、不越权、不推卸责任。

第八条倡导微笑服务,对前来办事群众要起身相迎、热情接待,耐心听取,认真记录,细心解答,礼貌用语。

第九条严格落实“三无”制度,切实做到无关系办事、无停留办理、无利益服务。坚决杜绝无关系不办事,有关系乱办事以及有意刁难、推拖,甚至吃、拿、卡、要等现象。

第十条遵守会议规定,按时参加会议,不无故缺席。开会时集中精力,认真做好记录,不讨论与会议主题无关的内容。

第十一条遵守办公场所管理规定,维护文明办公环境。上班时先打扫卫生,下班时关闭门窗和电源。办公室布局美观合理,物品摆放有序,办公桌面干净整洁。

第十二条保守工作秘密,不私自传播、泄露不宜公开的会议决定、决议。

第十三条遵守网络管理规定,保证局域网络健康、安全和通畅。严禁在计算机上存储、处理、传输有关国家秘密的任何信息。

第十四条厉行节约,反对浪费。大力提倡节能降耗,自觉养成节水、节电、节用办公耗材的良好习惯,做到物尽其用,用其适当。

第十五条识大体、顾大局、坚持原则,服从组织,认真完成领导交办的各项工作任务。搞好科室之间、同事之间的团结协调,互相尊重,互相帮助,大事讲原则,小事讲风格。

第十六条接打电话应轻拿轻放,自觉使用礼貌用语,如“您好”、“请问您找哪位”。接听电话要热情,答复问题要认真,重要事情要记录,通话完毕要说“再见”。

第十七条遵守社会交际礼仪,进他人办公室应先敲门;讲究语言文明,大力提倡普通话。

第十八条凡违反上述行为规范,视情节轻重,给予批评教育或按有关规定给予党纪、政纪处分。

庆阳市人力资源和社会保障局窗口服务规范

一、注重公众形象

(一)仪容、仪表

工作时间,全体工作人员应做到仪容整洁、仪表大方,统一着装,亮牌上岗。

(二)服务用语

1、表示询问:“请问您需要办理什么业务”、“请到某某号窗口办理此业务”。

2、办理业务:“您好”、“您请讲”、“请稍候”、“不客气”、“您慢走”、“再见”。

3、表示歉意:“对不起”、“请原谅”、“很抱歉”、“耽误您的时间了”。

4、表示劝慰:“别着急”、“请您慢慢说”、“请您放心”、“我来帮您联系”。

(三)做到热情服务

1、对办事群众要做到来有迎声,问有答声,走有送声。

2、对办事群众做到一个微笑、一句问候、一站式办结。

3、做到接待群众热心、解决问题耐心、办事文明细心、提供援助贴心、服务充满爱心。

二、推行服务创新

(一)改进服务方式,创新服务内容

1、实行“零距离服务”:上班期间为办事群众提供面对面的零距离服务。

2、实行“AB工作制”:服务窗口一律不许空岗,A岗工作人员因故不能到岗或因事暂时离岗,B岗工作人员应及时补岗,对因特殊情况离岗又无法补岗的应即时亮牌告知。

3、落实首问责任制:对电话或前来办事的群众,首位接待人,要热情接待,解答,耐心帮助联系或衔接。

4、实行一次性告知制:对当事人申请办理的事项,需要提供或补正的材料,应一次性予以告知,对不能办理的事项应及时告知其理由。

5、编印“服务指南”:在各科室(窗口)摆放主要办事指南及该科室(窗口)业务的详细服务指南,告知群众各项业务的办理流程、办理地点、联系方式等。

6、推行政务公开:即:人社政策公示、办事程序公示、业务指南公示、收费标准公示、服务承诺公示、服务监督电话公示、工作人员公示牌公示。

7、实行业务信息化管理:及时修改和完善各项业务信息管理系统应用软件,简化办事程序、减少审批环节,提高办事效率。畅通服务渠道,推行网络服务、电话服务,积极为群众提供开放式、自助式的服务。

8、实行便民服务:树立以人为本的服务理念,为群众提供桌椅、茶水及其他日常用品。提供印有本单位业务科室(窗口)办理的主要业务及联系电话的便民服务卡。

(二)积极开展争创活动,促进服务水平提高

开展争创“优质服务窗口”和“优质服务科室(单位)”活动,建立严格的考核、奖惩机制,采取“科室(单位)推荐、职工测评、群众监督、班子决定”的评选办法,通过争创活动,优化服务环境,提高服务水平。

三、认真学习调研

(一)强化能力建设

1、坚持每周四下午集体学习制度,合理安排学习时间和内容,力求学习形式灵活多样;举办学习交流活动,促进全局人员共同提高。

2、不定期开展文明礼仪、计算机、公文写作、重点业务、政策法规等知识培训,通过邀请专家授课、观看电教片等多种形式,加强工作人员的能力培训,不断提升队伍素质。

3、鼓励工作人员在职参加学历教育和继续教育。

4、积极组织参加国家、省、市举办的各类业务培训班。

(二)大兴调查调研之风

1、各科室、各单位要结合业务工作实际,深入开展调查研究,每年至少完成一篇以上调研性文章。

2、鼓励工作人员就全局工作提合理化建议,深入研究各项业务,撰写调研报告或各类专业性论文。

3、每年定期对调研报告、合理化建议及论文进行评选,根据工作需要,将有价值的建设性意见建议转化为成果。

(三)建立“五种文化”

⑴团队文化,形成“一家人”的团队。

⑵竞争文化,形成积极向上的氛围。

⑶交流文化,释放压力,激发创造力。

⑷激情文化,交换工作内容,调动工作激情。

⑸公平文化,业绩公正,竞争公平。

四、创建良好环境

(一)在服务场所张贴人性化服务标语、摆放绿色盆景等,为广大服务对象提供舒适、温馨的办事环境。

(二)搞好环境卫生,确保服务场所窗明几净、卫生整洁。

(三)各服务窗口电脑显示器、打印机等办公室设备摆放整齐、座位排列有序,在显著位置摆放岗位公示牌、业务告知单等。

(四)建立卫生检查和考评制度,定期对卫生情况进行检查评比。

五、加强科学管理

(一)强化内部管理

1、建立完善局内各项制度,加强管理,促进全局工作步入制度化、规范化轨道。

2、完善各科室、各单位工作职责和岗位工作规范。

3、建立日常工作“月计划、季小结、年考评”的目标管理和考核体系;规定每项工作完成的具体标准、时限,并定期、不定期对工作目标完成情况进行督查考核,做出绩效评价,形成科学的激励和约束机制。

4、加强各科室、各单位之间的沟通与协调,进一步理顺工作关系,提高服务效率。

5、按照规定,及时收集、整理各类档案,逐步实行微机化管理,提高档案的检索、利用效率。

(二)推进节约型机关建设

1、要增强节约意识,倡导节约光荣、浪费可耻的理念。从我做起、从身边做起、从现在做起,节约一张纸、一度电、一滴水,让节约成为一种习惯,成为我们的自觉行为。

2、加强对电脑等办公设备及水、电、纸张等易耗品的管理,并将责任明确到人。制定和完善管理制度,通过落实各项制度促进节约,制止浪费。

六、严格廉洁自律

(一)认真贯彻执行党员干部廉洁自律的有关规定,全面落实党风廉政建设责任制。坚决杜绝吃、拿、卡、要现象,一经发现,严肃处理。

(二)举办法制教育讲座或适时开展多种形式的警示教育活动,提高全体工作人员法制意识和拒腐防变能力。

(三)通过设立“意见箱”、印制征求意见表、公开监督电话等,供群众表达意见和提出建议,公开接受群众监督,听取群众意见,努力营造廉荣贪耻的浓厚氛围。

第二篇:人力资源和社会保障局

关于印发《人力资源和社会保障局

2011年目标绩效考核办法》的通知

各科室、各直属单位:

为进一步强化目标管理,不断完善人社系统绩效考核办法,全面提升整体工作水平,着力打造服务型、效能型部门。特制定本办法:

一、考核对象

局领导班子成员、科室及所属单位主要负责人。

考核采取分级逐一方式进行。局领导班子成员、科室及所属单位主要负责人,由局考核领导小组逐一考核;其他工作人员由分管领导、科室、所属单位主要负责人逐一进行考核。

全局所有考核对象采取统一的考核量分标准(考勤50分,考绩150分,总分200分)。各科室、所属单位可以结合实际制定具体的考核细则。

二、计分方法

(一)基本分

考勤50分。班子成员、科室、所属单位负责人工作日期间离开工作岗位半天以上的,应向局主要领导告之去向。否则发现一次扣3分,直至扣完为止。

考绩150分(具体分值见责任状指标)。考核按半年或年终采取自我申报、公开述绩、逐一过堂、集中考评、结果公示方式进行考核打分;对不宜直接计分的考核指标,由考核领导小组或分管领导组织相关人员分好、中、差三个格次进行考评定格。每个格次按好1—0.8、中0.7—0.5、差0.4—0系数折算计分。

(二)加分

1、荣获先进:获部省级:国家部委或省委、省政府;市级:省厅或市委、市政府;县级:市局、县委、县政府(不含县直部门)综合表彰的,分别加30分、20分、10分;获条线业务部门(部、省厅、市局内部业务处室、中心等)表彰的,分别加20分、10分、5分。其中:表彰个人的加相应分值;表彰集体的,按相应层级分别给予分管条线领导、科室、所属单位主要负责人各加50%分。

2、典型推介:在上述层级会议上作先进典型发言的,按 10分、8分、6分;作为书面材料交流或以文件(简报)转发推介的,按8分、6分、4分,分管领导、科室、单位主要负责人各加50%分。

以上加分项目,同一项内容获多层级表彰或推介的,取最高得分,不累加计分。

3、召开现场会:提供上述层级现场的,按相应层级加分,分管领导、科室、单位主要负责人各加50%分。

4、创新成果:局考核领导小组视项目申报(书面)创新项目效果的影响程度,在省内、市内、县内、局内有影响的,按20分、10分、5分、2分。

5、合理化建议:考核对象提出对全局工作有建设性、指导性的建议(书面),被局领导班子集体认可采纳,并取得实效的,每条加2分。

6、指标超额加分:对基金征收类、预外收入类(养老、医疗、工伤、失业、生育)指标超额按上升百分比加分,上不封顶,对其它类指标超额按不超过20%比例封顶加分。

招商引资等县重点指标,参照县委、县政府文件精神,由局另行制定办法重奖。

7、信息或宣传调研文章:按信息、宣传调研的专项考核办法加分。(同一文字材料被多次采用的,按最高分一次加分给发表文章的署名者,不重复加分。未署名的宣传集体材料,分管领导、科室、所属单位负责人各加50%分。所有网上刊登稿件或有偿稿件不予加分)。

8、鼓励帮带:鼓励上级帮带指点下级提升工作绩效水平。若分管领导考核得分低于科室、所属单位主要负责人得

分的,可加分至科室、所属单位主要负责人的考核得分。(帮带加分只适用于一、二级目标责任状范围)

以上加分项目,因时间原因,未能列入本考核评比,可接转到下一加分。

(三)减分

1、对承担市县考核指标未完成或分管工作出现重大责任事故的,年终考核一票否决。

2、被县委、县政府或市局工作督查通报批评的,一次扣3分。

3、凡廉政行风建设或违反机关工作人员行为规范,被服务对象投诉或被媒体曝光且查核属实的,第一次扣5分;第二次扣10分;第三次扣20分(累计算分)。三次以上取消考核资格,考核定为不称职(不合格)等次。

4、凡未按时完成局领导交办其他工作任务的一次扣2分。

三、考核结果运用

1、完成目标责任状任务的,局领导班子成员享受县绩效考核奖金标准,科室、所属单位主要负责人享受局绩效考核奖金标准。对年终考核得分在60分以下的,不享受局绩效奖金,考核定为不称职(不合格)等次。

2、对局科室、所属单位实行统一绩效考核奖金标准,但绩效考核奖励必须拉开档次(原则上不少于3个档次),各科室、所属单位内部每个考核对象的得分、档次和奖金分配方案,由分管领导、科室、所属单位主要负责人确认后,报局考核领导小组审批后执行。

3、考核结果作为干部提拔使用、评优奖励、外出考察和学习深造的依据。

4、本考核办法由局考核领导小组负责解释。

二○一一年八月十五日

第三篇:庆阳市人力资源和社会保障局开展效能风暴行动实施方案

庆阳市人力资源和社会保障局开展效能风暴行动实施方案

按照市委、市政府《关于在全市各级机关开展效能风暴行动的实施意见》的部署和要求,结合我局实际,现就在全市人社系统开展效能风暴行动,制定如下实施方案。

一、工作目标

以深入贯彻落实省十二次党代会精神为指导,以查找问题、梳理现象为基础,以受理投诉、问责追究、严

明奖惩、制度建设为抓手,以扎实开展“六大行动”为突破口,以转变职能、改进作风、提高效能、优化环

境、群众满意、促进发展为目的,在全市人社系统努力营造一种“讲激情、比创业,讲服务、比奉献,讲执

行、比效率,讲清正、比形象”的良好风气,为全市经济社会转型跨越发展提供有力支持。

二、工作任务

(一)着力精简行政审批事项,开展“简政放权”行动。机关各科室、局属各单位要不折不扣地落实市 政府公布的第六批取消、下放、调整和保留行政审批项目,强化后续监管,坚决杜绝“先放后收、明取暗存” 现象的发生。

(二)着力推进行政职能转变,开展“服务提效”行动

1、规范窗口服务职能。建立“两集中、两到位”审批制度,坚持行政审批许可事项向经办服务大厅集

中,做到审批项目进驻经办大厅到位,审批职能向窗口负责人员授权到位,减少办事环节,精简办事程序,方 便群众办事,提高工作效率。

2、实行限时办结制度。对前来办事的群众做到现在的事、立即办,当日事、当日办,符合程序的事马上

办,不推不拖、不扣不压。通过“四抓”、“五查”,倡导“四不让”风气,打造“三无”工作环境,重点解

决五个方面的问题,以务实的作风、严肃认真的态度,从群众反映最强烈的突出问题入手,重点整治,重点突 破。

3、加强金保专网建设。加强办公内网建设进度,推进机关内部办公自动化,今年6月实现住院费用网上 结算,各类业务网上办理。逐步建成集网上招聘、参保缴费、维权投诉、费用结清、政务公开、行政审批、效 能监察等多种功能的网上综合政务服务平台。

(三)着力深化重点领域改革,开展“阳光人社”行动

1、加大监督检查。重点加强对社保基金、就业专项资金的使用监督检查,加大对各类考试、事业单位招

聘、技术职称评定、医保药品目录调整以及重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金运作等情况的

公开力度,推行机关党务、政务、财务公开,做到按制度办事,让制度说话,用制度管人,建立“无关系”办

事制度,落实“无停留”办理制度,实行“无利益”服务制度。

2、规范财务管理。严格按照《关于规范财务管理创建节约型机关的实施意见》(庆市人社发〔2012〕43

号)文件要求,继续执行有关厉行节约、反对铺张浪费的规定,在全系统形成“人人节约、事事节约、处处节

约”的良好氛围。严格控制“三公”经费预算规模,积极推进“三公”经费公开工作。

3、公开政务信息。以庆阳市人力资源和社会保障局网站为平台,全面公开机关各科室的政策规定、业务

流程、办理时限、业务主办、分管领导、办公电话等信息,建立“政策法规库”、“服务项目汇编”、“人社

工作业务流程汇编”、“工作制度汇编”,切实做到政策法规明、服务项目实、工作流程清、工作制度全,增

强政策落实的透明度,积极打造阳光人社、透明人社,推进阳光政务建设。

(四)着力加强机关作风建设,开展“效能提升”行动

1、坚决整治慵懒散慢现象。全面落实岗位责任制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制、责任追究

制,建 立健全AB岗制、一次性告知制、离岗告示制,在经办窗口公开工作人员岗位职责、办事承诺和投诉渠

道。重点解决思想方面“低、旧”的问题;工作作风方面“慵、懒、散、慢”的问题;纪律作风方面“松、奢”的问题;办事效率方面的“梗、阻”问题。“形成人人学习制度、人人遵守制度、人人维护制度,用制度 管人、管事的良好氛围。

2、坚决整治中梗阻塞和效率低下的问题。认真组织政风行风评议活动,坚决整治责任性不强、履职不到

位以及吃拿卡要、推诿扯皮等问题,坚决杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”、“生、冷、硬、横、拖、推”、“不给好处不办事、给了好处乱办事”等现象。要大力精简会议、文件、简报数量,发短文、开短

会、讲短话,形成说实话、办实事、求实效和说了算、定了干、马上办及雷厉风行的良好作风。

3、坚决整治不作为乱作为行为。以规范化、标准化、科学化为目标,规范行政行为,推进依法依规办

事。一是明确职责范围,把岗位职责分解到岗到人,建立严格的过程控制体系。二是完善监督管理机制,约束

从政行为,领导干部要坚决贯彻执行《廉政准则》、民主集中制及“三重一大”(重大事项决策、重要人事任

免、重大项目建设和大额资金使用)事项集体决策制度。三是加强机关诚信建设,强化从政道德和诚信教育,提高机关公信力,构建机关信用体系,使诚信成为机关干部职工共同的价值取向和行为规范。

(五)着力强化监督检查工作,开展“监督问效”行动

1、强化社会监督。充分发挥市人社系统从市、县(区)人大代表、政协委员、离退休老干部、新闻工作

者、市直有关单位干部职工以及服务对象中聘请的20名政风行风评议员在效能风暴行动中的监督评议作用,赋 予职权,鼓励督评,广泛开展明察暗访活动。

2、强化举报监督。向社会公布投诉举报电话号码,在机关和局属单位办公场所,社保经办服务大厅处设

置举报信箱,确立专人受理、管理、处理各类投诉举报。在市人社局网站开辟效能风暴专栏,宣传报道效能风 暴行动中的先进事迹,及时曝光典型案件。

3、强化问责追究。严格执行违反效能建设有关规定行为的责任追究办法,对群众举报反映的问题,要建

立快速受理查处机制,及时回应社会关注。局纪检组和监察室要加大对吃拿卡要、失职渎职行为的惩处力度。

对干部职工中发生的违纪违规行为要严格问责,强化责任追究,及时予以处理,严格绩效考评,对被问责人,绩效考评不得评为优秀(先进),所在科室不得评为获奖等次,将问责结果向社会公示,以儆效尤。

(六)着力完善长效机制建设,开展“制度建设”行动

1、创新绩效考评方式。在局党组领导下,由效能风暴领导小组办公室督促机关各科室、局属各单位,科

学制定考评方案,突出效能建设核心指标,加大效能建设考核权重,并分别组织实施。

2、严格绩效考评奖惩。制定出台《庆阳市人力资源和社会保障局目标管理责任制考核办法》,把公务员

平时考核、绩效考评结果与目标管理考核、领导班子考核、党风廉政建设责任制考核以及干部选拔任

用、轮岗交流结合起来,严格考评奖惩,激励干事创业。

3、健全完善管理制度。要健全完善机关效能建设相关规章制度和管理办法,形成机关效能建设制度汇

编,并严格落实,建立开展效能风暴行动,“优化政风行风,推进效能建设”主题实践活动的长效机制。

三、工作步骤

(一)动员部署,学习教育

1、精心部署抓动员。为加强效能风暴行动的组织领导,局党组决定成立效能风暴行动领导小组,组长由

市人社局党组书记担任,副组长由局党组成员担任,科(办、中心)负责人为成员。领导小组下设办公室,办

公室设在市局纪检监察室,具体负责效能风暴行动的组织协调、督促检查和监督指导。局属各单位要按照局党

组的统一安排,结合本单位实际,尽快制定各自效能风暴行动方案,并分别召开动员会议,统一思想认识,全 面启动效能风暴行动。

2、突出重点抓学习。要突出对十七届中纪委七次全会、十一届省纪委八次全会、十二届省纪委一次全

会、市纪委三届二次全会精神的学习,着力增强勤政廉洁意识;突出对省十二次党代会、市三次党代会、全市

经济工作会议精神以及《陕甘宁革命老区振兴规划》、《庆阳市国民经济和社会发展“十二五”规划》、《关

于在全市各级机关开展效能风暴行动的实施意见》的学习,着力增强转型跨越发展意识;突出《国家公务员 法》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》、《关于实行党政领导干部

问责的暂行规定》、《甘肃省行政过错责任追究办法》等党纪政纪法规的学习,着力增强遵纪守法意识。

3、广泛宣传抓舆论。充分利用局机关、局属单位信息平台、信息专栏、宣传牌匾、政务专栏等,宣传先

进典型,曝光重点案件,强化舆论引导,营造浓厚氛围。

(二)查找问题,梳理现象

1、深入查找问题。要对照《实施方案》,深入查找在机关效能、工作作风、环境建设等方面存在的突出

问题;要通过召开专题民主生活会、座谈会、走访群众、问卷调查、发放征求意见表等形式,广泛征求意见和

建议,把问题找深找透,并从思想认识、工作作风、机关效能、行为规范、廉洁自律、制度机制等方面认真梳 理,分析根源。

2、强化自我整改。要针对存在的突出问题,对症施策,提出有效防范措施,制订切实可行的整改方案,认真进行整改。整改情况要及时向社会公开,接受群众监督。

(三)建章立制,巩固提高

1、完善管理制度。要进一步健全完善机关管理、岗位责任、绩效考核、效能评议、廉政建设等制度,进

一步量化机关工作标准,完善机关工作规范运行机制,用制度规范行为,用制度管人管事。

2、推动工作落实。要把效能风暴行动与推动人社工作有力的结合起来,效能风暴行动是落实人社工作的

“助推器”,也是检验人社工作的“检测剂”,双向促进,相互推动,共同发展。

3、建立长效机制。要注意把效能风暴行动中行之有效的做法升华为管长远、提效能的机制制度,推动机

关效能建设常态化,切实巩固和扩大效能风暴行动的成果,确保市人社系统效能风暴行动取得实实在在的效

果。

第四篇:上海市人力资源和社会保障局

上海市人力资源和社会保障局、上海市外国专家局、上海市医疗保险办公室

行政执法依据

为进一步强化行政执法责任,明确执法程序和执法标准,规范和监督行政执法活动,提高行政执法水平,确保依法行政各项要求落到实处,加快推动职能转变,促进管理创新,根据国务院和本市的相关规定,上海市人力资源和社会保障局、上海市外国专家局、上海市医疗保险办公室向社会公开行政执法依据,并接受社会监督。

一、行政执法主体(6家)

1、上海市人力资源和社会保障局

2、上海市外国专家局

3、上海市医疗保险办公室

4、上海市社会保险事业基金结算管理中心

5、上海市外来人员就业管理中心

6、上海市劳动保障监察总队

二、主要行政执法事项(67项)

(一)行政许可事项(10项)

1、设立职业中介机构审批

2、设立人才中介服务机构及其业务范围的审批

3、对举办人才交流会的批准

4、对介绍外国文教专家来华工作的境外组织资格认可

5、对外国专家来华工作的许可

6、外国人来沪就业许可

7、台港澳人员来沪就业许可

8、职业培训机构资质许可

9、社会保险费缓缴许可

10、企业实行其他工作时间许可

(二)非行政许可审批事项(8项)

1、集体合同的审核

2、特殊工种、因病丧劳提前退休(退职)审批

3、对引进紧缺、急需人才的审批

4、对申请《上海市居住证》的审批

5、留学人员及其家属来沪工作户口审批

6、对医疗机构定点资格审批

7、对零售药店定点资格审批

8、非正规就业劳动组织认定

(三)行政处罚事项(27项)

1、对用人单位违反最低工资、工作时间、女职工及未成年工保护等行为的处罚

2、对用人单位违反城镇社会保险费、小城镇社会保险费、农村养老保险费、外来从业人员综合保险费征收与缴纳规定等行为的处罚

3、对介绍、使用童工等行为的处罚

4、对用人单位抗拒、阻挠劳动保障监察,拒不履行劳动保障部门的行政处理决定等行为的处罚

5、对用人单位违反招、退工相关法律法规规定等行为的处罚

6、对职业中介机构违反职业中介规定等行为的处罚

7、对职业技能培训机构违反职业技能培训规定等行为的处罚

8、对职业技能考核鉴定机构违反职业技能考核鉴定规定等行为的处罚

9、对用人单位未按规定办理社会保险登记、申报应缴纳社会保险费数额等行为的直接负责主管人员和其他直接责任人员的处罚

10、对用人单位或劳动者骗取社会保险待遇或社会保险基金支出等行为的处罚

11、对用人单位招用未取得职业资格证书的劳动者从事技术工种工作等行为的处罚

12、对境外就业中介机构违反境外就业中介管理规定等行为的处罚

13、对外国人和用人单位伪造、涂改、冒用、转让买卖就业证和许可证书等行为的处罚

14、对用人单位违反台港澳居民在内地就业管理相关规定等行为的处罚

15、对企业未按规定缴纳欠薪保障费的处罚

16、对用人单位强迫劳动、违章指挥、强令冒险作业等侵害劳动者人身权益行为的处罚

17、对劳务派遣单位违反劳务派遣相关法律规定等行为的处罚

18、对企业未按照国家规定提取或者挪用职工教育经费等行为的处罚

19、对未经批准擅自设立人才中介服务机构(包括中外合资人才中介服务机构)或从事人才中介服务活动的处罚

20、对未经批准擅自组织举办人才交流会的处罚

21、对未经政府人事行政部门授权从事人事代理业务的处罚

22、对人才中介服务机构擅自扩大许可业务范围、不依法接受检查或提供虚假材料,不按规定办理许可证变更等手续的处罚

23、对人才中介服务机构超过许可业务范围接受代理业务的处罚

24、对人才中介服务机构不据实中介,提供虚假材料的处罚

25、对用人单位以民族、性别、宗教信仰为由拒绝聘用或者提高聘用标准的,招聘不得招聘人员的,以及向应聘者收取费用或采取欺诈等手段谋取非法利益的处罚

26、对定点医疗机构、定点药店等医药机构违法行为的处罚

27、对个人医保违法行为的处罚

(四)行政确认事项(1项)

1、城镇、小城镇社会保险登记

(五)行政给付事项(7项)

1、城镇养老保险待遇的给付

2、生育保险待遇的给付

3、工伤保险待遇的给付

4、小城镇社会保险待遇的给付

5、外来从业人员综合保险待遇的给付

6、医疗保险待遇的给付

7、对企业欠薪款项的垫付

(六)行政征收事项(9项)

1、对城镇养老保险费的征收

2、对生育保险费的征收

3、对工伤保险费的征收

4、对城镇医疗保险费的征收

5、对失业保险费的征收

6、对小城镇社会保险费的征收

7、对残疾人就业保障金的征收

8、对欠薪保障费的征收

9、对外来从业人员综合保险费的征收

(七)其他执法事项(5项)

1、对社会保险费征缴的监督检查及处理

2、对用人单位支付劳动者工资和经济补偿金以及执行最低工资标准等的监督检查和处理

3、医保监督检查

4、对定点医药机构的审核结算

5、国家职业资格证书核发

三、执行的法律、法规、规章(59件)

(一)法律(6件)

1、《中华人民共和国劳动法》

2、《中华人民共和国民办教育促进法》

3、《中华人民共和国职业教育法》

4、《中华人民共和国外国人入境出境管理法》

5、《中华人民共和国劳动合同法》

6、《中华人民共和国就业促进法》

(二)行政法规(13件)

1、《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》

2、《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》

3、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

4、《社会保险费征缴暂行条例》

5、《失业保险条例》

6、《禁止使用童工规定》

7、《中华人民共和国中外合作办学条例》

8、《工伤保险条例》

9、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》

10、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》

11、《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》

12、《劳动保障监察条例》

13、《残疾人就业条例》

(三)地方性法规(8件)

1、《上海市城镇职工社会保险征缴若干规定》

2、《上海市劳动合同条例》

3、《上海市人才流动条例》

4、《上海市城镇职工养老保险制度改革实施方案》

5、《上海市实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法》

6、《上海市职业教育条例》

7、《上海市促进就业若干规定》

8、《上海市集体合同条例》

(四)部门规章(16件)

1、《关于印发〈关于企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制的审批办法〉的通知》

2、《外国人在中国就业管理规定》

3、《社会保险费征缴监督检查办法》

4、《社会保险登记暂行办法》

5、《招用技术工种从业人员规定》

6、《工资集体协商试行办法》

7、《人才市场管理规定》

8、《中外合资中外合作职业介绍机构设立管理暂行规定》

9、《境外就业中介管理规定》

10、《中外合资人才中介机构管理暂行规定》

11、《集体合同规定》

12、《台湾、香港、澳门居民在内地就业管理规定》

13、《中外合作职业技能培训办学管理办法》

14、《关于〈中外合资人才中介机构管理暂行规定〉的补充规定》

15、《就业服务与就业管理规定》

16、《职业技能鉴定规定》

(五)市政府规章(16件)

1、《上海市残疾人分散安排就业办法》

2、《上海市城镇职工养老保险办法》

3、《上海市职业介绍管理暂行规定》

4、《关于实行国务院关于职工工作时间的规定的通知》

5、《上海市农村养老保险实施办法》

6、《上海市失业保险办法》

7、《上海市职业介绍管理暂行规定》

8、《上海市居住证暂行规定》

9、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》

10、《上海市社会保险费征缴实施办法》

11、《引进人才实行上海市居住证制度暂行规定》

12、《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》

13、《上海市小城镇社会保险暂行办法》

14、《上海市工伤保险实施办法》

15、《上海市城镇生育保险办法》

16、《上海市企业欠薪保障金筹集和垫付的若干规定》

第五篇:济宁人力资源和社会保障局

济宁人力资源和社会保障局

各县(市、区)人力资源和社会保障局、卫生和计划生育委员会、财政局、物价局,任城区医疗保险管理服务中心,济宁高新区人事劳动保障处、济宁太白湖新区人力资源和社会保障局、济宁经济技术开发区党政办公室,兖矿集团员工保障服务中心,市直医疗保险各定点医疗机构:现将《济宁市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》印发给你们,请贯彻执行。

2015年3月25日

济宁市基本医疗保险定点医疗机构管理办法第一章 总则第一条 为加强和规范我市基本医疗保险(城镇职工和居民基本医疗保险)定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)管理服务工作,根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕14号)、《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(人社部发[2014]54号)、《济宁市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(济政发〔2000〕46号)及《济宁市居民基本医疗保险办法(试行)》(济政发〔2014〕21号)等文件规定,结合工作实际,制定本办法。第二条 本办法所称的定点医疗机构,是指经人力资源和社会保障行政部门资格审查,并经社会保险经办机构确定的,为医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的定点医疗机构。第三条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市定点医疗机构的规划、政策制定等工作,县(市、区)人力资源和社会保障行政部门负责本辖区定点医疗机构的资格认定工作,市及县(市、区)人力资源和社会保障行政部门对定点医疗机构执行医疗保险政策的情况实施监督管理。社会保险经办机构负责与定点医疗机构签订医疗服务协议,并对其履行服务协议的情况进行日常监督和检查。第二章 定点资格确认第四条 定点医疗机构资格审查和确定的原则

(一)合理布局,方便参保人员就医并便于管理;

(二)兼顾专科与综合、中医与西医;

(三)注重发挥社区卫生服务机构的作用,促进医疗卫生资源的合理配置;

(四)提高医疗卫生资源的利用效率,有效控制医疗服务成本的增长;

(五)引入竞争机制,建立退出机制,促进医疗服务质量的不断改进和提高。第五条 经卫生计生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构,以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,均可向人力资源社会保障行政部门申请定点资格。具体范围包括:

(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;

(二)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

(三)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;

(四)诊所、卫生所、医务室、村卫生室;

(五)专科疾病防治院(所、站);

(六)经卫生计生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。第六条 愿意承担济宁市医疗保险定点服务并符合第五条规定的医疗机构,可向人力资源社会保障行政部门提出书面申请,同时提供下列材料:

(一)《医疗机构执业许可证》副本及复印件,有对外服务资格的军队医疗机构必须提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿服务收费许可证》副本及复印件;

(二)营利性医疗机构提供《工商营业执照》副本及复印件;

(三)《法人资格证书》或《组织机构代码证书》副本及复印件;

(四)大型医疗仪器设备清单及质量技术监督部门计量检查合格证明材料;

(五)上一业务收支情况和门诊、住院诊疗服务情况以及可承担医疗保险服务能力的材料;

(六)《医疗机构评定等级证书》及复印件或相应等级的证明材料;

(七)符合卫生计生行政部门认定的社区卫生服务机构的证明材料;

(八)医疗机构内部设置、医务人员结构以及与医疗保险相适应的医疗服务管理制度等材料;

(九)医疗机构全体职工参加社会保险和缴纳社会保险费的证明材料。第七条 申请类别分为综合定点医疗机构和门诊定点医疗机构。综合定点医疗机构承担医疗保险参保人员住院和门诊诊疗服务,门诊定点医疗机构承担医疗保险参保人员门诊诊疗服务。第八条 确认定点医疗机构资格的程序

(一)结合实际,制定方案。县(市、区)开展医疗机构定点工作应根据国家和省、市关于定点医疗机构管理规定,结合参保人数增加数量、参保人员医疗需求及县(市、区)医疗保险工作情况,研究制定定点资格认定实施方案,主要包括资格认定数量、时间、材料申报审核和审批程序等。

(二)发布信息,受理材料。在进行资格认定前1个月向社会公布开展定点工作的有关信息,在相关媒体和门户网站发布定点公告。凡愿意承担定点服务的医疗机构,可向人力资源社会保障行政部门提出书面申请。县(市、区)人力资源社会保障行政部门受理并审核医疗机构的定点申请材料。

(三)现场考核,发文公布。县(市、区)根据确定的定点资格认定实施方案,在审核申请材料的基础上,组织考核小组现场考核;形成初步意见,经研究后确定定点名单,通过门户网站向社会公示。公示结束后无异议,县(市、区)人力资源社会保障行政部门发文公布,公布后10个工作日内报市人力资源社会保障行政部门和市社会保险经办机构备案。市人力资源社会保障行政部门组织有关人员,对县(市、区)确定的医疗机构进行抽查,抽查不符合条件的责令县(市、区)取消其定点资格。第九条 定点医疗机构的数量确定根据国家和省有关文件规定和要求,定点医疗机构的数量应按照参加医疗保险人数的一定比例确定。原则上按每3000名参保人员确定一家定点医疗机构,自然村不足3000名参保人员的可按一家定点医疗机构确定。县(市、区)已有定点医疗机构的数量高于规定数量的,不得再新增定点,并逐步将定点医疗机构数量规范到应定点数量限额内;低于规定数量的,可根据本地实际,在规定的数量范围内分批增加定点医疗机构。第十条 定点医疗机构名称、地址、法人、法定代表人、所有制形式、服务范围等情况发生变化的,应在依法履行相关手续后15日内,向人力资源社会保障部门备案,并重新接受医疗保险定点资格的审查。定点医疗机构法人及法定代表人变更时,变更后的法人或法定代表人应承担与变更前的法人或法定代表人相应的医疗保险责任。第三章 管理与服务第十一条 定点医疗机构应设立医疗保险管理服务机构,根据工作需要配备工作人员。医疗保险管理服务机构负责医疗保险政策的宣传、本单位医疗保险管理,配合社会保险经办机构做好医疗保险管理服务工作。第十二条 社会保险经办机构负责与定点医疗机构签订医疗服务协议,明确双方权利和义务。服务协议每年签订一次。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前一个月通知对方。协议到期后,由双方协商是否续签协议。社会保险经办机构与定点医疗机构签订、解除或终止协议,应向人力资源社会保障行政部门备案。第十三条 定点医疗机构须悬挂由人力资源社会保障行政部门统一制作的定点标牌,在显要位置公示各项医疗服务收费标准、药品价格及医疗服务管理制度,设立“医疗保险政策宣传栏”,公布医疗保险咨询与投诉电话,接受社会监督。第十四条 定点医疗机构应严格执行基本医疗保险有关规定,加强内部管理,规范医疗行为,遵守有关检查、治疗、用药、住院、出院、转诊和转院等规定。第十五条 定点医疗机构在参保人员就医时,应认真核验医疗保险凭证及有关证件,发现有涂改、伪造、冒用的,应扣留医疗保险凭证或者抄录医疗保险凭证号码,并及时报社会保险经办机构。第十六条 定点医疗机构在诊疗过程中,应认真执行基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施项目范围》等有关规定,因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。严禁超标准收费、分解收费、重复收费和巧立名目收费,严禁以医谋私,损害参保人员权益,增加医疗保险基金的不合理支出。第十七条 定点医疗机构《基本医疗保险药品目录》内备药应满足参保人员需求,药品使用应首选疗效好、价格较低的目录内药品,按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型。第十八条 定点医疗机构对参保人员实施各项医学检查应有检查结果记录,凡用一般检查能达到诊断需求的,不得使用特殊检查,不得随意扩大检查项目;100元以上的大型仪器检查阳性率,一级、二级、三级定点医疗机构分别达到60%以上、70%以上、80%以上。第十九条 定点医疗机构使用基本医疗保险支付范围以外的药品、诊疗项目和服务设施时,应当征求参保患者的意见,严格执行病人或家属签字制度。第二十条 定点医疗机构应按照要求做好医院内部信息系统与医保结算管理系统的对接,确保医疗费用等信息及时准确上传。对上传信息不及时或信息内容不全,影响系统结算和系统考核的,视情节轻重给予通报批评、限期整改。第二十一条 门诊管理

(一)定点医院应设立门诊报销窗口,配备完善的计算机硬软件系统,落实门诊专管员,承担相关门诊费用的结算服务工作。

(二)建立门诊病历登记保管制度,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查。

(三)为参保人员建立健康档案,建立签约服务参保人员信息库,对纳入重点就医服务的参保人员定期随访,加强健康管理及医保政策宣传;要开辟多种渠道,广泛征求参保人员意见。

(四)参保人员发生的门诊医疗费用数据,应及时准确上传社会保险经办机构,信息上传不符合要求的,社会保险经办机构不予结算。

(五)参保人员治疗结束应即时结算,并及时打印汇总费用清单和医保门诊结算单,由患者或家属签字确认;收取参保人员个人应负担的医疗费用,并开具正式有效票据。第二十二条 住院管理

(一)定点医疗机构应严格执行卫生计生行政部门制订的入、出院标准和ICD病种目录管理规定。

(二)参保人员住院后,三日内疾病确诊率应达90%以上。

(三)严格请假制度。参保人员住院期间不得离开医院,确因特殊情况需暂时离开医院的,经主管医生同意,科主任签字,必须限定请假时间并在病程记录中记载清楚,否则视同挂床住院。(四)参保人员符合出院标准应当出院的,定点医疗机构应下达出院通知;参保人员无正当理由拒绝出院的,自定点医疗机构通知出院之日起,发生的医疗费由参保人员本人承担;应当出院、定点医疗机构未下达出院通知的,其费用由定点医疗机构负担。出院需带药的,只准带与病情有关继续治疗的口服药品,药品品种最多不超过5种,并按照“急性疾病3日量、慢性疾病7日量、最长不超过2周量”原则给药;已开药品尚未用完期间不得重复开药,已鉴定为门诊慢性病病种的,住院期间不得重复开取与慢性病病种治疗有关的药品。

(五)定点医疗机构为参保患者办理出院手续时应当打印《基本医疗保险住院费用结算单》,参保人员或家属核对后签字并登记参保人员联系方式。参保人员住院期间,不得发生门诊医疗费用,否则从定点医疗机构当月结算的医疗费用中扣除。定点医疗机构因技术设备等原因,确需安排参保人员到其他定点医疗机构检查治疗的,其医疗费用与在本院发生的住院医疗费用合并结算。不按规定办理结算,其费用从定点医疗机构结算的医疗费用中扣除。参保人员出院时,医疗保险统筹基金支付的费用由定点医疗机构先行垫付。第二十三条 转诊转院管理

(一)定点医疗机构应根据有关规定和要求,建立健全转诊转院制度;

(二)严格掌握转诊转院条件;

(三)具备转外就医资格的定点医疗机构,转外就医率控制在3%以下。第四章 违规与处罚第二十四条 入院标准掌握不严。定点医疗机构违反卫生计生部门制定的住院标准,放宽入院指征,将不符合入院标准的参保人员收治入院,视为入院标准掌握不严。一个内,初次查实入院标准掌握不严的,责令退回本次全部违规医疗费用;第二次查实的,责令退回本次全部违规医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以违规金额2-5倍罚款,上缴同级国库;第三次查实的,责令退回本次全部违规医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以违规金额2-5倍罚款,上缴同级国库,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第二十五条 挂床住院。有下列情况之一的,视为挂床住院:

(一)医嘱无外出检查治疗项目的;

(二)患者无住院所需洗漱用品及其他生活用品的;

(三)病历中无出院医嘱的;

(四)有住院病历,但无检查检验结果的;

(五)未履行正式请假手续的;

(六)属于挂床住院的其他行为。一个内,初次查实挂床住院的,责令退回本次全部违规医疗费用;第二次查实的,责令退回本次全部违规医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以违规金额2-5倍罚款,上缴同级国库;第三次查实的,责令退回本次全部违规医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以违规金额2-5倍罚款,上缴同级国库,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第二十六条 分解住院。有下列情况之一的,视为分解住院:

(一)参保患者住院期间在同一医院因转科治疗重新办理出入院手续的;

(二)参保患者病情不符合出院标准而让患者转为自费住院一段时间后,再重新转为医保住院的;

(三)定点医疗机构以超定额为由,让不符合出院标准的患者办理出院手续的;

(四)参保患者出院后,在15日内因同一种疾病(非急诊)再次住院的;

(五)属于分解住院的其他行为。一个内,初次查实分解住院的,责令退回本次全部违规医疗费用;第二次查实的,责令退回本次全部违规医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以违规金额2-5倍罚款,上缴同级国库;第三次查实的,责令退回本次全部违规医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以违规金额2-5倍罚款,上缴同级国库,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第二十七条 虚假住院。有下列情况之一的,视为虚假住院:

(一)病程记录及医嘱与病情不符的;

(二)病程记录与护理记录为同一笔迹的;

(三)住院病历内容有伪造的;

(四)医嘱与每日收费、治疗清单不符的;

(五)有入院手续无住院病历的;

(六)有住院病历无实人住院的;

(七)有结算记录无住院病历的;

(八)有加床记录无床无人的;

(九)一床多人的;

(十)其他属于虚假住院的行为。发现且查实虚假住院的,责令退回本次全部医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以2-5倍罚款,上缴同级国库,暂停责任主管医生医保医师资格一年;情节较重的,暂停医疗机构医疗保险定点资格三个月至一年;情节严重的,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第二十八条 冒名住院。冒用或伪造他人医保凭证住院的,视为冒名住院。发现且查实冒名住院的,责令退回本次全部医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以2-5倍罚款,上缴同级国库,暂停责任主管医生医保医师资格一年;情节较重的,暂停医疗机构医疗保险定点资格三个月至一年;情节严重的,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第二十九条 违规收费。有下列情况之一的,视为违规收费:

(一)无医嘱有收费的;

(二)有医嘱无检查报告结果,有收费的;

(三)多计费多收费的;

(四)超标准收费的;

(五)其他属于违规收费的情形。发现且查实违规收费的,责令退回本次全部医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以2-5倍罚款,上缴同级国库,暂停责任主管医生医保医师资格一年;情节较重的,暂停医疗机构医疗保险定点资格三个月至一年;情节严重的,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第三十条 有下列情况之一的,视为其它不规范医疗行为:

(一)护理级别记录与病情不符的;

(二)无手术、输血等指征进行丙肝、梅毒和艾滋病抗体等检测的;

(三)不合理使用药物治疗的;

(四)入院时进行非必要项目检查,套餐式检查的;

(五)不按规定进行出院带药的;

(六)过度诊疗;

(七)其他属于不规范医疗行为情形。发现且查实不规范医疗行为的,责令退回本次全部医疗费用,根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定处以2-5倍罚款,上缴同级国库,暂停责任主管医生医保医师资格一年;情节较重的,暂停医疗机构医疗保险定点资格三个月至一年;情节严重的,由社会保险经办机构解除服务协议,取消定点资格。第三十一条 定点医疗机构擅自将分支或协作医疗机构纳入定点医疗机构范围,或为未取得定点资格的医疗机构提供个人账户金消费记账及医疗保险结算服务的,经查实,责令退回违规费用,直接取消医疗机构医疗保险定点资格。第五章 监督考核第三十二条 社会保险经办机构要按照有关规定和要求,加强对定点医疗机构的日常监督检查;可采取定期、不定期检查,明查与暗访,日常检查与年终检查相结合等方法。对查出的问题依法处理。第三十三条 社会保险经办机构要认真落实医疗费用总额控制办法,严格按照有关要求,科学合理下达费用指标,确保医疗保险基金安全有效支出。要加强对参保人员医疗费用的检查和审核,及时与定点医疗机构结算医疗费用,对不符合规定的医疗费用,不予支付。社会保险经办机构要鼓励医疗机构开展按病种收费、单病种付费等支付方式改革试点探索,产生的医疗费用可不纳入总额控制。定点医疗机构应如实提供医疗费用审核所需的诊疗资料及账目清单。第三十四条 人力资源社会保障行政部门要会同有关部门加强对定点医疗机构执行医疗保险政策情况的监督和检查。对违反规定的,限期整改,并予以处罚。第三十五条 人力资源社会保障行政部门应加强对定点医疗机构的考核。考核得分采取日常检查和检查相结合的方法确定,日常检查占考核总分的60%,检查占考核总分的40%。考核得分90分以上的,在全市通报表扬,考核得分在60分以下或末位(考核成绩在70分以下)的,取消定点医疗机构资格。

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