机构校验须知

第一篇：机构校验须知

医疗机构申请校验须知

一、受理范围：

取得通州区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证的》的所有医疗机构，于校验期满前三个月到卫生行政部门办理校验手续，校验期为：

（一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；

（二）其他医疗机构校验期为1年；

（三）中外合资合作医疗机构校验期为1年；

（四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。

二、需提交材料：

（一）填写的《医疗机构校验申请书》（一式两份）；

（二）《医疗机构执业许可证》及副本；

（三）各年度工作总结；

（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（七）特殊医疗技术项目开展情况；

（八）通州区卫生局规定提交的其他材料。以上提供的材料中：

1、填表要求用黑色钢笔、签字笔或打印，文字要求简练、清楚，不得有空项，网上下载表格不得改变其样式和规格；

2、各种有效证件都要提供原件及A4纸复印件：其中原件备查，复印件加盖医疗机构公章后存档（不用签名、签时间）；

3、凡专门为本医疗机构而出具的材料，必须提供原件并存档。

4、凡要求提交的材料，要求用A4纸打印、加盖机构公章后按顺序整理好提交。

5、凡设臵人或法人或主要负责人不能前来申请的，要提交授权委托书，同时提交设臵人或法人或主要负责人及被委托人的身份证原件及复印件。

以上提供的材料中：

1、填表要求用黑色钢笔、签字笔或打印，文字要求简练、清楚，不得有空项，网上下载表格不得改变其样式和规格；

2、各种有效证件都要提供原件及A4纸复印件：其中原件备查、复印件存档；证件是个人的，其复印件由证件本人签名并签上“与原件一致，年月日”；证件是单位的，其复印件由单位加盖公章。；

3、凡专门为申请设臵本医疗机构而出具的材料，必须提供原件并存档。

4、凡要求提交的材料，要求用A4纸打印，设臵人是个人的，由本人签名并签上“年月日”；设臵人是单位的，由单位加盖公章后按顺序整理好提交。

5、凡设臵人或法人或主要负责人不能前来申请的，要提交授权委托书，同时提交设臵人或法人或主要负责人、被委托人的身份证原件及复印件。

6、申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。

三、办理时限：自受理申请之日起30个工作日内完成。

四、咨询电话：69512436、69514537 ；办理部门名称：北京市通州区投资服务中心

办公时间：周一至周五8：30-12：00；13：30-17：00，节假日除外。

地址：北京市通州区永顺镇滨惠北二街5号（通州区工商分局二楼）邮编：101100

第二篇：机构校验申请书

医疗机构校验申请书

申请

医

疗

机

构

名（章）

称

法 定 代 表 人

（章）（主要负责人）□□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□登 年 月 日 中华人民共和国卫生部制

记 号(医疗机构代码)申请日期

填 表 说 明

1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。

2、表1 医疗机构代码 按照卫生部卫办发[2002]117号《关于下发<卫生机构（组织）代码分类代码证>的通知》的有关规定填写。

3、表1 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

4、表1 所有制形式 分类性质 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

5、表1 服务对象 填写要求同4。

6、表1 法定代表人

医疗机构为法人单位的，填写其法定代表人姓名；不属于法人单位的，填写主要负责人姓名。

7、表2 在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。

8、表2 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。

9、表2 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。

10、表3 在每项空格中填写相应项目的人数。

11、.表3 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。

12、表3 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。

13、表4 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。.14、表5 出院者平均住院日计算公式： 出院者占用总床日数 出院人数

15、.表5 床位周转次数计算公式： 出院人数

平均开放病床数

16、表5 床位使用率计算公式： 实际占用总床日数 实际开放总床日数

17、表5平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式： 上一年全年门诊医疗费用总数（元）

上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。

18、.表5平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式： 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）

上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。

19、表5 出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）

出院者平均住院日 2

表1 医 疗 机 构 简 况

开业日期 年 月 医疗机构名称 □□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□登记号（医疗机构代码）

所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（）分类性质（1）政府举办的非营利性（2）其他非营利性（3）营利性（4）其他（）隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属

（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡镇属（8）村属（9）其他

（）主管单位名称 服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员

（4）社会+境外人员

（）医疗机构地址

□□□□□□电话 传真 邮政编码 姓名 性别□男□女 姓名

性别□男□女 法主出生年月 专业 出生年月 专业 定要代负表责职务 职称 职务 职称 人 人 最高学历 最高学历 建筑 建筑面积中 占地 面积平方米 业务用房面积

平方米 面积

平方米 固定资金

万元 流动资金 万元 资金总计 万元 服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其他 编制床位数 实际开放床位数 牙科诊椅数 备注

表2-1

医疗机构诊疗科目申报表

（一）□□□√-保留原有科目在中划“”；申请新增科目在中划“＋”；申请减少科目在中划“”。

代码

诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 □01 预防保健科 □07.05 小儿心脏病专业 □02 全科医疗科 □07.06 小儿肾病专业 □07.07 小儿血液病专业 □03.内科 □07.08 小儿神经病学专业 □03.01 呼吸内科专业 □07.09 小儿内分泌专业 □03.02 消化内科专业 □07.10 小儿遗传病专业 □03.03 神经内科专业 □07.11 小儿免疫专业 □03.04 心血管内科专业 □03.05 血液内科专业 □03.06 肾病学专业 □08.小儿外科 □03.07 内分泌专业 □08.01 小儿普通外科专业 □03.08 免疫学专业 □08.02 小儿骨科专业 □03.09 变态反应专业 □08.03 小儿泌尿外科专业 □03.10 老年病专业 □08.04 小儿胸心外科专业 □08.05 小儿神经外科专业 □04.外科 □04.01 普通外科专业 □09.儿童保健科 □04.01.01 肝脏移植项目 □09.01 儿童生长发育专业 □04.01.02 胰腺移植项目 □09.02 儿童营养专业 □04.01.03 小肠移植项目 □09.03 儿童心理卫生专业 □04.02 神经外科专业 □09.04 儿童五官保健专业 □04.03 骨科专业 □09.05 儿童康复专业 □04.04 泌尿外科专业 □04.04.01 肾脏移植项目 □04.05 胸外科专业 □10.眼科 □04.05.01 肺脏移植项目 □04.06 心脏大血管外科专业 □11.耳鼻咽喉科 □04.06.01 心脏移植项目 □11.01 耳科专业 □04.07 烧伤科专业 □11.02 鼻科专业 □04.08 整形外科专业 □11.03 咽喉科专业 □05.妇产科

□12.口腔科 □05.01

妇科专业

□12.01 牙体牙髓病专业 □05.02 产科专业 □12.02 牙周病专业 □05.03 计划生育专业 □12.10口腔颌面医学影像专业 □12.03 口腔粘膜病专业 □05.04 优生学专业 □12.11口腔病理专业 □12.04 儿童口腔专业 □05.05

生殖健康与不孕症专业 □12.12预防口腔专业 □12.05 口腔颌面外科专业 □12.06 口腔修复专业

□12.07 口腔正畸专业 □06.妇女保健科

□12.08 口腔种植专业 □06.01 青春期保健专业 □12.09 口腔麻醉专业 □06.02 围产期保健专业 □13.皮肤科 □06.03 更年期保健专业 □13.01 皮肤病专业 □06.04 妇女心理卫生专业 □13.02 性传播疾病专业 □06.05 妇女营养专业 □14.医疗美容科 □14.01 美容外科 □07.儿科 □14.02 美容牙科 □07.01 新生儿专业 □14.03 美容皮肤科 □07.02 小儿传染病专业 □14.04 美容中医科 □07.03 小儿消化专业 □07.04 小儿呼吸专业 4

表2-2 医疗机构诊疗科目申报表

（二）备注 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目

□15.精神科

□31.病理科 □15.01 精神病专业 □15.02 精神卫生专业 □32.医学影像科 □15.03 药物依赖专业 □32.01 X线诊断专业 □15.04 精神康复专业 □32.02 CT诊断专业 □15.05 社区防治专业 □32.03 磁共振成像诊断专业 □15.06 临床心理专业 □32.04 核医学专业 □15.07 司法精神专业 □32.05 超声诊断专业 □32.06 心电诊断专业 □32.07 脑电及脑血流图诊断专业 □16.传染科 □32.08 神经肌肉电图专业 □16.01 肠道传染病专业 □32.09 介入放射学专业 □16.02 呼吸道传染病专业 □32.10 放射治疗专业 □16.03 肝炎专业 □16.04 虫媒传染病专业 □16.05 动物源性传染病专业 □50.中医科 □16.06 蠕虫病专业 □50.01 内科专业 □50.02 外科专业 □50.03 妇产科专业 □17.结核病科 □50.04 儿科专业 □50.05 皮肤科专业 □18.地方病科 □50.06 眼科专业 □50.07 耳鼻咽喉科专业 □19.肿瘤科 □50.08 口腔科专业 □50.09 肿瘤科专业 □20.急诊医学科 □50.10 骨伤科专业 □50.11 肛肠科专业 □21.康复医学科 □50.12 老年病科专业 □50.13 针灸科专业 □22.运动医学科 □50.14 推拿科专业 □50.15 康复医学专业 □23.职业病科 □50.16 急诊科专业 □23.01 职业中毒专业 □50.17 预防保健科专业 □23.02 尘肺专业 □23.03 放射病专业 □23.04 物理因素损伤专业 □51.民族医学科 □23.05 职业健康监护专业 □51.01 维吾尔医学 □51.02 藏医学 □51.03 蒙医学 □24.临终关怀科

□51.04

彝医学

□51.05

傣医学

□25.特种医学与军事医学科 □26.麻醉科 □52.中西医结合科 □27.疼痛科 28． 重症医学科 □30.医学检验科 □30.01 临床体液、血液专业 □30.02 临床微生物学专业 □30.03 临床化学检验专业 □30.04 临床免疫、血清学专业 □30.05 临床细胞分子遗传学专业 5

2.5.3 唇峰、薄唇增厚美2.9.1 负压脂肪抽吸术 《医疗美容项目（试行）》 容术 2.9.2 超声脂肪抽吸术 2.5.4 唇珠美容术 2.9.3 电子吸脂术 1美容心理诊断和辅导技

2.5.5 口角成形术

2.9.4 注射器法吸脂术 术 2.5.6 唇外翻矫治术 2.9.5 腹壁成形术 2.5.7 唇缺损修复术 2.10 会阴部美容外科技 2 美容外科 2.5.8 酒窝成形术 术 2.1 眉部美容外科技术 2.5.9 唇系带延长成形术 2.10.1 处女膜修补术

2.1.1 眉提升术

2.6 颌面部美容外科技术 2.10.2 阴道松弛缩紧术 2.1.2 修眉手术

2.6.1 颞部填充技术 2.10.3 阴蒂肥大缩小术 2.2 眼部美容外科技术 2.6.2 颧部美容技术 2.10.4 小阴唇肥大缩小 2.2.1 重睑术

2.6.3 颏成形技术 术 2.2.2下睑袋矫正技术

2.6.4 下颌角肥大矫技术 2.10.5 包皮环切术 2.2.3上睑下垂矫正技术 2.10.6 阴茎延长术 2.7 面部除皱技术

2.2.4 眼睑其他美容技术 2.7.1 额部除皱术 2.3 鼻部美容外科技术 3 美容牙科 2.7.2 颞部除皱术 2.3.1 隆鼻术 3.1 牙齿美容修复技术 2.7.3 面颈部除皱术 2.3.2 驼峰鼻矫正术 3.1.1 洁治术 2.7.4 中面部除皱术 2.3.3 鹰钩鼻矫正术 3.1.2 牙齿修形术 2.7.5 额颞部除皱术 2.3.4 鼻翼缺损修复术 3.1.3 牙齿漂白术 2.7.6 额颞面部除皱术 2.3.5 鼻尖美容术 3.1.4 复合树脂黏结修复 2.7.7 颞面颈部除皱术 2.3.6 鼻小柱及鼻孔美容技术 2.7.8 全面颈部除皱术 术 3.1.5 瓷贴面修复技术 2.7.9 内窥镜除皱术

2.3.7 唇裂术后鼻畸形修

3.1.6 桩冠修复技术 2.7.10 面部悬吊除皱技复术 3.1.7 金属烤瓷冠桥修复术 2.4 耳郭美容外科技术 技术 2.8 乳房美容外科技术 2.4.1 招风耳矫正术 3.1.8 全瓷冠技术 2.8.1 隆乳术

2.4.2 杯状耳矫正术

3.1.9 自凝丙烯酸树脂临 2.8.2 乳房肥大缩小术

2.4.3 隐耳矫正术 时冠技术 2.8.3 乳头内陷矫正术 2.4.4 耳垂畸形修复术 3.1.10 可摘局部义齿美 2.8.4 乳头肥大缩小术 2.4.5 耳郭再造技术 容修复技术 2.8.5乳房下垂矫正术 2.5 口唇部美容外科技术 3.1.11 全口义齿美容修 2.8.6 乳头乳晕重建术

2.5.1 唇裂术后上唇畸形复技术

2.9 脂肪抽吸及腹壁成形修复术 3.1.12 即刻义齿美容修技术 2.5.2 重唇美容术 6

复技术 技术 5.1.1.4 皮内针术 5.1.1.5 火针术 3.1.13 植牙美容修复技3.3.3 固定矫治技术 术 5.1.1.6 电针术 4 美容皮肤科

3.1.14 黏结铸造固定桥5.1.1.7 水针（穴位注射）

4.1 美容皮肤内科技术 美容修复技术 术 4.1.1 诊断技术 3.1.15 柔性义龈美容修5.1.2 灸术 4.1.1.1 真菌镜检技术 复技术 5.1.3 耳针术 4.1.1.2 斑贴试验技术

3.1.16 隐形义齿美容修5.1.4 拔罐术 4.1.1.3 皮肤活检术 复技术 5.2 中医推拿美容技术 4.1.2 治疗技术

3.1.17 套筒冠义齿美容5.3 中药外治技术 4.1.2.1 糖皮质激素皮损修复技术 5.4 其他中医美容技术 内注射 3.2 牙周美容技术操作 5.4.1 穴位埋线疗法

4.1.2.2 药物加压治疗

3.2.1 牙龈切除术 5.4.2 结扎法 4.1.2.3 外用药物治疗 3.2.2 牙龈成形术 6 美容医疗应用技术 4.1.2.4 光化学疗法 3.3.3 牙冠延长术 6.1物理美容治疗技术 4.2 美容皮肤外科技术 3.2.4 牙周骨手术 4.2.1 皮肤磨削术（擦皮6.1.1 激光美容治疗技术 3.3.3 根尖向复位瓣术 6.1.2 高频电美容治疗技术）3.2.6 侧向转位瓣术 术 4.2.1 酒渣鼻切割术 3.2.7 双乳头瓣移位术 6.1.3 冷冻美容治疗技术 4.2.3 皮肤肿物切除术 3.2.8 冠向复位瓣术 6.1.4 其它物理美容技术 4.2.4 拔甲术

3.2.9 自体游离龈瓣移植 6.1.4.1 脱毛技术 4.2.5 刮除术 术 6.1.4.2 穿耳孔技术 4.2.6 自体表皮移植术

3.2.10 牙周引导组织再6.2注射美容技术 4.2.7 腋臭手术 生术 6.2.1A型肉毒毒素美容注4.2.8 足病修治术 3.2.11 牙槽骨修整术 射技术 4.2.9 毛发移植术 3.2.11.1 牙槽骨嵴修整6.2.2皮肤(软组织)注射术 5美容中医科(填充)美容技术 3.2.11.2 牙槽嵴增高术 5.1 针灸美容技术 6.3美容文饰技术

3.3 牙牙合畸形美容矫治

5.1.1 针刺技术 6.3.1文眉技术 技术 5.1.1.1 毫针术 6.3.2文眼线技术 3.3.1 机械性活动性矫治 5.1.1.2 三棱针术 6.3.3文唇技术 器矫治技术 5.1.1.3 皮肤针（梅花针）6.4不良文饰修复技术 3.3.2 功能性矫治器矫治术 7

表3-1 人 员 情 况

（一）职工总数: 其中卫生技术人员数: 其他技术人员数: 行政后勤人员数: 主任中医师 副主任中医师 主治中医师 住院中医师 中医士 中医 医生 主任西医师 副主任西医师 主治西医师 住院西医师 西医士 西医 医生 主任中药师 副主任中药师 主管中药师 中药剂师 中药剂士 中药 人员 主任西药师 副主任西药师 主管西药师 西药剂师 西药剂士 西药 人员 主任检验师 副主任检验师 主管检验师 检 验 师 检验士 检验 人员 主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 护理员 护理 人员 放射 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术 人员 口腔 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术 人员 其中： 中西医结合医师 其他技师 其中：营养师 助产士 其他技士 营养士 其他 卫技 其中： 人员 其他中医 其他初级卫技人员 一技之长 中医学徒 副研究员 助理研究员 实习研究员 研 究 员 研究 人员 副 教 授 讲 师 助 教 教 授 教学 人员

表3-2 人 员 情 况

（二）主任中医师 副主任中医师 主治中医师 中医师 中医士 主任西医师 副主任西医师 主治西医师 西医师 西医士 主任中药师 副主任中药师 主管中药师 中药师 中药士 主任西药师 副主任西药师 主管西药师 西药师 西药士 管 理 主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 人 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 员 其他技术人员 其中：高级 中级 初级 无职称人员 工程高级工程师 工 程 师 助理工程师 技术员 技术人员 高级会计师 会 计 师 助理会计师 会计员 财会 人员 高级职称： 中 级 职 称： 其他人员 工 人： 康复治疗人员： 乡村医生： 村卫生员： 9

表4 仪 器 设 备 情 况 名 称 数量 名 称 数量（1）伽玛刀（12）腹腔镜（手术用）

（2）核磁共振成像仪（MRI）（13）碎石机（3）全身CT（14）彩色多普勒成像仪 大（4）头部CT（15）自动生化分析仪（10万元以上）

型（5）钴-60治疗机（16）血液透析机 仪（6）加速器（17）环氧乙烷消毒设备 器（7）500mA X光机（18）PET 设（8）800mA X光机（19）X刀 备（9）1000mA 以上X光机（20）超高速CT（UFCT）（10）r 照相机（21）眼科准分子激光治疗仪（11）体外循环机 普 通 设 备 注：普通设备栏如不够，请自行另附页。10 表5 上一业务工作概况

门诊治疗 急诊诊疗 入 院 出 院平均开放 实际占用总床实际开放总床日数 人 次 人 次 人 次 人 数 床位数 日数 服 务 出院者占用床位周转 出院者平家庭病床 床位使 出诊人次 用率（%）总床日数 次 数 均住院日（张）量 国家拨款 集 捐 业务收入贷 款 其它 收入 资款 经常性拨款 专款 来源（万元）药品费 检查费 手术费 挂号费 诊查费 其 他 门诊 收入分类（万元）药品费 检查费 手术费 床位费 诊查费 其 他 住院 收入分类（万元）人 员 开 支 药品 设备 消耗品 固定资产 支 出 维修 其他 离退休人购置 购置 购置 折旧 基本工资 奖金补贴 员经费（万元）平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均每天住院医疗费（元）□ 门诊病人管理 □ 住院病人管理 □ 病案首页管理 □ 医疗统计 计算机 □ 病房医嘱管理 □ 药品管理 □ 营养膳食管理 □ 科研项目管理 应 用 □ 后勤管理 □ 财务管理 □ 人事管理 □ 其他 11

表6 提交文件、证件及上级主管部门意见、校验人员意见 申请校验登记 提交文件、证件 医疗机构申 请校验意见 法定代表人签字： 主要负责人签字 ：(公章)年 月 日 上级主管部 门签署意见 负责人签字:(公章)年 月 日 设置地的县（市、区）卫生局意见

负责人签字:

(公章)年 月 日 审查（调查核实）人员意见 签字： 年 月 日 12

表7 校验结论登记事项 年 — 校验 校验日期：

年 月 日 校验结果（划√）： 合格（）暂缓（）暂缓至 年 月 日 暂缓原因：

1、不符合《医疗机构基本标准》

2、评审不合格

3、使用未经核准的名称

4、超范围执业

5、聘用非卫生技术人员

6、限期改正期间

7、停业整顿期间

8、发布虚假违法医疗广告

9、出租、承包科室

10、医疗机构在依法执业、规范管理、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷

11、校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在弄虚作假情况

12、其他： 校验机关 ：盐亭县卫生局（章）

受理人员 意 见： 签字： 年 月 日

政务服务中心

卫生窗口首席

代表意见：

签字：

年 月 日 备注： 13

表8 医疗机构校验归档、公告情况 校验文号 校验日期 办理人签字： 日期： 受理人签字 ： 日期：

登记文件 证件、资料 归档情况 档案管理人员签字：

年 月 日 医疗机构

校验公告

刊登情况

记 录记录人签字： 年 月 日

备 注

第三篇：机构校验整改报告

新安生殖专科医院

针对医疗机构现场校验存在问题的整改报告

一、临床科室、医技科室设置、基本设备配置：

经医院认真研究决定，按医疗机构设置标准，投资开设必设的临床科室和医技科室，计划购置必备医疗设备，以满足社会和临床的需要。目前房屋改造中，选派人员已送出培训。设备科正在造设备购置计划，要求复验时到位。

二、卫生技术人员：

医院研究决定近期招聘多名医护技人员，以满足各临床科室及手术室、供应室的工作需求。

三、医疗质量方面：

我院进一步完善了医疗核心制度、病历书写规范、处方及抗菌药物应用管理办法的培训制度和整改措施，并与科室、个人绩效挂钩，实行绩效考核，定期对病历、处方、科室记录本、抗菌药物应用进行评审、抽查，促进了医疗核心制度、病历书写制度等的完善落实，进一步提高了医疗质量。

护理绩效分配方案，按照市现场校验评审组指导意见，给予了进一步完善到位，真正体现了优绩优酬。

四、院感方面：

针对医疗机构校验现场评审专家组对我院院感方面提出的问题：

1、重点科室（手术室、化验室）布局流程不合理等问题。

2、消毒供应室问题。

3、手卫生执行不到位问题。

针对专家组提出的问题，我院领导高度重视，立即召开院班子会议，安排部署整改工作，分解到人，责任到人，确保各项工作整改到位。具体整改如下：

（一）手卫生方面：对各临床科室、手术室等按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求，加强培训，合理配置手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性、正确性。

（二）硬件设施建设

1、消毒供应室

严格按照《河南省医疗机构医院消毒供应室验收标准》的要求，在消毒供应室原址上进行扩建和彻底翻新，增加房屋、扩充面积，请专家现场指导，采用符合标准的防潮板材进行整体装修，保证地面、墙面、屋顶光滑便于冲刷和消毒，真正做到采光良好、无尘埃脱落。严格区分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、生活区，保证污物通道、洁物通道、工作人员通道、采取强制通过方式，形成物“污—净—无菌”、人“无菌—净—污”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。室内配备消毒净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施，购置脉动真空压力消毒器及其它硬件设备，杜绝布局不合理、设施陈旧的现状。

2、手术室 设置必备消毒设备，加强院感知识培训，严格按照消毒灭菌规范，规范器械消毒流程，加强监督，责任到人。

4、化验室：按上级要求合理布局，规范流程，合理划分功能区，完善各项规章制度，完善常规化验检查项目，定期开展质控工作。

五、医院总体建设方面：

按照一级医院执业评审细则要求，进一步完善各项规章制度，加强后勤和财务管理，加强医院法制建设，完善医院必备功能，以满足临床和社会需要。

新安县第二人民医院 2016.7.20

第四篇：医疗机构校验申请须知（共）

医疗机构校验申请须知

一、受理范围：

取得市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证的》的所有医疗机构，于校验期满前三个月到卫生行政部门办理校验手续，校验期为：

（一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；

（二）其他医疗机构校验期为1年；

（三）中外合资合作医疗机构校验期为1年；

（四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。

二、需提交材料：

（一）填写的《医疗机构校验申请书》（一式两份）；

（二）《医疗机构执业许可证》及副本；

（三）各工作总结；

（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（七）特殊医疗技术项目开展情况；

（八）资信证明。

三、受理时间：每周三，法定节假日除外。

第五篇：培训机构注册须知

申请设立民办非学历教育培训机构事项办理须知

一、事项分类：行政许可事项

二、事项性质：自办件

三、事项范围：教育行政管理

四、申办主体：个人或社会组织（国家机构除外）

五、事项依据

（一）《中华人民共和国民办教育促进法》

（二）《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》

（三）《北京市实施〈中华人民共和国民办教育促进法〉办法》

（四）《北京市民办非学历教育培训机构设置管理规定》

六、申办条件

在本区域内设置民办非学历教育培训机构，应适应本区域经济建设和社会发展的需要，符合本区域教育发展规划、教育结构布局和教育需求。

民办非学历教育培训机构（以下简称培训机构），指国家机构以外的社会组织或个人，利用非国家财政性经费，面向社会举办不具备颁发学历证书资格的民办学校。

（一）举办者资格

1、举办培训机构的社会组织，应为北京市行政区域内的、国家机构以外的、具有独立法人资格的单位。

2、举办培训机构的个人，应为具有北京市户籍，且具有政治权利和完全民事行为能力的公民。

3、培训机构应当具备法人条件。

《民法通则》第37条规定： 法人应当具备下列条件：(1)依法成立；

(2)有必要的财产或者经费；(3)有自己的名称、组织机构和场所；(4)能够独立承担民事责任。

4、国家机构不能举办培训机构。

5、公办学校可以参与举办培训机构。实施义务教育的公办学校不得转为培训机构。

6、国家机构以外的社会组织或个人可以单独举办，也可联合举办培训机构。联合举办学校的，应当签订经过公证的联合办学协议，明确办学宗旨、培养目标以及各方的出资数额、方式、权利、义务及争议调解解决方式等。

7、举办专业性较强、对公民身心健康、安全影响较大的培训须经政府有关行政管理部门审核。培训机构不得举办军事、警察、宗教、政治等类培训。

8、实施国家认可的教育考试、职业资格考试和技术等级考试等考试的机构，不得举办与其所实施的考试相关的培训机构。

（二）资产来源

1、国家机构以外的社会组织或者个人须利用非国家财政性经费举办各级各类培训机构。民办教育促进法和本条例所称国家财政性经费，是指财政拨款、依法取得并应当上缴国库或者财政专户的财政性资金。

2、培训机构的举办者可以用资金、实物、土地使用权、知识产权以及其他财产作为办学出资。国家的资助、向学生收取的费用和培训机构的借款、接受的捐赠财产，不属于培训机构举办者的出资。

3、公办学校参与举办培训机构，不得利用国家财政性经费，不得影响公办学校正常的教育教学活动。公办学校参与举办的培训机构应当具有独立的法人资格，实行独立财务会计制度，独立招生，独立颁发学业证书。

4、举办者以国有资产参与举办培训机构的，应当根据国家有关国有资产监督管理的规定，聘请具有评估资格的中介机构依法进行评估，根据评估结果合理确定出资额，并报对该国有资产负有监管职责的机构备案。

5、培训机构的举办者应当按时、足额履行出资义务。培训机构的举办者不得向学生、学生家长筹集资金举办培训机构，不得向社会公开募集资金举办培训机构。

6、设立培训机构须有必备的办学资金和稳定的经费来源，注册资金不 少于50万元（其中20万元为风险资金）。

（三）培训机构章程

培训机构的章程应当规定下列主要事项：

1、学校的名称、地址：培训机构只能使用一个名称。培训机构的名称应符合国家行政法规的有关规定，不得损害社会公共利益，名称一般应为“XX培训(专修、研修、自修、补习、辅导)学校或中心”，不得称做 “XX学院”，名称前须冠以“XX区(县)”的字样。

2、办学宗旨、规模、层次、形式、内容等；

3、学校资产的数额、来源、性质等；

4、理事会、董事会或者其他形式决策机构的产生方式、人员构成、任期、议事规则等；

5、学校的法定代表人：培训机构的法定代表人由理事长、董事长或者校长担任。

6、出资人是否要求取得合理回报及回报比例；

7、学校自行终止的事由；

8、章程修改程序。

9、学校应规定的其他事项。

（四）教学场所及设施

培训机构须具有能够满足教学需要的相对稳定的办学场地和教学用房，校舍面积不低于500平米，其中教学面积不少于80%。房屋产权清楚，租用期或使用期限不低于3年，适合办学，无安全隐患。不得使用居民住宅、地下室作为办学场所。教室和办公室应设在一处。

举办计算机专业培训应具有不少于40台的较新型号计算机；举办其他专业性较强的培训应具有与办学规模相适应的教学设备和场所；有一定数量的图书资料。

举办非全日制高等教育自学考试助学辅导机构的，其校舍建筑总面积应不少于1000平方米；举办全日制高等教育自学考试助学辅导机构的，校舍建筑总面积应不少于3000平方米，并按照办学规模保持生均不低于10平方米的建筑面积。设备总值应不少于100万元，图书资料不少于10000册。按照不低于20：1的生师比配备专任教师，参照有关规定配备班主任等学生教育管理人员。

（五）学校决策机构

1、培训机构应当设立学校理事会、董事会或者其他形式的决策机构。

2、学校理事会或者董事会由举办者或者其代表、校长、教职工代表等人员组成。其中三分之一以上的理事或者董事应当具有五年以上教育教学经验。学校理事会或者董事会由五人以上单数组成，设理事长或者董事长一人。

3、培训机构理事会、董事会或者其他形式决策机构的负责人应当品行良好，具有政治权利和完全民事行为能力。

国家机关工作人员不得担任培训机构理事会、董事会或者其他形式决策机构的成员。

4、培训机构的理事会、董事会或者其他形式决策机构，每年至少召开一次会议。经1/3以上组成人员提议，可以召开理事会、董事会或者其他形式决策机构临时会议。

培训机构的理事会、董事会或者其他形式决策机构讨论下列重大事项，应当经2/3以上组成人员同意方可通过：

(1)聘任、解聘校长；

(2)修改学校章程；

(3)制定发展规划；

(4)审核预算、决算；

(5)决定学校的分立、合并、终止；

(6)学校章程规定的其他重大事项。

（六）校长和教职员工

1、设置培训机构须配备专职校长一名，由决策机构聘任。

培训机构参照同级同类公办学校校长任职的条件聘任校长，年龄可以适当放宽。具体要求：

政治条件：遵守国家法律，具有良好的思想素质，品行端正，作风正派，热心社会主义教育事业。

身体条件：年龄在70岁以下，身体健康，能坚持到校履行领导职责。资历条件：参照国家举办的同级同类教育机构的校长任职条件，校长须有五年以上教育教学或相关管理工作经验。

学历条件：应有大学本科以上学历或中级以上专业技术职称。

2、培训机构自主聘任教师、职员。

设置培训机构须有一定数量与开办专业和办学规模相适应的教师，有2名以上专职行政管理人员，有2名以上财务人员且具有会计岗位资格证书。

培训机构聘任的教师应当具备《中华人民共和国教师法》和有关行政法规规定的教师资格和任职条件。

培训机构聘任专职的教师、职员以及其他工作人员需签订聘用合同或劳动合同；聘用兼职的教师、职员以及其他工作人员的，需签订聘用协议或劳务合同，明确双方的权利、义务。

培训机构聘任外籍人员，按照国家有关规定执行。

七、应提交的材料（使用A4型纸）：

（一）举办者申请筹设培训机构须向教育行政部门提交下列材料：

1、《行政许可申请书》

2、《申请许可登记表》（8张表）表1：设立培训机构申请报告

表2：举办者基本情况表(举办者为社会组织)

或举办者基本情况表(举办者为个人)表3：决策机构负责人基本情况表及身份证复印件 表4：决策机构成员基本情况表及身份证复印件 表5：决策机构会议决议

表6：培训机构负责人(校长)基本情况表 表7：专兼职工作人员基本情况表 表8：专兼职教师基本情况表及资格证书复印件

3、举办者资格证明：

举办者为法人组织，提交法人证书及其复印件； 举办者为公民个人，提交户口簿、身份证及其复印件； 联合举办学校的提交双方资格证明和经过公证的联合办学协议。

4、资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权。

5、属捐赠性质的校产须提交经公证的捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所赠资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件。

（二）举办者申请正式设立培训机构除需提交上述4项材料外，还应向教育行政部门提交下列材料：

1、筹设批准书（有筹设期的才需提交）。

2、筹设情况报告（有筹设期的才需提交）：报告应对筹建过程做出较为详细的说明。

3、学校章程(打印件和电子版)、首届学校决策机构组成人员名单和简历。

4、学校各项管理制度（行政管理、教育教学管理、学生注册登记、教师培训、财务管理、安全管理、责任追究等项制度）。

5、学校资产的有效证明文件： ①由会计师事务所出具的验资报告；

②房屋和土地产权证明（复印件应加盖产权单位公章）；

③校舍租借合同（无偿使用校舍的应提交房屋产权单位出具的无偿提供校舍的证明；租用区教委系统房舍办学的培训机构，须得到区教委房屋管理部门的批准）；

④举办者以国有资产参与举办培训机构的，还应提交对该国有资产负有监管职责的机构出具的备案表，并将《备案表》作为附件附在《验资报告》内。

6、校长的资格证明（需出示原件，交复印件各1份）：身份证、学历证书、教师资格证书、职称证书、培训机构决策机构的聘任书。

7、教师、财务人员的资格证明文件（需出示原件，交复印件各1份）：聘用教师和财会人员的名单、聘任合同、教师资格证书或职称证书。

8、安全证明：

①房屋建筑、消防用电、卫生防疫、治安等方面安全合格的鉴定书； ②出租、出借、无偿提供校舍方与培训机构签订的《安全协议书》，明确双方的安全责任义务；

③培训机构安全保证书；

④公共安全、疫情控制应急处置方案。

9、凡申请举办卫生、体育、保安等内容的，须提供区相关行政主管部门审核同意的证明材料。

10、当事人若委托代理人的，须出具《授权委托书》。

(备注：申请材料格式文本下载步骤，www.xiexiebang.com教委政务公开网 → 部门风采 → 民办教育 → 行政许可申请材料格式文本。）

八、申办流程

（一）受理

申请人将申请材料送至区行政服务中心教委受理窗口。

受理人员依照有关规定审验递交的材料是否齐备、准确。申办材料齐全、符合规定，予以受理，出具《行政许可受理通知书》。

材料不齐全或不符合规定，出具《行政许可补正申请材料通知书》或《行政许可不予受理决定书》。

（二）初审

社管科初审，评议小组审议并实地考察学校的校舍、教学设施等条件。社管科将初审结果上报主管主任。

（三）复审

主管主任进行复审，将复审结果上报教工委、教委办公会讨论。

（四）审定

教工委、教委办公会进行审定。

（五）告知

同意筹设的，制作筹设批准书，并通知申办人。不同意筹设的，说明 理由。

对申请正式设立培训机构的，以书面形式做出是否批准的决定并通知申请人。

（六）送达

对批准正式设立的，制作并送达《行政许可决定书》，颁发《办学许可证》。

对未批准设立的，制作并送达《不予行政许可决定书》，说明理由并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

申请人到区行政服务中心取得《送达回证》。

九、办理时限： 总时限：三个月 受理：5天 初审：30天 复审：20天 审定：20天 告知：5天 送达：10天

十、收费事项标准：不收费