三好一满意活动督导检查内容及评分标准

第一篇：三好一满意活动督导检查内容及评分标准

附件1

“三好一满意”活动督导检查内容及评分标准

被检查单位

检查日期

第二篇：“三好一满意”督导检查情况的整改措施

长春市第二医院

“三好一满意”活动自查自纠情况的总结

根据《省卫生厅关于在全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，按照长春市卫生局的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。结合医院的功能定位、服务性质、专科特色等实际情况，下一步工作力争在基本药物制度、绩效考核、医疗管理、优质服务四个方面取得突破。

（一）实行基本药物制度

根据吉林省卫生厅文件《关于确定全省各级各类医疗机构配备使用基本药物比例（试行）的通知》的要求，三级甲等医院标准为20%。我院力争达到使用基本药物品种数不得低于30%，销售额占总销售额的比例不得低于25%的目标要求。医院现已采取综合手段来保障基本药物制度的认真贯彻执行，确保基本药物应用比例。由核算办在各科室基本药物的原始金额使用比例的基础上，每月做出核算，每提高基础比例一个百分点给予科室加2分的相应奖励政策（与科室绩效挂勾）。

（二）完善绩效考核体系

根据我院实际情况，为充分调动医务人员的积极性，将医务人员绩效与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本核算、群众满意度等相挂钩，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作业绩取酬，进一步完善加大成本核算力度，真正体现多劳多得、优绩优酬。（1）有收入的科室，进一步完善收入减支出的方式。

（2）无收入科室：医保办、住院处、接诊室、新农合等有工作量、但没有收入的科室按工作量进行合理的绩效考核。

（3）配套科室：有些科室是医院的技术支撑必配科室，但工作量较少，收入低，科室可按照技术含量、收入情况、相关科室的支撑程度、全院整体收入等情况全面衡量，力求达到合理的分配。

（三）加强医疗质量管理，确保医疗安全

以医院等级评审工作为契机，按照评审要求及医疗质量万里行标准，全面推进医疗质量管理。

（1）积极响应医疗机构参加医疗责任保险和医疗意外保险工作。（2）建立医院医疗安全委员会制度，对医院全程医疗质量进行监控。定期组织会议收集医疗质量问题，定期对医院医疗安全工作进行督查，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，并提出整改意见及时整改，确保医疗安全，提高医疗质量。

（3）完善医疗质量管理工作的组织体系建设，进一步 增加人力、物力投入，履行质量管理的职能，保证医院医疗工作安全有序地进行，不断完善和加强医疗管理质控科的功能，加强专职、专业人员的配备。

（四）继续推进“优质护理示范工程”的深入开展

我院“优质护理服务示范工程”活动的目标是“三满意”，即：患者满意、社会满意、政府满意。通过“优质护理示范工程”的深入开展，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务。（1）完善临床护理质量的考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。

（2）护理管理部门与临床科室建立落实基础护理责任制，实施全员护理人员的层级管理。

（3）建立护士绩效考核制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

二〇一一年七月二十一日

第三篇：三好一满意内容

1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（1）开展预约诊疗服务。全院各临床科室要创造条件逐步实行多种方式的预约诊疗，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

（2）优化门急诊环境和流程。要将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、畅通“绿色通道”、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，努力做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

（3）广泛开展便民门诊服务。继续开放休息日及节假日门诊，充实门诊力量，拓展门诊业务，合理安排门诊时间。为三级医院医务人员来我院开展执业活动提供便利条件。

（4）推广优质护理服务。稳步推进优质护理服务，全院开展优质护理服务的病区要巩固活动成效，按规定拓展试点病区范围。努力落实护理人员编制并完善内部二次分配。

（5）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照卫生部的有关要求，在加强医疗质量控制的基础上，推进同级医疗机构检查、检验结果的互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

（6）开展“志愿服务在医院”活动。要创造条件逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，探索志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

（7）建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。（1）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（2）健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理、控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、安全评价体系，开展医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（3）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。努力推行临床路径和单病种付费的试点，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

（4）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，严格执行医疗技术准入和管理制度，不违规擅自开展新技术和配置大型设备。

3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

（1）继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合医院特点，深入开展宗旨意识、职业道德和法制纪律教育，引导全院广大医务人员树立良好的医德医风。

（2）制定完善医德医风制度规范。严格执行医疗机构从业人员行为准则和《执业医师法》等医疗卫生法律法规，加强反腐倡廉建设，加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（3）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、私收费、漏收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥典型案例的警示作用。努力做到制度完善、标本兼治、堵塞漏洞，净化医院的社会环境。

4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

（1）认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

（2）虚心听取纪检、监察、工会、消协等行风民主评议部门的意见，作为推进医院纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的行风评价机制，更加客观、公正地反映医院行风状况。

（3）全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理。

第四篇：“三好一满意”内容

开展“三好一满意”活动，加强行业作风建设

一、定义

为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，我部决定在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）。

三好一满意是指：服务好、质量好、医德好、群众满意。

全国卫生系统要广泛深入开展“三好一满意”（即服务好、质量好、医德好、群众满意）活动，把这项活动做成卫生系统的品牌工程，推动卫生行风建设再上新台阶。

二、“三好一满意”的主要目标

1.服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3.医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4.群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

三、“三好一满意”的活动着力点：

1、着力维护群众利益

开展“三好一满意”活动，必须把维护群众利益作为根本出发点和落脚点，以群众是否满意作为检验活动成效的根本标准。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要进一步解放思想，更新观念，把工作着力点转移到深入贯彻落实以人为本、执政为民要求，更好地保障和改善民生上来，把有限的医疗卫生资源用到实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益上来。广大医疗卫生工作者要刻苦钻研业务，努力解决为群众看得好病的问题，要特别关心儿童、妇女、农民工等弱势群体。真正做到想问题、办事情以群众满意不满意、拥护不拥护作为衡量尺度，使卫生工作获得最广泛、最可靠、最牢固的群众基础和力量源泉。

2、着力弘扬良好风尚

以孙思邈“大医精诚”为代表的中国传统职业规范、以希波克拉底誓言为代表的西方医学道德标准和以白求恩为代表的革命人道主义精神，是我国医疗卫生职业精神的宝贵财富。他要求，在开展“三好一满意”活动中，要深入挖掘这些精神的核心内涵，并赋以时代特点，着力弘扬新时期的职业道德和良好风尚，凝聚人心、鼓舞斗志；要结合创先争优活动，力争通过三年“三好一满意”活动的开展，不断培育和发掘更多的先进集体和先进个人，发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，营造良好的社会氛围。

3、着力解决实际问题

开展“三好一满意”活动，就是要着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题，要把问题解决得如何作为衡量一个地区、一个单位活动是否收到成效以及成效大小的重要标准。要做到活动开展到哪里、问题就解决到哪里，哪里开展活动、哪里就有新变化，努力创造全系统都来自觉弘扬新风正气、坚决抵制歪风邪气的良好氛围。

4、着力促进卫生事业改革发展

各地区、各单位要以开展“三好一满意”活动的新成效促进卫生改革发展各项任务的全面落实。要把“三好一满意”活动与深化医改特别是公立医院改革结合起来，与实施各项便民惠民措施结合起来，与加强医疗机构行政监管和医院内部管理结合起来，与开展创先争优活动、加强行风建设、治理商业贿赂等项工作结合起来，以活动的开展促进卫生改革发展不断取得新的成绩。

第五篇：“三好一满意”活动公示内容

西双版纳州人民医院

开展“三好一满意”活动服务承诺

在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动中，为努力向人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，我院自2011年9月1日开始郑重向社会公开以下服务承诺：

1、增加划价、收费、取药等服务窗口，减少等候时间。

2、门诊导医、药房、收费室提前15分钟准时挂牌上岗。

3、门诊各诊室医生提前10分钟准时挂牌上岗。

4、注射室、输液室提前15分钟准时挂牌上岗。

5、放射科、B超室提前30分钟准时开机，挂牌上岗，提供24小时急诊检查服务。大型设备检查项目（疑难杂症除外）检查结束后，次日下午出具检查结果；急诊检查结束后30分钟内出报告。心电图、X线透视常规检查项目自检查结束到出具结果时间≤30分钟；超声检查项目自检查结束到出具检查结果时间≤30分钟。

6、检验科提前30分钟准时开窗，挂牌上岗，提供24小时急诊检验服务。血、尿、粪便常规检验项目，自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目，自检查开始到出具结果时间≤6小时；细菌学等检验项目，自检查开始到出具结果时间≤4天；血液培养，自检查开始到出具结果时间≤7天。

2011年9月1日