外出实习申请表

第一篇：外出实习申请表

自主实习申请表正反面打印

说明：

1．本申请一式两份正反面打印，一份交班主任，做好登记工作，一份留存所在系备案。2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意顶岗

实习”，由此产生的责任由个人承担。

3．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。

第二篇：外出实习申请表(新)

长安大学学生自主实习管理办法（试行）

长大教〔2006〕106 号

为进一步拓宽学生实习渠道，扩大学生择业空间，学校决定在集中实习的前提下，允许部分学生自主联系实习单位，分散进行实习。为做好自主实习管理工作，特制定本办法。

一、自主实习是指实习学生自主联系实习单位，由实习单位安排指导教师在实习计划规定的时间内帮助学生完成主要实习环节的实习形式。

二、要求自主实习的学生必须具备较全面的个人素质、扎实的专业基础、较强的独立工作和生活能力。学院对自主联系实习的学生要严格控制，明确实习任务、目的和要求，采取切实可行的质量保证和安全保证措施。

三、自主实习的时间安排原则上与集中实习同步进行，与实习计划规定的时间基本一致。

四、要求自主实习的学生，在实习工作开始前须本人提出申请，出具实习单位同意接收实习的证明，经学院研究批准，签订“长安大学学生外出实习安全责任书”后，方可进行自主实习。

五、参加自主实习的学生应做好各项实习前的准备工作，积极参加本院实习动员会，认真学习校院两级实习管理文件，了解实习管理制度，严格遵守实习纪律。

六、实习学生要按照实习内容及进度安排，认真开展实习工作，未经批准，不得擅自离开实习单位从事任何与实习无关的活动。

七、实习期间，学生必须记实习日记，明确记录每天的实习内容，对实习工作及时进行记录和总结。实习结束时，应按照有关要求，认真撰写实习调查报告、专题作业或论文，并与实习日记等一起交指导教师。指导教师批阅后，与实习鉴定、实习成绩及有关信息反馈材料一起密封于档案袋内，由学生带回交学院实习领导小组。

八、实习结束后，学生应按照有关要求及时返校，参加学院（部）组织的实习答辩。参加答辩教师根据实习单位有关材料及答辩情况，对实习成绩进行二次考核，重新认定，形成最终实习成绩。

九、实习期间，学院（部）应以信函、电话、网络及委派指导教师实地考察等方式，对外出实习工作进行检查、监督和指导。学生应定期（每周至少一次）向学院相关教师反映自己的实习情况，包括实习内容、实习进展以及自己的思想、生活等状况。

十、自主实习学生的实习费用由各学院（部）根据本院情况严格按照学校有关规定执行。实习结束后，凭有效发票由学院统一到财务处核准报销。

十一、本办法适用于人才培养计划确定的各类教学实习活动。

教务处

二〇〇六年四月三日

长安大学学生外出实习申请表

申请人：年月日

实习单位同意自主实习回执

年月日

长安大学学生外出实习

安 全 责 任 书

教学实习是重要的实践教学环节，是理论联系实际，培养学生独立工作能力的重要途径。为使实习达到预期目的，保证实习工作有领导、有计划、有组织地进行，针对目前的社会治安和交通安全情况，学校和学生在安全责任方面达成下列共识，并签订以下安全责任书：1．此次安全责任的主体是学生本人。

2．学生在教学实习过程中，要服从实习单位的领导，听从带队教师的指挥，严格遵守《长安大学校外实践教学安全管理规定（试行）》及实习队的有关规定。

3．学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损大学生形象的事。若发生打架斗殴等事件，将按校纪校规严肃处理。

4．在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。

5．实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位从事任何与实习无关的活动。

6．参加实习的学生，要定期向带队教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告，不得拖延；自己联系实习单位的学生，应定期向学院相关领导汇报实习情况。

以上条款学生应全面遵照执行，学生所在学院（部）负责检查、落实。学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生本人负责，学校不承担任何法律和经济责任。此安全责任书需经学生本人签字确认，交带队教师保留备查。

学生签名：

年月日

第三篇：外出实习申请表及证明

外出实习申请书

（电气与自动化工程学院）

本人已自行联系到实习单位，并有相应的实习内容和实习指导教师（附单位证明），故提出申请，于20年月日至月日，在单位进行生产实习。实习单位地址：，实习单位电话：，单位联系人电话，本人联系电话：。请予批准。

本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、实习期间，经常保持与辅导员联系，每周汇报情况。

3、月一交辅导员，进行实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校有关规定处理。

4、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：学生签字：

班级导师意见：学院意见（盖章）：

20年月日

（一式二份，学院和学生本人各执一份）

证明

常熟理工学院电气与自动化工程学院：

经研究，同意同学来我单位生产实习。我们将委派同志（职务、职称、联系电话）进行实习期间的业务指导。

单位名称

单位盖章

年月日

第四篇：个人外出实习申请表

个人外出实习申请表

尊敬的校领导：

我已自行联系到实习单位，故提出申请，并有相应的实习内容和实习指导教师（附单位证明），故提出申请，于_______年____月____日至___ 年____月____日，在______________________单位进行生产实习。实习岗位：___________，实习单位地址：__________________，实习单位电话：__________________，单位联系人电话：____________________，本人联系电话：_____________________。请予批准。

本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格遵守时间单位的规章制度，自觉树立安全意识，团结协作意识和纪律观念。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不旷工。实习期间不得擅自离开实习单位或中途停止学习，如遇特殊情况应以书面形式提出申请，经同意后才能离开。

3、珍惜学院荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。

4、实习期间，经常保持与班主任联系，及时汇报实习情况。随时注意自己的人身和财务安全，若出现异常情况及时向单位主管领导或辅导员报告。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，制定个人实习计划，认真做好相关课程学习。按时返校参加课程考核，毕业论文及毕业答辩等。

6、如学校通知办理其他相关手续等重要安排，保证及时回校办理。已将提前外出实习之事告知家长，并已同意。实习期间严格遵守学校提出外出实习的相关规定，恳请学校批准！如违反有关规定，一切后果责任自负。

家长签字：

学生签字：

家长同意书

尊敬的校领导：

我是贵校_____级建筑工程技术专业学生__________的家长，因工作需要同意_________到____________________________进行自主顶岗实习。要求其实习期间积极配合实习单位完成本次顶岗实习，同时配合好学校的其他相关工作。学生实习期间费用由学生个人承担。对于学生在自主顶岗实习期间个人的人身安全以及财产安全和各项法律责任等均由学生和家长负责。

联系方式：

家庭住址：

家长签字：

****年**月**日

用人单位接收函

尊敬的 校领导：

本人______________________系_______级____________班______________现已被录用实习，特此证明。

用人单位全称（盖章）：

用人单位地址：

______ 年____月__日

第五篇：外出申请表

员工外出申请表

上海赞百电子商务有限公司

日期：

****年**月**日

说明: 1.员工上班时间外出需填写外出申请表，需交所属部门主管签字同意，返回公司后需向部门主管报道。

2.如果员工外出时间影响上下班打卡，须有部门主管在表格中记录影响打卡时间。3.每月五日前由部门主管汇总交财务。

员工外出申请表

上海赞百电子商务有限公司

日期：

****年**月**日

说明: 4.员工上班时间外出需填写外出申请表，需交所属部门主管签字同意，返回公司后需向部门主管报道。

5.如果员工外出时间影响上下班打卡，须有部门主管在表格中记录影响打卡时间。6.每月五日前由部门主管汇总交财务。