第一篇:外伤急救院内培训考试内容
一、什么是“第一目击者”?
1、是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。
2、是参加过救护培训,并获得培训相关证书,能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。
3、病人身边的亲属、同事、同学,救援医疗服务系统人员,警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者。
二、现场救护的目的?“挽救生命,减轻伤残”。
三、现场救护的5项原则?
1、安全原则。
2、无危害原则。
3、寻求帮助原则。
4、生命支持原则。
5、争取时间原则。
四、如何进行紧急呼救?
1、要用最精炼、准确、清楚的语言向急救中心互救。
2、说明报告者的姓名、联系电话,病人的年龄、性别、姓名、联系电话。
3、说明病人危重情况,有无昏迷、呼吸困难、出血等。
4、说明现场所在确切地点和显著标志。
5、说明灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数。
6、说明现场已采取的救护措施。
7、最后应让调度人员听清楚后,方可放下电话。
五、现场救护的8个步骤?
1.判断意识。2.立即呼救。3.摆放救护体位。4.打开气道。5.判断呼吸。6.判断心跳、脉搏。7.紧急止血。
8.局部检查:要从头、颈、胸、腹、背、骨盆、四肢等部位依次进行,检查伤势情况。
六、什么是“生命链” ?
是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即:“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。
七、什么是创伤?
是指因各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。
八、创伤常见哪6种原因?
交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、火器伤、跌伤。
九、创伤的类型有哪4种?
闭合伤、开放伤、多发伤、复合伤。
十、创伤救护技术有哪4项?止血、包扎、固定、搬运。
十一、创伤现场救护原则?
“先救命后治伤,紧急时只救命不治伤”。
1、注意保护自己和伤员的安全。
2、先救命首先进行心肺复苏。
3、其次止血。
4、优先包扎头胸腹保护内脏,后包扎四肢。
5、先固定颈部,后固定四肢。6操作迅速准确动作轻巧,防止损伤加重。
7、佩戴防护用品,如:手套,朔料袋等。
十二、止血技术有哪5种?
1指压止血法。
2、加压包扎止血法。
3、填塞止血法。
4、加垫屈肢止血法。
5、止血带止血法。
十三、应用“止血带止血法”有何注意事项?
1、止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带。
2、结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。
3、结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。
4、为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时,仍应用指压止血法,以防再度出血。止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带。
5、结扎好止血带后,应在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,同时尽快运往医院。
6、解除止血带时,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带。
十四、包扎技术有哪2种?绷带包扎法、三角巾包扎法。
十五、如何处理离断肢体?
离断肢体尚有部分组织连接则直接包扎并按骨折固定法进行固定。
如有骨块脱出,应包好,一同送医院,不能丢弃。
现场不拉动、不复位、不冲洗、不涂药。
离断肢体用敷料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块的塑料袋中保存。禁止放入水、冰、酒中。
十六、如何处理开放性气胸?
1、应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口;
2、再垫上纱布、呼气末叠瓦状由下至上用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结,三角巾侧胸或全胸包扎。
3、伤员取半卧位。
十七、如何处理腹部内脏脱出?
1不要送回腹腔,以免引起感染。2/立即用保鲜膜或大块敷料覆盖伤口。3/用三角巾做环形圈套脱出物。
4.用饭碗将环形圈一起扣住。5.三角巾腹部包扎。6伤员平卧双膝屈曲固定。
十八、如何处理异物插入?
1、无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除。
2、应将异物用敷料卷固定好,再进行包扎。
十九、从哪6个方面可判断骨折?
患肢疼痛、肿胀、畸形、反常活动、骨擦感、功能障碍。
二十、骨折固定的目的?
1/制动,减少痛苦。2避免损伤血管神经肌肉脊髓。3减少出血和肿胀。4防止闭合骨折转化为开放骨折。5便于运输搬运。
二十一、骨折固定原则?
1、先救命后治伤。
2、现场不拉动、不复位、不冲洗、不涂药。
3、超关节固定并加衬垫。
4、上肢屈下肢伸,先固定近心端,再固定远心端。
5、暴露肢体末端观察血运。
第二篇:外伤骨折急救知识培训[范文]
外伤骨折急救知识培训
一、止血
1、直接压迫止血
A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血,以及大动脉出血时的辅助止血。
B、所需物品:一双手套、一块纱布
C、操作方法:(1)如果是四肢,抬高或垫高,高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法。(3)在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。(4)用手掌直接压迫纱布或手帕。(5)力度适中,以伤口不出血为宜。
2、指压止血法
A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血,配合直接压迫止血法使用。
B、操作方法:(1)如果是四肢,抬高或垫高,高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法。
(3)用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。(4)换用拇指将动脉压向骨骼表面。(5)力度适中,以伤口不出血为宜。不同部位的部位按压法
两侧头皮出血:(1)供血动脉 同侧的耳后动脉
(2)按压点 位于耳根后约三厘米的骨头突起处。面部出血:(1)供血动脉 同侧的面动脉
(2)按压点 下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内 手指出血:(1)供血动脉 双侧指动脉
(2)按压点 指根双侧手掌出血:(1)供血动脉 尺、桡动脉(2)按压点 同侧上臂约在中、上1/3交界处,内侧两块肌肉间有一条沟,可以触及动脉搏动处
足部出血:(1)供血动脉 足部的三根动脉
(2)按压点 足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处
3、加压包扎止血法:适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。具体的请看示范。
4、布带绞紧止血法
A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血,B、使用物品:一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒(木棒或笔)、一张纸条。
C、操作见示范
D、注意事项:(1)抬高或垫高伤肢高于心脏水平
(2)戴上手套或用其他防护方法(3)不是大出血不要轻易上 止血带
(4)止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条(5)不管是布带还是橡皮带,都需加衬垫(6)上止血带的松紧要适宜
(7)要在明显的位置准确记录上止血带的时间(8)每隔30~60分钟松解至少3~5分钟
5、加垫屈肢止血法
A、适用于阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。
B、使用物品:1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。C、操作方法:(1)抬高或垫高伤肢高于心脏水平
(2)戴上手套或用其他防护方法
(3)伤口进行加压止血法,如仍继续出血,则进行下一步(4)用一卷布卷,垫在离出血部位最近的关节窝内(5)用一条长布条将伤肢屈曲固定
(6)那一张小纸条记录时间,每隔30~60分钟放松至少3~5分钟(7)在放松过程中,用手掌直接压迫包扎部位或指压止血法辅助止血(8)在到医院之前定期放松
6、填塞止血法
A、适用于伤口较大,需要较多敷料才能填满的伤口,配合加压止血法使用 B、使用物品:1双手套、几块干净的大敷料、1卷绷带 C、操作方法:(1)抬高或垫高伤肢高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法
(3)将干净的大敷料直接往伤口中填满,直至填满为止(4)用绷带进行加压包扎
(5)如果仍无法有效止血,还需要加用止血带止血法
二、包扎
1、创可贴包扎 A、适用于小伤口 B、操作方法:(1)先消毒,用生理盐水清洗或用活力碘(0.5%或1%浓度碘溶液)
(2)撕开创可贴一端的胶布,中间药物纱布片对准伤口处贴紧(3)斜行贴平整,不易贴的太紧(4)保持伤口周围的干燥清洁
(5)注意观察伤口变化,24小时后,伤口仍疼痛或加重,或有分泌物渗出,应及时打开检查,若有感染现象,应停止使用创可贴到医院治疗
2、绷带包扎(环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎)详细的见示范
3、三角巾包扎
头部帽式包扎:适用于头皮伤口(1双手套、1块干净的纱布、1条三角巾)
手足包扎:适用于双手或双足的大面积浅表损伤,如烫伤(1双手套、若干块干净的小纱布、1条三角巾)
三、骨折固定
1、简单固定法(单侧前臂的闭合骨折)
2、夹板固定法(四肢的各种闭合性骨折,四肢的开放性骨折是与其他方法配合使用)
3、自体固定法(上臂骨折、单侧下肢骨 折)
4、自制颈托固定法(确认或怀疑有颈椎骨折)
四、运动损伤
1、抽筋
现场救护:停止活动、反向拉伸、热毛巾敷、加盖保暖、补充水电解质 注意事项:抽筋后不能强行继续运动,抽筋不能冷敷
2、拉伤和扭伤
现场救护:立即停止运动(原地休息或由他人协助转至安全地带休息)
抬高伤肢(将伤肢适当抬高或垫高,高于心脏水平,以减少出血肿胀)冷敷止血(用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷,减少出血肿胀和镇痛)包扎防肿(对受伤处进行适当加压包扎,减缓出血肿胀)
注意事项:24小时内严禁热敷和揉搓,也不易擦药;疼痛异常剧烈或不明原因加重,立即到医院就诊;至少24~48小时后才可以热敷或擦药处理)
3、关节脱位(指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,关节的功能丧失。其中以肘关节脱位最常见)
现场救护:停止运动、冷敷止血、固定不动、及时送医院 注意事项:固定患肢或保持不动;严谨盲目的进行关节复位;
4、皮肤擦伤(指皮肤被粗糙物擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和组织液渗出)
现场救护:生理盐水请伤(边冲洗边用干净的棉球擦洗);活力碘消毒;包扎保护;及时送医院。注意事项:伤口要正确请伤消毒;皮肤擦伤在消毒前慎用消炎药
第三篇:外伤现场急救技术--止血、包扎
外伤现场急救技术--止血、包扎
一、概述
止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。
操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。
二、止血法
(一)间接压迫止血法(指压动脉止血法)间接压迫止血法,即指压动脉止血法,是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血,可首先采用。事先应该熟悉常用的动脉压迫点,要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面,压扁血管以起到压迫止血作用。该方法只能够减少出血量,不太可能完全止血,只能短时间控制大的出血,所以应该尽快改用其他的止血方法。
常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。
1.面动脉压迫法
当一侧面部出血的时候,在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动,将面动脉压向下颌骨即可。
2.枕后动脉压迫法
用于头后部的出血,在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动,将其压向枕骨面即可。
3.尺桡动脉压迫法
用于手部出血的止血,先在手腕腕横纹的稍上方的位置,内外两侧摸到尺桡动脉的搏动,然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。
4.肱动脉压迫法
肱动脉压迫法用于前臂出血的止血,先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动,然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。
5.股动脉压迫法
股动脉压迫法用于大腿以下出血的止血,在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动,然后用双手拇指重叠,用力将其压向耻骨下肢即可。
还有另外一种方法,双手掌根重叠,压向股动脉的搏动即可。
6.腘动脉压迫法
腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窝处摸到腘动脉的搏动,然后用大拇指向后压向股骨即可。
(二)直接压迫止血法(加压包扎法)
先让伤员坐下或者躺下,抬高受伤部位。用无菌敷料覆盖伤口,直接在伤口上按压5分钟左右。如果持续出血,不要除去最初的敷料,而是在这个敷料上再加上一块敷料,并重新包扎好即可。
(三)止血带止血法
止血带止血法一般用在控制四肢动脉的出血,直接压迫止血法止血无效的情况下也可以使用。扎止血带的部位非常重要,一般应该扎在出血部位的近端,尽量的靠近伤口,以减少缺血的范围。但是,上臂的中下1/3处,切忌扎止血带,以免损伤桡神经;前臂、小腿不宜上止血带,因为有两根长骨,可能使血液的阻断不全。止血带止血法有三种常用的方法:橡皮管止血带止血法、卡式止血带止血法和三角巾止血带止血法。
扎止血带的注意事项:第一,应该选择有弹性的胶管或布条,不要使用非弹性的绳索或电线,以免损伤皮肤和组织;第二,避免把止血带直接勒在皮肤上面,在皮肤上应该加以衬垫,衬垫可以用衣物、毛巾等;第三,扎止血带应该松紧适合,以出血停止、远端摸不到脉搏的搏动为准,因为过松达不到止血的目的,会增加出血量,过紧会造成肢体的肿胀和坏死;第四,上止血带之前,应该抬高该患肢2~3分钟;第五,连续使用止血带60分钟,放松一次,每次放松的时间30秒钟~1分钟;第六,扎完止血带以后,应该在伤员身体明显的地方标名扎止血带的时间和放松的时间,并向接诊的医生交代;第七,需要断肢再植的伤员,不宜扎止血带,如有动脉硬化、糖尿病、慢性肾病的病人应该慎用止血带止血法。
1.橡皮管止血带止血法
橡皮管止血带止血法先用毛巾在伤肢上加以衬垫,用左手的拇指、食指、中指拿着止血带的一端,将另一端绕伤肢两圈后,再用左手的食指、中指夹住止血带,拉出形成一个 V 字形的活结。当出血停止远端摸不到桡动脉的搏动,就说明达到了止血的效果。再将一个时间标签放在伤员身体明显的地方,写上止血带的时间和放松的时间。注意操作完成以后,要在伤员身体明显的地方放上一个时间标签,标明扎止血带的时间和放松时间,并向接诊的医生交代。
2.卡式止血带止血法
3.三角巾止血带止血法
(四)填塞止血法
一般用在深部伤口出血,如肌肉、骨端、鼻出血等。填塞止血法的缺点是止血不够彻底,容易增加感染的机会。
三、包扎法
(一)绷带包扎法
1.螺旋形包扎法
先在伤肢的远端缠绕两圈以后,螺旋形的向上缠绕,每绕一圈重叠1/2~1/3,绕成螺旋状,当绷带超过覆盖的纱布两厘米处,即可固定。螺旋包扎法一般用于肢体粗细相差不多的部位,如四肢、躯干等地方。固定绷带,可以用绷带扣、胶布、安全别针,也可将绷带的末端塞入前一圈绷带内加以固定。
2.环形包扎法
一般用于肢体粗细相等的部位,例如手腕等部位。先将绷带做环形缠绕,第一圈稍呈斜形,第二圈将第一圈之斜形的一角压住环形圈内,然后环绕数周后用胶布等固定即可。环形法也可用于其他绷带包扎方法起始的时候。
3.“8”字形包扎法
以手背部出血为例,先在伤口处放上无菌敷料,放好以后,在手腕子上用绷带由内向外缠绕两圈进行固定。然后将绷带向远端绕手指头一圈,露出小指的甲床,再向下进行“8”字形的缠绕,直到完全覆盖敷料。缠绕的时候,每一圈压住上一圈的2/3,露出1/3,最后在手腕上缠绕一圈固定即可,固定在外侧。
绷带的“8”字形包扎方法还可以在手心出血时候的使用。
绷带的“8”字形包扎法还可用在足部的出血与外伤,包扎完全以后,应该在肢体的远端检查一下血液循环的情况。
4.人字形包扎法
肘关节出血包扎先在伤口处覆盖无菌敷料,覆盖完成以后,将绷带在肘关节最突出的地方缠绕两圈固定敷料。再将绷带向上绕一圈,再向下绕一圈,反复缠绕。
绷带的人字形包扎法,还可以用在足部的出血以及足踝扭伤的包扎。
绷带的人字形包扎法还可用于膝关节的外伤与出血的包扎。
5.反折包扎法
6.螺旋反折包扎法 在前臂一般是用螺旋形的包扎法,但是纱布绷带容易滑脱,所以可以采用螺旋反折包扎法。
(二)三角巾的包扎方法
1.头部帽式包扎
头部帽式包扎一般用于头皮的外伤和出血,先将伤口处覆盖无菌的纱布,再将三角巾的底边折一下子,然后从双耳的上方向后方延伸,将两侧的底角在枕骨下面交叉,再回到前额打一个平结。打好后,该三角巾的顶角收紧折入即可。
2.风帽式包扎
风帽式包扎主要用于头部两侧的出血与外伤的包扎固定。先该三角巾的顶角和底边各打一个结,做成一个帽状,把顶角的结放在伤员的前额,把底边的结放在枕骨的下方,包住头部,将底边拉紧,向外反折,再向前将下颌包住,最后绕到枕后打结完成。
3.单肩包扎
一般用在肩部的外伤。先将三角巾折成燕尾状铺在病人的肩部,在伤肩的下方环绕打结固定。
4.胸部包扎
先在受伤的部位用棉垫压迫止血,再将三角巾的底角、底边在腰间打结,再将三角巾的顶角向上拉紧。
5.大手挂包扎
大手挂包扎一般用于前臂、上臂的外伤的包扎和固定。先将三角巾张开,边角绕过颈部,将另一侧的边角提起,大手挂应该在伤侧的锁骨上窝上打结,在打结的地方加一个棉垫进行衬垫。大手挂的高度调整至小于90度。最后整理一下露出手指指尖,便于观察血液循环,在肘部将三角巾收好。
6.小手挂包扎
小手挂包扎一般用于手部、肩关节和锁骨的包扎和固定。先将三角巾张开,放在病人的身体上,包过伤侧肢体的上1/3,再把手包进去。最后绕过肩胛骨,在没有受伤一侧的锁骨上窝处打结,打结的部位加上一个衬垫。小手挂的角度是上臂和前臂呈45度角。最后检查一下血液循环的情况。
7.异物刺入体内的包扎(以头顶部异物伤为例)
异物刺入体内不要拔除,以免加重损伤会引起大的出血,下面以头顶部的异物为例来进行包扎。先将纱布在异物的周围进行压迫止血,再用一个环形垫支撑异物,环形垫应该高于异物,固定好以后,再用三角巾做帽式包扎就可以了。在运输的途中,要小心地保护避免异物的移动。
8.眼部受伤的包扎
眼睛受伤也可以用三角巾进行包扎,先将三角巾折成窄带,把该三角巾从枕后向前交叉,包住双眼,在枕后打结。无论是单眼受伤,还是双眼受伤都要采取这种包扎方法,以免加重眼睛的损伤。
9.膝部包扎
该方法一般用于膝关节的包扎与固定。把三角巾折成宽带放在膝关节上面,两侧的底角向后交叉一前一后缠绕,上下打结固定就可以了。
(三)特殊伤的包扎方法
1.开放性气胸的包扎
开放性气胸因为胸部有贯通伤,伤口处有气体溢出,需要立即封闭伤口,使开放性的伤口变成闭合性的伤口。先用大块的无菌的纱布或者棉垫封闭伤口,再用不透气的材料,如塑料袋、保鲜膜封闭伤口,用胶布封住不透气的材料的三边,包括上边、左边和右边,留向下的一边不封,形成一个活瓣,加快排出胸膜腔的气体。
2.腹部内脏脱出的包扎
当腹腔内脏脱出,不要还纳,用生理盐水浸湿无菌敷料,用无菌敷料覆盖在内脏的表面以保护内脏,再用无菌的碗盖在内脏上面,最后用三角巾将碗包扎固定。基层单位如果没有相应的换药碗,可以用其他的碗或者材料来代替。当包扎完成以后,伤员应采取仰卧位或者半卧位,下肢屈膝可将衣物垫于膝关节下,使膝关节呈半曲状态,以减轻病人腹壁的张力,减轻痛苦。
第四篇:院内急救接诊、诊疗管理制度
院内急救接诊、诊疗管理制度
一、目标
完善管理制度,健全设施配置,规范操作程序,利于急救患者及时得到救治,提高院内急救服务质量。
二、适用范围
急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。
三、职责
(一).由科主任、企业管理长负责急诊科人员日常工作安排。
(二).由科主任、企业管理长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。
(三).由企业管理长、质控企业管理负责对急诊科设施及器材的管理、保护和使用记录进行掌握。
(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序
(一).急诊科设施谋划及配置:
按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见《急诊科设施配置及管理制度》
(二).日常工作安排:
科主任、企业管理长负责急诊科工作人员的日常工作安排,拟定必然时候内的医、护人员值班表,并对医护人员的缺勤情形举行搜检以包管急诊科24小时开诊。
(三).急诊就诊范围:
为了急诊患者便利就诊,及时获得救治,故制定急诊就诊范围:
1、急性外伤;
2、急性腹痛;
3、突发性高热;
4、各类休克;
5、各类大出血;
6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭;
7、昏倒、抽搐、吐逆;
8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血;
9、中毒、中冷、自缢、淹溺、触电;
10、急性过敏;
11、其他急性病症。
急诊患者常常对照复杂,浮现千差万别,因此不要死卡条则贻误病情。
(四).院内急救患者的接诊:
1、急诊值班人员苦守岗亭,要严厉、卖力、敏捷、急迅地救护患者,对患者立场和善、热忱负责。
2、当逢有急、危、重患者时,分诊企业管理应坐行将其收往急诊专科诊室停止救治,后补登记脚尽。
(五).院内急救患者的诊断、治疗:
1、首诊医师对就诊患者认真负责,细心询问病史、细致查体,作必要的辅佐检查,在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。
2、若是首诊医师发明便诊患者的病情触及其他专科或确系他科诊治局限时,在完成各项检查并作了需要的处理、写好病历后,再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师伴送。
3、病情较重的患者,当值医师应决意是否收急诊留观或收住院,经抢救后的患者,如病情稳定或容许移动时,应迅速送进病房或手术室。
4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化,及时写好留观病历及观察记录,并做好交企业管理工作。
5、对感染病患者或疑似流行症患者应做好注销及陈诉工作,遇有交通事故、吸毒、他杀或有伤情贰言等患者及触及公安、司法状况时,由值班人员陈说总值班,告诉有闭单元。
6、企业管理认真执行医嘱,及时共同医生抢救工作,要对急诊抢救设备、药品保证无缺、充沛,并做好护理考察记录。(详见《急诊医嘱执行管理制度》)
7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例计议、会诊工作,及时总结履历、教导。
8、当遇有非凡情况时,当值医师要及时、照实向上级向导告诉,白昼应向急诊科主任及医务科主任敷陈,夜间讲述医院总值班,要求处理定见,避免造成不良影响或结果。
第五篇:2016年院内急救演练工作总结
2016年院内急救演练工作总结
为进一步强化急诊急救意识,规范救治流程和医护人员的衔接配合,提高我院急诊急救能力,查找急救过程中的不足及缺陷,进而达到锻炼队伍、提高整体急救水平之目的。
2016年6月16日下午3时在我院门诊三楼大会议室门前及内科病区,举行了一场紧张有序的急诊急救演练。演练分为院外急救、院内抢救、评估总结三部分,总共用时70分钟。
下午3点整,随着院总值班打给内科的一个急救电话,此次演练正式开始,经过迅速接诊、院前心肺复苏、呼吸气囊、急救药物应用、建立静脉通路,氧气袋应用之后迅速将患者转入内科病区,并进行了鼻导管吸氧、电动洗胃机洗胃、心电监护、静脉抽血、动脉抽血、导尿、吸痰、电除颤、无创通气等一系列程序,抢救过程中口述医嘱得到重复,医生沉着应对。
整场演练场景真实,紧张有序,进展顺利。最后业务院长、医务科长、总护士长及科室主任在演练结束后的点评中指出,经过历时一个多月的精心筹划及准备,科室全员参与,刻苦练习,视集体荣誉为最高使命,体现了团队合作精神,使得此次演练圆满成功。
存在问题: 1.现场中护士操作忙乱,神情紧张,捏复苏气囊时,充气量不够,输液管位置放置不当,影像操作。
2.医生行心肺复苏时,没有盖纱布口对口吹气。值得肯定的是:
1.通过此次急诊急救演练,使我院在急诊反应能力和救治能力上又上了一个新台阶。
2.为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴及榜样。为建立一支装备精良、训练有素的急救队伍打下了坚实的基础