第一篇：浅议猪繁殖障碍性疾病的病因及防治
浅议猪繁殖障碍性疾病的病因及防治
摘要：猪繁殖障碍性疾病是由于饲养管理不当、传染性疾病、内分泌紊乱、生殖器官司发育异常不良因素引起的母猪不发精、不孕、流产、死胎、木乃伊胎、弱胎；公猪性欲低下，甚至无性欲，弱精、死精等综合病理症状。可能导致母猪不发情的疾病有：猪繁殖与呼吸道综合征（PRRS）、子宫内膜炎、圆环病毒病、细小病毒病、猪瘟、（HC）、猪伪狂犬病及寄生虫病。其中以猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）发病最多，带来的损失最大。防治措施：做到“预防为主，防治结合，防重于治”。按照科学的免疫程序进行免疫，针对种猪群的具体情况定期拟定详细的保健方案，严格执行兽医的治疗方案。强化猪的饲养、科学饲养、科学管理 建立严格的隔离消毒与防疫制度隔离制度。还可采取适当的刺激措施如：混栏、运动、饥饿催情。
关键词：猪繁殖障碍性疾病病因营养管理防治
猪繁殖障碍性疾病是由于饲养管理不当、传染性疾病、内分泌紊乱、生殖器官司发育异常不良因素引起的母猪不发精、不孕、流产、死胎、木乃伊胎、弱胎；公猪性欲低下，甚至无性欲，弱精、死精等综合病理症状。猪繁殖性能障碍的分类，一般根据先天性遗传因素和后天性环境因素对猪繁殖性能障碍的影响程度和性质，通常可分为永久性的不育、暂时性的不育和低繁殖力三类。猪繁殖障碍性疾病可给养猪业造成极大的经济损失。本人根据近几年临床经验，将猪繁殖障碍性疾病的发病因素及防治方法简介于后。
1发病情况及经济损失
我县X镇陈某生猪养殖场2006年因疫苗注射不及时不规范，全场30头母猪52头青猪发生猪繁殖与呼吸综合征（“蓝耳病”）。死亡母猪6头青猪11头，其它24头母猪当年只有2头生育。经济损失15万元。
我县X镇杨某猪场2010年4月私自从周边县引进母猪10头、仔猪23头。一天后发病，经诊断为猪繁殖与呼吸综合征（“蓝耳病”）和猪瘟混合感染。造成该场引进母猪一年半后才能正常产仔。经济损失16.5万元。
2病因
可能导致母猪不发精的疾病有：猪繁殖与呼吸道综合征（PRRS）、子宫内膜炎、圆环病毒病、母猪患慢性消化系统疾病（如慢性血痢）、慢性呼吸系统疾病（如慢性胸膜炎）及寄生虫病。其中以猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）发病最多，带来的损失最大。
2.1 猪繁殖与呼吸综合征
该病俗称“蓝耳病”，是由猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRS）引起的一种传染病，传播迅速，危害广泛，造成的损失严重。该病常因引种不当传入，我县于2000年在忠县拔山镇洋三元种猪场首次发现此病，以后在全县各乡镇均有发生，种猪场尤其多见。
2.1．1临床诊断要点
公猪表现厌食，精神差，性欲减退，精液质量下降。母猪表现为咳嗽，呼吸困难，产后发情推迟，甚至不发情，怀孕母猪前期流产，后期产木乃伊胎和弱仔；产下的弱仔猪呼吸困难，运动 1
失调，几天内死亡。母猪发病后本身呈良性经过，很少死亡，但怀孕后期感染发病后死亡率较高。断乳前后的仔猪最易感染，感染后体温升高，呼吸严重困难，呈腹式呼吸，肌肉震颤，共济失调，少部分仔猪皮肤发紫，表现出严重的渗出性皮炎，死亡率高达40%-100%；育肥大猪患病后发生鼻漏，呈一过性的厌食及轻度呼吸困难，耳、腹部深紫色，15天左右能自愈，很少死亡，但生长缓慢，饲料报酬低。
2.1.2 病理变化
可视粘膜苍白，全身不同程序黄染，皮下水肿，死胎胸腔内存有大量清亮液体，病死的猪腔内存有大量清亮液体，病死的猪肺前叶边缘普遍有灰色肝变病灶，切开气管，内部充满白色或粉红色泡沫样粘液，肺间质明量增宽，部分猪有渗出性肺炎或大叶性肺炎，个别严重者，肺边缘有红色肉变区；肝肿大变性，呈现棕黄色；全身淋巴结肿大，肺门淋巴结尤为明显，切面有出血点；肾肿大苍白，表面有凹凸不平灰白色坏死灶，个别有针尖大小的出血点；脾脏肿大变软，个别呈蓝紫色；小肠粘膜有点状出血，结肠内容物稀薄。
2.1.3防治
疫苗预防:用猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗进行免疫预防：后备母猪在配种前50天、30天时各免疫一次，每次肌注1头份，应在其他疫苗免疫后再实施猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗的注射，以防免疫干扰降低免疫效果；经产母猪在每窝产后25天时，每头肌注猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗1头份；仔猪在产下后20天时，每头肌注猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗0.5头份；种公猪在每年的3月、9月各免疫一次，每次每头肌注猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗1头份。
治疗:本病目前尚无特效药物治疗。在排除猪瘟感染并初诊为本病后，应对发病猪作隔离饲养、严格消毒，在发病初的1-3天时，可在饮水中添加清肺止咳散和抗体维他，在日粮中增加青料。在3天后，再按以下治疗：采用肺炎咳喘停、菲克亭、长效土霉素肌注。在采取上述针对性治疗方法的同时，对发病猪可在饮水中添加清肺止咳散和抗体维他等对症治疗。对呼吸困难者,用卡那霉素、地塞米松消除肺部炎症，解除呼吸困难，可收到明显的治疗效果。
2.2 细小病毒病
猪细小病毒属细小病毒科、为单股线状DNA病毒。
2.2.1 诊断
依据该病的流行病学、临床症状、剖检病变等可做出初步诊断。确诊必须依据实验室诊断，进行血清学检查（HI），采取胎儿的肠系膜淋巴结和肝脏做PCR及病毒分离、鉴定。本病多见于初产母猪发生流产、死胎、木乃伊胎或产出弱仔，经产母猪感染后通常不表现繁殖障碍现象，且无神经病状。细小病毒引起的母猪繁殖障碍则以产木乃伊胎为主。
2.2.2 防治
防止把带毒猪引入无此病的猪场。引进种猪时必须检验此病，常用血凝抑制试验，当HI滴度在1：256以下或阴性时，才能引进。对后备母猪和育成公猪，在配种前1个月免疫注射。在该病流行地区内，可将血清学反应阳性的老母猪放入后备种猪群中，使其受到自然感染而产生自动免疫。因该病产生流产或木乃伊胎的同窝幸存仔猪，不能留作种用。对早期发病猪可采用聚能核肽、重症速效、变异红链康肌注，效果较好。
2.3 猪瘟（HC）
2．3．1病因
该病是我国养猪业发病最多危害最严重的传染病。猪瘟病毒（HCV）主要经由口腔或咽部组织侵入，不同品种和年龄猪均易感染，幼年猪最为敏感。感染潜伏期一般3-8d。怀孕母猪感染HCV后，不一定表现临床症状，但病毒可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、木乃伊胎、早产或产弱仔等。该病毒是引起仔猪先天性震颤的主要原因之一，感染仔猪多在生后几天内死亡。
2．3．2 防治
疫苗预防:一般小猪猪瘟免疫剂量为1头份，商品猪2头份，种猪可用到4头份。种公猪每年春秋两季用猪瘟兔化弱毒苗各免疫接种1次。后备种猪选留作种用时立即免疫接种1次，配种前半个月免疫接种1次。应根据本场中母猪、仔猪猪瘟免疫抗体监测结果，以及是否来自疫区选用以下免疫程序：种母猪于产后断奶或空怀时期免疫接种1次。非疫区、未受威胁地区仔猪于20-25日龄、50-60日龄各免疫接种1次。在疫区或受威胁地区仔猪出生后未吃初乳前立即用猪瘟兔化弱毒疫苗1头份进行超前免疫，免疫接种2h后方可哺乳；到50-60日龄时，再用猪瘟兔化弱毒疫苗1头份强化免疫1次。
治疗:早期可采用巨能1号、抗体维他饮水，呼喘蓝康、巨能1号拌料同进肌注聚能核肽、重症速效、长效土霉素效果较好。
2.4猪伪狂犬病
该病是由伪狂犬病毒又名猪疱疹病毒（PRV）所引起的猪的一种急性、烈性传染病，本病可引起猪繁殖障碍和呼吸道疾病，仔猪发病率和死亡率高，是猪高热病的病种之一，目前，本病在我县正在流行。
2.4.1临床诊断要点
1-20日龄的新生哺乳仔猪最易感染，体温升到41-42.5℃，运动失调，全身发抖、趴在地上口吐白沫，腹泻，同窝仔猪发病率和死亡率可达100%；21日龄以上及3-4个月龄幼猪患本病时，体温升高，呼吸困难，前撞后冲或转圈，声音嘶哑或发生尖叫声，个别病例还表现皮肤奇痒，一般于病后4-6天死亡；4个月以上的育成猪发生本病时，仅见打喷嚏、咳嗽及体温升高等轻微症状，一般呈良性经过。公猪患本病时可引起睾丸鞘膜炎；母猪患本病时，伴发便秘、厌食、眼睑水肿、呼吸困难、产死胎和弱仔。
2.4.2死尸剖检及病料送检
肺部暗红色，胃底部粘膜有炎症，肝脏和脾脏肿胀、充血，有灰白色坏死灶，胆囊肿大1-2倍，肾肿大，表面有出血点，脑膜明显充血。采病猪血液，分离血清送县动物疫病诊断中心作乳胶凝集试验（LAT）检测，呈阳性。
2.4.3防治措施
疫苗预防:用猪伪狂犬病基因缺失苗免疫：后备母猪在配种前肌注猪伪狂犬病基因缺失苗1头份，经产母猪在怀孕后70-80天时，肌注猪伪狂犬病基因缺失苗1头份，仔猪40日龄时肌注猪伪狂犬病基因缺失苗1头份。
治疗:本病以预防为主，目前尚无特效药物治疗；猪场感染本病后，对发病猪可采用猪伪狂犬病双基因缺失苗2头份/头紧急免疫接种，并用磺胺六甲和恩氟沙星按说明书用量配合治疗，可收到一定的效果。营养因素
最常见的是能量摄入不足，脂肪贮备少，后备母猪在配种前的p2点膘厚应在18-20毫米；
高能量日粮使母猪过肥，特别是在缺乏运动的情况下，在输卵管、子宫角与卵巢中沉积脂肪，卵泡细胞变性，致肥胖性不育，如果日粮中能量与蛋白质过于不足，可致母猪瘦弱，初情期延迟，不发精，卵泡停止发育或形成卵泡囊肿；有些虽然体况正常，但由于饲料中长期缺乏维生素E、生物素等，致使性腺的发育受到抑制；任何一种营养元素缺乏或失调都会导致发情推迟或不发精，如饲料中钙含量偏高阻碍锌的吸收，易造成母猪不孕，有时引起流产，产死胎增多。4 饲养管理因素
4.1 饲养方式
对后备母猪而言，大栏成群饲养（每栏4-6头）比定位栏饲养好，母猪间适当的爬跨能促进发情。但若每栏多于6头，则较为拥挤且打斗频繁，不利于发情。若用定位栏饲养，应加强运动。
4.2 诱情
很多猪场不注重母猪的诱情，没有采取与公猪接触或其它措施来诱导母猪发情，母猪发情不发情听之任之。
4.3 发情档案
有些猪场不建立发情档案，有的在7月龄以后才开始建立发情档案，超过8月龄不发情才开始处理，处理越迟效果越差，这样母猪淘汰时大多达10月龄。正确的做法是在160日龄后就要跟踪观察发情，6.5月龄仍不发情就要着手处理，综合处理后达270日龄仍不发情的母猪即可淘汰，时间太久则造成饲料浪费。
4.4 做好疾病防治工作
做到“预防为主，防治结合，防重于治”。平时抓好消毒，搞好卫生，尤其是后备母猪发情期的卫生，减少子宫内膜炎的发生；按照科学的免疫程序进行免疫，针对种猪群的具体情况定期拟定详细的保健方案，严格执行兽医的治疗方案。母猪繁殖障碍性病症的症状
5.1
发情障碍母猪在繁殖年龄内数月不发情或发情周期紊乱,如到了配种年龄的后备母猪不发情,断奶后母猪较长时期不发情。
5.2
妊娠障碍母猪屡配不孕，或妊娠母猪发生流产、死胎、产仔不足和木乃伊胎。母猪流产前多无临床表现，少数有短时体温升高、食欲消失等症状，但能很快恢复。有的母猪在妊娠期，部分胚胎在早期被感染死亡后被母体吸收，致使产仔数减少，一般产仔数在5头以下。
5.3
泌乳障碍母猪患了无乳综合症，母猪在分娩时或分娩后数小时内出现呼吸急促、发热、乳房肿大发硬，挤不出乳法，拒乳等症状。
5.4
公猪繁殖障碍一般表现为性欲降低，精液量减少，精液品质变差或死精，生殖器官炎症。
5.5
仔猪成活障碍母猪产下的仔猪部分或全部生活力低下，不吃奶或拱奶无力，震颤或站立不稳，哀鸣，有的腹泻，体温正常或稍低，常于出生后1-3d死亡。
5.6 猪繁殖障碍性疾病的防制措施
5.6.1 强化猪的饲养
管理科学的饲养管理是养猪生产的关键，不仅能提高猪的生产力，而且有利于防止猪繁殖障碍性疾病的发生。
5.6.2 科学饲养
饲养工作做得好，能增强机体的抵抗力，猪群健壮，不易发生传染病。
5.6.3 科学管理
了解猪群现状，淘汰先天性不育个体，根据猪的品种、性别、年龄、性能等进行合理组群，按照养猪生产条件。
5.6.4 建立严格的隔离消毒与防疫制度
猪场须将生产区与生活区及粪便管理区彻底隔离，严禁非生产人员进入生产区。饲养员不得相互串舍，各栋猪舍的工具不得串舍使用。消毒制度在猪场正门与生产区大门的出入口入均要设消毒房及消毒设备。定期消毒。在疫病易发季节应适当消毒次数。对各类猪舍必须实行“全进全出”的消毒方法，对于病猪尸体须在指定的地点焚烧或深埋。防疫制度首先应对本地区或本场的猪群进行血清学调查，了解某些传染病原的感染情况，针对性地制定出预防接种的次数、剂量的间隔时间。在猪群免疫后10-14d，仍须抽样再行血清学检查，检测血清抗体的消长情况，了解疫苗的免疫效果，不能盲目免疫和多次重复免疫。对于营养因素和饲养管理导致的猪繁殖障碍治疗
6.1 发情母猪刺激
选一些刚断奶的母猪与久不发精的母猪关于一栏，几天后发情母猪将不断追逐爬跨不发情的母猪，刺激其性中枢活动增强。
6.2 适当的刺激措施
6.2．1 混栏
每栏放5头左右，要求体况及体重相近；
6.2．2 运动
一般放到专用运动场，有时间可适当驱赶。
6.2．3 饥饿催情
对肥母猪可限制3—7d，日喂1kg左右，供给充足饮水，然后自由采食。
6.3 对发情不明显母猪的处理
在发情过程中有部分母猪由于某种原因而发情片状不明显或没什么“静立”状态，这些母猪只能根据外阴的肿胀程度、颜色、黏液浓稠度进行适时输精，同时在输清前1h注射氯前列烯醇2ml（或促排3号），输精前5min注射催产素2ml。
6.4 激素催情
生殖激素紊乱是导致母猪不能正常发情的一个重要原因，给不发情后备母猪注射外地源性激素可起到明显的催情效果，但有试验表明，采用激素催情的母猪，与自然发情的母猪相比，产活仔数平均要少1头。在以上的方法都采用了之后，仍然不发情的少量母猪最后可使用激素处理1~2次，还不发情的做淘汰处理，但在祖代、曾祖代猪场笔者不主张使用该方法来治疗。常用的处理方法有：（1）氯前列烯醇200μg；（2）律胎素2ml；(3)孕马血清促性腺激素1000IU和绒毛膜促性腺激素500IU；（4）PG600处理1次（1头份）。
第二篇：猪繁殖障碍性疾病综合防治技术
猪繁殖障碍性疾病综合防治技术
母猪繁殖障碍性疾病，又称繁殖障碍性综合征，它表现在母猪不能正常的怀孕，即使怀孕也不能顺利的产仔。有的母猪在不足月的情况下会产生流产的现象；有的仔猪在怀孕的初期就已经死在母猪的肚子里，生下来的时候，全身发黑，只有骨架和外皮，俗称木仍伊胎；有的仔猪虽然已经发育完整，却不能健康的活下来。
母猪繁殖障碍性疾病在很多猪场都有发生，给农民朋友带来了不同程度的损失，今天，我们就来分析一下母猪繁殖障碍性疾病的原因与防治。
片花：猪繁殖障碍性疾病的发生原因
引起猪繁殖障碍的疾病很多，一般可分为非传染性与传染性两类。非传染性猪繁殖障碍性疾病主要是生殖器官畸形、机能障碍以及饲养管理等因素所导致；传染性繁殖障碍则主要是传染性因素如病毒、细菌、螺旋体、衣原体等微生物引起。
我们先来看看非传染性猪繁殖障碍性疾病有哪几种。
先天性繁殖障碍
先天性繁殖障碍较为常见的是生殖器官畸形、发育不全，输卵管阻塞等等。
科学地选留后备母猪，对提高其生产、繁殖和性能，防止先天性繁殖障碍有很大的好处。
选留后备母猪时，应询查后备母猪的父母代生产成绩，无遗传缺陷，同胎至少九头以上，仔猪初重1.2—1.5公斤，乳头多且排列整齐，体形好的仔猪留作后备母猪。
除了仔猪选留时要询查系谱以外，在其生长过程中还要多次选留。70天左右时，选择毛疏而光，皮红而润且富有弹性，背腰平直，肢体健壮整齐，乳头粗大而突出，阴户发育良好的小猪留种；5月龄左右，选择生长发育正常，不肥不瘦，能够如期发情配种的种猪留种。子宫内膜炎
子宫内膜炎也是母猪发生繁殖障碍的原因之一。配种或分娩前后消毒不严格及产后胎衣不下、恶露不尽、死胎滞留等因素，都会造成子宫内膜发炎。感染子宫炎后的母猪往往会因炎症推迟发情或发情不正常、屡配不孕或妊娠后发生胚胎死亡、流产等，最终淘汰。在子宫内膜炎的发病中，胎衣不下是最常见的原因。
胎衣一般在胎儿产出后１０－６０分钟即可排出。产后２－３小时内未排出胎衣，或者只排出一部分的现象叫胎衣不下。饲养员在母猪生产完毕后，一定要检查胎衣的数目，胎衣的数量必须和所产仔猪数对起来。如果胎衣长时间不下或下不全，可皮下注射垂体后叶素注射液或催产素注射液，一次注射１０－５０单位，能促使胎衣排出。营养性繁殖障碍
营养性繁殖障碍的主要原因是投喂的饲料不合适。有的农民朋友给怀孕母猪增加很多高能量的日粮，希望满足怀孕母猪的营养，其实，高能量日粮会使母猪过肥，特别是在缺乏运动的情况下，在输卵管、子宫角与卵巢中沉积脂肪，导致肥胖性不育。但是，如果日粮中能量与蛋白质过于不足，会导致母猪瘦弱，初情期延迟，不发情，卵泡停止发育或形成卵泡囊肿。
因此，养殖户可以根据自己的实际情况，科学合理的搭配怀孕母猪的饲料，既满足所需的营养，又不让它长的过于肥胖。
以上，是我们为您介绍的非传染性繁殖障碍的原因，下面，我们再来看看传染性繁殖障碍有哪些因素。
猪瘟
猪瘟是我国养猪业发病最多危害最严重的传染病。猪瘟病毒主要经由口腔或咽部组织侵入。怀孕母猪感染猪瘟后，不一定表现临床症状，但病毒可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、木乃伊胎、早产或产弱仔等。
猪繁殖与呼吸综合症
猪繁殖与呼吸综合症又称蓝耳病，主要特征是母猪发热、厌食、流产、死产、产木乃伊胎、弱仔等。
猪细小病毒病
细小病毒病多感染在春夏季配种的头胎母猪，病毒可通过胎盘传染胎儿，也可通过交配传染，导致流产或胎儿死亡。
猪流行性乙型脑炎
猪流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的一种人畜共患病，母猪染病毒后产死胎或弱胎。蚊子是乙型脑炎病毒传播媒介，所以夏季发病率最高，发病猪多在6月龄左右。
猪伪狂犬病
猪伪狂犬病能在成猪中隐藏，成猪大多不发病，但母猪产下的仔猪部分或全部生活力低下，不吃奶或拱奶无力，震颤或站立不稳，哀鸣，有的腹泻，体温正常或稍低，常于出生后1～3天死亡。
刚才我们了解了很多传染性疾病，这些疾病有个共同的特点，就是爆发量大，还会在整个猪场蔓延，那么，传染性疾病的传染途径究竟有哪些呢？
采访：山东得利思集团畜牧科技有限公司 高级畜牧师 任相全 听了任老师的话，您该知道传染性疾病发生的原因了吧，下面，我们再给您讲讲如何预防这些疾病。
片花：猪繁殖障碍性疾病的防制措施
强化猪的科学饲养和管理
科学的饲养管理是养猪生产的关键，不仅能提高猪的生产力，而且有利于防止猪繁殖障碍性疾病的发生。饲养工作做得好，可增强机体抵抗力。
了解猪群现状，进行合理组群，淘汰先天性不育个体。
在高温情况下，猪只以口喘气和体表蒸发散热为主，需要勤添饮水，加强通风，冲洗猪栏，促进猪体散热，与此同时，打开窗户和猪舍门，避免舍内温度过大，以防高温加剧热应激，公母猪交配应在早晚气温低，凉爽时进行；
在低温情况下，栏内多铺稻草或装电热板，防止冷应激，饲养喂时间应安排提前早饲、延后晚饲，增加夜饲，并做到猪不饮冰水。及
时清扫粪尿，排除污浊空气侵入，配种应在中午前后，气温较高，暖和时候进行，容易受胎。
严把引种检疫关
引种隔离观察检疫，严防带毒种猪进入猪场是防止疫病发生的重要措施，因此，各地在引种时应认真了解供种单位的免疫程序和疫情，严禁到疫场引种。引进后应在场外隔离观察检疫两周，并进行相关的监测，结果阴性、临床观察无症状出现，接种有关疫苗产生免疫力后，才可入场饲养。
严格的隔离和消毒
猪场须将生产区与生活区及粪便管理区彻底隔离，严禁非生产人员进入生产区。饲养员不得相互串舍，各栋猪舍的工具不得串舍使用。在猪场正门与生产区大门的出入口处均要设立消毒设备。每月两次用氢氧化钠溶液对整个场区环境进行消毒，每周对各栋猪舍的内外走道进行喷洒消毒一次。在疫病易发季节应适当增加消毒次数。对各类猪舍必须实行“全进全出”的消毒方法，对于病死猪尸体须在指定的地点焚烧或深埋，粪便可用发酵法或堆积法消毒，污水可用漂白粉消毒。
防疫制度
猪患繁殖障碍症的主要病因是病原性因素。目前已知的病毒、细菌、衣原体、寄生虫有数十种，虽不可能全部列入免疫等程序中，但应把危害较重的乙型脑炎、细小病毒、伪狂犬病、蓝耳病和布氏杆菌病等纳入猪场整体免疫程序中。
通过以上的讲解，不知您对母猪繁殖障碍性疾病是否有了一定的了解呢？希望您也能按照严格科学的饲养方式去管理，减少疾病发生的机会，就能获得更高的经济收入。
第三篇：中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会
中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thromboembolism，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题
【1】
。医院内VTE发生的风险与患者住院的病情和（或）手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素（如高龄、肥胖或其他合并疾病）有关。早期识别高危患者，及时进行预防可明显减少医院内VTE的发生。为规范VTE的临床管理，有效开展医院内VTE预防，降低VTE发生，减少医疗费用，中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会提出了本建议，旨在指导临床上科学、有效地开展VTE医院内预防与管理，降低医疗风险，提高医疗质量。
一、建立医院内VTE综合预防体系
【2-3】
1.医院组成多学科专家参与的医院内VTE预防管理组。
2.根据各医院情况，制定综合有效的医院内VTE预防与处理方案并推进实施。
3.医院应定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效果并作出改进。
4.定期对医院内各科各级医务人员举办VTE知识培训，提高全院医务人员对VTE的防治意识与能力。
二、医院内患者VTE风险和出血风险评估
1.对每位入院患者应进行VTE风险评估。发生VTE危险因素包括
【4-5】
：（1）患者因素：卧床≥3 d、既往VTE病史、＞40岁、脱水、肥胖[体质指数(BMI)＞ 30 kg /㎡]、遗传性或获得性易栓症、妊娠及分娩等；（2）外科因素：手术、创伤等；（3）内科因素：恶性肿瘤、危重疾病、脑卒中、肾病综合征、骨髓异常增生综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、静脉曲张、炎性肠病等；（4）治疗相关因素：肿瘤化疗或放疗、中心静脉置管、介入治疗、雌激素或孕激素替代治疗、促红细胞生成素、机械通气等。
2.鉴于抗凝预防本身潜在的出血并发症，应对患者出血风险进行评估。评估包括以下几个方面【4-6】：（1）患者因素：年龄≥ 75岁；凝血功能障碍；血小板 ＜ 100×109/L等。（2）基础疾病：活动性出血，如未控制的消化性溃疡，出血性疾病或出血素质等；既往颅内出血史或其他大出血史；未控制的高血压，收缩压＞180 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa）或舒张压＞110 mm Hg；可能导致严重出血的颅内疾病，如急性脑卒中（3个月内），严重颅脑或急性脊髓损伤；糖尿病；恶性肿瘤；严重的肾功能衰竭或肝功能衰竭等。（3）合并用药：正在使用抗凝药物、抗血小板药物或溶栓药物等。（4）侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等。
针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。
三、医院内患者VTE预防的路径及策略
根据患者发生VTE风险和出血的风险情况制定适当的预防措施（表1），并评估VTE预防效果及不良反应。当患者发生VTE和出血的风险情况变化时应及时修正预防方案。
表1 VTE风险分级评估及预防建议
分级 等级标准 建议预防措施
小手术，能够活动
低危
内科患者，能够活动
尽早活动
物理预防（必要时）
大部分普外科，脊柱外科，妇科，泌尿外科，心、胸、血管外科手术伴有VTE危险因素
中危
伴有其他高危因素内科患者, 卧床或危重患者 以上危险因素伴出血风险
低分子肝素(推荐剂量）或磺达肝癸钠或低剂量普通肝素（2次/d或3次/d）联合物理预防
物理预防，出血风险降低后联合药物预防 全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋部骨折、低分子肝素(推荐剂量）或磺达肝癸钠或低大创伤、脊髓创伤
高危
盆腔、腹腔、胸腔恶性肿瘤根治性手术 以上危险因素伴出血风险
剂量普通肝素（2次/d或3次/d）联合物理预防
物理预防，出血风险降低后联合药物预防
注：VTE：静脉血栓栓塞症
四、医院内实行VTE药物和物理预防的患者和（或）家属告知书
鉴于VTE的严重性以及预防本身可能带来的风险，应对患者和（或）家属进行相关知识教育与病情告知，包括：住院患者常存在发生DVT-PTE甚至死亡的风险，也可能由此引起血栓栓塞后综合征、慢性血栓栓塞性肺动脉高压或复发性VTE而致残
【1，7】
。进行有效预防可以明显减少上述风险，对大多数VTE高危患者是安全的。VTE预防措施也存在一些不可预期的风险：包括皮下出血和淤血；手术部位和切口出血；肝素诱导的血小板减少；脑出血和消化道出血，甚至导致死亡；即使在有效的药物和物理预防情况 下，仍不能完全杜绝VTE的发生。
五、医院内VTE预防措施
1.一般措施：下肢主动或被动活动；尽早下床活动；避免脱水；手术者操作精细微创。
2.药物预防：对出血风险低的VTE高危患者，可根据患者VTE风险分级、病因、体重、肾功能选择药物——低分子肝素（LMWH）、磺达肝癸钠、普通肝素（尤其可用于肾功能不全患者）和华法林等，给予药物预防。确定剂量、药物预防开始和持续时间。对长期药物预防的患者,应评估预防的收益和潜在的出血风险,并征求患者和（或）家属的意见
【5-7】。
3.物理预防：对出血或有大出血高风险及一旦出血后果特别严重的VTE高危患者可给予物理预防——间隙充气加压装置（intermittent pueumutic compression，IPC），抗栓弹力袜（anti-embolism stockings，AES），足底静脉泵（venous foot pumps，VFPs）。早期开始大腿和小腿及踝关节活动对于预防DVT具有重要意义。当出血或出血风险已降低，而发生VTE风险仍持续存在时，可以进行抗凝药物预防或药物预防联合物理预防【8-9】。
4.腔静脉滤器：不建议常规置入下腔静脉滤器作为 VTE 医院内预防措施。对存在抗凝禁忌证、抗凝治疗并发症的高危VTE风险患者，或髂静脉、下腔静脉血栓，存在发生高危PTE风险的患者，可考虑置入可回收下腔静脉滤器。
5.特殊问题：对因其他疾病（如急性冠状动脉综合征、心房颤动或其他血栓栓塞性疾病等）已充分抗凝治疗的患者，应结合患者合并疾病的治疗情况进行权衡，尽量避免抗栓药物联合应用，以免增加VTE预防的出血风险；择期手术的女性患者应在术前4周停用含雌激素类药物；采取各种预防措施前，应参考药物及医疗器械生产厂提供的产品说明书。
六、出血并发症早期识别及处理
出现下列一种或以上情况为主要出血事件：血红蛋白下降至少20 g/L；为纠正失血需要输血至少2 U（红细胞悬液或全血）；腹膜后、颅内、椎管内、心包内或眼底出血；导致严重或致命临床后果（如脏器衰竭、休克或死亡）；需内科抢救或外科止血。有关出血并发症的处理：明确出血原因与部位以及患者出凝血状态；延迟抗凝药给药时间或中止药物治疗；应用相应的拮抗药物，如鱼精蛋白、维生素K；一般止血药物；输注新鲜血浆、凝血酶原浓缩物或进行血浆置换；局部加压包扎或外科干预。
七、VTE的临床处理
根据患者有无VTE的危险因素、临床表现进行临床评估。对DVT临床低度或中度可疑者，可进行血浆D-二聚体（D-Dimer）、下肢静脉加压超声检查；如果下肢静脉加压超声等DVT检查阳性，则DVT诊断成立，立刻进行DVT治疗。
如果患者出现PTE相关的临床表现，可进行血浆D-二聚体、胸片、心电图和血气分析等检查，对可疑者，进而进行PTE的确诊诊断检查，如CT肺动脉造影（CTPA）或肺核素灌注显像和肺通气显像，以尽快明确诊断
【6-7，10】，并作出PTE危险程度评估。
临床高度疑诊VTE的处理：对临床高度疑诊VTE的患者，如果没有抗凝禁忌证，即可立刻抗凝治疗，包括皮下注射低分子肝素或磺达肝癸钠，静脉或皮下注射普通肝素等。对于确诊的急性 DVT、急性低危（非大面积）PTE和中危（次大面积）PTE，进入DVT和PTE规范诊治程序。
急性高危（大面积）PTE：判断标准：（1）低血压（收缩压 ＜ 90 mm Hg）甚至休克；（2）心脏骤停。处理策略：（1）开放静脉通路；（2）制动；（3）心肺复苏准备；（4）请相关科室会诊，进入PTE规范诊治程序。
（翟振国、李拥军 整理）
《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》主要参与专家（按姓氏笔画排序）： 丁晓榕（中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会），马信龙（天津医科大学骨科临床学院），王平（北京大学第一医院），王伟（华中科技大学同济医学院附属同济医院），王辰（卫生部北京医院），王怡（北京协和医院），王深明（中山大学附属第一医院），史旭波（首都医科大学附属北京同仁医院），田红燕（西安交通大学医学院第一附属医院），刘昌伟（北京协和医院），吕富荣（重庆医科大学附属第一医院），孙仁华（浙江省人民医院），安友仲（北京大学人民医院），严世贵（浙江大学医学院附属第二医院），何菊（天津天和医院），余楠生（广州医学院第一附属医院），佟飞（河北医科大学第二医院），吴海山（第二军医大学附属长征医院），应可净（浙江大学医学院附属邵逸夫医院），张立红（中华医学会中华医院管理杂志编辑部），张伟滨（上海交通大学医学院附属瑞金医院），张抒扬（北京协和医院），张震宇（首都医科大学附属北京朝阳医院），李小鹰（解放军总医院），李玉军（北京积水潭医院），李拥军（北京协和医院），李明（第二军医大学附属长海医院），李淳德（北京大学第一医院），李惠玲（苏州大学附属第一医院），杨庆铭（上海交通大学医学院附属瑞金医院），杨柳（第三军医大学附属西南医院），杨惠林（苏州大学附属第一医院），狄文（上海交通大学附属仁济医院），邱炳辉（南方医科大学附属南方医院），邱贵兴（北京协和医院），邱海波（东南大学附属中大医院），邹叶芳（苏州大学附属第一医院），陆慰萱（北京协和医院），陈荣昌（广州医学院附属第一医院），陈新石（中华医学会中华医学杂志编辑部），周乙雄（北京积水潭医院），周玉杰（首都医科大学附属北京安贞医院），周跃（第三军医大学附属新桥医院），易群（四川大学华西医院），金大地（南方医科大学附属第三医院），查振刚（暨南大学附属第一医院），郦忠（浙江大学医学院附属邵逸夫医院），钟南山（广州医学院第一附属医院），钟梅（南方医科大学附属南方医院），唐佩福（解放军总医院），秦英智（天津市第三中心医院），翁习生（北京协和医院），耿仁文（南方医科大学附属南方医院），高小雁（北京积水潭医院），高润霖（北京阜外心血管病医院），勘武生（华中科技大学附属普爱医院），彭南海（南京军区南京总医院），景在平（第二军医大学附属长海医院），曾炳芳（上海交通大学附属第六医院），程南生（四川大学华西医院），蒋电明（重庆医科大学附属第一医院），廖威明（中山大学附属第一医院），漆松涛（南方医科大学附属南方医院），翟振国（首都医科大学附属北京朝阳医院），裴福兴（四川大学华西医院），管向东（中山大学附属第一医院）, 蔡道章（南方医科大学附属第三医院），黎介寿（南京军区南京总医院），黎毅敏（广州医学院附属第一医院），薛张纲（复旦大学医学院附属中山医院）
志谢 《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》在完稿过程中以下90位专家提供了宝贵的修改意见，在此谨致以诚挚感谢（按姓氏笔画排序）
丁丽娟（常熟市第二人民医院），王亚平（宜兴市第二人民医院），王导新（重庆医科大学附属第二医院），王志强（天津医科大学总医院），王勇强（天津市第一中心医院），王润洁（无锡市人民医院），王琪（武警后勤学院附属医院），卢伟杰（广州医学院附属第一医院），叶宏伟（常熟市第一人民医院），宁世杰（郑州大学医学院第一附属医院），甘晓璐（第三军医大学大坪医院），刘成伟（武汉亚洲心血管病医院），刘学双（天津中医药大学附属第一医院），刘静乐（上海市第一人民医院分院），华玉蓉（无锡市第三人民医院），孙军（宜兴市第二人民医院），许闫平（华中科技大学附属普爱医院），许妍（上海市青浦中心医院），齐宝庆（天津医科大学骨科临床学院），何东伟（重庆医科大学附属第一院），何涛（武汉市中心医院），余虹（武汉市第二中西医结合医院六七二医院），吴小忠（江苏宜兴市第二人民医院），吴云（武汉大学中南医院），吴立东（浙江大学医学院附属第二医院），吴洪军（宜兴市第二人民医院），宋斌（番禺何贤纪念医院），张浩（东莞市康华医院），张向鑫（苏州市立医院），张岚（天津医科大学总医院），张国斌（天津环湖医院），张益辉（上海市第一人民医院分院），张继阳（第三军医大学大坪医院），张晶（天津天和医院），张超（马鞍山市人民医院），张碧波（常熟市第二人民医院），李小燕（上海交通大学医学院附属第六人民医院），李光海（包头医学院第一附属医院），李宪智（天津市第三中心医院），李新（天津医科大学总医院），李鹏（华中科技大学同济医学院附属普爱医院），李增彦（天津医科大学总医院），杜艳华（华中科技大学同济医学院附属普爱医院），杜朝晖（武汉大学中南医院），汤展宏（广西医科大学附属第一医院）, 杨万杰（天津市第五中心医院），杨士伟（首都医科大学附属北京安贞医院），杨春（武汉钢铁(集团)公司职工总医院），苏东东（广州军区武汉总医院），邹和群（南方医科大学附属第三医院），陈戈（广州军区武汉总医院武汉总医院），陈苏（湖北省新华医院），陈显峰（广西医科大学第一附属医院），陈铎（河北医科大学第二医院），林建东(福建医科大学附属第一医院), 周仲明（宜兴市第二人民医院），周青（武汉大学中南医院），周培理（天津市南开医院），尚平（广州市花都人民医院），欧阳晨曦（华中科技大学同济医学院附属协和医院），保海军（华中科技大学同济医学院附属普爱医院），姚运峰（安徽医科大学第二附属医院），胡家明（华中科技大学同济医学院附属普爱医院），赵宏胜（南通大学附属医院），赵艳芳（南京解放军八一医院），赵萍莉（上海交通大学附属第六人民医院），赵渝（重庆医科大学附属第一医院），倪嘉（第三军医大学西南医院），徐大军（中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会），徐丽娜（天津市胸科医院），徐建敏（无锡市第三人民医院），徐研文（无锡市第二人民医院），郭风劲（华中科技大学同济医学院附属同济医院），郭梅闪（河南省人民医院），顾晓松（东南大学附属中大医院），高勇（南京军区南京总医院），常斌（广州医科大学附属南方医院），梅志军（第二军医大学附属长海医院），黄英姿（东南大学附属中大医院），彭昊（湖北省人民医院），曾春英（华中科技大学同济医学院附属普爱医院），程波（重庆医科大学附属第一医院），焦竞（华中科技大学同济医学院附属普爱医院），喻莉（武汉市中心医院），葛衡江（第三军医大学大坪医院），董晓静（重庆医科大学附属第二医院），熊吉信（南昌大学附属第二医院），谭晓（南方医科大学附属第二医院），樊仕才（南方医科大学附属第三医院），魏路清（武警后勤学院附属医院）
参 考 文 献
1.Heit JA.The epidemiology of venous thromboembolism in the community.Arterioscler Thromb Vasc Biol，2008, 28: 370-372.2.International Union of Angiology, Prevention and treatment of venous thromboembolism.International Consensus statement.Int Angiol，2006, 25: 101-161.3.Schulman S, Beyth RJ, Kearon C, et al.Hemorrhagic complications of anticoagulant and thrombolytic treatment: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines(8th Edition).Chest，2008，133(6 Suppl):257S-298S.4.Hill J, Treasure T.Reducing the risk of venous thromboembolism in patients admitted to hospital: summary of NICE guidance.BMJ.2010 Jan 27;340:c95.doi:10.1136/bmj.c95.5.Guyatt GH, Akl EA, Crowther M, et al.Executive Summary: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis.9th ed.American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.Chest，2012，141(2 Suppl):7s-47s.6.Qaseem A, Chou R, Humphrey LL, et al.Venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized patients: a clinical practice guideline from the American College of Physicians.Ann Intern Med，2011，155(9):625-632.7.Jaff MR, McMurtry MS, Archer SL, et al.Management of massive and submassive pulmonary embolism, iliofemoral deep vein thrombosis, and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a scientific statement from the American Heart Association.Circulation，2011，26;123(16):1788-1830.8.中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南.中华骨科杂志,2009,29（6）：602-604.9.《 内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议 》写作组.内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议.中华结核和呼吸杂志，2009,32(1)：3-8.10.中华医学会呼吸病学分会.肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志，2001,24（5）：259-264.
第四篇：母猪繁殖障碍性疾病的原因与防制
母猪繁殖障碍性疾病的原因与防制
一、概述
母猪繁殖障碍性疾病，又称繁殖障碍性综合征（SMEDI），是以妊娠母猪发生流产、早产、产死胎、木仍伊胎、畸形胎，产出弱仔、少仔和公母猪的不育症为其主要特征。
近年来在我国的一些大中型规模化、集约化猪场都不同程度存在或发生过母猪繁殖障碍综合征，可引起70%以上的初产母猪发生流产，产死胎，弱仔，造成巨大损失。目前，母猪繁殖障碍病已成为影响养猪场综合经济效益的主要原因，严重制约了我国养猪业的发展。
二、猪繁殖障碍性疾病的发生原因
引起猪繁殖障碍的疾病很多，一般可分为非传染性与传染性两类。非传染性猪繁殖障碍性疾病主要是生殖器官畸形、机能障碍以及饲养管理等因素所导致；传染性繁殖障碍则主要是传染性因素如病毒、细菌、螺旋体、衣原体等微生物引起。
1、非传染性猪繁殖障碍性疾病
（1）先天性繁殖障碍
常由于生殖器官畸形、发育不全，输卵管阻塞或形成盲端，缺乏子宫角、实体子宫、子宫颈闭锁以及阴瓣发育过度等引起。
（2）机能性繁殖障碍
性腺机能减退或衰退，组织萎缩硬化以及卵巢囊肿，卵巢囊肿可分为卵泡囊肿与黄体囊肿。卵泡囊肿由卵泡上皮变性、卵泡壁增生、卵母细胞死亡，卵泡发育中断而卵泡液未被吸收或增生形成；黄体囊
肿由卵泡壁细胞黄体化、增生变性形成。
（3）子宫内膜炎
母猪常见的一种繁殖障碍，人工授精过程消毒不严、助产不当、胎衣不下等因素均可引起子宫内膜炎，可致母猪发情异常，不易受孕，即使受孕也容易流产。
（4）营养性繁殖障碍
·高能量日粮使母猪过肥，在输卵管、子宫角与卵巢中形成脂肪沉积，卵泡细胞变性，导致性不育；而能量与蛋白质不足，可致母猪瘦弱，初情期延迟，不发情，卵泡停止发育或形成卵泡囊肿。
·维生素严重缺乏时会影响母猪妊娠及胎儿的发育，在母猪日粮中添加VA、VD、VE可改善繁殖效果，缩短繁殖间隔，提高受胎率，增加产子数。
·缺乏矿物元素如钙、磷、碘、铁等也影响猪的繁殖，使胎儿死亡、产弱胎或木乃伊始，有时引起流产，产死胎增多。
（5）应激性繁殖障碍
热应激可引起母猪发情不规律，影响公猪精液品质，受精率降低，胚胎死亡，流产或产仔数减少。通常是由于猪舍空气污浊，含有较多的氨气、硫化氢等有害气体引起的。
2、传染性繁殖障碍性疾病
（1）猪瘟
该病是我国养猪业发病最多危害最严重的传染病。猪瘟病毒（HCV）主要经由口腔或咽部组织侵入，不同品种和年龄猪均易感染，幼年猪最为敏感，潜伏期一般3～8天。怀孕母猪感染HCV后，不一定表现临床症状，但病毒可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、木乃伊胎、早产或产弱仔等。该病毒是引起仔猪先天性震颤的主要原因之一，感染仔猪多在生后几天内死亡。
（2）猪繁殖与呼吸综合症（PRRS）
该病又称蓝耳病，主要特征是母猪发热、厌食、流产、死产、产木乃伊胎、弱仔等，该病病原（PRRSV）主要侵害妊娠母猪和哺乳仔猪。我国农业部曾于1997年组织了一次普查，各省种猪场的该病原抗体阳性率均在40%以上。
（3）猪细小病毒病（PP）
该病是引起猪繁殖障碍的主要病因之一，据报道PP在世界范围内发生和感染，我国猪PPV抗体阳性率达80%以上。细小病毒病多感染在春夏季配种的头胎母猪，病毒可通过胎盘传染胎儿，也可通过交配传染，导致流产或胎儿死亡。
（4）猪流行性乙型脑炎
由乙型脑炎病毒引起的一种人畜共患病，该病主要导致青年妊娠母猪死胎流产综合症与公猪睾丸炎，少数病例表现神经症状。我国为乙脑高发区，蚊子为传播媒介，故夏季发病率最高，发病猪多在6月龄左右。
（5）猪伪狂犬病（PR）
1998年一些养猪场出现了母猪流产、死胎、木乃伊胎和新生仔猪大批死亡现象，其主要原因以PR感染为主。多种动物都可感染PR
发病，哺乳仔猪发病最多，死亡率很高；成猪多呈隐性感染，能长期排毒，是主要的传染源。
（6）猪附红细胞体病
该病病原属于立克次氏体，一般在夏秋流行，病猪表现为高热稽留，废食，精神萎靡，贫血，后期出现黄疸和血红蛋白尿。妊娠母猪发生流产、死胎，仔猪衰弱，仔猪一般在一周内死亡。
（7）布鲁氏菌病
该病为一种人畜共患病，猪不分品种和年龄都有易感性。布鲁氏菌感染猪多呈隐性经过，少数出现典型症状，表现为母猪流产、不孕，公猪睾丸炎等。母猪流产多发生在妊娠后第4～12周，病猪主要表现为精神沉郁，阴唇和乳房肿胀，阴道流黏性或脓性分泌物。
（8）钩端螺旋体病
本病是一种人兽共患传染病。猪感染后，常无一定症状。大多数呈隐性感染。在长江以南地区发生较多。在本病流行期间，怀孕母猪出现大批流产，死胎腐败或呈木乃伊状，同时也有发热、生殖系统炎症。尸体剖检常见黄肝、黄脂、皮下水肿，肾有小灰白色病灶；慢性钩体病以成年猪多见，以肾脏的眼观病变最为显著，肾皮质有散在灰白色病灶。
（9）猪衣原体病
又称鹦鹉热或鸟疫，临床上可见肺炎、胸膜炎、心包炎、关节炎、睾丸炎和子宫炎等多种病型。妊娠母猪在怀孕后期突然流产、早产、产死胎或产弱仔。有的整窝死胎，有的间隔产出活仔和死胎；弱仔多
在数日内死亡。本病公猪多表现为尿道炎、睾丸炎、附睾炎，配种时，排出带血的分泌物，精液品质差，母猪受胎率下降，即使受孕，流产死胎率明显升高。
三、主要症状
1、发情障碍
母猪在繁殖年龄内数月不发情或发情周期紊乱，如到了配种年龄的后备母猪不发情，断奶后母猪较长时期不发情。
2、妊娠障碍
母猪屡配不孕，或妊娠母猪发生流产、死胎、产仔不足和木乃伊胎，母猪流产前多无临床表现，少数有短时体温升高、食欲消失等症状，但能很快恢复。有部分胚胎在早期被感染，死亡后被母体吸收，致使产仔数减少，一般产仔数在5头以下。
3、泌乳障碍
母猪在分娩时或分娩后数小时内出现呼吸急促、发热，乳房肿大发硬，挤不出乳汁，拒乳等症状。
4、公猪繁殖障碍
一般表现为性欲降低，精液量减少，精液品质变差或死精，生殖器官炎症。
5、仔猪成活障碍
仔猪部分或全部生活力低下，不吃奶或拱奶无力，震颤或站立不稳，有的腹泻，体温正常或稍低，常于出生后1～3天死亡。
四、猪繁殖障碍性疾病的防制措施
1、加强饲养管理
科学的饲养管理是养猪生产的关键，不仅能提高猪的生产力，而且有利于防止猪繁殖障碍性疾病的发生。饲养工作做得好，可增强机体抵抗力。了解猪群现状，进行合理组群，淘汰先天性不育个体，同时给猪只创造良好的生活和生产条件，促进猪的生长，减少疾病的发生，维持正常的繁殖生育，提高猪的繁殖率。
2、严格的隔离和消毒
实行严格的消毒管理制度，猪场须将生产区与生活区及粪便管理区彻底隔离，严禁非生产人员进入生产区；饲养员不得相互串舍，各栋猪舍的工具不得串舍使用；新引进的种猪，须隔离观察确认健康无病并经防疫注射后才能转入生产区；对于病死猪尸体须在指定的地点焚烧或深埋，粪便可用发酵法或堆积法消毒，污水可用漂白粉消毒。
3、防疫制度
首先应对本地区或本场的猪群进行血清学调查，了解当地疫病的感染情况，针对性地制定出免疫程序，在猪群免疫后10～14天，进行血清学检查，检测血清抗体的消长情况。其次强化检疫，严格淘汰血清阳性个体，对于健康猪群，应坚持自繁自养，严禁从疫区引进种猪及生物制品。
4、药物防治
由于母猪繁殖障碍综合征的病因复杂，故在治疗时应分清病因，合理用药，联合配伍使用，以迅速抵制疾病的蔓延和利于患畜的康复。
第五篇：儿童龋齿病因综合分析与防治
【论文关键词】龋齿；病因；防治
【论文摘要】 世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，是临床上的多发病、常见病。导致龋齿的因素是多方面的，防治该病也要从病因的各个方面着手，采用综合防龋措施预防龋齿的发生。
龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。由于生活水平的不断提高，婴、幼儿龋齿的发病率日见增高，严重的影响着青少年儿童的身心健康和生长发育。龋齿的发病原因及分析
1.1 龋齿的主要发病机制 龋齿是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性疾病，发生因素很复杂。龋病是在微生物、食物和宿主等三种因素相互作用下发生的，即:①致龋的细菌；②致龋的饮食与碳水化合物(糖和淀粉)；③易感的牙齿(指发育上有缺陷的牙齿或牙齿上有薄弱的地方)。龋齿发生的主要过程是由变形链球菌、某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿形成龋齿。在正常情况下，人口腔里的牙菌斑的酸碱度呈中性或接近中性，而在进食糖后5~10 min牙菌斑酸碱度便迅速下降，然后缓慢回升，约在40 min左右恢复到接近中性，在牙菌斑的酸碱度下降到5.5以下时，牙齿会轻度脱矿，而当牙菌斑的酸碱度恢复到正常水平时，牙齿能够再度矿化。脱矿和再矿化如果能保持平衡牙齿就可维持健康状态。
1.2 唾液对龋齿发病的影响 目前有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。另外，对婴幼儿来说，喂养方式也与乳牙患病率有关。研究表明，母乳喂养者乳牙患龋率、患龋者均较人工喂养、混合喂养的发病率低，纯母乳喂养对婴幼儿预防乳牙龋齿的发生有重要意义。
1.3 牙菌斑对龋齿发病的影响 龋齿是一种慢性进行性疾病，其发展过程是由浅层向深层扩展。牙齿萌出后，表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。大量资料显示，牙齿萌出后不久即可患龋病，出生后6个月的幼儿，上领乳前牙即可患龋。第一恒磨牙从7岁左右即可开始患龋，因此龋齿是从幼儿期就必须抓紧预防的一种疾病。
1.4 龋齿的发病过程分析 在龋齿开始形成时，患者没有疼痛和其他不适感，当龋病发展到出现明显的龋洞时，患者对冷、热、酸、甜等刺激就较为敏感，有酸疼感。当龋洞扩展接近牙髓时，患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显疼痛。如果食物进入洞内，也可因食物的压迫而产生明显的疼痛。患了龋病以后如果不及时进行治疗，往往细菌就会侵入牙髓而发展成牙髓炎。细菌进入牙根周围组织时，会引起牙槽脓肿，急性牙槽脓肿可引起面部肿胀，这些都是最常见的龋齿的并发症。随着牙体硬组织的不断破坏，逐渐造成牙冠缺损，形成残根，甚至牙缺失，不仅影响消化功能，甚至使健康素质下降，因此，龋齿是严重影响人类心身健康的一种疾病。[!--empirenews.page--][1][2]下一页 2 龋齿防治
2.1 口腔清洁维护 科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。养成良好的饮食习惯，儿童应养成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃东西的好习惯。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，尤其是父母亲有龋齿者更应该加强防护，避免唾液交叉传染，做到早发现早治疗。
2.2 氟化物的应用 氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。使用含氟牙膏是比较经济实惠的方法。另外还可倩氟化水、含氟漱口液等。
2.3 窝沟封闭剂的应用 双尖牙和磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生龋齿。窝沟封闭是一种合成的高分子材料，可以防止微生物和食物残屑在窝沟内堆积，从而可以预防窝沟龋的发生。一些医疗单位采取窝沟封闭防龋方法取得满意的效果。
2.4 免疫制剂的应用 经过多年来的研发及探索，以及对口腔免疫系统的进一步认识，具有高效免疫活性的抗致龋菌鸡卵黄免疫球蛋白和防龋疫苗将逐渐走向临床。免疫制剂的应用大大加强了抑制口腔致病菌，增强机体防龋的能力。2.5 微量元素与维生素的合理应用与补充 如果在牙齿生长发育期合理的补充钙，铁、磷、氟及维生素D等对牙齿有益的微量元素及维生素，会防止牙齿钙化不全，牙质受损，增强牙齿硬度和韧度。 世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，所以防治龋齿刻不容缓，龋齿的预防要从各个致病因素着手。从牙胚在胚胎期生成就开始加强孕妇的孕期卫生健康保健知识的宣传教育，保证胎儿正常发育。哺乳期科学喂养，注意口腔护理，使儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯，提高牙齿抗病能力。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防龋齿的发生，发现问题早治早防。
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