冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治讲稿 2

第一篇：冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治讲稿 2

浅谈老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治

冬春季气候寒冷干燥，室内外温差较大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染，急性气管-支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。上述各种疾病有各自的一些特征，治疗方法 也有所不同。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或从外界传染的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老年人更易 患病。

其实急性上呼吸道感染一个笼统的称呼，包括了鼻腔、咽或喉部等部位的急性感染。不同的个人，急性上呼吸道感染的症状是不同的，比如有些人仅有鼻塞、流清鼻涕，有些人仅有咳嗽。因此根据临床症状不同，急性上呼吸道感染又分为：普通感冒、急性咽喉炎、急性扁 桃体炎等。

1.感冒即普通感冒 俗称“伤风”。主要由鼻病毒、冠状病毒及副流感 病毒等引起。

感冒的特点是：开始时鼻子和嗓子有些发干、发热和发痒，随后会出现鼻塞、流清鼻涕、有时还有眼痒、流泪。一般咳嗽较轻，有时还会有全身症状，如畏寒、腰酸背痛、疲乏无力、头痛和食欲不振等。体温一般不高，可有低热，如合并继发性细菌感染，体温可能较高。发病2—3天后，鼻涕量逐渐减少并转浓，咳嗽减轻，最后消失。

2、急性咽炎和急性喉炎：与感冒一样，也是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，临床特点是咽痛、声音嘶哑、咳嗽，常有发热。普通感冒和急性咽炎、急性喉炎的症状常常同时发生，所以，一般通 称为急性上呼吸道感染。

对急性上呼吸道感染主要是对症治疗，比如：解热、止痛、止咳等。主要措施如下：患者多卧床休息，多饮水，吃流质或半流质饮食；洗蒸气浴，或用热水洗脚，都能促进感冒早愈；鼻塞，流涕显著者可用扑尔敏或康泰克等药物治疗；用咳必清，复方甘草合剂或其它止咳药；针对咽痛的各种中成药含化片等。由于急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，所以抗菌素治疗无效。对未继发细菌性感染者，一般不予抗菌药物。可酌情用羚羊感冒片、感冒冲剂、银翘解毒片等中 药治疗。

二、流行性感冒

简称“流感”，由流感病毒引起，传染性强，易暴发流行，常常是在一个地区同时有多人患病。大多数情况下，流感的发病是很突然的，先是出现发冷、寒战等症状，随后发烧，体温升高至39℃以上，头痛、全身酸痛、疲倦、有时还有恶心、腹泻等症状明显，但是咳嗽、咳痰、流鼻涕等鼻咽部症状相对轻一些。一般高烧要持续3—5天，而后体温才会逐渐恢复正常，其症状比急性上呼吸道感染严重。流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病，尤其是对老年人，很容易引起心脏、肺等重要器官的并发症。

对于流感病人，应卧床休息，给予易消化吸收的食物，多饮水，奥司他维(商品名:达菲)是特异性抗流感病毒药物,在流感发病3天内服用效果良好。也可服复方阿斯匹林（即ＡＰPＣ）、银翘解毒片等药物。如有高热脱水，可给予输注葡萄糖盐水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，应给予相应的治疗。流感时要注意防止出现合并症。无论是感冒还是流感最重要的还是预防。平时防寒保暖、加强身体锻炼、增强身体抵抗力，冬春流行季节不去人口稠密的公共场所，有条 件的提前接种流感疫苗是有效的预防方法。

三、急性气管-支气管炎

是由多种原因的气管-支气管粘膜的急性炎症，比如化学、物理刺激等。其实我们平时最经常见到的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起急性气管-支气管炎，在此我们也主要谈这一部分患者。这一部分患者的急性气管-支气管炎可以仅仅是病毒性的，也有一部分是在病毒感染造成气管和支气管粘膜免疫能力降低，而继发了细菌感染，还有一部分是支原体或衣原体感染，一部分患者是同时有2种或以上的病原微生物感染。

患者常先有急性上呼吸道感染症状，可有发热，38℃左右，多于3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消失。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续2~ 3周才消失，个别患者的咳嗽可能持续一月以上。可出现程度不等的胸闷气短。

对急性气管-支气管炎应该使用抗生素治疗，一般选用阿齐霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星等药物。症状较轻者应首选口服治疗，症状重者可用静脉给药。抗生素的疗程一周左右即可，一般不要超过二周。体温正常，痰液由脓性转为白色或消失即表示细菌已经被清除了，即应停止应用抗生素。有些患者即使仍有干咳或仅有少量白痰，也不应该继续用抗生素，而应该用止咳药对症治疗。

其他对症治疗和急性上呼吸道感染相似。

四、老年人要重视急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎

急性上呼吸道感染属常见病,多发病,普通感冒症状又轻,故易被人们忽视。老年人发生上呼吸道感染后,很容易继发气管炎、肺炎、急性肾炎、心肌炎或风湿热等并发症。对那些原有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，更须及早就医，合理用药、注意休息，预防并发症的发生。

原有慢性支气管炎、肺气肿的患者，特别是肺功能较差者，一旦出现脓性痰，一定要应及早应用抗生素，千万不要拖延治疗，因为一、二天的延误治疗就可能丧失最佳的治疗机会，导致病情急剧进展，治疗费用大增或威胁生命。原有哮喘的患者，如因急性上呼吸道感染导致喘息加重，应及时就医在医生指导下合理增加哮喘治疗药物。

五、老年人急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的预防 急性呼吸道感染的发生不仅取决于病毒或细菌的致病力，还与个体的免疫防御能力密切相关。体育锻炼、营养状况、卫生习惯和生活态度等都对身体的防病抗病能力有影响。概括地讲主要注意以下几点：

1.老年冬季要注意保暖，平时保持室内空气流通，多到户外空气清新处进行适宜的运动，以增强体质。

2.避免过度疲劳，注意休息，保持足够睡眠。

3.注意营养，蛋白、热量要充分，水果、蔬菜要很重要，季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。

4.年老体弱者或有慢性呼吸道疾病者尽量不到人多嘈杂空气不流通的公共场所去。

5.对于65岁以上老年人，有慢性疾病及反复呼吸道感染者，每年预防接种一次流感疫苗，可以有效预防和减少流感的发生。

6.最后，对于那些吸烟的老年人，最重要的是：戒烟。吸烟可严重的损害呼吸道的免疫防御机能，破坏肺功能，引起冠心病、脑动脉硬化、血栓病等多种疾病。

第二篇：肠道感染性疾病防治知识

肠道感染性疾病防治知识

江西医学院第一附属医院 张伦理教授

冬去春来，随着季节的变化，气温逐渐回升变暖，尤其是进入夏季，则天气炎热，如此的自然环境变化，在有利于人类生活的同时，也对自然环境中微生物（如细菌、病毒及寄生虫等）的生存繁殖提供了有利的条件。因此春夏季节期间，肠道感染性疾病的发生率明显较冬季为高。如何做好春夏季肠道感染性疾病的预防和治疗工作，则直接关系到广大人民群众的身体健康，非常重要。

一、春夏季节肠道感染性疾病的特点：

1、多有诱因：肠道感染性疾病的发生往往有着各种不同的诱因，如进食变质食物（冰箱内过夜的剩饭菜、过期变质食品等）、进食生冷食物（未清洗干净的生瓜果菜等）、受凉（夜间睡觉开空调未注意保暖等）。

2、起病急：肠道感染性疾病大多数均为急性起病，少数病人呈慢性经过（如慢性细菌性痢疾等）。

3、临床表现以腹泻、呕吐症状为主，有时可伴有发热、腹痛等，严重可出现低血容量性休克。

4、病程较短：肠道感染性疾病通常病程较短（平均3~7天）但若合并有严重并发症者则病程相对较长。

二、春夏季肠道感染性疾病好发的原因：

1、细菌繁殖生存能力增强，气温回升变暖有利于自然环境中的细菌生存和繁殖，其致病性也增强。

2、食品易于变质：气温变暖使食物易于变质，而变质的食品往往又成为细菌繁殖的极好的培养基，进食此类变质食品则可导致发病。

3、生活习惯发生改变：随着天气逐渐炎热，人们的生活习惯也随之发生改变，好喜欢凉爽，喜食生冷食物，喜饮水降温等，也为肠道感染性疾病的发生提供了机会。

4、机体免疫力下降: 天气炎热使人们白天工作时水分丢失过多，夜间睡眠质量下降，得不到较充分的休息，同时为弥补出汗等所致较大量体液丢失，需大量饮用水分，可稀释胃内胃酸，使胃酸的防御作用减弱，从而有利于进入消化道的细菌生存繁殖而致病。

三、春夏季常见肠道感染性疾病：

（一）急性肠炎或急性胃肠炎

1、诱因：进食被致病细菌污染的变质食物、生冷食品及饮水、饮料等，常见致病细菌主要有：大肠杆菌、变形杆菌。

2、临床表现：

起病急，主要以腹泻为主要症状，多为黄色水样便，次数较多，7~8次以上，常伴有恶心、呕吐，可有发热，腹痛呈阵发性，头昏、乏力等症状。严重者可由于腹泻致大量体液丢失而导致低血容量性休克，表现为低血压，甚至血压测不到，脉搏细速，面色黄白，甚至晕厥等。O157：H7血清型大肠杆菌可致肠出血性肠炎，则表现为痉挛性腹痛、典型的血水便。

3、化验：大便常规可见有少量白细胞存在，外周血血象正常或白细胞稍增高，大便培养可培养出致病细菌。

（二）细菌性痢疾

1、诱因：多为进食被志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）污染的食物、水等而致病，且该菌可随病人粪便而排除体外，再污染食物、水而经粪—口途径传播，以夏秋季发病率最高。

2、临床表现：

潜伏期为1~3天，可分为急性或慢性菌痢。⑴ 急性菌痢

① 普通型：起病急，常有畏寒、高热（体温达39℃以上），可伴头痛、乏力、纳差，继而发现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便10余次至数十次，每次量少，初为稀便或水样便，1~2天后转为粘液脓血便，可出现左下腹压痛，肠鸣音亢进，自然病程为1~2周，如早期治疗，多数病人1周左右可痊愈。

② 轻型：全身中毒症状轻微，可无发热或仅有低热，大便次数每日不超过10次，大便有粘液，但无脓血，里急后重较轻，可有腹痛和左下腹压痛。

③ 中毒型：小儿多见，成人偶发生，起病急骤，来势凶猛，突起畏寒，高热，体温达40℃以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，烦躁惊厥，昏迷，抽搐等，严重者可出现循环衰竭和/或呼吸衰竭，但此时消化道症状并不明显，起病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方解出痢疾样大便，临床上可分为休克型、脑型和混合型。⑵ 慢性菌痢

菌痢反复发作或迁延不愈，病程超过2个月以上者，即为慢性菌痢，其发生与下列两方面因素相关。一方面为人体因素，如原有营养不良、胃肠道慢性疾病导致抵抗力下降或急性菌痢未获有效治疗，另一方面为细菌因素，如福氏志贺菌易致慢性化。

3、化验：血常规多有白细胞总数升高，中性粒细胞升高，大便常规外观多为粘液血便，镜检可见大量红细胞和白细胞，大便培养可检出志贺菌。

（三）细菌性食物中毒

通常为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上可分为胃肠型和神经型食物中毒。

1、胃肠型食物中毒

⑴ 诱因：多为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而致疾病发生，常见细菌有：沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌。

⑵ 临床特点：起病急，潜伏期短，夏秋季多见，以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛以上腹部及脐周多见，腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便，也可依感染的细菌不同而出现粘液脓血便或血水样便，严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克，病程短，多在1~3天内，而共餐者在短期内集体发病是其主要特点之一。

⑶ 化验：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型，或取细菌培养液或毒素提取液喂猴或猫，观察有无胃肠道症状。

2、神经型食物中毒：

⑴ 诱因：进食被肉毒杆菌污染的食物而致病，主要见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品。

⑵ 临床特点：起病突然，以神经系统症状为主，可有头痛，头昏，眩晕，乏力，恶心，呕吐，眼内外肌瘫痪而出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失，重者可出现吞咽困难，咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难，还可出现颈部肌力下降，出现头向前倾或倾向一侧，病程中患者神志清楚，感觉正常，无发热，常有顽固性便秘，腹胀，尿潴留，轻者5~9天内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重者抢救不及时多数死亡，病死率高达30%~60% ⑶ 化验：用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。

（四）霍乱

由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，曾引起七次世界大流行，属国际检疫传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。

1、诱因：进食被霍乱弧菌污染的水源或食物，病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物是造成该病易于传播引起流行的主要原因，其中水源被污染后的作用最为突出。

2、临床特点：以夏秋季为流行季节，最早发病在4月份，高峰期在7~9月间，潜伏期1~3天，多为突然起病，典型霍乱的病程可分为三期： ⑴ 泻吐期：持续数小时或1~2天，先泻后吐，一般无发热，腹泻是发病的第一症状，多数不伴腹痛，亦无里急后重，大便多为黄色水样便或米泔水样便，有肠道出血者排出洗肉水样便，无粪臭，大便量多，次频，每日可达10余次，甚至大便失禁，随后出现呕吐，多为喷射状，次数不多，呕吐物为胃内容物，后为水样，严重者可呕出米泔水样液体，少有恶心。

⑵ 脱水虚脱期：频繁的泻吐使病人迅速出现失水和电解质紊乱，轻度脱水可见皮肤粘膜稍干燥，皮肤弹性略差，约失水1000ml；中度脱水可见皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音嘶哑，血压下降及尿量减少，约失水3000~3500ml；重度脱水出现皮肤干皱，声音嘶哑，两颊深凹，腹呈舟状，神志淡漠或不清，极度乏力，尿量减少，失水约4000ml。随之可有代谢性酸中毒，肌肉痉挛，鼓肠，心律失常，甚至循环衰竭，昏迷。

⑶ 恢复及反应期：脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，少数病人可有反应性低热。

3、化验：大便常规及粪便培养可找到霍乱弧菌，血清检测有助于早期诊断。

（五）阿米巴痢疾

阿米巴痢疾是感染溶组织阿米巴原虫所致的肠道感染性疾病。

1、诱因：为进食被阿米巴原虫污染的食物或水而导致疾病的发生。其传染源是慢性阿米巴痢疾病人，患者的粪便中持续排放阿米巴包囊，如污染食物和水，就会传播本病。因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。

2、临床表现：潜伏期一般3周，临床上根据病情程度分为轻型、普通型及重型。

（1）轻型：临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。

（2）普通型：典型急性表现为黏液血便呈果酱样，每日10余次，便量中等，粪质较多，有腥臭味。伴有腹胀或轻中度腹痛，右下腹压痛

（3）重型：起病突然，高热，先有较长时间的剧烈肠绞痛，随之排出黏液血便或血水样大便，每日10余次，伴里急后重，呕吐、失水，甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。但本型少见。

3、化验：血象白细胞总数及中性粒细胞比例军均升高。粪便检查见粪便呈暗红色果酱状。镜检可见大量红细胞，少量白细胞以及阿米巴滋养体。

四、肠道感染性疾病的治疗：

（一）一般治疗：

1、注意卧床休息，饮食上以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

2、严格隔离：对于烈性传染病如霍乱，一经发现则应按甲类传染病的防治要求进行严格隔离，包括家中及医院内的严格隔离直至达到解除隔离标准为止。

（二）补液： 补液是治疗肠道感染性疾病的关键。通过适当补液可以防止因过多体液丢失而致脱水、血压下降、甚至循环衰竭。补液方法主要有：口服补液，主要针对病情较轻且无呕吐的病人。可口服补液盐或者糖盐水。静脉补液，主要用于腹泻较为严重并合并有恶心、呕吐者。补液种类可为生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠等，且必须在医生及护士指导下进行。补液的种类和量则应根据患者的病情来决定。

（三）抗炎：由于大多数肠道感染性疾病是由细菌感染所致，因此使用抗生素也是治疗的重要一环。常用的抗生素主要有：喹喏酮类（氟哌酸、氟嗪酸等）、四环素（治疗霍乱首选）、黄连素（用于有妊娠的患者）、先锋类（用于病情严重并伴有感染性休克等情况者）。

（四）止泻：止泻有利于减少体液丢失，防止脱水。抗生素具有杀菌、控制肠道炎症、减少肠黏膜分泌作用，可达到止泻目的。此外，也可口服思密达或肯特令等，具有止泻作用。应注意慎用强烈止泻药，如易蒙停等，以免使病情加重。

（五）对症治疗：伴发热者可用物理降温（冷敷、酒精擦浴等）；恶心呕吐严重者可用止呕药物，如胃复安、吗叮啉、维生素B1等；腹痛者则用654-2等解痉药。

（六）霍乱及其他严重肠道感染性疾病，尤其是合并严重并发症者，必须在医院住院治疗。因其需要对病情进展进行监控。且有利于对危重病人进行抢救。

五、判断和治疗肠道感染性疾病时应注意的事项：

1、考虑肠道感染性疾病时应注意与其他非肠道感染性疾病相鉴别：由于引起腹泻的原因复杂多样，因此遇见腹泻时，除了要考虑肠道感染性疾病外，还应注意排外其他疾病所致腹泻。如：急性阑尾炎、原发性腹膜炎、病毒性肝炎、伤寒、胃肠穿孔、宫外孕等。这些疾病也可以腹泻为初始症状，但常伴有高热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛、黄疸以及其他相关的症状和体征等，可以进行鉴别。

2、治疗肠道感染性疾病时，抗生素的使用应当规范、合理。对大多数肠道感染性疾病而言，喹喏酮类药物（如氟哌酸或氟嗪酸）均有较好疗效，可作为首选药物。但是需要注意的是：16岁以下病人不宜使用该类药物，因为该药有影响机体骨骼发育的副作用。也可依据大便培养及药敏结果选择抗生素。要防止滥用或不合理使用抗生素，尤其是同时使用4 — 5种抗生素。滥用抗生素有可能诱发肠道细菌的菌群失调或二重感染，从而加重腹泻和病情。

3、肠道感染性疾病病人切忌补充大量富含蛋白质和脂肪的食物。因为大量蛋白质和脂肪的摄入会加快肠道蠕动、加重肠道粘液的分泌而使原有的腹泻加剧。不仅不能达到人们补充营养的初衷，反而会使病情加重和迁延。因此该类病人的饮食应以清淡易消化为主。待腹泻停止、病情好转后再逐渐恢复常规饮食。

六、如何预防肠道感染性疾病

肠道感染性疾病的防治重点在于预防。应从下列方面着手：

1、养成良好的卫生习惯，讲究个人卫生，防止病从口入：包括：饭前便后洗手；不提倡暴饮暴食，尤其是过量饮用冷饮和冷开水。

2、加强食品管理和饮水卫生：不吃变质食物或未经加热的过夜食品；熟食与生食分开处理；新鲜瓜果食用前应加以洗涤并用开水清洗。不饮用生水。

3、加强居住环境卫生清洁：杀灭苍蝇和蟑螂，以达到阻断细菌通过苍蝇和蟑螂等媒介污染食物而造成肠道感染性疾病在人群中的传播。

4、管理好传染源：对具有传染性的肠道感染性疾病病人应加强管理和控制。发现可疑或确诊的肠道传染病病人要求立即向防疫部门报告，并通过隔离病人、消毒病人的粪便和排泄物等措施，使传染源得到很好的控制。

5、增强机体免疫力：一是要避免过劳，注意适当休息。夜间睡眠使用空调时注意保暖，适当进行身体锻炼和营养补充。二则进行预防接种。当有传染性较强的肠道感染性疾病发生时，如霍乱，可接种全菌体死疫苗，以达到预防作用。

总之，肠道感染性疾病是一种常见疾病，在春夏季多见。多数具有传染性。做好该类疾病的预防工作是减少其发生的关键。正确的诊断与治疗可确保该类疾病的恢复。

第三篇：冬春季预防呼吸道传染病小常识

冬春季预防呼吸道传染病小常识

前言

冬春季由于早晚温差大，天气干燥，人体免疫力及呼吸系统抵抗力也相对较低，再加上人民在户外活动减少，停留于室内环境的机会增多，呼吸道疾病容易高发。什么是呼吸道传染病？

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。常见的呼吸道传染病有哪些？

常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。什么情况下容易患呼吸道传染病？

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。儿童、老年人、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。传播途径：

主要经过飞沫传播，也通过直接密切接触或间接接触传播。

人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后由一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。常见呼吸道传染病有哪些症状？

流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。

麻疹：症状有发热、咳嗽、泫涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。

水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的班疹、丘疹、疱疹与痂皮。如何预防呼吸道传染病？

（一）1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、搞好环境卫生，保持室内和周围环境清洁。

3、儿童、老年人、体弱者和慢性病患者尽量避免到人多拥挤的公共场所。

4、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生指导下有针对性的进行预防接种。如何预防呼吸道传染病？

（二）1、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。

2、经常锻炼身体，保持均衡饮食。如何预防呼吸道传染病？

（三）养成良好的卫生习惯，不随在吐痰，勤洗手。文明咳嗽：

打喷嚏或咳嗽时用清洁的手娟或纸巾挡住口鼻

若一时来不及拿纸巾遮掩，可用手肘弯的衣服遮挡口鼻，因为病毒不容易在干燥的衣服上停留

打喷嚏或咳嗽时，千万不嗯呢更用手遮掩口鼻。科学洗手

洗手时使用流动水冲洗，并将手指间向下，双手下垂，让水顺手指冲下，吸收时使用香皂、洗手液等清洁用品，吸收时间不少于20秒。如何预防呼吸道传染病？

（四）1、根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。

2、生活有规律，保证书面，提高自身免疫力。儿童每天保证有9-10小时的睡眠时间 成年人每天保证有7-8小时的睡眠时间 老年人每天保证有5-6小时的睡眠时间

3、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，精良不要去公共场所，繁殖传染他人。

预防呼吸道传染病健康行为守则：

个人卫生：科学洗手，文明咳嗽，充足睡眠，增强体质。居家保健康：开窗通风，生熟分开，远离活禽，环境整洁。

第四篇：第五章 急性呼吸道梗阻

第五章 急性呼吸道梗阻

科目：临床技能实验学

教学对象：临床医学专业八年制 教学时数：8学时（400分钟）教学内容：急性呼吸道梗阻

一、实践目的和要求：

1、掌握急性呼吸道梗阻的诊断。

2、掌握急性呼吸道梗阻的抢救流程。

3、掌握大咯血窒息的抢救流程。

二、实践地点：临床技能训练中心

三、实践内容的准备：模拟人

四、实践方法和时间分配：

1、老师讲授并演示一般急性呼吸道梗阻的抢救流程和操作要点。50分钟

2、以大咯血致急性呼吸道梗阻为例，2－3人为1组，1人为操作者发指令并与另1人作为执行者配合进行操作，学生分组练习抢救流程。250分钟

3、分组进行考核,老师点评。100分钟

五、实践内容和步骤：

（一）一般急性气道梗阻处理流程：

(二)临床病例及具体操作步骤：

1、临床病例资料：

男性，55 岁，因咯血、胸痛、消瘦1月余入院，经胸部CT 及支气管纤维镜,确诊为右肺中央型低分化鳞癌。现突然出现大咯血并呼吸困难。

2、具体操作步骤：

六、课后作业：

1、温习一般急性气道梗阻的处理流程。

2、复习急性气道梗阻的处理流程中所用到的各种抢救技术（如气管插管、气切、负压吸引、环甲膜穿刺及置管、心肺复苏等）。

七、注意事项：

模拟训练所操作对象为模型，临床上给病人进行操作时，应该特别注意以下几点：

1、完成必要的医疗谈话签字程序。

2、严格无菌操作，避免呼吸道感染。

3、气管插管或气管切开病人行负压吸引术前，用球囊使肺膨胀4～5次，有利于分泌物送至支气管。

4、每次负压吸引时间不超过15s，以免导致缺氧，心脏停搏。

5、呼吸停止时，可先行环甲膜穿刺术，呼吸恢复后，改行正规气管切开术或环甲膜置管术。

6、进行环甲膜切开手术时应避免切伤环状软骨，以免术后出现喉狭窄。

八、参考书目：

庄心良等，《现代麻醉学》第三版，北京：人民卫生出版社，2004年。

九、课后分析和小结：

1、急性气道梗阻的抢救需快速诊断，诊断清楚有利于迅速采取恰当的抢救措施。

2、急性气道梗阻需要与哮喘大发作鉴别，若无法鉴别亦可按急性气道梗阻流程来处理。

第五篇：呼吸道疾病防治和除四害措施(参考)

玉环县龙溪乡金色童年幼儿园呼吸道疾病防治措施

加强传染病预防教育工作，是我园健康教育的重点。密切关注传染病流行趋势，及时掌握流行动态建立健全传染病的预防机制，采取切实有效的防治措施，并加以落实，就可以有效地控制传染病在我园的流行，确保广大师生的身体健康，保证幼儿园各项工作全面高效地进行。现特制定我园所呼吸道疾病防治措施台下：

1、做好对全园幼儿传染病的健康晨检工作；认真负责落实填写幼儿健康情况记录表。请老师每天及时上报本班幼儿的健康情况，如发现患有传染性疾病幼儿及时做好隔离及消毒防范措施。并定期由保健老师组织对全园师生进行卫生常识的基本培训工作；

2、提高机体的抵抗力的同时，合理安排幼儿的作息制度，平时要求加强体育锻炼，保准户外活动2小时，养成良好的卫生习惯。

3、提高易感者的特异性免疫力，协助园保健室做好幼儿的免疫接种预防宣传工作，按要求做好幼儿流脑、乙肝、流感的接种，接种前发放疫苗接种告家长书，让家长知晓此疫苗的重要性，掌握各种疫苗的禁忌症，自行到就近医院进行疫苗预防接种。

4、预防传染源进入幼儿园，凡是处在传染病隔离期或恢复期的病人或带菌者必须在隔离期或治疗后经检验为阴性，并有医生诊断证明方可进校上课。

5、切断传播途径，健全幼儿园环境卫生管理制度，保持环境整洁，消灭蚊蝇孳生地和灭鼠工作，教室经常开窗通风，每天紫外线消毒，为幼儿提供足量饮水设施。

6、在禽流感流行期间，不要密切接触禽类，对鸡肉等禽类食物应彻底煮熟后食用，应注意分开熟食品存放，避免交叉感染；注意个人卫生，保持双手清洁，并用正确方法洗手。

7、利用广播、家长园地、展板及健康知识调查问卷卫生宣传工作。

8、做好疫情的上报工作，及时向上汇报疫情的发生发展情况。积极查找传染源，控制传染途径，阻止疫情蔓延。切断传播途径，做好隔离患者和疫点的消毒工作预防。

9、在传染病的流行期间，保护易感人群，做好幼儿传染病健康晨检工作，同时，要求采用口服药物或对办公室、教室、宿舍用84液稀释喷洒消毒，每天用消毒湿拖把擦地1～2次，开窗透气2次，每次不少于20分钟。

玉环县龙溪乡金色童年幼儿园除“四害”防治措施

为进一步搞好以我园所的除四害工作，根据教育局和卫生相关部门关于除“四害”的工作要求，在园所内深入、持久地开展除“四害”活动，保证师生身体健康，提高师生生活环境质量和我园所的特殊性，安全性放在第一位。为巩固除四害工作成果，确保全园所在卫生安全的环境中工作和学习，结合本园所实际，完善各项环境治理措施，积极开展环境整理为主，综合防治为首，有效控制四害孳生地，积极开展科学合理 “ 除四害 ” 工作。为幼儿创造一个洁净、和谐、健康的学习环境。现制定龙溪乡金色童年幼儿园除四害工作措施如下：

1、思想认识上高度重视，落实专人管理，群防群治，开展灭四 害攻坚战。

2、除四害工作分两个阶段：冬季春季以防鼠灭鼠为主，夏秋季以 灭蟑蚊蝇为主，兼及灭鼠，夏秋季5--7天，冬春季10--12天处理一次。工作有重点又兼顾全面，做到有序展开。

3、采取人防和药防（选用环境友好型的药剂和选用最安全最有效的施药方法），环境治理与化学防治相结合的方式，统一时间对地下室、污水管道等地方进行消杀，用生物室外设置胶饵（安全、高效、环保，持效时间长），专人管理，及时换药等方式有效杀灭“ 除四害 ” 及其幼虫。

4、清除园所内杂物、杂草，保持环境卫生，发现情况及时报告、及时扑杀。对杂、乱、破、脏的环境，做到“两清一堵”（清杂物、清蟑迹、堵墙缝），减少蟑螂蚊蝇滋生栖息场所。

5、加强道路的清扫、保洁管理，主干道清扫保洁率达100%，清理卫生死角。对所有卫生死角要按地段分清责任，全面进行彻底清理。加强垃圾清运管理。认真清除垃圾、淤泥渣土，垃圾收集、清运及时，日产日清，垃圾道定期喷洒敌敌畏稀释液。

6、办公室每日清扫，定期喷洒友好型的杀虫剂。

7、户外环境整洁，做到无蚊、蝇滋生地，并搞好绿化美化。

8、厕所清洁卫生，无蝇、无蛆、无臭；下水道完备，排水通畅，不滋生苍蝇。