护理制度培训

第一篇：护理制度培训

护理制度培训

责任护士岗位职责

1、在护士长领导下进行工作。

2、按整体护理的护理程序，负责分管床位的病人从入院到出院的各项护理工作。

3、负责分管床位的住院评估、疾病知识宣教及病房管理，及时准确完成各种护理记录。

4、严格执行各项护理技术操作常规，对患者各项操作尽告知义务。

5、全面了解病情，根据病情变化随时修改护理计划并实施，达到结果评价标准。

6、按分级护理要求对患者进行巡视与病情观察，患者如有问题需要帮助耐心主动与管床医生联系并解决。

7、负责分管病人的各项基础护理服务项目的实施，达到结果评价标准。

8、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理操作。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

10、指导卫生员工作，保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。夜班护士岗位职责

1、严格执行交接班制度。

2、负责本病区本班次所有治疗护理工作，严格“三查七对”制度，严格无菌技术及操作规程。

3、负责测绘本班次生命体征，发现异常及时报告值班医生处理。

4、按分级护理要求巡视病房，做好各项基础护理，及时发现病情变化。

5、督促保洁员工作，保持病室及病区安静、整洁，维持病区秩序，保证病区安全，做好探视人员及陪护人员的管理工作。

6、负责各种标本采集工作及8：00手术的术前准备工作。

7、负责书写夜间护理记录。

8、夜间负责各室常规空气消毒并记录。

9、保持治疗室、处置室、护士站、值班室等各室的物品放置有序，清洁整齐。2014年护理质量管理目标 

1、技术操作合格率：≥98%（85分及格）



2、基础护理合格率：≥95%（90分合格）



3、特Ⅰ级护理合格率：≥95%（90分合格）



4、护理文书合格率：≥95%（90分合格）



5、急救物品完好率：100%



6、消毒隔离合格率：≥95%（按得分值计算）



7、常规器械灭菌合格率：100%



8、一人一针一管执行率：100%



9、年褥疮发生率为0



10、年严重差错事故为0



11、陪护率≤5%



12、三基理论考核合格率：≥95%（80分合格）



13、护理单位管理合格率：≥90%（按合格项做计算）



14、病人满意度：≥95%



15、护理措施执行率：100%



16、健康教育合格率：≥95%



17、优质护理达标率：100%



18、优质护理病房覆盖率：100%

 分级护理制度

 交接班制度

交班内容：

(1)病人总数：出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危

病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。

(2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对

尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定

和通畅情况。

(4)常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救器械、仪器的数量、技术状态等，交

接班者均应签全名。

(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。

医嘱查对

三查七对

班班核对，单人值班，与下一班共同查对

每周总查对

要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号

抢救工作制度

 提高抢救意识

 抢救药品、器械做到“四定”

 抢救医嘱的执行

 密切观察病情变化

 准确及时记录

安全输血制度

 所有环节双人核对相关信息

 采集血样，双人核对

 血样送检时，与输血科人员双人核对

 输血申请单，两名护士签名

 取血时，由取血者和发血者双人核对

 输血前，双人核对

 输血时，双人携病历床边核对

 输血监护

 输血不良反应在输血过程中，随时都有可能发生，最常发生在输血开始后的15

分钟内。

 输血观察记录单

 核查病人姓名、床号、住院号、核对供血者的血型、献血量、血袋号及交叉配

血报告有无凝血、采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。

在整个输血期间都应定时巡视观察患者，告知患者输血不良反应的常见症状，如寒战、发热、皮肤潮红/瘙痒、胸闷、腰痛、呼吸短促、焦虑不安等。告知患者出现以上症状时应立即通知医护人员。对患者监测的内容包括：

 Ⅰ每一袋血输血前、输血开始后的第一个15分钟、输血过程中以及输血结束

后的1-4小时内每隔1小时应观察并记录患者的生命体征。

 Ⅱ整个输血过程中要经常巡视患者，观察患者的反应并听取他们的主诉。当发

现患者有异常表现时，应及时处置并立即报告医生。

 Ⅲ重点观察并记录急性输血不良反应的症状和体征，如发热、寒战、面色潮红、呼吸短促、呼吸窘迫、心动过速、血压下降或异常升高、胸痛、腰痛、恶心、呕吐、尿色异常等。

 Ⅳ对于意识不清或麻醉、病情不稳定、有多种基础疾病、免疫缺陷、儿科的患

者，输血期间更应加强巡视、密切监测，至少每20分钟至1小时测量并记录一次生命体征，因为这类患者不能主诉输血不良反应的症状。此外，要注意新生儿输血不良反应可能表现为体温过低而不是发热。

护理差错、事故、缺陷登记和报告制度

 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件。包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件。如护理差错、事故、缺陷、药物不良反应、意外事件等。

 上报程序

 发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电

话报告护理部，重大事故要立即报告，差错事故责任者，应在3天内提交书面检查材料。

 处罚与奖励

 鼓励主动报告护理不良事件。发生事故的单位如不按规定报告，有意隐瞒，事

后发现，按情节轻重给予处分。

 对护理差错事故做到五个不放过：

(1)未查清原因不放过；

(2)未查清事情经过不放过；

(3)没有处理结果不放过；

(4)当事人、科室未吸取教训不放过；

(5)未订立防范措施不放过。

护理制度、职责、操作规程变更批准制度

 变更程序



1、对现有护理制度、操作常规的自我完善和补充。   

2、对新出现的工作，需要制定新的护理制度或操作规程。

3、将修改的或新制定的护理制度、操作常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。



4、变更后或新制定的护理制度、操作常规，应设置3-6月试行期，经过可行性

在评价后方可正式列入实施。



5、护理制度、操作常规变更与新定后，文件上均标有本制度执行起止时间及

批准人。

护士管理规定



1、本规定是根据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年

5月12日起施行的《护士条例》制定。

2、本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。



3、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共

和国护士执业证书》，未经护士执业注册者不得从事护士工作。



4、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。



5、进修护士、实（见）习生必须执行本院《护理人员从业资质规定》，助理护

士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。

6、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。



7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康

教育、提供卫生咨询的义务。



8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。

9、护士在职业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。



10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命

健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。



11、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。



12、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部视情节予以

警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。

 

第二篇：护理核心制度培训范文

护理核心制度培训

主要内容

一、主动报告护理不良事件制度

二、防范患者跌倒、坠床的管理制度

三、皮肤压疮预防、管理、报告制度

四、保护性约束管理制度

五、导管滑脱登记报告制度

六、危急值报告制度及流程

七、病房药品管理制度

八、用药错误报告处理制度

九、患者用药及治疗反应的处理制度

护理主动报告不良事件制度

为了建立良好的护理安全文化氛围，医院积极倡导鼓励医护 人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误” 的识别能力和“免疫能力”，提高护理安全意识，保证护理服务质量与患者安全。特制定主动报告护理不良事件制度。

一、各科室建立护理不良事件登记本，护理人员在工作中发生或发现的护理不良事件，要立即上报护士长或主管医生，以降低风险危害。护士长在8小时内口头报告护理部，24小时内将《不良事件上报表》交护理部。

二、发生护理不良事件后，护士长组织科室护理人员讨论分析，查找原因，提高认识，吸取教训，提出整改措施，并进行跟踪督查。

三、发生严重护理不良事件后，要积极采取补救-措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

四、发生严重护理不良事件各种有关记录、检验 报告及造成事故的药品、物品、器械等均应妥善 保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

五、严重护理不良事件发生后，护理质量委员会 对所发生的护理不良事件进行调查、核实，组织发生科室的相关护理人员进行讨论分析，查找原 因，确定性质及责任人，提出初步处理意见，并逐级上报。

六、科室内发生的不良事件通过书面材料、电话及短信方式如实上报。对不按规定报告或延迟上报者，一经发现，与护士长考核挂钩。并根据情节严重程度进行处分。

七、护理部每月在护士长例会上进行总结反馈，让每个护理单元都及时分享到典型案例的经验教训，以降低不良护理事件的发生率，保障患者安全。

八、护理部每季度总结反馈工作中发现的各类风险事件，及时与相关部门沟通并提出改进意见，避免和减少其他部门给护理工作增加的风险系数。

九、鼓励主动报告不良事件，执行非惩罚性护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的实例。对主动报告不良事件者，给予表扬奖励。严重不良事件漏报者，医院将根据情节严重予以调查处理。

十、护理质量管理委员会每半年进行一次不良事件汇总分析，提出防范措施。对无不良后果事件上报数量前三名（5件 以上）、且及时改进跟踪督查到位、使类似护理不良事件发生率降低的科室护士长进行表扬奖励。附：护理不良事件报告范围

□院内褥疮 □输血错误 □给药错误 □输液反应 □导管脱出／拔出 □暴力行为 □跌倒 □咬破体温表 □坠床 □外伤／割伤 □运送途中发生病情变化 □烫伤/烧伤□火 □电 □误吸／窒息 □火灾 □走失 □失窃（贵重物品、药品、医疗器 □自杀 械、医疗文书等）□猝死 □蓄意破坏 □咽入异物 □医疗器材故障 □识别患者错误 □争吵／打架 □针刺伤 □其它

防范患者跌倒、坠床的管理制度

为了更好地落实患者安全目标，加强和预防对患者坠床与跌倒的管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。特制定本制度。

1.导致患者跌倒、坠床的高危因素：（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动 受限、视觉障碍的患者；（2）年老、婴幼儿、体质虚弱、需搀扶行走或坐 轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低 血压者。（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

2．做好患者坠床与跌倒的预防处理（1）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行风险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。（2）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者 将“防跌倒” 或“防坠床”标识挂于床头处，术后或长期卧床的患者 第一次下床活动需由责任护士协助。（3）将评估情况与预防措施进行详细记录。（4）对存在跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病 人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。（5）加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。（6）若已发生患者坠床、跌倒事件，立即通知值班医 生、病区护士长、科护士长，填写《护理不良事件报告 表》上交护理部备案。病区护士长组织全科护理人员进 行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施。

皮肤压疮预防、管理、报告制度

一、压疮风险评估：对瘫痪、意识不清、大小便失 禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院 后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应48～72小 时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当患者 病情发生变化时随时评估。

二、压疮风险上报制度：建立上报制度，一旦病人 评估值达危险临界值，要逐一上报。轻、中度风险 向护士长报告、高度风险填写“压疮预报表”向护 理部上报。

三、“压疮预报表”在24小时内上报护理部，由护理部主任通知护理质控组实施监控。

四、加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护 理和监控程序，每班护士认真落实预防措施后在护 理记录中有记录描述，护士长每周有监控记录。

五、院护理质控组收到预报表，须亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。

六、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，称为“难免压疮”，病区护士长应及时 填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评 估确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护 理。

七、压疮护理质量管理办法

（一）院外压疮管理 1.患者入院后护士应全面检查患者的皮肤情况。2.发现有外带压疮，应详细填写《压疮上报表》并在24小 时内上报护理部。3.护士应根据压疮创面的情况，监测全身皮肤情况，做好 压疮的预防与护理。4.压疮管理责任人、科护士长与护士长，密切监测压疮创 面发展情况、其他部位皮肤预防措施的落实。5.按照压疮管理规定，认真做好记录。

（二）院内难免压疮的管理： 因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍发生压 疮的病例，由病区护理质控小组评定后及时上报 护理部，申请难免压疮复核、督导。确认为难免 压疮的病例，不扣罚病区护理质量安全分。

（三）院内皮肤压疮的管理 患者住院期间因护理不当出现压疮，扣除病区本 月护理质量安全分。

保护性约束管理制度

保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者 病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大 限度限制其行为活动的医疗保护措施。保护性约束 用于保护躁动患者，限制患者身体或肢体活动，防 止患者自伤或坠床，同时也有利于护理工作的完成，特制定此制度。

一、操作前护理人员告知患者或家属使用保护性约 束目的和注意事项，并请家属在保护性约束同意书 签字。（附我院约束告知同意书）

二、为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插 管、引流管、意识障碍，治疗不配合等情况时。

三、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者告 知约束的必要性，取得患者的配合。

四、对昏迷或精神障碍患者，先向家属告知必要性，取得家属的理解和配合后实施约束，防止坠床，保 证患者安全。

五、为患者实施保护性约束时，应注意严格做好约 束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。

六、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性 约束则需要签字，医护人员须加强巡视。

导管滑脱登记报告制度

一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存 在管路滑脱危险因素。

二、如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并 做好交接班。

三、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑 脱的重要意义。

四、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在 管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴（监护室 除外）。

五、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者 管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措 施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

六、当事人立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写护理 不良事件登记本，24小时内报护理部。

七、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高 认识，不断改进工作。

八、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

九、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防 范措施，不断完善护理管理制度。

危急值报告制度及流程

一、为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。

（一）医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首行要确认仪器、设备和检查过程 是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有 错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器 传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无 异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员 “危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上 逐项做好“危急值”报告登记。

（二）临床科室人员在接到“危急值”报告电话 后，应在临床科室《危急值处理登记本》上做好 记录，同时及时通知主管医生或值班医生。

（三）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者 的临床情况不相符，应进一步对病人进行检查；如 认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相 符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

（四）主管医生或值班医生需6小时内在病程中记 录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊 疗措施。

二、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如 发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范 围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。

三、临床“危急值”管理流程：

（一）检查科室将过程中出现的危急值，严格按照 危急值报告流程执行：

1、重复检测标本，有必要时需要重新采样；

2、对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危 急值后5分钟内与临床科室电话联系。住院病人联系 病区护士，门诊病人联系门诊医生。联系时需告诉对 方检验结果，检验人员姓名，并询问接受报告人员的 姓名。

3、检查科室按危急值报告登记要求详细记录患者的 姓名、住院号、检查（验）时间、出报告时间、检验 结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间（精确到分钟）、通知方式、报告接收人员姓名和检 查科室报告人员姓名等；

4、必要时检查科室应保留样本备查。

（二）临床科室对于危急值处理流程

1、住院部临床科室护士接到检查科室危急值报告电话后，应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、通知方式、接报告时间（精确到分钟）、检查科室报告人员姓名、报 告科室时间等记录在危急值处理登记本上。

2、接电话的护士做完记录后，复读给报告者，确认无误 后即刻通知到主管医生（值班医生）和责任护士，夜间或 节假日通知值班医生；

3、医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符，迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极 处理并及时准确记录；

4、如危急值与临床情况不符，重新留样本进行复查；

5、病区接到危急值电话报告后必须在半小时内完成处置 流程。制定日期：2012年8月30日

四、危急值的定义进行不定期的维护：

（一）临床科室如对危急值标准有修改要求，或 申请新增危急值项目，请交要求书面成文。科主 任签字后交检查科室修改。

（二）检查科室按临床要求进行修改，并将申请 保留。

（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务 科协商解决。

第三篇：修订后的护理核心制度培训

修订后的护理核心制度培训

一、护士注册、执业管理制度

1、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得从事护理工作。

3、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。

4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

5、护士注册管理：

⑴、护士首次注册每年一次。

⑵、护士再注册每5年一次。

⑶、申请护士执业注册，应当具备下列条件：

①、具有完全民事行为能力；

②、在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

③、通过卫生部组织的护士执业资格考试；

④、符合健康标准：无精神病史；无色盲、色弱、双耳听力障碍；无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

6、护理部或护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。

二、护理质量管理制度

1、有健全的护理质量管理组织体系，对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。

2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。

3、制定护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。

4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。

5、检查护理质量标准落实情况，并有记录：

⑴、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。

⑵、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。

⑶、制定危重病人护理常规并认真组织落实，保证对危重患者的护理个体化、专业化；实施护理操作安全、有效。及时观察、记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。

⑷、护理单元备抢救车、抢救器材、药品，抢救设备完好率100%。

⑸、按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《四川省护理文件书写规范（试行）》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。

⑹、坚持对护理人员“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。⑺、有重点护理环节的管理、应急预案及处理流程。

⑻、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。

6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液透析室、手术室、消毒供应室等。

7、建立与规范护理不良事件管理制度，包括护理不良事件报告与管理制度、护理投诉管理制度等。

8、建立和完善护理会诊、护理疑难病例讨论和护理查房制度。

9、建立护理质量可追溯机制，有年、季、月护理质量分析、整改措施、信息反馈、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，体现持续改进。

六、饮食查对制度

1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、姓名及饮食的种类。

2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。

4、就餐前在病员床前再查对一次。

四、分级护理制度

护理的级别是依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。分级的方法

1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情级别

2、根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级

3、依据病情等级或自理能力等级，确定患者护理分级

4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化调整患者护理分级 分级依据

1、符合以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ⑴、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

⑵、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 ⑶、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

2、符合以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ⑴.病情趋向稳定的重症患者；

⑵、病情不稳定或随时可能发生变化的患者 ⑶手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ⑷、自理能力重度依赖的患者

3、符合以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

⑴、病情驱于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； ⑵、病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。⑶、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

4、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

⑴、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理 分级护理的实施要求

1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务

2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士

护士实施的护理工作包括：

1、密切观察患者的生命体征和病情变化

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助

4、提供护理相关的健康指导。

特级护理：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

3、根据医嘱，准确测量出入量

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、保持患者的舒适和功能体位

6、实施床旁交接班。

一级护理：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、提供护理相关的健康指导。

二级护理：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

5、提供护理相关的健康指导 三级护理：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

五、抢救工作制度

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于完好备用状态。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

6、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、补充、登记。

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全，预防和减少并发症的发生。

六、护理安全管理制度

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

3、严格执行药品管理制度。毒、麻、限、剧药品加双锁专人保管，帐物相符，每班交接并做好登记。

4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

5、各种抢救器材、药品完好备用，做到“四定、三无、二及时、一专”。

6、无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

7、消毒供应室供应的各种无菌物品经监测合格后方可发放。

8、对于所发生的护理不良事件，按相关规定执行。

9、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

10、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

11、制定并落实护理紧急意外情况的应急预案和处理流程。

七、值班、交接班制度

1、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时地进行。

2、值班护士应掌握病室动态、严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。

3、做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。

4、白班交班报告由办公护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签。

5、交班的种类 ⑴、集体交接班：

①、早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病人交接内容描述清楚。

②、护士长布置本周、本日重点工作并讲评上周工作，时间一般不超过15分钟。⑵、各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。

6、交接班内容：

⑴、交清病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。⑵、重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。

⑶、医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处理完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

⑷、急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。⑸、交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。

7、交接班的要求：

⑴、值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，应详细交待。

⑵、接班者提前15分钟到科室，阅读病房动态交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

⑶、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查问。接班时发现的问题由交班者负责；接班后再发现问题，则由接班者负责。⑷、各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。

十一、护理会诊制度

1、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。

2、护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。

3、护理会诊种类

⑴、科间会诊：由本专业护理人员书写会诊单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。应邀护士应为主管护师以上（含主管护师）或具有专科资质人员，一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。

⑵、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长报护理部，由护理部组织进行会诊。

⑶、院外会诊：由申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时可携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。

十三、病房消毒隔离制度

1、病房内住院患者应按感染与非感染性疾病分别收治。

2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点暂时存放。

5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用快速手消毒剂擦洗。

6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理。

7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾。

12、重点部门：如手术室、消毒供应室、产房、重症医学科、血液透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

十四、护理不良事件管理制度

（一）护理不良事件报告与管理制度

1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案。

3、制定护理不良事件的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落，跌伤、压疮等。

4、各科室建立不良事件登记本或表，对不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

5、护理不良事件发生后，责任人应立即上报，（采取网络直报、电话、书面等方式）发生严重护理差错事故时由护士长立即电话报告科主任、科护士长、护理部及院级相关领导。

6、发生护理不良事件后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。

7、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

8、不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施

9、护理部定期组织分析护理不良事件发生的原因，提出防范措施，修订不合理的制度和流程。

10、对发生不良事件的个人和科室，主动上报者，根据医院的规定给予奖励。如不按规定报告不良事件，有意隐瞒经领导或他人发现，需按情节严重程度给予处罚。

（二）护理投诉管理制度

护理投诉是指在护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。

1、护理部建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。

2、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。

3、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门的护士长，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经验，接受教训，及时整改。

4、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，予以相应的处理。

第四篇：护理管理和护理骨干培训制度

护理部

护理骨干和护理管理人员培训制度 为适应医学科学不断发展，进一步提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。现制澜沧县中医医院《护理骨干和护理管理人员培训制度》如下：

一、护理骨干和护理管理人员内培制度

1、安排科室护理骨干进行院内或科内业务学习授课、护理操作培训，实习生教学工作，不断提高其专科业务水平。

2、安排科室护理骨干参与院级或科级护理质控、各专科护理小组活动，以提高其综合业务能力。

3、对新上岗护士长进行岗前培训：护理管理知识、护理管理工作流程、护士长领导艺术、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理等。

4、举办一至两次院内护士长管理知识讲座及优质护理经验交流会，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养以及护士长感情沟通交流等。

5、改进和加强护士长目标管理量化考核，将季考评与年终考评相结合，进一步规范各项护理管理工作。

二、护理骨干和护理管理人员外培制度

1、每年选派科室护理骨干及护理管理人员分步骤地参加省、市级护理培训、学术交流及继续教育学习，提高护理水平；特别是手术室、产房助产、急诊急救等重点专科。

2、分批次选送重点科室（如手术室、急诊、产房）或根据科室业务发展需要选派护理骨干外出短期进修学习，以定向培养具有综合护理能力和专科护理技能的护理技术骨干，要求进修人员回院一周内将书面进修报告交护理部，护理部将安排专题讲课，并至少完成一项护理新技术的推广，以带动全院护理水平的提高。

3、选派总护士长、优秀护士长去省内外先进医院参观交流、对口科室实地考察学习，开阔视野，学习和借鉴他人先进的管理理念和管理方法，以提高业务水平；

4、外培程序：护理部提培训计划、经医务科审批认定、主管院长审批、经医务科办理相关手续。

三、培训目标

1、总护士长每年到省内医院进行专业访学、参观、考察学习及与省内同业交流经验一次。

2、重点科室护士长每年参加省级以上培训一次。

3、护理骨干每年外出参加培训或进修率达2%以上。

二、选派资格

1、执业护士，大专以上学历，护师以上职称，在相关专科工作2年以上，管理人员应在管理岗位上工作1年以上。

2、良好的职业道德，热爱护理事业。

3、应具备扎实的基本理论、基本技能和较好的护理知识和实践经验。

第五篇：护理制度

（一）负责制定本护理单元的工作计划、培训计划和质量管理实施方案，并组织落实。

（二）负责本护理单元的绩效管理和护士等级对应分层使用。

（三）负责院、科各项工作计划实施和落实。

（四）岗位职责要求检查各班岗位工作，参加护士交接班，及时发现解决护理工作中的问题。

1.综合检查：护理人员仪容仪表，工作态度。

2.确保急诊流水抢救设备完好、药品齐全、消毒隔离规范、物资供应充足、传染病管理符合要求。

3.具体职责

周一：检查分诊护士分诊登记工作，要求栏目填写齐全、整齐，传染病报卡，抢救报表填写符合要求。

周二：重点检查，抢救物品完好率达100％，抢救用物齐全，性能良好，应急使用。抢救药品齐全、不丢失，设备良好，抢救登记填写情况。

周三：检查各诊区、治疗室、综合室，工作场所的消毒隔离工作要求，消毒液配制符合要求，定时更换，检查护士熟知消毒液的配制及消毒方法，检查各种登记是否填写齐全，符合要求。

周四：检查治疗班、副班岗位职责完成情况。

周五：参加全科大交班，全面检查主班、抢救、治疗、副班的工作完成情况。检查护理员工作情况，以确保工作质量。

4.重点工作

周一：检查物资准备情况及物资管理情况。

周二、四：组织本护士站的业务学习，护士考核工作。

周三：完善护士长的各种表格书写及文件书写。

周五：完善文件书写，总结本周工作，完成下周工作计划。

（五）护士培养

1.制定本护士站的教学计划和培训计划，针对专业发展和质量要求对护士进行重点培训，包括：制度落实教育，质量标准教育，专业技术教育。

2.岗位职责教育和培养。

3.落实一年护士的培养计划，认真完成一年护士的岗位教育。

4.注意急救技术的培训。

十二、急诊观察室护士长岗位职责

（一）负责制定本护理单元的工作计划、培训计划和质量管理实施方案，并组织落实。

（二）负责本护理单元的绩效管理和护士等级对应分层使用。

（三）负责院、科各项工作计划实施和落实。

（四）要求上午深入基层，检查各班岗位工作，参加护士交接班及时发现解决护理工作中的问题。

1.综合检查：护理人员仪容仪表，工作态度。

2.具体职责

周一：检查主班工作，包括物品管理，登记是否齐全，检查填写是否清楚，各种报表是否及时上报。

周二：检查抢救设备、急救车，抢救仪器是否能应急使用、定点放置完好无损，登记是否齐全。

周三：检查观察室护理质量，护士是否定时巡视，按时翻身，病人床单位是否用物齐全，完好无损。

周四：检查消毒隔离，各项填写是否齐全。消毒方法是否符合要求、达标；各种护理用物是否清洁、干净、无尘土。

周五：检查各种岗位护士岗位职责完成情况，以确保工作质量。

3.重点工作：

周一：清点物资，做好物资管理工作。

周二、四：组织本班护士业务学习及业务考核工作。

周三：完善各种护士长的表格书写及文件书写。

周五：完善文件书写，总结本周工作，完成下周工作计划。

（五）护士培养

1.制定本护士站的教学计划和培训计划，针对专业发展和质量要求，对护士进行重点培训，包括：制度落实教育，质量标准教育，专业技术教育。

2.岗位职责教育和培养。

3.落实一年护士的培养计划，认真完成一年护士的岗位教育。

4.注意急救技术的培训。

十三、ICU护士长岗位职责

（一）在科主任、护理部主任、科护士长的领导下工作，制定ICU护理工作计划，负责病房护理工作组织管理和业务技术管理工作。

（二）不断健全和完善各种护理工作制度。

（三）病区护理管理工作和护士长管理文件书写符合护理部要求。

（四）深入病房，与护士一起做好临床护理、危重症病人的护理及基础护理。

（五）具有一定的组织管理能力，协助科主任、科护士长做好病区管理，注意协调上下级、医护患及与其他科室的关系，保证本科室护理工作正常运转。

（六）对危重、疑难患者病情进行分析判断，合理调配人员，积极组织并参加抢救工作。

（七）对新技术、新业务及时组织教学。

（八）每周参加科主任查房及疑难病例讨论，定期组织护理查房和护理教学查房。

（九）组织护理人员的学习和培训考核工作，对本科室不同层次、不同水平的护士进行分层次培养，充分发挥其优势和潜能。

（十）努力开展护理科研和护理新业务、新技术。

（十一）以临床工作为重点，深入病房，检查护理质量，及时发现解决问题。

（十二）定时征求病人意见，做好卫生宣教，保持病区整齐、安静、有序。

（十三）按需领取本科室医疗和办公用品，杜绝浪费。

十四、产房护士长岗位职责

（一）在科主任、护理部主任、科护士长领导下，制定产房护理工作计划，并组织实施。

（二）制定和完善产房分娩期护理常规、岗位职责、制度，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，做好产房消毒隔离工作。

（三）参加并指导产妇分娩期急危重病人的抢救。

（四）督促和检查各种抢救用品、设备和手术用品，使之处于完好备用状态，随时应对各种抢救和应急手术。

（五）检查医嘱及护理措施的执行情况，加强医护配合，保证母婴安全，严防差错及事故发生。对本病区发生的护理事故、差错，及时报告并查明原因，吸取教训，妥善处理。

（六）定期对产房护士组织学习和业务培训，结合助产工作要求及业务发展进行专项培训，使之适应助产工作的特殊需求。

（七）有计划的对进入产房的新同志进行技术培训与考核。

（八）有计划的对新毕业医生和进修人员进行助产培训，完成护理教学工作。

（九）做好产科专项管理：《出生证管理》、《分娩登记管理》、《流动人口出生管理》、《新生儿出生缺陷管理》、《围产儿出生及结局管理》、《分娩产妇HIV季报表管理》，每月将上述内容填写报表，送至相应上级部门。

（十）负责出生证明的补办。

十五、血液净化中心护士长岗位职责

（一）在科主任和科护士长领导下，根据护理部及科内计划，结合实际组织实施。

（二）负责检查各班护士的护理工作，参加并指导大抢救工作。

（三）督促各班护士严格执行各项规章制度及技术操作规程，有计划地检查护理质量，医嘱执行情况，严防差错事故。

（四）做好透析中心的管理工作，包括：

1.合理分工，保持透析室环境的整齐、安静、安全。

2.各类抢救设备专人管理，定期检查，定点放置，保证应急使用。

3.药品管理，每日清点，及时补充透析耗材及用物。

4.督促卫生员，做好保洁工作；督促护理员做好协助护理工作。

5.检查技师工作，保证水处理及透析机的正常运转。

6.做好医疗保险的收费及物价工作。

（五）带领护理人员业务学习及技术训练，积极开展新技术。新业务及护理科研工作。

（六）负责指导和管理实习、进修人员，五年以上护师或主管护师担任教学工作。

（七）定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进工作。

十六、配液中心护士长岗位职责

（一）在护理部、科护士长及配液中心主任的领导下，负责管理配液中心护理人员的工作。

（二）对配液中心的护士进行规章制度、岗位职责、工作流程、配液工作的培训指导、考核和监督工作。

（三）严格执行查对和交接班制度，检查配置过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。

（四）负责配液中心的人员安排及考勤工作。

（五）负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及配置间的各项监测。

（六）负责配液中心与各病区的协调工作，发现问题及时沟通解决。

（七）协调护理人员与药师的工作关系。

（八）检查、监督、指导卫生员工作。

（九）负责本科室科研计划的落实。

十七、导管室护士长岗位职责

（一）在护理部、科主任和科护士长的领导下，负责导管室的行政管理、护理业务、教学培训、科研及对外的协调工作。

（二）有计划的安排护理工作，根据工作需要和护理人员情况协调安排各种手术，进行科学分工。

（三）参加重大，疑难病例和死亡病例的讨论，组织疑难危重和意外病人的抢救护理工作。

（四）实施全面质量管理，督促检查各级护理人员及卫生员执行规章制度的情况，并予以指导。了解各个护理岗位工作情况，发现问题及时处理，防止差错事故的发生。

（五）定期检查急救物品、贵重仪器。使之处于备用状态。

（六）负责检查院内感染控制工作执行情况，按规定做好导管室无菌监测。

（七）实施继续教育，针对不同对象组织业务学习，定期组织考核。

（八）负责组织本室新技术，新业务配合准备和实施工作，了解国内外医学护理发展动态，积极引进新业务技术，不断提高专科护理水平。

（九）负责指导各类物资的管理，包括药品、器械、仪器、表格文具、敷料、被服、日用品等的领取，保管，检查和维修，如有损坏或遗失，应查明原因，并提出处理意见。

（十）定期召开导管室护理会；定期征求其他部门意见和要求。

（十一）负责卫生员教育和培训，定期检查卫生员工作质量。

第二章

各级护理技术职称岗位职责

一、主任（副主任）护师岗位职责

（一）在护理部和（科）护士长领导下，指导本科护理技术、护理教学和科研。

（二）检查、指导本科危重症患者护理计划的制定，并指导低年资护士对于护理措施的落实及效果评价。

（三）及时了解国内、外本专科护理发展动态，积极开展专科护理新技术、新业务，成为本专科护理学术带头人。

（四）主持本科护理业务查房，提高全科护理业务水平。

（五）参加医院有关护理缺陷的讨论、鉴定工作，并提出整改措施。

（六）指导护理本科生及专科生的临床实习，承担课程授课、临床带教、拟定教学计划、编写教材等工作。

（七）组织、指导在职护士的业务学习及开展护理科研，承担对具有高级技术职称护理人员专业技能培养。

（八）对全院护理人员结构、队伍建设、业务技术管理和科研管理提出指导性意见、参与审定、评价护理论文和护理科研课题、护理技术革新的工作。

（九）每年至少撰写护理科研论文一篇。

二、主管护师岗位职责

（一）在护士长领导下及主任（副主任）护师指导下工作。

（二）每日参加本科室晨会交班，并参加病房日常护理工作。

（三）协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题，指导护师定危、重症患者护理计划及完成护理措施的落实。

（四）对本科室护理缺陷问题进行分析，提出护理防范措施，并协助护士长开展相关培训。

（五）协助护士长完成对本科护师、护士进行护理业务技术培训，制定培训计划，担任科内护理理论小讲课，对本科护师、护士进行护理技术操作考核。

（六）主动掌握护理新技术、新业务、新理论。协助护士长及时制订或修订专科护理常规。

（七）协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。

（八）开展护理科研或技术革新，积极撰写护理论文。

（九）积极参加院、科各项继续教育活动，每年继续教育学分达标。

三、护师岗位职责

（一）在护士长领导下和主管护师以上人员指导下工作。

（二）参加科内各项临床护理工作实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，并指导护士完成各项护理工作。

（三）认真落实危、重症患者的临床护理工作。

（四）参加科内护理业务查房。

（五）积极参加护理科研或技术革新工作，积极撰写护理论文。

（六）参与科内护理缺陷问题的讨论，提出防范措施及改进建议。

（七）不断学习新的护理理论，充实、强化自己，将知识更好的运用于患者的护理工作中，继续教育学分达标。

四、护士岗位职责

（一）在护士长领导及护师以上人员指导下进行工作。

（二）参加科内各项临床护理工作实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。

（三）严格遵守查对制度及交接班制度，防止差错、事故发生。

（四）准确、及时完成各项护理工作，将护理措施真正落实到患者身上。

（五）正确、及时采集患者各种标本。

（六）认真做好危重症患者的抢救工作。

（七）及时向患者进行有针对性的健康教育，听取患者对医院各项工作的意见和建议。

（八）协助及配合护士长做好各项科内日常工作。

（九）积极参加院、科各项在职继续教育活动。

（十）指导护工、护理员、配膳员及保洁员工作。

五、未注册护士岗位职责

（一）认真执行《护理执业人员资质准入管理规定》。

（二）认真执行《未注册护士工作质量标准》、《护理执业人员资质准入管理规定》、《护士行为管理规范》。

（三）在执业注册护士的带领下参与护理活动，以生活护理为主。

（四）毕业满三个月，理论考试和技术操作考核合格后在执业注册护士的指导下参与临床护理工作，但不能独立进行治疗、侵入性操作和处理医嘱，不能独立值班。

（五）通过国家统一护士执业资格考试，经执业注册取得护士执业证书，依法具备护士执业资格，在临床工作实践满半年后，经过考核合格后可独立值班。

第三章

各护理班次岗位职责

一、责任组长（主责护士）岗位职责

（一）落实责任制护理，责任组长（主责护士）平均负责6—8名患者及危重症患者的护理。

（二）根据患者病情和分级护理标准，按时巡视认真观察患者病情变化，病及时与主管医生沟通，护理记录准确、及时。

（三）掌握所负责患者数量、姓名、主要诊断、护理级别与自理能力、病情变化、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况以及护理要点、心理状况等。能够与主管医师沟通、配合，参与医生查房。

（四）根据护理级别和自理能力评估患者生活护理需求，按照护理服务内容，给予和帮助患者生活护理满足其需求，同时做到“六洁四无”，包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的整洁。

（五）遵医嘱及时正确实施治疗、用药，给予护理措施，并观察其效果和不良反应。

（六）根据患者病情正确实施专科护理：如压疮护理、管路护理、气道护理、围手术期护理等。

（七）针对患者特点进行疾病相关知识的健康教育和出入院指导。

（八）及时与患者沟通，了解其心理状态，做好心理护理。

（九）落实安全护理措施，对高危患者进行压疮、跌倒、坠床等风险评估，并给予相应的护理措施。

（十）协助并指导低年资护士完成治疗、专科护理工作。

（十一）完成责任护士上周重点工作。

（十二）掌握和认真执行医院感染的防控措施。

二、责任班护士岗位职责

（一）落实责任制护理，平均负责6—8名患者的护理。

（二）保持所管病室整洁、安静、物品陈设符合要求。

（三）负责所管患者的常规及临时治疗和护理工作。

（四）负责核对及准备当日静脉输液、肌肉注射药品。

（五）接收新入院患者，做好入院宣教。

（六）定时巡视病房，观察患者的病情变化，及时向医生汇报并做好护理记录。

（七）掌握所负责患者数量、姓名、主要诊断、护理级别与自理能力、病情变化、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况以及护理要点、心理状况等。能够与主管医师沟通、配合，参与医生查房。

（八）各种护理标记齐全，病人一览卡及床头卡上的护理级别标记一致。

（九）按时发放体温计，回收并准确记录。

（十）及时、正确执行医嘱，认真进行三查八对，准确完成各项治疗和护理，观察治疗及护理效果，如有异常及时通知医生并做好相关记录。

（十一）严格执行交接班制度，做好床头交接班。

（十二）认真书写护理记录，做到及时、准确、连续、真实、完整。

（十三）负责所管患者健康教育。

（十四）协助主班查对医嘱。

（十五）做好患者的出院指导，包括出院手续的办理及复查治疗工作。

（十六）及时与患者沟通，做好与检查相关的宣教工作。

（十七）负责患者中药的核对及发放，做好三查八对。

（十八）定时发口服药，做到服药到口，并做好相关健康宣教。

（十九）通知次日特殊检查患者做好相关准备。

三、主班护士岗位职责

（一）协助护士长做好病房管理工作，护士长外出时，代理做好护士长的工作，并做好对外联系及协调工作。

（二）负责医嘱处理、核对与打印，及时通知责任护士执行相关医嘱，必要时亲自执行。

（三）检查责任班与连班工作，了解各项护理工作的执行和落实情况。

（四）负责出院患者住院期间费用核对工作。

（五）督促各班及时留取化验标本，负责检查夜班标本留取情况。

（六）负责领取和核对全日用药。

（七）负责病区每日的医嘱核对工作，负责核对夜班医嘱，并检查夜班医嘱完成情况。

（八）负责护士站的卫生，保持护士长干净。整洁。

（九）负责清点冰箱内物品及药品、抢救车物品及药品、毒麻药品、无菌用品并登记，保持清洁整齐，无私人物品，定期整理。

（十）负责患者外出检查，并督促外送人员及时接送患者、（十一）检查物资储备。

四、连班护士岗位职责

（一）负责病室的安静，督促患者午睡，以保证睡眠。

（二）负责治疗室卫生，保持治疗室干净、整洁、物品摆放有序i，定位放置，按时消毒。

（三）负责病区患者的常规及临时治疗和护理工作。及时、正确执行医嘱，认真进行三查八对，并密切观察治疗及护理效果，如有异常及时通知医生并做好相关记录。

（四）接收新入院患者，做好入院宣教。

（五）定时巡视病房，观察患者的病情变化，及时向医生汇报并做好护理记录、（六）执行床头交接班制度。

五、小夜班护士岗位职责

（一）执行床头交接班制度，清点患者人数，掌握患者病情。

（二）清点交接用物、毒麻药品和抢救药品等。

（三）负责夜间病房的管理工作，保持病室安静整洁，督促探视者离开病房，按时熄灯，拉窗帘。

（四）按时巡视病房，观察病情变化及患者输液情况、睡眠情况，遇患者病情变化及时报告医生，并作好记录，不得延误及擅自处理。

（五）为患者做好晚间生活护理。

（六）按时测量T、P、R、BP并记录。

（七）按时发放晚间口服药，做好三查八对。做次日特殊检查准备工作。

（八）准确记录出入量。

（九）负责接收新患者，做好入院宣教及相应的治疗护理。

（十）核对次日晨口服药及化验、检查，并做好准备。

（十一）做次日特殊检查准备工作。

（十二）与大夜班护士交班。

六、大夜班护士岗位职责

（一）负责夜间病房的管理工作，清点用物、患者人数，执行交接班工作制度，危重患者床头交接。

（二）了解病区患者病情，观察病情变化及睡眠状况，如遇病情变化及时报告医生并记录，不得延误及擅自处理。

（三）负责治疗室、处置室、护士站清洁卫生工作，更换浸泡物品的消毒液。

（四）负责完成常规治疗，做好三查八对。

（五）取血化验，收集标本，做好特殊检查的各项准备工作。

（六）按时发体温表，收回并准确记录。

（七）做好患者晨间护理工作，检查进食情况。

（八）进行晨间病房整理，保持病区干净、整洁。

（九）准备记录出入量，并汇总记录于体温单及护理记录单上。

（十）认真书写护理记录单，与白班护士交班。