第一篇:医院重症监护病房护士长先进事迹(传承奉献精神书写护理人生)
医院重症监护病房护士长先进事迹(传承奉献精神书写护理人生)
5年前,“爱民支书”沈正彬的事迹传遍水乡大地。他的女儿——市人民医院重症监护病房的护士长,如今又将父亲珍爱岗位、爱民如子、追求高尚的精神和品格与“人道、博爱、奉献”的南丁格尔精神完美地融合与传承,在自己的岗位上践行着一位护理工作者救死扶伤的崇高使命。十几年来,她始终坚守在危重病人最多、护理工作量最大、护理技术要求最高的科室,把自己的爱心、责任心通过一双灵巧的手无私地奉献给患者,赢得了患者的信任和爱戴。
父亲替她选择了这世上最能奉献也最需要奉献的职业——护士。1996年8月,以综合积分第一名的好成绩走进人民医院,每天,病房里总能看到她忙碌的身影,打针、发药、铺床、输液,她在忙碌中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,她在辛劳中把握着生命轮回的航舵。当别人沉浸在梦乡里,她还端坐在台灯下学习;当别人围坐在餐桌前,她还演练在护理操作室……功夫不负有心人,短短的几年时间,她积累了丰富的临床护理经验。
一天晚班,巡视病房,发现一位年轻的支扩咯血患者突然烦躁不安、气急、口唇发绀,她迅速判断患者可能是大咯血窒息,事不宜迟,她一边让家属通知医生,一边迅速地抱起患者取头低足高位,快速清除呼吸道内的血块,动作果断麻利,从体位安置到吸氧、输液,每一项操作都井然有序、忙而不乱,由于抢救及时,措施得当,病人转危为安。面对病人及家属的感激,她只是微笑着淡淡说了句:“没什么,这是我的工作。”
在父亲生病住院期间,她时常陷入两难的境地,一边是病重需要护理的父亲,一边是全科爆满的住院病人。一次,正在科室抢救病人时,而另一边的父亲也正在与死神搏斗,她多么希望自己能有“分身术”啊!当她护理完本科的病人拖着疲惫的身躯来到父亲病榻前,看到刚与死神擦肩而过安然入睡的父亲,泪水顿时决堤而出。父亲的离去,给了太大的打击,作为一个女儿,平时由于工作的繁忙给予父亲的关爱实在太少、太少,特别是父亲病重期间,作为护士的她却未能亲自侍奉在床前,她感到十分内疚,但她没有沉浸在悲痛及自责之中,而是将这份悲伤化作了服务患者、踏实工作的动力。
一次,一位重症颅脑损伤合并肺部感染的患者,出现了严重的低氧血症,一度走在死亡的边缘,为了挽救病人的生命,紧急进行了气管切开。又一次主动留下来特护,一夜不停地为病人雾化、翻身、拍背,一次次为病人吸出稠厚的痰液,吸痰时,痰液自人工气道喷射而出,溅到她脸上、身上,她顾不上擦一把,继续做着治疗。由于护理到位,第二天病人血氧饱和度上升,缺氧状况得到了明显改善。这位病人后来在写给的感谢信中说:“那一夜,我虽然看不清你的面容,但我能听出你的声音,在我最痛苦、最无助的时候,是你一直陪在我身边,跟我讲话,帮我翻身拍背,帮我渡过了今生最痛苦、最漫长的一夜……”,医院组建重症监护病房,抽调担任护士长。重症监护病房是集中收治全院各科急危重症患者的特殊病房,住在这里的病人病情重、变化快,随时面临着死亡的威胁,一个病人身上往往会插着十几根维持生命的管道,护士要随时监测生命体征的变化。为了能胜任这个工作任务重、技术要求高的岗位,她参加了江苏省首届危重症专科护士培训班。在三个月的参训期间,她没有回过一趟家,为了学到更多的知识和技术,她时常忘记了吃饭、忘记了休息,甚至于把家人也忘在了脑后,在这里她抓紧一切时间熟悉各种陌生而先进的设备应用、掌握各种复杂而专业的护理技术,笔记记了一本又一本,别人在学习了一整天进入梦乡时她还在反复琢磨和消化着白天所学的点点滴滴,结业回家的那天,年幼的儿子都认不出她了。
为了培养出一支技术精湛、反应迅速的团队,她制订了详细的专科培训计划,利用下班时间把自己的培训所得倾囊相授。她先后在科内引进了十余项新技术、新项目,大大降低了护理并发症的发生率,提高了危重病人救治成功率。短短两年时间,她就带出了一支拉得出、打得响的优秀护理团队。许多护士都记得自己单独值夜班的那一天,下班后都不会回家,而是嘱咐她们:“我在医生办公室看书,有事叫我。”夜很深了,医生办公室的灯还亮着。正是这盏灯,陪伴了每个重症监护病房护士的成长,让每个进入重症监护病房的护士都倍感温暖。
春去秋来,寒来暑往,她也记不清自己护理过多少生命垂危的患者,也记不清得到多少病人和家属的感谢,更不知道自己有多少个加班的日日夜夜,在她的脑海里只有一个坚定地信念:生命是神圣的,应该得到无微不至的关爱。
在重症监护病房,实行的是24小时无陪护制度,每位患者所有的治疗、护理以及生活照料全由护士完成。她曾无数次用她那敏锐的观察及时发现病情变化,将病人从死亡线上拉回;她曾无数次用那纤巧的手为便秘的病人抠出干结的大便,帮病人解除难言的痛苦;
第二篇:医院重症监护病房护士长工作总结
文章标题:医院重症监护病房护士长工作总结
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岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:
ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,2006先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科课题的研究.2006我科收治病人×××余例,成功抢救了ARDS,MODS,DIC,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善.《医院重症监护病房护士长工作总结》来源于范文搜网,欢迎阅读医院重症监护病房护士长工作总结。
第三篇:重症监护病房护理工作制度
ICU护理工作制度
1、护理工作基本要求
(1)严密观察病情变化,随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
(2)有完整的特护记录,详实记录病人的病情变化。
(3)重症病人的生活护理均由护士完成。
(4)随时做好各种应急准备工作。
2、护理交接班要求
(1)每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
(2)严格床旁交接班。交班中发现疑问,应立即查证。
(3)交班内容及要求:①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。②特殊情况(如仪器故障等)需当面交接清楚。③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。
3、护理查对制度
(1)对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志,腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经两人核对。
(2)严格执行查对制度。①给药时查对药品质量,注意配伍禁忌,询问病人有无过敏史。如病人提出疑问应及时查清方可执行。②医嘱须经两人核对后方可执行,记录执行时间及签名。若有疑问必须问清后方可执行。③认真查对医嘱,规范本科室医嘱查对时间及人员要求。④抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者需复述一遍,由两人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,以便查对。
4、病人转科(院)制度
(1)病人需要转科或转院继续治疗时,由医生向家属交代病人病情及途中风险,取得家属同意签字后,方可进行转科(院)事宜。
(2)根据转科医嘱,进行转移前病人评估及各项护理准备,并通知接收科室的主班护士。①检查病人护理记录齐全,记录内容完整。②检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁、无压疮。③检查各种管道应清洁通畅,固定合理、牢固,引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料保持干燥清洁。④检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标识清楚。⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。⑥向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
(3)根据病人病情危重程度,安排医生、护士陪同。
(4)转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人的病情变化,保证各种管路通畅。
(5)到达新科室(院)后,认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接记录。
5病人外出检查制度
(1)根据下达医嘱,在检查前评估病人病情,并进行记录。
(2)检查全程须有医护人员陪同。
(3)根据检查项目要求,做好检查前各项准备工作(包括心理护理),必要时备好抢救药物及用物。
(4)在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、病人识别标识、检查项目及部位
无误,与清醒病人进行有效沟通,安抚病人的紧张情绪。
(5)在检查过程中需认真观察病人的病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
(6)如有特殊病情变化,及时进行处置后再行检查,或根据病情停止检查。
(7)检查完毕返回ICU后,护士妥善安置病人并做好详细记录。
6、仪器设备管理制度
(1)所有仪器应分类妥善放置,专人管理,正确使用。
(2)保证各种仪器正常使用,定期检查、清点、保养、发现问题及时修理。
(3)保持各种仪器设备清洁,备用设备必须处于消毒后状态,有备用标识。
(4)仪器设备原则上不得随意外借,遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。
(5)科内应定期对员工进行仪器应用培训,包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等,做到熟练掌握。
(6)医院设备科对ICU抢救用主要仪器应及时维修,定期检测并有相关记录。
7.抢救物品管理制度
(1)抢救物品有固定的存放地点,定期清点并登记。
(2)抢救用品应保持随时即用状态,定期进行必要的维护检查并有记录。
(3)抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、监测、消毒,处理完毕后放回固定存放处。
(4)抢救用品出现问题及时送检维修,或及时领取。
(5)抢救用品在进行维护检查时、检查后或消毒时均有明显的标识。
(6)严格规范管理毒、麻、剧药品,对高危药品应单独存放、标识明确,使用的剂量及途径有规范。
8.护理记录书写规范
(1)护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。
(2)文字工整,字迹清晰,表述准确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字之上,并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(3)眉栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。
(4)护理记录单均用蓝黑签字笔书写。
(5)记录内容:①病人的生命体征、主诉及护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。②手术病人要肌瘤手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。③详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。
(6)生命体征至少每小时记录1次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。
(7)记录特殊检查、特殊治疗结果及病人的反映情况。
(8)抢救后6小时内完成护理记录。
(9)专科观察记录遵循规定书写。
9.告知制度
(1)主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。
(2)特殊诊断方法、治疗措施,均应告知病人及家属。未经病人及(或)家属的理解和同意,医务人员不得私自进行相关特殊诊治。
(3)有关诊断、治疗措施可能出现的问题,如副作用、可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。
(4)从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的,均应向其家属解释清楚。
10.护士紧急替代制度
(1)科内备好护士联络网,每名护士休息期间做好随时备班准备。
(2)科内护士因疾病等原因须休假时,应提前与护士长联系,以便进行班次的调整。
(3)如遇重大抢救,护士需求超出科内人员安排范围,应立即上报护理部并请求人员支援。
(4)护理部及科内应有紧急人员替代预案。
11.病人意外拔除气管插管应急预案
见意外事件紧急处理预案流程——气管插管病人意外拔管相关内容。
12.ICU呼吸机突然断电应急预案
(1)迅速判断确认,立即断开呼吸机管路与病人气管插管的连接,并使用简易呼吸器对病人进行人工呼吸。
(2)通知医生,护士与医生合作进行必要处置。同事观察病人病情变化。
(3)重新检查呼吸机电源是否连接好,必要时通知相关科室维修。
(4)重新启动或更换呼吸机。
(5)做好护理记录。
心脏科重症监护室(CCU)护理工作制度
1.病区监护室在本科主任领导下,由护士长负责管理。
2.保持监护室整洁、舒适、安全、案件,避免噪音,不得在室内大声喧哗。
3.保持监护室环境清洁卫生,注意每日至少通风两次,每次不少于30分钟。
4.医务人员着装整洁、严肃,不得在病房内打手机,不得在监护室内吃东西。
5.病人住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。
6.床位和物品摆放规范,病床和所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置,仪器、物品使用后应物归原处,不得随意乱放。
7.急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。
8.报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施,消除报警信号,恢复常态。
9.护士的工作站是设在病人床旁,除工作需要需暂时李靠病人外,护士不允许离开病人。
10.做各种操作前后要注意吸收,病人使用的仪器及物品要专人专用。
11.遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离,有条件时应安置在单间隔离病房,专人护理。
12.护士交接班必须在病人床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。
13.与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。
第四篇:重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度
除执行普通病房的医院感染管理制度外,应达到以下要求:
(一)环境及用品
1、布局合理,分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区,环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施,非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾,每间病床旁皆设手卫生设备(或速干消毒剂手剂)、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒,保持空气新鲜。每月对环境、物表进行卫生学监测,每季度对手卫生学进行监测,效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开,特殊感染病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理,加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
11、病人转出、死亡后床单元须终末消毒。
(二)工作人员
1、诊疗过程中须戴口罩,当口罩潮湿或污染后应立即更换。
2、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手和消毒,必要时戴手套。
3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。
4、当医务人员发生医疗锐器伤时按医院相关流程处理。
(三)严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触要洗手。
第五篇:神经外科重症监护病房的护理管理
神经外科重症监护病房的护理管理 随着经济条件的不断改善和发展,医疗水平也日益提高,为了适应现代神经外科的发展要求,神经外科重症监护病房(NICU)的建立和发展越来越为医院管理者所重视。NICU是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情重、昏迷病人多、病情变化快、治疗复杂、生活自理能力差、应用多种监护和抢救仪器设备、需要对病人进行严密的监护,是一个高风险的科室。本院NICU病床18张,床位使用率达100%,在护理工作中,以病人为中心、以整体护理为框架的程序化管理模式,进一步完善NICU的管理,经过实践与发展,形成了一支年轻化、知识化、业务能力较强的护理队伍,建立了能为病人提供全程优质服务的NICU。1完善NICU设施
(1)病房环境设计合理NICU收治的都是危重病人,病情复杂多变,因此,对危
重病人必须施行严密监护,同时对病房环境要求较高。
(2)NICU需要空气流通、阳光充足、无闲杂人员流动的清静环境,以及独立的配药、治疗、处置室,同时应具备良好的清洁、消毒条件,最好能有空气净化装置[1]。
(3)病房结构与布局设计合理病房结构与布局不仅要考虑到病人的治疗,也应
考虑到工作人员工作方便,NICU内要配备空调,室温维持在22~24℃,湿度55%~65%,每张床位单元所占的面积不应小于7m2,以保证有充分的空间给医护人员监护与治疗用[1]。
(4)监护仪器及抢救的器材能够妥善安置,室内的监护仪等应采用悬挂的方法,每个床头部位应有独立的电源插座。监护床应一轧四轮制动,便于医护人员抢救和推送。
(5)NICU仪器与设备齐全NICU常用仪器与设备有:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测设备、血氧饱和度监测仪以及心电图机、输液泵、注射泵、呼吸机、颅内压监护仪、心电除颤器、中心供氧和吸引装置以及急救车、气管切开包、静脉切开包、深静脉置管包、生活护理用品、药品、一次性无菌物品等。
(6)应能保证病人所有治疗、护理及抢救均可在病房内进行。2 NICU护士的培训
本科有护士47人,平均年龄25.3岁,中级职称7人,其中:本科学历35人,占82%;大专学历9人,占18%。每年收治危、急、重、手术后病人达900余例。由于病人病情危重,护理任务重,技术标准要求高,所以NICU护士培训非常重要。
(1)进入NICU的护士必须具有较强的专科理论知识,熟练的护理技术操作技
能,较强的工作责任心,良好的服务态度,而且能临危不乱,反应敏捷。
(2)护士定期培训,坚持每月护理查房,把护理查房变成一次学习机会;
(3)每周一次业务学习,由年轻护士主讲,提高业务水平;
(4)每周一请科主任或医生讲课1次。
(5)要求掌握神经外科常见病的观察和护理、抢救处理;
(6)熟悉各种规章制度、工作流程、护理常规、应急预案等;
(7)掌握各种仪器设备的操作规程及简单故障排除方法;
(8)熟悉急救复苏技术的应用;
(9)熟悉专科护理知识和技术,熟练掌握静脉穿刺、静脉留置针、深静脉穿刺
技术等,拓宽、加深NICU护士的理论知识。
(10)定期检查考核根据监护室管理细则、护士职责、监护室工作流程、质量标
准、每周工作重点、危重病人抢救制度,由护士长和组长组成质量控制小组负责检查,质量检查以百分制为基准,每日、每周检查,每月对发现的问题进行一次综合讲评。
(11)明确护理质量管理指导思想,采用先进可行的护理质量管理措施,把握好
环节质量管理。同时每天早晨交接班时,对相关知识进行提问,遇有特殊问题及时解决。
(12)利用护理查房、专题讲座和护理教学等时间,加强护士学习。
(13)对专科理论知识和技术操作,每月考核1次,每月1次操作考试。
(14)加强沟通技巧培训NICU病人的特点是病情危重,有的甚至生命垂危,病人
及家属都怀着一种迫切希望救治、帮助、恐惧不安的复杂心情,对治疗、康复等知识处于一种极度渴求状态。要求NICU的护士要有良好的心理素质和沟通能力。
(15)对于神志清楚的病人,护士应向病人解释各种管道和各种监护仪器的意义
与必要性,帮助病人改变体位,增加与病人的交流,包括语言交流和非语言交流。
(16)对于神志不清的病人,一部分家属一时无法接受,所以护士必须了解病人的家庭社会文化背景,有针对性、有技巧性地与其沟通,让家属理解治疗、护理的重要性,并帮助其接受现实。
3实行护理程序化、规范化管理
(1)转变护理观念,实行以病人为中心的优质护理建立与护理质量有直接关系的护理制度并督促执行实施,让护士把有限的时间服务于病人,为病人提供全程优质服务。
(2)NICU每班设立组长1名,协助护士长负责本组人员的工作调配、人员培训、质量检查、工作流程调整和改进、相关性工作处理等。
(3)完善消毒隔离制度,避免医院内感染消毒隔离制度是NICU护理工作的重
要组成部分。工作人员进入NICU应穿专用工作服,并换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,必要时戴手套,严格执行无菌操作规程。减少不必要的人员流动,加强各种管道、医疗器械、设备、空气及床单位的消毒处理,防止医源性感染。
2011.11.1修订