第一篇:护理工作安全隐患排查
县医院护理安全隐患大排查
根据院部关于开展安全隐患大排查的工作要求,1月24日护理组在阿扎提副院长的带领下由护理部的李主任和马辉一行三人对我院所以临床科室护理工作进行安全排查,重点对各科室的环境卫生、危重患者是护理、抢救药品、高危药品的管理及急救设备仪器的管理进行了细致的检查,并且将存在问题现场反馈护士长,要求及时整改,确保护理安全,另外对各科室一些存在火灾隐患的死角也进行实地排查,确保无火灾隐患发生。
通过这次护理安全隐患大排查,我们争取做到突出重点,堵塞漏洞,不留死角。另外我们要把安全隐患排查工作作为一项重要的政治任务来抓来做。做到早发现、早化解、早控制、早处理,最大限度地将隐患解决在基层,化解在萌芽状态。
护理部:马辉2014年1月26日
第二篇:护理安全隐患排查
妇保科护理安全隐患排查报告
护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,这是护理管理质量的重要保证。
提高护理的安全性是个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院管理水平高低的标准。目前我科在护理管理上存在一些薄弱环节,如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正,其结果必然引起护患纠纷,轻则给个人利益带来损害,重则影响护理工作的正常开展,降低医院声誉。因此,如何对护理安全隐患进行较全面的分析和把握,有效提高护理安全管理防范对策,从而减少不必要的医疗纠纷,是护理管理者需要探讨的问题。当前护理安全存在隐患
一、自我保护意识不强,法律意识淡薄
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,缺乏自我保护意识,法律意识比较淡薄。对护理工作还不能从法律高度上认识,在对病人实施护理过程中只重视解决病人的健康问题,而忽视了许多潜在着法律纠纷问题,比如唐筛结果的解释与发放问题,领取报告的签字问题,别人代领的问题,结果异常的告知问题等,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
其次是违反护理技术操作规程,有些护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,操作时没有注意保护病人的隐私,随意暴露病人的躯体,有的把病人的隐私在不适宜的场合谈论,这就侵犯了病人隐私权和保密权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。这些问题容易引起医疗纠纷,并导致医院在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。
二、工作责任心不强,服务理念滞后
部分护理人员主动服务的意识不强,不安心本职工作,难以保证较强的工作责任心和建立视患者为亲人的服务意。具体表现为:观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,部分护理人员态度傲慢,言语生硬,引起患者的反感;工作态度不严谨,漫不经心,不善于做耐心细致的解释工作,给患者带来不安全感,失去患者信任。更有甚者,一些护理人员不认真执行规章制度和操作规程,在治疗护理过程中,未严格执行查对制度发生差错。
三、护士的综合知识水平偏低,专业技术水平不高
目前护士大多护士,由于知识结构的局限性,批判性思维层次不高,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,护士在与病人的沟通交流中,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了病人的身心护理需求,也不自觉地侵犯了病人的权益。同时她们也只能被动执行医嘱,不能体现护理工作的科学性和独立性,给护理安全带来了一定的隐患。
医学在快速发展,但部分护理人员满足现状,平时不注重对护理程序、护理诊断等新知识、新技能、新理论的学习,钻研学习护理新技能的积极性不高,在临床工作中对疾病的认识不足,特别是抢救危重患者时应急能力差,对抢救仪器使用不熟练,给患者家属带来不安全感和不信任。对一些新药品的药理作用、用法、不良反应和注意事项不熟悉。个别年轻护士学习时间较短,业务技能功底不扎实,执行操作流程不规范,容易导致操作失误或操作错误。
四、护患关系不够融洽,相互缺乏有效沟通 在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧,面对患者及其家属的提问,在做解释工作时,不能做到让其满意,不被患者信任。同时,由于护理工作繁忙,护理人员无法与患者进行更多的沟通,不能主动适应患者需要,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项。
防范对策
一、强化护理安全与法制教育,提高护理安全意识
对护理人员要进行经常性的安全知识教育和法制教育,牢固树立“安全第一、质量第一”和依法开展护理工作的观念。每当有一些与医疗相关的法律法规出台,都要及时开办讲座,组织护理人员进行学习教育,熟知和掌握法律知识,增强法律观念。要利用各种会议、交班会、查房等时机进行安全教育,强化安全意识。要认真抓好新分配学员和进修、实习护生的岗前教育,把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容,为实施安全护理打好基础。要在坚持正面学习教育的同时,适时开展警示教育,对一些医疗护理案例进行分析,提高安全护理的针对性。
二、加强护理道德教育,培养职业精神
把护理人员的职业道德和礼仪教育贯穿于护理工作的全过程,努力在医院或科室形成良好的道德氛围,让大家潜移默化地受到熏陶。加强对护理人员进行道德修养、道德意识、道德情操的培养,组织开展积极向上的文化活动,使护理人员不断确立积极的情感和高度的责任意识,树立职业自豪感和自信心,形成谦逊、宽容的性格,为患者提供“微笑服务”和“亲情护理”.只有具备了良好的护理职业道德,才能在竞争激烈的市场中,用自己的实际行动赢得患者的信赖和社会的认可,在提高社会效益的同时,减少护患纠纷。
三、加强岗位学习培训,全面提高业务能力 目前,护理队伍普遍年轻,一方面给护理工作带来了新的活力,另一方面,由于临床经验不够丰富,操作规程和规章制度不够熟练,因此护理行为不当或发生差错事故的概率相对较高。要坚持立足岗位开展“三基”培训,采取每周一小考、每月一大考等方法,打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。努力为护理人员提供继续教育机会,及时安排到院内、院外相关科室进修、学习。让护理人员在学习中更新思想观念,改善知识结构,紧跟护理学科发展步伐,掌握更多更新的专业知识,练就娴熟高超的技术,促进护理安全,提高护理质量。
四、建立健全护理监控机制,确保规章制度
落实规章制度、操作规程、岗位职责等是开展护理工作的指南,是保证护理安全的法宝。为确保护理人员严格按法规制度开展工作,必须建立健全各项护理监控机制。建立责任机制,明确各级在护理安全管理中的责任,加强基础质控、环节质控和终末质控,做到各尽其职,各负其责,防患于未然。规定对一些关键操作、创伤性的护理操作,不管病人是否选择都要在有关记录上签名以示告知,即重要的告知教育内容要在护理记录中体现。
建立检查机制,护士长要经常检查各种规章制度的落实情况,特别是要认真督察各种护理记录是否规范,要求从法律角度,按照科学性、真实性、完整性、及时性的原则规范书写。要利用早会、护理安全分析会等机会,对护理工作检查情况进行通报,分析护理缺陷与差错,纠正不良行为,增强护理安全防范意识。
五、加强护患沟通交流,消除纠纷隐
护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性,在工作中使用文明语言,积极与患者沟通。对患者提出的问题,以扎实的理论基础知识和丰富的专业知识耐心进行解答,特别是要认真说明诊疗计划和注意事项,以及可能发生的并发症或意外。对患者的过激言行,应多些换位思考,心平气和地解释、安慰、体谅,以良好的服务态度和严谨的工作作风,赢得患者的信任与理解,避免护患纠纷。护理安全质量是患者选择就医的标准之一。抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。在临床护理工作中,我们深深体会到:护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护患者就医权利,才能消除护理隐患,杜绝护理纠纷的发生。因此,对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段,运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。
第三篇:护理工作安全隐患排查整改措施(xiexiebang推荐)
2011 已经过去了三分之一的时间了,根据年初护理部安排的各项护理工作,科室进行了相应安排,就科室近几个月以来的工作情况,发现护理工作中存在很多的不足之处,结合医院当前进行的安全隐患排查工作,科室护理人员通过批评与自我批评,大家都对自己的工作进行了深入剖析,查找出以下问题。
一、执行职责,制度不严。护理工作中,上下班制度落实不好,有迟到早退现象。不遵守规章制度,不严格遵守操作规程、简化程序,凭印象草率办事,势必造成不安全的严重隐患。未严格落实“三查七对”制度,有的不认真执行医嘱,错抄或漏抄医嘱;有的遇到有疑问,不请示、不报告;有的遗忘重要医嘱;有的交接班不认真,床旁交接不仔细,心中无数,有的不按护理等级巡视病房,病情变化未能及时发现,工作时不够细心和耐心,查对中明明已发现可疑,但还是含含糊糊地去做,往往造成无法弥补的损失。
二、工作作风粗疏,责任心不强。个别人员不安心护理工作,没有把主要精力放在工作上,思想不集中,分心走神,工作中马马虎虎,不负责任。对职业产生厌倦情绪,对患者不关心,对病情发展缺乏预见性、主动性。粗心大意,技术操作不细致、不过硬,往往出现给病人扎好几针的现象,护理不及时,交接班不清,抽错血、打错针、对错药的现象也时有发生。
三、基础知识不扎实,技术水平低。业务学习不主动,存在懒惰性。
第四篇:护理安全隐患排查
儿科二病区护理安全隐患
为进一步加强科室护理安全管理,增强全体护理人员安全意识,结合医院百日安全竞赛工作要求,我科特组织护理安全隐患大讨论一次。查找影响护理安全的突出问题,讨论分析问题原因,制定相应改进措施并认真落实于日常工作,切实保障住院病人护理安全。具体结果如下:
一、查对制度落实不规范
1.查对内容不全面,每天总查对只对次日长期医嘱进行核查,而未查对当日新增的长期、临时治疗及处臵,不能及时发现医嘱漏抄、治疗漏做等问题。
2.大输液只摆水未摆药,对所用药物缺乏有效二次核查环节,容易导致用药错误。
3.夜班医嘱查缺乏有效监督,对流于形式。改进措施
1.规范医嘱查对内容及流程,每天大查对必须包含当日新增医 嘱,中午不允许查对医嘱,下午先摆药后查对。
2.制定可操作的夜班医嘱查对流程,利用电子医嘱优势,选取时间段医嘱,接班后对下午四点后的医嘱进行核查,下班前核对本班内发生的医嘱,将床号信息准确记录于查对登记本上。
3.除每周总查对外,护士长不定时参与医嘱查对,对查对过程质量进行持续督导检查,使之惯性规范运行。查对本登记床号和实际不
符者视为没有查对,给予经济处罚。
二、护理巡视质量差
1.巡视不及时。特别是下午、后半夜时段,不能按照分级护理制度及时巡视病人。
2.不能将巡视融入治疗工作中,换水就是换水,心无旁骛。3.个别护士临床经验不足,专业知识欠缺,对急危重症患者烦躁不安、面色苍白、末梢循环差等病情变化的先兆症状不能及时识别。监护病人只注重数值变化,而忽略患儿整体情况。
改进措施
1.提高护士安全意识。利用典型案例,不厌其烦的对护士进行安全教育,人人树立“病人安全就是自己安全、规范自身行为是保障安全的最大捷径”的意识,自觉约束自己的行为。
2.强化业务技术培训,将科室急危重症的临床表现、护理观察重点等打印成册,反复组织学习,全体护士掌握,使护理观察有的放矢,及时发现有效信息,及早发现病情变化。
3.对低年资护士加强指导,交给她们随时进行病情观察的技巧。
三、病人配合方面
1.住院患儿治疗后回家住的情况普遍,部分一级护理、记录出入液量甚至监护病人也有私自离院现象。
2.部分患儿及家长不配合吸氧、监护等治疗处臵,自行拔掉吸氧管和监护仪。
改进措施
1.责任护士及时对病人进行入院宣教,站在病人角度告知私自离院的危害,以及住院期间不允许自行离院的要求,入违反规定后果自负。
2.加强医护沟通,要求科室医生不要随意答应病人离院要求,医护共同努力保障病人安全。
3.对吸氧监护的目的意义,医生护士都要对患儿家属进行详尽的解释沟通,取得主动配合。对于确实不配合的病人,医生进行书面沟通签字后停止医嘱,避免不必要的纠纷。
四、药品效期问题
1.儿科备用药品、液体较多,如管理不善极易出现药品过期现象。2.儿科病人多,输液治疗工作量大,加药、换水前查对效期不易规范,且无痕迹可查。
改进措施
1.建立备用药品核查登记表,每周五由治疗班负责清洁治疗室抽屉,对备用药品逐支清点、核对有效期,三个月内近效期药品在登记表上注明,一个月内临期药品逐支粘贴醒目标识,保证效期内使用。
2.摆药前严格查对液体有效期,并在瓶颈下方用黑色记号笔√标识,如药瓶上没有此标识,需再次核对效期并标识后方可换水。
五、静脉留臵针固定不规范
1.部分护士工作中只求省时省力,提高效率,而不关注固定是否规范和患儿的舒适度,对规范固定重要性认识不足,粘贴随意混乱,固定不牢,影响留臵时间。
2.使用自粘绷带固定有过紧现象,影响局部血液循环。3.科室组织相关培训次数不足,形式单一效果差。改进措施
1.加强相关知识培训,每个人进行实操训练,掌握规范操作的关键点,反复进行练习,避免操作误区。
2.教育护士树立以人为本的工作理念,关注患儿安全和舒适,留臵针固定做到无张力覆盖,固定牢固规范,防范皮肤压伤、张力性损伤等不良事件。
2017-9-29
第五篇:护理安全隐患排查
心内科护理安全隐患排查
心内科对2015年上半年存在的护理安全隐患方面进行了总结及排查,并提出整改措施,旨在提高护理质量,保障护理安全。存在的隐患:
一、护理人员素质隐患
1、疏忽大意与渎职:不执行查对制度,违反操作常规,不认真履行职责,2、工作责任心差,观察不细致、粗忽,无慎独精神。工作计划性不强,工作不及时或遗漏,表现在呼叫不及时应、没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。
3、对病人的基础护理服务不周到,依赖家属,床单元不整洁,病人潮湿,长时间不改变体位。
4、护理文书记录不准确,记录无连续性,不能体现病情的发展及转归。
5、发生错误不报告,不及时采取补救措施,甚至弄虚作假,不懂装懂,不愿意求助他人。
6、依赖实习同学进行部分工作,或对实习同学过于放手。
7、加班、疲劳等自身原因导致注意力分散,错误用药或错误执行医嘱或执行医嘱不及时。
二、护理管理隐患
1、高资质的护理人员无管理意识,或意识薄弱,教育不落实,不能起到传帮、带的作用。
3、制度不健全,或制度监督不力、监控不严,发生后未按制度严惩。
4、不重视业务培训,业务技术水平低,护理人员没有主动学习的意识。
4、护理管理人员及护士长对病人中存在的不安全因素缺乏预见性,未采取措施或措施不力。
5、护理人员严重不足,配臵不合理,超负荷工作或分工协作不当。
三、技术隐患
1、新药品品种多更新快,护士未对药品说明书进行学习,不掌握药物的用途及副作用。
2、对新的医疗产品认识不够,使用错误或考虑不周。
1、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。(对病人存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解)
4、专科知识及技能不强,对急救设备不会使用,使抢救不得力。
四、环境隐患1、2、3、4、5、医院的基础设施、病区物品配臵及放臵存在安全因素。危险品管理及使用不当,如氧气的管理等。病区的治安存在问题。
环境污染导致的隐形不安全因素。
社会环境:患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对患者的情绪构成影响。