第一篇:2010年新农合工作总结及2011年计划
2010年新农合工作总结及2011年计划
我镇新农合工作在镇党委、政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫,因病返贫现象,惠及全镇农民的大好事、大实事来抓,在全体职工的共同努力下,今年的新农合工作有了更大的进步,取得了较好的工作业绩,现简单总结如下:
一、全镇农民报销情况
截止11月30日,全镇报销门诊病例69615份,报销99.4万元,报销住院病例2741份,报销107.4万元,群众受益额206.8万元;在外地医院住院报销金额5000元以上的有20多人;其中,西马村马传峰患重病在济南千佛山医院住院治疗,出院后,在我处报销12817.8元,极大的减轻了患者家庭负担。新农合政策的实施,在我镇真正解决了农民看病难、看病贵的问题,患病群众实实在在得到了实惠。
二、改进工作措施,尽量为群众提供周到服务
我们单位全体职工努力践行科学发展观,全心全意为我镇农民服务,在端正思想,真诚服务的同时,努力探索改进工作方法及措施,最大限度的为群众提供优质服务,主要抓了以下几个方面:
1、各卫生室及镇卫生院门诊患者交费后,立即报销。
2、住院患者,住院病例完善后,录入新农合网后,由卫生院先行垫付报销。
3、在外打工住院患者,按本县同级医院标准报销;
4、及
时统计本月病例,尽快向县新农合办公室、县财政局申请补偿资金。通过以上措施,极大的方便了患者,由原来的需要患者跑2、3次,变成了1次,受到了群众的好评,我们新农合也树立起了为民服务的好形象。
三、2011年参合情况
我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”参合工作进展顺利,截止2010年12月20日我乡参合人数达到31276人,占农民总人数的100%。
2011年工作计划
下一年里,随着参合资金和上级补贴的加大,门诊报销金额和住院报销比例将比2010年都有所提高,我镇农民将更加受益于新的新农合政策;经认真研究,2011年工作打算有以下几项:
一、通过多种方式,积极宣传县新农合2011年新的报销政策,达到家喻户晓。
二、认真宣传“山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法”,让他
们在门诊、住院等方面,享受到规定的各种优先优惠照顾,享受到党和国家的温暖;
三、把离卫生院远的村子和行动不便人群报销难的情况向上级
反映,积极和医院的领导协商争取让这部分群众也能充分享受到这项惠民政策。
四、加大对卫生室的监管力度,让他们给参合农民结完帐当场
报销,能一次办完的绝不让群众跑第二趟。
五、新农合办公室和卫生室都加强政治思想学习,树立全心全
意为人民服务的思想,树立公仆意识,改进工作态度,处处时时为群众着想,让他们感受到惠民政策带来的温暖。
六、开展“新农合文明补偿窗口”创建活动
全面规范乡村医疗机构新农合补偿窗口的环境建设、工作
人员仪表、行为语言、工作效率、服务态度、业务水平等为主要内容,打造一支政治坚定、业务精湛、道德高尚、服务优质、纪律严明的新农合服务队伍;每季度进行一次测评,年终进行一次总评,对先进单位进行表彰奖励,对落后单位通报批评并限期整改。
大年陈合管办
2010-12-21
第二篇:新农合医保工作总结及计划
2012年新农合医保工作总结及2013年工作计划
2012年在院领导、宋主任的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的新农合医保工作取得了一定的成效,现将我院新农合医保工作总结如下:
上半年由于跨报销及个人请假问题工作有些忙碌,同时又迎接了新农合等级诚信评价、医保定期考核等一系列检查,工作处于忙乱状态,下半年工作慢慢处于稳定状态。
由于新农合报销比例的调整及医保实行市级统筹等政策的变化,我院又重新更新制作了宣传栏。为使新农合医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院在门诊大厅公布了新农合医保就诊流程图,在住院部公示了新农合医保病人住院须知,使参合参保病人一目了然。并在门诊大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供相关政策咨询。同时将收费项目、收费标准、药品价格公布于住院部,接受群众监督。同时实行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,每月初对上月住院新农合医保报销明细实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。
为将我院新农合医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,进一步完善了各项规章制度。我院领导班子高度重视,由业务院长具体抓医保新农合工作。为了切实维护参合参保患者的利益,进一步规范我院医疗及收费,保证新农合医保各项政策在我院高效、规范、顺利实施,在确保医疗质量的前提下最大限度地降低患者的医疗费用负担,根据上级有关文件精神,医院制定了《新农合医保医疗费用控制暂行管理规定》之后又制定了《关于严格执行医院执业诊疗范围及临床路径、入院检查项目的规定》各科室严格按照我院的执业范围收治患者,严禁开展执业范围以外的诊疗项目,严禁收治执业范围以外的患者,对超范围行医的医生医院将追究责任。
在办理新农合医保病人出院的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参合参保人员宣传,讲解新农合医保的有关规定,有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,始终把“为参合参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。出院报销过程中参合参保患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参合参保满意度。
对新农合软件对应关系进行了及时更新、对应并让上级新农合机构给予审核。对医保对应关系进行了对应,实行了清单数据导入功能,告别了手动往软件里输清单的现状,大大减轻了医保的工作量。
同时还增加了新农合医保的明细账,对限价手术、职工及脑瘫进行了优惠单的书写并签字,并建立了优惠明细账,每日下午和收款进行核对,每月初和财务进行对账及核对。及时和各新农合、医保机构沟通并及时领取新农合、医保报销款。
重新设计了新农合医保身份验证单,明确责任人并及时进行联网核实确认。查有无冒名顶替的现象。对离休干部、职工外伤及职工须
长期住院(2月以上)及时在医保处进行了审批和备案,对外伤新农合病人,出院时给他们准备好报销所需的所有材料。对新入院和出院患者进行登记,及时核对证件上交情况、出院报销情况。
定期对新农合医保病历进行抽查,及时发现问题并协调解决。实时对新农合医保患者的住院费用进行监控,查看日均费用是否过高、是否有目录外用药及诊疗项目,病人或家属是否在不予报销项目栏内签字。对上月报销的新农合医保患者的费用进行分析及时了解费用情况、次均费用、实际补偿比、目录外项目占比等相关数据,并制作成相关表格下发到相关科室。
在2012年的工作中虽然取得了一点成绩但仍存在一些不足,如:因新农合医保相关政策相关文件的精神没有吃透导致新农合医保相关实施规定的具体细则不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,各相关科室沟通协调阻力偏大,在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项规章制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为新农合医保人员服务,力争把我院的新农合医保工作推向一个全新的高度,为全市新农合医保工作顺利开展作出贡献!
2013年工作计划:
1、进一步做好和各新农合医保机构的沟通协调工作。
2、加强对医院全体医务人员新农合医保政策宣传,定期对医务人员进行新农合医保相关政策文件等工作的反馈。
3、根据新农合等级诚信评价标准和医保定期考核标准,继续完善各项相关材料。
第三篇:新农合工作总结
西峡县2008年新型农村合作医疗
工 作 总 结
县合管办 2009年1月10日
2008年我县新型农村合作医疗工作,在各级党委、政府的正确领导下,在省市专家组的技术指导和卫生、财政、民政等有关部门的大力支持和密切配合下,紧紧围绕“以人为本,构建社会主义和谐社会”这一主题,一切从参合农民利益出发,认真完善落实各级新农合政策,加强内涵建设,简化服务流程,完成了宣传动员和筹资工作,培训了各级经办人员,做好了门诊、住院补助业务,对辖区内的定点医疗机构和经办机构实施了监督管理,各项工作进展顺利,运行平稳,呈现健康发展的态势,赢得各级党委、政府和广大群众的好评。现将一年来工作总结如下:
一、整体工作运行情况
2008年全县37.787万农民中有36.715万人参合,参合率97.16%,其中农民按照每户每人的10元标准缴纳资金367.15万元(含民政资助14.27万元)。县财政补贴440.58万元,市财政补贴293.72万元,省财政补贴735万元,中央财政补贴1433.77万元,实际筹资总额3270.22万元,已按规定全部进入财政专户。目前中央财政补贴2007年30万元、2008年34.83万元尚未到位。
按照《西峡县2008年新型农村合作医疗实施方案》和省市要求,全年全县已补助109160人次,2917.9万元,其中小额(即家庭帐户部分)补助 77309人次、275.16万元,大额(住院)补助29755人次、2618.28万元,门诊慢性病补助1281人次、17.94万元,正常分娩补助815人次、6.52万元,大额补助达到封顶线30000元的4人。
2008年小额可支配基金440.58万元,已支出275.16万元,支付率为62.45%,补助人次占参合人数的21.1%;大额可支配基金2829.64万元(未提取2008年风险金),已支出2642.74万元(含慢性病补助17.94万元),大病统筹基金支付率:即补助基金占大额可支配基金的93.4%,比去年全年支付率下降1.3%,住院补助患者占总参合人数的8.3%,比去年全年上升2%。基金总支付率为89.2%,与2007年同期持平,收益群众达30%。2008年新农合基金结余352.32万元,其中家庭帐户结余165.42万元,统筹结余186.9万元。
二、主要工作做法
1、强化定点医疗机构管理,确保参合患者受益 各级定点医疗机构是新农合服务的主体,其服务的优劣、费用的控制是新型农村合作医疗持续运行、健康发展的最关键环节。因此,我们做到:
①实行信息网络化管理,促进卫生事业再上新台阶。为实现新农合规范化管理,我县在年初制订新农合工作意见时,特别强调2008年各定点医疗机构必须开通医院管理系统,并做好与新农合管理系统的接口,目前全县各定点医疗机构已经做好了医院管理系统与新农合管理系统的接口。一方面实现了信息传输的统一规范管理,另方面是加强了对定点医疗机构的在线审核和实时监管,更重要的是推动了卫生事业长足发展。
②严格执行使用自费药品告知制度,控制自费数额,降低自费率,提高病人补助比例。每年对各定点机构药品自费情况,进行排队,对自费药品使用率较高的进行通报。2008年乡级平均自费药品使用率控制在5.5%以内,县级控制在15%以内。
③实行最高医药费用通报制。每月召开一次运行分析会,对各定点医疗机构人均医疗费用情况进行对照比较,对医药费用高的定点医疗机构进行通报,要求搞好自查,找出原因,立即整改。从而促进了医疗行为的规范和医药费用的控制。④实行医疗收费和药品价格公示制。要求各定点医疗机构利用板面或电子显示屏对医疗收费标准和药品价格进行公开公示,并利用计算机每天向住院患者出示费用清单,主动接受全社会的监督。⑤认真落实药品集中招标采购制度。要求县直定点医疗机构必须参加全市统一组织的药品集中招标采购,乡级定点医疗机构采取跟标的方法,在规定的加价范围内进行加价,严禁私进乱购、擅自提高药品价格。并积极探索单病种限价措施。
2、加强基金监管,确保基金安全
①加强财务管理,保证基金安全。设立新农合基金专用帐户,所有资金全部进入基金专户储存、管理。费用支出由县合管办审核汇总,开具支付凭证,提交银行办理资金支付结算业务,财政全程监管,做到银行管钱不管帐,县合管办管帐不管钱,财政监督,收支分离,管用分开,封闭运行。
②落实公示制度,接受社会监督。本着基金管理与使用公开透明的原则,实行基金管理、使用对帐制度,及时将工作进展情况、每月补助情况微机打印并加盖公章发至各乡镇和各定点医疗机构进行公示,接受社会监督,增加基金使用透明度。
③强化核查检查,杜绝弄虚作假。县合管办不定时对县、乡定点医疗机构住院患者进行检查;同时实行经办机构查房制度,对万元以上大额补助患者实行入户核实,形成了有力的监管态势,有效防止了冒名顶替等弄虚作假现象的发生。
④加大新农合政策宣传力度,警钟长鸣。转发了《河南省卫生厅关于修订〈河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定〉的通知》,并将修订后的“六条禁令”重新印制,发放至各定点医疗机构、各经办机构,张贴或悬挂在办公室醒目位臵,并认真贯彻执行。
3、采取便民措施,方便参合农民就诊补助。
①“一证通”使参合农民看病更方便。我县区域面积大,且属深山区,农民居住分散,加之目前进城务工,外出求学人员流动性大,为方便农民就诊,我县实施了“一证通”就诊制度。即:参合农民无论是门诊还是住院,都可凭“合作医疗证”在市内任意选择定点医疗机构。就近择医最大程度方便了参合农民,既使外出住院亦可凭合作医疗证等有关手续到户口所在地办理住院补助。
②“定点直补”(出院即补)使参合农民报销更快捷。为了让贴心的政策更贴心,我县在制定方案时明确强调了参合患者在市内定点医疗机构出院当日直接补助的制度。即:参合农民结算住院费用 时,定点医疗机构按照补助范围和分级报销比例进行审核后,直接将补助款发放到参合农民手中。通过采取“定点直补”制度,既及时又快捷,农民群众都说“新农合政策看得见,摸得着,参加合作医疗就是方便、实惠”。
③公布服务电话,及时为参合农民答疑解惑。为了提高参合农民对新农合政策的知晓率,我们除在县、乡、村通过各种形式的宣传外,在合作医疗证上特意公布了县合作医疗办公室热线电话,为参合农民的查询提供了方便,同时不论双休日、节假日都安排了专人接听电话,及时为参合农民答疑解惑,得到了参合农民的一致好评。④逐乡镇(街道办事处)免费进行重症慢性病巡诊和鉴定并现场办理重症慢性病登记卡。为了方便我县患重症慢性病参合农民的就诊和补助,县合管办组织重症慢性病鉴定专家用四周时间,逐乡镇(街道办事处)对重症慢性病患者进行巡诊和鉴定,并现场为符合标准的患者办理了重症慢性病就诊补助登记卡。由于重症慢性病患者多为老弱病残、行动不便者,此次组织专家下乡、上门服务的举措,既极大地方便了广大重症慢性病患者。
⑤想方设法使农村医疗救助对象就诊出院即可直接领取救助款。为了使农村五保、低保及退伍在乡残疾军人等重点优抚对象,城乡 处于底保边缘老年、妇女、儿童等特殊困难群体需要救助对象,流浪乞讨人员等的医疗救助程序更便捷、更简化,方便救助对象领取救助款,县合管办积极主动、出谋划策,和县民政、财政等救助工作管理部门协调,并得到县相关领导批准,使救助对象在乡镇、县直定点医疗机构住院出院时,可在定点医疗机构合管办直接办理二次医疗救助手续,当日兑付,然后由县乡定点医疗机构每季度到县民政局办理回补手续,使医疗救助对象在最短的时间内得到最便捷的服务,得到了广大医疗救助对象的普遍欢迎,取得了良好的社会效果。
三、方案设计及筹资情况
2008年人均(含各级财政补贴)筹资90元,家庭帐户年人均12元,大额统筹基金年人均74元,风险金年人均4元;乡级住院起付线60元,补助60%,县级住院起付线300元,补助45%,市级及以上住院起付线600元,补助40%;慢性病在家庭帐户用完后的门诊费用补助30%。
2009年人均(含各级财政补贴)筹资100元,实行家庭帐户+门诊统筹+住院统筹的模式,家庭帐户年人均20元,门诊统筹基金年人均6元,住院统筹基金年人均74元;乡级住院起付线100元,补 助60%,县级住院起付线300元,补助45%,市级及以上住院起付线600元,补助40%。
2009年实行门诊统筹补偿,参合农民在乡镇定点医疗机构就诊,放疗、化疗、透析在县级医院就诊,在家庭帐户用完后按30%享受门诊统筹补偿。
县政府于2008年9月19日召开了由县四大家领导、管委会成员、监委会成员、各乡镇分管乡镇长、卫生院长、合管办主任、财政所长、民政所长及县直定点医疗机构负责人等参加的全县新农合动员会,会后各乡镇、街道办事处迅速行动,严格政策标准,认真宣传动员,全县有37.8348万人参加农村合作医疗,参合率达97.85%。
四、存在问题及不足
1、县合管办人员编制少,但审核、监管任务繁重,责任重大,经常出现人力不足的现象;
2、乡镇合管办无人员编制,无专门工作经费,出现了管办不分、监管无力的现象。
五、今后工作计划
1、进一步加大宣传力度,让老百姓更加了解新农合政策。党的惠民政策要达到家喻户晓,需要一个宣传过程,在今后的工作中,要 把新农合政策贯彻始终,一方面相关部门要通力协作,多种形式宣传新农合政策,一方面各经办机构、各定点医疗机构,要通过改善服务条件,提高服务质量,降低医药费用,减化补助程序,最大程度的便民、利民、惠民,通过各项措施的实施,达到宣传新农合政策的目的。
2、要改善办医条件,提高服务质量
各定点医疗机构一定要树立只有通过优质廉价的服务而立足于医疗市场的理念,不要有通过实施新农合而让医院谋取利益的想法;各经办机构、各定点医疗机构是落实惠民政策的服务窗口,在实行医疗服务和补助业务时,一定要体现阳光操作,让参合患者放心、满意。
3、进一步做好各项补助业务
要严格按照上级合管办工作要求,执行各项补助措施。要不断总结前段工作的经验,探索和发现更好的补助程序、补助办法和管理办法,把新型农村合作医疗的各项政策措施落实到位。
4、进一步做好监督管理工作,强化定点医疗机构的监管,强化基金的管理,确保基金安全,确保参合农民真正受益。
第四篇:新农合工作总结
平等中心卫生院2012年新农合工作总结
今年我中心严格按照2012年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、2012年1—12月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况
2012年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达
人,参合率
%。(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为
万元,其中
万元为农民自筹,各级财政补助资金为
万元。去年结余基金
万元(含风险基金
万元),今年我县新农合可用基金为
万元。截止2012年12月底,县财政新农合补助基金已经到位
万元,中央财政预拨新农合基金
万元,省级下拨
万元,市新农合补助基金下拨
万元,基金到位率现为
%。
2012年1—12月,我县共为参合农民报销医疗费用
万元,占本基金总额
%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作,参合率达
%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达
%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
上级调整新农合统筹补偿方案,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我乡实际情况,经科学测算,对新农合系统门诊补偿模式进行调整,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-12月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,查出不符合新农合报销范围6人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。(五)进一步完善信息系统建设。
对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。(六)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-12月,我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训,进一步提高工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。(三)基础设施建设滞后 一是各类设施配备不齐全,新农合人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分新农合资料档案保存不规范。
(四)各级的监督、指导不力的现象客观存在
四、下一步工作打算(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取各种项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是向乡政府争取足额的办公经费;三是加强上级“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好2012年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把2013年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
平等中心卫生院 2012年12月12日
主题词:平等中心卫生院
新农合总结
抄送:县卫生局
乡政府
平等中心卫生院办公室
(印5份)
2012年12月12日
第五篇:新农合工作总结范文
新农合工作总结
新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。自2013年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:
一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。2015年1月至3月住院 164 人,补偿 15万元左右,门诊3314 人,补偿 12万元左右。共计补偿27万元。
二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调3名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
四、加强财务、资金管理,做到专款专用。对资金实行专户储存,专账管理,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用。新农合办公室人员认真学习新农合的补偿相关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。
五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。
六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,下一步工作要点:
我院是全镇新农合定点医院的唯一民营医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。
最后,随着医疗卫生体制改革和深化,民营医疗机构蓬勃兴起,对公利医院来说,民营医院起到了很大补充作用。现今人民对新农合的实惠越来越了解和信任,“小病不看、大病不医”的现象大有改善。可目前,我院使用的用房是租用,导致规模和布局不合理,使用不便,为了更好地为广大患者服务、满足更多患者的需求、带动周边经济的发展及给失业、无业人员带来更多就业机会,因此我院急需建立一所合理布局、医疗设施配套更完整的医院。我院恳请各位领导、各部门在可以支持的情况下,帮助我院协商解决土地问题。已更好地将党和政府给予惠民政策做得更好。
总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。
盐津晟天医院
2015-4-12