基本社会保险的享受条件和有关办事流程

第一篇：基本社会保险的享受条件和有关办事流程

基本社会保险的享受条件和有关办事流程

公司为所有合同制员工以及劳务派遣制员工所缴纳的社会基本保险所包括的内容有：（1）基本养老保险（2）基本医疗保险（3）工伤保险（4）生育保险（5）失业保险。

一、基本养老保险：是国家根据法律、法规的规定，强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下，用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费，在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后，社会保险经办机构依法向其支付养老金等待遇，从而保障其基本生活。基本养老保险与失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度，并且是社会保险制度中最重要的险种之一。当缴费个人依法履行了缴费义务且达到规定的缴费年限时，其退休后可以依法享受基本养老保险的各项待遇。因此，在退出劳动岗位之前不享受养老保险的待遇。

二、基本医疗保险：职工从缴费次月起,享受基本医疗保险待遇。用人单位未按规定缴费或中断缴费的，从未缴费的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后重新参加基本医疗保险的，除补足中断期间缴纳的基本医疗保险费外，须连续缴满6个月的基本医疗保险费后，方可重新享受基本医疗保险待遇。职工在未达到法定退休年龄前，应连续参加基本医疗保险，并由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工到达法定退休年龄退休时，连续缴费年限不足的须一次性补满后，可以继续享受基本医疗保险待遇。

社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户。个人账户中的金

额，可用于本人在药店刷卡买药，或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分。门诊时，个人账户中没有余额的，由本人以现金支付；有节余的归自己所有，并且可以依法继承。由于我们单位参保是根据工作属地化的管理的特殊性，部分员工不方便在参保地使用医保卡，只能申请异地就医在居住城市的三家医院。申请过异地就医的员工：

1、一年之内不可以更改其申请信息；

2、门诊费用累计达到参保地医保起付标准的，由本人携带病历、发票、用药清单、医保卡等所需相关材料前往参保地医保中心进行费用的报销；

3、住院费用发生一次报销一次，同样由本人携带病历、发票、用药清单、医保卡和出院小结等所需相关材料前往参保地医保中心进行费用的报销；

4、异地就医所产生的发票必须是申请表中指定的医院发票方可报销，如遇急诊，就近医院发票可以报销，但急诊后若需要转院须首先转到参保地的医保定点医院

三、工伤保险：工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金；需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。工伤认定的有效期：由单位申报的，必须在事故发生1个月内申报，由个人申报的，可在事故发生一年内申报（三地相同）。工伤认定需要提供的材料：工伤认定申请表、和单位的有效劳动合同、相关

受伤的诊断证明、病历材料等、发生相关事故的认定书，例如：上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的的责任认定证明、用人单位上下班作息时间证明、用人单位与受伤害职工居住地的合理路线示意图；

工伤报销需要提供的材料：工伤待遇结算表、工伤认定书复印件（盖公章）、门诊发票、病历复印件（盖公章）、住院发票、出院小结（盖公章）、费用清单。*值得注意的是，工伤一般为急诊，就近医院就医，如需转院，原则上首先转到自己的参保定点医院就医，但南京参保的如果不在南京就诊的，需要在南京社保中心备案，带着单位开的情况说明证明当时为何没有在社保所在地进行就诊，否则医药费不能报销，所以请大家不要延误这个备案时间，镇江参保的如果不在定点医院就医，要去外地就诊，必须在镇江的江滨医院和康复医院开具有效的转诊证明，再到医保中心备案，方可去外地就诊，否则不能报销；在工伤认定下来后，所有就诊费用必须用现金支付，不可使用医保卡。

四、生育保险：生育保险待遇是指按照规定连续参加生育保险满规定时间并符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术后，由医保部门向其支付的检查费、医疗费、营养费和生育津贴。三地政策各有不同: 南京：

1、连续缴纳社保满10个月并且报销时社保账户仍在缴纳状态的员工均可报销生育费用，男职工妻子无职业的也可在男方报销生育费用，如果生产时没有达到10个月，则不能报销，就算后面交满10个月，也无法报销。

2、在南京缴纳社保而在外地生产的女职工需要备案，填写《南京市生育保险异地生育申请表》，可由我们代为办理，进行生育备案，备案后，异地生育费用方可报销。

3、参保女职工产假结束后或流（引）产后一年内，需要携带①《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章；②结婚证原件；③《独生子女证》原件（生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件）;④出院记录复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。每月1～10日到市医保中心核报生育费用。医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。参保男职工生育报销的，需要提供：双方结婚证、独生子女证、出院小结、所有票据、用药清单明细、女方无业证明（就业失业登记证）、男方医保卡（开通银行卡功能）。

4、异地生育的女职工报销时增加备案表，以及医保卡（开通银行卡功能）

5、关于流产，同样的，必须满足连续缴纳社保满10个月并且报销时社保账户仍在缴纳状态的员工均可报销流产费用，男职工妻子无职业的也可在男方报销流产费用。

镇江：

1、连续缴纳社保满12个月并且报销时社保账户仍在缴纳状态的员工均可报销生育费用，男职工妻子无职业的也可在男方报销生育费用，如果生产时没有达到12个月，可等到交满12个月后再进行报销。

2、无论是否在镇江生育都需要生育备案，备案时提供：身份证原件、生育服务证（没有生育服务证的地方，需要当地社区开具初婚初育证明或者

其他的符合法律规定的生育证明材料）、告知将在哪个医院生育、公司开具相关生育介绍信。

3、生育报销需要提供的材料:

1、正常备案的：单位介绍信、《育龄妇女健康服务证》、《出生医学证明》、医疗费用发票原件及清单、出院小结及病历。

2、未备案或者在外地生育的：单位开具的介绍信或者备案材料、准生证、出生医学证明（原件及复印件）、结婚证、身份证、原始票据（原件及复印件）、出院记录、费用清单。

3、男职工配偶生育的：单位介绍信、育龄妇女健康服务证、出生医学证明、医疗费用发票及费用清单、配偶为城镇户口须带就业登记证，为农业户口须带身份证或户口本。

4、领取生育津贴需要提供的材料：产假结束后提供出院小结复印件，公司填写相关单据。（男职工配偶没有生育津贴）。

5、镇江报销流产费用也必须满足员工连续缴费满12个月，但是男职工配偶无业的，不可享受。

常州：

1、连续缴纳社保满12个月并且报销时社保账户仍在缴纳状态的员工均可报销生育费用，男职工妻子无职业的也可在男方报销生育费用，如果生产时没有达到12个月，则不能报销，报销所依据的缴费基数是小孩出生日之前第12个月的缴费基数。

2、常州生育报销不需要任何备案，只是如果没有在指定医院生产的（异地生育），报销时需要单位出个证明（一般证明回老家或是婆家生产）。

3、女职工生育报销需提供《出生证》、《独生子女证》2本（原件及复印件)、原始发票、清单、出院记录(原件及复印件)、医保IC卡、《生育服务联系

单》。女职工未生育流产请提供《结婚证》2本（原件及复印件）、门诊及出院记录（原件及复印件）、原始发票、清单、医保IC卡。男职工请提供《出生证》、《结婚证》2本、原始发票、清单、出院记录(原件及复印件)、女方就业登记证或农村户口带《户口薄》（原件及复印件）、男职工医保IC卡、《生育服务联系单》。

4、关于流产，分计划生育流产和非计划生育流产，非计划生育流产的费用报销材料和条件和正常生育报销相同（可以对照1、2条款）。计划生育流产报销需要提供病历本（原件及复印件）、原始发票、清单、医保IC卡，男职工妻子无职业的计划生育流产不可以报销流产费用。

五、失业保险：失业保险的作用是在一个人失去现有的职业之后的一段时间内每个月向被保险人提供一笔补偿金，让被保险人在找到新的工作之前能够安然度过中间的一段过渡期。领失业金应具备的条件

1、在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的

2、本人在职期间按照规定缴纳失业保险费的3、解除、终止劳动关系或者工作关系前缴纳失业保险费满1年的

4、按规定办理失业登记手续和失业保险金申领手续，并有求职要求的。

第二篇：劳动合同、录用备案和社会保险办事流程

江宁区企业办理职工录用备案、合同备案、社会保险流程

第一步、用人单位办理《社会保险登记证》

1、用人单位办理《社会保险登记证》需携带以下资料到所辖街道社会劳动保障所或各园区办证点办理，联系方式见反面。（咨询电话：52282914、52282014、52282872）：

①企业、个体工商户需持营业执照（正、副本均可）（复印件）；②机关、事业单位、社会团体需持批准成立证件或其他核准执业证件；（复印件）

③《组织机构统一代码证书》（复印件）； ④企业职工参保花名册；

⑤涉税帐号采集表（需银行盖章）。

⑥江宁区劳动和社会保障网站管理系统单位注册登记申请表

2、领取《南京市社会保险登记表》，填写盖章后并将以上资料交社会保险经办机构审核；

3、社会保险经办机构审核完毕，符合规定的予以登记，发给《社会保险登记证》，并自办理登记次月起征收社会保险费。每月的社会保险费明细，可以根据《江宁区劳动和社会保障网站管理系统单位注册登记申请表》填报的单位码（社保登记证号最后五位）和密码，在江宁人力资源社会保障网上查询(网址：)。

4．每年３－６月，缴费单位应主动到区社会劳动保险所办理社会保险登记年检和下一缴费职工缴费基数的申报工作。缴费单位不按规定申报其社会保险费基数的，区社会劳动保险所将按该单位上月职工缴费基数的百分之一百一十确定其缴费基数，直到单位办理缴费申报之次月止。

第二步、用人单位办理《劳动和社会保障证》

办理《劳动和社会保障证》需携带下列材料到区劳动监察机构办理（东山街道竹山路311号一楼大厅，电话52168760、52168759、52168110）：

1、企业营业执照副本及复印件；

2、企业批准成立证件或其他核准执业证件（非企业性质单位出具）；

3、企业规章制度；

4、填写南京市劳动和社会保障登记表；

5、新成立或合并企业应依法办理变更、终止手续，应在成立之日或变更、终止之日起，30日内向区劳动保障监察机构办理年检登记或变更、终止手续。

第三步、用人单位办理录用备案手续

用人单位应当在求职者报名登记后十日内确定是否录用，确定录用的，自录用之日起必须与录用人员签定劳动合同，并于七日内到区劳动就业管理中心登记备案。（东山街道土山路17号人力资源管理市场四楼，电话：52137741）

1、单位需携带的证件：

①《劳动和社会保障证》(复印件)；

②《社会保险登记证》(复印件或提供单位社保登记证号)。

2、单位需填写表格：

①《职工录用花名册》 一式三份（填写所有录用职工）。②《录用登记表》 一式一份(每人一份)；

③《外来人员劳动就业花名册》一式二份（南京市外人员另外填写）；

（备注：以上表格都需要加盖用人单位印鉴.在就业中心领取以上表格或拷贝电子表格自制;办理录用十人以上另需按统一格式电子报盘。)

3、需提供的资料：

①录用应届高校毕业生需提供《毕业生就业报到证》、成人教育毕业生需提供《毕业生推荐表》、残疾人需提供《残疾人证》、自主择

业的退伍士兵提供《退伍证》、军转干部需提供《军官证》及军转部门出具的档案转移证明。

②录用除以上人员之外

需要提供有效的《就业登记证》或《就业失业登记证》（此证在劳动者户口所在地的劳动保障所或区劳动就业管理中心办理）；退伍军人还需另提供民政安置办的安置证明、事业单位录用人员还需另提供人事局编制单。

③录(就业证号为N--)需提供本人《就业登记证》的复印件及劳动合同书原件或复印件一份交就业中心存

档；

④录需提供本人的《南京市外业务工人员就业服务证》（在本人暂住地或单位注册地的街道劳动所办理），其中女性需另提供《流动人口婚育证明》(此证可在本人原籍办理或凭单位证明在单位注册地的街道计生办办理)。

第四步、用人单位与职工签订劳动合同，进行劳动用工备案 用人单位需携带以下资料到江宁区劳动就业管理中心办理（东山街道土山路17号四楼，电话52137741）。

1、新录用人员：需提供已办理录用备案后的《劳动合同、录用备案和参加社会保险职工花名册》及双方当事人签字、盖章的《南京市劳动合同书》一式两份。（即劳动合同文本在本机构办理鉴证的流程第三步、第四步同步办理。）

2、续签订劳动合同：需填写《劳动合同续签花名册》（在区就业管理中心领取）一式两份，加盖用人单位印鉴并提供已签订的《南京市劳动合同书》一式两份。

区就业管理中心对所签订的合同内容确认后，进行劳动用工备案。第五步、用人单位办理市民卡手续 用人单位应持《劳动合同、录用备案和参加社会保险职工花名册》到区信息中心（科学园天元东路52号一楼服务大厅、电话：52189948），填报《人力资源数据登记表(单位)》，并按照要求填报电子档案（见附

页）。对不能读取照片信息的，还需进行照片采集(格式见附页)。信息中心处理完毕后，应在《劳动合同、录用备案和参加社会保险职工花名册》盖章签字确认。

第六步、用人单位办理社会保险参保手续。

用人单位应与所有职工(含外籍、港澳台)签订劳动合同，从与职工建立劳动关系之月起为全部职工办理社会保险参保手续，并按照全部职工的实际工资收入总额(包括工资、奖金、加班加点工资、各种补贴、各类津贴等)向区社会劳动保险所申报缴费人数和缴费基数，具体参保手续如下：

用人单位应于每月4-26日携带《劳动合同、录用备案和参加社会保险职工花名册》到区社会劳动保险所（科学园天元东路52号一楼服务大厅，电话：52282872.52282914.52282014）办理参保手续。需补缴当月底前社会保险费的，还须提供原始工资凭证等能够证明存有劳动关系的资料及其复印件，区社会劳动保险所在审核用人单位提供的资料后，根据有关规定办理补缴社会保险费手续，但补缴社会保险费仅限于基本养老保险费和失业保险费。

职工原在本区内参保的，须在《职工录用花名册》上填报原江宁区参保的劳动保障卡号(个人编号)；职工原在南京市区、原六合、原江浦、溧水和高淳以及其他异地参保的，须持原参保地开具的《社会保险关系变动表》及职工本人档案等办理续保手续，并告知异地参保缴费截止时间，防止出现重复缴费，否则将以合同起始时间办理参保手续。对本市统筹区外转入的保险年限及缴费记录须待转入基金确认到帐后，方可办理。

用人单位与职工解除或者终止劳动合同后，用人单位应在当月4-26日向区社会劳动保险所申请办理停保、转移和退休等手续。27日

至当月底间解除或者终止劳动合同的，应提供有关证明，并于当月底最后一个工作日前申请办理停保或者转移手续。

第七步、用人单位办理缴纳社会保险费手续

参保单位可登陆江宁人力资源和社会保障网络(地址：)查询当月应缴纳的社会保险费，并可下载缴费明细。参保单位应于每月六日至十五日将当月基本养老保险费、工伤保险费、生育保险费、失业保险费和基本医疗保险费等社会保险费统一申报缴纳到区地税部门（联系电话：52128828，52128829）。对逾期不缴社会保险费的，由区地税部门开具催缴通知书，并限于当月 20 日前缴清所有社会保险费；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金，逾期仍不缴纳的，处欠缴数额二倍以上五倍以下的罚款。对拒不缴纳社会保险费的，经地方税务机关批准，可以依法书面通知其开户银行或者其他金融机构从其存款中冻结相当于应缴社会保险费和滞纳金的数额，或者扣押、查封其价值相当于应缴费额的商品、货物或者其他财产，扣押后缴费单位缴纳了应缴社会保险费的，税务机关必须立即解除扣押，并归还所扣押的商品、货物。扣押后仍拒不缴纳社会保险费的，由人民法院拍卖、变卖其价值相当于应缴费额的商品、货物或者其他财产，以拍卖、变卖所得抵缴社会保险费和滞纳金。

各缴费单位和个人对缴费数据有异义的，必须先按规定缴纳费用，然后再向区社会保险经办机构申请重新核定。区社会劳动保险所经核定后，于次月将核定情况告知区地方税务局，区地方税务局再据此进行调整。

附： 目前我区社会保险费缴纳标准

缴费单位应当根据本单位职工工资总额、职工人数、职工工资收入和费率申报缴纳社会保险费。目前我区各项社会保险费的具体缴纳标准如下：

①基本养老保险：单位以全部职工缴费工资总额的20％(个体工商户雇主为12%)，个人以本人缴费工资的8％缴纳。

②失业保险费：单位以全部职工缴费工资总额的2％缴纳失业保险费；个人按照本人缴费工资的1％缴纳失业保险费。

③工伤保险费：单位以全部职工缴费工资总额为基数，按政府统一确定的差别费率缴纳，标准为0.5％或1％或1.4％三个档次。

④生育保险费：单位以全部职工缴费工资总额为基数，按统一的费率1％缴纳。

⑤基本医疗保险费：单位以全部职工缴费工资总额的9％，个人以本人缴费工资的2％缴纳。公务员医疗补助费由单位按照全部职工缴费工资总额的5％缴纳。

参加基本医疗保险的职工(含退休、退职)必须同时参加职工大病医疗救助，大病医疗救助基金由参保人员个人缴纳，标准为每人每月10元。在职人员由参保单位代扣代缴；退休(职)人员，参加本区养老保险的，由区社会劳动保险所代扣代缴，其他退休(职)人员由参保单位代扣代缴。

职工个人缴费工资是指该职工上一的全部工资性收入的月平均额，按照国家统计局《关于工资总额组成的规定》，工资性收入包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。单位新聘用的职工以其第一个月领取的工资性收入为缴费工资。职工个人缴费工资无法确定的，以上一本地职工月社会平均工资为标准加以确定。职工个人缴费工资按照不低于本市上一年职工平均工资的60%，不高于本市上一年职工平均工资的300%之间确定。目前，企业职工个人月缴费工资最低为1794元，最高为 12195 元，个体工商户及其雇工个人月缴费工资最低为 1794 元，最高为12195元。

各单位和职工个人均应当依法参加社会保险，并按照法律、法规

和国务院、省人民政府规定的费基(缴费工资)、费率，以法定货币形式按时足额缴纳社会保险费，其中个人缴纳的社会保险费由单位代扣代缴。缴费单位缴纳的社会保险费在税前列支，缴费个人缴纳的社会保险费不计征个人所得税。

上述费率、费基等缴费标准遇有调整时，按规定调整。

参加社会保险职工花名册企业电子报盘制作规范

注：

1、启用Microsoft Office 的 Excel制做上述电子花名册；工作表必须是 边框线不需要。

2、户口性质二类：1 城镇2 农村;性别二类:1 男0女

3、输入合同起始时间年保留四位数，月和日各保留两位数，格式为yyyy-mm-dd。

4、姓名中间不要有空格； 仔细核定身份证号和性别，身份证号有X的要大写。

5、在江宁区参加过社会保险的，输入江宁区养老保险手册编号（七位数）；

6、所在街道：户籍为江宁区的，填报以下九个街道的任一街道：0200东山街道、0300湖熟街道、0400汤山街道、0600江宁街道、0800秣陵街道、0900禄口街道、1000淳化街道、1800横溪街道、1900谷里街道；户籍为原南京市主城区的，填报0000；户籍为江苏省内其他市的，填报0001；户籍为外省的，填报99997、以各单位的社会保险代码（五位数）为主文件名（例如01585.xls）；切记！

8、用U盘上报；

9、请使用中文简体制作，不接受中文繁体字！

人力资源员数据登记表单位电子报盘制作规范

报盘文件格式为*.txt或*.dbf(DBF2.0以下版本)格式。

1、文本（*.txt）报盘格式为：姓名，证件类型，证件号，性别，出生日期，民族码，户口性质。各字段间用英文输入法中的“,”间隔。

2、DBF2.0（*.dbf）、Excel(*.xls)报盘格式为：姓名，证件类型，证件号，性别，出生日期，民族码，户口性质。

3、说明

（1）证件类型缺省默认为身份证，性别、出生日期可不输，系统自动根据身份证号判别。

（2）所有字段均为字符型。

（3）证件类型、性别、民族码、户口性质要求输入编码值。

(1)单位经办人需携带单位社保登记证或单位介绍信（盖公章）；

(2)单位统一报盘的，须有书面照片采集人员名单（序号、社保卡号、；

(3)证件电子照片参照身份证照，不能半身照；(4)背景要求：一色底，不要有背景；(5)照片规格：252*312像素；

(6)照片文件名格式××××××××××姓名.jpg（十位社保卡号，000）；

(7)处理软件需用ACDSEE5.0以下版本（推荐ACDSEE4.0）；(8)分辨率：300万dpi以上，照片不能模糊；

(9)自行扫描的照片必须是近期证件照，不能有折痕、油墨等痕迹。

二零一二年一月

第三篇：社会保险各项业务办事流程汇总

社会保险各项业务办事流程汇总

发布时间：2012-07-11 17:31:43

一、养老保险相关

1、用人单位参加社会保险办理流程

单位带如下申请资料：

①税务登记证副本及复印件一份；

②法人代表或负责人身份证及复印件一份；

③单位公章。↓

综合业务窗口办理登记

2、单位人员参保增员办理流程（可通过网上社保自主办理）

单位带如下申报资料：

①填写《临海市社会保险参保登记表》并加盖单位公章；

②首次参保人员带本人一寸照片一张，用以办理《职工社会养老保险手册》； ③原有参保记录的带《职工社会养老保险手册》。↓

综合业务窗口办理参保手续（首次参保人员打印养老手册）

3、单位人员参保减员办理流程（可通过网上社保自主办理）

单位带如下申报资料：

①填写《临海市社会保险减少申报表》并加盖单位公章；

②带《职工社会养老保险手册》。↓

综合业务窗口受理办理减员手续（手册登记）

4、自由职业者参加职工养老保险流程

参保人到临海市人社局就业处办理参保登记手续；

（联系电话：85157452，地址：柏叶西路928号）↓

隔一个月到社保综合业务科办理养老保险手册；

（带身份证及一寸照一张）↓

到当地地税机构签订“扣款协议书”↓

到银行办理缴费存折

5、复原退伍军人参加社会保险军龄核定流程

①《复员退伍军人参加社会保险军龄核定表》；

②退伍证、户口本、身份证原件及复印件等资料。↓

社会保障科办理

6、养老保险异地转出

对方社保机构开具接收函↓

单位（个人）申请转移

①带《职工社会养老保险手册》；

②带对方社保机构接收函（转出时各项社保缴费应当足额缴纳）。↓

综合业务窗口受理并出具转移单

7、养老保险异地转入

人员在本地办理参保↓

单位（个人）申请养老保险转入手续

①在本地参保后带原参保地相应缴费证明（手册或缴费情况表）；

②带《职工社会养老保险手册》。↓

综合业务窗口受理并出具《职工基本养老保险关系转移接收单》；↓

对方社保办理转移手续

①带《职工基本养老保险个人账户转移情况》

②对应缴费对账单（缴费明细）； ↓

综合业务窗口办理录入手续

8、异地安置办理

①《异地安置（派驻）人员申请表》、②医疗证历本及医保卡/市民卡、③异地户口复印件或居住地社区（村）证明、单位证明等资料↓

待遇结算窗口办理

二、医疗保险相关

1、灵活就业人员参加医疗保险

①填写《参保人员信息登记表》；

②带《养老手册》、二寸免冠彩色照片2张。

（须参加养老保险满一年）↓

综合业务窗口办理

2、基本医疗保险异地转出

单位（个人）去对方社保机构申请↓

对方社保机构出具基本医疗保险接收函并邮寄↓

综合业务窗口办理后邮寄

3、基本医疗异地转入

人员参保↓

单位（个人）填写基本医疗转移申请表申请转移↓

综合业务窗口受理并邮寄接收函↓

回函后录入

4、转外地就医办理流程

①填写《转外地医院诊治审批表》；

②医疗证历本及医保卡（市民卡）、门（急）诊病历、近期出院记录等资料。↓

待遇结算窗口办理

5、转外地就医报销办理流程

①带已备案的《转外地医院诊治审批表》；

②医疗证历本及医保卡（市民卡）、门（急）诊病历、住院病历、化验及检查报告、出院记录、发票原件、费用汇总清单等资料。↓ 待遇结算窗口核定待遇 ↓ 稽核窗口复核 ↓ 财务窗口领取待遇

6、特殊病种审批

①填写《特殊病种门诊治疗审批表》

②医疗证历本及医保卡/市民卡、门（急）诊病历、近期出院记录等资料↓

待遇结算窗口办理

三、工伤保险相关

1、单位人员单项工伤保险参保增员或者参保减员办理流程（可通过网上社保自主办理）

单位带如下申报资料：

填写《临海市工伤保险参保人员登记表》并加盖单位公章（增员）。

填写《临海市工伤保险人员减少申报表》并加盖单位公章（减员）。↓综合业务窗口受理↓ 办理参保增员或者减员手续

2、伤残等级鉴定、病残等级鉴定流程

①带《鉴定表》；

②身份证、工伤认定书、门（急）诊及住院病历等资料复印件。↓社会保障科办理

3、工伤认定申请流程

已参加工伤保险人员：

①用人单位带《工伤认定申请表》（一式一份）；

②《临海市工伤参保企业职工事故报告、认定书》（一式三份）；

③受伤害人身份证复印件、劳动合同复印件、病历原件复印件（医疗终结时）、其他相关资料。↓ 向社会保障科提出申请

（自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30天内）。

未参加工伤保险人员：

①申请人提交工伤认定申请书；

②劳动合同文本复印或其他建立劳动关系的有效证明、医疗机构出具的受伤后诊断证明书（病历、住院病历）或者职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）；

③身份证原件及复印件、企业注册登记有关情况或营业执照复印件（交通事故或者暴力伤害的，提供有关交通事故责任认定书或公安部门相关证明、处理结果或者司法机关的裁定书）、其他相关资料↓

向社会保障科（1）提出申请

（自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内）。

四、生育保险相关

1、领取生育保险待遇办理流程（企业职工）

按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月的带本人身份证、化验及B超报告单、准生证和出生证的原件及复印件、发票原件、出院记录、门诊病历及医疗机构证明书、费用汇总清单↓待遇结算窗口核定待遇↓稽核窗口复核↓ 财务窗口领取待遇

2、生育费用报销办理流程（机关、全额事业单位职工）

带本人身份证、医疗证历本及医保卡（市民卡）、准生证和出生证原件及复印件、出院记录、发票

原件、费用汇总清单↓待遇结算窗口核定待遇↓稽核窗口复核↓财务窗口领取待遇

五、被征地农民基本生活保障相关

1、被征地农民参加基本生活保障办理流程

①个人填写《临海市被征地农民参加基本生活保障申请表》并加盖村、镇（街道）公章（申请表上需贴一寸照片一张）；

②《申请表》后附身份证复印件一份；

③征地村提供参保人员公示名单（提供Excel格式电子文档）；

④未到待遇享受年龄的人员带照片一张。↓村审核后公示↓镇（街道）审核↓

社保窗口办理参保手续（未达待遇享受年龄者打印被征地农民基本生活保障手册）

2、被征地农民基本生活保障费领取流程

带《被征地农民基本生活保障手册》、本人身份证及复印件、信用社、储蓄存折账号复印件↓ 待遇结算窗口办理待遇审核

六、退休相关流程

1、企业职工退休手续办理流程

带档案、养老保险手册、失业保险卡、失业证、身份证原件及复印件、一寸近照4张↓

社会保障科办理退休审批手续↓

待遇结算窗口办理待遇审核

带《退休（退职）批准书》、储蓄存折的账号复印件

2、事业单位职工退休手续办理流程

带《事业单位工作人员退休审核表》、养老手册、退休人员增加审批表、存折账号复印件（信用社、工行、邮政、建行均可）↓

人力资源和社会保障局工资福利科办理退休审批手续↓

社保局待遇结算窗口办理待遇审核

3、退休人员（自谋职业）基本医疗保险缴费年限核定

①《养老金发放证》

②2寸免冠彩色照片2张（已有医疗卡/市民卡的请带卡）

退休次月10号以后↓

综合业务窗口办理

4、领取养老金资格认证办理流程

户籍不属临海的退休人员带《异地居住退休人员养老金资格协查认证表》↓

每年4-6月份到居住地社保机构进行资格认证

5、企事业单位离退休死亡待遇审核支付流程

带火化证、火化发票、医保卡（市民卡）、办理人身份证、《离退休职工减少申报表》↓ 待遇结算窗口核定待遇↓稽核窗口复核↓财务窗口领取待遇

第四篇：社会保险办事程序

社会保险办事程序

［ 作者：佚名转贴自：深圳社会保险管理局点击数：6747文章录入：lincoln ］

养老保险办事程序一.办理审批程序:

1.用人单位填写干部,工人退(离)休申请表,审批,盖章;

2.报送主管部门审批,盖章;

3.干部退(离)休按干部管理权限范围内审批[即按深办(1993)54号],然后送社会保险管理局核定退(离)休,退职费;

4.工人送社会保险管理局养老保险处审批;

5.驻深企业的职工,经主管部门审批后,报市社会保险管理局审核.二.需具备材料:

1.退(离)休、退职申请表一式二份,1寸相片1张;

2.档案调入深圳市的调令正本,及身份证复印件;

3.职务任命审批表,职称资格证、职务职称任聘书;

4.参加社会保险的电脑卡和打印缴交保险金的情况表;

以上资料要求单位在每月25日之前报送.三.审批后程序:

1.符合条件的:登记、编号、核定退(离)休费,输入电脑;不符合条件的退回单位;

2.每月25日之后,单位可取回退(离)休、退职申请表等材料;

3.退(离)休退职费从批准的次月5日后转到退(离)休、退职人员的个人银行帐户,少部分转入单位.工伤保险办事程序

一.参加工伤保险对象：

深圳市所有企业，国家机关，事业单位，社会团体的全体职工及个体工商户，专业户招用的人员(统称用人单位的员工)。

二.工伤保险基金缴纳：

用人单位应当按市政府统计部门公布的本市上城镇职工月平均工资的千分之三至千分之九为其员工缴纳工伤保险费。实行差别费率。

工伤保险可以在差别费率的基础上实行浮动费率，市社会保险机构根据用人单位一定时期内的工伤事故率、收支率以及其他评估标准，在本行业标准费率的百分之四十的幅度内调整其费率。

差别费率的具体比例和浮动费率的实施办法由市政府规定。(特区内）

工伤保险费由单位按所属全部被保险人上月平均工资总额(统计口径)的千分之五至千分之十五逐月缴纳，具体比例由社会保险部门和财政部门根据差别费率原则，按不同行业的危险程度和工伤事故发生频率测定，报同级人民政府批准执行。

工伤保险可以实行浮动费率，社会保险部门根据单位一定时期内的工伤事故率、收支率以及其他评估标准，适度调整其费率，以鼓励单位搞好安全生产。工伤保险费由单位承担，被保险人不缴纳工伤保险费。（特区外）

三.工伤事故预防：

用人单位必须按照劳动安全保护有关规定，对员工上岗前进行培训，建立健全的安

全保护措施，加强安全生产管理，严格遵守安全操作规程，减少甚至避免工伤事故的发生。

四.工伤事故发生后：

用人单位应当在员工伤亡事故发生或职业病确诊之日起十五日内向市社会保险机构书面申请工伤认定。用人单位未在规定期间申请认定的，员工或其亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起三个月内直接向市社会保险机构申请认定。逾期未申请的，本条例所规定的工伤保险待遇的各项费用由用人单位负担。

市社会保险机构应当在收到申请后十日内作出是否认定为工伤的书面决定，并通知用人单位和员工或其亲属。

五.工伤员工治疗：

伤者治疗一般住普通病房，符合<<条例>>规定的医疗费用全部由市社保结构报销，未经市社保机构批准，擅自使用自费药品和特殊检查的费用，由用人单位或伤者负担。

六.医务劳动鉴定：

工伤员工医疗期为自受伤之日起至医疗终结，不得超过18个月。医疗终结后需到市医务劳动专家鉴定小组作出伤残鉴定。内科鉴定在市人民医院，外科鉴定在红会医院，职业病鉴定在市卫生防疫所。

七.工伤保险待遇：

工伤待遇补偿由参保单位统一到市社会保险机构办理，并及时将补偿金发给伤残员工或死亡员工的直系供养亲属。

八.配置康复器具与康复展能：

员工因公受伤医疗终结,经市医务劳动鉴定机构认定和市社会保险机构批准,可以安装国内同等价格的假肢、义牙、义眼、轮椅、拐杖及其他康复器具.用人单位对伤残员工应给予关心,帮助,积极想办法安排其力所能及的工作.九.用人单位办理工伤参保和补偿手续所需资料:

办理工伤保险所需的资料:与办理养老保险相同.办理工伤补偿所需的资料:

1.申请评残:

(1)医院疾病诊断书

(2)伤残程度(等级)鉴定表

(3)用人单位评残申请报告

2.轻伤:

(1)补偿审批表

(2)医疗费单据、病历卡

(3)参保花名册

(4)收据

3.员工致残补偿

(1)工伤证明,参保花名册

(2)病历卡、医疗费单据

(3)事故报告书、补偿审批表

(4)伤残程序(等级)鉴定表

(5)收据

4.员工死亡补偿

(1)死亡证明书,参保花名册

(2)抢救医疗费单据

(3)事故报告书、补偿审批表

(4)当地派出所出具其家庭成员生存资料证明及户口本、身份证原件和复印件

(5)完全丧失劳动能力的亲属,应有县一级以上的医务劳动鉴定结论书

(6)在校就读的学生,应有学校的证明书

5.康复器具

(1)审批表

(2)伤残程度鉴定表

(3)购买和安装康复器具费用单据

统筹保险办事程序

一.适用对象

市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属，符合下列条件者均可自愿统筹医疗：

1、持有深圳特区常住户口（同一户口本〕，并在特区内居住的；

2·子女：年龄未满18周岁（或年满18周岁仍在普通中学就读〕的；

3·父母或配偶：男性年满60周岁，女性年满55周岁，从未有工作收入的。

二.缴费标准

参加统筹医疗人员每人每月缴交5元，参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元，在单位福利费中列支；市财政按参加人数给予一定补贴。

三.办证程序

参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张，户口本，干部职工本人的医疗保险证复印件，由单位指定专人于当月的15－20日送交统筹医疗处，下月初发给统筹医疗证。根据就近医疗的原则，可在下列约定医院中选择两家定点医院：

1、市属综合医院：市人民医院、市红十字会医院、市中医院；

2、区属医院：罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院。

市属专科医院为统筹医疗约定医院不必选择。

四.医疗待遇

1、参加人员持家属统筹医疗证及加盖单位公章的统筹医疗门诊或住院结帐单（由单位统一领取、发放〕到定点医院就医。医疗费用按规定记帐90％，个人现金自付10％。

2、进口药、输血、特殊检查治疗费用一律不记帐。确因病情需要经申请批准采用现金支付后，按规定审核报销（急危重患者可先用后批〕。

3、市外转诊，应由市级医院主诊医生出具转诊证明，科主任签字，加盖医院公章，到统筹医疗处办理转诊手续。转诊仅限于中山医科大学附属医院或省人民医院中的一家。

4、医疗费用实行定额管理，超定额医疗费用结算时按比例结算到个人。

(1)门诊超定额费用结算时按2：2：6的比例，由市财政负担20％，单位负担20％，个人负担20％。

(2)住院超定额费用按2：6：2的比例，由市财政负担20％，单位负担60％，个人负担20％。

直属保险办事程序

一.基本养老保险金收缴程序：

１、市属机关事业单位首次参保时应向市社保局直属保险处提供如下资料与表格.①《深圳市机关事业单位参加社会保险登记表》(需提供电脑软盘)②《深圳市机关事业单位参加社会保险人员登记表》(需提供电脑软盘)；③《深圳市机关事业单位工资基金手册》；

④工作人员的身份证复印件；

⑤本人1寸近照1张。

参保后正常缴费时，如本月无人员变更及月基本工资增减情况，市社保局直属保险处直接按上月参保人数按月基本工资数额委托财政或开户银行按划拨本月基本养老保险费；如有人员变更及月基本工资增减情况，用人单位要在当月十五日前填报《机关事业单位参加社会保险人员登记表》，并携带《机关事业单位工资基金手册》、《机关事业单位工作人员社会保险电脑卡》，到市社保局直属保险处办理有关手续，市社保局直属保险处依据新核准人数及月基本工资收缴基本养老保险费。

2、直属保险处向参保单位发放下列资料：

①《深圳市机关事业单位工作人员社会保险手册》;

②《机关事业单位工作人员社会保险电脑卡》。

3、缴费情况反馈：

市社保局电脑中心每月末将基本养老保险费收缴情况汇总，打印出报表。同时直属保险处每月向缴费单位提供《基本养老保险费缴款单》，每半年提供一次《个人帐户帐目单》，由用人单位公布或转交给工作人员。

4、中止、终结缴费：

工作人员调动、被用人单位辞退或本人辞职等，其所在单位应于当月携带有关人员的资料到市社保局直属保险处办理中止缴费手续.工作人员经批准出国和赴港澳定居，或工作人员死亡，用人单位应于当月携带有关人员的资料到社保局直属保险处办理中止缴费手续.所带资料:

深圳市机关事业单位工作人员社会保险手册》、《机关事业单位参加社会保险人员登记表》、《机关事业单位工作人员社会保险电脑卡》和身份证复印件.二.基本养老保险金支付程序：

１、退休、退职审核程序

机关事业单位将退休、退职人员的有关资料报送市社保局直属保险处审核：①《深圳市机关事业单位退休(职)人员基本养老保险待遇申请表》；

②市委组织部、市人事局及行政主管部门审批发放的《干部退休证》、《干部退休通知》和市劳动局审批发放的《工人退休证》、《工人退休通知》。

③退休、退职人员的《深圳市机关事业单位社会保险手册》、《机关事业单位工作人员社会保险电脑卡》、身份证复印件。

④退休、退职人员个人储蓄存折帐号。

⑤提供提前退休、退职人员的《深圳市伤病职工劳动能力鉴定表》。

经审核后，符合按月领取基本养老保险待遇资格的，同时办理停止缴费手续。

2、支付基本养老保险金

直属保险处每月５日前将基本养老保险金核算并转入退休、退职人员的个人储蓄存折帐户。退休、退职人员到银行领取基本养老保险金。

基金收缴保险办事程序

一.单位参保须知

1.到基金收缴处领取参保花名册及登记表;

2.提供单位营业执照复印件;

3.提供单位的开户银行帐号(中行或工商行);

4.有深圳常驻户口的全民,合同,集体职工

(1)如是内地调进深圳的,提供调令和复印件;

(2)深圳招工的,提供招工表和复印件;

5.聘用工,临时工首次参加保险的,提供个人身份证复印件;

6.有深圳常驻户口的固定工须参加住房公集金,其中:

(1)买房的提供房产证,如无房产证,提供合同书,或买房收据;

(2)租房的提供租房证明;

如两项都没有,则归为积累。

7.填好表格准备好以上资料后到基金收缴处办理.二.城市户口职工离开深圳保险金转移须知:

1.城市户口的合同工,临时工离开深圳,其保险金转回内地保险机构;

2.深圳户口的固定工调回内地,只退个人帐户和住房公积金;聘用工(固定工)调回内地,只退个人帐户.3.转移手续:

须提供单位辞工证明,本人身份证,社会保险手册等原件及复印件;如代办的,须提供代办人身份证原件,复印件和代办证明.4.到基金收缴处办理转移手续.三.退保须知

1.退保对象:农村户口的持有深圳市暂住户口的职工.2.退保时间:每周一至五上午.3.退保材料:带职工保险手册,单位辞退证明、本人身份证原件;如需代办,则需代领人身份证原件、复印件及退保者本人写的委托书加盖公章,且一人代领一人.4.退保地点:彩田南路海天大厦.四.出境定居的退保手续

1.提供单程出境的有关资料;

2.提供社会保险手册;

3.到基金收缴处办理退保手续.如代领的,须持代领人身份证原件、复印件及退保者本人写的委托书加盖单位公章.市基本医疗保险审批报销程序

一.门诊特殊检查审批

1.首先审核医院专科医生开出的特殊检查申请单,包括病史、体查、化验、诊断或初步

诊断.2.必须有科主任签字.3.经电脑检查病员本人有效医疗卡.4.符合以上规定,到市医疗保险处或区医疗保险科审批,批准后给予80%记帐,个人现金自付20%.离休、二等乙级以上革命残废军人记帐100%.二.转诊审批

1.因病情需要转诊市外上级医院、会诊、检查治疗的,必须由市级约定医院主诊医生提出转诊理由,出具转诊证明,提供病历摘要,科主任或领导签署意见.由门诊部主任或医务办主任签字,加盖医院公章,并经所在单位证明,到市医疗保险处审核登记后,才能转诊.2.危重病员可先转诊后补办转诊手续,时间不能超过3天.3.转诊时间一般为1--3个月.4.转诊期间所发生的医药费用,凭医院住院病历复印件及发票到医疗保险处审核,费用按深圳标准偿付.5.市内由约定医院转诊非约定医院由所属区分局审批核报.三.零星医药费审批

凡是患急病的,在市(夜间、中午)电脑不能过磁卡,市外公差或准假外出者,患急病的,凭医院疾病证明,加盖急诊专用章、门诊病历发票、本人医疗卡到市医疗保险处或区医疗保险科审批,发票只限一家医院,报销后的费用,冲减个人帐户.四.分娩审批

1.异地分娩,必须有本人申请到异地分娩的申请,加盖单位公章.2.带本人医疗卡到医疗保险处或区医疗保险科登记.3.市医疗保险处或区医疗保险科审核后签署同意异地分娩,并盖公章、登记,附一份分娩须知给孕妇.4.分娩后,凭医院证明、发票、医嘱,按深圳标准报销(门诊和住院,母婴费用分开).五.丙肝使用干扰素审批

1.凭医院疾病证明、两个医院以上化验阳性报告单(其中一次为东湖医院)和单位证明,到市医疗保险处审批.2.经同意使用干扰素的,费用先由自己垫付后,凭治疗结果(含复查化验单)及本人医疗卡到市医疗保险处审批,报销40%费用.

第五篇：社会保险办事指南

社会保险办事指南

一、社会保险登记

用人单位应当自领取营业执照或批准成立之日起30日内，持营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件、税务登记证、国家技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书，并填写《绍兴县单位（部门）社会保险登记表》，向本局申请办理社会保险登记及职工参保手续。

二、社会保险登记变更

用人单位社会保险登记事项发生变更时，应当自工商行政管理机关办理变更登记或有关部门批准变更之日起30日内，持变更社会保险登记申请书、工商变更登记表和营业执照或有关部门批准宣布变更证明，并填写《绍兴县单位（部门）社会保险登记（变更）表》，向本局申请办理社会保险变更登记。

三、社会保险登记注销

用人单位发生解散、破产、撤销、合并、终止等情形，需依法终止社会保险缴费义务的，在向工商行政管理机关办理注销登记之前，先到主管地税分局（所）办理税务登记（社会保险缴费登记）注销手续，缴清应缴的社会保险费、滞纳金和罚款后，填写《绍兴县单位（部门）社会保险登记（变更）表》，再向本局申请办理注销社会保险登记。

四、办理城镇企业职工基本养老、职工基本医疗保险增减手续

由单位分别填写《绍兴县社会保险参保人员登记表》或《绍兴县社会保险参保人员停保表》（样表可在绍兴县人力资源网址中下载），附带电子文档（企业经所属镇{街道}同意；公务员及事业人员参保须附参保人员性质证明），在每月20日前办理。参加医疗保险人员二个月后前来领取医保卡。

五、办理农村社会养老保险参保手续

新参保对象随带本人居民身份证，续保对象随带本人《农村社会养老保险缴费证》，填写《农村社会养老保险缴费明细表》（一式三份），单位加盖公章，并经镇（街道）劳动保障机构初审签章后，报本局审核后缴费。

六、办理被征地农民养老保险参保手续

被征地农民养老保险参保手续由所在行政村负责办理，填写《绍兴县被征地农民养老保险参保名册》（附电子文档），经本局审核后，连同本局出具的联系单，报县农办、县公安局核定，填写《绍兴县土地征用及涉及被征地农民情况表》，经县国土资源局审核后，报本局办理参保缴费手续。

七、办理城镇老年居民生活保障参保手续

符合参保条件的人员由本人提出申请，填写《参加绍兴县城镇老年居民生活保障申请（审核）表》，经户籍所在地村、社区（居委会）审核并公示，送镇(街道)劳动保障机构复审后，报本局核定办理参保缴费手续，并发给《绍兴县城镇老年居民生活保障手册》。

八、办理城镇居民医疗保险参保手续

参保人员持本人户籍证明、近期1寸免冠照一张，以户为单位向户籍所在地的村、社区（居委会）提出参保申请，填写《绍兴县城镇居民医疗保障参保申请表》，村、社区（居委会）

为单位、以户为序列分别填写参保名册表（制成电子文档）、参保登记表、汇总审核表,报镇（街道）汇总审核，镇（街道）汇总审核盖章后由镇（街道）报本局审核。镇（街道）凭银行缴款凭证到县财政局开具收款收据和财政专户入账通知单，凭入账通知单二个月后到本局领取《医保手册》、医保IC卡。

九、办理被征地农民养老保险向城镇企业职工基本养老保险转移手续

符合转移条件的对象，经本人申请，填写《享受被征地农民养老保险待遇选择表》、《被征地农民养老保险向职工基本养老保险转移审批表》连同《绍兴县被征地农民养老保险手册》，经村（居委会）初审，镇（街道）审核，报本局批准，将被征地农民养老保险关系向城镇企业职工基本养老保险转移。

十、城镇个体劳动者（个体工商户、灵活就业人员）参加职工基本养老、基本医疗保险 首次参加职工基本养老保险、基本医疗保险的人员携带本人户籍证明及近期 1 寸照片 2 张，到本局办理参保登记手续后，凭《职工养老保险手册》到县农业银行所属网点缴纳基本养老保险、基本医疗保险费。续缴基本养老保险、基本医疗保险费的每年六月份开始直接去县农业银行所属网点缴纳（中断缴费的，需连续缴费六个月后可恢复享受医保待遇）。基本养老保险缴费标准根据各自的经济承受能力，在每年公布的缴费档次中任选一档。首次参加基本医疗保险的人员二个月后前来领取医保卡。

十一、城镇企业职工基本养老保险关系转移

（一）从统筹地区外转入我县，先到本局领取职工基本养老保险关系转移接收单，再到原参保地养老保险经办机构办理养老保险关系及基金转出手续，凭《职工基本养老保险个人帐户转移情况表》，经县财政局社保科确认基金到账后，到本局办理职工基本养老保险关系转入手续。

（二）从我县转出，先到转入地办理职工基本养老保险关系及基金同意转入手续，凭转入地同意接收职工基本养老保险关系手续和本县核发的《职工基本养老保险手册》办理转出手续。

十二、申请转外就医

医保病人到县外就医，由本县定点医院（二级以上）副主任以上职称经治医生提出转外就医意见，填写《绍兴县城镇职工（居民）基本医疗保险转外地诊治核准表》，一式二份，经医院同意盖章，随带相关病历资料，到本局办理转外就医手续，开具转院介绍信。

十三、特治特检、特殊病种门诊、家庭病床的审批。

医保病人需要办理“特治特检”、“特殊病种门诊”、“家庭病床”手续由三级定点医院的经治医生分别填写《绍兴县城镇职工（居民）基本医疗保险特检特治审核表》、《绍兴县城镇职工（居民）基本医疗保险特殊病种门诊治疗建议书》或《绍兴县城镇职工（居民）基本医疗保险家庭病床申请表》一式二份，随带相关病历资料，到本局办理手续。

十四、办理异地安置就医手续

参保人员常驻外地（三个月以上）和退休人员异地居住（安置），凭单位证明或暂住证原（复）件，填写《绍兴县基本医疗保险异地安置人员就医申请表》，选择二家居住地医保定点医院作为异地就医的医院，签章确认后，到本局办理。

十五、办理医药费用报销手续

凭《转外地诊治核准表》、介绍信回执或《异地安置申请表》，医院门诊或住院发票，完整的用药、材料、诊疗明细清单，出院小结，相关检查资料，《医保手册》、《医保卡》办理报销手续。

十六、申请工伤待遇

凭劳动保障部门出具的“工伤认定书”、“伤残等级书”，完整的用药、材料、诊疗明细清单，出院小结，相关的病历资料复印件，盖单位公章的《绍兴县企业职工工伤费(待遇)结算审核表》和《医药费汇总表》办理报销手续。

十七、申请生育保险待遇

凭参保者身份证、准生证、婴儿出生证明原件及复印件一份（剖宫产应出具医院证明）、医药费发票、盖单位公章的《绍兴县企业女职工生育费补偿名册》办理报销手续。

十八、办理退还职工基本养老、职工基本医疗保险个人帐户金

市外户籍人员停保后凭参保者身份证（代领需提供代领人身份证）原件及复印件、《职工养老保险手册》、《职工基本医疗保险手册》办理退还个人帐户金。

死亡人员凭“火化证明”、领取人身份证原件及复印件、《职工养老保险手册》、《职工基本医疗保险手册》办理退还个人帐户金。

十九、医保IC卡挂失补办

参保人员IC卡遗失时，凭有效身份证件及时向本局挂失，并填写《挂失申请表》，补办新卡按规定收取工本费。

二十、医疗保险、工伤保险定点医疗机构：

绍兴市人民医院绍兴第二医院绍兴第三医院

绍兴第四医院绍兴市第六人民医院 绍兴市第七人民医院

绍兴市文理学院附属医院绍兴市中医院 绍兴市咸亨医院

绍兴市妇幼保健院绍兴华宇医院绍兴县中医院

绍兴县各镇（街道）人民医院绍兴县医学会门诊部

绍兴县计划生育技术指导站

二十一、医疗保险、工伤保险特约医疗机构：

浙江大学医学院附属一院浙江大学医学院附属二院

浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省肿瘤医院

浙江省人民医院武警浙江省总队杭州医院

杭州117医院

二十二、定点零售药店：

绍兴华通医药连锁有限公司下属

中南大药房南方大药房稽东医药商店漓渚医药商店

马鞍医药商店钱清医药商店 港越路大药房平水医药商店

浙江华联医药连锁有限公司下属

华仁堂连锁店宝仁堂连锁店 聚仁堂连锁店 大药房连锁店

鉴湖路连锁店齐贤连锁店

福全医药商店