第一篇：临床护理岗位职责
<一>办公室护士岗位职责热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士.2负责查看夜间医嘱,参加晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一揽表上填写病人总数,新入,危重,手术,转科,出院,特殊治疗事项及当日值班医师,护士
3严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士.每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录,根据狐狸级别,药物的阳性标志及时在床头卡和床尾卡上注明.4严格按收费标准记帐,负责掌握病人的费用的动态情况,并及时与病人或家属,主管医师,联系,负责对病人有收费问题的解释工作.5按医嘱饮食类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食.6按需要安排工人推送病人检查和后勤工作.7负责办理出院,转科的,饮食.手术,死亡的通知工作.8负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单{分别为输液,注射,口服,其他}和记帐.9负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病历的质量检查及整理.10了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告.11协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑电话的管理,做好清洁,保洁工作;负责各种纸张,表格的清理,补充.<二>总务护士岗位职责
1.严格执行查对制度.2.2负责急救车,急救器材,药品的管理,做到‘‘四定三无二及时一专”,保证急救器材,药品完好率100%.严格交接班.3.3负责病区氧气,治疗物品，一次性物品的清理，交换及补充，无过期物品。
4.负责各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药，静脉药，肌注药，外用药，剧
毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。
5.严格执行消毒隔离制度，医院感染管理制度和无菌规程，定期做环境卫生学监测和
消毒溶液浓度的测定及更换。
6.负责与供应室，洗浆房交换物品，保证供应医疗用品。
7.负责治疗室，换药室，处置室及检查室管理，清洁，消毒工作。
8.病房用后的物品按〈〈医疗废物管理条例〉〉处理。
9.协助护士长管理病房，负责病房物资的清领，保管和报损；协助办公室相关的工作。〈三〉专业忽视岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立 以病人为中心 的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育，心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。
3协助，指导和检查辅助护士执行医嘱，护嘱，实施护理措施及评价护理效果。
4组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。
5严格执行各项规章制度，操作规程，严防差错事故的发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7负责分管一组病人的狐狸。，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。
8组织护理小组的护理查房，护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。9指导实习生，进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和pingjia。10协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。
11积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研，总结经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。
<四>辅助护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。
3负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理。基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。
4掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，zhenduixing地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。
5严格执行各项规章制度i，操作规程，严防差错事故发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7协助专业护士完成教学，科研任务和病房管理。
8协助专业护士指导，检查护理员和清洁工人的工作。
9完成“三基三严”的培训，考试考核达标。
<五>夜班护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的 理念，尊重病人权利。体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2做好交接班，按床头，口头，书面的形式进行。交接内容：
（1）交接病人总数，出入院，转科，分娩，手术，病危，死亡人数及病室管理
中应注意的问题。
（2）重点病人交接：抢救，危重，大手术病人护理完成情况；有无压疮，各种
导管固定和引流通畅情况;危重病人护理记录；急诊，新入，特殊检查，治
疗，输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
（3）遗嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
（4）急救器材，药品是否齐备完好，贵重，毒麻，限剧药品交接清楚并签名。3严格执行岗位职责，各项规章制度，操作规程，严防差错事故发生。
4严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，预防医院感染
5掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合治疗
6严格执行危重，手术病人护理常规和治疗计划;对昏迷，躁动，老年，小儿病人注意安全防护，防止坠床
7各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理，基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血，输液速度遵医嘱，无渗液，漏液，走空现象
8各种护理记录及时，准确，完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班 9做好病房管理，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
第二篇：临床护理质量指标
临床护理质量指标
临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。临床护理质量评价指标，由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段。也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。第一部分 基础护理质量指标（14项）评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
1、使用药物错误的发生例数（例）
所有使用静脉治疗的住院患者
每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12
例数下降
间比较
2、高危药物外渗的发生率（%）
所有使用高危药物静脉治疗的住院患者
高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数
比率下降
高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。（临床护理文书规范P143药物外渗护理单）
3、输血反应发生率（%）
所有使用输血静脉治疗的住院患者
输血反应发生率（%）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数
比率下降
4、护士发生锐器伤的例数（例）
所有临床护士
单位时间内护士发生锐器伤的例次
例数下降
5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）
所有使用PICC置管的住院患者
PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数
比率下降
6、压疮发生率（%）
所有收住院的患者
压疮发生率（%）= 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数
比率下降
压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数
7、医源性皮肤损伤发生率（%）
所有收住院的患者
医源性皮肤损伤发生率（%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数
比率下降
医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中，由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。
8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）
所有收住院的患者
失禁病人皮肤损伤发生率（%）=单位时间内尿/大便失禁患者发生皮肤损伤病人数量单位÷单位时间内尿/大便失禁患者的总数
比率下降
9、患者跌倒发生率（%）
所有收住院的患者
患者跌倒发生率（%）= 单位时间住院患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者的总数
比率下降
10、患者走失发生率（%）
所有收住院的患者
患者走失发生率（%）= 单位时间住院患者发生走失病人数量÷单位时间住院患者的总数
比率下降
11、患者误吸/误食/窒息例数（例）
所有收住院的患者发生误吸/误食/窒息例数
单位时间内发生误吸/误食/窒息的例数
例数下降
12、运送患者意外事件发生率（%）
所有需要转运的患者
单位时间转运患者过程中发生意外例次
单位时间院内转运患者总例次
13、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例次
所有住院患者
患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例数
例数下降
14、深静脉血栓的发生例次
所有住院患者
深静脉血栓的发生例次
例次下降
下肢深静脉血栓：突发性的单侧下肢肿胀外，还可发现存在浅静脉扩张和股三角区或腓肠肌有压痛。静脉造影或测量静脉压等检查。
第二部分 重点专科护理质量指标(8个专科)评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
一、新生儿/NICU护理质量指标
15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%）= 住院新生儿的身份识别项目缺项发生例数÷住院新生儿的总数
比率下降
注1：新生儿的定义是入院时年龄在0-28天（包括28天）之间的患者。（中国医院管理评价指南2009）
注2：新生儿的身份识别项目是①科室有新生儿身份识别指引；②新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认；③复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院；④新生儿实行双手佩戴腕带制制度，入院或在手腕带脱落时应双
人查对后补戴，每班确认；⑤床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间；⑥新生儿出院落实登记制度。（2009新生儿护理安全质量指标）
16、住院新生儿烧伤、烫伤发生例数（例）
所有收住院的新生儿
单位时间新生儿烧伤、烫伤发生例数
例数下降
烧伤是指由于热力（火焰、灼热的气体、液体或固体）、电流、化学物质（强酸、强碱等）、激光、放射等作用于人体所造成的损伤。烫伤是烧伤的一种损伤形式。（2004危重症护理学P593）
危险因素：使用温箱、辐射台、红外线灯时加热过度、水温过高。
17、新生儿呛奶、误吸发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿呛奶、误吸发生率（%）=住院新生儿发生呛奶、误吸的患者总例次÷住院新生儿的总数
比率下降
呛奶指乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有误吸的可能。患者经常表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。
危险因素：进食、呕吐、胃食道反流。
18、气管插管脱出例数（例）
有置入气管插管的病人
单位时间内的发生气管插管脱出总例数= 单位时间内的发生气管插管脱出总例次÷单位时间内插管停留总例数
例数下降
管道脱出是指停留在体内起治疗、监测作用的各种管道，包括气管插管、各种引流管（如脑室、胸腔、腹腔、胆道、尿管）、支架管（如食管、输尿管）、造瘘管（如肾、膀胱）测压管（如有创动脉、中心静脉）等，由于各种原因发生意外脱出不能起到应有治疗、监测作用。
19、鹅口疮发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿鹅口疮发生率（%）=
住院新生儿鹅口疮发生的患者总例次÷住院新生儿的总数
比率下降
鹅口疮是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎症。表现为口腔粘膜、舌面或舌边缘有乳白色凝块样物，不易拭去，重拭之可有渗血。
危险因素：奶具或不洁物品擦洗口腔，新生儿腹泻、长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等
20、新生儿坠床发生率（%）所有收住院的新生儿
新生儿坠床发生率（%）=住院新生儿坠床发生的患者总例次÷住院新生儿的总数
比率下降
坠床 新生儿从高处（如小床、检查治疗台、温箱、抢救台等）意外跌落到低处。
21、鼻中隔压伤发生率（%）
使用经鼻塞持续气道正压通气的新生儿
新生儿鼻中隔压伤发生率（%）=单位时间内的发生鼻中隔压伤总例次÷单位时间内使用经鼻塞持续气道正压通气新生儿的总数
比率下降
鼻中隔压伤是指鼻中隔皮肤由于长时间受压发生潮红、瘀黑，甚至发生溃烂、缺损。
危险因素：经鼻腔使用鼻塞、鼻导管、胃管等
二、血液净化护理质量指标 评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
22、患者血压控制合格率（%）
所有长期维持性患者
患者血压控制达到理想标准例数（%）= 血压控制达到理想标准例数÷患者总人数
比率上升
血压控制理想标准：透析前的血压应该控制在140/90MMHG内。完整的血压评估包括透析前，透析中，透析后及透析间歇期的血压监测、透析间歇期水份增长、干体重及透析间歇期相关并发症等。（K/DOQI HD Adequacy 2006建议）
护士对患者血压控制干预要素：确保患者服用降压药的依从性和正确性；长期鼓励及追踪患者进行适宜运动；干体重的调节和饮食控制。23、患者饮食知识正确掌握合格率（%）
所有长期维持性患者
患者饮食知识正确掌握合格率（%）=
患者饮食知识正确掌握合格的总人数÷患者总人数
比率上升
评价标准: ①血磷维持在：3.5-5.5mg/dl;②血钾维持在: 3.5-6.0 mmol/L；③没有因盐及水份摄入过多引发的高血压发生；④血脂在 正常范围内；⑤蛋白摄入足够，能够达到每天1.2g/kg体重的摄入。
饮食知识：①低磷饮食的选择及如何控制高血磷；②低钾饮食的选择及如何避免高血钾的发生；③低盐饮食的选择以避免高血压及
口渴的发生；④低脂饮食的选择以预防高血脂的发生；⑤高蛋白饮食的选择以避免营养不良的发生；⑥水份摄入的控制。⑦适度的热卡。
24、患者正确服药合格率（%）
所有长期维持性患者，重点磷结合剂、铁剂及相关维生素、降压药。
患者正确服药掌握合格率（%）=患者正确服药合格的总人数÷患者总人数
比率上升
标准: 正确服药合格率应该为100%。包括: 维生素类;磷质结合剂;铁剂的使用;活性维生素D3的应用;降压药的使用等。长期维持性患者及其监护人应该被教会足够的知识以掌握常用药物的服用方法及剂量，使患者参与自我疾病的管理中。
25、患者营养状况合格率（%）
所有长期维持性患者
患者营养状况合格率（%）= 患者营养状况合格人数÷患者总人数
比率上升
评价标准：白蛋白≥4.0 g/dl;NPCR≥1.0(k/DOQI Nutrition 2000;K/DOQI CKD 2003)患者营养状况合格例数是指对患者营养不良的预防，合格人
数越多说明营养不良的发生率越低。营养不良不仅影响血液透析患者的生存质量,也是并发症和病死率增加的一个重要因素。
26、透析充份性达标率（%）
所有长期维持性患者（注意：此项只用于规律性透析患者的评价）
患者透析充分性合格率（%）= 患者透析充分性合格例数÷患者总人数
比率上升
评价标准：kt/v ≥ 1.2；URR≥65%(每周透析3次)（K/DOQI HD Adequacy 2006）
透析充份性达标例数只限于规律性透析患者的评价，例数应该逐月增多，例数增多说明透析效果及质量的提升。
27、患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管）感染发生率（%）
所有长期维持性患者
血管通路相关感染发生率（%）= 血管通路感染的患者数量÷透析患者总数
比率下降
标准：自体内瘘的感染发生率﹤1% ；人工血管的感染发生率﹤10%，隧道性有袖口的深静脉置管至少需要维持时间是大于90天，其感染发生率 ﹤10%（3月内），及＜50%（1年内）。（K/DOQI 2006）
三、糖尿病护理质量指标 评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注
28、患者低血糖发生率（%）
住院诊断糖尿病的患者
患者低血糖发生率（%）=糖尿病患者发生低血糖的患者数量÷住院糖尿病患者总数
比率下降
低血糖是指血浆血糖浓度≤70mg/dL(3.9mmol/L)，伴有或不伴有症状。（临床护理文书规范P250相关知识低血糖）
29、胰岛素注射不正确发生率（%）
注射胰岛素的糖尿病患者
胰岛素注射不正确发生率（%）= 注射胰岛素前未准备食物或注射部位选择不正确的患者数量÷
住院注射胰岛素的糖尿病患者总数
比率下降
正确注射胰岛素指评估注射前的食物准备及注射部位等，及时发现问题，采取相应的护理措施。（临床护理文书规范P242胰岛素注射护理单中的护理指标）
30、患者糖尿病知识掌握合格率（%）
所有住院的糖尿病患者
患者糖尿病知识掌握合格率（%）=糖尿病知识掌握合格的患者数量÷ 住院糖尿病患者总数
比率上升
内容：饮食原则、总热量及餐次分配、血糖控制目标值、低血糖的预防及处理、胰岛素注射及血糖监测技巧、足部护理(2009糖尿病护理安全质量目标)
31、护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例数（例）
所有住院的糖尿病患者
单位时间护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例数
例数下降
血糖 “危急值”指血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L；当护士接到报告时，应及时报告、密切观察病情并做好记录。（临床护理文书规范P249低血糖风险护理单）
四、骨科护理质量指标
32、无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率（%）
骨科下肢骨牵引的患者
下肢牵引弓脱落、移位发生率（%）=下肢牵引的患者发生下肢牵引弓脱落、移位发生的患者数量÷
外科下肢牵引的患者总人数
比率下降
33、下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（%）
所有外科下肢损伤的患者
下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（%）= 发现下肢手术的患者发生腓总神经受压/损伤的患者数量÷
骨科下肢损伤腓总神经受压/损伤的患者总人数
比率上升
34、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）
所有骨科人工髋关节置换手术患者
手术后髋关节置换术后假体脱位发生率（%）= 术后髋关节假体脱位的患者数量÷骨科人工髋关节置换术后患者总人数
比率下降
35、颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）
所有颈椎损伤/手术后病人
颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）= 颈椎损伤/手术后患者呼吸道梗阻的患者数量÷颈椎损伤/手术后患者总人数
比率下降
五、助产专科护理质量指标
36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%）
所有产科住院的产妇
送孕妇至产房时机不准确发生率（%）=送孕妇至产房时机不准确发生的孕妇数量÷产科住院的已生产的产妇总人数
比率下降
入院时初产妇宫口开大≤3cm，经产妇有规律宫缩，产妇送入产房后在1小时内分娩者。（临床护理文书规范P289产前待产记录单）
37、产房阴道分娩产后出血发生率（%）
所有产科住院的阴道分娩产妇
产房阴道分娩产后出血发生率（%）=产房阴道分娩产后出血发生例数÷阴道分娩总数 比率下降
出血量推荐称重法、面积法、容积法
38、产科病房产后出血发生率（%）
所有产科住院的产妇
产科病房产后出血发生率（%）= 产科病房发生产后出血例数÷分娩总数
比率下降
在产科病房所有产妇发生产后出血
39、阴道分娩新生儿骨折发生率
所有产科住院的产妇
阴道分娩新生儿骨折发生率=每月阴道新生儿骨折数÷ 每月活
婴数
比率下降
新生儿锁骨骨折发生率≤2.1%（《中华妇产科学》曹泽毅编人民卫生出版社 2004.11 40、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%）
所有产科住院的产妇
足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率：
足月新生儿（阴道分娩）重度窒息例数÷ 阴道分娩活婴数
比率下降
新生儿出生时阿氏评分≤3分
41、新生儿臂丛神经损伤发生率
新生儿臂丛神经损伤发生例数（％）=新生儿（阴道分娩）臂丛神经损伤例数÷阴道分娩活婴数
比率下降
42、使用催产素并发症发生率（%）
所有产科住院的孕妇
使用催产素并发症发生率（%）=使用催产素发生并发症的孕妇数量÷产科住院的使用催产素的孕妇总人数
比率下降
并发症以监控急产、先兆子宫破裂、子宫破裂为主
43、产后乳房胀痛发生率
所有产科住院的孕妇
产妇发生乳房胀痛发生率（%）= 产妇发生乳房胀痛例数÷产妇分娩总数
比率下降
乳房胀痛需要医疗干预的为发生例数
44、阴道分娩尿潴留发生率
所有产科住院的孕妇
产妇阴道分娩尿潴留发生率（%）=产妇阴道分娩尿潴留发生例数÷阴道分娩产妇总数×100%
比率下降
以需要采取导尿术接触尿潴留为阴道分娩尿潴留发生例数
六、急诊护理质量指标
45、接诊护士分诊不准确发生率（%）
所有急诊就诊的患者
接诊护士分诊不准确发生率（%）=在同一单位时间内接诊护士判断不准确发生的患者数量÷在同一单位时间所有急诊就诊的患者总人数
比率下降
评价标准：①预见性的发现问题，能快速准确的根据患者病情的危急程度做好恰当分流；②分科准确,及时分流病人。
46、急救车、急救箱物品及药物完好率（%）
所有急救车、急救箱物品内的急救物品、药品及设施
急救车、急救箱物品及药物完好率（%）= 单位时间核查急救车、急救箱物品及药物不合格次数÷同一单位时间急救车、急救箱物品及药物核查的总次数
比率上升
47、院前急救/急诊院内/外运送患者意外发生率（%）
所有需要转运的患者
单位时间急诊运送患者意外发生率（%）=单位时间急诊转运患者发生意外例次÷同一单位时间院内急诊转运患者总例次
比率下降
48、急诊护士急救技术考核不合格率（%）
所有急诊科护士
急诊护士急救技术考核不合格率（%）= 单位时间急诊护士急救技术考核不合格例次÷同一单位时间急诊护士急救技术考核总项目 比率下降
考核标准：护士核心能力层级要求。急诊常见急救技术
七、成人/综合ICU护理质量指标
49、使用呼吸机患者卧位不正确发生率（%）
所有使用呼吸机的患者（有抬高床头禁忌症者除外）
使用呼吸机患者卧位不正确发生率（%）=使用呼吸机患者卧位
不正确发生人数÷所有使用呼吸机的患者总人数
比率下降
使用呼吸机患者抬高床头的禁忌症包括：血流动力学不稳定如低血容量导致的低血压、脊椎损伤等。50、患者口腔清洁合格率（%）
所有ICU的住院患者
患者口腔清洁合格率（%）=患者口腔清洁不合格发生人例次÷所有ICU患者总人数
比率上升
口腔清洁包括患者唇、牙龈和口腔黏膜、舌、牙齿、唾液的清洁
51、人工气道意外脱出率
所有置入人工气道的病人
单位时间内发生的人工气道意外脱出率=发生人工气道意外脱出总例次
例数下降
根据统计需要，“单位时间”可以为“月”、“季度”或者“”，以下同。
52、泌尿道插管相关泌尿道感染（CAUTI）发病率（‰）所有放置尿管的病人
泌尿道插管相关泌尿道感染发病率（‰）=尿道插管患者中泌尿道感染人数÷患者尿道插管总日数
比率下降
同时应考虑导管使用率、标本的送检率、标本的合格率等感染率的重要影响因素综合
53、血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率（‰）
所有进行中心静脉插管的患者
血管导管相关血流感染发病率（‰）=中心静脉插管患者中血流感染人数÷患者中心静脉插管总日数
比率下降
同时应考虑导管使用率、标本的送检率、标本的合格率等感染率的重要影响因素综合分析。
54、呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率（‰）
所有使用呼吸机的患者
呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率（‰）=使用呼吸机患者人中肺炎的总人数÷患者使用呼吸机总日数
比率下降
同时应考虑导管使用率、标本的送检率、标本的合格率等感染率的重要影响因素综合分析。
八、手术护理质量指标
55、手术患者、手术部位及术式差错发生例数（例）
所有进入手术室的患者
单位时间内的发生手术患者、手术部位及术式差错的总例数
第三篇：护理临床工作制度
一、护理人员执业准入制度
二、疑难病例护理讨论制度
三、护理会诊制度
四、患者入院、出院、转科制度
五、患者安全转运制度
六、腕带标识管理制度
七、分级护理巡视制度
八、各项治疗护理操作前告知制度
九、手术安全核查制度
十、手术室患者交接制度
十一、病区药品管理制度
十二、病房小药柜管理制度
十三、急救车（箱）管理制度
十四、急救物品管理制度
十五、物品、器械、设备管理制度 十六、一次性医疗用品使用管理制度
十七、应用保护性约束管理制度
十八、医务人员手卫生制度
十九、医用冰箱管理制度
二〇一四年七月修订
护理人员执业准入制度
准入程序
1、落实《护士条例》等有关法律规定，规范护士执业行为。
2、新入院护理人员须经严格岗前培训方可上岗。
3、护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作，护理部有登记。
4、护理部建立护理人员技术考评档案，每年评价护理人员专业技能并有记录。急诊专业护士准入条件
1、急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验，具备一定的管理能力。
2、急诊专业护士必须为具有2年以上临床护理工作经验，经岗前培训合格的注册护士。定期接受急救知识、技能再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
3、急诊专业护士应具备的知识与技能
（1）急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊流程；（2）医院感染预防与控制知识；（3）常见危重症的急救护理；（4）创伤患者的急救护理；
（5）急、危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；（6）各种急诊抢救设备、物品及药品的应用和管理；（7）急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
（8）突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。手术室专业护士准入条件
1、手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。
2、手术室护士应为经过岗前培训的注册护士。定期接受手术室相关知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
3、手术室护士应具备的知识与技能
（1）熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用；
（2）掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养；（3）掌握消毒和隔离知识并熟悉操作规程，掌握感染手术器械的处理流程；
（4）熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械的清洗和保养；熟知各种敷料的名称和折叠方法；
（5）熟练掌握手术室的各项基本操作（包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放等）及各专科手术的配合；
（6）掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制，按要求进行护理文书书写。夜班护士准入制度
1、执业护士。
2、从事护理专业技术工作3-6个月。
3、具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。
4、具有良好的慎独能力。
5、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。
疑难病例护理讨论制度
1、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。
2、对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的护理人员进行讨论,分析病情,配合治疗,拟定护理计划,落实护理人员,必要时成立特护小组进行护理。
3、凡需要其它科室参与护理工作的病员,应由病区护士长提出会诊.讨论的申请,由科护士长或护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管.主任护师)提出解决问题的方法。
4、在疑难病例护理讨论过程中,可邀请经管医师参与讨论。
5、讨论情况经整理后,记录于护理查房本中。
6、科室每季度讨论一次 护理部每半年讨论一次。
护理会诊制度
1、在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。
2、会诊时需电话通知被邀方，说明所在科室病人情况及需要解决的护理问题，并写出书面申请（护理会诊单）。
3、被邀方接到会诊电话后，应询问患者所在科室、病情及需要解决的护理问题。
4、一般会诊在12 小时内完成，不过夜；急诊会诊随叫随到（夜间会诊首诊由值班护士长负责）, 并填写好护理会诊单。
5、会诊者必须符合会诊内容要求的资格，所选护理专家应为主管护师或以上，有专业特长：专科病房护士长或专科护士10 年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力，有丰富的理论知识，以保证会诊的质量。
6、会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对己实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导。
7、会诊分为：
（l）、科内会诊：由病区责任护士或护理组长提出，也可由护士长在查房巡视过程中发现符合会诊条件的病例召集本科相关人员参加讨论并制定出相应的护理措施：
（2）、邀请相应专科会诊（科间会诊）：由护士长提出，被邀请方前去会诊。
8、不论是科内会诊还是科间会诊，会诊提出的护理措施必须体现在护理会诊单和护理记录单中，护理会诊单放入病历中。
9、若科间会诊未能解决患者的健康问题时，护士长应及时向护理部提出书面申请．由护理部组织院内高级职称的护理专家共同会诊，解决护理问题。
患者入院、出院、转科制度
(一)入院
1、住院患者持住院证，办理住院手续，急诊患者有医护人员送入病房。
2、病房护理人员实行“首迎负责制”，办公室护士热情接待患者，安排床位，通知主管医生，分管护士在10分钟内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长，同病室的病友，示范床头灯、呼叫器、床的使用方法，向患者及家属详细介绍医院环境、规章制度、配餐及探视陪护有关内容。
3、住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。
4、新入院患者24小时内完成卫生处置。(二)出院
l、管床医生开出院医嘱，护士通知患者出院。
2、交待患者或家属正确办理出院手续的方法，告知家属准备必要的衣物、交通工具等，协助患者整理用物，对行动不便者，安排轮椅或推车。
3、值班护士根据医嘱及时注销一切治疗单，结清费用，整理病历。
4、协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续。
5、责任护士根据病情行出院指导。(饮食、起居、活动、功能锻
炼以及用药情况、复诊时间等)。
6、出院前征求患者意见，填写“满意度调查表”，主动提供科室健康咨询热线。
7、出院病人离开病房时，由护士长或责任护士热情送到电梯口或病房门口，目送其康复出院。
8、做好病床单位的终末消毒。
9、出院15天内由护士长或责任护士主动电话随访病人的康复情况，认真记录访问内容。
(三)转科
1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经会诊后，如同意转科，应在转入病区安排好床位后，方可转科。
2、决定转科后，转出科室由主管医生通知病人及家属。
3、转出科室由责任护士填写转科病人交接单，值班护士要停止一切治疗，结清账目，如危重病人由转出科室专人携带相关资料护送至转入科室，并与转入科室医生及护士做好严格交接。
患者安全转运制度
1、病人转运包括所有病人从原来楼层或部门通过推床、轮椅等转运到其他部门。
2、一般病人转运须有护士或医院内其他人员陪同。
3、检查科室在检查过程中对该病人安全负责。
4、护士长有权决定转运工具（包括约束带的使用），按病人病情安排人员护送。（除医生特殊医嘱外）
5、危重病人（手术病人）转运前护士应协同医生稳定病人病情，清空各引流管，妥善固定各种管道，确保病人各项生命指征能在一定时间内维持平稳方可转运。
6、危重病人（手术病人）转运前，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物，并通告电梯等候，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。
7、危重（躁动）病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。
8、负责转运危重病人的医护人员要具有一定的临床经验，转运途中（或检查时），护士严密观察病人的生命体征和病情变化，关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。
9、转运过程中，病人一旦出现意外情况，遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。
10、转运后应向接诊人员详细交接班。
腕带标识管理制度
1、当病人被收治住院时，使用医用腕带标识对病人身份进行24 小时随身标识。腕带标识上应标明：病人姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等，以保证对病人身份进行准确快速识别。
2、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室等，必须核对腕带标识以确定病人身份。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识。
3、在病人住院治疗期间，应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认。
4、当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的腕带标识除去。如果病人在医院死亡，应让腕带标识保留在尸体。
分级护理巡视制度
1、住院病人按护理级别进行巡视，观察患者病情变化。（1）级护理每1小时巡视一次；Ⅱ级护理每2小时巡视一次；Ⅲ级护理每3小时巡视一次。
（2）根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
2、输液病人巡视管理。
（1）对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，做到分工明确，职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。
（2）对输液病人的巡视，首次使用易引起药物反应的病人、特殊用药的病人和液体量小的病人每15--30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分—1小时巡视一次，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输完后病人恐慌或气体进入静脉。
（3）巡视时要密切关注输液速度。常规输液滴速控制在40—60滴/分；特殊药物严格按照说明书或遵医嘱调节滴速；儿科病人严格遵医嘱执行。易引起药物反应的药液开始时输液速度应控制在20滴/分左右，观察20—30分钟无反应后逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发药物反应。
（4）输液观察区域或病区要配备完善的抢救处理设备及具备一定的抢救条件，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理。立即停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。
各项治疗护理操作前告知制度
1、严格遵照医嘱落实各项治疗护理操作，向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2、严格执行各项技术操作规程，操作中注意语言行为文明规范。
3、操作前使患者了解该项操作的程序与注意事项，摆放各种特殊手术及麻醉体位时，手术前要告知患者其重要性，并取得患者的理解和配合。
4、操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者。
5、护士应熟练掌握运用各种技术操作技能，给患者减轻由操作带来的各种不适。
6、无论各种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2、本制度适用于各级各类手术，其他有创伤性操作可参照执行。
3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
5、实施手术安全核查的内容及流程。
（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
10、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
手术室患者交接制度
1、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。
2、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的麻醉师根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。
3、手术室护士进病房接病人时，由主班护士到床头交接，共同搬病人至推车上。
4、如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。
5、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。
6、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带和询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定。
7、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
8、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记本上签字。由巡回护士将登记本带回手术室，统一保管。
病区药品管理制度
1、病房根据专科病种储备一定品种与基数的药品，供住院患者随时急用，其他人员不得擅自取用。
2、病区备用的药品应根据种类、性质分别放置。做好贵重药品、抢救药品、毒、麻、限剧药品清点登记，专人管理，负责领药、退药和保管工作，保证各类药品帐物相符。
3、使用药品必须根据医嘱，严格查对制度，如发现变质、变色、发霉、混浊、沉淀、过期、标签模糊，不得使用并报药房处理。
4、使用注射液时，应严格查对药品名称、规格，特别是静脉加入其它药品时，应注意配伍禁忌。
5、抢救药品必须放置在抢救车内，做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理（护士长每周查对一次并签名），保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名、单独存放并加锁，剩余药品退还病人。
7、各病区由值班护士集中领药。领药时须认真查对，发现疑问应于药房人员共同核对，无误后在药单上签名。
8、毒、麻、限剧药品应专柜放置，加锁管理，按医嘱用药，并由医生及时开出专用处方，保留针剂空安瓿，领药时交于药师查对，麻醉药抽屉钥匙各班护士要随身携带。
9、科室存放药品应规范放置，整齐排列，不得将不同规格、不同品种的药品存放同一盒内。保持药柜的整洁、干燥。
10、普通外用药与剧毒外用药、防腐剂分柜放置，如：高锰酸钾、甲醛、冰醋酸、盐酸、过氧乙酸、戊二醛等须设专柜放置，加锁管理。
11、需要冷藏的药品(如白蛋白、胰岛素等)应放置在冰箱内，需要避光的药品应避光保存，以免影响药效。
12、护理部应定期检查临床科室药品的保管、使用情况，并给予指导。
病房小药柜管理制度
1、病房小药柜配备少量常用和急用的治疗药品，药品基数由临床科室根据医疗需要由科室负责人提出清单，由护理部确定。
2、病房小药柜所有药品，只供住院病人按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
3、小药柜药品由护士长委派专人负责药品基数的请领、消耗药品的补充和药品的储存养护工作。小药柜管理人员定期清点药品数量、检查药品质量、药品批号及其使用情况，防止药品积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，应查找原因并停止使用，报药剂科处理。
4、病房小药柜的药品应定位存放，内服药和外用药分区存放，外用药有醒目标识，需冷藏的药品放置在冰箱冷藏柜。小药柜的药品分品种存放，拆零药品需有适当的拆零包装，标注的名称、规格、批号与药品包装盒一致，禁止存放、使用无标识药品，严禁一盒存放数种药品及不同规格的药品。
5、病房小药柜的药品按批号顺序以近期先发的原则使用，近效期的药品摆放于易于先用的位置。拆零药品的效期不得超过原包装有效期，在有效期内如发现拆零药品有变质现象应作报损处理。
6、高浓度电解质单独存放，并加“高危”警示，具体管理方法按《高危药品管理》执行。
7、毒、麻、第一类精神药品，应有专人、专柜、专锁管理，并按临床需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。
在记录本上完整记录药品数量、批号、有效期，使用时逐次登记病人、剂量，双人核对签名，保留空安瓿，做到班班清点，护士长每天查对。
8、药剂科指定专人定期对病房小药柜组织检查，每月一次，主要核对药品品种、数量是否相符，摆放位置是否合理，毒、麻、第一类精神药品管理是否符合规定，药品有无过期变质现象等，对检查情况做好详细记录并反馈相关领导及职能部门。
9、小药柜的药物每月盘点，做到帐物相符。人员变动时，应办好交接班手续。
急救车（箱）管理制度
1、每个科室均需备有急救车（箱),做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
2、急救车(箱）上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备有状态。
3、备有抢救车（箱）配备示意图，按统一规定放置。
4、急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加药物品种，并在抢救车（箱）配备示意图上注明。
5、急救车（箱）内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其他抢救用物，并在抢救车（箱)配备示意图上注明。
6、急救车（箱）内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药物及用物。
7、责任护士每周一检查封条是否完好，并记录。每月负责清洁、核对药品、物品基数、有效期、是否包装完好，保证物品使用。
8、每次抢救后当班护士负责及时补充药品和物品,与责任护士或护士长清点补充后改写有效期,贴封条封口,标明年、月、日,在抢救车登记本上记录。如需抢救病人时用手撕去封条即可使用,但仍需严格执行三查七对制度。
急救物品管理制度
1、各科急救物品设专人管理，定点放置。
2、氧气吸入装置上放置一次性吸氧鼻导管备用（抢救室），氧气袋按规定放置。
3、吸引装置清洁消毒后备用，如有电动吸引器，应保持功能良好状态，无积灰。
4、心脏按压板置于抢救车背面，随手易取。
5、其他抢救设备（监护仪、呼吸机、电除颤仪、洗胃机等），保持清洁，性能良好。
6、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。
7、抢救车、急救物品定位放置，专人管理，不得随意挪动，每周查对并登记签名。
物品、器械、设备管理制度
1、病区内物品、器械、设备由护士长统一管理，可指派专人分别负责，做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。各种物品、器械、设备设立帐目，每月清点一次，并做好登记，如有损坏、遗失应积极查找原因，进行及时维修、补充。
2、床单位物品应如数配齐，保证病人使用，当病人出院时及时更换。
3、库房内物品、器械、设备应放置整齐，妥善保管，避免积压，防止受潮霉变。对使用率低下的仪器、设备可申请器械科收回或调剂使用。
4、贵重医疗设备、仪器应设专人保管，备有一机一卡一本。标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名，定期检查维修、保养、消毒，保持良好备用状态，做好使用和维修保养登记。
5、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经护士长许可后方可借出。
一次性医疗用品使用管理制度
1、必须使用质量验证合格的一次性医疗用品。
2、加强对一次性医疗物品的管理，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，防止受潮、破损、污染。
3、在使用一次性医疗用品前，必须检查有效期及有无破损。
4、一次性医疗用品使用后必须按要求毁形处理，由指定单位统一回收。
5、领取一次性医疗用品时，必须有护士长签字。领取数量保持一定基数，科室不得超量存放，以防过期或污染。
6、在使用一次性输液(血)器、注射器发生感染、热源反应或有关医疗事故时，必须按规定进行登记。
7、供应室应严格执行一次性物品验收制度，建立一次性物品回收、销毁登记档案，使用一次性输液(血)器、注射器登记帐册，记录每次到货数量，生产厂名、产品批号、消毒日期和有效期，登记人签名。
8、所有一次性物品按规定使用，包装上显示一次性的不得重复使用。未经批准不得在临床试用任何产品。
应用保护性约束管理制度
1、保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
2、为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插管、引流管、精神、意识障碍，治疗不配合等情况时。
3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者告知约束的必要性，取得患者的配合。
4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属告知必要性，取得家属的理解和配合后实施约束，防止坠床，保证患者安全。
5、为患者实施保护性约束时，应注意严格做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。
6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字，医护人员须加强巡视。
医务人员手卫生制度
为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：
1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。
2、对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：（1）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（2）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
4、医院手术室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。
5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。
6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使
用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。
7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
医用冰箱管理制度
1、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等，不得存放食品等其他物品。
2、医用冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。
3、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计，温度控制在2-8℃（如有特殊要求，按说明书执行）药品避免与冰箱内壁接触。
4、冰箱内药品、试剂等物品的放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐，有醒目标识。（静脉用药放于口服药上层，口服药放于外用耗材上层，高危药品与普通药品分类放置）
（1）贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物 名称、规格、剂量、数量等，以备取用、检查并做好交接班。
（2）开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间。
（3）需低温保存配置好的液体，有效期不超过24小时。抽吸好 的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。
（4）需冷藏的血标本、病理标本应封存，防止因倾倒而污染其他物品，做好交接班并及时送检。
5、冰箱应指定专人管理、养护，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱，每月除霜并记录（结霜厚度不超过1cm）。
6、护士长定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作状态。
发现问题及时联系相关部门进行维修。
第四篇：护理临床教学计划
2014护理临床教学计划 骨科一楼东 护理学临床带教，一直以来是一项艰巨而不容松懈的事，作为一名带教老师，深知肩上的责任有多么的重要，临床实习是护生迈入护理岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的首要过程，因此临床实习带教是护理教学的重要环节，做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。我院今年的护理目标是争创护理示范医院，大力推广优质服务，全院在紧锣密鼓的实施中，虽在试行阶段，但已近取得了不错的成效，作为教学医院，在以今年核心任务为前提条件下做好本职工作的同时我们即将迎来新一批的护生，这将对每一位临床带教老师是一个艰巨的考验。结合我科现状，现将今年的带教计划总结如下：
1、带教老师对护生的影响很大，她们在接触临床后常常会效仿老师的做事风格，因此带教老师自身的素质将对护生的护理观念产生重要的影响。首先在大叫老师的选拔上应该严谨，一般应具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实习大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。大专生、本科生文化水平较高，专业思想相对稳定，接受知识能力较强。最好选择大专以上学历、中级职称以上的护师来带教，避免中专生带大专生、学生提出问题老师不能解答的情况出现。适当安排学生参加医生查房及疑难病例讨论，以满足他们对新知识、新技术的需求。带教老师应相对 固定，这样有利于老师全面掌握护生的情况而给予相应的指导、帮助，也有利于实习计划全面系统的落实。
2、根据不同的实习阶段制定不同的实习计划。对刚接触临床的护生教学计划应础以加强护生安全意识，自我保护意识，法律意识为重点，让他们在进入临床起就有紧张感，约束感。其次加强基础知识、无菌技术的强化训练。实习中期，带教重点则放在提高护生技能操作水平，锻炼护生与患者及家属的沟通能力以及护理文书书写能力上。实习后期，以培养护生综合判断能力及独立处理问题的能力为主，带教老师在各个阶段都应做到放手不放眼。
3、临床教学目标应根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同,确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据,调动教与学双方的积极性,提高教学效果。带教老师在带教期间对学生进行实际教学示范、各种操作训练，安排有效的床边小讲课，定期组织护生进行护理教学查房等；及时反馈，每周组织一次座谈会，让护生说出在临床实习期间遇到的困难和对带教老师的要求及建议，以讨论的形式找出问题，并鼓励他们说出自己解决问题的方式，以供其他护生借鉴。护生对带教老师的意见及时反馈给当事人，及时作出教学调整。
4、在实习期间，带教老师应注重了解护生的心理动态，少数护生并非自己意愿选择护理行业或接触临床后发现理论与实践存在偏差，极少数护生会存在在厌恶或失落情绪，把各种情绪带到工作中，对实
习安排不服从，带教老师应该及时正确引导，进行心理辅导，让护生对护理工作有一个正确的认识。
5、结合今年的工作重点，加强护生的护患沟通技巧，后期强化基础操作技能的同时，加强专科技术的训练；不定期组织护生学习新业务，新技术，拓宽他们的视野，有机会安排护生跟随医生进行晨间查房，让他们不断提升自己的业务知识。鼓励护生在临床实习期间多观察，多下病房和病人进行交流，鼓励护生用所学知识向患者进行健康宣教。
6、根据学校教学大纲，完成教学计划，并定期进行实施和考核；培养护生理论联系实践的能力，以此巩固护生的基础知识，基础技能和基本理论；着重培养护生对护理工作的热爱，加强责任心的教育，培养护生高尚的护理职业道德和慎独修养。
7、实习阶段应要求护生重点掌握我科的一般护理常规及医院的各项规章制度，基本掌握我科的专科操作及专项护理，掌握我科常见病的健康宣教；要求护生熟悉突发事件及抢救的配合，熟悉各班流程及本科常见病的相关理论。篇二：临床护理教学计划
临床护理教学计划
临床护理教学小讲课：时间：30-60分钟，参加人数：15人左右，主讲人：教师，学生，内容：实习生业务上的薄弱环节，疑难病例，新知识，新操作。每次一个知识点。要求：
（1）根据实习大纲要求确定讲课内容；
（2）备课；
（3）临床实习工作角度进行知识综合归纳；
（4）突出知识的横向联系；
（5）启发学生积极思考，鼓励提问，积极参与
护士的实习过程，是理论与实践相结合及良好工作作风形成的过程，教师的言传身教对其有着巨大的影响。按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，放手不放眼，加强基础护理，重视医德教育，仪表规范，能帮助护生树立良好的护理职业形象，顺利完成护士角色的转换。随着科技发展和医学护理事业的进步，护理专业的新技术新理论不断出现，如何更进一步提高护生带教质量、培养出更优秀的护理人才，有待于全体护理人员不断地探索和完善，也需要教学人员的不断学习不断提高自身素质，医学教育|网搜集整理使自己成为一名好护士同时也是一名优秀的带教老师。篇三：临床护理实习教学计划
临床护理实习教学计划
为了进一步提高临床护理带教质量，不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划，结合我院护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下:
一、目的(转载于:护理临床教学计划)
1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立具有全心全意以病人为中心的服务理念，为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。
2、坚持理论联系实际的原则，加强“三基本”训练，熟练掌握护理基础理论知识，基本技能与技术操作。
3、巩固所学的理论知识，积极参加专业讲座活动，不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。
4、巩固所学的理论知识，能应用护理程序进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评估护理效果。
5、掌握各专科护理常用的技术操作，了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法，熟悉危、难、急、重病症的护理原则和技术，提高应急能力。
6、初步获得论文写作的能力，能够写出有一定质量的护理专题的论文。
7、具有良好的沟通技巧和能力，能正确实施正确的健康教育。
二、实习安排
总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
（一）内科
1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能，对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。
2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。
3、掌握常见护理基本技能操作。
4、熟悉内科基本诊疗技术操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。
5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
6、熟练掌握各种标本的采集方法。
7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。
（二）外科
1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理，更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。
2、掌握外科无菌技术操作，掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法，污染敷料的处理等。
3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。
4、了解肠内外营养支持的护理配合。
（三）急诊
1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。
2、掌握各类急诊病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。
4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。
（四）专科护理
1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。
2、掌握专科护理技能操作。
3、掌握专科病护理计划的书写，并有效地实施整体护理。
4、熟练掌握专科健康教育内容。
四、带教要求及活动安排
临床带教是毕业实习的重要环节，其内容包括基础护理，临床知识，技能操作等，各科科室护士长根据护理部总体实习计划，在保证带教质量的前提下，可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。
护理部
1、实习生岗前培训，实习生进岗前组织培训，介绍医院概况、相关规章制度，组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。
2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。
3、每季度召开实习生会议一次，听取实习情况，临床实习中遇到的困难，反馈带教老师的带教质量等。
4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题，并向护理部汇报。
5、本科生实行导师制带教模式，每位本科实习生配备一名副高职称以上老师，主要负责做好学生的思想政治工作，帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。
6、每年召开1-2次带教老师会议，交流临床带教实习经验，组织相关培训，了解实习生情况。
7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。
（二）科室
1、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等，让学生对其环境和专科护理有所了解。
2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。
3、操作技能：每月组织操作培训，结合各科室护理技能培训项目重点进行培训（见附表），对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习：各科2周安排业务讲座一次，由各科制订专科业务
讲座计划。
5、护理查房：各科每月组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
五、带教考核
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责科室带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和两项护理技能操作考核。篇四：2015年护理教学工作计划 2015年护理教学工作计划 2015年护理教学部工作总体思路：抓临床护理教学质量，促护理学科发展；建设护理师资队伍，培养年轻护理骨干教师；培养护理学生综合素质，提高护理服务意识。
一、加强教学管理
1.落实护理学院下达的护理各层次的教学任务。2.落实、组织并检查临床护理教研室集体备课情况，每学期4-6次。3.落实并组织教学督导护理本科临床课见实习的教学质量情况，每学期6-10次。
4.协助护理学院完成护理本科期中、期末出题、阅卷、试题分析等
工作。
5.定期组织、检查临床护理教学查房，每季度1-2次。
二、加强临床护理教师管理 1.组织临床带教老师、临床教学秘书进行护理教学培训、护理专科
业务培训，每周2学时，一年96学时。2.组织院内省级以上继续教育活动1-2次。3.鼓励安排护理教学组长参加国内护理教学学术会议1-2次。4.组织、选拔院内临床护理教师理论授课、教案、课件的教学竞赛
评比1次。并推荐优秀者参加学院的教学比赛。5.组织院内护理教改课题的开题报告立项研讨1次，并推荐前五名
参加校内教改课题的立项。6.组织护理论文的评比活动1次。7.组织优秀教学团队、优秀教学组长、优秀教学秘书、优秀带教老
师评比活动1次。
8.组织5.12护士节社会公益活动1-2次。
三、加强护理实习学生管理 1.调整护理各层次实习学生的结构，增加大专以上护理实习人员，萎缩中专护理实习人员。并调整护理各层次实习内容；大专以上护理实习生侧重于基础护理加专科技能；中专侧重于基础护理服务。2.组织安排护理实习理论培训40学时、技能岗前培训40学时。3.每月监督并落实检查实习学生请假、调科制度。4.加强临床实习学生出科考试的管理，完成实习学生出科成绩及实
习生量化考核表的上报工作。5.组织成立护理实习生“爱心导诊服务”，并做为常态化的实习内容
之一。
6.护理临床实习总结表彰大会，选拔及表彰优秀实习学生。7.组织学生5.12护士节公益活动1-2次。
教学部
2014.11.20篇五：2014临床护理实习教学工作计划 2014-2015年内二科临床护理实习教学工作计划
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：是学生在实践中得到基本技能，基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题，解决问题的能力，培养良好医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划，结合我科护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下:
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%
3、教学查房每批学生一次，培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上，达标率达100%，操作考试达90分以上，达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。
3、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。
5、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录（危重或术后病人）1份、体温单1张，有老师修改。
7、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。
8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会，征求学生对教学的意见及建议，向学生反馈带教老师对其在实习中的表现，不断提高教学质量
五、带教考核
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。
3、出科成绩评定：采用优秀(90-100分)、良好（80-89分）、中等（70-79分）、及格（60-69分）、不及格（59分以下）五等记分制。其中各分值比如下：①职业道德与业务素质占50%；②出科理论考试占20%；③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为：
优秀(90-100分)：能将所学理论运用于实际工作，较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能，具有独立工作能力，能全面达到实习计划要求，学习认真，工作主动踏实，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好（80-89分）：能将所学理论运用于实际工作，掌握护理的基本理论和操作技能，具有一定的独立工作能力，能较好地完成实习计划要求，学习认真，工作主动，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等（70-79分）：一般能将所学理论运用于实际工作，基本掌握护理的基本理论和操作技能，能完成实习计划要求，学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格（60-69分）：对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练，只能一般完成实习计划要求，并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格（59分以下）：有下列情况者，评为不及格：理论没有联系实际，技术操作生疏，在老师带教下仍不能完成实习和工作任务；不听从各级领导意见，对病人缺乏责任心，工作马虎敷衍，发生差错、事故、旷工，造成不良影响和后果。
第五篇：临床护理工作计划
临床护理工作计划
光阴的迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，为此需要好好地写一份计划了。拟起计划来就毫无头绪？下面是小编为大家收集的临床护理工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
临床护理工作计划120xx年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。消毒灭菌准确彻底，无延误。都说素质决定能力。我要积极提高素质，加强学习，争先进。认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。
一、
（一）学习管理工作规范
认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。
（二）接受最新知识，提高业务素质
积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作医|学教育|
（三）主动热情服务，提升服务理念
为病人服务“主动上门”，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。
（四）加强个人修养，树立“天使”形象
加强基本功训练，包括
二、保证措施
（一）加强基础理论知识的学习
加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。
（二）加强专业知识的操作
在工作中不断
（三）认真做好基础护理工作
规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
临床护理工作计划2一、目的——教学相长
（一）实习生
1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；
2、了解临床医疗及护理的工作特点；
3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；
4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。
（二）带教老师
1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。
2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。
3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医师队伍的整体形象。
二、时间
x年x月至x年x月
三、临床教学活动内容及要求
（一）教学活动内容
1、理论大课。每月一次，由科教科组织，主要由高级职称医师主讲。
2、教学查房。每周一次，每次60—90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。
3、教学病例讨论。每两周一次，每次60—90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由高级职称医师完成。
4、基本技能操作。每月2次，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次，每次15—30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室具体安排。
（二）要求
1、各科室总带教召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。
2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。
教学资料包括：
①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。
②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿（有实习生签名）。
③教学查房的教案及查房记录。
④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。
3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。
护理临床教学工作计划
四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动的规范化。
五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整改措施，持续改进临床教学工作。
六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。
临床护理工作计划3上半年工作结束，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段、现为下半年制定
一、加强护理带教组织
护理部设专人管理，科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
二、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生
三、严格教学考核
成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。
四、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的.培养。根据上一教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。
五、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。
科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。
六、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告
七、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
八、做好教学
护生实习结束前，组织教学双评，评选优秀带教老师、先进带教科室、优秀实习生，并进行理论和操作考试，要求人人达标。
临床护理工作计划4一、岗前培训
实习生来院后，护理部将组织为期两天的岗前培训，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段。
二、加强护理带教组织领导
护理部设专人管理，科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
三、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。
四、严格教学考核
成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。
五、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。
六、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。
科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。
七、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。
八、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
九、做好教学总结
护生实习结束前，组织教学双评，评选优秀带教老师、先进带教科室、优秀实习生，并进行理论和操作考试，要求人人达标。
临床护理工作计划5人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx下半年护理
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文
（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。
年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
临床护理工作计划6临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：是学生在实践中得到基本技能，基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题，解决问题的能力，培养良好医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划，结合我科护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下：
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%
3、教学查房每批学生一次，培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上，达标率达100%，操作考试达90分以上，达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。
3、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。
5、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录（危重或术后病人）1份、体温单1张，有老师修改。
7、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。
8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会，征求学生对教学的意见及建议，向学生反馈带教老师对其在实习中的表现，不断提高教学质量
五、带教考核
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。
3、出科成绩评定：采用优秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等记分制。其中各分值比如下：①职业道德与业务素质占50%；②出科理论考试占20%；③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为：
优秀（90—100分）：能将所学理论运用于实际工作，较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能，具有独立工作能力，能全面达到实习计划要求，学习认真，工作主动踏实，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好（80—89分）：能将所学理论运用于实际工作，掌握护理的基本理论和操作技能，具有一定的独立工作能力，能较好地完成实习计划要求，学习认真，工作主动，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等（70—79分）：一般能将所学理论运用于实际工作，基本掌握护理的基本理论和操作技能，能完成实习计划要求，学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格（60—69分）：对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练，只能一般完成实习计划要求，并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格（59分以下）：有下列情况者，评为不及格：理论没有联系实际，技术操作生疏，在老师带教下仍不能完成实习和工作任务；不听从各级领导意见，对病人缺乏责任心，工作马虎敷衍，发生差错、事故、旷工，造成不良影响和后果。
点击咨询 